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生活习惯对慢性胃炎发病情况的影响
目的探讨生活习惯的改变对慢性胃炎发病的影响.方法调查了确诊慢性胃炎病人133例,了解他们生活习惯.结果①慢性胃炎患者在易怒、吸烟、饮酒等生活习惯方面与正常人有显著性差异(P<0.05).②司机易患慢性胃炎,与正常人比较P<0.05.结论不良生活习惯及司机等职业是导致慢性胃炎的重要因素.
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异位妊娠保守治疗的观察及护理
目的总结异位妊娠保守治疗及护理的经验.方法对未破裂型异位妊娠50例实行住院保守治疗,并予以整体护理,严密观察腹痛及生命体征的变化,定期复查血尿β-HCG.观察用药后β-HCG下降水平.结果保守治疗50例患者中,44例成功,6例在观察过程中腹痛加剧,内出血增多,血β-HCG下降不明显,及时急症手术治疗.结论异位妊娠在保守治疗过程中,应给予心理支持,加强临床护理,密切观察病情变化,及时发现手术指征,以免延误病情.
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有限内固定结合外固定支架在胫腓骨粉碎性骨折中的临床应用
目的探讨胫腓粉碎性骨折的治疗方法、临床效果及其影响因素.方法回顾性分析92例胫腓粉碎性骨折应用单边外固定支架治疗的临床资料.结果经过一年随访骨性愈合90例(97.8%),37个钉道感染(10.1%),再骨折1例(1.1%).结论外固定支架结合有限内固定治疗胫腓粉碎性骨折具有操作简单、创伤小、固定可靠、骨折易愈合及功能恢复满意的优点,是治疗胫腓粉碎性骨折的理想方法之一.
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脑卒中病人家庭护理者信息需求调查分析
目的了解脑卒中病人家庭护理者对信息的需求.方法采用自行设计问卷对46例首发脑卒中病人家庭护理者进行调查.结果脑卒中病人家庭护理者对信息需求主要为:目前所患疾病的信息,相关的康复治疗技术指导,预防保健知识.结论脑卒中病人家庭护理者所接受到的关于疾病诱因、治疗、预防等方面的信息数量常常不足,而且专业卫生技术人员不能有效地传递信息,提示护理人员应重视对患者家属的健康教育及医疗依赖性技术指导.
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贝那普利联合美托洛尔治疗心力衰竭疗效观察
目的观察贝那普利联合美托洛尔治疗心力衰竭的疗效.方法 54例慢性心衰患者随机分为治疗组34例和对照组20例.两组均给强心、利尿、扩血管及营养心肌等治疗,治疗组再加贝那普利5~10mg/d,美托洛尔12.5~50mg/d,疗程为4个月.观察治疗前后临床症状、心率、血压及不良反应.结果治疗组总有效率91.18%,对照组为60.00%,两组疗效相比差异有显著性(P<0.05).结论贝那普利联合美托洛尔治疗心力衰竭安全有效.
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广东佛山普君社区老年人糖代谢异常初步调查
目的探讨广东佛山老年人糖代谢异常的患病情况.方法按统一方法对佛山市禅城区普君社区60岁以上居住5年以上居民进行现场问卷调查,同时测量人体基本参数如血压、身高、体重等,并进行餐后2小时血糖测定,以及空腹血糖、血脂常规、血尿酸等测定.结果糖代谢异常患病率为50.24%、糖尿病18.39%、IGT 25.67%、IFG2.88%、IGT/IFG两者并存3.30%、糖调节受损31.85%、危险因素异常组的高血糖患病率明显高于正常组(P<0.001),其中女性患病率均高于男性.结论佛山市老年人糖代谢异常患病率高,早期以餐后血糖增高为主.在老年人群中进行糖尿病普查时,要注意餐后血糖的检测,避免漏诊.
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高血压左心室肥厚患者QT离散度的变化
目的进一步研究左心室肥厚病人QT离散度(QTd)的变化与左心室肥厚的关系.方法采用12导联心电图同步描记及心脏超声等方法对86例原发性高血压病患者[男性40例,女性46例,年龄(54.6±10.8)岁]和16例正常人[男性10例,女性6例,年龄(42.3±12.5)岁]作QTd、QTcd及左心室肥厚的检测分析.结果高血压伴左心室肥厚组QTd为59±16ms,QTcd为62±20ms,高血压不伴左心室肥厚组QTd为46±13ms,QTcd为48±17ms,健康组QTd为42±15ms,QTcd为44±11ms,前两组比较有显著差异,P<0.01,后两组比较无显著差异,P>0.05.结论原发性高血压左心室肥厚患者QT间期离散度增大.
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超声引导下肝肾囊肿穿刺硬化治疗的效果评价
目的应用超声引导对肝肾囊肿穿刺硬化治疗效果评价.方法对36例单纯性肝肾囊肿抽吸后注入无水酒精.结果治疗一个月后复查,半数囊肿(17/36)开始回缩,三个月时绝大多数囊肿(34/36)全部回缩,三个月至一年后30个囊肿囊液全部吸收,囊肿消失.肝囊肿治愈率87%,有效率100%,肾囊肿治愈率81%,有效率95%.超声引导下肝肾囊肿穿刺硬化治疗有安全、准确、创伤小,疗效确实等特点.
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中小学生口腔健康状况调查及防治性研究
目的探讨中小学生口腔预防保健的措施及对策.方法于2003年对泰安市城区第一实验小学的1865名学生和郊区三里小学925名学生以及南关中学的1849名学生进行了口腔健康查体.结果第一实验小学的龋病及错(牙合)畸形患病率为67.61%和39.03%;三里小学的龋病及错(牙合)畸形患病率为53.41%和29.30%;南关中学的龋病及错(牙合)畸形的患病率为17.79%和23.69%.结论我市中小学生口腔疾病尤其是龋病和错(牙合)畸形患病率较高,应引起学校、家长及社会各方面的高度重视.在学校加大口腔健康教育力度,积极开展口腔预防医学.
