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左旋咪唑联合维生素B12治疗复发性口腔溃疡38例
目的 探讨左旋咪唑联合维生素B12治疗复发性口腔溃疡的效果.方法 将2014年8月-2015年8月收治的复发性口腔溃疡患者76例随机分为观察组和对照组各38例,对照组行单纯左旋咪唑治疗,观察组行左旋咪唑与维生素B12联合治疗,对两组血清中白介素-6、维生素B12水平与溃疡愈合时间、复发率及不良反应情况,计量资料组间比较采用t检验,计数资料采用x2检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后观察组血清白介素-6水平(56.48±10.20) pg· ml-1、维生素B12水平(523.36±15.60) μg· ml-1均优于对照组(t=60.215、56.0795,均P＜0.05);观察组溃疡愈合时间比对照组短(t=6.743,P＜0.05),预后1年复发概率比对照组低(x2=3.563,P＜0.05).结论 复发性口腔溃疡者行左旋咪唑与维生素B12联合医治能够改善血清白介素-6和维生素B12水平,缩短溃疡愈合时间,降低疾病复发概率,且不良反应少,临床推广价值较高.
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R-CHOP方案治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤36例临床观察
目的 探讨R-CHOP方案治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤的临床效果.方法 选取2012年2月-2016年1月收治的72例弥漫性大B细胞淋巴瘤患者随机分为观察组与对照组各36例,观察组接受R-CHOP方案治疗,对照组接受CHOP方案治疗,比较两组治疗效果,采用Wilcoxon秩和检验或t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后观察组血清IL-6、IL-10低于对照组,TNF-α高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 R-CHOP方案治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤,效果满意且可以改善患者炎性因子水平.
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三维斑点追踪技术评价冠状动脉病变严重程度临床价值研究
目的 探讨三维斑点追踪技术(3 dimensional speckle tracking,3DST)在诊断冠心病和评估冠状动脉狭窄程度方面的临床应用价值.方法 选择2015年8月-2016年3月行冠状动脉造影,确诊为冠心病的患者43例,根据Gensini评分分成轻度病变组14例,中度病变组14例,重度病变组15例;选择冠状动脉造影阴性已排除冠心病,并排除心肌疾病、心脏瓣膜病者40例为对照组,采用三维斑点追踪技术评价各组临床指标及左心室整体收缩期应变均值、心肌节段的旋转及扭转角度,计量资料比较采用t检验,计数资料采用x2检验,采用Pearson法做相关性分析,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 对照组与冠心病组各项临床特征比较,重度病变组LVEDV、LVEF与对照组比较差异均有统计学意义(t=12.630、9.585,均P＜0.05),重度病变组GCS、GRS、GLS评分较其他各组都有不同程度下降,随着冠状动脉病变加重,心肌旋转及扭转角度有下降趋势,患者左心室整体应变参数与冠状动脉Gensini评分之间的有相关性(r=0.722、0.495、0.674,均P＜0.05),患者心肌旋转、扭转度数与冠状动脉Gensini评分之间的有相关性(r=0.578、0.409、0.603,均P＜0.05).结论 三维斑点追踪技术在诊断冠心病和评价冠状动脉病变严重程度方面有一定价值.
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ARIMA模型在上海市崇明区病毒性肝炎预测中的应用效果研究
目的 探讨ARIMA模型在病毒性肝炎预测方面的应用,为崇明区病毒性肝炎的防控措施提供参考依据.方法 利用崇明区2002年1月-2014年12月病毒性肝炎发病数资料,通过Eviews8.0和SPSS21.0软件建立自回归求和移动平均模型(autoregressive integrated moving average,ARIMA);并对2015年1-12月病毒性肝炎发病数进行比较及验证.结果 建立了ARIMA(0,1,1)×(1,0,1)12模型,模型Q统计量为17.294 (P＞0.05),模型实际值基本在预测值95％的可信区间范围内,证实了该模型的适用性.结论 本ARIMA模型可用于崇明区病毒性肝炎发病的动态分析和短期预测.
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艾司西酞普兰与西酞普兰治疗广泛性焦虑障碍效果对比
目的 探讨艾司西酞普兰与西酞普兰治疗广泛性焦虑障碍效果对比.方法 将2014年5月-2015年4月收治的94例广泛性焦虑障碍患者随机分为观察组和对照组各47例,观察组使用艾司西酞普兰进行治疗,对照组使用西酞普兰治疗,比较两组疗效与安全性,计量资料组间比较采用t检验,计数资料采用x2检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组汉密尔顿焦虑量表(hamilton anxiety scale,HAMA)评分低于对照组,两组比较差异有统计学意义(t=2.191,P＜0.05);观察组不良反应发生率为27.66％,对照组为57.44％,两组不良发生率比较差异有统计学意义.(x2=8.530,P＜0.05).结论 艾司西酞普兰与西酞普兰对广泛性焦虑障碍的疗效接近,但是前者的安全性更高,值得进一步研究和推广.
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慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者病情与肺部病变的相关性研究
目的 探讨慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(chronicrhinosinusitis with nasalpolyps,CRSwNP)患者病情与肺部病变的关系.方法 选取2015年1月-2016年2月收治的200例慢性鼻—鼻窦炎伴鼻息肉患者为研究对象,对患者过往疾病史进行调查研究,对所有患者进行鼻内镜检查以及CT检查鼻窦,所有患者均进行皮肤点刺和术后嗜酸性粒细胞技术测验,研究慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者病情与肺部病变之间的相关性,计数资料采用x2检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 200例CRSwNP患者中,肺功能发生异常110例(55.0％)、92例发生哮喘(46.0％)、50例发生气道高反应性(25.0％),肺部功能发生异常的110例患者中有108例(54％)并未出现明显的临床下呼吸道症状,鼻内镜下息肉评分、变态反应、嗜酸性粒细胞增生与肺部病变相关性分析,除肺功能异常的发生率在变应原皮肤点刺试验(skin prick test,SPT)患者之间差异没有统计学意义(P＞0.05),其余差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 CRSwNP患者的下呼吸道病变发生率与CRSwNP病情密切相关.
