临床外科杂志
Journal of Clinical Surgery 림상외과잡지
- 主管单位： 湖北省卫生厅
- 主办单位： 中华医学会湖北分会
- 影响因子： 0.71
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-6483
- 国内刊号： 42-1334/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
腹部手术切口感染相关因素的对照研究
目的 探讨引起腹部手术切口感染的相关因素及预防对策.方法 回顾性分析105例腹部手术切口感染患者和按1∶ 2比例随机选择的无感染的210例患者的临床资料,对可能影响切口感染的因素进行单因素分析与Logistic回归分析.结果 单因素分析共筛选出12个因素与切口感染有关.经过Logistic回归分析,年龄大、皮下组织厚、手术时间长、急诊手术、合并基础疾病为切口感染的相关因素.结论 腹部手术切口感染是多因素综合作用的结果.术前评估及充分准备,改善老年患者全身情况,提高手术技巧,缩短手术时间,治疗基础疾病,可预防切口感染.
-
腰椎管狭窄症不同术式的疗效比较
目的 探讨腰椎管狭窄症的手术指征和术式选择,并对其疗效进行比较.方法 回顾性分析2003年至2007年治疗的腰椎管狭窄症患者173例,平均年龄65.8岁,病程9个月～21年.根据病情分别采用椎板减压+横突间植骨融合术(A组),全椎板切除减压+横突间植骨融合+椎弓根钉棒系统内固定术(B组).结果 术后随访7个月～4年,平均2年3个月.两种手术方法 优良率分别为 84.5%、82.9%.结论 只要掌握好手术指征和手术技巧,选择适当的手术方式,各种类型的腰椎管狭窄症均可获得满意疗效.
-
Syk和SYK-mRNA在乳腺浸润性导管癌中的表达及其与腋窝淋巴结转移的关系
目的 探讨Syk及其编码基因SYK-mRNA在乳腺癌中的表达及其与腋窝淋巴结转移的相关性.方法 分别采用免疫组化SP法和原位RT-PCR方法 同步检测52例乳腺浸润性导管癌(其中有腋窝淋巴结转移者32例)和39例乳腺非癌组织中Syk蛋白和SYK-mRNA的表达.结果 Syk 和SYK-mRNA在乳腺癌中的阳性表达率分别为42.3%(22/52)和38%(20/52),均显著低于非癌组织.Syk和SYK-mRNA表达的一致率为91%.无淋巴结转移组的乳腺癌Syk和SYK-mRNA阳性表达率均显著高于有淋巴结转移组的乳腺癌,但两组的Syk和SYK-mRNA表达量差异均无统计学意义.结论 Syk(SYK-mRNA)的表达缺失与乳腺癌腋窝淋巴结转移有关,SYK-mRNA基因可能是乳腺癌的一种候选抑癌基因.
-
超声引导下Mammotome微创旋切系统在乳腺良性肿瘤治疗中的应用
目的 探讨超声引导下Mammotome微创旋切术在乳腺良性肿瘤中的诊治价值.方法 回顾性分析2006年10月至2009年3月我科238例乳腺肿瘤患者在高频超声引导下行Mammotome微创旋切术的临床资料,评价其在乳腺良性肿瘤治疗中的应用价值.结果 614个乳腺病灶绝大部分被切除,术后病理学诊断均为良性.术后血肿形成2例,皮下淤斑4例.术后6个月行超声复查,发现3例病灶残留.结论 超声引导下Mammotome微创旋切术是对直径小于2.5cm乳腺良性病灶的首选诊治方法,操作简单、安全,创伤小且病灶切除彻底.
-
美蓝染料法在乳腺癌前哨淋巴结活检中的临床应用
目的 探讨美蓝在乳腺癌前哨淋巴结活检(SLNB)中的可靠性、准确性及其在基层医院的应用价值和意义.方法 42例T1～T2乳腺癌患者,全身麻醉后,取美蓝2～4ml注入乳晕周围,注射后5～10min取腋窝切口长约5cm,切开腋筋膜仔细解剖,沿蓝色的淋巴管寻找着色的淋巴结即前哨淋巴结(SLN),然后行SLNB,再行腋窝淋巴结清扫(ALND).并将全部标本送病理检查.42例检出SLN 40例(95.24 %),SLNB的灵敏度为91.67%(11/12),准确率为92.86%(39/42),假阴性率为8.33%(1/12),假阳性率为0.所有患者未发现与美蓝相关的过敏反应和术中血压改变等毒副作用.结论 美蓝能较准确地检测出腋窝前哨淋巴结,可单独用于乳腺癌前哨淋巴结的定位活检,且价格低廉,特别适合在基层医院中使用.
