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社区医学

社区医学杂志

Journal of Community Medicine 사구의학잡지

国家级期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国卫生部
  • 主办单位: 中华预防医学会
  • 影响因子: 0.58
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1672-4208
  • 国内刊号: 10-1026/R
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发: 24-211
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2003
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 社区医学杂志编辑委员会
  • 出版地区: 山东
  • 主编: 张爱国
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 郴州市城区社会医疗机构门诊处方费用分析

    作者:李晓峰;付敏

    目的 了解社会医疗机构门诊医生处方费用情况,分析影响门诊费用的主要因素.方法 随机抽取郴州市城区105家社会医疗机构106名门诊医生开具的3169张处方,通过处方信息变量赋值,运用多元线性回归分析方法探讨各影响因素与处方费用之间的关系.结果 社会医疗机构门诊人均费用为64.51元,每天每张处方平均费用为46.82元;处方用药种数、注射剂、抗菌药使用比例、处方医师职称、患者年龄与处方费用呈正相关,基本药物比例与处方费用呈负相关,非营利性医疗机构处方费用略高于营利性医疗机构.结论 社会医疗机构门诊医生单张处方用药品种较多,注射剂、抗菌药使用比例过高,是造成患者处方费用增高的主要因素,应加强监督管理,及时纠正不合理用药行为,确保医疗安全.

  • 三种手术方法治疗腰椎管狭窄症的疗效分析

    作者:高磊;孙磊;叶红

    目的 评价三种手术方法治疗腰椎管狭窄症(LSS)的疗效.方法 采集泰安市中心医院骨科2005年7月-2011年12月所治疗的腰椎管狭窄症中有随诊记录的86例,男40人,女46人,按照不同的手术方式分为3组,术后定期复查,并进行JOA评分.比较3组病例术后3个月及36个月的腰椎稳定性及JOA评分系统改善率,进行统计学分析.结果 3组病例中随访3个月时3组病例稳定性无显著性差别,随访36个月3组病例稳定性无显著性差别,JOA评分系统优良率的比较,3个月时三组间的优良率无显著性差异,36个月时三组间的优良率无显著性差异.B,C组病例的优良率要高于A组病例.结论 三种手术方式均能取得减压的效果,但保留棘上韧带的全椎板截骨回植椎管成形术治疗腰椎管狭窄症显露充分,减压更彻底可靠,明显减少术后腰椎的失稳,尽量避免了医源性椎管狭窄的发生.

  • 松针点灸治疗偏头痛伴皮肤触痛的疗效观察及对血清超敏C反应蛋白的影响

    作者:蒙维光;吴玲艳;宋瑞霞;黄少珍;唐佳文

    目的 观察松针点灸治疗偏头痛伴皮肤触痛的临床疗效及对患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 在中医辨证施治理论指导下,采用松针点灸治疗24例偏头痛伴皮肤触痛患者,同时用相同方法治疗30例无皮肤触痛的偏头痛患者,对比观察临床疗效及患者血清hs-CRP含量的变化.结果 观察组完全缓解11例(45.83%),部分缓解10例(41.67%),总有效率为87.5%;对照组完全缓解14例(46.67%),部分缓解13例(43.33%),总有效率为90%;两组疗效比较,差异无显著性意义(P>0.05); 两组患者血清hs-CRP含量治疗后均明显下降,与其治疗前比较差异均有显著性意义(P<0.05),两组治疗前比较和治疗后比较差异均无显著性意义(P>0.05).结论 ①松针点灸对偏头痛伴皮肤触痛和无皮肤触痛均有较好的缓解作用;②松针点灸可使偏头痛患者血清hs-CRP含量下降,而皮肤触痛与血清hs-CRP无明显关系.

  • 2000-2011年广西天峨县乙脑疫情监测分析

    作者:黄林光;傅剑羽;阙光阳;韦丽琴;韦海艳;黄亚铭

    目的 分析2000-2011年天峨县流行性乙型脑流行趋势和特征,为当地乙脑防治提供科学依据.方法 收集整理该县2000-2011年报告的乙脑病例资料进行统计和分析,乙脑早期采用酶标检查法.结果 2000-2011年该县发现乙脑患者共40例,死亡2例,年平均发病率为2.12/10万,发病人数多的2005年,发病率为5.08/10万.总病例中12岁以下儿童占92.50%(37/40),7岁以下儿童占82.50%(33/40),散居儿童占60.00%,患者无免疫史占92.50%(37/40).患者经治疗全部恢复正常.结论 该县9个乡镇人群乙脑年平均发病率均高于全省同期的平均发病率,乙脑防治任务仍然严峻.