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玻璃纤维桩在修复前牙残根残冠中的应用效果
目的 探讨玻璃纤维桩在修复前牙残根残冠中的应用效果.方法 将2013年1月-2015年12月诊治的120例前牙残根残冠患者随机分为观察组60例(95颗患牙)与对照组60例(97颗患牙),观察组接受玻璃纤维桩修复治疗,对照组接受铸造金属桩修复治疗,计数资料采用x2检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组显效66颗、有效26颗、无效3颗;对照组显效52颗、有效27颗、无效16颗;观察组患牙修复效果显著优于对照组,差异有统计学意义(x2=2.5557,P＜0.05).观察组非常满意35例、满意23例、不满意2例;对照组非常满意27例、满意21例、不满意12例;观察组治疗满意度显著优于对照组,差异有统计学意义(x2=2.0774,P＜0.05).观察组牙根断裂、全冠松动或脱落发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(x2=7.288、5.209,均P＜0.05).结论 玻璃纤维桩修复前牙残根残冠的疗效良好,具有修复成功率及患者满意率高等优点.
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常规化疗联合硼替佐米及沙利度胺对新发骨髓瘤患者的影响
目的 探究常规化疗联合硼替佐米及沙利度胺对新发骨髓瘤患者伴肾功能衰竭的影响.方法 将2013年6月-2015年8月收治的89例新发骨髓瘤伴肾功能衰竭患者随机分为对照组和观察组,对照组实施常规化疗治疗,观察组在常规化疗的前提下加用硼替佐米与沙利度胺治疗,比较两组肾功能改善效果与病情改善情况进行对比,计数资料采用x2检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组肾功能改善总有效率78.95％高于对照组的53.12％,两组比较差异有统计学意义(x2=6.466,P＜0.05);观察组总有效率80.70％高于对照组的53.12％,两组比较差异有统计学意义(x2=7.537,P＜0.05).结论 新发骨髓瘤患者伴肾功能衰竭采用常规化疗与加用硼替佐米与沙利度胺的治疗效果显著,可使患者的肾功能明显改善,在临床上有较高的应用价值.
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四联疗法在胃溃疡幽门螺旋杆菌阳性患者中的应用效果探讨
目的 探讨四联疗法在胃溃疡幽门螺杆菌阳性患者中的应用效果.方法 将2015年10月-2016年10月收治的91例胃溃疡幽门螺杆菌阳性患者随机分为四联疗法组42例和序贯疗法组49例,四联疗法组采用标准四联疗法,序贯疗法组采用序贯疗法,比较两组疗效、腹胀与腹痛好转时间以及不良反应发生情况,计量资料组间比较采用t检验,计数资料采用x2检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 四联疗法组腹痛好转时间(1.9±1.2)d比序贯疗法组的(2.5±0.7)d少(t=2.963,P＜0.05);两组治疗后总有效率与不良反应发生率的对比(P＞0.05).结论 胃溃疡幽门螺杆菌阳性患者采用标准四联疗法与序贯疗法均可获得较好的治疗效果.
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全腔镜下肺段切除术治疗肺部局灶性GGO病变11例临床观察
目的 探讨全腔镜下肺部局灶性磨玻璃样密度影(ground-glass opacity,GGO)的肺段切除术与肺叶切除术后近、远期临床数据,评价肺段切除术临床应用价值.方法 选取2014年1月-2016年12月经微创腔镜手术治疗的fGGO患者29例,均经胸部高分辨率CT(high resolution computed tomography,HRCT)证实为局灶性GGO,所有患者行全腔镜微创切除+淋巴结清扫术治疗,其中11例行肺段切除为肺段切除组,18例行肺叶切除为肺叶切除组,对两组进行长期随访并对数据进行分析,计量资料组间比较采用t检验,计数资料采用x2检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 肺段切除组术中出血量、术后引流时间、住院时间要明显低于肺叶切除组,差异均有统计学意义(t=3.651、3.348、2.351、4.597,均P＜0.05),两组均痊愈出院,术后无严重并发症发生,且均长期存活.结论 肺部局限性GGO应首选全腔镜肺段切除术治疗,值得临床进一步推广.
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口腔正畸治疗对口腔中细菌微生态的影响
目的 分析口腔正畸治疗对口腔中细菌微生态的影响.方法 选取2015年1月-2016年1月行口腔正畸治疗的80例患者作为观察组,选取75例牙周正常志愿者为对照组.两组均取牙龈沟液体开展细菌培养,并行碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)活性检测,对观察组正畸前后及与对照组的检测结果进行对比分析.计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组治疗1、3个月后的球菌、杆菌分布分别为(30.7±1.5)％、(44.5±1.4)％、(23.4±1.2)％、(30.5±1.0)％,均较对照组的(54.8±1.8)％、(29.8±1.3)％有所降低,梭状菌、螺旋体分布为(20.3±1.3)％、(11.6±1.3)％、(18.8±1.6)％、(7.8±1.5)％,比对照组的(4.8±0.7)％、(3.3±0.6)％有所增加,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组治疗1、3个月的卟啉单胞菌(Pg)、核梭杆菌(Fn)、福塞氏类杆菌(Bf)及伴放线杆菌(Aa)检出率分别为18.8％、13.8％、37.5％、33.8％、31.3％、28.8％、47.5％、43.8％,均显著高于对照组的5.3％、16.0％、5.3％、13.3％,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组治疗后1、3个月的ALP活性分别为(151.44±87.42)、(192.28±55.31) μU/30s,均高于对照组的(95.04±40.91) μU/30s,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 口腔正畸治疗会对口腔细菌微生物生态环境产生影响,同时会引起ALP活性变化,可能引发牙龈炎性病变,因而要加以重视和预防.
