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银川市社区25岁以上居民两周患病率及影响因素分析
目的 了解银川市城市社区25岁以上居民健康状况及卫生要求,以便为社区人群提供良好的卫生服务,为卫生保健服务计划提供依据.方法 采取各年龄段整群随机抽样,入户调查的方法.结果 25岁以上社区居民两周患病率为2.9%,女性高于男性,婚姻状况、文化程度、职业、慢性病对两周患病率的影响,具有显著的差异.结论 应根据不同年龄、不同层次需求,提供卫生服务模式,利用有限的医疗资源,开展有针对性的防治服务,开展需要且能接受的卫生服务项目.
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缩宫素加地西泮的协同作用探析
目的 探讨缩宫素加地西泮的协同作用对加速产程、实行计划分娩的意义.方法 甲组单用缩宫素,乙组用缩宫素加地西泮,观察比较产妇情绪、产力恢复情况、自然分娩率,以及产程时间、新生儿评分情况.结果 乙组产妇迅速进入睡眠,清醒后大部分情绪轻松,产力得到恢复;两组自然分娩率、平均总产时差异有显著性(P<0.05),宫口开全时间差异有高度显著性(P<0.01),第二产程、新生儿评分差异无显著性(P>0.05).结论 在催产过程中为产妇滴注缩宫素同时推注地西泮,有利于恢复产妇产力、增加自然分娩率,并能加快宫颈口扩张从而缩短产程,而并不会造成第二产程的延长,不影响新生儿Apgar评分.
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新生儿高胆红素血症血清神经元特异性烯醇化酶及脑干听觉诱发电位变化的临床价值
目的 探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)及脑干听觉诱发电位(BAEP)在评价新生儿高胆红素血症合并脑组织损伤的临床价值.方法 根据血清总胆红素含量不同将90例新生儿高胆红素血症患儿分为A、B两组;40例正常足月新生儿为对照组,分别抽取静脉血行NSE测定和BAEP检测.结果 高胆红素血症A、B两组的NSE水平、BAEP异常发生率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);高胆红素血症A、B两组之间比较,NSE水平及BAEP异常发生率差异也有统计学意义(P<0.01),且TSB水平与NSE水平呈正相关;同时,BAEP异常发生率也增高.结论 NSE与BAEP在高胆红素所致神经毒性评价方面均具有较高敏感性,可作为临床监测指标.
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青少年意外伤害流行病学调查现状及分析
目的 了解高等职业学校学生意外伤害的现状、流行病学特点及发病原因,为采取有效的预防和干预措施提供依据.方法 2005年10月整群抽取济南市某高等职业学院学生,以不记名方式进行近一年内意外伤害发生情况的问卷调查.结果 共调查1736名学生,伤害发生率为40.73%,男生高于女生.伤害类型按发生率大小前六位依次是中毒(54.15%)、锐器伤(37.44%)、骨头卡喉(35.43%)、跌伤(34.91%)、交通伤(31.57%)、碰伤(31.16%).主要受伤部位是手指和下肢,发生率分别为16.01%和15.44%.受伤地点主要在校内,发生率为19.35%,其次是在家中,发生率为17.68%.结论 该学校学生的意外伤害发生率较高.家庭的配合和指导、学校的高度重视和有效的防范措施以提高学生的自我防范意识是减少和有效预防青少年意外伤害的关键.
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银川市兴庆区残疾人状况抽样调查
目的 落实实施全国第二届残疾人抽样调查工作,为政府制定残疾人保障"十一五"规划提供科学依据.方法 根据全国第二届残疾人抽样调查工作领导办公室要求,2006年4月1日分别对银川市兴庆区随机抽样4个办事处、1个乡镇,共计8个社区居委会、自然村点,3360人被调查.抽样调查采用全国残疾人抽样调查标准,对0~6岁儿童重点普查,7岁以上及成人进行筛查.分别进行视力、语言、肢体、儿童智力、成人智力、精神六类残疾调查.结果 银川市兴庆区42万人口中按照 1%比例进行随机抽样调查.调查出视力、语言、肢体、儿童智力、成人智力、精神六类残疾共计186名,成人智力残疾15名.总检出率分别为5.54%和0.44%.成人智力残疾占六类残疾的8.06%.结论 全国第二届残疾人抽样调查银川市兴庆区的整体调查工作严紧、规范、科学,调查结果数据准确,该数据可做为政府制订残疾人"十一五"规划的科学依据.
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屏南县中小学生营养状况调查分析
目的 为及时了解中小学生生长发育水平和营养状况,探讨其影响因素,从而为促进中小学生生长发育和指导合理的营养方式提供科学依据.方法 对学生体质健康调研中的资料进行了统计分析.结果 屏南县中小学生营养不良率城镇为39.08%,农村29.58%;男生31.29%,女生37.36%;小学生27.99%,中学生40.68%.学生肥胖率城镇3.20%,农村0.76%;男生2.36%,女生1.60%;小学生2.71%,中学生1.25%.结论 中小学生存在较重的营养不良状况,提示应加强营养知识宣传,使中小学生生长发育阶段得到合理营养.
