临床外科杂志
Journal of Clinical Surgery 림상외과잡지
- 主管单位： 湖北省卫生厅
- 主办单位： 中华医学会湖北分会
- 影响因子： 0.71
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-6483
- 国内刊号： 42-1334/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折近期疗效观察
目的 探讨肱骨近端锁定接骨板内固定治疗肱骨近端粉碎性骨折的疗效.方法 2004年1月至2006年9月对43例肱骨近端粉碎性骨折予以锁定接骨板内固定治疗,术后早期功能锻炼.结果 经6个月随访,1例肱骨头缺血性坏死.根据Neer评分标准,平均83分(39～95分),其中优29例,良8例,中5例,差1例,优良率86%.结论 肱骨近端锁定接骨板对于肱骨近端粉碎性骨折是一种安全有效的治疗方法.
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主动脉夹层动脉瘤62例外科治疗分析
目的 总结主动脉夹层动脉瘤的外科治疗经验.方法 回顾分析体外循环下治疗62例主动脉夹层动脉瘤患者资料.结果 DeBakeyⅠ型48例、DeBakeyⅡ型11例、DeBakeyⅢ型3例采取体外循环手术,同期体外循环下植入大血管腔内覆膜支架25例.全组患者随访期间死亡3例,总死亡率4.8%.结论 结合外科手术和支架植入方法能提高主动脉夹层动脉瘤治疗疗效.
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肝移植术后肺部真菌感染的诊断和治疗
目的 探讨肝移植术后肺部真菌感染的早期诊断及治疗方法.方法 回顾分析20例肝移植术后肺部真菌感染患者的临床资料,分析其原发病、免疫状态、感染真菌的种类及抗真菌药物的应用.结果 20例患者念珠菌感染17例,死亡2例,曲霉菌感染3例,死亡2例.氟康唑、伊曲康唑、两性霉素B治疗有效率70%,伏立康唑、卡泊芬净治疗有效率100%.结论 肝移植术后真菌感染高发,以危重患者为主要目标人群,发生早,病情重.诊断分三级,达到临床诊断即应及早治疗.治疗以伏立康唑为首选,严重感染者联合应用卡泊芬净效果良好.
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临床同种脏器移植术后毛霉菌感染三例报告
目的 探讨同种器官移植术后毛霉菌感染的诊断和治疗.方法 通过检索Medline、CNKI 文献,分析我院3例患者临床资料,对其症状、诊断以及治疗进行总结报道.结果 毛霉菌感染临床表现不典型.由于处理方式的差异,预后差别较大.结论 移植术后毛霉菌感染的发生率极低,但结局险恶.及早外科干预、选择适当的抗真菌药物治疗对患者的预后起决定性作用.
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老年人胃癌的围手术期处理(附181例报告)
目的 探讨老年胃癌患者的围术期处理经验.方法 回顾性分析1996年7月至2007年6月181例60岁以上接受手术治疗的胃癌病例.结果 181例患者中合并糖尿病27例,慢性支气管炎37例,阻塞性通气障碍12例,贫血79例,低蛋白血症28例,高血压病63例,冠心病72例.无术前死亡病例,术后出现并发症147例次:胰漏1例,腹水形成13例,伤口裂开1例,伤口感染3例,心衰2例,心绞痛3例,血压升高79例,心律失常57例,血糖升高34例,肺部感染18例,急性胰腺炎1例;死亡3例(1.66%).结论 术前合并症增加了手术的风险性,但术前全面了解病情,加强对其围手术期处理可提高手术的安全性,降低手术死亡率和并发症发生率.
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手术治疗浅静脉曲张对下肢深静脉反流的影响
目的 探讨手术治疗浅静脉曲张对下肢原发性静脉功能不全患者的治疗效果.方法 选择2006年4月至9月期间收治的112例下肢原发性深静脉功能不全病例,应用彩色多普勒超声对所有病例进行术前术后的反流程度进行测量,以静脉反流指数(RI)作为评价指标.结果 手术治疗浅静脉曲张使38例存在轻度深静脉反流的下肢原发性深静脉功能不全病例中的34例得到了改善.而24例重度深静脉反流中仅有7例深静脉反流得到了改善.结论 手术治疗浅静脉曲张可改善临床症状较轻的下肢原发性深静脉功能不全病例的反流程度.
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乳房保留术治疗乳腺癌22例体会
目前,兼顾疗效和患者生存质量的乳腺癌保乳术已成为欧美国家早期乳腺癌手术治疗的首选,我国这方面的研究也日益增多.2003年1月至2005年12月我科采用乳房保留术治疗Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌22例,现报告如下.
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胸部穿透伤108例治疗体会
我院自2004年1月至2006年12月共收治各类胸部穿透伤患者108例,治愈104例,死亡4例.现将其治疗体会总结如下.
