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羟苯磺酸钙对早期糖尿病肾病患者Cys-C、Hs-CRP水平及肾功能的影响
目的 探究羟苯磺酸钙对早期糖尿病肾病患者胱氨酸蛋白酶抑制剂c(Cys-C)、超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)水平及肾功能的影响,为临床治疗提供指导.方法 选择2016年1-12月接受治疗的早期糖尿病肾病患者136例作为研究对象,将其随机分为两组,各68例.对照组给予前列腺素E1治疗,研究组给予羟苯磺酸钙治疗.比较两组Cys-C、Hs-CRP水平及肾功能[尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、β2微球蛋白(β2-MG)、微量白蛋白(mA1b)]水平,并观察两组的临床疗效及不良反应发生情况.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗前,两组Cys-C、Hs-CRP、BUN、Scr、β2-MG、mA1b水平比较,差异无统计学意义(均P＞0.05);治疗后,研究组Cys-C、Hs-CRP水平及BUN、Scr、β2-MG、mA1b水平低于对照组,治疗总有效率为80.88％,高于对照组的61.76％,差异有统计学意义(均P＜0.05);两组治疗期间不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 羟苯磺酸钙治疗早期糖尿病肾病可以有效降低患者机体内的Cys-C、Hs-CRP水平,提高肾功能.
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2014-2016年苏州高新区某街道人群恶性肿瘤死因及减寿分析
目的 分析2014-2016年苏州高新区某街道户籍人口恶性肿瘤死因及减寿情况,为制定科学的干预措施提供依据.方法 对2014-2016年苏州高新区某街道恶性肿瘤死因数据进行整理,分析户籍人口恶性肿瘤死亡率、构成比、潜在减寿年数(PYLL)、潜在减寿率(PYLLR)、平均减寿年数(AYLL)等指标.结果 2014-2016年苏州高新区某街道户籍人口死亡率为131.91/10万,且男性恶性肿瘤死亡率均高于女性;死因顺位前3位,分别为肺癌、胃癌、肝癌;青壮年期恶性肿瘤死亡率为3.83/10万、中年期为31.75/10万、老年期为73.34/10万;居民恶性肿瘤死亡PYLL、AYLL均有所下降;居民主要恶性肿瘤死因肺癌、胃癌有所下降,肝癌有所上升.结论 恶性肿瘤己成为危害居民健康的重要公共卫生问题,应注重老年居民的肿瘤防治工作,积极开展健康教育、生活方式干预,降低肿瘤发病率,提高生活质量.
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孤残儿童支气管肺炎87例预后影响因素分析
目的 分析孤残儿童支气管肺炎预后影响因素,为后期干预治疗提供参考资料.方法 抽取2013年1月-2016年6月在乌鲁木齐市儿童福利院发生过支气管肺炎孤残儿童87例作为研究对象,根据是否死亡和复发分为预后良好组(临床治愈,无死亡和复发)68例、预后不良组(死亡或复发)19例,收集一般资料、营养状态、疾病资料、治疗资料、随访资料.采取Logistic回归分析、生存分析对影响预后的指标进行分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 Logistic回归分析及生存分析结果显示,喘息性支气管肺炎、营养不良是影响预后的独立因素(均P＜0.05).生存分析结果显示不同类型支气管肺炎发生结局累计时间差异无统计学意义(P=0.577);不同营养类型支气管肺炎患儿发生不良结局所需时间差异有统计学意义(P=0.000).结论 孤残儿童支气管肺炎的预后与营养状况、肺炎类型等因素密切相关,也有可能和生长发育等状况相关,根据预后的相关危险因素采取有效的预防策略及治疗方法可有改善预后.
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1999-2016年潍坊市乙类传染病流行趋势研究
目的 探讨潍坊市乙类传染病流行特点,为卫生决策提供依据.方法 收集1999-2016年人间疫情监测资料和人口学资料进行描述性分析.结果 1999-2016年潍坊市累计报告乙类传染病24种、115 708例,累计报告死亡320例,年均报告发病率73.62/10万,年均报告死亡率0.20/10万,总病死率0.28％.2009年以前发病率呈现逐年下降趋势,近年来略有回升;发病率低是2002年(58.20/10万),高为1999年(102.07/10万)不同年份发病率比较,差异有统计学意义.发病居前5位的病种分别是:肺结核、细菌性痢疾、乙肝、出血热、梅毒,分别占总累计发病数的33.45％、21.16％、10.07％、8.38％、7.08％.结论 潍坊市乙类传染病发病率在2009年之前呈现逐年下降趋势,2010-2016年主导病种发生了显著变化,从2004年的肠道传染病菌痢等主导变为肺结核、梅毒为主导,应及时调整防控重点.
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我国医疗费用上涨的影响因素与控制研究
目的 分析我国医疗费用上涨的影响因素,为控制医疗费用过快增长提供建议.方法 选择1996-2015年国家统计年鉴有关数据,运用相关性检验、多元逐步回归对相关因素进行分析.结果 国内生产总值、人口老龄化程度、城镇化水平、收入水平、政府卫生支出、医疗保险普及程度、每千人口卫生技术人员、每千人口医疗机构床位数均与医疗费用之间存在线性关系(r=0.969、0.978、0.996、0.972、0.932、0.980、0.870、0.901,均P＜0.05),城镇化水平和医疗保险普及程度是影响医疗总费用的主要因素.结论 我国医疗卫生改革要注重医疗费用的不合理增长,创新医疗保险付费方式,合理分配医疗资源,加大政府对医疗卫生行业的监督.