-
椎弓根螺钉固定三维矫治特发性脊柱侧凸的疗效观察
目的 探讨椎弓根螺钉固定在特发性脊柱侧凸矫形术中的治疗效果.方法 自2000年1月至2008年8月,对21例特发性脊柱侧凸患者行脊柱侧凸矫形术,术中采用徒手技术置入椎弓根螺钉行侧凸矫形,术后佩戴胸腰支具3～5个月.结果 随访8～36个月,平均22个月.切口均获得Ⅰ期愈合.患者术前Cobb角平均为67.1°,术后Cobb角平均为25.4°,畸形矫正率为62%,随访中角度丢失平均为3.3°,身高平均增加约6cm.所有病例术中术后均无脊髓神经根损伤表现,均获得满意的脊柱融合.结论 椎弓根螺钉固定能提供强大的三维矫正力,效果可靠、并发症少,应用椎弓根螺钉固定治疗特发性脊柱侧凸具有较好的临床效果.
-
钼靶X线对乳腺良恶性病变诊断的临床意义
目的 评价钼靶X线检查对乳腺良恶性病变诊断的临床意义.方法 对100例临床可触及乳腺肿块患者进行钼靶X线检查,分析病变的X线征象,并与病理结果 进行对照.结果 100例患者中钼靶X线诊断为乳腺癌40例,良性病变60例.术后病理证实乳腺癌46例,良性病变54例.钼靶X线诊断正确率为87%.结论 乳腺钼靶X线检查是诊断和鉴别乳腺良恶性肿瘤首选有效的影像学方法.
-
髌旁内侧入路多向张力带固定治疗严重髌骨粉碎性骨折
目的 探讨髌旁内侧入路直视下复位并多向张力带固定治疗严重髌骨粉碎性骨折的疗效.方法 对46例严重髌骨粉碎性骨折采用髌旁内侧入路直视下复位并多向张力带固定治疗.结果 46例获得6～36个月的随访,骨折复位良好,内固定可靠,按王亦璁功能评定标准进行评定,优30例,良13例,可3例,优良率93.4%.结论 对严重髌骨粉碎性骨折采用髌旁内侧入路直视下复位并多向张力带固定治疗,骨折复位良好,内固定可靠,关节功能恢复满意.
-
梗阻性黄疸患者围手术期血浆D-乳酸的变化及其临床意义
目的 研究梗阻性黄疸患者围手术期血浆D-乳酸的变化及临床意义.方法 将25例梗阻性黄疸患者作为实验组,10例胆囊结石患者作为对照组,检测实验组和对照组患者术前1d、术后1d、3d、7d、10d、14d血浆D-乳酸含量及血清胆红素水平.结果 对照组术后1d血浆D-乳酸含量明显高于术前(P＜0.05),术后7d血浆D-乳酸含量下降至术前水平(P＞0.05).实验组术前血浆D-乳酸含量高于对照组术前(P＜0.05),实验组术后1d血浆D-乳酸含量高于术前(P＜0.05),术后3d血浆D-乳酸含量呈进行性下降(P＜0.05),术后14d血浆D-乳酸含量低于术前(P＜0.05),但仍高于对照组术前(P＜0.05).结论 血浆D-乳酸可作为评价梗阻性黄疸患者肠黏膜通透性的指标;梗阻性黄疸患者术前肠黏膜通透性增加,解除胆道梗阻有利于肠黏膜功能的恢复,术后14d肠黏膜通透性未恢复至正常水平,梗阻性黄疸患者围手术期应加强肠黏膜功能的保护.
-
副乳腺癌10 例报告
目的 探讨副乳腺癌的临床特点和治疗方法.方法 回顾性分析我院10年间诊治的10例副乳腺癌的病例资料.结果 10例均行经典乳腺癌根治术,术后均辅以放疗及化疗;10例患者中激素受体(ER和/或PR)阳性者6例,均予三苯氧胺治疗.术后病理报告为硬癌2例,腺癌1例,浸润性导管癌7例.9例伴有同侧腋窝淋巴结转移.10例患者中,1例死于肺梗塞,其中术后生存5年以上4例,10年以上1例.结论 副乳腺癌临床少见,易误诊,经以手术为主的综合治疗,预后尚好.