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对糖尿病患者进行糖尿病强化教育探讨
目的 探讨对住院糖尿病人糖尿病(DM)教育的方法和效果.方法 将确诊为糖尿病的80例病人随机分为观察组与对照组各40例.对照组由各班护士进行常规教育;观察组由责任护士进行DM基础知识、饮食治疗、运动治疗、口服降糖药及胰岛素治疗的作用、胰岛素注射技巧,低血糖的表现及处理,定期监测血糖、尿糖的重要性等的糖尿病强化教育,出院后电话回访3个月末回院复查.结果 观察组3个月末糖化血红蛋白(HbAlc)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FBG),餐后2h血糖(PBG),糖尿病知识积分(DKN)显著优于对照组(P<0.05 或P<0.01).每周主动运动和监测血糖的频次明显多于对照组(均P<0.01).结论 以个案护理的形式对住院糖尿病人进行糖尿病强化教育能明显提高糖尿病人医疗依从性,巩固疗效.
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四种格列吡嗪片的体外溶出度考察
目的 比较4厂家格列吡嗪片的溶出度,为临床选用提供参考.方法 采用紫外分光光度法分别测定A、B、C、D厂格列吡嗪片的累积溶出度,绘制其溶出曲线,计算参数T50、Td、m的值,并对T50、Td值进行两两比较.结果 4厂家格列吡嗪片的T50、Td值有显著性差异(P<0.05),溶出度均符合药典规定.结论 试验结果为临床选药提供了参考.
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输液泵输液治疗糖尿病酮症酸中毒的临床探讨
目的 观察应用输液泵控制输液治疗糖尿病酮症酸中毒(DKA)治疗效果.方法 将102例住院的DKA患者随机分为试验组和对照组各51例,试验组用输液泵控制输液速度和单位时间内胰岛素用量;对照组用手工调节输液速度(1 ml=15滴)和单位时间内胰岛素用量;比较两组患者血糖下降速度,尿酮体、血酮体转阴时间,低血糖发生率的差异.结果 试验组输液速度与设计的输液速度准确率明显高于对照组(P<0.01),血酮体、尿酮体转阴时间均较对照组明显缩短(P<0.01),低血糖发生率试验组明显低于对照组(P<0.05).结论 输液泵能有效的控制输液速度从而使胰岛素均匀滴入,输液泵治疗糖尿病酮症酸中毒更安全有效,值得在DKA救治中广泛应用.
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胫骨平台骨折合并半月板损伤的镜下治疗
目的 探讨关节镜在微创条件下治疗胫骨平台骨折合并半月板损伤的临床疗效.方法 在关节镜监视下行胫骨平台骨折(SchatzkerⅠ~Ⅳ型) 合并半月板损伤20例, 8例半月板周围性撕裂,用可吸收缝线将破裂部分间断修补缝合,6例半月板桶柄样裂、瓣状裂者给予半月板成形,3例半月板完全破裂者予以切除,2例内侧半月板后角损伤给予切除清理,1例裂口小,未予处理.结果 所有病人骨折均达到解剖复位,经随访5个月~3年,骨折均愈合,按照Ewald膝关节评分标准均90分,无并发症.结论 关节镜监视下治疗胫骨平台骨折合并半月板损伤的方法切实可行,疗效满意.
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233名麻疹疑似病例抗体测定结果分析
目的 探讨齐齐哈尔市部分区(县)233例麻疹疑似病例的流行病学特征,为控制麻疹疫情提供依据.方法 酶联免疫法检测233例疑似麻疹病例血清标本,检测结果进行流行病学统计分析.结果 233例麻疹疑似血清标本中, 麻疹IgG和IgM抗体阳性54人,抗体阳性率23.2%;0~4岁组和>23岁组是主要发病年龄段,分别为50%和80.77%.结论 掌握麻疹流行病学特征,及时普遍接种,加强麻疹监测,建立健全监测系统,分段加速控制或消除麻疹.
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社区老年人高血压现况调查
目的 分析2004~2005年吉林市部分社区60~74岁老年人群高血压患病率及有关特点.方法 以4个社区60~74岁1258例心血管病危险因素横断面调查结果为研究样本,对老年人高血压的患病率、高血压的类型、高血压患者合并其他心血管病危险因素等情况进行分析.结果 (1)该地区60~74岁人群患病率、治疗率和控制率分别为62.7%、55.8%和20.9%;(2)随着年龄增长,男女两性高血压患病率呈持续上升趋势(P<0.05);与60~65岁组相比70~74岁组男性高血压患病率增加28.7%,女性高血压患病率增加22.4%;(3)老年人单纯收缩期高血压患病率为27.0%,占老年人高血压患者的43.1%;(4)老年人高血压患者合并至少一个其他心血管病危险因素的比例为81%.结论 高血压是吉林市部分社区60~74岁老年人群常见的心血管疾病,单纯收缩期高血压是老年高血压的常见类型,老年人高血压患者绝大多数合并有其他心血管病危险因素.
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城乡育龄妇女乳腺病调查结果分析
目的 了解育龄妇女乳腺病患病情况,以便科学地指导乳房保健工作,制定相应干预措施.方法 2005年3月~6月应用HH161-5B型红外乳腺诊断仪,对城乡6450例育龄妇女进行乳房透查.结果 乳腺增生发病率高占29.13%,40岁左右妇女乳腺增生发病明显增多.城区妇女乳腺发病率明显高于农村(P<0.01)差异有高度显著性.结论 加强对育龄妇女乳房保健知识宣教与技术指导,提高育龄妇女自我保健意识是十分必要的.