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青少年腰椎间盘突出症临床分析
腰椎间盘突出症是骨科临床常见的疾病,多见于30～40岁的青壮年,相对而言,20岁以下青少年罹患该病的少见.将我科2002年1月至2005年7月间收治的部分该类病例报告如下,并探讨其发病机制及治疗方案选择.
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贲门黏膜撕裂综合征36例外科治疗体会
贲门黏膜撕裂综合征(Mallory-Weiss综合征)是指各种原因引起的剧烈呕吐造成胃内压力骤增,胃壁强力收缩而贲门不张所致食管远端和贲门黏膜和黏膜下层撕裂而引发的以上消化道出血为主的一组征候群[1].我院普外科于1997年3月至2007年3月共手术治疗贲门黏膜撕裂综合征(以下简称MWS综合征)36例,现总结报告如下.
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腹腔镜全腹膜外腹股沟斜疝无张力修补手术体会
2006年5月至2007年5月我院对21例腹股沟斜疝行腹腔镜全腹膜外疝修补术(TEP).现报告如下.
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阑尾扭转引发急性阑尾炎11例诊治分析
阑尾扭转是一种罕见的外科疾病,我院外科1986年4月至2006年12月共收治阑尾扭转引发急性阑尾炎11例,现分析如下.
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Lichtenstein无张力疝修补术治疗腹股沟疝326例体会
腹股沟疝是普外科常见病,人群发病率可达3‰,常发生于老年人及儿童.如不及时处理,可进行性加重,严重时可影响患者的生活及工作;若发生嵌顿及绞窄,甚至危及患者生命.
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乳腺癌改良根治术后双管多孔引流的临床应用及意义
我科自2004年开始采用乳腺癌根治术后双管引流替代单管引流+加压包扎,有效地提早了患者的拔管时间,并减少了术后皮下积液,坏死的发生.现对我科双管引流管放置方式与传统引流管放置方式的病例资料进行比较,以探讨两种引流方法与拔管时间,皮下积液和皮瓣坏死的关系.
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闭合穿针治疗肱骨干骨折12例体会
闭合穿针内固定治疗四肢骨折已逐渐成为骨科微创治疗的手段之一.我院骨科自2005年5月至2006年5月运用闭合穿针内固定技术治疗肱骨干骨折12例,疗效满意,报道如下.
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甲状腺手术中显露喉返神经预防其损伤的必要性
喉返神经损伤是甲状腺手术中主要并发症之一,目前对于手术所致喉返神经损伤尚缺乏理想的治疗方法,术中预防神经损伤是至关重要的,回顾分析本院2003年9月至2006年9月甲状腺手术476例临床资料,现报告如下.
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自发性食管破裂(Boerhaave综合征)的诊治体会
自发性食管破裂(Boerhaave综合征)是一种少见的疾病,病死率极高.我们通过早期正确诊断,早期剖胸探查治疗自发性食管破裂患者7例,取得较好的效果.现报告如下.
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胰腺类癌并肝转移一例
患者,男,65岁,1年前体检发现脾门区一肿块,考虑为血管瘤行保守治疗.1个月前无明显诱因反复出现便血,经胃镜及上消化道钡餐检查示胃底静脉中度曲张.
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左腰部脂肪血管瘤一例
患者,男,30岁,因发现左腰部无痛性肿块4年余入院.患者4年前无意中发现左侧腰部有一鸭蛋大小的肿块,无明显疼痛,无局部红肿.一直未予处理,肿块缓慢增大,偶有压迫时不适.既往无外伤史,无结核病史.
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先天性肾发育不良并同侧巨输尿管一例
患者,女,12岁.因体检B超发现腹部肿块1个月余入院.入院前1个月余体检B超发现左侧下腹部肿块.无腹胀、腹痛.无腰背部酸胀不适.无尿频、尿急、尿痛.无肉眼血尿.查体:双肾无叩痛,双输尿管投影区无压痛.耻骨上无叩浊.入院后查彩超示:左腹部探及长管状不规则无回声,长约19.5 cm,宽处约4.2 cm,上至脐外上方,下至盆腔.
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胆管癌的诊断和外科治疗现状
胆管癌恶性程度高,手术切除率低,病死率高,多数患者术后早期复发,长期生存率较低.随着对胆管癌的病理的不断认识和现代医学的不断进步,为胆管癌的外科诊治提供了新思路.现就胆管癌的外科诊治现状进行综述.
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食管癌微转移临床检测的研究现状
食管癌是常见的恶性肿瘤之一,我国食管癌发病率居世界之首,其死亡率居全部恶性肿瘤死亡率的第2位[1].食管癌外科诊疗的效果不断提高,但患者的生存率并未得到明显的提高.
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临床胰岛移植研究进展
自2000年Edmonton 方案公布以来,临床胰岛移植进入一个新的应用阶段.6年来全球近500例糖尿病患者进行了胰岛移植,数量超过了Edmonton方案公布前的总和,临床效果得到了极大提高,并对该方案进行了改进与完善.本文就这方面的进展做一综述.