  • 男性青年饮用牛奶和豆浆后血脂血糖变化的研究

    作者:张志锋

    目的 研究饮用牛奶或豆浆后健康男性青年血脂血糖的变化情况.方法 30名男性健康大学生随机分人牛奶组、豆浆组和纯净水组,每天饮用相应饮品1L,连续饮用4周.测定干预前后血浆中甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、葡萄糖(GLU)水平的变化.结果 干预后牛奶组的LDL-C水平从(2.28±0.33)mmol/L下降至(1.95 +0.41)mmol./L(P<0.05),豆浆组从(2.23±0.27)mmol/L下降至(l.94+0.37)mmol/L(P<0.05).与纯净水对照组比较,牛奶组和豆浆组降LDL-C作用更为明显(P<0.01).另外豆浆组的TG水平也明显降低(P<0.05).各组的TC、GLU水平未见明显变化.结论 饮用牛奶或豆浆对血糖没有明显影响但有一定降血脂作用,可以预防动脉粥样硬化等心血管疾病.

  • 依达拉奉对血管性痴呆患者认知功能的影响

    作者:周广安;杨申;宁方波

    目的 观察依达拉奉对轻中度血管性痴呆患者认知功能的影响,并探讨其可能的作用机制.方法 80例轻中度血管性痴呆患者随机分为依达拉奉治疗组和吡拉西坦对照组,其中每组各40例,疗程为2周,临床效果评价采用简易精神状态检查(MMSE)、画钟试验(CDT)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)量表)进行评估.结果 依达拉奉治疗后MMSE、CDT、MoCA分值较治疗前均有显著性差异(P<0.05);吡拉西坦对照组MMSE、CDT、MoCA分值较治疗前无明显变化(P>0.05).结论 依达拉奉通过清除自由基,抗氧化损伤,改善血管性痴呆患者的认知功能.

  • 不同层次护士心理健康及工作满意度状况的调查研究

    作者:刘红

    目的 测量比较医院分层次管理模式下不同层次护士的心理健康及工作满意度状况.方法 选择某三甲医院612名临床一线护士,通过发放调查问卷进行调查.结果 该三甲医院实行分层次管理后不同层次护士的心理健康及工作满意度状况差别均有统计学意义(P<0.05).结论 在医院分层模式下管理者仍需关注护士的心理健康状况,提高工作满意度,尤其是应注重提高合同制护士的待遇.

  • 64排螺旋CT肺血管成像在肺动脉栓塞诊断中的临床应用

    作者:沈剑辉;刘志鹏;于红

    目的 讨论64排螺旋CT肺血管成像结合多种图像后处理方式在肺动脉栓塞诊断中的临床应用.方法 选取2009年1月至今疑似肺动脉栓塞患者的临床资料64例,选用不同的图像后处理方式,进行回顾性诊断分析.结果 64例患者的检出情况,在1级动脉MPR、MIP、VR三种处理方式无任何差别;在2-3级动脉血管MPR检出率较高,与MIP和VR差异显著,具有统计学意义(P<0.05);在4-5级动脉血管MPR也高于MIP和VR,但是结果不具有统计学意义(P>0.05).结论 CTPA诊断在诊断肺栓塞方面,结合多种图像后处理方式能增大疾病的检出率,有助于PE确切的疗效评价,做到疾病的早期诊断,可以显著地降低病死率,为外科手术治疗提供参考依据.

  • 对氧磷酶1基因Gln192Arg多态性与阿尔茨海默病相关的Meta分析

    作者:赵春澎;谭利娜;张耀东

    目的 评价对氧磷酶1基因(PON1)Gln192Arg多态性与阿尔茨海默病(AD)的相关性.方法 检索PubMed、EBSCO、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库,收集PON1基因Gln192Arg多态性与AD相关性的文献.检索时间为建库至201 1年9月.用Meta分析的方法检测基因型QR vsQQ、RR vs.QQ、QR+ RR vs.QQ、和RvsQ在AD组与对照组中是否有差异.结果 共纳入6篇文献,共有AD患者1270例,健康对照1335例.对总体人群进行Meta分析,未发现等位基因R与AD相关[OR=1.09,95%CI(0.84,1.42),P=0.51];基因型QR vs QQ、RR vs.QQ、QR+ RR vs.QQ在AD组与对照组中均无显著差异.结论 本研究未鉴定出PON1基因Gln192Arg位点等位基因和基因型与AD相关.