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结合雌激素乳膏对老年性阴道炎患者临床症状及性激素水平的影响
目的 探讨结合雌激素软膏对老年性阴道炎患者临床症状及性激素水平的影响,为临床用药提供指导.方法 选取2015年9月-2016年12月收治的92例老年性阴道炎患者作为研究对象,利用随机数表法分为对照组和观察组,各46例.对照组给予甲硝唑栓治疗,观察组在使用甲硝唑栓的基础上给予结合雌激素乳膏治疗,比较两组治疗效果、治疗前后临床症状改善情况以及性激素水平的变化情况,并记录所有患者治疗期间不良反应发生率及复发率.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 对照组治疗有效率为71.74％,低于观察组的95.65％,复发率为30.43％,高于观察组的6.52％,差异有统计学意义(均P＜0.05).与治疗前相比,两组阴道炎症评分、阴道健康状况评分、阴道脱落细胞成熟指数均明显改善,且观察组治疗后阴道炎症评分低于对照组,阴道健康状况评分、阴道脱落细胞成熟指数高于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05);与治疗前比较,两组性激素水平均明显改善,且观察组治疗后FSH水平高于对照组、E2水平低于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 结合雌激素乳膏在治疗老年性阴道炎中可有效提高治疗效果,缓解临床症状,还可改善性激素水平,减少复发率.
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中重度颅脑损伤患者家属照顾负担与家庭功能的相关性分析
目的 分析中重度颅脑损伤患者家属照顾负担与家庭功能的相关性,为临床护理干预提供科学依据.方法 调查2016年5月-2017年8月中重度颅脑损伤患者家属100名参与本次问卷调查,调查患者家属照顾负担及家庭功能,并分析其相关性.计量、计数资料采用描述性分析,家属照顾负担与家庭功能的相关性采用Pearson相关性分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 家属照顾负担,个人负担得分,责任负担得分[(43.06±9.97)、(23.75±9.00)、(10.88±2.82)分]处于中度水平;家属家庭功能总分为[(1.92±0.19)分],其中行为控制、沟通维度得分较高,情感介入、总的功能维度得分较低;家属照顾负担得分与家庭功能得分呈正相关(r=0.357,P＜0.001).结论 护理人员应当及时评估家属家庭功能,采取干预措施改善其家庭功能水平,从而降低家属照顾负担水平,促进患者康复.
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2014-2016年厦门市湖里区手足口病流行病学特征分析
目的 分析厦门市湖里区手足口病流行病学特征,为手足口病的防控提供参考依据.方法 收集《中国疾病报告信息管理系统》中厦门市湖里区的手足口病病例资料,采用描述性流行病学方法进行综合分析.结果 2014-2016年,厦门市湖里区共报告手足口病4 659例,其中重症3例,死亡1例,3年平均发病率为153.00/10万.2014-2016年发病率分别为97.61/10万、137.83/10万和222.46/10万,不同年份发病率差异有统计学意义(x2=540.74,P＜0.05).五个街道均有发病,发病率前三位为湖里街道、殿前街道、禾山街道,分别为217.91/10万、166.52/10万和152.54/10万,不同地区间发病率差异有统计学意义(x2=85.68,P＜0.05).该病发病高峰集中在4-6月和9-11月,病例数分别占总病例数的40.85％和38.21％.人群主要集中在5岁以下儿童,尤其是1～3岁儿童,男童病例数高于女童,以散居及托幼儿童为主.对三年内201例手足口病病例标本进行肠道病毒核酸检测,共检出阳性病例175例,阳性检出率为87.06％,肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇A16型(Cox A16)和其他肠道病毒三者构成比分别为20.57％、21.14％、58.29％.结论 厦门市湖里区手足口病疫情呈现逐年上升趋势,有明显的季节性,5岁以下儿童为主要发病人群,其他肠道病毒为本地区手足口病的主要病原,而肠道病毒71型为重症和死亡病例的主要病原,应采取综合性防治措施,切实预防和控制手足口病的暴发流行.
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高血压脑出血患者术后再出血危险因素分析
目的 探讨高血压脑出血患者术后再出血的危险因素.方法 选择2009年1月-2015年2月收治的高血压脑出血患者712例,根据术后是否再出血进行分组,术后再出血的116例为出血组,术后未出血的596例为未出血组,采用多因素Logistic回归模型分析术后再出血的危险因素,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 多因素非条件Logistic回归分析结果显示,高血压脑出血术后再出血的危险因素包括术后血压波动(OR=9.864)、出血至手术时间(OR=7.186)、术中止血困难或止血不彻底(OR=6.127).结论 在外科手术治疗高血压脑出血中,应尽快手术、做好术中止血、术后确保血压稳定是预防术后再出血的关键措施.