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早期乳腺癌的保乳综合治疗探讨
目的 评价乳腺癌保乳手术加综合治疗的疗效.方法 回顾性分析我院2000年到2005年间行手术治疗的早期乳腺癌45例,其中保乳综合治疗组的早期乳腺癌病人23例,对照组22例;两组间年龄、临床分期、病理类型、受体情况无显著性差异;术后从乳头外观、双乳头水平差距、双乳头距同侧腋前线垂直距离之差距和瘢痕对乳房外形影响等四个方面的量化标准,评估保留乳房的外形美观效果.四项指标积分≥21 分为优,13~20 分为良,<13分为差.结果 保乳手术组患者的生存率和局部复发率无显著性差异,术后保留乳房外形优良者19例(82.6 %),乳房外形较差者4例(17.4 %).结论 早期乳腺癌采用保乳手术的综合治疗可取得满意结果,患者生存质量明显提高,保乳手术加综合治疗可望成为早期乳腺癌患者的首选治疗方法.
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妊娠期糖尿病孕妇的孕期管理分析
目的 开展妊娠糖尿病的筛查,提供必要可行的健康教育和咨询服务活动,调查妊娠糖尿病血糖控制及加强孕期管理对妊娠结局的影响.方法 2004年1月~2005年6月,对在妇幼保健院建档的孕妇,在孕24~28周进行妊娠糖尿病的筛查,探讨妊娠期糖尿病孕妇的孕期管理方法.并追踪诊断妊娠期糖尿病治疗组(A组)与正常对照组(B组)孕产妇母儿结局的影响,两组进行比较.结果 妊娠糖尿病患病率为2.64%,A组的胎儿宫内窘迫、感染、妊高征、早产儿等的发病率较B组明显增高,有显著差异.围产儿并发症的比较两组的高胆红素血症及病理性黄疸发病率两组差异无显著性(P>0.05).结论 加强妊娠期糖尿病孕妇的孕期管理,用饮食疗法控制血糖,适时终止妊娠,可减少孕产妇的合并症,可有效降低母婴并发症.
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大呼气流量-容积曲线测定对不典型呼吸困难患者测试临床意义
目的 探讨大呼气流量-容积曲线(maxi mal expiratoy flow-volumecurve,MEFV)测定指标对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者早期发现,早期干预以有效减低COPD发病率的临床意义.方法 采用德国JAEGER公司Master Screen PFT肺功能仪对其进行MEFV测定.主要指标是在25%、50%、75%肺活量时大用力呼气流量(FEF25、FEF50、FEF75),大呼气中段流量(MMEF),通过对120例30~55岁不典型呼吸困难患者检测结果进行分析.结果 在被检测患者中各项检测结果都正常者为3例,占检测总人数2.5%,检测异常者117例,占97.5%.轻度小气道阻塞者80例,占检测总数66.6%,中度小气道阻塞者30例,占检测总人数25%,重度小气道阻塞者7例,占检测总人数5.8%.结论 MEFV测定可早期发现小气道病变和病变程度,早期给以预防COPD干预治疗措施,以减缓COPD发展进程,有效减低COPD发病率.
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医疗保险与非医疗保险脑梗死患者住院医疗费用比较
目的 对医疗保险与非医疗保险住院脑梗死病例医疗费用进行比较,分析医保病例的费用特点及相适应的费用控制办法.方法 分析患者住院信息数据,对医保患者的社会学特征、病情特征及费用特征进行统计描述,同时对相同病种病情条件下的医保病例和非医保病例进行了配对费用比较分析.结果 医保脑梗死住院患者费用偏高,但与其病情有关.其他各项指标之间比较无差异.结论 控制医保患者的医疗费用,特别是药费,是医院占有医保市场的有效手段.
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甲亢患者血脂和总蛋白的变化及临床意义探讨
目的 探讨甲亢患者血中血脂和总蛋白的变化与甲状腺激素的关系及临床意义.方法 用免疫化学发光法检测56例患者和52例健康对照者血清游离T3(FT3)、游离T4(FT4),用生化分析仪检测甘油三酯(TG)、胆固醇(Tch)和总蛋白(TP)的含量.结果 甲亢患者血脂、总蛋白的含量明显低于对照组(P<0.05),与FT3、FT4呈负相关.结论 甲亢患者血脂和总蛋白明显降低,其变化可作为判断甲亢病情和疗效的指标之一.
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急性有机磷中毒中间综合症机械通气救治与护理探讨
目的 探讨急性有机磷中毒中间综合症呼吸衰竭应用机械通气治疗效果与护理.方法 建立人工气道,应用SIMV+PSV+PEEP通气模式进行机械通气,通气时间2-15天,并将治疗前后通气参数值进行对比分析.结果 治疗后各项生命体征、血氧饱和度明显改善,治疗前后通气指标对比差异有显著性(P<0.05).结论 IMS应重点观察肌力改变,及时建立人工机械通气是抢救的关键,综合治疗和护理是救治成功的基础.