  • p-ERK1/2在急性髓系白血病的表达及意义

    作者:焦玉燕;滕清良;刘锦

    目的 检测磷酸化的细胞外信号调节激酶(p-ERK 1/2)在急性髓系白血病(AML)中的表达,分析其与外周血白细胞数的相关性,探讨p-ERK1/2在AML发生、发展和治疗中的意义.方法 选取同期收治的AML初治组患者26例(其中治疗后完全缓解者20例,未缓解者6例)、复发组患者20例、正常对照组20例骨髓细胞为研究对象,应用流式细胞仪检测p-ERK1/2的表达.结果 AML初治组及复发组p-ERK1/2的表达水平均显著高于对照组及完全缓解组(P<0.01),而完全缓解组与对照组p-ERK1/2的表达水平无显著差异(P>0.05),相关性分析表明白细胞数与p-ERK1/2的表达密切相关(P<0.01).结论 p-ERK1/2的表达在AML发生、发展中有重要意义.

  • 数字化影像技术联合应用诊断骨肿瘤的临床价值

    作者:吴化民;李慎江;刘新红;李芳

    目的 探讨三种数字化影像技术联合应用(包括DR、CT、MRI)在骨肿瘤诊断中的临床价值.方法 回顾分析96例经临床病理证实的影像学资料,其中96例行DR,46例行CT扫描,50例行MRI检查,40例联合应用DR、CT及MRI检查.结果 96例DR片中,87例显示骨质改变,20例显示软组织肿块,40例显示骨膜反应,28例显示钙化或骨化.46例行CT扫描均显示骨质改变,40例显示软组织肿块,21例显示骨膜反应,34例显示钙化或骨化.50例行MRI检查中40例显示骨质改变,49例显示软组织肿块,19例显示骨膜反应,15例显示钙化或骨化,47例显示骨髓水肿.40例联合应用DR、CT及MRI检查中40例显示骨质改变,39例显示软组织肿块,19例显示骨膜反应,30例显示钙化或骨化,38例显示相应骨髓水肿.结论 三种数字化影像技术联合应用能全面、准确显示骨肿瘤征象,诊断符合率高于单一或两种技术联合应用.

  • 注射用埃索美拉唑治疗消化性溃疡大出血的疗效分析

    作者:李改芹;李福康;李晓沛

    目的 比较注射用埃索美拉唑与注射用奥美拉唑对消化性溃疡大出血的疗效、不良反应及成本-效果比.方法 选择因消化性溃疡大出血的住院病例64例,随机分为埃索美拉唑组(30例)及奥美拉唑组(34例).分别给予埃索美拉唑或奥美拉唑静脉推注,依据出血停止的判断标准,比较两组患者出血停止的时间,并记录两组病人发生不良反应的情况.运用药物经济学方法分析两组间成本-效果比.结果 埃索美拉唑组显效率76.67%,奥美拉唑组显效率50%(x2=4.836 P=0.028).埃索美拉唑组总有效率90%,奥美拉唑组总有效率79.41%(x2=0.671 P=0.413).两组中不良反应以恶心为主,发生率分别为3.33%、2.94%(P=1.0).成本-效果比分别为33.58、35.56.结论 注射用埃索美拉唑是治疗消化性溃疡大出血既有效、安全又经济的药物.

  • 瑞替普酶在急性肺动脉栓塞溶栓治疗的疗效及安全性评价

    作者:张明亮;杜波

    目的 观察瑞替普酶对急性肺动脉栓塞的疗效及安全性.方法 观察2006年1月至2011年9月符合溶栓治疗的急性肺动脉栓塞患者100例,随机分为瑞替普酶组50例(研究组)和尿激酶组50例(对照组),观察溶栓前后患者螺旋CT肺动脉造影、肺动脉压、动脉氧分压、血压及出血并发症情况.结果 溶栓后研究组肺动脉压、动脉氧分压、血压较对照组明显改善(P<0.05).研究组溶栓后显效25例,有效20例,无效5例,总有效率90%,对照组显效17例,有效21例,无效11例,总有效率76%,实验组有效率高于对照组(P<0.05)).出血并发症实验组较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 瑞替普酶治疗急性肺动脉栓塞有较好的临床疗效及安全性.

