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临床外科

临床外科杂志

Journal of Clinical Surgery 림상외과잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 湖北省卫生厅
  • 主办单位: 中华医学会湖北分会
  • 影响因子: 0.71
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1005-6483
  • 国内刊号: 42-1334/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 38-184
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1993
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 临床外科杂志编辑委员会
  • 出版地区: 湖北
  • 主编: 邹声泉
  • 类 别: 外科学
期刊荣誉:
  • 小儿膀胱横纹肌肉瘤诊治分析

    作者:王敏;刘修恒

    目的 探讨小儿膀胱横纹肌肉瘤的诊断及治疗方案.方法 结合我院6例特征性病例的诊治方法,其中3例单纯行膀胱部分切除术,1例行膀胱部分切除+化疗,1例行化疗+膀胱部分切除+放疗,1例行膀胱部分切除+近距离照射治疗,并参考目前国内外文献报道,提出诊断及治疗意见.结果 2例分别于接受治疗后12个月、14个月复发,另外4例随访2年无肿瘤复发.结论 目前诊断小儿横纹肌肉瘤的主要手段是B超、CT检查,确诊需待术后病检.联合化疗、手术治疗、放射治疗是目前主要的治疗手段.

  • 顽固性肱骨外上髁炎的外科治疗

    作者:张新涛;张文涛

    目的 探讨顽固性肱骨外上髁炎的手术治疗效果.方法 2007年1月至2009年12月,我科采用局部麻醉下Nirschl改良手术治疗顽固性肱骨外上髁炎21例,术后通过VAS疼痛评分和Nirschl & Pettrone分级评估患肘疼痛和功能改善情况.结果 21例患者平均随访时间23.6个月.VAS疼痛评分术前休息时为6.21,日常活动时7.10,体育活动时8.76;术后休息时为0.83,日常活动时1.46,体育活动时2.22.术前、术后两者比较差异均有统计学意义.术后Nirschl & Pettrone肘关节功能分级优13例,良7例,中1例,优良率95.2%.1例患者术后出现肘关节囊壁破裂后关节滑液积聚形成的皮下囊性肿胀,局部麻醉下行关节囊修复后肿胀消失.结论 外科治疗顽固性肱骨外上髁炎可以有效改善肘关节疼痛和恢复关节活动,手术效果好.

  • 颈椎后纵韧带骨化症的前路骨化灶悬切减压治疗

    作者:王大勇;史峰军;崔明宇;宋银冬;张峰

    目的 探讨颈椎后纵韧带骨化症采取颈前路骨化灶悬切减压治疗效果.方法 颈椎后纵韧带骨化症42例136个骨化节段.颈前路椎体开槽,深至椎体后缘,与硬膜严重粘连不宜切除的骨化灶可用丝线缝穿骨化灶一侧残余的后纵韧带或骨化灶周围的纤维组织,轻轻提起系在植骨块或颈长肌上,使骨化灶完全缩入骨槽内;对体积较小、与硬膜粘连轻的骨化灶予以切除.结果 全部病例随访10个月~8年,平均28个月.按JOA标准评估神经功能,术前轻度神经功能障碍25例,术后改善率76%;中度12例,术后改善率77%;重度5例,术后改善率79%.结论 应用骨化灶悬吊技术治疗颈椎后纵韧带骨化相对安全,减压彻底,可减少脊髓损伤并发症发生,使神经功能获得大程度恢复,对于骨化灶厚度指数在80%以下者均可考虑行前路减压.

  • 胰腺损伤52例诊治体会

    作者:石朋飞;周峰;杨明;刘林

    目的 探讨胰腺损伤的诊断以及治疗方法.方法 回顾性分析52例胰腺损伤患者的临床资料以及诊疗过程.结果 本组保守治疗4例,手术治疗48例.术前腹腔穿刺液淀粉酶升高者占61.2%(19/31),血淀粉酶升高者占44.9%(13/29),B超检查阳性率为45.5%(20/44),CT检查阳性率为63.6%(21/33).术后发生胰漏16例(33.3%),胆漏2例(4.2%),腹腔脓肿4例(8.3%),腹腔出血6例(12.5%).死亡7例,总体死亡率为13.5%.结论 胰腺损伤早期诊断困难,结合受伤史,体格检查以及淀粉酶、B超、CT等辅助检查有助于早期诊断,术中探查胰腺对于胰腺损伤的诊断为可靠.对胰腺损伤进行准确分级,从而选择合适的治疗手段,对降低死亡率、改善患者预后具有重要临床意义.