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孤独症患儿家长心理状况调查
目的 为了了解孤独症患儿家长的个性及心理状况,从而更好的对孤独症儿童进行康复治疗.方法 采用艾森克个性问卷(EPQ)及症状自评量表(SCL-90)对60例孤独症患儿家长的个性及心理状况进行调查,与正常儿童家长进行比较.结果 孤独症患儿家长EPQ中,N、L、E得分高于正常对照组,P得分低于正常对照组;孤独症患儿家长SCL-90评定结果各项因子得分均高于正常对照组(P<0.05).结论 孤独症患儿家长具有内向、神经质个性倾向,在心理上都存在明显的焦虑、抑郁、敌对等方面的症状,给家长适当的心理支持治疗,能帮助孤独症儿童更好的进行康复训练.
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铋剂联合抗生素治疗幽门螺杆菌疗效观察
目的 评价以氧氟沙星、呋喃唑酮、胶体果胶铋的三联疗法治疗伴消化性溃疡的幽门螺杆菌(HP)阳性患者的疗效.方法 将我院144例伴消化性溃疡的幽门螺杆菌阳性的患者随机分为两组,给予不同的治疗方案,观察其HP根除术.结果 常规治疗方案组的HP根除术是75%,新的治疗方案组的HP根除术是91.2%,两组HP根除术差异有显著性(P<0.05).结论 新的治疗方案组不仅HP根除术高、疗程短、症状消失快,而且病人依从性好、价格便宜、不易产生耐药性,是理想的治疗HP感染的方案.
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奈福泮复合芬太尼用于骨科术后自控静脉镇痛的观察
目的 观察奈福泮复合芬太尼用于骨科术后患者自控静脉镇痛(PCA)的效果.方法 60例择期骨科手术患者,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄19~60岁,采用利多卡因连续硬膜外麻醉,随机分为奈福泮复合芬太尼组(NF组)和芬太尼组(F组),每组30例.负荷剂量NF组予奈福泮20 mg,F组予芬太尼50 μg,然后接PCA泵,NF组用0.1%奈福泮加0.0005%芬太尼;F组用0.001%芬太尼,采用CP模式给药.观察比较术后5 h、12 h、24 h、48 h视觉模拟评分(VAS)以及镇痛期间出现的不良反应.结果 两组整体镇痛效果良好,VAS评分小于3分;F组恶心呕吐与嗜睡的发生率高于NF组(P<0.05);两组患者镇痛期间无呼吸抑制发生.结论 奈福泮复合芬太尼用于骨科术后镇痛,可以减少不良反应发生率,利于患者康复.
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心肌肌钙蛋白Ⅰ、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶联合检测对早期急性心肌梗死诊断的价值
目的 探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)检测对急性心肌梗死(AMI)的临床诊断价值.方法 采用化学发光和生化分析方法对55例临床确诊AMI的病人入院后2~48小时进行cTnI、Mb、CK-MB动态检测.结果 cTnI阳性率100%,Mb阳性率100%,CK-MB阳性率93%.结论 cTnI、Mb、CK-MB联合检测对AMI早期诊断有较高的价值.
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雷贝拉唑治疗消化性溃疡疗效观察
目的 探讨雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌(HP)阳性消化性溃疡的效果及安全可靠性.方法 将120例经检查证实的消化性溃疡、生物芯片试验检查HP阳性患者,随机分成雷贝拉唑组62例和奥美拉唑组58例,雷贝拉唑组第一周给予雷贝拉唑10 mg加阿莫西林1 g,口服bid,以后每次服雷贝拉唑10 mg.奥美拉唑组第一周给予奥美拉唑20 mg加阿莫西林1 g,口服bid,以后每次服奥美拉唑20 mg.两组疗程均为4周.结果 治疗后雷贝拉唑组疼痛消失时间与奥美拉唑组比较有统计学差异(P<0.05);治疗2周末与4周末两组的症状消失率、溃疡愈合率、总有效率比较均无统计学差异(P>0.05).雷贝拉唑组的不良反应率为3%,奥美拉唑为7%.结论 雷贝拉唑对HP阳性消化性溃疡有较高的治愈率和症状改善率、疗效与奥美拉唑基本相当,用药后患者临床症状腹部疼痛消失时间早于奥美拉唑.
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碘海醇注射液在脊髓造影中的应用
目的 探讨碘海醇注射液在脊髓造影中的应用价值.方法 93例非离子型水溶性造影剂Omnipaque行胸、腰段脊髓造影经腰穿注射,充盈髓腔.结果 质量优良者91例,成功率97.84%,造影副作用仅占5.4%,无严重及迟发不良并发症.结论 碘海醇注射液进行脊髓造影是一种相对安全、稳定,具有极好的辅助诊断意义的诊断方法.
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补阳还五汤治疗急性脑梗死临床疗效观察
目的 观察补阳还五汤治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将入选病人按入院顺序随机分为治疗组和对照组.治疗组20例,采用补阳还五汤(处方:黄芪、当归尾、赤芍、地龙、川芎、桃仁、红花)治疗;对照组20例,采用复方丹参注射液治疗.两组疗程均为2周.临床疗效评估采用NIH评分和Barthel指数,实验室评估采用血液流变学各项指标的变化.结果 治疗后两组NIH评分和Barthel指数血液流变学指标均有改善,治疗组与对照组相比有显著差异.结论 补阳还五汤能有效改善脑梗死急性期神经功能恢复,降低血液粘度.