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矿区人群高血压及相关疾病认知行为调查
目的了解矿区人群对高血压及相关疾病的认知行为现状.方法对3个煤矿部分职工和离退休人员进行认知行为状况问卷调查.结果高血压知晓率为38.3%,有一半左右的职工了解高血压相关知识及高血压患病危险因素.男性人群吸烟率和饮酒率分别为51.49%和55.44%;注意、有时注意和不注意调节控制饮食者分别为32.5%、23.8%和43.7%.结论该人群吸烟、饮酒率和不注意控制饮食率较高,应加强生活行为干预.相关卫生知识现状也不理想,要针对各种目标人群开展相应的健康教育活动.
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前牙桩冠修复两种桩的疗效观察
目的分析铸造桩和预成螺纹桩在前牙残冠、残根修复中的临床疗效.方法对常规根管治疗后的234例前牙残冠、残根患者进行两种桩冠修复并建立非创伤合.结果 111个铸造桩累计失败率占10.8%,比螺纹桩要高、螺纹桩失败率为8.92%.结论桩的主要作用是增加桩冠固位的一种特殊的附加固位形式,而不是为了抗力形,增加抗力形及固位形应严格按照标准进行操作,只有这样才能提高桩冠的成功率.
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广泛性脑挫裂伤伴脑疝的救治
目的探讨外伤性弥漫性脑肿胀伴脑疝形成病人的死亡原因和救治措施.方法对58例弥漫性脑肿胀伴脑疝形成伤员的治疗进行回顾和分析,全部患者GCS3-8分均进行手术,大骨瓣开颅,骨窗直径>10cm,切开侧裂池放出脑脊液,切除单侧额极及颞极,过度换气快速足量脱水、足量激素治疗,并术后给以综合治疗.结果存活38例(65.52%),死亡20例(34.48%).结论及时手术,行彻底颅内外减压,有效防治脑继发性病理损害和并发症,能减低死亡率,提高生存质量.
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充血性心力衰竭合并低钠血症临床观察及护理
目的调查充血性心力衰竭患者低钠血症发生情况,观察其治疗和护理效果.方法测定86例充血性心力衰竭患者的血清钠离子浓度,根据血钠降低的程度采取相应的补钠措施和护理措施.结果充血性心力衰竭合并低钠血症的发生率为39.53%.通过适当的补钠措施,所有低钠血症患者的心功能明显改善,低钠症状消失,血钠显著性升高(P<0.01),伴随的低氯、低钾血症纠正,肾功能异常好转.结论充血性心力衰竭患者,尤其是长期应用利尿剂患者,应动态观测血清钠离子浓度,适当补充钠盐,预防低钠血症发生.若发生低钠血症,应及时补充钠盐,做好临床护理,有利于改善充血性心力衰竭患者的预后.
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不同抗凝剂对碱性磷酸酶活性积分的影响
目的观察不同抗凝剂对碱性磷酸酶活性积分的不同时段的影响,且寻找出对碱性磷酸酶活性积分影响小的抗凝剂应用于临床实验.方法使用不同抗凝剂后,进行改良钙-钴法染色,利用x2评价不同时段碱性磷酸酶积分及不同抗凝剂带来的差别.结果短时间抗凝剂对碱性磷酸酶活性积分的影响不大,随着时间的延长和温度的升高影响加大.结论不同抗凝剂对碱性磷酸酶活性有影响.
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社区人群高血压病的患病情况及危险因素调查
目的了解广州市荔湾区站前社区35岁以上人群患高血压病的情况及其危险因素,制定防治对策.方法采用入户问卷方式,选择35岁以上人群高血压病患病情况及危险因素进行调查.并对不同年龄人群的患病情况与性别、体重、吸烟、喝酒、饮食习惯、遗传因素的关系进行研究.结果高血病的总患病率为28.38%,女性高于男性.危险因素依次为:年龄、BMI、性别、高血脂症、遗传、嗜盐.结论站前社区35岁以上人群高血压患病接近广州市高血压患病水平,吸烟喝酒不是主要危险因素,而年龄、体重、高脂血症、遗传因素、高盐饮食是患病的主要危险因素.从小开始,对社区人群进行健康干预,改变人们不良生活方式,对降低高血压患病率有重要意义.
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2003年大连市集居儿童卫生保健监测报告及健康状况分析
目的探讨2003年大连市集居儿童健康状况及2000年~2003年集居儿童健康状况变化趋势,并予比较.方法采用时间序列比较方法对大连市2000年~2003年集居儿童健康年报资料进行分析、比较.结果 2003年大连市集居儿童低体重、发育迟缓、消瘦患病率分别为0.49%、0.68%、0.42%;4年间肥胖患病率逐年升高,2003年达4.73%;佝偻病及贫血患病率、龋齿患病率、视力异常患病率均有降低.结论 2003年全市集居儿童营养状况良好,在注重降低儿童营养不良患病率的同时,应重点对肥胖儿童实施干预,婴幼儿营养性贫血及佝偻病的防治也不应忽视.
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育龄妇女防治小儿佝偻病知识态度与行为的调查
目的了解普通育龄妇女关于小儿佝偻病知识、态度及行为的现状,探寻其影响因素,为制订相应的防治策略和措施提供依据.方法对泰安市120名普通育龄妇女,通过问卷调查的方式进行小儿佝偻病防治知识、态度、行为的调查分析.结果泰安市0~6岁的小儿佝偻病患病率及具有佝偻病非特异性表现者仍较高,这与普通育龄妇缺乏防治小儿佝偻病知识及对小儿佝偻病抱有错误态度及不积极行为有关.结论该市部分育龄妇女对小儿佝偻病缺乏正确认识,应采取具有针对性和切实有效的宣传教育方式,减少小儿佝偻病的发生.
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米力农治疗充血性心力衰竭的临床观察
目的观察米力农治疗充血性心力衰竭的疗效.方法将40例充血性心力衰竭病人,随机分为对照组和治疗组.治疗组20例,在休息、限钠、强心、利尿、扩血管治疗基础上加用米力农.先按37.5μg~50μg/kg缓慢静推10分钟,继以0.375μg~0.75μg/(kg*min)静滴总量5~10mg,每日一次,共5~7天.对照组除不用米力农外,治疗方法同前组.结果用米力农治疗组的心功能改善疗效明显高于对照组.