  • 电视胸腔镜下治疗无明显肺大泡的自发性气胸39例体会

    作者:孙威;徐沁孜;徐澄澄;付向宁

    目的 探讨无明显肺大泡自发性气胸患者的发病机理及胸腔镜下外科治疗方法.方法 2006年至2010年共收治此类患者共39例,所有病例入院时经术前X片检查均确诊为单侧复发性自发性气胸,肺压缩20%~80%不等,18例行肺尖泡性气肿组织楔形切除及胸膜摩擦固定术,15例行肺尖泡性气肿组织楔形切除及肺小泡结扎、胸膜摩擦固定术,6例行单纯胸膜摩擦固定术.结果 所有病例均一期痊愈出院,随访3~34个月无复发病例.结论 电视胸腔镜下无明显肺大泡的气胸患者部分合并有胸膜下肺气肿和肺小泡,胸膜摩擦固定术是治疗和预防术后复发的有效方法.

  • 结直肠切除术后给予缓泻剂及早期肠内营养支持的临床研究

    作者:尹小平;王芳元

    目的 探讨结、直肠切除术后给予缓泻剂及早期肠内营养支持的临床应用价值.方法 将行结、直肠切除术的43例患者随机分为对照组(20例)和实验组(23例),对照组行常规术后处理,实验组常规术后处理基础上给予肠道缓泻剂,同时早期予以肠内营养支持.结果 实验组23例患者顺利完成治疗,治愈出院,无吻合口瘘发生,对照组发生吻合口瘘2例.术后两组之间胃肠功能恢复、营养状况、平均住院时间等指标差异有统计学意义,而吻合口瘘等并发症的差异无统计学意义.结论 结、直肠切除术后给予缓泻剂及早期肠内营养支持,安全、有效,可改善患者营养状况、促进胃肠功能恢复、缩短住院时间,而不增加术后并发症.

  • 外伤性迟发性颅内血肿临床特点及首次CT的影像学特征分析

    作者:葛培林;刘华明;刘仁忠;易伟;杨振兴;连海伟;邵灵敏

    目的 分析外伤性迟发性颅内血肿临床特点及首次CT影像学特征,早期诊断外伤性迟发性颅内血肿,提高疗效.方法 回顾性分析我院2005年至2009年经CT证实的外伤性迟发性颅内血肿患者的临床资料,总结临床特点和首次CT影像学特征.结果 迟发性血肿多发生在伤后3d内,额颞部好发,老年人容易发生,进行性的意识水平下降或出现新的神经系统体征往往意味着迟发性血肿;首次CT发现头皮血肿、颅骨骨折、气颅、脑挫伤、蛛网膜下腔出血、外侧裂血肿等预警征象时,要警惕迟发性血肿的发生.结论 如果首次CT扫描有头皮血肿、颅骨骨折、脑挫伤、蛛网膜下腔出血、外侧裂血肿者,或颅内血肿成功清除后,但临床症状和特征未改善甚至加重者,进行性的意识水平下降者,伤后应将头部CT动态扫描作为常规检查,做到早期诊断、及时治疗.

  • 电视内镜下获取大隐静脉在冠状动脉旁路移植术中的应用

    作者:张冬成;郭琳锐;林清文;俞哓立;于涛

    目的 探讨冠状动脉旁路移植术(CABG)中应用微创电视内镜下获取大隐静脉的手术要点和临床效果.方法 自2001年1月至2008年12月212例患者接受CABG,按照获取大隐静脉的方法分为两组:内镜组72例,传统组140例.比较分析两组患者的手术资料和术后并发症等情况.结果 内镜组获取静脉的时间与传统组比较差异无统计学意义,切口长度明显短于传统组,术后早期和3个月切口疼痛、切口感染或延迟愈合以及下肢水肿发生率明显少于传统组.结论 内窥镜下获取大隐静脉具有创伤小、术后下肢并发症发生率低和美观等优点.