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门诊患者中药汤剂煎服依从性现况及其影响因素分析
目的 调查门诊患者中药汤剂煎服依从性现况,分析影响依从性的因素,为后期改善患者依从性提供科学依据.方法 于2017年1-8月随机抽取门诊中药房取药患者200例,采用一般资料调查表和中药汤剂煎服依从性量表对其进行调查.计量资料两两比较采用t检验,三组间比较采用单因素方差分析,中药汤剂煎服依从性的多因素分析采用多元逐步线性回归,P＜0.05为差异具有统计学意义.结果 门诊患者中药汤剂煎服依从性总分为(12.20±2.06)分,53％的患者存在良好的依从性,多元逐步线性分析显示,文化程度、家庭亲密度以及自我保健意识是影响患者依从性的主要因素(均P＜0.05),可解释依从性水平总变异的9.7％.结论 门诊患者中药汤剂煎服依从性水平较低,医护人员应当加强对中药知识的普及力度,提高患者的依从性.
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醋酸曲普瑞林与米非司酮在子宫内膜异位症患者术后应用效果比较
目的 探讨醋酸曲普瑞林与米非司酮在子宫内膜异位症术后治疗中的应用效果.方法 选取2016年2月-2017年3月接受腹腔镜手术治疗的子宫内膜异位症患者106例为研究对象,按照随机数表法将其分为两组,各53例.对照组给予米非司酮治疗,观察组给予醋酸曲普瑞林治疗.比较两组临床疗效、性激素水平、VEGF、血管生成素-2(Ang-2)、酪氨酸蛋白激酶受体2(Tie-2)水平及不良反应.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 与对照组相比,观察组治疗总有效率高,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组FSH、E2、LH、VEGF、Ang-2、Tie-2水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05);治疗后对照组痛经评分及肿块大小均比观察组高,差异有统计学意义(均P＜0.05);对照组痤疮、围绝经期症状、胃肠道反应发生率均比观察组低,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 醋酸曲普瑞林治疗子宫内膜异位症效果优于米非司酮,并且能够有效降低性激素水平及相关血管生成因子水平,但其不良反应较多.
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尼莫地平联合多奈哌齐对血管性认知障碍患者氧化应激及血液流变学的影响
目的 观察尼莫地平联合多奈哌齐对血管性认知障碍(VCI)患者氧化应激及血液流变学的影响,为改善VCI患者日常生活能力提供依据.方法 选取2016年7月-2017年6月收治的VCI患者96例,按随机数表法分为对照组和观察组,各48例.对照组采用多奈哌齐治疗,观察组在对照组基础上加尼莫地平治疗.观察两组治疗前后氧化应激反应、血液流变学变化情况.计量资料比较采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗前,两组超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、纤维蛋白原(FIB)、红细胞压积(PCV)、全血低切粘度(LBV)、全血高切粘度(HBV)等水平对比,差异无统计学意义(均P＞0.05);治疗后,观察组MDA、FIB、PCV、LBV、HBV水平[(4.11±0.31)μmol/L、(2.12±0.27)g/L、(36.02±2.34)％、(16.24±0.79)mPa·s、(4.29±0.11)mPa·s]低于对照组[(5.86±0.52)μmol/L、(2.97±0.32)g/L、(42.17±3.80)％、(19.87±0.98)mPa·s、(4.91±0.12)mPa·s],SOD、CAT、GSH-Px水平[(87.65±9.41)μU/L、(26.10±2.94)U/L、(114.04±15.52)U/L]高于对照组[(75.43±7.12)μU/L、(19.87±2.41)U/L、(98.72±13.64)U/L],差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 尼莫地平与多奈哌齐联合治疗有助于改善VCI患者血液流变学,缓解体内氧化应激反应,促进病情转归,提升患者认知功能,安全性良好.
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纤维支撑喉镜与纤维喉镜手术治疗声带息肉效果比较
目的 观察纤维支撑喉镜与纤维喉镜手术治疗声带息肉的临床疗效,为声带息肉的手术方式选择提供参考依据.方法 选择2014年4月-2016年4月声带息肉患者84例,根据不同手术治疗方法分为对照组和观察组,每组42例.对照组接受纤维喉镜下手术治疗,观察组接受纤维支撑喉镜下手术治疗,比较两组临床疗效、嗓音声学参数[基频微扰(Jitter)、标准化噪声能量(NNE)、振幅微扰(shimmer)]及并发症发生情况.计量资料比较采用t检验;计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 对照组治疗总有效率(80.95％)低于观察组(95.24％)(P＜0.05);治疗后,观察组Jitter、NNE、shimmer水平低于对照组(均P＜0.05);两组牙齿松动、声带损伤发生率比较,差异无统计学意义(均P＞0.05);对照组舌体麻木、咽黏膜下出血发生率高于观察组(均P＜0.05).结论 纤维支撑喉镜下手术治疗声带息肉较纤维喉镜下手术效果更好,可有效提升声带息肉的治疗有效率,改善患者嗓音声学参数,减少手术并发症发生.
