临床外科杂志
Journal of Clinical Surgery 림상외과잡지
- 主管单位： 湖北省卫生厅
- 主办单位： 中华医学会湖北分会
- 影响因子： 0.71
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-6483
- 国内刊号： 42-1334/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肝癌组织、外周血淋巴细胞和癌旁组织MRP1的表达对评估原发性肝癌预后的价值比较
目的 探讨检测肝癌组织、外周血淋巴细胞及癌旁组织的MRP1(多药耐药基因1相关糖蛋白)表达水平在评估以手术为主辅以化疗的原发性肝癌患者复发或转移及生存期中的临床应用价值.方法 用流式细胞术同时检测26例初诊原发性肝癌患者外周血淋巴细胞、癌组织和癌旁组织MRP1表达水平,术后对患者进行追踪随访,了解其复发或转移及生存情况,分析三者MRP1的表达与复发或转移及生存期生存率间的关系.结果 初次就诊的原发性肝癌患者中,MRP1阳性率分别是肝癌组织61.5%,其次是外周血淋巴细胞53.8%、癌旁组织50.0%,但三者间并差异无统计学意义(P>0.05).外周血淋巴细胞和癌组织的MRP1阴性组和阳性组二者复发或转移率均差异无统计学意义(P>0.05),癌旁组织的MRP1阴性组和阳性组间复发或转移率差异有统计学意义(P<0.05).外周血淋巴细胞、肝癌组织及癌旁组织MRP1阴性表达组的中位生存期均明显长于MRP1阳性表达组、生存率均明显高于阳性组.结论 检测癌旁组织MRP1对于评估肿瘤转移复发具有重要临床意义;外周血淋巴细胞、肝癌组织及癌旁组织MRP1表达的检测可以用于评估肝癌术后生存期、生存率;外周血淋巴细胞MRP1表达的检测具有推广应用价值.
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腹部外科患者并存糖尿病的围手术期处理
目的 探讨合并糖尿病的腹部外科患者的围手术期处理措施.方法 对48例腹部外科手术患者并存糖尿病时围手术期诊断与治疗进行回顾性分析.结果 糖尿病以2型多见,老年患者占68.8%,病情隐匿,术前漏诊2例.48例患者中非急诊手术37例,急诊手术11例.术后发生酮症酸中毒3例,切口感染5例,肺部感染6例,泌尿系感染2例,真菌感染1例,腹部切口裂开2例,多脏器功能衰竭死亡1例.结论 对合并糖尿病的腹部外科患者,围手术期严格控制血糖,合理使用抗生素,选择合理手术时间和麻醉方式,有效的营养支持,是外科手术治疗成功的有效措施.
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核素法导航乳腺癌前哨淋巴结不同部位注射的临床对比分析
目的 探讨将示踪剂行乳晕下注射与肿瘤周围注射检测乳腺癌前哨淋巴结(SLN)的可行性及准确性.方法 36例临床上腋窝淋巴结阴性的乳腺癌,术前18例患者于乳晕下注射1.0mCi的99mTc硫化胶体,另18例患者于肿瘤周围注射1.0mCi的99mTc硫化胶体,两组术中用手握式同位素探测仪确认有放射活性的SLN,行手术解剖出SLN,所取SLN单独送病检,相应腋窝行淋巴结清扫并常规病检.结果 18例乳晕下注射发现SLN者17例,每例SLN 平均数目为(1.3±0.7)枚,检出率为94.4%,SLN 病检结果预测淋巴结的准确率为94.1%,假阴性1例,假阴性率为5.9%,18例肿瘤周围注射法的患者中发现SLN者16例,每例SLN平均为(2.1±0.9)枚,检出率为88.9%,SLN病检结果预测淋巴结的准确率为87.5%,2例假阴性,假阴性率为12.5% .结论 核素法导航定位乳腺癌SLN能准确反映区域淋巴结的转移情况,同时乳晕下注射法比肿瘤周围注射法确定SLN有更高的准确性.