  • 全胃切除后双腔空肠代胃术23例报告

    作者:金立;林擎天;侯宝生;邓磊

    目的 探讨双腔空肠代胃术的临床使用效果.方法 回顾性分析2000年至2009年23例双腔空肠代胃术的临床资料,胃小弯癌肿上侧近贲门,下侧累及幽门窦部15例,胃小弯癌肿累及贲门而下侧近幽门6例,弥漫性皮革胃2例.其中高、中分化腺癌各8例,低分化腺癌3例,未分化癌1例,黏液腺癌2例,印戒细胞癌1例.双腔空肠间置代胃吻合术8例,双腔空肠代胃Roux-Y吻合术15例.结果 全组病例于术后2周均恢复顺利,术后1个月均可进食普食,6个月后达到正常饭量(单餐100g),体重恢复并维持术前水平16例,较术前减轻0.5~1.0kg 7例.血红蛋白均维持在10g/L、血清白蛋白在35g/L左右.均经1年以上的随访,无肿瘤复发,双腔空肠间置代胃吻合术与双腔空肠代胃Roux-Y吻合术治疗效果无明显区别.结论 双腔空肠代胃术是一种操作简便、效果良好的手术方式.

    关键词: 双腔 空肠 代胃术
  • 改良Sugiura术治疗门静脉高压70例分析

    作者:韩明瑞;陈宇峰;陈德烽;李辉

    目的 探讨改良Sugiura术治疗门静脉高压症引起的食管下端胃底曲张静脉破裂出血的安全性和有效性.方法 对我院 2004年1月至2010年 8月治疗的70例门静脉高压症并出血的病例进行回顾性总结分析.结果 术前自由门静脉压力为(38.71±7.71)cm H2O,断流术后为(32.33±7.61)cm H2O,二者相比差异有统计学意义(P<0.05).10例急诊手术,止血率达90%.围手术期死亡3例,30例少量腹水,胸腔积液20例,门静脉血栓8例.术后消化道再出血7例,其中1例为急诊手术患者.结论 改良Sugiura术是治疗门静脉高压症引起的食管下端胃底曲张静脉破裂出血的是一种安全、有效的方法.

  • 后路全椎板减压+胸椎弓根钉内固定术治疗胸椎黄韧带骨化的疗效分析

    作者:施清选;叶志明;林文武;朱志侠

    目的 探讨后路全椎板减压+胸椎弓根钉内固定术治疗胸椎黄韧带骨化的疗效.方法 回顾性总结2002年至2008年间胸椎黄韧带骨化病例27例.患者术前均常规给予X线、CT及MRI检查.手术采用后路全椎板减压+椎弓根钉内固定术.术后采用改良Macnab疗效评定标准及VAS评分,评价治疗效果.结果 术后改良Macnab疗效评定标准,27例患者术后1年内优良率77.8%,手术总有效率85.2%,1年后优良率85.1%.VAS评分应用专用评分尺,患者总满意度为66.6%,1年后总满意度为75%.结论 后路全椎板减压+胸椎弓根钉内固定术为治疗胸椎黄韧带骨化安全有效的手术方式.