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普罗布考联合瑞舒伐他汀治疗血管性痴呆49例效果观察
目的 探讨普罗布考联合瑞舒伐他汀治疗血管性痴呆的效果,为临床治疗提供参考依据.方法 选取2016年1月-2017年2月收治的血管性痴呆患者98例,根据随机数字表法分为对照组和联合组,每组49例.对照组采用瑞舒伐他汀治疗,联合组应用普罗布考联合瑞舒伐他汀治疗.比较两组血管性痴呆治疗效果;药物不良反应发生率;干预前后患者IL-6、SOD水平、TNF-α;治疗前后患者认知功能、生存质量状况.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 联合组治疗效果优于对照组(P＜0.05);联合组药物不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);干预前两组IL-6、SOD水平、TNF-α比较,差异无统计学意义(均P＞0.05);干预后联合组IL-6和TNF-α低于对照组,SOD水平高对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05).干预前两组认知功能、生存质量评分比较,差异无统计学意义(均P＞0.05);干预后联合组认知功能、生存质量评分均高于对照组(均P＜0.05).结论 血管性痴呆应用普罗布考联合瑞舒伐他汀治疗的效果确切,可降低机体炎症水平,促进认知功能改善和生存质量改善.
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卡介菌多糖核酸注射液超声雾化吸入治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果分析
目的 分析卡介菌多糖核酸注射液超声雾化吸入治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)疗效及其可行性.方法 选取2015年4月-2017年6月收治的80例老年慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组40例.对照组予以常规治疗;观察组在对照组基础上,增加卡介菌多糖核酸注射液超声雾化吸入治疗,比较两组治疗的总有效率、1s用力呼气容积(FEV1)、治疗前后免疫学指标变化.计量资料比较采用t检验;计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 与对照组比较,观察组的总有效率更高,治疗后的FEV1、IgG、IgA、IgM均更高,而补体C3更低,差异具有统计学意义(均P＜0.05).结论 卡介菌多糖核酸注射液超声雾化吸入可用于老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗,且临床效果显著.
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银杏叶片治疗短暂性脑缺血发作效果分析
目的 探究银杏叶片对短暂性脑缺血发作患者的临床疗效.方法 选择2016年5月-2017年3月收治的短暂性脑缺血发作患者84例,根据随机数表法分为两组,各42例.对照组给予阿魏酸钠治疗,观察组加服银杏叶片治疗,比较两组血清相关指标[血管紧张素-Ⅱ(Ang-Ⅱ)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及血清内皮素-1(ET-1)]、临床疗效及不良反应发生率.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组总有效率(95.24％)高于对照组(80.95％),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组Ang-Ⅱ、MMP-9、ET-1水平均下降(均P＜0.05),且观察组下降程度大于对照组(均P＜0.05);观察组不良反应发生率(7.14％)与对照组(2.38％)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 银杏叶片可有效提高短暂性脑缺血发作临床疗效,改善血清相关指标,且安全性较高.
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血液灌流治疗激素撤减困难小儿重症过敏性紫癜34例疗效观察
目的 评价血液灌流治疗激素撤减困难小儿重症过敏性紫癜的有效性.方法 选取2016年1月-2017年1月收治的激素撤减困难小儿重症过敏性紫癜患儿68例,根据随机数表法分为对照组和研究组,各34例.对照组采用常规方法治疗,研究组采用血液灌流治疗.对比两组氧化应激状态[血清丙二醛(MDA),总抗氧化能力(T-AOC)、黄嘌呤氧化酶(XOD)]、细胞因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)]水平,临床转归及不良反应情况,计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 研究组MDA、XOD水平高于对照组(均P＜0.05),T-AOC水平低于对照组(P＜0.05);研究组TNF-α、IL-1、IL-6水平低于对照组(均P＜0.05).研究组激素依赖、复发情况均低于对照组(均P＜0.05),不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 血液灌流治疗激素撤减困难小儿重症过敏性紫癜能够快速缓解患儿病情,清除炎性介质,效果显著.
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地佐辛联合丙泊酚对无痛人流患者应激激素及血流动力学的影响
目的 分析地佐辛联合丙泊酚对无痛人流患者应激反应及血流动力学的影响.方法 选取2015年4月-2016年4月实施无痛人流术患者74例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各37例.对照组使用丙泊酚麻醉,观察组使用地佐辛联合丙泊酚麻醉.对比两组麻醉效果、丙泊酚使用量及疼痛程度、应激反应、血流动力学及不良反应.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组麻醉效果为优的比例高于对照组(P＜0.05);观察组丙泊酚使用剂量及VAS评分低于对照组(均P＜0.05);术后,观察组皮质醇、促肾上腺皮质激素水平高于对照组(均P＜0.05);术后,观察组收缩压、舒张压、血氧饱和度高于对照组(均P＜0.05);观察组术中肢动、呼吸抑制等不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 地佐辛联合丙泊酚在无痛人流术中具有较好的麻醉和镇痛效果,可降低麻醉药物对机体产生的应激反应,且对血流动力学影响较小,安全性较高.