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产房医院感染管理措施
目的 探讨有效地预防和控制产房医院感染的管理措施.方法 根据国家卫生部有关的法规、规章和规范,我院制定产房医院感染管理的各项规章制度,强化标准预防原则,提高医务人员自我防护意识,对消毒灭菌效果进行监测、评价、反馈并督促改进.结果 2006年1月-9月份我院产妇科出院人数3240人,医院感染发生率1.19%,无漏报病例.结论 产房医院感染与医务人员有着密切关系,提高医务人员对医院感染及自我防护意识,规范产房医院感染管理与监控工作,保证各项制度与措施落实到位,是降低产房医院感染发生的关键.
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鼻内窥镜下腺样体切除术护理配合
腺样体肥大是引起儿童中耳炎、鼻塞和睡眠呼吸暂停综合征(OSA)等疾病的主要原因之一.我院于2003年7月~2006年7月在鼻内窥镜下行腺样体切除术31例,取得满意效果,现就护理体会报告如下:
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Roy适应模式对实习护生适应问题的分析及管理对策
护理学家Roy认为,人是具有生物、心理和社会属性的有机整体,是一个适应系统[1],是一个不断与变化的环境刺激发生反应的适应系统.人对刺激的适应方式表现在生理需要、自我概念、角色功能、相互依赖4个方面.护生作为一个适应系统,在进入临床实习后,由于环境、人际关系、工作、学习、生活方式的改变,以及自身角色的转变,必然处于一个高应激状态,从而会产生一系列不适应反应,影响到实习效果.我们应用Roy适应模式理论为框架,对实习护生适应问题进行分析,实施相应的管理对策,使护生实习效果有了明显提高.
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糖尿病并发感染相关因素的分析及护理对策
糖尿病是多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱性疾病,其久病可致多系统损害,导致眼、肾、心脏、神经等组织的慢性进行性病变,也可引起急性并发症,如酮症酸中毒、感染等,其中糖尿病并发感染问题是导致糖尿病治疗失败的重要原因之一,因而已成为人们普遍关注的重要问题,也从某种程度上反映了医院的医疗护理质量,同时给病人增加不必要的痛苦和负担,现从护理角度对糖尿病并发感染相关因素作一分析,并提出对策.
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西药联合血塞通治疗急性脑梗死24例临床护理
急性脑梗死是内科常见急症之一,该病发病急,变化快,死亡率高.我科自2001年3月~2003年7月对溶栓有危险的24例急性脑梗塞病人应用西药联合血塞通治疗,效果较好.现将资料及方法介绍如下.
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从女性修养角度谈护理礼仪
中国护理事业作为医疗群体的主导之一,自19世纪初西洋医院登陆算起,已经走过了百年的历程.百年来,从护理内容到护理理念都有了显著的变化和长足的进步,但一个几乎没变的事实是,在中国女护士"一统天下".因此护理专家王秀英说过:"护理工作可以发扬女性所有的力和美".这里所说的"力"是女性的性别魅力和优势,"美"的含意则包含着护理的礼仪.
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小儿支原体肺炎的临床观察和护理
支原体肺炎是由支原体感染而引起的一种肺炎.支原体是一种病原微生物,是引起儿童肺炎的常见病原菌.支原体通过呼吸道飞沫传播.小儿支原体肺炎,症状往往不太典型,容易引起误诊.其主要表现为:起病较为缓慢,开始时病儿全身不适、乏力、食欲减退,有低度或中度发热,可持续1~2周,伴有头痛、咽痛和胸痛.支原体肺炎具有传染性,易复发的特点,应及早治疗.自2004年1月至2005年12月,我科共收治小儿支原体肺炎78例,针对支原体肺炎的临床特征,进行相应的护理,效果良好,现报道如下.
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关怀伦理学对护理教育的启示
关怀伦理学是伴随西方女性主义运动发展出现于20世纪70年代的,建构于女性主义视角之上的,强调人与人之间的责任、情感、关系以及相互关怀的一种伦理理论[1].
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晚期胆系肿瘤实施HDLF方案化疗的护理
胆系肿瘤主要指胆囊癌和胆管癌,患者就诊时只有少数可以手术切除,大部分只能姑息治疗.我院于1999年3月~2004年5月对收治的33例晚期胆系肿瘤患者应用HDLF方案治疗,同时进行整体护理,取得了较满意的效果,现报告如下.
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3例苯中毒患者的抢救与护理
油漆是日常生活装修中常用的材料,油漆中含有苯、苯乙烯等有毒有机溶剂,由于油漆作业时急性中毒,在临床工作中并不多见,所以护理人员了解苯中毒的途径、毒物的成份、理化特性及救治护理方案,对临床护理工作及患者的早日康复,有较大的实用意义.本院收治了3例苯急性中毒患者,经治疗及护理全部康复,现报道如下.
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妇科急诊病人就诊时负面情绪分析及对策
妇科急诊病人的特点为病情危重,发病急,心理准备少,在就诊时常因负面情绪而影响救治效果.为此,对妇科急诊病人的负面情绪进行分析,了解妇科急诊病人就诊时常见负面情绪及其对妇科急诊病人心理的影响,探讨和寻找解决方法.