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孟鲁司特与沙丁胺醇雾化联合吸入治疗咳嗽变异性哮喘短期预后观察
目的 探讨孟鲁司特与沙丁胺醇雾化吸入治疗咳嗽变异性哮喘的短期预后及相关炎症因子的变化情况.方法 2014年10月-2016年3月,按照入院顺序抽签后将104例咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)患者随机分为实验组和对照组各52例,对照组给予沙丁胺醇气雾剂,实验组在对照组治疗的基础上,联合使用孟鲁司特钠,观察患者疗效、肺功能、炎症因子、咳嗽缓解时间、住院时间,采用t和x2检验分析数据,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 实验组总有效率96.15％高于对照组的78.85％,比较差异有统计学意义(P＜0.05);实验组治疗后FEV1、FEV1/FVC水平高于对照组,有统计学差异(P＜0.05).实验组、对照组治疗后IL-6、TNF-α水平低于治疗前,比较差异有统计学意义(P＜0.05);实验组治疗后IL-6、TNF-α水平低于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05);实验组咳嗽缓解时间、住院时间均低于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 孟鲁司特与沙丁胺醇雾化吸入治疗咳嗽变异性哮喘预后较好,患者疗效佳,肺功能、炎症因子水平改善较好,咳嗽缓解时间、住院时间较短,临床应用价值较高.
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奥硝唑对宫颈糜烂患者血清炎症因子及免疫球蛋白的影响
目的 探讨奥硝唑对宫颈糜烂患者血清炎症因子及免疫球蛋白的影响.方法 将2015年10月-2016年9月收治的120例宫颈糜烂患者,随机分为观察组与对照组各60例,对照组在微波治疗基础上接受甲硝唑治疗,观察组在微波治疗基础上接受奥硝唑治疗.结果 观察组疗效优于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组血清IL-2、IL-8、IL-13显著低于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 奥硝唑治疗宫颈糜烂的疗效确切,并可有效改善患者的炎症状态.
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手术室感染控制路径临床应用效果探讨
目的 探讨手术室感染控制路径的应用对术室提高洁净程度、降低患者感染率及医护人员洗手依从性的影响.方法 选择2015年9月-2016年9月行手术治疗的124例患者,随机分为对照组和观察组各62例,对照组行常规护理术室,观察组行手术室感染控制路径护理,对比组间术室洁净度、术后相关指标及医护人员洗手依从性,计量资料组间比较采用t检验,计数资料采用x2检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组术前10 min、手术10 min及60min、术毕时术室细菌数均比对照组少(均P＜0.05);观察组术后患者感染率4.84％比对照组22.58％低,术后体温、术后3d白细胞计数、术后抗菌药用时间、切口拆线时间指标均比对照组优(均P＜0.05);观察组医护人员无菌操作前、接触患者前后、污物处理后洗手依从均高于对照组(均P＜0.05).结论 手术室感染控制路径可有效提升术室洁净度,减少患者术后感染,改善术后情况,提高医护人员洗手依从性,效果显著.
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连续血液净化与乌司他丁联合治疗对重症脓毒血症患者IL-6、TNF-α的影响
目的 探讨连续血液净化与乌司他丁联合治疗对重症脓毒血症患者IL-6、TNF-α的影响.方法 将2016年1-12月收治的重症脓毒血症患者60例随机分为观察组和对照组各30例,对照组给予抗生素抗感染治疗、给予营养支持、连续性血液净化治疗、做好重症监护等,观察组同时给予乌司他丁辅助治疗,比较两组疗效,组间比较采用t检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后,观察组APACHEⅡ评分、氧合指数、白细胞分别为(22.1±2.4)分、(348.5±16.6)、(8.9±1.3)×109/L,对照组分别为(28.1±3.4)分、(301.5±17.6)、(12.7±1.6)×109/L.两组比较差异均有统计学意义(t=5.362、6.003、9.862,均P＜0.05).观察组治疗后IL-6、TNF-α水平分别为(23.5±4.6)、(40.3±9.6) ng/L,对照组分别为(44.6±3.9)、(82.6±11.7) ng/L,两组比较差异均有统计学意义(t=12.052、16.786,均P＜0.05).结论 连续血液净化与乌司他丁联合治疗能够有效抑制重症脓毒血症炎症反应,疗效显著.
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腹腔镜下胃癌根治切除术治疗进展期胃癌临床观察
目的 探讨进展期胃癌患者采用腹腔镜辅助下胃癌根治切除术的临床效果.方法 选取2014年4月1-2015年9月收治的74例进展期胃癌患者,随机分为对照组和观察组各37例,对照组予以开腹根治术治疗,观察组予以腹腔镜辅助下胃癌根治术切除术治疗,并对两组患者的临床效果、不良反应发生率以及生存率情况进行对比,计量资料组间比较采用t检验,计数资料采用x2检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组手术时间、术中出血量、住院时间以及胃肠道恢复时间明显少于对照组,比较差异有统计学意义(均P＜0.05);观察组不良反应发生率8.10％,低于对照组的27.04％ (x2=4.573,P＜0.05);观察组生存率72.96％,低于对照组的91.89％ (x2=4.573,P＜0.05).结论 与开腹根治术相比,腹腔镜辅助下胃癌根治切除术在进展期胃癌中的应用效果显著,可使患者临床疗效显著提高,降低不良反应发生率,提高生存率.
