临床外科杂志
Journal of Clinical Surgery 림상외과잡지
- 主管单位： 湖北省卫生厅
- 主办单位： 中华医学会湖北分会
- 影响因子： 0.71
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-6483
- 国内刊号： 42-1334/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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小切口可吸收线张力带克氏针治疗锁骨骨折
目的比较小切口可吸收线张力带克氏针与常规术式在治疗锁骨骨折方面的切口长度及并发症发生率.方法用小切口可吸收线张力带克氏针治疗锁骨骨折26例(实验组),用常规术式(包括单纯克氏针、钢板、钢丝环扎等)治疗38例(对照组),比较两者切口长度及并发症.结果手术切口长度:实验组为(2.52±0.53)cm,对照组为(6.34±1.26)cm(P<0.01).并发症发生率:实验组11.54%,对照组63.16%(P<0.01).结论小切口可吸收线张力带克氏针治疗锁骨骨折在切口长度及并发症发生率方面优于常规术式.
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肝叶切除联合术中B超及胆道镜治疗肝胆管结石并狭窄43例临床分析
目的总结肝叶切除联合术中B超及胆道镜治疗肝胆管结石并狭窄的疗效.方法 1991年1月至2005年5月对肝胆管结石并狭窄43例患者采用肝左(外)叶切除36例(83.7%),右肝切除5例(11.6%),肝方叶切除2例(4.6%).结果术后并发症4例(9.3%),包括膈下感染、胆道出血等.无手术死亡.术后随访41例,失访2例,41例随访8个月～12年,37例无结石复发,优良率90.2%.结论肝叶切除联合手术是当前治疗肝胆管结石并狭窄的理想有效术式.
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断流术并吻合器横断食管治疗食管曲张静脉破裂出血
目的探讨采用断流术并吻合器横断食管治疗门静脉高压症所致食管曲张静脉破裂出血的手术方法和临床效果.方法对32例,包括急性出血期急诊手术16例,有出血病史作择期手术的11例和无出血病史作预防性手术的5例,经腹采用吻合器横断食管下段,同时进行食管下段及贲门周围血管的选择性离断,观察其近期和远期止血效果.结果术后近期和远期止血效果都比较满意.结论该手术为食管下段横断和对食管下段与贲门周围血管选择性离断的联合应用,术中使用一次性圆形吻合器进行食管下段的横断与吻合,使手术方法简便快捷,手术不强调要向上游离食管很高位置寻找可能存在的高位食管支切断,可减少手术创伤和节省时间,有利于推广应用.
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女性排尿功能障碍尿动力学检查60例分析
目的探讨女性排尿功能障碍的尿动力学特点和临床意义.方法 60例女性患者,年龄19～66岁,平均49岁.其中排尿困难者17例,尿失禁者28例,尿路刺激症状者15例.均行完全性膀胱测压(Micture)检测.结果 17例排尿困难者中,1例大尿流率时逼尿肌压力(Pdet.Qmax)为0,16例为10135cmH2O,A/G图显示梗阻者11例,A/G值>40者10例.28例尿失禁中,压力性尿失禁18例,Ⅰ型1例,Ⅱ型3例,Ⅱ/Ⅲ型8例,Ⅲ型6例.急迫性尿失禁4例,混合性尿失禁1例,反射性尿失禁3例,充溢性尿失禁2例.15例尿路刺激症状中,逼尿肌不稳定收缩6例.尿动力检查正常者2例.结论尿动力学检查对女性排尿功能障碍疾病的诊断和治疗具有重要意义.
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能动性相关蛋白-1和缺氧诱导因子-1α在膀胱移行细胞癌中的表达及临床意义
目的探讨能动性相关蛋白-1(MRP-1/CD9)和缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)在膀胱移行细胞癌中的表达及临床意义.方法采用免疫组化SP法观察46例膀胱癌石蜡标本中MRP-1/CD9和HIF-1α的表达情况,结合临床资料进行分析.结果膀胱癌组织中MRP-1/CD9和HIF-1α的阳性表达率分别为56.5%和43.5%.MRP-1/CD9阳性表达率在复发肿瘤中及随病理分级升高而下降(P<0.05),但与临床分期无关(P>0.05);HIF-1α的阳性表达率在复发肿瘤中及随病理分级、临床分期升高而升高(P<0.05).MRP-1/CD9和HIF-1α的阳性表达率无显著相关性(P>0.05).结论 MRP-1/CD9和HIF-1α的表达可能是判断膀胱癌生物学行为的重要指标.