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纱布填塞治疗骶前静脉丛大出血
目的 探讨骶前静脉丛大出血的治疗.方法 回顾性分析12例骶前静脉丛大出血的患者,原发病为直肠癌9例,骶前肿瘤2例,右盆腔化学感受器瘤1例.出血时可用纱布填塞压迫止血.结果 本组12例中1例用一般止血无效,致出血性休克死亡,其余11例用纱布填塞压迫均治愈.结论 骶前静脉丛损伤大出血用纱布填塞压迫,止血效果好,适合基层医院,值得推荐.
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自发性腹腔出血的诊治体会
目的 探讨自发性腹腔出血的病因、诊断和治疗方法.方法 回顾性研究25例自发性腹腔出血患者的病因、诊断、治疗方法及疗效.结果 25例均行手术治疗,出血部位缝扎11例,出血脏器部分或全部切除5例,单纯腹腔冲洗置放引流9例.2例因术后并发症死亡,余痊愈出院.结论 自发性腹腔出血病因尚不清楚,临床少见,诊断困难,早期手术可提高治愈率.
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儿童陈旧性孟氏骨折的治疗探讨
目的 探讨儿童陈旧性孟氏骨折手术治疗的方法及疗效.方法 2000年3月至2005年5月间对15例儿童陈旧性孟氏骨折采用切开复位、尺骨截骨、环状韧带修复或成形术.结果 所有病例均获随访10个月至5年,平均24个月,优11例,良3例,差1例,优良率93.3%.尺骨截骨均愈合,无神经损伤.结论 对儿童陈旧性孟氏骨折应早期进行手术复位,尽早恢复肘关节及前臂的解剖,以利功能恢复.为减少陈旧性孟氏骨折的发生率,必须强调提高对新鲜孟氏骨折的诊断与治疗水平.
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欧普乐喉罩在全麻下气道管理中的应用
目的 探讨欧普乐喉罩(Oro-Pharyngeal airway cap OPLAC)在全麻患者气道管理中的安全性和可行性.方法 60例择期手术患者,ASAⅠ-Ⅱ级.常规麻醉诱导后,根据患者口腔大小选择合适型号欧普乐喉罩,置入喉罩,接吸呼机行正压通气.记录喉罩首次插管成功率,完成操作时间、经喉罩纤维喉镜位置评分,插管即时和插管后3min的平均动脉压(MAP)和心率(HR),气道峰压(Ppeak)和平均气道压(Pmean)及机械通气开始时、30min喉罩密闭压力(Ppeak),机械通气20min、60min、自主呼吸恢复时动脉血气分析,喉罩应用中常见并发症及发生率.结果 60例患者全部成功完成喉罩置入,其中徒手完成操作55例,一次插管成功率75%,二次成功率17%,喉镜辅助置入5例占8%.完成操作时间短10s,长130s,平均(33±29)s.机械通气时气道峰压、平均气道压在临床正常数值范围内,其喉罩密闭压力分别为(24±3)cm H2O、(29±3)cm H2O前后比较差异有统计学意义(P＜0.01),机械通气和自主呼吸时的动脉血气分析无异常,总并发症发生率20%,为术中喉罩移位、咽痛和/喉罩带血.结论 OPLAC喉罩是一种安全有效的声门上气道的工具.
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复杂性严重胰腺外伤的外科综合治疗
目的 探讨复杂性严重胰腺外伤的抢救和治疗.方法 本组12例患者采取外科手术、胃造瘘和空肠造瘘、腹腔置管冲洗、深静脉高营养等综合治疗.结果 抢救成功10例,死亡2例.结论 复杂性重度胰腺外伤的患者,准确判断伤情,不断调整治疗方案;选择合理的手术方式和手术时机,胃造瘘和空肠造瘘,深静脉高营养是治疗的关键,胰周的通畅引流和灌洗是抢救治疗成功保证.
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低氮低热卡肠外营养联合重组人生长激素在腹部重度创伤中的早期应用探讨
目的 探讨低氮低热卡肠外营养支持联合重组人生长激素(rhGH)在重度腹部创伤中的早期应用对患者蛋白质代谢和免疫功能的影响及临床意义.方法 选择68例重度腹部创伤患者,随机分为低氮低热卡肠外营养联合rhGH组(n=34)和低氮低热卡肠外营养对照组(n=34),分别接受低氮低热卡肠外营养联合rhGH和低氮低热卡肠外营养治疗,观察两组的血糖、甘油三脂(TG)、蛋白质代谢指标、免疫指标和并发症的变化情况.结果 与对照组相比,低氮低热卡肠外营养联合rhGH组,治疗后第4、7天蛋白质代谢指标、免疫指标明显改善,术后并发症的发生率明显降低(P<0.05).而两组血糖和TG在治疗前和治疗后4d、7d监测显示,两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 重度腹部创伤早期低氮低热量联合rhGH肠外营养支持是一种安全有效代谢调理治疗措施,能明显改善患者的预后,有利于患者的康复.