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脉冲磁感应器对产妇早期泌乳影响的探讨
目的探讨脉冲磁感应器对促进产妇早期泌乳的优点.方法对669例产妇进行脉冲磁疗,并与478例非磁疗产妇的产后乳量、泌乳时间及产后出血情况等方面进行比较.结果行脉冲磁疗与非磁疗组在产次、年龄等方面均无显著性差别,磁疗组产后泌乳时间早于非磁疗组,产后24小时后阴道流血量也少于非磁疗组.结论脉冲磁感应器能促使产妇早期泌乳,增加乳量,加快子宫复旧,减少血性恶露,预防产褥期感染.
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非语言性支持对脑梗死患者焦虑心理干预的探讨
目的探讨非语言性支持对脑梗死患者焦虑反应的影响.方法将有不同程度焦虑反应的48例脑梗死患者分成对照组和实验组,每组24例,对照组单纯应用常规心理护理,实验组在常规心理护理的基础上强调非语言性支持,以前瞻性研究方式应用HAMA、SAS量表进行对照分析.结果实验组焦虑程度比对照组减轻,差异有显著性(P<0.01).结论对脑梗死患者进行心理护理应注意非语言性支持,可达干预焦虑的目的.
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分阶段健康教育对精神分裂症病人的影响
目的探讨健康教育对精神分裂症患者依从性、康复的影响程度.方法采取问卷调查法于入院时、出院前、出院后1年对患者分别进行依从性的调查评定.对患者实施有目的、有计划、分阶段的健康教育.结果入院时两组患者评分无显著性差异(P>0.05),出院前、出院后1年教育组得分明显低于对照组(P<0.01,P<0.05),复发率明显低于对照组(P<0.05).结论健康教育能提高精神分裂症患者的依从性,降低复发率.
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高血压病人自我保健知识掌握情况调查
目的了解高血压自我保健知识掌握情况.方法采用自行设计的高血压病知识调查问卷,对本系统内368例高血压病人掌握有关高血压危险因素、危害及并发症、治疗知识、自我监测和护理等情况进行调查.结果高血压病人的总体知识水平得分较高,平均为68.8分(百分制计算).其中病人对危险因素自我监测和护理答对率较高,对高血压的危害及并发症、治疗知识答对率较低,分别为61%、55%,特别是对自己所用药物种类、适应症及副作用答对率仅为20%和18%.结论针对其薄弱环节,有目的地进行健康教育,普及卫生知识,提高病人对自我疾病的知晓率、治疗率和控制率.
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低分子肝素钙治疗肺心病急性加重期疗效分析
目的观察低分子肝素钙治疗肺心病急性加重期的临床疗效并比较治疗前后血气分析及血液流变学变化.方法肺心病急性加重期76例,分为治疗组和对照组各38例,对照组应用吸氧、控制感染、止咳平喘、纠正心肺功能等治疗措施,治疗组加用低分子肝素钙5000u,腹部皮下注射,每日两次,连用10天.分别于治疗前及治疗10天后,抽血查动脉血气及血液流变学.结果治疗组总有效率89.5%,对照组总有效率68.4%,两组间有明显差异(p<0.05).两组治疗前动脉血气分析及血液流变学无差异(p>0.05).治疗后动脉血气分析及血液流变学有明显差异(p<0.01或p<0.05).结论低分子肝素钙治疗肺心病急性加重期临床有效率高,值得推广.
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重症监护治疗急性重症胰腺炎疗效分析及护理
目的探讨降低急性重症胰腺炎病人死亡率的有效措施.方法观察组29例实行重症监护(ICU)和个性化护理,对照组33例实行常规治疗和护理.结果两组之间从病死率、并发症发生率等方面有显著性差异(P<0.05).结论实施重症监护治疗和个体化护理,有利于减少并发症、降低病死率.
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脑卒中后遗症患者的护理体会
脑卒中经救治存活者多数留有后遗症,例如半身不遂,言语不利,吞咽障碍等,严重危害着病人身心的健康,给患者、家庭、社会带来沉重的精神和经济负担,现将我们对60例中风后遗症患者护理体会介绍如下:
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早产儿自发性胃破裂修补术的护理体会
早产儿由于胃壁肌层发育不完善或缺损易引起自发性胃破裂,病死率可达80%[1],加上早产儿各组织器官的形态和功能尚未成熟,调节功能和对外界环境的适应能力差.因此,围术期实施及时、正确,完善的护理是降低病死率的关键.现将我院2001年3月至2002年3月收治的4例患儿的护理体会总结如下:
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脑血管病恢复期患者的心理分析及心理护理
脑血管病(脑出血和脑血栓)是中老年人的常见病,具有死亡率高和致残率高的特点,在临床上经抢救存活者往往留有后遗症,由于恢复期长,病人常常会产生悲观绝望及恐惧等病态心理.我院自2001年1月至2003年1月对120例患者在进行础护理的同时实施有效的心理护理,收到了良好的效果.
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化疗病人的静脉护理体会
静脉注射化疗药物是肿瘤患者的一种常用的治疗方法,由于化疗药物的刺激性较强,长期使用会使血管变黑或色素沉着,一旦外渗甚至会造成局部皮肤坏死,因此,如何护理好静脉血管对化疗患者来说尤为重要.我们对2001年3月~2004年3月中化疗患者的静脉护理情况进行总结,报告如下:
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老年性鼻出血的护理探讨
老年人鼻出血多发生在鼻腔后部,发生在鼻腔后段的鼻出血来势凶猛不易止住、多为蝶腭动脉或其较大分支破裂,而鼻腔后段的静脉性出血,可能为曲张的鼻-鼻咽静脉丛出血所致[1],治疗往往需作前后鼻孔填塞术,我院自1998年6月至2003年5月共收治老年性鼻出血病人86例,现将护理体会报道如下:
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精密输液器在气道湿化中的应用
建立人工气道是临床上抢救和治疗呼吸道梗阻,呼吸肌麻痹等通气障碍患者的重要措施之一.然而,人工气道的建立又使危重病人在吸气过程中丧失了上呼吸道对吸入气的加温和加湿功能,吸入湿度较低的空气,引起气管粘膜干燥,分泌物粘稠,形成痰栓,导致多种严重后果[1].非机械通气患者气道湿化是一直困扰护理工作的难题,其效果直接影响人工气道的护理质量.本科自2002年3月~2004年4月对67例气管切开患者采用精密输液器持续湿化,效果满意,现介绍如下:
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妇科腹腔镜手术体位护理体会
合理安置手术体位是手术室护士的基本功,手术体位的正确与否直接影响到手术的成败[1].