  • 三峡库区兴山县居民死因特征分析

    作者:王大军;王承全;王支科;徐留森;温立新;李易;陈世赟

    目的 分析三峡库区兴山县居民死因特征,为制定卫生政策提供依据.方法 对2005~2009年疾病死因监测数据,采用Deathreg2005死因统计分析软件和Excel软件进行描述流行病学分析.结果 年均死亡率为349.78/10万,标化死亡率为328.31/10万;死亡率随年龄增长而升高,≥65岁组死亡构成比为67.26%;死亡居前5位的疾病依次为循环系统疾病、呼吸系统疾病、恶性肿瘤、损伤中毒和消化系统疾病;YPLL率居前3位的依次为循环系统疾病、损伤中毒和呼吸系统疾病;肿瘤死亡前5位的疾病分别是肝癌、肺癌、食道癌、胃癌、肠癌;期望寿命为84.94岁.结论 心、脑血管疾病、恶性肿瘤及意外伤害是居民死亡的主要疾病.

  • 徐州地区心脑血管疾病预防知识知晓情况及影响因素调查

    作者:蒋超;薛佳殷;朱国滨;范伟;刘凌

    目的 了解徐州地区心脑血管疾病预防知识知晓情况及其影响因素.方法 通过整群随机抽样抽取徐州市圆梦小区、东店子社区、金山小区年龄在15~ 46周岁之间的339位居民,用《徐州地区心脑血管疾病预防知识知晓情况及影响因素调查》表对其调查.结果(1)居民对心脑血管预防知识知晓率不高,高正答率为80.1%,低为16.3%;(2)不同宣传方式对心脑血管预防知识知晓情况存在影响;(3)65.5%的居民不主动了解心脑血管疾病预防知识,主要原因是觉得自己没有相关疾病.结论 进一步加强相关预防知识的宣教工作,注意多种宣传方式结合并强化传单、电视方式的应用.

  • PICC并发深静脉血栓形成的护理及相关因素分析

    作者:路敏

    目的 分析PICC致深静脉血栓形成的原因,总结有效的预防护理措施,以指导护理.方法 对PICC患者进行观察与护理,对阳性病例进行回顾性分析.结果 602例患者中有3例并发深静脉血栓,经拔管及溶栓处理,症状逐渐缓解,未发生严重后果.结论 肿瘤患者PICC致静脉血栓是不容忽视的并发症,应当及时总结发生深静脉血栓的原因,采取有效的预防护理措施,防止静脉血栓的发生.

  • 优质护理服务中科室护士和护理员管理模式探讨

    作者:刘佳;贾静;严玲霞

    "开展优质护理服务示范工程"不是一场运动,而是优化医院服务,加强内部管理,提高医疗质量,促进医患和谐的切人点[1].优质护理服务就是为患者提供整体护理,深化护理的内涵.随着医学的发展,患者的要求越来越高,护士除了为患者提供治疗护理外,还需要提供大量的生活照顾和精神支持[2].由于医院护理力量不足,大多数患者又希望住院期间有人陪伴,患者家属只好私雇护理员照看患者,或者由家属陪伴而加强生活护理、基础护理.为了深入地开展优质护理服务,我们医院从2010年4月,在部分科室试行了护理员培训上岗,协助护士进行生活护理的工作模式,护理员经过规范化培训,由医院统一聘用.但是,护理员到临床科室后,与护士如何配合工作,如何进行集中管理,成为实施过程中的一个重要课题.通过一年的磨合和研究,我们试行了责任护士和护理员联合管理,取得了一定的效果,现将做法汇报如下.

  • 十二指肠良性肿瘤引发肠道和胆道梗阻1例

    作者:安岗;刘小卿

    现将十二指肠良性肿瘤引发肠道和胆道梗阻1例报告如下.1 临床资料患者,女,59岁,因"进食后恶心呕吐1月余"于2011年8月5日入院,查体:巩膜略黄染,腹平坦,上腹压痛,无反跳痛,未触及明显肿物,肝肾区无叩击痛,肠鸣音5次/分.上消化道造影检查:十二指肠降段见一充盈缺损,大小约5 cm×4cm,粘膜受压显示欠清.生化检查:直接胆红素及总胆红素较正常值高.