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间歇性雄激素阻断治疗晚期前列腺癌效果观察
目的 评价间歇性雄激素阻断治疗晚期前列腺癌的可行性及优点.方法 选取晚期前列腺癌患者59例,随机分为2组.给予间歇性雄激素阻断治疗30例(A组),给予持续雄激素阻断治疗29例(B组),观察两组患者的疾病进展及治疗期间副反应的发生情况,比较两种方法的治疗效果.结果 A组患者平均随访26个月,B组患者平均随访27个月,两组患者疾病进展情况未见明显差异.A组患者副反应低于B组患者且能在治疗间歇期得到缓解.结论 间歇性雄激素阻断治疗方法可行,能够减少患者治疗的副反应,提高患者生活质量.
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三氧化二砷抑制肝癌细胞侵袭转移的实验研究
目的 了解三氧化二砷(As2O3)对肝癌HepG2细胞体外黏附、侵袭和迁移的抑制作用.方法 采用MTT法观察As2O3对HepG2细胞黏附能力的影响,以Transwell检测As2O3对HepG2细胞迁移、侵袭能力的影响.结果 As2O3作用后30、60、90、120min时的细胞黏附率较对照组均明显下降,不同时间组与对照组之间差异均有显著性(P＜0.05);As2O3作用后游走及侵袭穿膜细胞数也较对照组明显下降(P＜0.01).结论 As2O3可明显抑制HepG2细胞细胞黏附、迁移和侵袭的能力.
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双侧颈丛神经阻滞对甲状腺次全切除术全麻用药的影响
目的 探讨双侧颈丛神经阻滞对甲状腺次全切除术全麻用药的影响.方法 60例双侧甲状腺次全切除术的患者随机、双盲分为二组,每组30例,A组患者采用0.5%的罗哌卡因每侧15ml一点法颈丛神经阻滞;B组患者采用0.9%的生理盐水每侧15ml一点法颈丛神经阻滞.20min后针刺法测定A、B组患者的颈丛阻滞平面,二组患者均行气管插管异氟烷全身麻醉,传统的临床征象(如维持术中血流动力学稳定,避免患者体动等)调节麻醉深度,脑电双频谱指数(bispectral index,BIS)监测镇静深度,维持BIS于40～50之间.记录二组患者手术过程中血流动力学参数、全麻药异氟烷的用量和镇痛药芬太尼的用量.结果 二组患者手术过程中血流动力学参数、全麻药异氟烷和芬太尼的用量差异无统计学意义.结论 双侧颈丛神经阻滞并不能减少甲状腺次全切除术全麻药异氟烷和阿片类镇痛药芬太尼的用量.
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前列腺超声低回声区的临床意义
目的 评估经直肠超声下的前列腺低回声区及其临床意义.方法 1999年8月至2006年8月438例患者接受了经直肠超声引导前列腺系统穿刺活检术,活检点数为6～13点.如果经直肠超声检查发现前列腺的低回声区,亦加取该区部位的活检.将低回声区、等回声区的活检结果进行比较.结果 总的癌检出率112/438(25.6%).112例前列腺癌患者中,有低回声区者75例,占67%,无低回声区者37例,占33%.本组总共取得3504个活检点,取自低回声区者636个.636个低回声区中阳性163个,占25.6%,阴性473个,占74.4%.腺体中有和无低回声区检出前列腺癌的阳性率分别为25.2%(75/298)和26.4%(37/140)(P＞0.05),差异无统计学意义.结论 多数前列腺癌可发现低回声区,但多数低回声区并非前列腺癌.腺体中有无低回声区对前列腺癌的检出率相当.