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胸腔镜介入联合尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液47例临床观察
目的 观察胸腔镜介入联合尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的临床效果,为临床治疗提供参考依据.方法 将2016年6月-2017年5月94例结核性包裹性胸腔积液患者作为研究对象,运用随机数表法将入选者分为对照组和观察组,各47例.对照组采取尿激酶治疗,观察组则运用胸腔镜介入与尿激酶联合治疗.观察两组临床疗效、并发症、治疗前后肺功能与胸膜厚度等.计数资料比较用x2检验,计量资料比较用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组治疗有效率高于对照组(P＜0.05);术后观察组用力肺活量(EVC)、FEV1/FVC、胸膜厚度等测定值优于对照组(均P＜0.05);两组并发症发生率相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胸腔镜介入与尿激酶联合治疗结核性包裹性胸腔积液安全高效,可促进患者肺功能改善,控制胸膜包裹程度,对患者病情恢复作用显著.
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脑室引流术治疗脑室积血45例临床观察
目的 分析双侧脑室微创引流方法治疗脑室积血疗效,为临床治疗脑室积血的方案选择提供参考依据.方法 选取2014年11月-2016年11月收治的的高血压基底节区出血破入脑室内积血患者90例,按照不同手术方法分成传统手术组与脑室引流组,各45例.传统手术组采用常规开颅手术治疗,脑室引流组采用微创脑室引流法进行治疗.比较两组手术创伤情况、血肿清除情况及预后情况.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 脑室引流组皮肤切口、骨窗大小、皮层切口小于传统手术组(均P＜0.05);脑室引流组术后第7、15d血肿完全清除率高于传统手术组(均P＜0.05);脑室引流组恢复优良率高于传统手术组(P＜0.05),死亡率稍低于传统手术组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 微创双侧脑室引流治疗脑室积血临床疗果显著,创伤小,血肿清除快.
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Suresight视力筛查仪对婴幼儿视力筛查结果分析
目的 对常规保健的0～3岁儿童开展视力筛查,寻找0～3岁儿童屈光发育规律,筛查高危人群,早期发现儿童眼病和视力问题.方法 采用Suresight手持式视力筛查仪对进行正常体检的0～3岁散居儿童进行视力筛查.计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 0～3岁各年龄段儿童均可配合筛查,共进行筛查3 318名,其中异常553例,筛查异常阳性率为16.67％,男童、女童视力筛查异常分别出现295例(16.76％)、258例(16.56％),差异无统计学意义(P＞0.05);0岁组与1岁组,1岁组与2岁组、3岁组比较,差异有统计学意义(均P＜0.01);2岁与3岁组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 应用Suresight视力筛查仪在0～3岁婴幼儿中开展视力筛查,早期发现高危可疑人群,采取不同的管理干预措施,对儿童眼保健工作有直接指导意义.
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征兵体检中耳鼻喉科阳性体征检出情况分析
目的 了解本辖区年度应征入伍耳鼻喉科专科体检阳性体征检出情况并作出分析.方法 对本辖区参加2017年应征入伍耳鼻喉科1 298人次专科检查情况进行分析,数据采用描述性分析.结果 鼻中隔偏曲205例(15.8％)、下鼻甲肥大149例(11.5％)、过敏性鼻炎77例(5.9％)、听力减退12例(0.9％)、外耳道炎18例(1.4％)、扁桃体Ⅱ度肿大133例(10.2％)、慢性化脓性中耳炎20例(1.5％).结论 通过对本次征兵体检耳鼻喉科阳性体征检出率情况分析,今后应加强对新时代青少年的医学科普教育,重视身心健康的正确引导,对危害其健康的常见病、多发病进行宣传,正确引导其科学就医,从而降低发病率.
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邵东县急性呼吸道感染住院儿童病原学及流行特征分析
目的 了解邵东县急性呼吸道感染住院儿童病原谱及流行特征.方法 选取2016年7月-2017年6月邵东县人民医院儿科收治的急性呼吸道感染患儿2 631例作为调查对象.收集患儿临床资料,同时采集鼻咽部分泌物及血液标本进行病原检测,应用直接免疫荧光法检测7种呼吸道病毒;鼻咽部分泌物、血液标本培养检测细菌;应用被动凝集法检测肺炎支原体特异性抗体.计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 2 631例住院儿童病原检测阳性617例,总检出率为23.45％.其中,病毒检出率为8.82％,细菌检出率为7.37％,不典型病原体检出率为7.26％.细菌、病毒和不典型病原体检出率,男性分别为7.01％、9.19％、7.40％,女性分别为7.87％、8.32％、7.07％,不同性别检出率差异无统计学意义(均P＞0.05).0～岁,1～3岁,4～6岁,≥7岁年龄段呼吸道合胞病毒检出率分别10.14％、5.99％、2.63％、0.77％,阳性检出率随年龄的增长而下降(P＜0.05),各年龄段肺炎支原体检出率分别为1.50％、6.07％、14.35％、18.85％,阳性检出率随年龄增长而增加(P＜0.05);病毒及细菌均好发于春季,检出率分别达12.06％及9.39％;其中呼吸道合胞病毒和肺炎克雷伯菌以春季检出率高,达8.43％和1.71％;金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌多发于秋季,检出率均为2.51％;肺炎支原体四季均检出,以夏季检出率高,达10.63％;混合感染率为8.59％.结论 邵东县急性呼吸道感染住院儿童以病毒为主要病原体;呼吸道合胞病毒及肺炎支原体是急性呼吸道感染常见病原.不同的病原,年龄分布不同,并具有各自的季节性分布及感染特点.