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阿托伐他汀联合苯磺酸氨氯地平治疗冠心病并脑梗死效果观察
目的 探讨阿托伐他汀联合苯磺酸氨氯地平治疗冠心病并脑梗死的效果及安全性.方法 将2014年8月-2016年9月收治的120例冠心病并脑梗死患者随机分为对照组和观察组各60例,对照组给予葡萄糖液加丹红药液,并辅以阿司匹林、氟桂利嗪、硝酸异山梨酯药物进行常规药物治疗,观察组在对照组基础上采用阿托伐他汀联合苯磺酸氨氯地平治疗,比较两组疗效,计量资料组间比较采用t检验,计数资料采用x2检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组临床总疗效率95.00％高于对照组的80.00％,比较差异有统计学意义(x2=6.171,P＜0.05);观察组各项心肌酶指标、血脂指标改善及欧洲脑卒中量表(European stroke scale,ESS)均优于对照组(均P＜0.05).结论 阿托伐他汀联合苯磺酸氨氯地平治疗冠心病并脑梗死可显著下调血脂,改善心肌酶水平,减少神经功能损伤,且不良反应少,疗效满意,安全性高.
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人工全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎40例
目的 探讨人工全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎的临床效果.方法 将2008年1月-2016年6月收治的强直性脊柱炎患者80例,随机分为对照组和观察组各40例,对照组采用骶髂关节针刀松解术治疗,观察组采用人工全髋关节置换术治疗,比较两组疗效,计数资料采用C2检验,以P＜0.05为有统计学意义.结果 观察组治疗总有效率为90.00％,对照组为65.00％,两组比较差异有统计学意义(x2=4.244,P＜0.05);观察组不良反应发生率为20.00％,对照组为50.00％,两组比较差异有统计学意义(x2=7.143,P＜0.05).结论 在对强直性脊柱炎患者的治疗中,采用人工全髋关节置换术疗效显著,可恢复患者关节功能,为患者减轻痛苦.
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集束化护理预防恶性肿瘤患者外周置入中心静脉导管感染临床效果
目的 探讨集束化护理预防恶性肿瘤患者外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central venous catheters,PICC)感染的临床效果.方法 选取2015年10月-2016年10月肿瘤科收治的患者64例,随机分为对照组和观察组各32例,对照组应用常规护理,观察组应用集束化护理,对比分析两组感染发生情况及置管时间,计量资料组间比较采用t检验,计数资料采用x2检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组感染发生率为3.13％,对照组感染发生率为31.25％,两组比较差异有统计学意义(x2=8.892,P＜0.05).观察组置管(116.5±16.8)d,对照组患者置管(101.3±14.6)d,两组比较差异有统计学意义(t=3.863,P＜0.05).结论 恶性肿瘤患者在行PICC置管时应用集束化护理相比于常规护理可大大降低感染的发生率,提高治疗效果.
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护理干预对食管癌根治术患者手术室护理相关并发症及负性情绪的影响
目的 探讨护理干预对食管癌根治术患者手术室护理相关并发症及负性情绪的影响.方法 将2015年12月-2016年12月收治的90例食管癌根治术患者随机分为对照组与研究组各45例,对照组行常规手术室护理,研究组行规范化护理干预,比较两组手术室相关并发症、负性情绪、护理满意度,计量资料组间比较采用t检验,计数资料采用x2检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 研究组压疮、体液外漏、低体温等手术室相关并发症率均较对照组低(x2=12.256、13.520、10.879、11.250、7.901,均P＜0.05),研究组SCL-90各项指标评分与对照组相比均较低(t=22.728、19.974、20.676、18.347、18.076,均P＜0.05),研究组护理总满意度97.775,显著高于对照组的82.22％(x2=4.444,P＜0.05).结论 食管癌根治术患者手术室护理中应用规范化护理干预能够减少并发症发生率、减轻负性情绪,促进预后提升,具推广价值.
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抗结核治疗期间肝损表现及成因分析
目的 探讨结核治疗期间患者的肝损伤表现与相关影响因素,为抗结核药物造成的肝损伤的预防、治疗和护理工作提供依据.方法 采用前瞻性调查的方式,选取2012年1月-2015年6月间诊断的新发肺结核病例305例,进行为期6个月的随访,剔除失访病例,实际纳入病例288例,随访开始前进行问卷及相关实验室检查确定基线数据,随访结束后,采集患者抗结核药物性肝损伤(anti-tuberculosis drug induced liver injury,ATLI)发病情况,症状分布,分析影响ATLI发生的相关因素,相关危险因素分析采用x2检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 发生ATLI患者101例(35.07％);单症状分布前三位分别是胃肠反应(56.78％)、皮肤过敏反应(21.19％)、乏力(14.41％);多发症状患者中,二联症状发生率高的症状组合为胃肠反应与乏力(41.56％);三联症状发生率高的症状组合为胃肠反应、皮肤过敏及乏力并存(45.65％).ATLI相关危险因素分析显示,年龄、性别、饮酒与规律用药,分组差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 ATLI在结核药物治疗患者中的发病率较高,症状以胃肠道反应、皮肤过敏反应和乏力为主;年龄、性别、饮酒以及规范用药,均对ATLI的发病具有影响.
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宫腔镜电切术在子宫内膜息肉所致异常子宫出血治疗中的应用效果观察
目的 针对宫腔镜电切术在子宫内膜息肉所致异常子宫出血治疗的研究,寻找对患者疗效较好且无并发症的治疗方法进行治疗.方法 选取2010年12月-2016年10月住院治疗的子宫内膜息肉患者128例,随机分为对照组和观察组各64例,对照组采取刮宫术治疗,观察组采取宫腔镜电切术进行治疗,在治疗过程中记录手术时间、术中出血量、住院时间,且在患者出院后1个月、3个月进行回访调查,统计复发情况,有无并发症出现,并进行数据分析说明,计量资料组间比较采用t检验,计数资料采用x2检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组复发率为9.38％,对照组复发率为59.38％,两组比较差异有统计学意义(x2=35.463,P＜0.05).结论 采取宫腔镜电切术对宫内膜息肉患者进治疗复发率低于传统刮宫治疗宫内膜息肉患者,在临床治疗中应推荐使用.