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微波治疗变应性鼻炎110例临床观察
变应性鼻炎是五官科门诊为常见的发生在鼻粘膜的变应性疾病,并可引起多种并发症.2003年3月~2005年3月,我科采用ZW-100F微波治疗仪,治疗变应性鼻炎患者110例,并与口服药加滴鼻剂60例进行对照,现将结果报告如下:
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闭合复位克氏针固定治疗儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折的体会
肱骨髁上骨折好发于5~8岁儿童, 发病率占小儿肘部骨折的50%~70%[1],并发症颇多,处理不当易引起肘内翻及Volkmann挛缩等畸形,虽经不断地改良肱骨髁上骨折的治疗方法,但肘内翻发生率仍有24%~58%,Volkmann挛缩发生率为3%[2],因此,对它的治疗至今仍是一个值得重视和需要提高的课题.作者从2003年7月~2006年8月,应用闭合复位克氏针固定的方法治疗儿童Gartland III型肱骨髁上骨折75例,取得良好的疗效,现报道如下:
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34例产后子宫出血临床分析
产后出血是指胎儿娩出后24小时内,出血量超过500 ml者.晚期产后出血是指分娩24小时后,在产褥期内发生的子宫大量出血.以产后1~2周发病者常见,亦有迟至产后6周发病者.本文对34例产后出血的病因分析报告如下.
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亚急性铅中毒16例临床分析
临沂南坊办事处医院自2001年至2005年收治以铅绞痛为首要症状的亚急性铅中毒16例,现将有关资料综合分析报告如下:
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中西医结合治疗儿童过敏性紫癜体会
过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura, HSP) 的病因未明确,迄今尚无特效疗法.本病的治疗原则应是去除过敏,控制感染,对症治疗,一般治疗, 配合中药治疗.
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人工肝支持系统治疗重症肝炎30例临床分析
人工肝支持系统(artificial liver support system,ALSS)能清除体内有毒物质,改善内环境,为肝细胞的再生和肝功能的恢复创造条件,对提高重症肝炎的疗效和降低病死率有帮助[1].我科应用人工肝支持系统治疗重症肝炎患者30例,均取得较好的疗效,现总结其临床资料,对其疗效安全性和可行性进行评估.
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子宫内膜切除术治疗月经过多50例分析
我院妇产科对50例不规则阴道流血伴月经过多的患者实施了宫腔镜下子宫内膜电切术收到了良好的效果,现报道如下:
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颅内血肿微创清除术78例疗效观察
颅内血肿微创清除术是卫生部"十年百项"推广项目.我科自2003年10月至2006年6月采用YL-1型一次性颅内血肿粉碎针穿刺治疗高血压脑出血、外伤性硬膜下血肿、硬膜外血肿78例,疗效满意.现报道如下:
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米非司酮治疗子宫肌瘤的临床观察
近年来关于子宫肌瘤的保守治疗方法层出不穷,更逐渐趋向于保留器官,微创手术,米非司酮应用于子宫肌瘤的保守治疗已有报道[1],本文作者对其应用于子宫肌瘤的保守治疗进行了临床研究,报告如下.
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儿童药疹87例临床特点分析
儿童的发疹性疾病相对较多,如未及时鉴别药疹,致使未能及时停用致敏药物而延误患儿的治疗,可产生严重后果,现抽取2000年以来住院患儿药疹87例分析报告如下:
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风寒湿灵散治疗关节炎痹痛100例临床观察
关节炎、肩周炎、网球肘等属祖国医学"骨痹"、"肾痹"等范畴,属疑难疾病.风寒湿灵散,由天南星、白芷、樟脑等药物组成,具有祛风除湿、散寒止痛的功效.外用于病变部位,配合内服方,治疗关节炎,我们在临床上已使用几十年,对改善临床症状,特别是止痛方面,疗效较好,现报告如下.
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产后下肢血栓性静脉炎4例治疗体会
产褥感染过去是产妇死亡的主要原因之一,血栓性静脉炎和脓毒血症是产褥感染的严重阶段,占产褥感染死亡率的30%~50%.我院10年来共发生剖宫产后下肢血栓性静脉炎4例.为了提高对血栓性静脉炎的认识,现将其病例报告如下.
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呕吐50例临床分析
呕吐是一种复杂的协调反射动作,这种复杂而协调的反射动作是通过在延髓的呕吐中枢来完成的,可以分为中枢性呕吐及反射性呕吐[1].由中枢神经系统化学感受器触发区的刺激引起呕吐中枢兴奋而发生的呕吐称中枢性呕吐,由内脏末梢神经传来的冲动刺激呕吐中枢引起的呕吐称反射性呕吐.现对主诉呕吐伴或不伴有其他症状收入消化科的50例患者行回顾性分析,旨在加深对呕吐病理生理过程及病因地认识.
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泰安市在校大学生无偿献血检测结果分析
随着无偿献血工作的深入开展,各地大学生已成为无偿献血的主力军.泰安市每年约有35%血液来自高校学生.现将2005年7月至2005年12月参加无偿献血的在校大学生与普通人群的输血传播疾病指标检测结果报告如下.