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癫痫患儿停药后第1年复发影响因素分析
目的 观察并追踪癫痫患儿的复发情况,分析癫痫患儿停药后第1年复发的影响因素.方法 选取2011年1月-2013年12月收治的122例停药癫痫患儿作为研究对象,共99例患儿符合入组标准.根据停药第1年是否复发将其分为复发组(21例)和非复发组(78例),详细记录其基本信息,采用单因素分析和Logistic多元回归分析,对两组性别、发病年龄、发作类型、家族史、既往史、控制时间、神经功能障碍、治疗前发作频率、停药年龄等相关因素进行统计学分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 99例患儿中复发21例,占21.2％,患儿治疗前发作频率、神经功能障碍、家族史、既往史对停药第1年的复发有影响(x2=3.885、4.376、4.902、5.537,均P＜0.05),患儿性别、癫痫发作类型、控制时间、发病年龄、停药的年龄与停药第1年出现复发无明显的相关性(x2=0.257、0.019、0.067、0.494、0.257,均P＞0.05).结论 癫痫患儿停药后第1年复发与家族史、既往史、神经功能障碍、治疗前发作频率等因素有一定的相关性,及时识别和早期干预癫痫患儿的危险因素,可降低癫痫患儿的复发率.
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某医院门急诊药房605张退药处方分析及处理对策
目的 分析门急诊退药的原因,为制定整改措施,减少不合理的退药处方数量,保证患者的用药安全,减轻药房工作负担提供依据.方法 选取某医院门急诊药房2016年1-12月全部605张退药处方作为研究对象,对退药的原因、科室、种类等进行描述性分析.结果 退药原因以药品不良反应多,退药种类以抗感染类药物多,退药科室以急诊科多.结论 通过门急诊退药处方的分析发现,退药处方的发生既有可控因素也有不可控因素,可通过制定相应措施减少退药处方发生情况.
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横向暴力对不同护士群体心理健康的影响及应对策略
目的 了解某院不同科室护士遭遇横向暴力情况及对其心理健康的影响.方法 2017年2-8月采用随机抽样方法抽取150名护士发放调查问卷和SCL-90自评量表,对148份有效样本进行统计分析.计数资料采用描述性分析,计量资料比较采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 在工作场所遭遇横向暴力的人数达106人(71.62％),其中护士职称76人(79.17％),护师职称30人(57.69％);不同护士遭遇横向暴力比例基本相同,居于前三位的分别为内科系统32人(72.72％),外科系统36人(72％),门诊系统20人(71.43％);护士总体心理健康均分和各项因子均分都显著高于中国正常人常模,差异有统计学意义(均P＜0.01),其中强迫均分和焦虑均分＞2.00.结论 护士在工作场所遭遇横向暴力现象较为普遍,护士整体心理健康水平低于中国正常人常模.
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综合护理对永久性造口结肠癌患者的影响
目的 探讨综合护理对永久性造口结肠癌患者的应用效果及对生活质量的影响.方法 选择2015年3月-2017年4月收治的实施永久性腹部造口的结肠癌患者80例,按照随机数字法分为对照组与观察组,各40例.对照组实施常规护理,观察组实施本研究综合护理,对所有患者随访3个月,比较两组术后大便相关情况、生活质量评分变化及相关并发症.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组大便成形时间、规律大便时间、产生便意时间均短于对照组,并发症发生率(10.0％)低于对照组(35.0％),机体功能、心理状态及运动能力评分均优于对照组,且总分高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 综合护理应用于结肠癌术后永久性造口患者,可有效促进患者术后规律排便能力的形成,降低并发症发生率,提高患者生活质量.
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认知行为干预对血液透析患者心理应激及自护能力的影响
目的 探讨认知行为干预对血液透析患者心理应激及自护能力的干预效果.方法 选取2015年12月-2017年1月接受血液透析治疗的患者90例,随机分为对照组和观察组,各45例.对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予认知行为干预,比较两组的心理应激反应及自护能力.计量资料比较采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组SAS评分及MCMQ中回避、屈服的评分低于对照组,MCMQ中面对评分、ESCA各项评分高于对照组(均P＜0.05).结论 认知行为干预能有效改善血液透析患者的焦虑情绪,提高患者的自护能力.
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IMB模型健康教育对支气管哮喘患者自我管理行为及肺功能的影响
目的 探讨信息-动机-行为技巧(IMB)模型健康教育对支气管哮喘患者自我管理行为及肺功能的影响.方法 选取2014年6月-2016年7月收治的128例支气管哮喘患者,按随机数表法分为两组,各64例.对照组采用常规健康教育;研究组采用IMB模型健康教育.比较两组干预前后自我管理行为和肺功能[大呼气流量(PEF)、一秒用力呼气容积(FEV1)及用力肺活量(FVC)]的变化情况.计量资料比较采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 干预后,两组各项自我管理行为评分均升高,且研究组高于对照组(均P＜0.05);两组肺功能均改善,且研究组改善效果优于对照组(均P＜0.05).结论 对支气管哮喘患者采用IMB模型健康教育可显著改善患者的自我管理行为,促进肺功能快速恢复.