-
经跟后外侧L形入路治疗跟骨关节内骨折的初步临床报告
目的 评价跟后外侧L形入路在治疗跟骨关节内骨折的应用价值.方法 自2005年4月至2008年10月,采用自行设计的跟后外侧L形入路,对78例82足跟骨关节内骨折实行切开复位内固定术,其中SandersⅡ型25足,Ⅲ型39足,Ⅳ型18足.术后随访3～36个月,观察患足并发症发生情况,功能恢复情况,评定临床疗效.结果 骨折复位不佳1例,距下关节痛2例.按Maryland足部评分系统评价术后功能,本组内固定术后总体优良率83.27%,SandersⅡ型、Ⅲ型、Ⅳ型优良率分别为91.82% 、88.73% 、70.02%,三种类型优良率呈下降趋势,但组间差异均无统计学意义(P>0.05).结论 与经典跟外侧L形入路相比,跟后外侧L形入路不仅有经典跟外侧L形入路的各种优点,而且视野更大,有利内固定钢板安放;避开了跟外侧动脉及腓肠神经的走行部位,避免了损伤,有效地防止了术后皮瓣坏死、创口感染及延迟愈合、皮肤感觉障碍等并发症.
-
非手术治疗成人闭合性脾破裂体会
目的 探讨非手术治疗成人闭合性脾破裂的可能性及安全性.方法 对2000年10月至2006年10月采用非手术治疗26例成人闭合性脾破裂患者的临床资料进行回顾性分析,脾损伤Ⅰ级11例,Ⅱ级9例,Ⅲ级6例,其中3例伴有休克.结果 26例均痊愈出院.非手术治疗成功24例,治疗成功率92.3%,2例在非手术治疗期间因活动性出血而中转开腹手术治愈.平均住院时间为19d.随访21例未发现并发症.结论 脾损伤程度可作为选择非手术治疗的客观指标,非手术治疗成人外伤性脾破裂是一种重要保脾手段,只要严格掌握适应证,此方法 是安全有效的.
-
食管结核的诊断和外科治疗
目的 探讨食管结核的临床病理特征、诊断及外科治疗方法,减少误诊发生.方法 回顾性分析11例患者的相关临床资料.结果 术前诊断为食管结核2例;误诊9例,分别诊断为食管癌7例、食管平滑肌瘤2例.药物治疗2例,手术治疗9例,手术方式包括病灶段食管切除+胃食管吻合术5例、淋巴结切除术2例、胃造瘘术1例,1例术中冰冻切片检查证实结核而未切除食管,术后无严重并发症发生.11例患者均经病理证实为食管结核,全部治愈,随访1～27年,症状均消失,结核无复发.结论 食管结核属罕见良性疾病,临床无特异征象,与食管癌和食管良性肿瘤鉴别困难.术前明确诊断后采用药物保守治疗有效,如出现并发症则需外科干预,术后需抗结核治疗12～18个月,预后较好.
-
流式细胞技术检测乳腺癌骨髓微转移
目的 检测原发性乳腺癌骨髓微转移状况,探讨其与临床病理学指标的关系.方法 选取可手术乳腺癌病例82例,术前未经化疗及放疗,抽取骨髓液,应用流式细胞技术,检测骨髓有核细胞中CK18、CK19 阳性细胞表达率.结果 82例乳腺癌患者骨髓标本中,23例经流式细胞技术检测到CK18+、CK19+/CD45-细胞.乳腺癌骨髓微转移的阳性率为28.05%.骨髓微转移的阳性率随临床分期、组织学分级的增加而增高,随激素受体蛋白表达增强而降低.结论 原发性乳腺癌可以发生微转移,骨髓微转移与某些临床病理指标有关.
-
联合应用钼靶、超声诊断128例早期乳腺癌的结果分析
目的 探讨联合应用钼靶和超声在早期乳腺癌诊断中的意义.方法 128例女性乳腺肿物患者均经手术治疗并经病理学证实,且术前均行钼靶和超声检查.结果 联合应用钼靶和超声检查诊断乳腺癌各项指标优于单独应用.结论 联合应用钼靶和超声能明显提高乳腺癌的诊断阳性率.