  • 肝癌合并脾功能亢进的外科治疗

    作者:陈俊任;倪勇;张敏杰;王成友

    目的 探讨原发性肝癌合并脾功能亢进(脾亢)的外科治疗方法和疗效.方法 回顾性研究我院2000年8月至2010年8月41例原发性肝癌合并脾亢手术病例,11例合并重度脾亢患者行肝癌切除及脾脏切除(脾切除组),其中3例附加贲门周围血管离断术;30例由于中度脾亢采用了肝癌切除及脾动脉结扎术(脾动脉结扎组).结果 术后两组脾亢症状基本消除,脾切除组和脾动脉结扎组术后1周血小板、白细胞均上升,两组间差异无统计学意义(P>0.05).脾切除组术后有2例胸腔积液,1例切口感染,3例术后黄疸及腹水并发症,脾动脉结扎组术后腹水2例,1例切口脂肪液化,1例胸腔积液,无手术死亡病例,术后并发症在出院时消失,两组术后并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05).结论 原发性肝癌合并巨脾可行肝切除及脾切除,而有消化道出血史可联合行断流术,手术是安全可行的;而对合并中度脾亢,肝切除合并脾动脉结扎同样近期能达到消除脾亢症状同时减少手术创伤.

  • 微血管减压术治疗原发性三叉神经痛临床疗效分析

    作者:陈波;龚年春;余小祥

    目的 探讨微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的方法及临床效果.方法 分析2008年1月至2010年7月我院治疗的58例原发性三叉神经痛患者的临床资料.结果 所有患者术后面部疼痛完全消失.随访6~24个月,4例复发,2例有轻微疼痛,口服卡马西平后疼痛可控制.结论 微血管减压术治疗原发性三叉神经痛疗效明显,可以作为首选外科治疗方法.

  • 保脾手术与常规脾切除术对血小板数量的影响

    作者:胡文秀;朱云海;韩志强;郝静云

    目的 比较保脾手术与常规脾切除手术对术后血小板数量的影响.方法 选择30例符合保脾手术的脾外伤患者行不同方法的保脾手术为实验组.另30例符合脾切除的脾外伤患者行脾切除术为对照组.观察两组术后3、7及14d的血小板数量的变化.结果 实验组术后3、7及14d的血小板数量明显低于对照组(P<0.05).结论 保脾手术可以在一定程度上降低由脾切除术引起的血小板增多,从而避免由血小板增多引发的各种并发症.

  • 胸外科应用达芬奇手术机器人的体会

    作者:陈秀;韩冰;郭巍;褚剑;侯高峰

    目的 介绍da Vinci S手术机器人系统不开胸手术的经验.方法 本组17例患者包括重症肌无力12例(其中胸腺瘤3例)、膈疝1例、食管癌2例、肺大泡1例、肺癌1例.常规术前准备,取仰卧或侧卧位,双腔气管插管单肺通气静脉复合全麻.手术器械借着胸壁的孔洞连接到机器人的机械臂.外科医生坐于控制台前双手抓模拟抓手,它可将外科医生的动作转换传递到手术器械的尖端,进行切割、止血、缝合等外科操作.结果 本组病例无死亡,无主要并发症.17例手术中,12例胸腺和胸腺瘤切除,1例膈疝修补,1例肺大泡切除;2例食管癌患者腹部用机器人行胃游离及腹部淋巴清扫加胸部小切口;1例左肺上叶切除术近结束时,由于出血,及时转为开胸手术.患者术后均恢复平稳.结论 机器人在胸内进行手术时,对于不同手术,在体位、戳卡放置及器械械使用及手术方法上均有差别,术前术中都应妥善计划,认真施行.

  • 股骨粗隆间骨折动力髋螺钉和防旋股骨近端髓内钉临床疗效比较

    作者:邱俊钦;陈宗雄;曾昭勋

    目的 评价治疗股骨粗隆间骨折两种手术方式的疗效.方法 回顾性分析动力髋螺钉(DHS)及防旋股骨近端髓内钉(PFNA)对98例股骨粗隆间骨折患者的治疗.统计骨折的分型,手术时间,术中术后出血量、术中输血量,术后疗效及并发症.结果 (1)手术时间、术中出血量,术后引流量及术中输血量,两组间比较P<0.05.PFNA组平均用时短,术中出血及术后引流量少;(2)术后并发症:两组间并发症发生率(P<0.05),并发症总发生率DHS组高;(3)疗效比较:DHS组、PFNA组优良率分别为82.4%、90.2%,组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 PFNA治疗股骨粗隆间骨折,以其术时短、损伤小、并发症发生率低及固定牢靠,在高龄不稳定粗隆间骨折应用中占有一定优势.