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前列腺特异抗原在前列腺癌诊断中的应用效果分析
目的 探讨前列腺特异抗原(PSA)在前列腺癌诊断中的应用价值,为临床诊断提供依据.方法 选取2016年3月-2017年8月接受检测的50例前列腺增生患者与50例前列腺癌患者为研究对象,进行回顾性分析.比较两组血清游离PSA(fPSA)、总PSA(tPSA)、fPSA/tPSA值.超声测量前列腺体积,计算单位体积PSA浓度(PSAD)与PSA年增长率(PSAV).计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 96.0％前列腺癌患者fPSA值超过4 ng/ml,两组不同范围血清fPSA值占比比较,差异有统计学意义(均P＜0.05);前列腺癌组fPSA、tPSA、PSAD、PSAV高于前列腺增生组(均P＜0.05),前列腺癌组fPSA/tPSA值低于前列腺增生组(P.＜0.05).结论 前列腺癌患者与前列腺增生患者相比,fPSA、tPSA、PSAD、PSAV水平更高,fPSA/tPSA更低,PSA可作为前列腺癌的诊断指标.
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卵巢癌风险模型在卵巢癌诊断中的应用价值研究
目的 分析基于血清中人附睾上皮分泌蛋白4 (HE4)及CA125抗原表达水平所构建的卵巢癌风险模型(ROMA)在卵巢癌诊断中的价值.方法 选取2015年1-12月收治的30名卵巢癌患者作为癌症组,选择同期收治的30例卵巢良性肿瘤患者作为良性组,同期在本院接受健康体检的30名健康者为对照组.对比三组受检者血清中HE4与CA125的表达水平,并根据检测结果计算ROMA值,分析HE4、CA125及ROMA对于卵巢癌诊断的价值.计量资料三组比较采取单因素方差分析,两两比较采用LSD-t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 三组受检者血清HE4、CA125及ROMA比较差异有统计学意义(均P＜0.05);癌症组HE4、CA125水平及ROMA高于对照组与良性组(均P＜0.05),良性组HE4、ROMA与对照组比较差异无统计学意义(均P＞0.05),良性组CA125高于对照组(P＜0.05).在卵巢癌的诊断方面,ROMA灵敏度与阴性预测值高,HE4特异度与阳性预测值及诊断符合率高.ROC曲线图分析HE4曲线下面积大(0.867).结论 血清HE4与CA125抗原表达水平构建的ROMA有利于卵巢癌的早期诊断.
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血清GDF-15、BNP水平与慢性心力衰竭患者心功能分级关联性分析
目的 探讨血清生长分化因子-15(GDF-15)、脑钠肽(BNP)水平与慢性心力衰竭(CHF)患者心功能分级的关联性,为评价患者心功能状况提供依据.方法 选取2016年7月-2017年9月收治的CHF患者84例为观察组,依照纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级标准分为Ⅳ级组(n=28)、Ⅲ级组(n=33)、Ⅱ级组(n=23),选择同期82名健康体检者为对照组.比较观察组与对照组以及观察组各亚组间的血清GDF-15、BNP水平,分析血清GDF-15、BNP水平与患者心功能分级的关联性.计量资料两组间比较采用t检验,多组间比较采用单因素方差分析,多重比较采用LSD-t检验,采用Spearman进行相关性分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组血清GDF-15、BNP水平均高于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05);单因素方差分析显示,观察组3个亚组间血清GDF-15、BNP水平相比,差异有统计学意义(均P＜0.05),且Ⅳ级组血清GDF-15、BNP水平高于Ⅲ级组,Ⅲ级组高于Ⅱ级组,差异有统计学意义(均P＜0.05);Spearman相关性分析显示,血清GDF-15、BNP水平与患者心功能分级呈显著正相关(r=0.424、0.507,均P＜0.05).结论 血清GDF-15、BNP与慢性心力衰竭发生及进展具有密切关系,其表达水平与患者心功能分级呈显著正相关,有助于评价患者心功能状况.
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转铁蛋白与血红蛋白含量检测对消化道出血的诊断意义
目的 探讨转铁蛋白(Tf)与血红蛋白(Hb)含量检测对消化道出血的诊断意义.方法 选取2015年1月-2017年1月收治的80例消化道出血患者作为研究对象,按出血部位分为上消化道出血组和下消化道出血组(各40例),选取同期40名体检健康者作为对照组,应用单克隆双抗体胶体金法检测三组粪便中Tf、Hb含量,比较三组单独检测及联合检测的阳性检出率,判定临床诊断效果.计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 对照组Tf、Hb单独检测及Tf、Hb联合检测阳性检出率均为2.50％,差异无统计学意义(均P＞0.05);上消化道出血组Tf、Hb单独检测及Tf、Hb联合检测阳性检出率分别为47.50％、42.50％、82.50％,Tf、Hb联合检测阳性检出率高于Tf、Hb单独检测(均P＜0.05);下消化道出血组Tf、Hb单独检测及Tf、Hb联合检测阳性检出率分别为55.00％、52.50％、87.50％,Tf、Hb联合检测阳性检出率明显高于Tf、Hb单独检测(均P＜0.05).结论 在消化道出血诊断中,转铁蛋白、血红蛋白联合检测,可有效减少临床误诊情况,提高诊断效果.