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术中腹腔神经丛阻滞术对不能切除的胰腺癌疼痛减轻及生活质量的影响
目的对不能切除的胰腺癌行姑息手术的同时行无水酒精腹腔神经丛阻滞术,观察其镇痛效果、并发症及对生活质量的影响.方法选取122例肿块不能切除、伴消化道梗阻、腹部和/或腰背部癌性疼痛的胰腺癌患者,其中姑息手术加腹腔神经丛阻滞术80例患者归为A组,仅行姑息手术42例患者归为B组,比较两组术后疼痛缓解情况、临床受益反应及术后不良反应.结果 A与B组术后2周疼痛完全缓解率分别为52.5%和11.9%,总有效率分别为96%和47.6%;半年疼痛完全缓解率分别为20.7%和0%,总有效率分别为68.9%和11.1%;两者在术后各时间点(2周、1个月、3个月、6个月)之间差异有统计学意义(P<0.05).A组治疗前后KPS评分比较差异有统计学意义(t=6.864,P<0.05),两组治疗前后KPS评分差值比较亦有统计学意义(t=5.326,P<0.05).术后两组无严重并发症和手术死亡.结论经腹行腹腔神经丛阻滞术具有直视下定位准确、疼痛缓解满意、安全程度高等优点,能有效改善患者的生活质量.
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腔内钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的体会(附121例报告)
目的探讨腔内钬激光碎石术治疗上段输尿管结石的技巧与方法.方法回顾性分析121例应用硬性输尿管肾镜和钬激光碎石术治疗上段输尿管结石患者资料.结果单次碎石成功率为95%(115/121).术后随访2周～6个月,除6例失败者外,结石排净率98%(113/115),IVU示肾盂积水由术前(3.5±0.8)cm降至(1.5±0.4)cm(P＜0.01),无输尿管狭窄发生.结论腔内钬激光碎石术治疗上段输尿管结石,尤其是结石直径＞1cm同时合并输尿管息肉及狭窄者有明显优势,熟练掌握输尿管镜的技巧和方法是保证手术成功的重要因素之一.
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伴神经浸润的肝门部胆管癌的病理和临床分析
目的总结伴神经浸润的肝门部胆管癌的临床病理类型、手术方式,探讨伴神经浸润的肝门部胆管癌治疗方法及远期存活率.方法对1993年1月至2004年12月收治的311例肝门部胆管癌(神经浸润组89例、无神经浸润组222例)的临床病理及随访资料进行回顾性分析.结果神经浸润是肝门部胆管癌的一种重要转移方式.伴神经浸润组的89例肝门部胆管癌的1、3、5年存活率分别为65.59%、22.71%、14.83%,无神经浸润组的222例肝门部胆管癌的1、3、5年存活率分别为80.62%、35.14%、24.98%,无神经浸润组存活率明显高于神经浸润组(P=0.037).结论肿瘤的分化程度、手术方式是影响预后的重要因素.根治性切除是目前较理想的治疗方式.伴神经浸润的肝门部胆管癌患者的预后较差,远期疗效仍无显著改善,根治性切除术可望改善其预后.
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体外冲击波碎石联合输尿管镜治疗孤立肾上尿路结石48例疗效分析
目的研究体外冲击波碎石(extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)联合输尿管镜治疗孤立肾上尿路结石的疗效.方法应用ESWL联合输尿管镜治疗孤立肾上尿路结石48例.结果 45例成功处理结石,成功率达93.8%,另外3例改开放手术.术后随访1～12个月,4例有结石残留,结石排净率达91.1%,均未出现输尿管梗阻、狭窄、闭锁.结论 ESWL联合输尿管镜治疗孤立肾上尿路结石有较好的优势互补性,创伤小,安全,残石率低,恢复快.
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胆囊结石伴胆囊癌的诊治分析
目的探讨胆囊癌与胆囊结石的关系及胆囊结石伴胆囊癌的诊断和治疗特点.方法对1993年1月至2004年12月间收治的27例胆囊癌合并胆囊结石患者进行回顾性临床分析.结果 27例胆囊癌合并胆囊结石患者,男10例,女17例,男女之比为1:1.7.平均年龄68.5岁,其中60岁以上22例.临床症状常见为腹痛(85.2%).既往有明确胆结石病史患者15例,入院后发现胆结石的有12例.行B超检查的23例,诊断胆囊癌的有12例(52.2%).CT结合增强扫描检查12例,诊断胆囊癌的有8例(66.7%).行肿瘤根治切除者8例,根治率29.6%.随访13例,随访期为3个月～7年,获随访者的平均存活时间为12个月.结论胆囊结石是胆囊癌的发病因素之一,胆囊癌早期诊断困难,晚期治疗效果差,伴胆囊结石的胆囊癌关键是要引起重视,不能满足胆囊结石的诊断而遗漏胆囊癌.对胆囊结石患者要密切随访,高危患者要尽早手术.