-
乙肝病毒X蛋白对E-cadherin和T-cadherin表达的调节作用
目的 体外研究乙肝病毒X蛋白(HBx)对E-钙黏蛋白(E-cadherin)和T-钙黏蛋白(T-cadherin)表达的调节作用.方法 建立稳定表达HBx基因的HepG2细胞系(HepG2-HBx),稳定转染空质粒pcDNA3.1的HepG2细胞系作为对照(HepG2-pcDNA3.1),分别用荧光实时定量(Real-time)PCR和Western-blot技术检测转染前后E-cadherin和T-cadherin在mRNA及蛋白水平表达变化.结果 以HepG2-pcDNA3.1细胞为参照,转染HBx基因后的HepG2-HBx细胞E-cadherin mRNA和蛋白水平分别为其(42.28±8.73)%和(35.28±4.33)%,而T-cadherin则分别为其(4.47±0.78)和(5.11±0.83)倍,差异有统计学意义(P<0.05).结论 HBx下调E-cadherin的表达,上调T-cadherin的表达,其机制可能为HBx促进E-cadherin向T-cadherin转换.
-
肛门紧缩术在直肠脱垂治疗中的应用
目的 研究肛门紧缩术在直肠脱垂手术治疗中应用的可行性.方法 70例直肠脱垂Ⅲ度患者做直肠黏膜柱状缝合术和硬化剂注射术为A组,66例直肠脱垂Ⅲ度患者做直肠黏膜柱状缝合、硬化剂注射+肛门紧缩术为B组,对比其疗效.结果 术后随访2年,A组无神经系统损伤的治愈率75.93%,B组无神经系统损伤的治愈率94.12%(P=0.02),差异有统计学意义.A组有神经系统损伤的治愈率37.5%,B组有神经系统损伤的治愈率86.7%(P=0.015),差异有统计学意义.结论 肛门紧缩术是治疗直肠脱垂非常重要的术式,应作为治疗直肠脱垂的常规术式之一.
-
Oddi括约肌良性病变的临床和病理分析
目的 研究Oddi括约肌良性病变的病理学改变,探讨其与临床特征之间的关系.方法 1995年10月至2008年12月,行经十二指肠Oddi括约肌切开成形术并术中切取括约肌组织活检48例,标本Van Gieson染色切片.结果 组织学检查1例正常,2例轻度纤维化,其余45例皆有显著病变括约肌组织,以纤维化为主,其中严重纤维化85.4%(41/48),腺体病变4.2%(2/48),炎症浸润4.2%(2/48).术中发现胆总管下端结石嵌顿、良性乳头狭窄、 胰腺炎病变较重时括约肌病变即为重度纤维化.结论 胆总管下端结石嵌顿、胆色素钙结石、泥沙状结石、多次发作胆管炎和急性胰腺炎之后Oddi括约肌的病理改变主要是纤维化,作内镜或手术括约肌切开成形是适宜的.
-
面颈部皮肤软组织扩张术并发症的分析及防治
目的 探讨导致面颈部皮肤软组织扩张术后并发症的原因及其防治方法.方法 通过统计87例行面颈部软组织扩张术患者的临床资料,总结和分析导致这些并发症的原因及防治过程中的经验教训.结果 19例患者出现了血肿、切口裂开、扩张器外露、感染、皮瓣远端部分坏死、扩张器渗漏、扩张器移位等并发症,发生率 21.8%.经及时有效的处理,仅5个扩张部位中断或严重影响了扩张术的进行,其余均达到了预期效果.结论 应充分考虑面颈部组织结构的特殊性、精心设计,通过良好的术前准备和术后处理,可有效防治并发症,并取得良好的手术效果.
-
改良平卧牵引截石位在股骨骨折手术中的应用
股骨闭合复位内固定手术适用于股骨粗隆间骨折以及对位困难的股骨干骨折,术中常需使用G型臂X线机进行定位,故手术体位常采用平卧牵引位,但此手术体位常导致患者术后肌肉及关节疼痛,部分患者有感染的发生.通过改良手术体位由平卧牵引位为平卧牵引截石位,于2006年6月至2008年10月应用于临床213例患者,取得良好效果.报道如下.