  • 阿托伐他汀钙胶囊联合银杏叶片治疗高脂血症136例疗效分析

    作者:王友超

    目的 观察阿托伐他汀联合银杏叶片治疗高脂血症的有效性和安全性.方法 选择136例高脂血症患者,给予阿托伐他汀钙胶囊和银杏叶片治疗.结果 136例患者总有效率为94.1%.治疗前TC为(6.47±1.84)mmol/L、TG为(3.26±0.72)mmol/L、HDL-C为(0.95±0.23)mmol/L、LDL-C为(3.08±0.82)mmol/L,治疗后TC为(6.47±1.84)mmol/L、TG为(3.26±0.72)mmol/L、HDL-C为(0.95±0.23)mmol/L、LDL-C为(3.08 ±0.82)mmol/L.治疗前全血粘度(4.89±0.76)mmol/L、血浆粘度(1.88±0.36)mmol/L,治疗后全血粘度(4.33±0.87)mmol/L、血浆粘度(1.46±0.47)rnmol/L.结论 阿托伐他汀联合银杏叶片治疗高脂血症安全有效,可在临床推广应用.

  • 右肱骨外科颈合并大结节骨折并发急性肾功能不全1例

    作者:刘宇;吴秀清;吴冬梅;高翔

    随着我国城市人口的老龄化,在社区医院治疗的患者绝大部分以老年人为主,由于老年人骨质疏松和全身各系统功能衰退,患者一旦出现骨折,手术的风险明显加大,使治疗的过程复杂化,往往不能承受手术,以保守治疗为主[1],同时比其他人群更容易出现罕见的并发症,我院曾收治1例骨折并发急性肾功能不全的患者,现报道如下.

  • 甲状腺癌再次手术的临床分析

    作者:王恩泽

    目的 探讨甲状腺癌再次手术的原因及治疗方法.方法 对2006年8月至2010年12月我院25例甲状腺癌再次手术患者临床资料进行回顾性分析.结果 行甲状腺次全切除+淋巴清扫术22例,行甲状腺全切除+淋巴清扫术3例,2例发生喉返神经损伤,其余患者均顺利结束手术.除1例于术后3年出现对侧的淋巴结转移,无患者复发和转移.结论 误诊是甲状腺癌再次手术的主要原因,必须提高诊断的准确率,推广术中快速冰冻病理检查的方法,为选择合适的术式提供重要的参考依据.

  • 金属烤瓷固定修复牙列缺损的疗效分析

    作者:赵大海

    目的 探讨金属烤瓷固定在牙列缺损修复中的方法及临床效果.方法 选择2007年1月至2010年12月我院收治的牙列缺损患者共84例,采用金属烤瓷固定修复,观察临床治疗效果.结果 84例中,优74例,良5例,差5例(烤瓷少部分破损2例,外形色泽不满意、烤瓷修复断裂、松动并脱落各1例),优良率为94.05%.结论 金属烤瓷修复体用于牙列缺损不仅外形和色泽满意,而且材料坚固耐用、对患者的咀嚼功能影响小,值得在临床推广应用.

  • 静脉输液中输液微粒污染的因素及预防措施

    作者:魏爱霞;王永萍

    目前静脉输液已成为各个医疗机构临床上应用广泛有效的治疗手段,但是这种治疗手段在积极治疗患者疾病、促进患者身体康复的同时,由于输液微粒的污染反应,严重危害了病人的身体健康,因此,了解和掌握输液微粒的产生因素,及时有效的预防输液微粒的污染,才能确保医疗安全,促进人们身体健康.

  • 过敏性鼻炎的发病因素

    作者:付敬敏;杨英

    变应性鼻炎是耳鼻咽喉科常见的呼吸道变应性疾病,根据发病时间是否持续和固定,分为常年性变应性鼻炎(allergic perennial rhinitis,APR)和季节性变应性鼻炎(又称花粉症),2001年,世界卫生组织(WHO)Bousquet等合作撰写的"变应性鼻炎与哮喘的影响"(allergic rhinitis and its impact on asthma,ARIA),从症状的持续时间和严重程度两个方面对AR进行分型:间歇性(intermittent AR)和持续性(persistent AR);轻度AR和中重度AR.变应性鼻炎虽不是严重的疾病但显著影响生活质量,同时也增加了经济负担.据统计[1]美国每年用于此病的花费约为63 ~ 79亿美元,可见变应性鼻炎对人们的日常生活影响及间接的花费是巨大的.已成为亟待解决的全球健康问题,本文就其过敏性鼻炎的流行病学调查、发病因素、机理及治疗做一综述.