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神经生长因子与人胆管癌神经浸润转移的相关性分析
目的探讨神经生长因子(nerve growth factor,NGF)及其酪氨酸激酶受体A(TrkA)与人胆管癌神经浸润、淋巴转移和病理类型的关系.方法采用免疫组织化学技术,检测92例人胆管癌组织中β-NGF和TrkA的表达情况,Spearman's等级相关检验β-NGF的表达与胆管癌神经浸润、淋巴转移以及病理分型的关系.结果β-NGF和TrkA均在胆管癌组织中高表达,二者存在相关性,且在神经浸润组和无神经浸润组的表达差异有统计学意义;NGF阳性表达随着肿瘤恶性程度的增高而增高,且与肿瘤的淋巴转移密切相关.TrkA还表达于神经鞘膜.结论 NGF与胆管癌神经浸润密切相关.NGF可能通过旁分泌途径与TrkA作用促使癌细胞沿神经转移;通过自分泌作用促进胆管癌细胞增殖.
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儿童尿道下裂术后尿道狭窄的治疗体会
目的分析尿道下裂术后发生狭窄的原因及治疗.方法对37例发生术后尿道狭窄的患儿,根据狭窄的部位和不同的原因分别采取尿道扩张和手术治疗.结果 37例尿道狭窄患儿术后随访6个月至2年,其中5例还需尿道扩张,余均获满意效果.结论尿道狭窄是尿道下裂术后严重的并发关键在于预防,应根据不同的情况选择合理的治疗方法.
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肝门上入路法切除高位胆管癌
目的总结肝门上入路在BismuthⅢ～Ⅳ型胆管癌中临床应用的经验体会.方法回顾性分析2000年7月至2005年10月采用肝门上入路手术切除的20例BismuthⅢ～Ⅳ型胆管癌患者.结果切缘阳性2例.术后近期内并发胸腔积液5例,伤口感染2例,膈下感染1例,胆肠吻合口瘘1例,肝功能衰竭1例.1年生存率为70%(P0=14/20=0.70),2年生存率为50%(P1=7/14=0.50),3年生存率为57%(P2=4/7=0.57).结论 (1)肝门上入路是BismuthⅢ～Ⅳ胆管癌的手术入肝路径.(2)肝正中裂路径由于没有主要的胆管或血管通过,出血少,操作简单,暴露清楚.肝Ⅳ段切除可以完成部分肝门部胆管肿瘤切除.(3)局部扩大的肝切除方法可以大限度地保存正常肝组织,减少由于肝功能衰竭所导致的各种并发症;尽可能的做到胆管残端病理检查时的R0切除.
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老年肝门部胆管癌32例临床分析
目的分析老年肝门部胆管癌的诊断和治疗方法.方法回顾性研究2000年至2004年收治的32例肝门部胆管癌的临床资料.结果根治性切除组疗效优于非根治性切除组和单纯内引流组,非根治性切除组优于内引流组.结论术前正确评价可切除性、术中选择适宜的术式、合理的围手术期处理是提高疗效的关键.
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颈前入路手术治疗颈椎间盘突出症19例报告
我院1996年1月至2004年12月对19例颈椎间盘突出症患者,行经前路颈椎间盘切除治疗,报告如下.
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胆总管探查术一期缝合胆总管217例体会
1998年1月至2005年1月,我院对217例患者在胆总管探查取石后行一期缝合胆总管,取得满意疗效,现报告如下.
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联合手术原位保脾治疗脾损伤48例体会
我院自1999年以来采用脾动脉暂时阻断+选择多术式处理伤脾+可吸收线缩窄脾动脉联合手术原位保脾治疗脾损伤48例,均获成功.现报告如下.
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颞浅血管蒂肌筋膜瓣手术植入治疗幕上颅内蛛网膜囊肿
颅内蛛网膜囊肿是指脑脊液样液体被包裹在由蛛网膜重叠所构成的袋状结构内而形成的囊性病变,临床上较为少见.我科1999年10月至2005年5月采用颞浅血管蒂肌筋膜瓣手术植入治疗幕上颅内蛛网膜囊肿37例,取得满意的疗效,现总结如下.