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姜黄素抗癌作用及机制研究进展
姜黄(Curcum a longa)是姜科植物姜黄的根茎,作为中药早记载于公元659年(唐代)苏敬等撰写的<新修本草>.其性味辛、苦、温,入心、肝、脾经.可行气破瘀,通经止痛.其行气破瘀作用在临床上用于治疗癌症.姜黄在印度作为香料用于食品咖哩中,近年国外通过流行学调查发现姜黄可能有预防和治疗结肠癌的作用,因而兴起了姜黄研究热[1].
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整合素在骨改建中的研究进展
整合素(Gintegrin)是近年来各学科研究的一种细胞粘附因子,由于它的结构功能复杂多样,导致其参与了机体中众多的生理与病理过程,本文将整合素的研究现状及其在骨改建中的作用和意义概述如下.
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糖尿病社区干预进展
由于糖尿病(DM)发病率与居民的生活方式、生活习惯密切相关,且DM作为慢性疾病,在目前尚无较好的治疗办法,需要很长乃至终生的时间防治.通过对社区居民生活习惯的正确引导和干预,对DM的防治可以起到独特而积极的作用.具有不可取代的优势[1].目前各社区医疗机构对DM采取了多种教育干预措施,取得较好的效果,现综述如下.
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表浅性膀胱癌术后膀胱灌注BCG的治疗循征
膀胱肿瘤的发病率居中国男性泌尿生殖系统恶性肿瘤的第一位,居美国男性肿瘤的第四位,每年全球约有12000例死亡病例.大多数膀胱癌(75%~80%)表现为"表浅性"疾病,局限于粘膜层和粘膜下层,不侵犯肌层.目前对表浅性膀胱癌的首选治疗方案是经尿道膀胱肿瘤切除术(TURB),但术后仍有40%~80%的患者会在12个月内复发.其复发的原因还不十分清楚,术后膀胱灌注BCG对预防肿瘤复发有效.本文拟从循征医学的角度对已经广泛运用于临床的BCG进行评价.
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心绞痛药物治疗进展
1 硝酸酯类1.1 作用机制 (1)扩张静脉、减少回心血流量,降低心脏前负荷,扩张外周动脉,降低心脏后负荷,因此,能减少室壁张力,降低心肌耗氧量,并具有直接扩张冠脉的效应以增加冠脉的血流量.(2)近年来,还发现硝酸酯类药物有减少血小板聚集作用,此外,硝酸酯类药物在体内经代谢后转化为一氧化氮(NO),即内源性衍生舒张因子(EDRF),当冠脉发生粥样硬化后,血管内皮损伤,功能失调,血管内皮产生EDRF减少,而硝酸酯类药物能提供其不足,因而,能缓解心绞痛和改善心肌缺血.
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妊娠期糖尿病的筛查和诊治新进展
妊娠期糖尿病(GDM)为妊娠后才发生或首次发现的糖尿病,不包括妊娠前已有糖尿病.GDM发生率世界各国报道为1%~14%[1].有研究表明中国人妊娠期糖尿病发病率较高[2].因GDM危害巨大,如得不到及时的治疗,会出现一系列母婴合并症如自然流产、妊高征、感染、羊水过多、巨大胎儿、肩难产、早产、窒息、酮症酸中毒等.故GDM早期筛查,早期诊断治疗非常重要.
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社区卫生院综合病房分科经济承包的利弊探讨
我院是一个近80名职工的社区中心卫生院,综合病房是卫生院的一个大科室,有20名工作人员,分科前病房是一个整体运行科,随着卫生改革的深入,于2000年也实行了分科经济承包,七年的分科工作总结利弊均有,但综合病房分科承包弊大于利.
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浅议基层医院如何开展临床药学工作
20世纪60年代以来,发达国家医院药学实践已开始由"以产品为中心"的模式转变为"以保证病人药物治疗的安全、有效、经济、合理为核心"的即"以病人为中心"的模式,此模式在国内被广泛称为药学监护(Pharmaceutial Care)[1,2].这是临床药学的进一步深化和发展.我国临床药学起步于80 年代初期,经过近20年的发展和完善,已逐步成为一门完整的新兴学科.卫生部要求医疗机构逐步建立临床药师制度,在2002年1月21日下发的<医疗机构药事管理暂行规定>中,明确提出"医疗机构的药学部门要建立以病人为中心的药学管理模式,开展以合理用药为核心的临床药学工作,参与临床疾病诊断、治疗,提供药学技术服务,提高医疗质量."在我国开展临床药学工作对提高合理、安全用药水平及医疗质量具有非常重要的作用,各级医院都在积极开展,但是发展不平衡,尤其是基层医院存在较大差距,究其原因一是设备条件有限,且部分医院领导重视不够,加之药学人员较少,认识不足,又工作繁忙,致工作不能正常开展.据此,笔者对基层医院该如何开展临床药学作一探讨.
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社区卫生服务中医患沟通途径及实践
社区卫生服务是以健康为中心,以家庭为单位,以社区为范围,以需求为导向,以老人、妇女、儿童和残疾人为重点服务对象,在这个服务体系中,人们可以享受到全科医生提供的医疗保健服务,使社区人群对医疗、健康的需求得到基本的满足.社区卫生服务的宗旨和特点,使医患沟通在这一领域中显得尤为重要.