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术后纤维胆道镜取石的护理配合
术后纤维胆道镜(以下简称胆道镜)取石是指胆道外科手术后,再经T形管窦道插入胆道镜将残余结石取出的方法.使许多病人避免了再次手术带来的痛苦及危险性.我院应用日本OLYMPUSCHF-P20胆道镜经T形管窦道治疗肝胆管术后残余结石病人86例,收到满意效果,现将在取石治疗过程中的护理配合体会总结如下:
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甲状腺肿块的声像图诊断与分析
本文对本院近几年经手术和病理证实的127例甲状腺肿块进行了分析.1 临床资料其中男性56例,女性71例,年龄18~75岁之间,平均39岁.本组病人应用百胜Au-5超声诊断仪,频率3.5MNZ~5.5MNZ,病人取仰卧位,项部垫枕使颈部抬高做直接检测.
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中老年糖尿病并发肺部疾病78例临床分析
回顾分析我院1999年至2003年收治的中老年2型糖尿病患者360例,其中并肺部病变78例,现报道如下.1 临床资料本组资料78例,其中男39例,女39例,年龄45-84岁,平均年龄58岁.入院第一次空腹血糖值7.9mmol/L-36.9mmol/L,平均空腹血糖值14.66mm0l/L.按照1999年WHO推荐的糖尿病诊断标准及分类标准.全部病例均为2型糖尿病.并发肺部疾病的诊断例数及百分比:合并急性支气管炎15例,占19.23%;支气管肺炎17例,占21.79%;慢性支气管炎、肺心病18例,占23.07%;结核杆菌感染6例,占7.69%;霉菌感染4例,占5.13%;肺脓肿2例,占2.56%;支气管哮喘8例,占10.25%;肺癌8例,占10.26%.
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31例药物性低血糖症诊疗体会
药物性低血糖是指由于使用降糖药或胰岛素引起的,静脉血浆葡萄糖低于2.8mmol/L,同时具有相应的症状.低血糖症对患者可产生许多不利影响,重者可引起脑组织不可逆损害,造成病人残疾或痴呆.药物性低血糖症应加以避免.现将我院近年来收治的31例总结如下.
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带蒂阴囊中隔皮管修复尿道下裂24例
尿道下裂的治疗新概念,即幼年一期修复,尿道正位开口于阴茎头尖,有完美的外观,良好的排尿功能及成年后有性生活能力,自1991年来,我们采用带蒂阴囊皮管处理尿道下裂34例,均一期修复,达到了新概念要求,报告如下.
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糖尿病并发脑梗死80例临床分析
病并发脑梗死患者,不仅临床表现重,而且预后差,其死亡率高于非糖尿病性脑梗死患者12%[1].本文将我院自2003年3月2004年3月间收治的脑梗死患者222例,按有无糖尿病进行对照分析.
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阿米替林治疗镇痛药相关性头疼30例观察
镇痛药相关性头疼是由慢性头疼患者长期服用镇痛药引起.患者不但因长期大量服镇痛药引起一定程度药物副作用(药物性胃炎、骨髓抑制等),同时使慢性头疼的间歇期缩短,头疼程度加重,持续时间延长,服用镇痛药剂量增加,效果减弱,使患者遭受着极大的痛苦.自2001年10月至今我们采用阿米替林治疗了30例镇痛药相关性头疼患者,取得了较好的治疗效果.报告如下:
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山区儿童过敏性咳嗽患病率升高原因分析
儿童过敏性咳嗽,又称咳嗽变异性哮喘,是儿科中一种比较常见的呼吸道病症之一.近年来,在我区的发病率呈明显增高的趋势.现将98年4月至2004年3月在我院诊断的过敏性咳嗽患儿28例,按时间从98年4月至2001年3月和2001年4月至2004年3月分为2组,对其发病率情况作回顾性分析,现报告如下:
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妊娠高血压综合征58例治疗分析
妊娠高血压综合征(妊高征)是妊娠期特发疾病,其临床主要表现为高血压,水肿、蛋白尿,至今病因不明.严重时出现抽搐,昏迷,心力衰竭,对母婴危害极大,是导致母婴死亡的主要原因之一.如何采取确实有效的措施治疗和防止妊高征的发生,将直接影响母婴预后.为此,本文收集我院10年来58例妊高征患者的资料进行回顾性分析,探讨对妊高征的治疗.现报道如下:
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常见尿液分析仪检测假阴性因素的探讨
为了探讨尿液分析的假阴性,我们自2000年以来,应用桂林市医疗电子仪器厂生产的MA-4210型尿十项分析仪测定结果全为阴性的1500例尿液标本,再用显微镜作沉渣镜检加以比较,结果报告如下:
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超声导向穿刺治疗卵巢囊肿36例体会
卵巢囊肿是妇产科的一种常见病,多发病,以往常需要手术切除进行治疗,给患者造成的痛苦及经济负担较大.我们自1993年以来,采用B超导向穿刺注射无水乙醇硬化治疗盆腔囊肿36例,效果满意,现报告如下:
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综合疗法治疗腰椎间盘突出症132例临床观察
我院自1995年~2003年来应用针刀、牵引推拿等综合疗法治疗腰椎间盘突出症取得了满意的效果.现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 132例患者,男73例,女59例,平均37岁,病史1月~9年.第一次发病具有诱发原因74例,生活不能自理者13例,所有患者体查均有突出间隙深层压痛,直腿抬试验(+)单例肢体疼痛98例,下肢麻木肌力减退12例,膝反射减弱或消失12例,CT及MRI检查L3~L4突出6例,L4~L5 12例,L5~S1 46例,两个或两个以上间隙突出68例.