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颅骨骨纤维异常增殖症34例治疗体会
骨纤维异常增殖症(FD)是一种少见的骨性间质形成异常的疾病,其病因不清,可累及全身许多骨骼,颅面骨骼受累占25%～30%[1].我们1980年以来收治经病理证实的颅骨FD 34例,报告如下.
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肾皮质脓肿的诊断与治疗(附13例报告)
肾皮质脓肿是一种较为少见的肾脏感染性疾病,及时诊断和治疗对预后十分重要.我院1991年3月至2004年6月共收治肾皮质脓肿患者13例,现报告如下.
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良性前列腺增生伴逼尿肌无力30例治疗体会
良性前列腺增生症(BPH)是泌尿外科常见病和多发病之一,近年来其发病率明显增高.与此同时临床上也出现了许多伴有特殊情况的BPH,其中有许多是合并有膀胱逼尿肌无力(ACD)的BPH.我们自2003年1月至2004年12月收治此类患者30例,疗效基本满意,现报告如下.
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腹腔镜治疗巨大肝脓肿伴中度贫血一例
患者,女,57岁.主因"上腹饱胀不适1年余,发热、畏寒伴黄染10d"入院.该患者于1年前出现进食后上腹饱胀不适,并逐渐加重.10d前无明显诱因出现发热、畏寒,高体温达39.2℃,无寒战,次日出现皮肤及巩膜黄染,口服抗生素症状无缓解,黄染呈进行性加重.入院前3d开始静滴抗生素(头孢哌酮钠+舒巴坦钠),体温逐渐下降,黄染减退.门诊以"肝脓肿、肝囊肿、胆囊结石"收入院.既往史:肝囊肿病史7年.
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髂总动脉瘤乙状结肠瘘一例
患者,男,75岁,于入院二十余日前无明显诱因出现左下腹疼痛,疼痛呈持续性钝痛,同时发现左下腹有一鸽卵大小肿物,有搏动感,不发热.自觉肿物逐渐增大,疼痛感也逐渐加重,并向腰骶部放散,10d前开始,每日解少量黑便,未予诊治.4d前突然解新鲜血便,约500ml,于当地医院就诊,诊断"下消化道出血待查",给予止血、对症治疗,具体药物不详,患者腹痛及黑便无缓解.
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脾脏多发性海绵状血管瘤自发性破裂并血肿感染一例
患者,男,53岁,因"左上腹痛伴发热3d"为主诉入院.既往体健,否认外伤史.查体:T 38.7℃,P 82次/分,R 20次/分,BP 120/70mmHg.神志清楚,急性病容,皮肤粘膜无苍白.腹平坦,无腹肌紧张,左中上腹压痛,无反跳痛,脾肿大、下极于脐平线下3cm处,质地较硬,左季肋部叩击痛,移动性浊音阴性,肠鸣音弱.
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医源性胆管损伤的原因及防治
医源性胆管损伤是胆囊切除等手术的一种严重并发症,发生率为0.1%～0.5%,近年来随着胆囊发病率增加,其损伤发生呈上升趋势.我院1984年至2004年收治11例医源性胆管损伤,报告如下.
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电视胸腔镜术后出血再次手术止血11例分析
1995年1月至2004年6月,我们共完成电视胸腔镜手术1927例.因术后出血,再次行止血手术11例.现报告如下.
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盆腔腹膜后侵袭性纤维瘤病致双侧输尿管狭窄一例
患者男性,37岁,已婚,入院前3个月出现右侧腰腹部酸痛不适,症状进行性加重,体重减轻近15kg,于2005年8月入院.查体:体温36.5℃,心率85次/分,血压125/70mmHg,心、肺无异常发现,右侧下腹部轻度膨隆,腹软,无压痛反跳痛,中、右侧下腹部触诊可扪及一深在边界不清质硬包块,位置固定,双侧肾区轻度叩痛,双侧输尿管下段行径区明显压痛.
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肝门部胆管癌外科治疗--效果有待提高
肝外胆管癌近年来有增多的趋向,原因是多方面的,而肝门部胆管癌占肝外胆管癌的50%以上,误诊率高,预后差,仍是当前外科治疗上的难题.从20世纪90年代以来,我们对确诊为肝门部胆管癌患者的治疗,抱着积极态度.然而,手术中发现胆管癌向肝十二指肠韧带浸润、淋巴结转移和门静脉癌侵犯是常见的放弃根治性切除手术的原因.