-
腹腔镜下复杂胆囊切除的处理体会
复杂胆囊是指萎缩性胆囊炎、胆囊颈部或胆囊管结石嵌顿、胆囊积脓、胆囊胆管内瘘、Calot三角组织致密纤维化粘连、胃肠道与胆囊或Calot三角致密纤维化粘连、Calot三角大量脂肪堆积并粘连等[1].2004年10月至2008年10月我院共为560例患者行复杂胆囊LC术,现结合本组资料,探讨复杂胆囊LC的处理.
-
高龄食管贲门癌外科治疗
食管癌和贲门癌是中老年人的常见病,随着我国年龄结构的老龄化,高龄食管癌和贲门癌的发生率逐年增加.我们于1987年6月至2007年6月共收治食管癌和贲门癌患者682例,其中70岁以上高龄食管癌、贲门癌患者65例,占同期收治病例的9.5%,手术疗效满意,现将结果报告如下.
-
后路减压椎体间植骨融合加RF内固定治疗腰椎滑脱症
我院自2002年4月至2006年4月对经保守治疗无效的32例腰椎滑脱症患者采用后路椎管减压,RF椎弓根螺钉系统复位固定治疗,疗效满意,报道如下.
-
乳腺癌保乳手术治疗52例体会
2004年1月至2007年6月,我们共行保乳手术52例,取得较好疗效,报道如下.材料与方法1.一般资料:本组共52例.全组病例均为女性原发性乳腺癌,年龄29～61岁,平均43岁.肿瘤位置多选择边缘区为主.其中外上象限35例,外下象限11例,内上象限5例,内下象限1例.
-
应用消化道吻合器治疗肝外良性梗阻性黄疸41例临床分析
良性梗阻性黄疸在临床上较为常见的病因有胆道结石、胆管扭曲、胆道狭窄、胆道先天性闭锁、Odis括约肌功能障碍等,是外科性黄疸的一部分,故外科手术是治疗该疾病的重要途径.我们在2001年2月至2009年2月应用消化道吻合器治疗这类患者41例,疗效满意,现报道如下.
-
AO微型钢板内固定治疗多发性掌骨骨折
随着内固定技术的不断发展,强调骨折的解剖复位、稳定固定,重视软组织和肌腱损伤的修复及早期功能锻炼,使掌骨骨折的治疗效果得到了显著提高.2004年以来,我们采用AO微型钢板内固定治疗多发性掌骨骨折,取得了满意的疗效.
-
不同体位对经膀胱内途径间接测定腹内压的影响
腹腔间隔室综合征(ACS )是由于各种原因引起的腹腔内压力( IAP )急剧升高到一定程度后,引起包括心、肺、肾、脑、胃肠等多器官、多系统的病理生理改变所形成的一种临床综合征[1],是一种预后极其凶险的并发症.目前临床上仍以经膀胱间接测定法为金标准[2].本研究观察了不同体位下经膀胱内途径测定腹内压的影响,旨在为临床医生提供更为客观、准确的数据.
-
肾结核的诊断与治疗研究进展
肾结核是常见的肺外结核,如早期诊断和及时正确地治疗,仅用抗结核药物就能治愈.临床上大多数患者就诊时常伴有输尿管狭窄、肾积水,甚至患肾无功能,药物治疗很难奏效,常需患肾切除.近年来,多层螺旋CT重建和MRI广泛应用,能够显示肾脏破坏程度和输尿管狭窄范围,多数学者采用药物加患肾尿液的引流,有效地保护患肾结构和功能,大大降低了失肾率.
-
乳腺癌干细胞在乳腺癌转移中作用的研究进展
转移是乳腺癌的基本生物学特征,研究认为肿瘤干细胞是肿瘤转移过程中的决定性因素.乳腺癌干细胞与细胞外基质之间的作用,在乳腺癌干细胞趋化、迁移并进入循环,乳腺癌干细胞免疫逃避及其归巢等过程中起着重要作用.文中就乳腺癌干细胞在乳腺癌转移中的作用进行综述.
-
乳腺癌转移模式及转移预测指标研究进展
乳腺癌起始虽是一局部疾病,但可以转移至淋巴结和远处脏器.初诊时,转移预测指标常用来评估乳腺癌是否可能已转变为全身性疾病.当前流行的乳腺癌转移模式认为预后指标提示转移能力是一迟发的、获得性事件.另外一些观点则认为,乳腺癌在本质上就是一全身性疾病.新的分子生物学技术,如DNA微阵列,支持转移能力可能是乳腺肿瘤的固有特性的观点.
