临床外科杂志
Journal of Clinical Surgery 림상외과잡지
- 主管单位: 湖北省卫生厅
- 主办单位: 中华医学会湖北分会
- 影响因子: 0.71
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1005-6483
- 国内刊号: 42-1334/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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下肢动脉造影的股深动脉形态学分析
收集1991~1995年的下肢动脉造影62例(98条肢体),对股深动脉形态学进行分析.认为股深动脉为临床重建下肢血液循环提供解剖学基础,通过动脉造影了解股深动脉的通畅情况是取得满意疗效的关键.
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中、长链脂肪乳剂对肝硬变门脉高压手术前后脂肪廓清的影响
选择肝硬变门脉高压病人15例,随机分为两组:长链脂肪乳剂组(n=8,简称LCT组),中/长链脂肪乳剂组(n=7,简称MCT组).LCT组脂肪能源由20%-Intralipid提供,MCT组由20%-Lipofundin MCT/LCT组成.糖脂供热比为2∶1,全部营养素配制成全营养混合液(TNA),连续观察1周.在术前、术后1天、7天作脂肪廓清试验(IVFTT),经高效液相色谱(HPLC)测定注射后5、30、60及90分钟时亚油酸、亚麻酸、辛酸及癸酸的含量以及甘油三酯(TG)含量,并根据药代动力学-室模型计算清除率和半衰期.结果表明,术后第1天LCT组脂肪清除率明显加快,半衰期显著缩短,MCT组在手术前后均处于较高水平的代谢清除,表现出更快的代谢清除.
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血浆内皮素与降钙基因相关肽测定在肾移植中的意义
为了探讨血浆内皮素(ET)与降钙基因相关肽(CGRP)在肾移植手术前后变化及意义.我们对21例肾移植患者采用放射免疫分析法检测其血浆中ET与CGRP在肾移植手术前后的水平.结果:肾移植前尿毒症患者血浆ET含量显著增高(134.31±29.4 ng/L),与对照组比较(44.71±11.84 ng/L)差异显著(P<0.01).肾移植术后ET水平明显下降(112.06±'31.44 ng/L),与术前比较有显著性差异(P<0.05),CGRP在移植后(78.11±41.27 ng/L)明显高于移植前(40.77±19.52 ng/L),差异显著(P<0.05).作者认为ET含量在肾脏病患者血中增高与CGRP含量减少两种因素共同加速了患者肾功能的恶化.随着肾移植术后ET浓度下降与CGRP浓度升高,患者高血压症状得以缓解.提示ET与CGRP在肾移植患者血浆中的变化对于判断预后及排斥反应的发生具有重要意义.
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学术争鸣
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小剂量丝裂霉素膀胱灌注治疗腺性膀胱炎
报告腺性膀胱炎32例.均以膀胱刺激症状、血尿为主要表现,经膀胱镜及病检证实.3例行部分膀胱切除术.32例均行膀胱灌注MMC20 mg加生理盐水40 ml治疗,每周1次,6次为1疗程.随访6个月~3年,疗效良好,未见复发和癌变.认为该方法安全有效.
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胃肠术后早期肠内营养支持的临床研究
胃肠手术38例,随机分为肠内营养组(EN组,18例)和肠外营养组(PN组,20例).EN组术中将鼻肠管放置至Treitz韧带或空肠输出袢下30 cm处.术后第一天即开始恒速灌注能全力,量由 1 000 ml递增至1 500 ml,速度由40 ml/h渐增至120 ml/h;PN组采用标准肠外营养.观测两组病人术前、术后第3、7天的体重、血淋巴细胞计数、HB、TP、ALB、GPT、BUN、T-Chol、K+、Na+、Cl-、Ca2+,以及恢复肛门排气、排便时间,不适反应,营养支持费用.结果表明,EN组恢复肛门排气时间较PN组提前10小时,排便时间提前20小时,未发现需中止灌注的并发症,各项监测指标两组间无明显差异,EN组费用为PN组的1/3.
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周围动脉瘤的诊断和治疗体会
报告65例周围动脉瘤的诊断和治疗体会.诊断周围动脉瘤的主要依据是仔细的体检、B超和动脉造影.在肢体出现肿块并呈进行性增大时,应怀疑与动脉瘤有关,不应盲目地切开或作抗炎治疗.凡动脉瘤的诊断一经确定,应毫不犹豫地行手术治疗,以避免并发症的发生.手术中首先阻断动脉血流是手术成败的关键.动脉重建术后吻合口阻塞除与手术技术、搭桥材料等有关外,与输出道远端血管的质量也有很大的关系.