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前列腺癌内分泌治疗的几个热点问题
1941年Huggins和Hodges首先报道了去势和注射雌激素在转移性前列腺癌患者中的益处.随后的研究证实前列腺癌细胞广泛表达雄激素受体,且依赖于雄激素而生长,从而确立了内分泌治疗的生物学基础.目前内分泌治疗的手段包括手术去势和药物治疗,国内广泛使用的药物是促黄体激素释放激素激动剂(LHRHa)和非甾体类抗雄药.内分泌治疗是晚期前列腺癌的主要治疗方式,如何提高疗效、减少副作用并终治愈疾病成为近年来的研究热点.本文就几个热点问题进行探讨.
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经耻骨后前列腺根治性切除术的改进
前列腺癌是欧美国家常见的男性肿瘤,是危害男性健康的第一肿瘤杀手.在我国,前列腺癌的发病率亦逐年上升.前列腺根治性切除术作为早期局限性前列腺癌重要的治疗方法,可有效降低癌症的死亡率[1].其术式包括经耻骨后前列腺根治性切除术,经会阴前列腺根治性切除术,经腹腔镜前列腺根治性切除术和机器人前列腺根治性切除术.近年来,随着我国诊疗技术的提高,每年早期局限性前列腺癌的病例数不断增加,手术例数亦逐年递增.耻骨后途径的前列腺根治性切除术仍是我国为常用的术式.本文结合文献就近年来耻骨后前列腺根治性切除术的改进作一简单概述.
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前列腺特异性抗原与前列腺癌
前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA) 是一种糖蛋白,主要由前列腺腺泡和导管上皮细胞合成.在正常生理条件下,它主要局限于前列腺组织内,血清中PSA浓度很低.前列腺导管系统周围环境的正常屏障作用防止高浓度PSA外泄到细胞间隙,维持了血循环中PSA的低浓度.前列腺疾病所致的前列腺正常组织的破裂会使大量的PSA进入机体的血液循环,升高的血清PSA成为前列腺病理改变的重要标记物.目前血清PSA已被广泛用于前列腺癌的诊断、分期及治疗后监测,是前列腺癌早期筛查的重要指标.
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前列腺癌的放射治疗
在前列腺癌的治疗中,放疗具有重要的作用.早期前列腺癌放疗可达到根治目的,疗效与前列腺癌根治术相近.局部晚期前列腺癌的治疗则以放疗为主,已远处转移的前列腺癌放疗也可取得减轻症状,改善生存质量的目的.放疗具有疗效好,适应证广,并发症相对少和治疗后患者生存质量高等优点.
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前列腺癌早期诊断进展
前列腺癌为老年男性常见疾病.全球范围内,前列腺癌的发病率不断增高,居全球男性癌症发病率的第3位,病死率第6位.在美国前列腺癌的发病率占男性肿瘤第1位,病死率第2位.我国前列腺癌发病率虽远低于西方国家,但近20年来随着人口老龄化及生活条件的改善,发病率逐渐增加,在我国男性泌尿生殖系统恶性肿瘤的发病率跃居第3位.由于前列腺癌的生物学特性比较复杂,其早期的临床症状不显著,出现症状而就诊的患者大部分已属于晚期病例,甚至部分已有远处转移.故前列腺癌的早期诊断已成为泌尿外科领域一个越来越重要的研究课题.本文就有关前列腺癌的早期诊断及其进展作一综述.
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腹腔镜下前列腺癌根治术
年来腹腔镜前列腺癌根治术(laparoscopic radical prostatectomy,LRP)成为治疗早期前列腺癌的又一种规范手术.它在保留开放性手术优点的同时,发挥其创伤小、出血少和视野清晰的特点.1992年Schuessler等报告第1例LRP,但因手术时间长(平均9.4?h),与开放手术比较优势不大,故未再继续开展.1998年,法国医师Guillonneau和Vallancien再次开拓该项手术,改进和完善此技术,并将手术的关键技术标准化,使LRP在欧美和亚洲得到推广应用.
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胆道肿瘤的辅助治疗进展
胆道恶性肿瘤近年来发病率有上升趋势,外科手术切除是当前治疗为有效的手段.由于胆囊癌及胆管癌(尤其是肝门部胆管癌)特殊的解剖毗邻关系和生物学行为,临床能够发现的早期病例很少.获诊的患者中,能够行根治性手术切除的病例只有20%～30%左右,使得外科手术在胆道恶性肿瘤治疗中的价值比较局限,更多病例的治疗有赖于其他的治疗手段.