  • 死亡教育与临终关怀的发展

    作者:杨清;刘红;杜颜彬

    完整的生命包括生存和死亡,死亡是唯一与生存相提并论的主题.现在的社会中人们对生存给予了足够的重视,但却未对死亡给予充分的关注.美国利奥·巴斯卡力博士(Leo Buscaglia)曾深切地指出"死亡是生命的导师",死亡是唯一可以跟生存相提并论的主题.作为一种自然的生理现象,死亡是任何人都无法逃避的,而临终则是生命结束前的必经之路,死亡教育的开展直接影响到临终关怀的发展.进行死亡教育可引导人们以死观生,重新审视生命完整性的意义,树立健康的生死观,为生命的后一程画上圆满的终止符.

  • 呼吸机肺炎的临床研究与病原学分析

    作者:苑振新

    虽然近年来人们在重症监护方面的研究取得了很大进展,但是呼吸机肺炎仍然是一个富有挑战性的话题.呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)指原无肺部感染的患者,在气管插管或气管切开行机械通气(mechanical ventilation,MV)治疗48h或拔管48h以内发生的肺部感染,是MV的常见并发症,严重影响患者的预后.VAP发生率在9% ~68%,病死率在30% ~70%[1].国外报道[2],VAP发生率为9% ~ 70%,病死率达50%~69%;国内医院调查[3],VAP发生率为43.1%,病死率为51.6%.本文将就VAP的易感因素、诊断方法及治疗综述如下.

  • 婴幼儿喂养问题分析

    作者:刘红霞;赵蓉

    喂养是婴幼儿日常生活的重要组成部分,父母与孩子的互动主要发生在喂养时间.国外报道:约25%~40%的婴幼儿存在不同程度的喂养问题[1].国内有报道:喂养困难占儿童保健门诊就诊总数的15.9%[2].喂养问题主要包括急腹痛、呕吐、进食太慢和拒绝进食.

  • CXCL16在相关疾病中的作用机制研究进展

    作者:唐若澜;魏麓云

    趋化因子CXCL16是由入侵部位的防御性免疫细胞产生,不但具有趋化因子的功能,还可作为受体发挥作用,其形式有膜结合型和分泌型两种.CX-CL16在效应T细胞的迁移、细胞免疫应答和炎症反应发挥十分重要的作用.CXCL16趋化因子在免疫性疾病、动脉粥样硬化、病理妊娠、中枢神经系统疾病中的作用已经引起了重视,并且已有大量动物实验及临床试验证实.本文着重于研究趋化因子CX-CL16目前在各类疾病中可能作用机制及进展,为临床治疗及实验研究提供新的思路.

  • sCD40L与动脉粥样硬化相关性研究

    作者:李美玲;谭小进

    冠心病是当今威胁人类健康的主要疾病之一,动脉粥样硬化是一种脂质代谢紊乱、血凝因素异常、细胞因子、平滑肌细胞增殖和血流动力学改变等多种因素相互作用的结果.近年来,越来越多的研究提示炎症与免疫在动脉粥样硬化的发生、发展中起重要作用.炎症的激活可能是导致斑块不稳定的主要因素.在与冠心病相关的众多炎症介质中,血浆可溶性CD40配体(sCD40L)已成为研究热点.sCD40L通过促进血小板聚集、刺激趋化蛋白表达和释放、增强免疫活性细胞的粘附、诱导金属蛋白酶表达等多种机制促进动脉粥样硬化的演变.

  • 胃癌的发病机制及治疗的研究进展

    作者:陈宗营

    胃癌是人体常见的恶性肿瘤之一,该病的病因和发病机制尚未完全阐明,且危险因素众多,幽门螺旋杆菌感染、遗传因素、胃病史、生活习惯和饮食、精神心理因素都会影响胃癌的发生,胃癌的治疗方式有多种.研究胃癌的危险因素并进行早期干预,采用合理有效的治疗方式,可降低胃癌的发病率,明显改善患者的预后,本文就胃癌危险因素及治疗的研究进展做一综述.

  • 青州市新农合基金支付方式改革探讨

    作者:邓永新;程英华;杨春花

    青州市通过实行“全额预算、按月拨付、超支自、结余留用”的支付方式改革,促使医疗机构调整收入结构,自觉控制医药费用不合理增长,提高了参合农民的受益水平.