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布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果观察
目的 探讨布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)的疗效.方法 将110例AECOPD患者随机分为对照组与观察组各55例,对照组在常规综合治疗基础上雾化吸入沙丁胺醇治疗,观察组则在常规综合治疗基础上雾化吸入沙丁胺醇、布地奈德治疗,比较两组疗效,计数资料采用x2检验.以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组呼吸困难评分为(1.9±0.3)分,对照组为(2.7±0.4)分,两组比较差异有统计学意义(t=4.587,P＜0.05).观察组FEV1、FEV1/FVC、FEV1％Pred高于对照组,比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组总有效率为92.7％高于对照组的83.6％,比较差异有统计学意义(x2=9.001,P＜0.05).结论 布地奈德雾化吸入治疗AECOPD的疗效确切,其可降低呼吸困难评分,改善患者肺功能.
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胸腹腔镜联合食管癌切除术后发生颈部吻合口瘘多因素分析
目的 分析胸腹腔镜联合食管癌切除术后发生颈部吻合口瘘的相关因素.方法 将2013年7月-2015年12月确诊并行胸腹腔镜联合食管癌切除术的229例食管癌患者分为有吻合口瘘组24例和无吻合口瘘组205例,分析两组临床资料,计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,多因素分析采用Logistic回归,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 术前放和(或)化疗(OR=4.762,95％C为1.253～9.236)、术前血清白蛋白水平(OR=1.592,95％CI为1.301～8.826)、病变位置(OR=2.339,95％CI为1.240～7.832)、吻合途径(OR=3.787,95％CI为2.041～5.169)、术后并发肺部感染(OR=1.447,95％CI为1.024～6.752)是颈部吻合口瘘的危险因素.结论 术前放和(或)化疗、术前血清白蛋白水平、病变位置、吻合途径、术后并发肺部感染与胸腹腔镜食管癌切除术后发生颈部吻合口瘘明显相关;胸上段食管癌患者术中经食管床路径上提管状胃,并行预防性气管切开可能降低术后颈部吻合口瘘发生率,胸中下段食管癌应尽可能选择胸内吻合,以减少吻合口瘘.
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自拟补肺益肾汤治疗肺肾两虚型哮喘60例临床观察
目的 探讨自拟补肺益肾汤治疗肺肾两虚型哮喘的临床效果.方法 将2014年4月-2015年6月收治的支气管哮喘缓解期肺肾两虚型患者120例随机分为观察组和对照组各60例,对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组基础上给予自拟补肺益肾汤治疗,治疗3个月,比较两组临床症状改善、肺功能改善情况及临床不良反应情况,计数资料采用x2检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组肺功能总有效率为93.33％,对照组为75.00％,两组比较差异有统计学意义(x2=,P＜0.05);观察组中医症状改善总有效率为90.00％,对照组为63.33％,两组比较差异有统计学意义(x2=,P＜0.05).结论 自拟补肺益肾汤治疗肺肾两虚型哮喘临床疗效显著,值得临床推广应用.
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老年食管癌放射治疗效果及预后影响因素分析
目的 探讨老年食管癌放射治疗效果及其预后影响因素.方法 选取2013年1-12月收治的老年食管癌患者120例作为研究对象,所有患者均接受放射治疗,回顾分析其临床基本资料及治疗效果,并对影响其治疗有效率的因素进行单因素和多因素回归分析,采用x2卡方检验对影响手术部位感染的单因素进行分析,并对单因素分析结果有统计学意义的因素进行Logistic多因素回顾分析,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗有效率70.00％,1年生存率为90.83％,3年生存率为68.33％,中位生存时间为43.4个月;经单因素和多因素回归分析,确定肿瘤分期、放疗方式、放疗剂量等是影响食管癌患者治疗有效率的独立危险因素(均P＜0.05).结论 老年食管癌的放射治疗效果及预后受肿瘤分期、放疗方式及剂量的影响,选择精确放疗,并在条件允许的情况下提高放疗剂量有利于患者生存时间的延长.
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两孔法与三孔法电视胸腔镜手术治疗非小细胞肺癌疗效比较
目的 探讨两孔法与三孔法电视胸腔镜手术治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床效果.方法 将90例NSCLC患者随机分为观察组与对照组各45例,对照组接受三孔法电视胸腔镜手术治疗,观察组接受两孔法电视胸腔镜手术治疗,比较两组疗效,计量资料组间比较采用t检验,计数资料采用x2检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组术后拔管时间、术后下床活动时间、术后住院时间显著低于对照组,比较差异均有统计学意义(t=6.303、10.092、7.398,均P＜0.05).术后3个月,观察组生理状况、情感状况等维度评分低于对照组,社会/家庭状况、功能状况等维度评分高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(t=6.912、2.885、5.231、8.035,均P＜0.05).结论 两孔法电视胸腔镜手术治疗NSCLC的近期疗效优于三孔法,且可更好地改善患者术后生存质量.
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健康教育对慢性乙型肝炎患者的影响
目的 探讨健康教育在慢性乙型肝炎患者护理工作中的应用效果.方法 选取2015年4月-2016年4月收治的204例慢性乙型肝炎患者,随机分为对照组和观察组各102例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理的前提下实施健康教育,比较两组治疗效果、护理满意度与健康教育达标率,计数资料采用x2检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组优良率84.31％,对照组为65.68％,两组比较差异有统计学意义(x2=9.438,P＜0.05);观察组满意度96.08％,对照组满意度76.47％,两组比较差异有统计学意义(x2=16.558,P＜0.05);观察组健康教育达标率97.06％,对照组健康教育达标率86.27％,两组比较差异有统计学意义(x2=7.765,P＜0.05).结论 健康教育在慢性乙型肝炎患者护理工作中的应用效果显著,可提高患者的治疗效果与护理满意度,还可以患者对疾病知识的知晓率,在临床上具有推广价值.