  • 非小细胞肺癌伴对侧肺内结节的外科治疗

    作者:胡涛;晏大学;王青涛

    目的 探讨非小细胞肺癌伴对侧肺结节的诊断及治疗.方法 24例获明确诊断的非小细胞肺癌患者伴对侧肺结节,均接受手术治疗,术后辅助放、化疗,并定期跟踪随访14~21个月.结果 24例患者中,其中6例有原发或转移癌;肺结节的大小,原发癌的病理类型和分期与结节性质之间无联系.结论 非小细胞肺癌患者伴对侧肺结节,如果不能取得病理学诊断,也并非是手术的禁忌证.

  • 我国急性下肢缺血外科治疗现状分析

    作者:卢勇;郑月宏;刘昌伟

    目的 分析我国急性下肢缺血(ALI)外科治疗现状和方法及并发症的预防以改善预后.方法 通过荟萃分析方法,分析近10年国内发表的急性下肢缺血文献的文献资料,了解其发病特点,治疗及预后情况.结果 47个中心共3294例患者纳入本研究.68.4%患者病因为房颤,10.7%患者合并高血压.股动脉是常见的病变部位,45.2%患者股动脉受累.开放手术是ALI患者主要的治疗手段,89.4%患者行开放手术治疗,其中95.6%采用Fogarty导管取栓,救肢率为81.7%±12.7%.以CDT为代表的介入手术治疗在国内逐渐开展,93.4%为2005年以后文献报道,救肢率为98.1%±3.7%.总体水平的平均救肢率,并发症率,截肢率及30d死亡率分别为:82.9%±10.9%,17.8%±16.4%,11.7%±9.8%和5.4%±4.4%.术后常见的并发症为肾功能不全及骨筋膜室综合征,分别占所有并发症的35.4%和17.5%.心脏意外是常见的死亡原因,占所有死亡患者的32.7%,发生心脏意外者65.4%死亡.结论 房颤是导致急性动脉栓塞的首要病因.动脉取栓是治疗急性下肢缺血的主要传统方法,而导管溶栓技术已有明显的逐年增加趋势以取代部分外科手术.早期诊断、及时治疗和围手术期的有效抗凝是提高治疗效果的关键.

  • 完整保留Oddi括约肌微创治疗胆总管结石病的研究

    作者:鲍世韵;刘树旺;郭跃华;张悦

    目的 探讨完整保留Oddi括约肌微创治疗胆总管结石病的临床价值.方法 回顾性分析因胆总管结石病分别行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)联合经内镜Oddi括约肌切开取石术(endoscopic sphincterotomy,EST)、腹腔镜胆总管探查术( laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)(T管引流)和腹腔镜胆总管探查术(术前放置鼻胆管引流、胆总管一期缝合)60例的临床资料,比较术前置鼻胆管、胆总管一期缝合20例(鼻胆管组)与T管引流20例(T管组)和腹腔镜胆囊切除术联合经内镜下乳头括约肌切开20例(EST组)三种治疗方法的临床效果.结果 三组均成功完成手术,鼻胆管组拔管时间(8.25±1.21)d,术后住院时间(8.50±4.05)d,均较T管组的(31.60±5.38)d、(13.6±3.97)d明显缩短,远期胆总管结石复发率与反流性胆管炎较EST组差异有统计学意义(P<0.05);术后近期并发症三组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 术前置鼻胆管、胆总管一期缝合术既能避免一期缝合后胆管压力增高引起的胆漏,避免了患者术后带管时间长的痛苦,并缩短了住院天数,同时又保留了Oddi括约肌结构的完整性,维持了Oddi括约肌正常生理功能,避免了因Oddi括约肌结构破坏所导致术后反流性胆管炎和结石复发率高等并发症.