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胰腺星形细胞与胰腺疾病
胰腺星形细胞(pancreatic stellate cells ,PSC)是一种与肝星状细胞结构和功能相似的细胞,在慢性胰腺炎及胰腺癌胰腺纤维化的过程起重要作用.本文就PSC的特性及其在胰腺炎症以及肿瘤中的作用、PSC的激活及其相关调控和靶向治疗作一综述.
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体外循环肺损伤及肺保护研究进展
体外循环(CPB)是心内直视手术的一种重要手段,随着CPB装置、心肌保护措施和心脏外科技术不断完善与提高,心内直视手术的并发症率和病死率已大大降低.
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疝和腹壁外科疾病治疗中的几点建议
无张力疝修补手术在我国较快发展已历时十年,无论在腹股沟疝修补和腹壁疝修补、开放式修补和腹腔镜修补,以及各种补片材料的使用都已经积累了一定的经验.
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基因治疗在胰腺癌中的应用
从1989年美国科学家Rosenberg等开始第一个人类基因治疗临床试验至今,基因治疗无论从基础研究到临床试验,都获得了长足进展.
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人工血管在血管外科中的应用
人工血管的诞生,是血管外科发展的重要里程碑,其临床应用已十分广泛,有关研究也一直方兴未艾.按材质而言,人工血管分为合成血管、生物血管、表面改性人工血管和支架型人工血管.
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肝门部胆管癌外科治疗观念能否有所转变
肝门部胆管癌外科冶疗在将近20年来吸引着人们的注意,原因是扩大范围的手术切除有可能给这个凶险的疾病予以希望.然而,直到当前,形势仍是严峻的.我院的肝门部胆管癌切除治疗的结果,102例的R0级切除术患者,手术后5年生存率为33.3%,手术切除组总的死亡率为0.33%.从我们的经验和文献的报道来看, 肝门部胆管癌手术切除后的远期效果并不理想.
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烧伤患者感染的防治
烧伤,尤其是大面积深度烧伤,由于皮肤损害、创面裸露,加之创伤应激、休克、固有免疫功能抑制等因素同时或相继发生,创面极易发生感染,轻者可贻误愈合,重则可诱发脓毒症,甚至多脏器功能衰竭,成为烧伤死亡的主要原因,因此烧伤感染一直是烧伤临床工作所关注研究的热点[1].
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脾脏外科的新进展
一、脾脏外科的发展方向目前脾脏外科理论与实践内容不断积累,现代脾脏外科的理念已经确立,形成了具有初步框架的理论结构及良好的发展态势,已进入脾脏功能深入研究阶段,即不仅认识到脾脏本身疾患和功能,更重要的是认识和丰富了脾脏参与和调节其他器官的作用,如肝硬化门静脉高压症脾脏对其的影响、脾脏在肿瘤进展过程中的变化、脾脏内分泌对机体影响等[1-2].这些也显示出脾脏外科已经成为现代外科不可分割的一部分.
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骨组织工程在骨科的应用
如何理想地修复因先天性畸形、外伤、感染或肿瘤等原因造成的骨缺损,一直是骨科领域研究的热点.根据组织工程学原理构建的组织工程化骨,包含了成骨细胞、生长因子和可降解生物材料,模拟了自体骨再生的过程,符合骨再生的生物学原理.
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活体肝移植胆道并发症防治策略
一、概况肝移植手术是治疗终末期肝脏疾病的有效手段,由于供肝来源紧缺,活体肝移植已经在全球范围内发展成为肝移植主要术式之一.
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前列腺癌临床诊治中的有关问题
随着国民生活水平的提高、人均寿命的延长以及血清前列腺特异抗原(PSA)临床检测的普遍应用,前列腺癌的检出率和外科治疗比率逐年提高.但是由于认识上的差异,在前列腺癌的临床诊治过程中尚存在许多有争议性的内容.结合前列腺癌临床研究进展以及我们的临床工作体会就下述问题进行阐述.
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胃癌术后的生活质量评分
什么是生活质量(quality of life,QOL)指标,什么是肿瘤患者的QOL指标,什么是胃癌患者的QOL指标,这是一个涵盖内容相当广泛的问题.正常人与患者之间、肿瘤患者与非肿瘤患者之间、胃癌与其他肿瘤患者之间的QOL指标应该既有共性,又有差别.由于社会、环境、经济、年龄、性别、疾病种类千差万别,用一套标准来衡量所有人的QOL显然是不合适的.
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微创外科技术在心胸外科的应用
微创外科(minimally invasive surgery;miniinvasive surgery)在我国始用至今已有15年余.但在进展过程中,早已不只局限于外科范畴,而被扩展至妇产科、耳鼻喉科、眼科等专业.有的学者预言,微创外科将是21世纪外科发展的主要方向之一.
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论肠结核的诊治现状
肠结核是结核杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染.20世纪60及70年代肠结核比较常见,20世纪80及90年代已较少见,特别近5年来我国发病率更为低下.但在发展中国家近年来发病率仍然较高.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