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糖尿病肾病血液透析患者应用人文关怀护理效果分析
目的 探讨对糖尿病肾病需进行血液透析治疗的患者行人文关怀护理的临床效果.方法 2015年9月-2016年9月接收需进行血液透析治疗的糖尿病肾病患者70例,按照住院时间分为对照组和观察组各35例,对照组进行常规护理,观察组在对照组基础上进行人文关怀护理,比较两组护理后的焦虑及抑郁情况以及生活质量评分情况,采用SPSS20.0软件对数据进行统计分析,计量资料计数资料采用x2检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组焦虑情绪评分(1.05±0.68)分、恐惧情绪(2.73±1.05)分、悲伤情绪评分(1.21±1.01)分以及紧张情绪评分(0.88±0.35)分均低于对照组的(2.89±0.56)分、恐惧情绪评分(2.73±1.05)分、悲伤情绪评分(2.38±0.93)分以及紧张情绪评分(2.44±1.05)分,两组比较差异均有统计学意义(t=3.623、4.200、3.699、4.250,均P＜0.05);观察组满意度为97.14％高于对照组的71.43％,两组比较差异均有统计学意义(x2=7.020,P＜0.05).结论 对于需进行血液透析治疗的糖尿病肾病患者行人文关怀护理,护理后临床疗效更佳,负性情绪有所缓解,生活质量明显提高.
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心理护理对学龄期脑瘫患儿的影响
目的 探讨心理护理对学龄期脑瘫患儿的影响.方法 选取2015年2月-2016年3月诊治的学龄期脑瘫患儿84例,所有患儿病例资料完整,随机分为观察组49例和对照组35例,对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上采取心理护理,连续护理半年,并使用PedsQL4.0量表对其护理前后的生活质量进行评价,计量资料组间比较采用t检验,计数资料采用x2检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 护理后情感功能、社交功能、PedsQL总分分别为(63.4±8.5)、(43.6±6.8)、(49.4±7.3)与对照组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05);观察组满意度为95.91％明显高于对照组的62.86％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心理护理对于学龄期脑瘫患儿的护理效果明显,可明显提高患儿的情感和社交的能力.
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临床护理路径对胸外科食管癌手术患者的影响
目的 探讨临床护理路径在胸外科食管癌手术患者中的应用对焦虑情绪及术后恢复情况的影响.方法 选取2015年12月-2017年1月收治的食管癌患者96例,因护理路径不同可分成两组,实施临床护理路径的48例患者为研究组,实施常规护理的48例患者为对照组,比较两组疗效指标、生存质量及焦虑情绪,计量资料组间比较采用t检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 两组排便时间、肛门排气时间、进食时间及卧床时间比较差异均有统计学意义(均P＜0.05),两组不同时段焦虑量表评分比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 食管癌患者行临床护理路经可提高生存质量与护理满意度,缩短术后恢复时间.
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抗菌药物在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的应用效果观察
目的 探讨对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者选择抗菌药物加以治疗后获得的临床效果.方法 选择2014年4月-2016年6月收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者100例作为研究对象,随机分为对照组和观察组各50例,对照组给予糖皮质激素治疗;观察组给予糖皮质激素+抗菌药物治疗.对比两组临床疗效以及炎性指标改善程度.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组总有效率为98.00％,优于对照组的76.00％,差异有统计学意义(x2=4.623,P＜0.05).治疗后,观察组CRP、TNF-α、IL-10、IL-12水平分别为(5.29±0.71)(49.89±5.31) (314.29±21.59) (44.22±4.21)分,均优于对照组的(7.15±0.77) (59.21±6.25) (289.15±19.86)(51.25±5.21)分,差异均有统计学意义(t=9.952、9.693、19.258、12.258,均P＜0.05).结论 对于慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疾病发展程度加以分析,合理选择抗菌药物进行干预,可以确保患者的炎性状态获得大幅度提高,终获得显著的慢性阻塞性肺疾病急性加重期疾病疗效评价效果.
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不同剂量罗哌卡因在产妇分娩镇痛中的效果对比
目的 探讨不同剂量罗哌卡在产妇分娩过程中进行阵痛的临床效果.方法 选取2014年3月-2015年3月住院分娩的产妇180例,随机分为A、B、C组各60例,罗哌卡因剂量分别为2、3和4 mg,同时联合使用舒芬太尼4μg,比较三组产妇分娩过程中用药镇痛临床效果,计量资料以x±s表示,组间比较采用t检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 在产妇用药起效时间与显效时间上比较,B组、C组均短于A组,在首剂药物维持时间比较,B组、C组均长于A组,以上均结果比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 使用适当剂量的罗哌卡因镇痛效果明显,能有效缩短产程.
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改良双钢板法治疗复杂胫骨平台骨折37例效果观察
目的 探讨改良双钢板法治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果.方法 选取本院2013年4月-2014年3月收治的74例复杂胫骨平台骨折患者,随机分为研究组和对照组各37例,对照组接受普通双钢板法进行治疗,研究组接受改良手术治疗,对比患者的膝关节功能以及愈合情况计数资料采用x2检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 研究组治疗优良率为94.59％,高于对照组的75.68％,两组比较差异有统计学意义(x2=5.232,P＜0.05);研究组骨折恢复情况较好,未见并发症发生,对照组发生皮肤坏死2例、局部感染2例,并发症发生率为10.81％.结论 改良双钢板法治疗复杂胫骨平台骨折的疗效较好,能够显著改善膝关节功能、促进愈合,值得推广.