  • 术中超声辅助下腔外瓣膜成形术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

    作者:王中华;陈学东;田磊;王世华;姜福亭;王育红

    目的 探讨术中超声辅助下腔外瓣膜成形术对原发性下肢深静脉瓣膜功能不全(PDVI)的治疗效果和应用价值.方法 回顾性分析我院从2004年10月至2009年2月PDVI患者63例(74条肢体),CEAP分级:C2 74条肢体,C3 17条肢体,C4 36条肢体,C5 13条肢体,C6 8条肢体.下肢顺行静脉造影提示深静脉返流Ⅱ~Ⅳ级,浅静脉迂曲扩张.在术中超声辅助下行腔外瓣膜成形术,同时行大隐静脉激光烧灼术及小腿交通静脉点状剥脱术.结果 术后所有患者症状全部消失,下肢慢性溃疡者在2~4周愈合,色素沉着逐渐改善.术后6个月进行患肢VCSS评分,表明症状明显缓解,术后6个月复查彩超表明瓣膜成形处直径及返流时间与术前比较差异有统计学意义(P<0.01),48例患者术后随访1~5年无复发.结论 术中超声辅助下腔外瓣膜成形术治疗PDVI,方法客观,疗效确切.

  • 腹腔镜治疗肥胖症的临床分析

    作者:克力木·阿不都热依木;艾克拜尔·艾力;张成;牛伟亚;凯赛尔·阿布拉;皮尔地瓦斯;王志

    目的 评价腹腔镜可调节胃绑带术(laparoscopic adjustable gastric banding,LAGB)治疗肥胖症的临床效果.方法 分析我院2005年8月至2010年8月单纯肥胖患者行LAGB治疗的30例临床资料.结果 30例患者LAGB均成功,手术时间50~170min,平均85min,出血量5~50ml,无手术死亡及术中并发症,术后住院2~9d,平均5d.术后29例获得随访,随访时间3~62个月,平均21个月,总减重10~76kg,平均27kg,平均减重百分比为54%,均无出现营养不良及其他并发症.26例患者术前肥胖并发症等均有明显改善.结论 LAGB治疗肥胖症微创、安全、操作较简单、减重速度可调节、减重效果持久.

    关键词: 肥胖症 腹腔镜 治疗
  • 70岁以上高龄食管癌外科治疗体会

    作者:易凡;陈宝钧;李寻源;赵轲

    目的 探讨70岁以上食管癌患者手术切除的可行性及手术效果.方法 对我院2004至2008年的54例70岁以上高龄食管癌患者手术治疗的临床资料进行分析.结果 手术切除率100%,并发症发生率48.15%,2例死亡,死亡率3.70%.结论 70岁以上高龄食管癌患者严格掌握手术适应证,选择恰当的术式,采取正确的围手术期处理,能够获得满意的效果.

  • 输尿管镜联合气压弹道碎石治疗妊娠输尿管结石(附32例报告)

    作者:文兆峰;霍建武

    2005年至2009年我们应用输尿管镜腔内技术治疗妊娠期输尿管结石32例,疗效满意,现报道如下.临床资料1.一般资料:本组32例,年龄21~32岁,平均26岁.孕周20~35周,平均29周.

  • 肝切除联合纤维胆道镜治疗肝内胆管结石20例体会

    作者:何钱章;魏萍;曾涛;朱红;周明伟

    我院自2002年2月至2009年12月收治20例肝内外胆管结石病例,采用肝部分切除术联合纤维胆道镜治疗,效果满意.现报告如下.临床资料1.一般资料:本组20例,男6例,女14例.年龄20~63岁.

  • 单侧富脂质乳腺癌一例

    作者:柯少波;陈季松;张先林;李善平;易慕华

    患者,女性,60岁,因发现左乳肿块半个月余于2011年1月10日入院.患者既往无手术史,家族中无乳腺癌病史.体格检查:双乳对称,皮肤无红肿,无桔皮样外观,乳头无内陷,无溢液;左乳外上象限可扪及6cm×5cm×3cm大小的肿块,质地硬、边界不清、可推动、轻压痛,皮肤表面无静脉怒张,双腋下及浅表淋巴结未扪及明显肿大.