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腺性膀胱炎19例报告
报告腺性膀胱炎19例,诊断主要依赖膀胱镜及病理检查,膀胱镜下粘膜象可分六型.认为治疗首选TUR.定期膀胱镜复查是必须的.
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急性开放性颅脑损伤的治疗
本文报告103例急性开放性颅脑损伤的治疗,治愈89例(86.41%),好转11例(10.68%),死亡3例(2.91%).作者认为在治疗中及时而彻底清创及颅内合并损伤的正确处理是治愈的关键.
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亚低温治疗原发性脑干损伤
本文报告了21例原发性脑干损伤的亚低温治疗.采用国产康诺降温毯降温,将病人肛温控制在32℃~35℃之间,维持3~5天后缓慢升温.21例中存活14例,死亡7例.作者认为早期采用亚低温是治疗原发性脑干损伤的有效方法.
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腹部手术后并发肺部感染的危险因素
将1996年8月~1997年12月间312例腹部手术病人分为肺部感染组(43例)和正常组(269例).对12个可能的危险因素即年龄、肥胖、吸烟、原有呼吸道疾病、入院时白蛋白水平、术前住院时间、胃肠道手术、留置胃管、全麻病人、上腹部切口、术中失血量、手术时间等进行对比分析.其结果显示,腹部手术后肺部感染的危险因素为年龄≥65岁、肥胖、原有呼吸道疾病、上腹部切口、术中失血≥1 200 ml.预防措施为术前控制体重,进行胸部理疗,术中尽量减少失血.
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生物敷料A贴敷烧伤二度创面与暴露、包扎疗法的比较
将生物敷料A贴敷烧伤浅、深二度新鲜创面与暴露、包扎疗法进行创面感染情况和创面愈合时间两方面比较.结果显示,生物敷料A组创面感染率明显低于中药暴露组(P<0.05)和药物包扎组(P<0.05).生物敷料A组用于浅二度烧伤创面愈合时间明显比中药暴露组缩短(P<0.05).与药物包扎组无显著性差异(P<0.05).用于深二度创面,敷料A组创面愈合时间明显比中药暴露组和药物包扎组缩短(P<0.05).认为生物敷料A贴敷烧烫伤深、浅二度创面感染率低,创面愈合较快.
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月经周期与急性阑尾炎关系的探讨
为寻找阑尾炎及其症状与月经周期生理变化间的内在联系,将月经周期分为三期,即月经期、卵泡期、黄体期,对145例拟诊为急性阑尾炎的育龄期妇女月经周期进行分析,发现急性阑尾炎的发生率在月经周期的三个时期无明显差异,其病理程度与发病时的月经周期无关(P>0.05),右下腹转移性疼痛以黄体期多见,误诊为阑尾炎的机会以月经期多.
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胃切除术后近期大出血的原因及处理
报告20例胃术后近期大出血的病例,分析出血原因.认为胃术后近期大出血应作急诊胃镜、血管造影及凝血机制等方面检查,除外凝血机制障碍等原因,应急诊再次手术.
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磁共振胰胆管造影25例报告
探讨磁共振胰胆管造影(MRCP)在肝胆胰疾病的临床应用价值.我们使用Siemens Magnetom Expert 1.0超导磁共振机对25例外科病人行MR胰胆管造影及常规MRI.结果,2例重度腹水者显示不良,2例胰胆管正常者及21例肝、胆、胰疾病患者均有良好胰胆管及异常显示,诊断正确性高.认为MRCP结合MRI是安全、可靠的非侵袭性检查方法,能全面准确地提供肝胆胰系统的解剖和病理改变,以提高诊断水平.
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十二指肠乳头肿瘤的早期诊断和治疗
自1988年12月至1996年12月,我院收治十二指肠乳头肿瘤16例,占同期梗阻性黄疸病人的6%(16/270),并经手术和病理证实.现报道如下.