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微伏级T波电交替及窦性心率震荡在冠心病诊断中的应用
目的 探讨微伏级T波电交替(MTWA)及窦性心率震荡(HRT)在冠心病诊断中的应用价值.方法 选择2016年1-12月收治的88例冠心病患者作为研究组,其中三支病变者30例、双支病变者30例、单支病变者28例.选择同期健康体检者88例作为对照组.两组均通过动态心电图设备进行MTWA与HRT检查.两组MTWA与HRT检测值比较采用t检验,不同冠状动脉病变程度患者的MTWA与HRT检测值比较采用单因素方差分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 研究组MV1、MV5、TO值高于对照组(均P＜0.05),TS低于对照组(P＜0.05);两组MaVF比较,差异无统计学意义(P＞0.05).单支病变、双单病变与三支病变患者的TO、MaVF、MV1与MV5值逐级递增,即三支病变＞双单病变＞单支病变(P＜0.05);单支病变、双支病变与三支病变患者的TS值逐级递减,即三支病变＜双单病变＜单支病变(P＜0.05).结论 MTWA与HRT是冠心病的有效诊断指标,能够反应出疾病的病变情况,具有显著的应用价值.
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全自动血液成分分离机制备小剂量红细胞质量评价
目的 评价全自动血液成分分离机制备小剂量红细胞的质量.方法 选取去白细胞悬浮红细胞的血液产品30例(1U)相关制备方法及结果进行回顾性分析,对小剂量的去白红细胞进行全自动血液成分分离机进行分离,并予以编程,进而达到分离制备小剂量的去白悬浮红细胞产品.计量资料比较采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 分袋1与分袋2红细胞平均体积、平均血红蛋白浓度、平均血红蛋白、血细胞比容、红细胞、血红蛋白含量、血红蛋白浓度、容量等比较,差异无统计学意义(均P＞0.05);手工法的小剂量去白悬浮红细胞游离血红蛋白值低于机器法,差异有统计学意义(P＜0.05);输注后血红蛋白理论含量与实际含量比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小剂量的红细胞予以全自动血液成分分离机进行分离,可提高红细胞的临床应用质量.
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彩色多普勒超声测定子宫内膜癌血流动力学参数与微血管密度相关性分析
目的 研究经彩色多普勒超声血流显像(CDFI)测定子宫内膜癌(EC)患者的血流动力学参数和微血管密度(MVD)的相关性.方法 选择2015年4月-2017年3月收治且经病理诊断后证实为EC患者42例为观察组,另抽取同期诊治的良性子宫内膜病变患者42例为对照组,均予以相关参数检测及CDFI检查,分析血流动力学参数[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)]及MVD的相关性.计量资料比较采用t检验,MVD与血流动力学相关性采用Pearson相关性分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组子宫内膜厚度大于对照组(P＜0.05),RI、PI水低于对照组(均P＜0.05),MVD高于对照组(P＜0.05).经Pearson相关性分析发现,RI值与MVD呈负相关(r=-0.49,P＜0.05),而PI值与MVD不相关(r=-0.36,P＞0.05).结论 子宫内膜癌患者RI值与MVD呈负相关,临床上可通过对疑似EC患者予以彩色多普勒超声筛查,以尽早诊断.
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血栓前体蛋白和心肌肌钙蛋白Ⅰ联合检测在急性冠状动脉综合征中的应用
目的 探讨血栓前体蛋白和心肌肌钙蛋白Ⅰ联合检测在急性冠脉综合征中的临床应用.方法 选择2014年3月一2015年9月收治的急性冠脉综合征患者80例,根据疾病分型分为不稳定型心绞痛组(48例)和急性心肌梗死组(32例).分别检测不同时间段血栓前体蛋白(TpP)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)和磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)浓度情况.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 6h内急性心肌梗死组TpP和cTnⅠ浓度均高于不稳定心绞痛组,差异有统计学意义(均P＜0.05),24 h TpP浓度低于6h内浓度,24 hc TnⅠ浓度高于6h内浓度,差异无统计学意义(均P＞0.05);不稳定型心绞痛组两个时间段TpP浓度比较,差异无统计学意义(P＞0.05),24 h cTnⅠ浓度高于6h内浓度,差异有统计学意义(P＜0.05);急性心肌梗死组24 h两项指标浓度均高于6h内浓度,差异有统计学意义(均P＜0.05).不稳定心绞痛组TpP阳性率(10.42％)低于急性心肌梗死组(100％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血栓前体蛋白和心肌肌钙蛋白Ⅰ应用在急性冠脉综合征患者中检测方便,周期短,前者对急性血栓形成特异性高,后者具有心肌特异性,因此联合检测有助于早期鉴别诊断和治疗.