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超声乳化白内障摘除术86例观察
随着白内障超声乳化手术应用于临床以来,由于具有切口小,组织损伤轻,愈合快,术后视功能恢复快等优点.[1]得到广泛开展,加上设备和技术的不断改进和完善,超声乳化白内障摘术联合后房型人工晶体植入术是目前治疗白内障的佳手术方法.现将我院自2000~2003年开展的超声乳化白内障摘除术84例(96眼)临床体会报告如下:
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脑卒中所致偏瘫的早期康复
脑卒中幸存者中约70%~80%残留有不同程度的功能障碍,其中内囊区病损所致的偏瘫占有较大的比例.本文目的在于研究内囊区病损所致偏瘫的早期运动及平衡功能的变化,并对早期康复介入进行了初步探讨.
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基层医院小儿麻醉的安全探讨
小儿手术患者作为一个特殊的病患群体,因其生理,心理的特殊性越来越受到重视,尤其是基层医院,因医疗设施,技术水平所限,其麻醉的安全性更显重要.我院自80年代开始实施小儿麻醉,效果良好,无一例严重麻醉并发症,现将1998年1月至2002年1月实施手术的548例小儿麻醉报道如下:
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B超引导下穿刺治疗37例肝脓肿分析
我们从1998年1月至2003年11月间对经B超、CT等检查确诊的37例肝脓肿病人,采用B超引导下穿刺引流治疗,取得了较好效果,现报告如下:
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脾破裂延迟出血25例临床分析
外伤闭合性脾破裂延迟出血是一种隐暴型腹腔内出血性急腹症,易被漏诊、误诊、而延迟诊断和治疗,对患者生命有较大的威胁,甚至丧失手术机会死亡.我院自2001年以来收治外伤闭合性脾破裂延迟出血25例,现将其诊断和处理方法总结如下.
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维生素E烟酸酯等治疗闭塞性脉管炎23例分析
自2001年6月~2004年3月,我们共收治血栓闭塞性脉管炎患者45例,其中23例应用维生素E烟酸酯和脉络宁治疗,取得满意效果,现总结如下.
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生脉注射液加脉安定治疗急性病毒性心肌炎24例疗效观察
病毒性心肌炎为病毒的直接作用引起的心肌损害和微血管损伤,进而损害心脏的结构和功能.引起病毒性心肌炎的病毒以肠道病毒包括柯萨奇A、B组病毒,ECHO病毒,脊髓灰质炎病毒为常见[1].目前对病毒性心肌炎尚无特效疗法.近年来,我院采用生脉注射液加脉安定治疗急性病毒性心肌炎患者,取得满意疗效.现总结如下:
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转移因子治疗带状疱疹50例分析
带状疱疹是由水豆一带状疱疹病毒感染引起的一种沿周围神经分布的群集疱疹和以神经痛为特征的病毒性皮肤病.在治疗上多采用止痒、消炎保护局部、防止继发感染等方法效果多不理想,为探索有效治疗方法,笔者于2000-02~2003-11年至今用转移因子(Transfer factor,TF)治疗共50例,疗效满意,现报告如下:
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使用纤维胆道镜的体会
目前胆道镜在临床上的应用日益广泛,并成为胆道外科临床的重要检查和治疗手段之一.现在新型的胆道镜是纤维胆道镜.它是集光、电、精密机械技术而成的新科技设备,价格高,镜体较细,易损坏.因此提高胆道镜的使用率,延长胆道镜寿命是一个非常重要的问题.现就我院管理与保养的经验总结如下.
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浅论全科医生在实施社区健康教育方面的优势
全科医生随着医学模式的转变而逐步被人们认识和接受,并且随社区卫生服务的深入发展,被认识和接受的程度愈来愈深.全科医生是社区卫生服务的主要承担者,而社区卫生服务是集预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育六位一体的综合性服务.所以全科医生与社区健康教育之间存在着必然的联系,而且全科医生在实施社区健康教育方面有很大的优势.
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城市社区卫生服务建设的几点建议
近几年发展起来的社区卫生服务已形成一定的规模和模式,但在发展过程中面临着许多困难和问题,如:内涵建设不足,功能不完善,甚至有的是诊所的翻版;全科医生的培养、设备条件的充实、服务模式的转变等自身建设不足;政府有关配套政策一时还跟不上社区卫生服务工作发展的需求,经济补偿机制不健全,社区卫生服务机构运转面临种困难等等.这些困难和问题已经影响了现阶段社区卫生服务的生存与发展.本人是社区卫生服务管理者,有些不成熟的建议供参考.
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做好门诊部财务管理工作的体会
搞好校办门诊的财务管理事关重大,关系到每位师生的切身利益.为适应社会主义市场经济体制下校办医疗门诊的改革和发展需要,规范医疗机构的财务行为,加强自身财务管理,促进医疗卫生事业健康发展,在财务管理过程中要严格遵守<医院财务制度>,卫生学校综合医疗门诊部是独立核算的经济实体,作为小型医疗机构,应加强经济核算,体现医疗卫生行业的特点,实行一些于一般事业单位不同的财务会计政策,如一些基金的提取方法以及帐务处理实行借贷记帐法和权责发生制等.