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高氧液灌洗治疗急性继发性弥漫性腹膜炎的疗效探讨
目的 探讨高氧液作为基础溶液,进行腹腔灌洗,治疗急性继发性腹膜炎疗效及作用机制.方法 将成年SD大鼠随机分为3组,建立急性继发性腹膜炎模型(CLP模型),分别进行抗生素灌洗,抗生素+高氧液灌洗以及非灌洗3组对照.术后分别于6、12、18h抽血,测量中性粒细胞水平以及血清TNF-α,IL-6水平,以评价腹膜炎炎症反应严重程度.结果 TNF-α水平在3组间差异均有统计学意义;IL-6水平在灌洗和非灌洗组间差异有统计学意义;中性粒细胞百分比在3组间差异均无统计学意义.结论 高氧液作为基础溶液在急性继发性腹膜炎腹腔灌洗治疗中有一定的治疗效果.
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前哨淋巴结标记在腹腔镜结肠癌手术中的应用
目的 探讨前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)标记在腹腔镜结肠癌术中应用的可行性及其临床意义.方法 20例腹腔镜结肠癌手术与同期20例开腹结肠癌手术SLN标记相比较.结果 两组SLN检出率、SLN及非前哨淋巴结检出数、SLN平均显色时间及SLN检测准确率、特异性、假阴性率、阳性及阴性预测值比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜结肠癌术中行SLN标记是可行的,对SLN进行详细的组织病理学检查能准确地预测区域淋巴结转移情况、提高肿瘤分期的准确性.
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一侧开颅清除双侧额叶挫裂伤伴出血
目的 探讨一侧开颅切开额前部大脑镰清除双侧额叶挫裂伤的手术治疗可行性.方法 对8例经一侧开颅清除双侧额叶挫裂伤的病例进行回顾性分析.结果 术后CT复查示所有病例血肿清除满意,出院GOS评分7例为良好,1例并肺部感染自动出院.结论 一侧开颅清除双侧额叶挫裂伤具有创伤小、手术时间短、失血少、患者预后好的优点,对部分病例适用.
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慢性前列腺炎治疗过程中精液质量变化的观察
目的 研究慢性前列腺炎对男性生育力的影响.方法 对112例男性前列腺炎患者(CP组)和96例相同年龄组健康人群(NCP组)的精液进行比较、分析;对CP组患者行口服抗生素+α受体阻滞剂治疗之后复查精液,对比治疗前、后数据.结果 慢性前列腺炎患者精液中反映生育功能的关键指标与健康男性差异有统计学意义,对慢性前列腺炎患者行口服抗生素+α受体阻滞剂治疗之后,精液质量有显著改善.结论 慢性前列腺炎对男性的精液质量有不利影响;治疗慢性前列腺炎有助于男性提高精液质量.
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慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征与勃起功能障碍的临床预测
目的 应用临床指标,预测慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CP/CPSS)发生勃起功能障碍(ED)的可能性.方法 以90例门诊确诊的慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征患者为研究对象,分为发生ED组(A组)23 例,未发生ED组(B组)67例,分别比较两组间在硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)、24h尿香草扁桃体酸(VMA)、年龄等观察指标上的差异性,寻找其中能用于预测ED的临床指标.结果 A组平均DHEAS值低于B组,VMA值高于B组,年龄方面两组差异无统计学意义.结论 可通过DHEAS、VMA来预测慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征患者ED的发生,有利于对慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征发生ED患者的监控和治疗干预.
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Millikan改良网塞腹股沟疝修补术临床应用
自1997年我国开展疝环充填式腹股沟疝修补以来,网塞充填修补技术在我国各级医院广泛开展,同时也出现一些并发症,Millikan对此进行改良取得良好效果[1].我院自2004年4月至2006年9月采用Millikan改良网塞技术行腹股沟疝修补28例,取得较好效果,现报道如下.
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福爱乐医用胶在406例胸腹部外伤急诊手术中的应用体会
福爱乐医用胶是人工合成的无色透明液体,其为以α-氰基丙烯酸正辛酯、α-氰基丙烯酸正丁酯组成的生物医学材料,在涂抹或喷洒于组织表面后,借助于微量的血液成分或体液中的OH、NH2等阴离子的作用,5s内即可固化成膜,在止血、修补、封闭、堵漏、栓塞等方面较常规缝合方法有明显的优越性.现将我院自2003年12月至2008年2月将其广泛应用于胸腹部外伤的体会报告如下.