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胃平滑肌肿瘤24例诊治体会
我院于1985~1997年共收治胃平滑肌肿瘤24例,均经病理学证实.现报告如下.临床资料一、一般资料本组24例中男13例,女11例.胃平滑肌瘤(LM)8例,平滑肌肉瘤(LS)16例.LM的发病年龄30~68岁,平均48.6岁;LS的发病年龄40~75岁,平均54岁.腹痛16例,黑便11例,腹部包块9例,体重减轻5例,恶心呕吐4例,呕血2例.
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三例罕见神经鞘瘤误诊分析
我院近年收治3例罕见神经鞘瘤,分别发生于颈部、右后上纵膈和胃体,术前均未能确诊,报道如下.临床资料例1,女,41岁.右侧颈前近右肩处肿块2年多,并右肩牵扯痛.
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甲状腺术后近期并发症70例分析
随着手术技术的提高,甲状腺手术已基本为各级医院医师所掌握及熟悉.但此手术却有可能发生一系列严重并发症.现对我院1991年到1996年间1 048例甲状腺手术发生的70例近期并发症进行分析.
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62例肝包虫囊肿的囊内切除及其并发症分析
1990年2月~1992年4月作者在突尼斯让都巴省立医院工作中共收治肝包虫囊肿病62例,占该院外科住院病人的2.95%(62/2 103),现报道如下.
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选择性保脾术治疗小儿外伤性脾破裂16例体会
我院于1982年1月至1996年12月间共收治外伤性脾破裂318例,在21例小儿外伤性脾破裂中,施行选择性保脾术16例,收到良好效果,现报道如下.
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用胃癌的预后因素分析胃癌术后肠梗阻
病史报告刘医师:患者,女,60岁.4年前因"胃体部低分化腺癌"在我院治疗,行"根治性全胃切除术、局部淋巴结D3切除术",术中见胃体部后壁溃疡型肿块,浆膜面可见侵犯,未发现肝、腹膜等远处转移.
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脑肿瘤部分切除术后神经源性肺水肿一例
男患,44岁,因头痛及间断性抽搐1年,经头颅CT检查诊断为左额颞顶部肿瘤,要求手术治疗入院.既往无心、肺、肾疾病史.查体:T 36.4℃,P 64次/分,R 20次/分,BP 16/10 kPa.
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肝动脉栓塞术致十二指肠球部穿孔一例
患者,男,67岁,因原发性肝癌入院,1周后在全麻下行剖腹探查术,因肿瘤切除困难,决定行肝动脉栓塞术,经胃十二指肠动脉插管,注入美蓝后见肝脏病变部位着色,同时插管部位右侧及十二指肠球部也有斑点着色,误认为术中操作污染,接着缓慢注入无水酒精及栓塞剂后结束手术.器官的误检.
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脾脏被膜下包裹性结核并外伤被膜下血肿一例
患者男性,45岁.因与他人斗殴伤及左上腹,剧烈腹痛6小时入院.体检:痛若貌,左上腹肌紧张,压痛,可触及6 cm×8 cm痛性肿块.
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肝脏畸形脐膨出一例
患者新生儿,因发现脐部肿物8小时于1998年2月8日入院.出生时即发现脐部有囊膜肿物膨出.无皮肤及骨肉覆盖,不能还纳腹腔.
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先天性肛门闭锁合并末端回肠与乙状结肠融合畸形一例
患儿,男,4个月.体重3.5 kg,G1P1,生后发现无胎粪,当地乡镇卫生院确诊肛门闭锁,即行肛门切开,切口大小具体不详,术后每天有少量粪水流出,家属未引起重视,至4个月时,患儿腹胀明显,重度营养不良,来我院治疗,术前准备后,剖腹探查,术中发现乙状结肠与直肠扩张明显,直径达6 cm左右,末端回肠与乙状结肠融合相通长约5 cm,肛管闭锁切开后狭窄.行乙状结肠造瘘术,术后恢复良好出院,待Ⅱ期手术.
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硬脊膜外囊肿二例报告
例1,男,47岁.双下肢感觉减退5年,乏力3年余,小便失禁半年.查体:双侧腹股沟以下痛温觉减退,双下肢肌力Ⅲ+,双膝反射消失,踝反射亢进,双侧病理征阳性.