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做好农村社区健康教育工作的体会
随着健康教育事业的不断发展,尤其是它的社会功能的发挥更加完善,人们对卫生知识的需求更加迫切.在健康教育工作中,社区健康教育是非常重要的,特别是农村的社区健康教育更是重中之重.在我国人口占80%的农村,由于长期的历史因素,使我国农村处于贫穷落后的状态,卫生知识的贫乏,生活习惯不健康,再加上经济条件差等原因,使农民的健康受到影响,虽然改革开放使人们的经济状况有了明显的改善,但许多不健康的习俗仍然存在.根据<九亿农民健康教育行动的通知>精神要求,我市广泛开展了农民健康教育工作,特别是农村社区健康教育工作,在这项任务重、困难大、时间长、见效慢的工作中,我们总结了以下几个方面的体会:
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社区卫生服务机构的组织形式探讨
社区有别于我国现行的街道、居委会和村等基层组织,它是若干社会群体或社会组织聚居在某一地域中形成的一个在生活上相互关联的大集体.社区卫生服务作为社区完整服务体系中的重要组成部分,它应充分利用社区内的资源,开展以社区居民及社区内家庭为单位的全方位、可及的、系统的卫生服务.由于社区卫生服务适应医学模式转变,满足居民基本卫生需求,符合经济学原理,被称为第三次卫生革命.在我国,社区卫生服务正全面推广.本文对国内外社区卫生服务的组织形式进行了研究,以期能为我国现行社区卫生服务的普及提供必要的参考.
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传染病防治对医院图书馆工作的几点启示
2002年末到2003年初中国广东省发现严重急性呼吸综合症(SARS)病人以来,非典肆虐给我们在传染病防治方面敲响了警钟,如何配合传染病防治,做好信息服务工作,医院图书馆的预防工作该如何开展.在此,笔者就传染病防治对医院图书馆工作的启示谈点自己的看法.
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卫生监督工作在防治SARS中的作用探讨
2003年冬季以来,我国大部分地区继广东、香港之后,发生了大规模的SARS疫情,给广大民众的心理造成了巨大的冲击和影响.控制"非典"这场突如其来的巨大灾难,事关人民群众的生命安危,影响整个社会经济的发展和稳定.泰安市作为全国优秀旅游城市,泰山作为全国十大名山之首,每年中外游客达百万之多.因此防治"非典"工作是对我市卫生防疫工作的挑战和考验,也给卫生监督工作带来了新的课题.本文对我市卫生监督在防治SARS中的作用进行了探讨.
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农村社区遏制艾滋病策略探讨
近年来,随着全球艾滋病的迅速传播,我国艾滋病感染率也呈上升趋势,目前已快速向农村社区扩散和蔓延,成为危害人们身心健康和社会稳定的重要因素.采取综合性防制措施,有效地切断传播途径,控制传染源,遏制艾滋病向农村社区传播,势在必行.
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重视和加强学校传染病的预防
学校是人群较密集的场所,一旦发生传染病,将迅速流行蔓延,造成严重后果,为保障师生身体健康,保证正常教学、工作秩序,学校卫生部门应根据传染病的流行性和季节性,采取有效措施,重视和加强对各类传染病的预防工作:
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社区卫生服务站常见交叉感染原因探讨
社区卫生服务站作为基本的医疗卫生机构,其服务对象是来自社会各方面的患者.不仅是急、危、重症病人入院治疗前的中转站,更是常见病、多发病、传染病患者及一些季节性疾病诊治的重要场所.虽然在社区卫生服务站应诊时间短,但因病种多且病情复杂、病人集中、陪护人员多、人流量大、往返多等特点易发生交叉感染.因此,为防止和减少社区卫生服务站交叉感染的发生,特对交叉感染原因探讨如下.
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儿童原发性血尿病因分析
IgA肾病是世界许多国家都常见的一种原发性肾小球肾炎,是以系膜区IgA沉积为主要特点,也是终末期肾衰的主要病因.
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三十年来病毒性传染病流行状况概述
自20世纪70年代以来,全球新出现和新发现的传染病有30多种,1996年WHO统计至少有1700万人死于传染病,占全世界死亡总数的32.7%.部分致病性强的新病毒不断发现,老的病毒性传染病死灰复燃,有的已经形成暴发流行,造成严重危害.本文结合文献报道,就近30年发现的病毒性传染病流行状况作主要概述.
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长春新碱临床研究进展
长春新碱(Vinristine,vcr)是1962年由长春花中提出的二吲哚类化合物,主要存在于长春花叶中[1].VCR通过作用于肿瘤细胞微管蛋白而干扰肿瘤细胞代谢,临床应用较为广泛,主要用于治疗急性淋巴细胞白血病、何杰金及非何杰金淋巴瘤,也用于乳腺癌,支气管肺癌,软组织肉瘤及神经母细胞瘤等,但VCR对神经系统及注射局部正常组织刺激性大,限制了其临床应用[2].目前临床上往往采用联合用药的方法来降低VCR的毒性,提高其疗效.本文就其临床研究新进展进行综述.
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糖尿病肾病的防治对策
糖尿病肾病(DN)是指由糖尿病(DM)引起的肾脏病的总称,临床分为肾血管病变和尿路感染两大类.本文所述的是狭义的DN,即糖尿病性肾小球硬化症.其典型的临床表现为蛋白尿、水肿、高血压和氮质血症.早在1976年Kussmann等对1型DM的纵向观察发现,人类DN的发展,一旦超过了一定阶段便具有了不可逆的进展性,医疗所起的作用仅仅是减慢这种进展,而不能逆转肾脏病变.因此,DN的治疗强调早期发现,早期治疗.主要措施有:
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嗅神经母细胞瘤的诊断及治疗
嗅神经母细胞瘤(Esthesioneuroblastoma,ENB),又称嗅感觉神经上皮瘤或嗅感觉成神经细胞瘤,是一种少见的恶性肿瘤,约占鼻腔所有恶性肿瘤的3%~6%[1].Berger L与Luc H[2]1924年先描述此病.Broich G Paglian1997[3]年汇总全世界文献,共1457例,其中487例重复报道,大宗报道为协作组结果,有198例.性别分布,男53.36%,女46.64%.年龄分布呈双峰现象:11-20岁,51-60[4]岁.
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青霉素过敏试验假阳性的研究现状及对策
青霉素过敏试验是应用青霉素类药物前必须进行的护理操作,是合理用药的前提.<基础护理学>[1]和<中华人民共和国药典>[2]均规定:在使用各种剂型的青霉素类药物前都应先做青霉素过敏试验,阴性方可用药.但由于受药物制剂、操作方法及患者自身因素等的影响,常常会出现假阳性反应,使青霉素类药物的应用受到限制.为降低假阳性,许多学者做了大量的研究工作.现将国内的研究现状与进展综述如下.