  • 浅谈县级肺结核防治工作模式运行现状及对策

    作者:王君;徐凌忠

    分析县级结核病防治工作面临的形势及存在的问题,探讨县级结核病防治的工作模式提出相应的建议和对策,促进农村肺结核防治体系的完善,保障人民群众健康.

  • 浅谈农村基层医生继续教育中教师所应具备的素质

    作者:常景芝;冯霞;王琛

    教师在农村基层医生继续教育中处于主体作用,对农村基层医生继续教育的实施有着关键的作用.本文主要探讨农村基层医生继续教育中高校教师在教学中所应具备的素质,旨在通过探讨折射出农村基层医生继续教育的实质,明确农村基层医生继续教育中教师角色定位,进而使农村基层医生继续教育的发展得以推动.

  • 浅析淄博市卫生应急服务能力建设现状及对策

    作者:伦华美;徐凌忠

    随着工业化、城市化的发展和全球化的加剧,人类已由传统社会步人奉献社会乃至高风险社会.在当今的社会生活中,无论是对一个国家还是一个地域来说,突发事件越来越成为一种"常态"[1].近年来,一系列突发公共事件把国际社会带入了应对突发公共卫生事件的应急状态,世界各国政府纷纷加大力度完善其突发事件应对体系和能力建设[2].卫生行政部门、疾病预防控制机构和医院在突发公共卫生事件应对中担当者重要角色和作用,掌握卫生系统卫生应急服务能力建设情况至关重要[3].

  • 社区卫生服务中心老年患者不合理处方分析

    作者:盛春丽;田春荣

    目的提高处方质量,促进合理用药.方法随机抽取某中心2010年9月至2011年8月门诊处方,采用回顾性分析,对抽样处方进行统计、分析.结果共抽取老年用药处方10573张,不合理处方676张,占6.39%.结论 用药情况基本合理,但仍需进一步改进.

  • 护患沟通技巧对门诊护理工作的影响

    作者:王艳彬

    门诊是医院的窗口科室,肩负着较为重要的任务,承担较多相关临床科室的协调工作及门诊患者的导诊,并担负着全院门诊患者的注射及输液工作任务,接诊患者较多,护理人员的工作量大,任务重,护理人员相对不足.随着公众健康知识水平、法律意识和自我保护意识不断提高,公众对医务工作者医疗服务需求有所增加,对医院的医疗服务期望值过高,极易引发护患纠纷,因此,护患沟通就凸现其重要性.护患沟通是指护士与病人之间的信息交流和相互作用的过程,交流内容是与病人的护理及康复直接要求等方面的交流[1].因此门诊护理工作中,除必要的治疗和护理外,必须加强护患沟通,提高护理工作者和患者的互动,努力使护患关系良性化,减少护患纠纷以及投诉事件的发生[2].笔者现将护患沟通技巧在门诊工作十余年的切身体会报告如下.

    关键词: 护患沟通 门诊 护理
  • 松山湖高新区开展企业社区健康教育的实践与体会

    作者:高明

    松山湖高新区企业集中,园区的人口以企业员工为主,松山湖社区卫生服务中心主要服务对象是园区企业员工.园区企业员工集中,员工们大都文化程度偏低,自我保护意识差,卫生习惯不好,缺乏相应卫生保健知识.开展企业社区健康教育可以提高员工们的传染病防治知晓率,帮助他们增强防病意识,建立健康生活方式,从而降低各类疾病的发生率.健康教育是社区卫生服务体系的重要部分,是公民素质教育的重要内容,是向广大企业员工普及健康知识、促进卫生文明生活方式的养成、树立健康意识和提高自我保健能力的有效手段.近两年,我中心加大经费、人员投入,采取多种形式开展企业社区健康教育,取得了一些成效.

  • 某中等职业学校教职工健康体检分析

    作者:陈青枝;丁丽华

    目的 通过健康体检了解全校教职工的健康状况.方法 采用临床检查、医技检查和实验室检验,并对结果进行分析.结果 267名体检者中共发现各类疾病和指标异常232例,占86.9%,无任何异常症状和体征者共35人,占13.1%.不同年龄组中以高脂血症的检出率高(45.3%),其次为脂肪肝(37.1%).结论 全校教职工健康状况不容乐观,应加强健康教育和行为干预.

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