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腹腔镜手术在胃肠外科的应用
目前腹腔镜胃肠手术已在全球范围内得到不同程度的开展,随着腹腔镜技术、设备及器械的更新、改进,腹腔镜胃肠手术的范围及适应证正在不断拓展和扩大.现就该领域的近况作一概述.
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胃肠道类癌的诊断及外科治疗
类癌这一名词诞生于本世纪初,1907年Oberndorfer用"karzinoid"来描述一组生长缓慢、低度恶性的肿瘤,随后发现这类肿瘤来源于消化道具有嗜银特性的Lieberkuhn肠腺.1953年Lembeck发现这类肿瘤细胞可以分泌5-羟色胺,1969年Pearse发现该类细胞具有摄取胺前体和脱羧基的作用,随后,由于免疫组织化学技术的发展及应用,人们发现类癌细胞可以产生许多肽类和胺类的激素物质,因此,人们对类癌的命名和归类提出了质疑.
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超声内镜在胃肠道肿瘤中的应用
超声内镜概念与器械超声内镜(EUS)是将超声探头在内镜直视下到达靶器官进行近距离探查,从而避免了体表超声探查时遇空气等干扰的缺陷,此时靶器官的图像与结构更为清晰.EUS自1980年Dimagno和Green首次应用于临床,近20年来,随着器械的进步,目前已成为与CT、MRI同等重要的影像诊断工具.
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胃肠道恶性瘤临床外科中的问题
胃肠道恶性瘤由于其发病率高,预后恶劣,能切除病例手术不够规范,术后病理分期不正确,因而国内资料难于汇总、比较和总结,治疗水平较难提高,故应引起重视.
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二十一世纪的生物医学材料--快速医用胶(一)
在近召开的全国腹部外科学术大会上,著名外科专家夏穗生教授在他的"展望21世纪早期的普外科"报告中,概括十大医学新成就,其中对人工材料的合理选用重点指出,目前在临床证明有较好疗效的有快速医用胶508系列.
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门静脉高压症伴胃十二指肠溃疡出血的术式选择不当的教训
肝硬变门静脉高压常合并溃疡病,发生急性出血时诊断和治疗均较困难.术前鉴别出血的性质和部位,对选择正确术式,避免术后再出血和降低死亡率有极其重要的意义.本文选择了4例术式选择不当的典型病例,加以讨论,以资借鉴.
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腹痛、腹胀、呕吐、肠鸣音减弱
病史报告患者男性,67岁.因腹痛、腹胀,伴恶心、呕吐3天入院.3天前无明显诱因出现腹痛、腹胀,以上腹为主,腹痛呈持续性胀痛,无放射,伴恶心、呕吐1次,量不多,为胆汁样物.
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肠血管畸形引起肠道出血的定位诊断
肠血管畸形为粘膜下的微小病变,肉眼难以分辨.根据临床表现、病理改变和病变部位可分成三型:Ⅰ型为血管扩张型,病变多见于盲肠及升结肠,老年人多见;Ⅱ型为动静脉畸形,多发于小肠,以年轻人为多见;Ⅲ型为毛细血管扩张型.
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腹部手术后急性胃粘膜病变的防治
严重创伤、感染、外科手术或某些药物等因素,导致机体应激性胃、十二指肠粘膜充血、水肿、糜烂、坏死或溃疡和上消化道出血,曾被命名为出血性胃炎、糜烂性胃炎、应激性溃疡等.
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进展期胃肠癌手术联合腹腔热灌注化疗
中晚期胃肠癌术后腹膜复发转移的防治是长期困绕肿瘤外科临床问题,导致腹腔复发转移主要原因是术后腹腔残存的游离癌细胞(FCC)和微小癌灶的存在,有效的清除或杀灭它们是改善疗效、提高生存率的关键所在.
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大肠癌规范化手术的标志
大肠癌手术治疗种类多,术式繁杂,一些术式随着外科的发展尚有一些改良,因此,手术治疗的规范化是大肠癌治疗的重要课题.
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用胃癌的预后因素分析胃癌术后肠梗阻
病史报告刘医师:患者,女,60岁.4年前因"胃体部低分化腺癌"在我院治疗,行"根治性全胃切除术、局部淋巴结D3切除术",术中见胃体部后壁溃疡型肿块,浆膜面可见侵犯,未发现肝、腹膜等远处转移.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |
1999 | 01 02 03 04 05 06 |