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围产期用药的原则
尽管化学物质,特别是药物对胚胎、胎儿及新生儿的影响已是公众关注的问题,但在围产期用药的孕妇仍然不少.大约半数以上的药物对母体及围产儿的影响尚无明确的证据,尤其是现在新药大量涌入市场,因此无论是医务工作者还是孕妇应对围产期用药原则有所了解.围产期用药的总原则是应该根据科学证据选择用药,合理用药.具体办法可参考美国药品和食品管理局(FDA)颁布的药物分类进行选择.
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自体外周血干细胞移植在小细胞肺癌中的应用
外周血干细胞移植(PBSCT)是经大剂量放、化疗或其他免疫抑制剂预处理,清除受体内的肿瘤细胞、异常克隆细胞,阻断发病机制,然后把造血干细胞移植给受体,使受体重建正常造血及免疫功能[1], 而达到治疗目的一种手段.与骨髓移植相比,PBSCT有如下优点[2、3]:(1)外周血中造血干细胞收集比较方便,无需麻醉,也无需多部位骨髓穿刺之痛苦和不便,易被患者接受;(2)PBSCT后造血功能重建快,免疫功能恢复早,感染、出血等并发症低且轻,减少了抗生素和成分血的应用,降低了移植相关病死率,缩短住院时间,节约了费用;(3)可从外周血管采集造血细胞,对骨髓有浸润、纤维化或接受照射不能采集骨髓的供体也可施行;(4)受肿瘤细胞浸润或污染的机会较少,移植后复发率或许可低于骨髓移植.
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糖尿病肾病的发生及防治探讨
糖尿病肾脏病变是糖尿病患者的一重要并发症.一旦发生,不可逆转,预后差,死亡率高,故探讨其发生机理做到早期预防是十分必要的.过去认为Ⅰ型糖尿病患者糖尿病肾病的发生率与病程有关,发病高峰在15~20a,20~30a后,20%~40%的患者表现为不可逆转的肾衰.但近有学者对Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病进行随访,发现不论Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病患者,肾衰的发生率相似.糖尿病肾病的发生可能与多因素有关,主要包括代谢紊乱,肾小球血流动力学改变和遗传易感性.
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156名已婚女职工妇科查体情况分析
2003年9月对电厂已婚女职工进行一次妇科查体,现将查体情况分析如下.1 材料及方法1.1 对象:电厂已婚女职工(经期、孕期除外)共计156名.1.2 方法:询问病史、一般常规妇科检查,妇科B超、宫颈黏液涂片、尿Rt等检查.
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学生结核病患病率普查状况分析
为了解宁阳县鹤山乡结核杆菌在学生中的感染发病情况,我们于2004年4月12日~5月16日对全乡中小学及学前班的在校生进行了结核菌素试验,并对实验结果阳性的儿童作了进一步检查.现将结果报告分析如下:
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费县乡镇防保人员现状调查
为了解我县乡镇防保队伍现状,我们于2004年3月份对辖区内乡镇防保人员有关情况进行了调查.报告如下:
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甲状腺机能亢进性心脏病误诊1例
患者,男,47岁,因"咳嗽、咯白痰、活动后喘憋、心慌.15天,加重伴全身浮肿2天"来诊.PE:T36.8℃BP130/80mm/hg.P90次/分,半卧位,面部浮肿,颈静脉怒张,双肺呼吸粗,两肺底可闻及湿锣音,心率110次/分,律不齐,无杂音,脉搏短绌,腹软,无压痛,肝脾触诊不清.移动性浊音(±),双下肢重度浮肿,血常规示WBC11.3×109/L,两次胸片示双侧肺炎,胸腔积液、ECG示房颤,既往无风心、高血压等病史,考虑为慢性心功能不全,给予吸氧、强心、利尿抗心律失常等处理纠正心衰,并及时请上级医师会诊,分析①慢性心衰诊断成立,②病因可能为冠心病,诱因为双侧肺炎.
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胎盘与子宫肌瘤同娩出1例
患者,女,34岁,因停经38周,阵发性腹痛6小时,于2004年2月25日11pm拟诊为38周妊娠临产G3P1A1,LOA收入院.查体:T36.8℃,P90次/分,R18次/分,Bpl30/80mmHg.一般状态好,心肺听诊无异常,腹膨隆,腹围102cm,宫高35cm,宫缩45″/2′,胎位LOA,胎心音正常.见外阴有血性分泌物及清亮羊水,肛诊:宫口开大7cm,急上产床,做好接生准备,于11∶30pm在外阴常规消毒下经助产娩出一足月女婴,发育好,清理呼吸道后,哭声好,体重3250g,Apgar评分为10分,6分钟后胎盘胎膜自然娩出,检查胎盘胎膜完整,但发现距胎盘母体面4cm处有一6×5×3cm的肌性包块,灰白色,表面光滑,与胎盘间无血管相连,外无包膜,用手钝性剥离完整.产妇子宫收缩好,流血不多.产后将包块送病理:报告为子宫平滑肌瘤.
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绒毛膜癌误诊2例分析
例1 高某,26岁,因"阴道不规则流血3月余,伴腹疼5小时,晕厥1次"于1995年8月10日以"宫外孕破裂"、"失血性贫血"收入院.查体:T36.2℃、P96次/分、R20次/分、BP10/6kpa,神志清、精神紧张、重度贫血貌.心肺听诊无异常.
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肝豆状核变性伴过敏性紫癜1例
患儿,男,10岁,因四肢反复起皮疹20天,腹胀,双下肢浮肿伴血尿8天入院.在院外按过敏性紫癜治疗5天效不佳.有面黄,乏力,纳差史近半年,父母非近亲结婚,其一同胞姐患"肝豆状核变性"2年.体检:血压15/10kPa,发育正常,营养差,神志清,精神差,全身皮肤粘膜苍白无黄染,四肢皮肤可见大量散在米粒至黄豆大小的紫癜,以双小腿伸侧多见,呈对称分布,皮疹紫褐色,高出皮肤,压之不褪色,双下肢凹陷性水肿,心率90次/分,律整,心音有力,无杂音,肺无异常,腹膨隆,肝肋下未及,脾肋下约3厘米,腹水征阳性,神经系统检查除表情淡漠外未见其它阳性体征.