-
乳腺癌微淋巴管形成因素的研究进展
研究表明,乳腺癌的转移与癌周微淋巴管的形成有关,且认为微淋巴管的形成是一多因子、多网络参与调节的复杂过程.在影响其调控的诸因子中,血管内皮生长因子(VEGF)及其受体起着关键的作用,前列腺素内源性过氧化物合成酶和一氧化氮在调控的过程中能起到促进VEGF生成的作用,另外趋化因子及其受体及胸苷磷酸化酶也被证实影响着微淋巴管的形成.各因子在微淋巴管的形成过程中互相影响,彼此促进.
-
应重视乳腺癌的综合治疗
乳腺癌是全球女性常见的恶性肿瘤,据国际癌症研究中心(IARC)估计,2002年全球女性乳腺癌新发病例115万,占女性恶性肿瘤22.7%,在北美和欧洲,乳腺癌发病率分别为141.1/10万、130/10万,特异性死亡率分别为29.8/10万、41/10万.在我国乳腺癌也严重威胁着妇女的健康,发病率为18.7/10万,标化死亡率为5.5/10万.近几年,乳腺癌的诊疗取得了巨大进展,早期诊断的普及,综合治疗的完善,预后及预测模型的确立,使乳腺癌死亡率有了明显的下降.
-
三阴性乳腺癌的分子分型和临床意义
乳腺癌是一种异质性的肿瘤,2000年美国斯坦福大学Perou等[1]通过cDNA微阵列技术将乳腺癌分为5个亚型:导管A型(luminal A),导管B型(luminal B),人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,Her-2)过表达型,基底细胞样型(basal-like phenotype,BP)和正常乳腺样型.各种不同类型的肿瘤具有不同的生物学行为,临床病理特点和分子生物学特征,不同类型的乳腺癌的治疗的反应性和预后也不相同.其中基底细胞样型乳腺癌不能接受内分泌治疗和Herceptin靶向治疗,预后差.
-
乳腺癌的早期诊断
乳腺癌的早期诊断尤为关键,早期发现可提高治愈率,降低病死率,改善患者的生存质量.为此,本文阐述了乳腺癌早期诊断的主要方法.
-
乳腺癌的保乳治疗
乳腺癌是女性常见恶性肿瘤之一,其发病率呈逐年上升趋势.在中国,这种上升趋势更为明显,乳腺癌的发病率已升至女性恶性肿瘤的第一或第二位,严重危害广大妇女的身心健康.
-
乳腺癌的辅助内分泌治疗
内分泌治疗是乳腺癌综合治疗的一个重要组成部分,它有针对性强、疗效肯定、毒副作用小的特点.目前在高危健康女性预防乳腺癌中,其作为可手术乳腺癌术后预防复发转移的辅助治疗,以及复发转移乳腺癌的治疗中均扮演了重要角色.本文仅就乳腺癌辅助内分泌治疗进行讨论.
-
乳腺腔镜手术技术的进步
乳腺是女性重要的性器官,是女性美的重要体现.手术治疗是乳腺疾病治疗的重要方法,亦是能够改善患者生活质量的关键措施.目前对乳腺癌前病变常需要行乳房切除,大部分乳腺癌更须行根治性切除术,不但乳房丧失,且遗留巨大切口瘢痕和可能引起上肢水肿等难以治疗的并发症.给患者带来严重负面心理影响,影响生存质量.另外,乳腺外科还存在一些尚待解决的临床技术难题难以用常规手术方法解决.
-
乳腺癌的新辅助化疗
随着临床和基础研究的不断深入,乳腺癌新辅助化疗逐渐成为乳腺癌临床研究中十分活跃的领域.理论上,新辅助化疗较辅助化疗有诸多优势,但多个大型临床试验结果表明,新辅助化疗并不能显著改善患者生存.许多因素可能与之有关,例如,以往的研究在初设计时多仅根据患者临床分期来决定患者是否需要新辅助化疗,而忽视了重要生物学指标雌激素受体(ER)、Her-2等对疗效的影响,且不同研究中生物学指标的检测方法及使用的化疗方案也不一致.本文结合近的文献资料,就生物学指标对乳腺癌新辅助化疗的影响及其他几个临床上十分关注的问题谈一些个人的体会和看法,与同行探讨.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