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二线不同化疗方案治疗小细胞肺癌147例
目的 探究二线不同化疗方案对小细胞肺癌的治疗效果.方法 选取2011年2月-2014年4月的305例确诊的小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)患者,其中有147例患者在一线治疗无效后进行二线化疗,对治疗效果予以对比.结果 甲组与乙1组患者的客观缓解率、无进展生存时间、总生存时间之间的对比(P＞0.05);乙2组、丙组、丁组二线客观缓解率、疾病控制率、无进展生存时间、总生存时间对比(P＞0.05);丁组中位总生存时间好于乙2组与丙组(P＜0.05);乙2组与丙组中位总生存时间的对比(P＞0.05).结论 小细胞肺癌患者采用二线化疗效果显著,不同二线化疗方案使患者的近期缓解与无进展生存靠近;耐药/难治型患者二线化疗利用含TPT方案能够为患者带来较好效果.
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吲达帕胺联合缬沙坦治疗高血压并糖尿病效果观察
目的 探究吲达帕胺联合缬沙坦对高血压并糖尿病患者临床疗效及血压的影响.方法 选取2015年7月-2016年7月收治的150例高血压并糖尿病患者临床资料进行分析,按照治疗方式的不同,将其分成对照组(75例)与研究组(75例),对照组予以缬沙坦进行治疗,研究组于对照组基础上加用吲达帕胺进行联合治疗,观察两组肾功能指标、血压变化情况以及生化指标水平.结果 研究组各项指标均低于对照组(P＜0.05);研究组治疗后DBP、SBP水平均较对照组低(P＜0.05);两组治疗前生化指标各项水平均较治疗后高(P＜0.05),研究组治疗后各项生化指标水平与对照组比改善状态更优(t=2.301、23.687、3.935,均P＜0.05).结论 吲达帕与缬沙坦联合治疗可有效改善糖尿病并高血压患者肾功能状态以及血压水平,有效提高临床疗效与预后情况.
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右腋下微创切口治疗心内型完全性肺静脉异位引流21例
目的 总结右腋下微创切口治疗心内型完全性肺静脉异位引流的手术疗效.探讨不同临床分型及相关手术技术.方法 选取2011年8月-2016年6月心内型完全性肺静脉异位引流患儿21例,采用右腋下微创切口治疗,观察疗效,计量资料组间比较采用t检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 所有患儿手术均顺利完成,同期矫治合并畸形,手术切口长约5.5～6.5cm,平均(5.8±1.2)cm,体外循环时间42～63min,平均(50.5±23.4) min,主动脉阻断21～36min,平均(34.5± 12.6) min、术后呼吸机辅助时间2.5～12 h,平均(5.8±4.6)h,术后出现低心排2例,治疗1～3 d治愈.无二次开胸和切口感染病例.随访时间3个月～4年,无死亡病例,无肺静脉回流梗阻发生.结论 右腋下微创切口心内型完全性肺静脉异位引流矫治术能够取得良好的早中期临床疗效,术前超声诊断是决定手术成功的关键.
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经阴道超声与腹部超声对子宫内膜病变诊断价值比较
目的 对比分析经阴道超声与腹部超声对子宫内膜病变诊断价值.方法 选取2014年9月-2017年1月收治的86例子宫内膜病变患者,分别采用经阴道超声检查和腹部超声检查,以病理诊断结果为标准,对比分析两种检查方式的诊断结果,计数资料采用x2检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 阴道超声组符合率为94.1％,腹部超声组符合率为79.1％,两种方法比较差异有统计学意义(x2=8.482,P＜0.05).结论 针对子宫内膜病变,相较于经腹部超声检查,经阴道超声检查,准确率更高,具有较高的临床推广价值.
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宫颈癌中保留盆腔自主神经的广泛子宫切除术研究进展
传统治疗早期宫颈癌的有效方法是广泛子宫切除术,但此法创伤较大,手术范围广,患者术后膀胱、直肠、肛门、阴道等功能易受到影响,大大降低了患者的生活质量.盆腔自主神经受损是造成此并发症的主要原因,因此,在手术期间尽可能的保留盆腔自主神经是现今宫颈癌广泛子宫切除术的研究重点.通过对近年系统保留盆腔自主神经的广泛子宫切除术(nerve sparing radical hysterectomy,NSRH)应用于宫颈癌治疗的手术效果,发现其能够有效避免患者膀胱、直肠以及阴道的损伤,降低患者术后并发症发生率.笔者对近年NSRH的研究作一简单综述.
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前列地尔联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎38例效果观察
目的 探讨重症急性胰腺炎患者采用前列地尔联合生长抑素的临床效果.方法 选取2015年4月-2016年5月收治的72例重症急性胰腺炎患者,并采用抽签的方式将其分为2组,对照组34例患者采用生长抑素治疗,观察组38例患者采用前列地尔联合生长抑素治疗.并对两组患者的腹痛缓解时间、血淀粉酶复常时间、腹部压痛缓解时间以及临床效果情况予以比较分析,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 对照组治疗后总有效率70.59％,低于观察组患者94.74％,两组比较差异有统计意义(x2=7.534,P＜0.05);观察组治疗后腹痛缓解时间、血淀粉酶复常时间以及腹部压痛缓解时间明显比对照组短,两组比较差异均有统计意义(t=3.545、\4.620、8.401,均P＜0.05).结论 重症急性胰腺炎患者采用前列地尔联合生长抑素的临床效果显著,可使患者腹痛缓解时间、血淀粉酶复常时间以及腹部压痛缓解时间明显缩短.