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酷似急性心肌梗死的病毒性心肌炎1例
患者,女,31岁,因胸闷、气短7天,加重1天,于2003年1月18日入院.患者8天前有上呼吸道病毒感染症状,发热、咽痛、流涕、鼻塞,随之出现心前区闷胀、心悸、乏力,无心前区疼痛,夜间睡眠时曾被憋醒,肝区疼痛,双下肢浮肿.
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社区高血压人群非药物治疗措施的健康指导
及时发现高血压患者,并应用简便、快捷、有效的方法检出高血压高危对象,采取积极的健康教育,合理的非药物治疗措施指导尤为重要.近3年来,我们对社区人群中200例轻、中度高血压患者进行了非药物治疗措施的健康指导,收到了显著的效果,现报告如下.
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高血压病人的社区健康教育
随着人民生活水平的不断提高和体力活动的减少,高血压病呈逐年上升趋势.目前由于医疗保健制度的改革,病人住院涉及陪护、经济、生活不便等问题,使高血压患者除重症、急症外,大多数患者采取在家服药治疗的方法,而这些患者对正确服药、自我监控等常识性知识认识很少.针对这些问题,我们制定了相应的社区健康教育措施,对高血压病人实施健康教育,收到良好的效果,现将实施情况介绍如下.
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口服避孕药的应用及发展
口服避孕药自20世纪60年代上市以来,由于疗效确切,目前已经成为全球应用广泛的避孕方法之一.此外,在功血、子宫内膜异位症等妇科疾病的治疗方面也占据着重要的地位,所以受到了人们的普遍关注.本文就口服避孕药的应用及发展方面进行简要阐述.
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米非司酮配伍米索前列醇用于过期流产
米非司酮配伍米索前列醇用于终止早孕及过期流产已广泛应用于临床,疗效可靠.我站自2003年1月~2003年12月将米非司酮配伍米索前列醇用于过期流产66例,并进行临床观察,效果满意.现分析报告如下:
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节育手术对象的心态分析及心态调整
节育手术对象是健康人,其心态受到社会因素,诸如道德伦理、政策法规、家庭关系、社会舆论、经济背景等的影响,因此,他们手术前后的心态远比其他手术对象复杂.
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米非司酮联合依沙吖啶行中期妊娠引产400例临床观察
本站自2001年1月~2003年12月对12~28周要求终止妊娠者,采用米非司酮与依沙吖啶联合引产,并与依沙吖啶羊膜腔注射引产对比,观察两者用于终止中期妊娠的安全性及有效性,现将结果报告如下:
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1起蜡样芽胞杆菌食物中毒的调查报告
2003年7月28日,费县某中学学生在学校集体食堂进食晚餐后,出现恶心、呕吐、腹痛,并伴有头晕、四肢无力等症状,经县防疫站食品卫生监督人员调查分析及采样检验,证实为一起蜡样芽胞杆菌污染引起的食物中毒,现将调查结果报告如下:
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肥城市1995年~2003年乙型病毒性肝炎流行病学分析
肥城市自二十世纪九十年代以来,乙型病毒性肝炎(下简称乙肝)居高不下的发病率,成为社会广为关注的公共卫生问题.为探讨其流行趋势和掌握发病规律,以制定有效的控制措施,现根据历年的疫情报告资料,对我市1995~2003年乙肝的流行病学特征作一分析.
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薛城区1993年~2002年麻疹流行病学特征分析
麻疹是严重危害儿童健康的急性全身性发疹性传染病.随着麻疹疫苗(MV)列入计划免疫,薛城区的麻疹的发病率大幅度下降,流行特征也发生很大变化.为进一步有效控制麻疹疫情的发生,提供控制策略和措施,现将薛城区麻疹流行特征进行分析.
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宁阳县2001年-2003年流行性腮腺炎病例调查报告
为了解宁阳县近几年流行性腮腺炎发病动态,掌握县级医疗单位流行性腮腺炎的诊治情况,根据<山东省流行性腮腺炎发病情况调查方案>规定,我们于2004年5月对宁阳县的三处县级医院及辖区内的三处诊所的2001~2003年流行性腮腺炎门诊及住院病例进行了调查.现将调查结果报告分析如下:
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中西医结合治疗急性盆腔炎12例
盆腔炎是指女性内生殖器官及其周围结缔组织、盆腔腹膜所发生的炎症.我们于2002年10月~2003年12月,以中西医结合治疗法治疗急性盆腔炎12例,取得较好的疗效,现将体会介绍如下:
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柴葛解肌汤加味治疗外感发热120例
外感发热是内科常见病症,多因外感六淫疫毒之邪,致以发热为主要表现的一类病症.其病机主要为阳热亢盛[1].近年来,每遇此症便以柴葛解肌汤加味进行治疗,收效快捷,不复发.报告如下:
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中药内服薰洗治疗类风湿性关节炎疗效观察
类风湿性关节炎是一种以对称性多关节慢性病变为主要表现的全身免疫性疾病.可伴有关节外的系统性损害,其基本病理改变为滑膜炎,反复发作可累及关节软骨和骨质,使关节结构遭到破坏致使关节畸形,功能障碍.西医治疗以非甾体抗生素,肾上腺皮质激素和慢作用抗风湿药为主,毒副作用较大,运用中药内服,患处薰洗,取得良好疗效.
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针刺配合拔罐治疗偏瘫性肩痛症50例临床观察
1 临床资料1.1 一般资料男29例,女21例,年龄小44岁,大82岁,平均65岁.病程1~6个月.脑梗塞32例,脑出血14例,脑外伤4例.全部病历经CT或MRI诊断.左肩36例,右肩14例.