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术后早期炎性肠梗阻20例诊治分析
术后早期炎性肠梗阻(EPII)是指由于腹部手术创伤或腹腔内炎症等原因而导致肠壁水肿和渗出所形成的一种机械性和动力性并存的粘连性肠梗阻,是术后早期肠梗阻的一种特殊类型.正确认识EPII及采取正确的方法处理,会减少患者痛苦和不必要的手术创伤.我院1988年至2006年共收治20例EPII患者,现报告如下.
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医源性胆管损伤13例处理体会
医源性胆管损伤系指医生在行上腹部手术时因操作不慎而造成的肝外胆管的损伤[1],发病率约为0.1%～0.5%,但近年来随着胆道外科的普遍开展,尤其是腹腔镜胆囊切除术(LC)及小切口胆囊切除术(MC)的推广应用,我国发病率呈上升趋势.自1998年3月至2008年3月,我院共收治医源性胆管损伤13例,现对相关资料进行分析,就其处理对策报告如下.
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骶前表皮样囊肿14例临床诊治分析
骶前表皮样囊肿是一种少见疾病,由于它所处的解剖位置使其诊断和治疗较为困难.自1996年5月至2004年10月,我们诊治14例,现将我们的诊治体会报道如下.
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215例结肠癌临床分析
结肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一,随着人们生活水平的提高,结肠癌的发病率呈逐年递增的趋势.如何早期发现、早期诊断、早期治疗,如何采取积极有效的治疗措施以降低其死亡率,正成为各级医院肿瘤工作者所面临的重要课题.分析结肠癌的临床特点有利于及时发现结肠癌.我们1996年1月至2006年12月共收治结肠癌患者215例,现对其诊治情况作临床回顾性分析.
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原发性十二指肠脂肪瘤一例
患者,女性,59岁,因反复呕吐1个月入我院消化内科,实验室检查:白细胞2.692×109,铁蛋白11.59ng/ml,肝功能、乙肝相关检查、凝血功能、电解质、肾功能均无明显异常;胃镜示:糜烂性食管炎,贲门功能低下,浅表性胃炎伴糜烂;腹部平片未见异常.入院查体:皮肤巩膜无黄染,心肺阴性,腹软,剑突下轻压痛,无反跳痛,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性,肠鸣音可.
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老年膈疝嵌顿致绞窄性肠梗阻一例
患者,女,72岁.因腹痛伴停止排气、排便3d入院.3d前患者无明显诱因出现阵发性腹痛,先为脐周疼痛,继之出现右上腹持续疼痛,伴腹胀,呕吐胃内容物,并停止排气、排便,在当地医院给予肌注阿托品及静脉用药治疗无效转入我院.
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脊髓海绵状血管瘤二例
女,68岁,因"双下肢感觉异常,无力"入院.查体:T11～L1节段性触觉减退,双侧L1平面以下痛温觉减退,双下肢肌力V级,足趾肌力Ⅱ～Ⅲ级,双下肢肌内收活动轻度障碍.磁共振(MRI)扫描:T12～L1椎体平面见3.5cm×3cm×1.5cm大小的不规则异常信号影,上支向外伸入左T11～T12椎间孔约1.0cm.下支向外伸入左T11～L1椎间孔约2.0cm.
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外科手术剖腹时电刀导致腹内气体燃烧一例
患者,男,64岁.因腹痛3d于2007年11月27日入院.患者入院3d前空腹时突然剑突下疼痛,呈持续性刀割样痛,并迅速波及全腹.继续进食、饮酒,疼痛加重,且出现腹胀、口干、尿少.腹部X线透视:双膈下游离气体,肠梗阻.以急性胃穿孔收入院.有胃溃疡史10年.查体:急性痛苦貌,腹膨隆,未见胃肠型及蠕动波,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,腹水征(+),肝浊音界消失,肠鸣音弱.入院诊断:胃溃疡急性穿孔,弥漫性腹膜炎.