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肱骨近端加压锁定钢板与传统钢板治疗肱骨近端骨折疗效对比
目的 通过对比肱骨近端加压锁定钢板和传统钢板治疗肱骨近端骨折的临床效果,分析肱骨近端加压锁定钢板的临床价值.方法 选取2015年1月-2016年8月诊断治疗的肱骨近端骨折患者55例,根据患者采取的手术方式分为两组,其中30例采取肱骨近端加压锁定钢板治疗的为实验组,25例采取传统钢板治疗的为对照组,观察并对比两组患者的临床疗效、手术时间、术中出血量以及骨折愈合时间等,分析肱骨加压锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床应用价值,计量资料组间比较采用t检验,计数资料采用x2检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 实验组治疗后优良率为86.7％,对照组优良率为60.0％,两组优良率比较差异有统计学意义(x2=9.834,P＜0.05);实验组手术时间(112.54±14.82) min明显小于对照组的(138.69± 17.94) min,术中出血量(90.81±23.12) ml小于对照组的(118.65±28.36)ml,骨折愈合时间(112.54±14.82)d小于对照组的(138.69±17.94)d.两组手术时间、术中出血量以及骨折愈合时间比较差异均有统计学意义(t=5.921、4.386、6.295,P＜0.05).结论 肱骨近端加压锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床效果显著,可缩短手术时间,减少术中出血量,加快骨折愈合,具有一定的临床应用价值.
关键词： 肱骨近端骨折 肱骨近端加压锁定钢板 -
康柏西普联合玻璃体切除术治疗进展型糖尿病性视网膜病变45例
目的 探讨康柏西普联合玻璃体切除术治疗进展型糖尿病性视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)的临床效果.方法 选择2015年7月-2016年8月收治的90例PDR患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组各45例(45眼),观察组采用康柏西普联合玻璃体切除术治疗,对照组仅采用玻璃体切除术治疗,比较两组治疗效果与血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平,计数资料组间比较采用x2检验,计量资料组间比较采用t检验;以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组总有效率为95.56％,高于对照组的75.56％,差异有统计学意义(x2=5.285,P＜0.05);治疗后两组VEGF水平均持续降低,且观察组治疗后1个月、2个月水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 康柏西普联合玻璃体切除术治疗PDR可明显提高治疗效果,改善患者VEGF水平,利于预后,值得临床广泛应用.
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心电图在诊断急性肺栓塞中的临床应用
目的 对心电图在急性肺栓塞诊断中的作用进行探讨,旨在为日后临床诊断急性肺栓塞提供科学依据.方法 选取于2014年8月-2016年8月期间在接受救治的76例急性肺栓塞患者进行本次研究,所有患者均于入院及出院时进行12导联心电图检查,然后由同一经验丰富的医生对所有患者的心电图检查结果进行分析,P＜0.05为差异显著,具有统计学意义.结果 所有患者于入院时的心电图检查中有70例显示异常(92.11％),其中包括窦性心动过速、顺时针转位、电轴偏转、右束支完全及不完全传导阻滞、Ⅰ导联出现S波以及Ⅲ导联出现Q波及T波倒置等心电图异常,出院时的心电图检查中有25例患者显示异常(32.89％),入院与出院的心电图异常发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心电图对于急性肺栓塞的诊断确有作用,但因急性肺栓塞患者的心电图改变存在多样性及非特异性等特点,因而还应结合患者的临床症状以及其它的检查手段,以减少急性肺栓塞误诊或漏诊事件的发生,使早期诊断率得到提升,为患者赢得更为充足的治疗时间.
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早期颅骨修补手术治疗脑外伤38例
目的 观察分析早期颅骨修补手术治疗脑外伤的临床效果.方法 从2015年3月～2016年3月期间我院收治脑外伤患者中,随机选取76例纳入此研究领域中,随机分为观察组(n=38)和对照组(n=38),对照组患者实施传统手术,观察组开展早期颅骨修补术,将研究情况纳入结果.结果 观察组患者V级人数多于对照组,Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级人数少于对照组(P＜0.05);观察组患者并发症发生率13.16％,明显低于对照组的31.58％ (x2=9.769,P＜0.05).结论 针对脑外伤患者,早期颅骨修补手术治疗效果确切,有利于降低并发症发生率,改善预后.
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PC方案联合放疗治疗局部晚期非鳞非小细胞肺癌疗效观察
目的 探讨PC方案联合放疗治疗局部晚期非鳞非小细胞肺癌(non-small cell lung Cancer,NSCLC)的疗效及安全性.方法 将50例局部晚期非鳞NSCLC随机分为观察组与对照组各25例,观察组接受PC方案联合放疗治疗,对照组患者接受DC方案联合放疗治疗,比较两组疗效,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组部分缓解19例、疾病稳定5例、疾病进展1例,对照组分别17例、6例、2例,两组近期疗效比较差异无统计学意义(x2=0.655、0.230、1.030、2.045,均P＞0.05);观察组呼吸困难发生、放射性肺炎发生率分别72.0％、32.0％,对照组分别为92％、8.0％,两组比较差异均有统计学意义(x2=13.369、26.787,均P＜0.05).结论 PC方案联合放疗治疗局部晚期NSCLC的近期疗效与DC方案联合放疗相当,但是前者的安全性更好.
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亚低温联合早期机械通气治疗重型颅脑损伤30例
目的 探讨亚低温联合早期机械通气治疗重型颅脑损伤的疗效.方法 将2014年3月-2016年9月收治的60例重型颅脑损伤患者随机分为观察组与对照组各30例,观察组接受亚低温联合早期机械通气治疗,对照组接受早期机械通气治疗,比较两组疗效,并进行统计学分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后观察组血清C反应蛋白、红细胞压积、血浆粘度、全血高切粘度、全血低切粘度与对照组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05);观察组格拉斯哥预后量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 亚低温联合早期机械通气治疗重型颅脑损伤的疗效良好,可以改善患者的炎症状态及脑微循环.