  • 高原地区颅脑贯通伤一例

    作者:李浩;秦斌;孙胜;刘清华;杜子友

    患者,男性,31岁.高处坠落金属异物贯通左额部及左面部后4h入院.查体:神智模糊,躁动不安,生命征尚平稳,GCS 12分.可见一长约60cm、宽约4cm扁形钢板自左额顶部穿入,从左侧耳屏前面颊部穿出,创口均可见活动性出血,并可见较多毛发及铁锈.

  • 双胆囊畸形一例

    作者:吴艳烈

    患者,女,61岁,66kg.因反复右上腹疼痛1个月,加重1周并黄疸、纳差就诊.以"梗阻性黄疸:胆石症"入院.体格检查发现皮肤黏膜巩膜黄染明显,Murphy氏征阳性,无其他异常体征.

  • 食管神经鞘瘤一例

    作者:江文洋;付向宁;廖永德

    患者,男,41岁,主诉进行性吞咽困难一年半,活动后胸闷气促1年,入院时可进半流质饮食.体格检查:吸气时偶可闻及哮鸣音,颈部淋巴结无肿大.胸部CT:中纵隔内自T1至T4水平可见一椭圆形软组织密度影,食管横径增宽,呈弧形,邻近气管受压明显前移,管腔变窄,考虑为中纵隔肿瘤.

  • 肝放线菌病一例

    作者:杨光耀;丁志强;俞亚红;杨康;吴克兰;陈勇军

    患者,男,26岁,上腹部胀痛4个月余,发现上腹部包块1个月,于2010年12月21日入院.近1个月间断高热,体重减轻10kg.十年余烟酒史.2008年曾因右胫腓骨骨折行切开复位内固定术,2009年取出钢板.

  • 中国腹主动脉瘤腔内治疗十二年回顾与展望

    作者:刘昌伟;陈跃鑫;叶炜

    腹主动脉瘤腔内修复术(endovascular abdominal aortic aneurysm repair,EVAR) 是近二十年来发展起来的一种通过血管腔内技术修复腹主动脉瘤瘤腔,治疗腹主动脉疾病的新型微创手术.

  • 静脉血栓栓塞症治疗的现代策略中几个需要关注的问题

    作者:张福先

    静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)是近代出现的新概念,它包括肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)和肢体深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT),PE 和DVT被认为是同种疾病在不同阶段的表现.

  • 下肢动脉粥样硬化闭塞症手术治疗和介入治疗的现状和评价

    作者:黄英;蒋米尔

    以动脉粥样硬化闭塞症(atherosclerosis obliterans,ASO)为主的周围动脉性疾病(peripheral arterial disease,PAD)的发病率正逐年上升,已成为危害人类健康的重要疾病之一.PAD主要发生于下肢,其中约30%发生在髂动脉,70%位于股、腘及以远动脉,单纯小腿动脉病变者仅占15%.

  • 膝下动脉腔内成形术的技术进展与评价

    作者:刘暴;刘昌伟

    随着人们生活水平的提高,动脉硬化的发生率正在逐年升高,糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的发病率也同样迅速增加,糖尿病膝下动脉狭窄或闭塞是引起重症下肢缺血和截肢的主要原因之一.

  • 杂交技术在主动脉病变腔内修复中的应用

    作者:符伟国;王利新

    累及主动脉的血管病变主要包括夹层、真性动脉瘤、假性动脉瘤、感染性动脉瘤、血管损伤等[1-4].传统上这些病变都需要采用外科手术的方式加以处理.主要的手术方式是病变段血管切除加人工血管置换.

临床外科分期目录
期数
2019 01 02
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2014 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2013 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2012 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2011 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2010 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2009 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2008 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2007 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2006 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2005 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2004 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2003 01 02 03 04 05 06
2002 01 02 03 04 05 06 z1
2001 01 02 03 04 05 06
2000 01 02 03 04 05 06
1999 01 02 03 04 05 06

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