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Mallory-Weiss综合征的诊治现状
1929年Mallory和Weiss在尸检时首次发现贲门黏膜撕裂综合征(MWS),MWS是我国上消化道出血的主要原因之一.本文就MWS的致病因素和发病机理、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗和预后展开综述,着重强调了内镜诊断和治疗的各种方案,以便早期发现并彻底治愈本病.
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封闭式负压引流的基础研究与临床应用
封闭式负压引流技术(vacuum-assisted closure,VAC)在很多领域都有其适应证,包括慢性感染伤口、肠瘘、烧伤、腹部术后切口裂开和全身性疾病如肌红蛋白尿等.它主要作用于伤口表面,通过增加创面血流量,促进肉芽组织及修复因子生成,清除创面渗出物,减少组织细菌含量,减轻创面水肿,能明显提高治愈率,提高患者的舒适度,降低慢性难愈性伤口的发病率,降低住院费用及减少住院时间.本文就VAC的基础研究及临床应用的新进展做一综述.
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成人重症破伤风的治疗进展
破伤风(tetanus)是常和创伤相关联的一种特异性感染,曾被形象比喻为第三世界国家疾病,但同时又需要第一世界国家的技术来治疗.当今,在发展中国家重症破伤风仍导致高死亡率,有关其治疗仍然缺乏有证据的指南.纵观近年来国内文献,有关成人重症破伤风治疗报道甚少,表明对此不够重视,且国内外科教材及外科专著在破伤风治疗上并不能反映现代治疗的要点,与国外在重症破伤风上的治疗措施相比相距甚远.现就有关成人重症破伤风的治疗作一探讨.
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外科总论的知识更新是基础
国内外科界对基础重视不够,反映在刊出的论著方面,很少有外科总论的内容.此外,青年医师毕业后很快进入专科临床,也容易忽视外科总论的学习.
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合理应用抗菌药物防治外科感染
一、外科感染常见病原菌我国外科感染常见的病原菌是金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌,分别占全部分离菌的15%～19%左右,三者合计,占了全部病原菌的50%以上.其他比较常见的细菌是肠杆菌属、凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌、不动杆菌和克雷伯菌属.
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外科患者输血应注意的几个问题
输血是外科常用的治疗手段.近年来,随着输血对人体的不利影响日益受到重视以及输血技术的不断提高,输血观念已发生根本转变,但在外科临床工作中不合理输血仍屡有发生,外科医生在树立科学的输血观、规范临床合理用血方面仍需不断努力.
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规范化手术后疼痛治疗
一、疼痛定义、分类和疼痛的生理影响疼痛是不愉快的感觉和情绪体验,伴有组织损伤或潜在组织损伤.急性痛是指短期的疼痛,通常不超过1个月.慢性痛常持续3～6个月以上.持续1～3个月的疼痛又称为亚急性疼痛,也可分类为急性疼痛.
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腹部切口的选择与处理原则
选择适当的切口并用正确的方法切开和关闭切口是腹部手术的重要部分,处置不当,如切口位置不当、忽视支配腹壁肌肉的运动神经、缝合方法不妥、缝合材料选择不当以及术中未能保护切口防止污染等,都可能引起切口愈合不良及由此引发的其他并发症.
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外科患者的液体治疗进展
在临床医学迅速发展的同时,外科基础方面也有许多不少进步.但临床医师往往对该领域甚少关注,显得观念非常滞后.其中,普遍忽视创伤后组织的微循环变化,对容量治疗的实施也很随意.在掌握输血指征以及晶、胶体的合理应用方面,都有认识不足和处理不妥的现象.
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现代外科手术刀
手术刀是外科医生用来完成手术得力的工具.伴随着自然科学和医学科学的发展,手术刀本身已经从初的石、木、铜铁制品发展为集切开、止血、抽吸甚至放射治疗等于一身的多功能、多用途的现代高科技产品.
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腹部外科手术后肠内与肠外营养的选择
腹部外科患者因消化系统的病变多会影响机体对营养物质的吸收和代谢.术后由于创伤应激,机体产生一系列代谢改变,处于高分解代谢状态、合成代谢受限、免疫功能低下,加上早期胃肠道功能未能恢复,摄入热量及蛋白质量的不足,此时机体往往处于营养不良状态.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