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五里桥社区全科医疗服务需求及分析
社区卫生服务是卫生事业发展的方向, 国外的经验已经证明, 因采用社区卫生服务的方式, 低成本给予服务对象综合性、连续性的服务,在提高人民健康水平和控制卫生费用方面效果显著[1].近年来在各级政府的重视、支持下, 我国的社区卫生服务纳入了社会发展规划, 在健全服务网络、完善服务功能、提高队伍水平、满足居民需求等方面取得了一定的进展, 对于落实预防保健任务、方便群众就医和减轻疾病负担起到了积极作用.但是, 从总体来看, 社区卫生服务发展还处于较低水平, 卫生服务缺乏内涵.调查显示, 社区卫生服务中心主要还是承担"医疗"的职责, 要真正发挥社区卫生服务中心预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导的六大功能,有必要了解社区居民对全科医疗服务的需求,并进行相关的分析.
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东台市3个月~6岁儿童贫血患病情况调查
为了了解我市6岁以下儿童贫血患病率、贫血的高发年龄及贫血程度,于2005年8~10月份抽样对儿童进行了血红蛋白测定,同时对导致贫血的主要相关因素进行了探讨.
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某市社区育龄妇女艾滋病知识知晓状况调查
为了解社区育龄妇女对艾滋病知晓情况、艾滋病相关知识掌握情况、行为态度和希望从何种渠道获取艾滋病预防知识,探求通过多种宣传手段和传播方式,对育龄妇女进行艾滋病预防的行为干预.笔者于2004年5~6月对某市社区参加乳腺疾病普查的育龄妇女进行调查.
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B超诊断中孕头胸腹联体双胎1例
孕妇,女,19岁,孕1产0,2006年4月2日孕5月,剧烈腹痛来我院就诊,之前未做过B超检查.
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肾上腺素治疗止血敏过敏性休克致心绞痛1例
患者,男,23岁,未婚,工人,因双侧鼻腔反复流血,再发2天于2006年4月6日晚上9点46分就诊于我院某社康中心.
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持续健康教育在精神病康复中的作用
1 对象和方法1.1 对象 从2002年初至2004年底,住我院治疗康复出院的1597例精神分裂症、情感性精神病为观察研究对象.入组标准;1)患者具有情感性精神障碍、精神分裂症的症状,均符合<中国精神障碍分类与诊断标准>第3版(CCMD-3)情感性精神障碍、精神分裂症的诊断标准[1];(2)疾病康复标准按南京精神科学术会议拟订的疗效平定标准,即:精神症状消失,自知力恢复或大部分恢复;(3)年龄:14~60岁;(4)排除合并其它疾病的精神障碍.
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门诊2型糖尿病病人的健康教育
糖尿病是终身疾病,患者必须终身坚持饮食治疗、运动治疗,甚至药物治疗,还要进行疾病监测,这是非常痛苦的,久病者常伴有心脑血管、肾、眼、神经等病变.
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青岛市开展健康教育进机关活动的实践与思考
近年来随着健康教育与健康促进活动的不断深入,对机关工作人员开展健康教育的重要性与迫切性越来越显现出来[1].做好机关工作人员的健康教育,不但可以促进其自身及家庭成员健康水平的提高,还可以为健康教育的发展起到模范、引导的作用.青岛市自2005年4月开始,在市直机关单位开展了以"崇尚健康,远离疾病"为主题的送健康进机关健康教育活动.为分析机关工作人员对健康教育的需求情况及卫生知识现状,寻求佳的教育内容与方式,促进健康教育进机关工作的长远开展,现将本次健康教育进机关活动的具体工作方法、体会、发展策略研讨如下:
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中医辨证治疗胎萎不长的思路与方法
胎儿在母体生长发育迟缓,以至妊娠三四个月后,腹形与宫体明显小于正常妊娠月份,经检查胎儿尚存活称"胎萎不长",该病名见于<叶氏女科证治>.<诸病源候论>称为"妊娠胎萎燥".<张氏医通>谓"胎不长养".名称虽不一,其病实同.古人曰"胎之在胞,血气资养,若血气虚损,胞脏冷者,胎则翳燥萎伏不长"认为其病由"妊娠之人有蓿夹疴疹"或"有娠之时节适乖理致生疾病"并令"脏腑虚损气力虚损",失于养胎而"令胎不长",此论成为后世诊治胎萎不长的理论依据.宋家,陈文照提出,孕妇情怀不畅亦可致病,由于现代环境的污染,情绪的紧张等因素使本病有明显的上升趋势.有的妇女屡孕屡次胎孕不长,给育龄妇女造成心理伤害.
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整脊推拿法治疗亚健康状态探析
"亚健康"概念由前苏联学者在20世纪80年代提出,也称之为机体"第三种状态"或"灰色状态".一般是指机体虽无明确的疾病,却呈现活力降低、适应力呈不同程度减退的一种生理状态.主诉症状多种多样,多表现为失眠、疲劳、便秘、情绪不稳定等功能性变化.目前,国内外亚健康状态的发病人口呈上升趋势,医学界正在积极寻求和探索有效的防治手段.本文根据中医学"治未病"的预防医学思想,就整脊推拿法对亚健康状态的治疗略作探析如下.