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肝门部胆管癌诊治进展
肝门部胆管癌是指肝总管、左右肝管及其汇合部发生的恶性肿瘤,也称为近端胆管癌或高位胆管癌.1957年Altemeier首先报道,但直到1965年由Klatskin报道13例肝门部胆管癌患者诊治资料后才广泛引起重视[1].由于该肿瘤的特殊部位、局部浸润性生长为主的特性和手术技术的复杂性等,不仅引起许多外科医师的兴趣,也是对外科技术发展的挑战.
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肝门部胆管癌的术式选择
肝门部胆管癌因其病变部位位置高,周围血管多,肿瘤经常浸润肝动脉及门静脉,手术难度高,切除率低,仍有相当一部分患者因手术方式选择欠妥,导致术后并发症多,影响了术后生活质量和生存,因此选择正确的手术方式仍是该疾病外科治疗中的重点.
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胆管癌的影像学诊断
现在关于胆管癌的发病率数据尚欠缺,还没有统计数据,但胆管癌手术患者逐年增多.我院近统计的肝门部胆管癌病例也说明了近年胆管癌患者在增多.胆管癌的诊断主要依靠临床表现和影像学诊断,胆管癌在影像学上有特殊的表现,我们可以依靠影像学的资料作出正确的判断.在影像学诊断上有两个基本点:一是肿瘤病变造成胆管的梗阻,尽管一些病例没有发现肿瘤的证据,但从梗阻的特点和部位可以断定是否是肿瘤和肿瘤生长的部位;二是影像学上可以发现胆管上的肿瘤占位,发现肿瘤的直接影像以及胆管受侵犯表现.
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胆管癌的姑息性治疗
胆管癌,特别是肝门部胆管癌,真正达到根治性切除者很难,根治切除率一般为20%～40%,患者终因局部复发率高而死于肿瘤的进展.姑息性治疗主要针对解除梗阻性黄疸,消除十二指肠梗阻与缓解疼痛,达到延长生命、提高生活质量的目的.胆管癌沿胆管壁纵轴扩散,导致复杂的肝门胆管狭窄,顽固性胆道梗阻,多数病例因细菌性胆管炎或肝功能衰竭死亡,不能切除的胆管癌,如不加处置,平均存活3个月,胆道引流可延长至4～6个月,加上局部消融治疗措施可改善姑息治疗的效果,如姑息性腔内近距离放疗,可平均延长存活时间至4.3～5个月,如再复合外照射治疗,平均存活时间可达11.6～14.5个月,尽管并发胆管炎可达50%～92%.另一种局部肿瘤消融是光动力治疗(PDT),它仅用于肝门部胆管癌而不用于肝内胆管癌或胆管远端癌,后二者在不能切除时,主要采用金属内支撑加上化疗或放疗.
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走出胆囊癌诊断的思维误区
胆囊癌诊治中令人为困惑的问题主要表现在早期病例发现少,术前误诊率高,且在术前能够做出诊断的病例中,又多为中晚期病例.因而,如何提高胆囊癌的诊断水平,减少居高不下的术前误诊率仍然是当前临床研究的重要课题之一.如何走出胆囊癌诊断的思维误区并建立胆囊癌科学的诊断思维模式,首先必须面对并克服我们目前在胆囊癌认识上的不足和存在的困难.
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胆管癌介入治疗进展
胆管癌仅有少数患者可以通过手术而获治愈,近年来我国胆管癌的发病率明显上升.胆管癌的主要临床表现为梗阻性黄疸,未经过治疗的胆管癌自出现临床症状起,平均存活时间约为6个月.Klatshin[1]早就指出,胆管癌大多数患者并非死于肿瘤的广泛转移,主要死因是由于长期胆道梗阻导致的肝肾功能进行性损害或胆道感染、肝脓肿等并发症.故控制肿瘤的生长、维持胆道通畅就成了胆管癌姑息性治疗的关键.以保持胆管通畅为目的的胆道介入治疗在胆管癌的治疗中起着重要作用.
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胆道肿瘤分子生物学研究的几个热点
近年来,胆道肿瘤的发病率和死亡率逐年上升,已引起越来越多的学者重视.因此,加强胆道肿瘤的生物学特性研究,深入探讨胆道肿瘤的发生机制,并寻求有效的早期诊断指标和治疗方法,对于提高胆道肿瘤的疗效和预后具有重要意义.本文就胆道肿瘤研究的几个热点进行阐述.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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