临床外科杂志
Journal of Clinical Surgery 림상외과잡지
- 主管单位： 湖北省卫生厅
- 主办单位： 中华医学会湖北分会
- 影响因子： 0.71
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-6483
- 国内刊号： 42-1334/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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保脾和切脾的胰体尾良性和交界性肿瘤切除术临床疗效比较
目的 比较保留脾脏的远端胰腺切除术与胰体尾联合脾切除术治疗胰腺良性和交界性肿瘤的临床疗效.方法 接受腹腔镜手术治疗的胰体尾良性肿瘤(包括交界性肿瘤)病人37例,将37例病人分为两组,保脾组11例,采用保留脾脏的远端胰腺切除术;切脾组26例,采用胰体尾联合脾切除术.比较两组病人的术后并发症及远期疗效.结果 保脾组和切脾组手术时间分别为(165.34 ± 12.25)分钟和(170.72 ± 14.37)分钟,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);失血量分别为(108.52 ± 13.11)ml和(186.25 ± 17.43)ml,住院时间分别为(10.16 ± 2.11)天和(12.78 ± 2.78)天,奥曲肽使用量分别为(11.45 ± 3.75)mg和(16.75 ± 5.75)mg,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).术后两组病人病理类型构成和肿瘤大小比较差异无统计学意义(P>0.05).两组病人均进行为期3年的术后随访,保脾组3年无病生存率为100%,切脾组为88.46%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 保留脾脏的腹腔镜胰体尾切除术治疗胰腺良性和交界性肿瘤,安全、有效.
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Stanford A型主动脉夹层术后下肢骨筋膜室综合征的治疗
目的 分析下肢切开减压和封闭式负压引流治疗Stanford A型主动脉夹层术后下肢骨筋膜室综合征的效果.方法 急性Stanford A型主动脉夹层术后发生下肢骨筋膜室综合征患者9例.本组患者主动脉手术后明确诊断下肢骨筋膜室综合征,即行下肢皮肤切开减压,对切开的创面进行封闭式负压引流,并辅以药物或肾替代治疗.结果 死亡2例,病死率22.2%,存活的7例病人中,5例患者待肌肉肿胀消退后缝合切口,术后未出现明显并发症.结论 下肢皮肤切开减压并使用封闭式负压引流是治疗Stanford A型主动脉夹层术后发生下肢骨筋膜室综合征有效方法.
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下腔静脉滤器置入术后血栓形成的诊治分析
目的 总结下腔静脉滤器(inferior vena cava filter,IVCF)置入术后下腔静脉血栓形成(inferior vena cava thrombosis,IVCT)的临床表现、诊治及预防.方法 滤器相关IVCT病人29例,根据治疗方法不同将29例病人分成两组,腔内组13例,采用腔内治疗;抗凝组16例,采用抗凝治疗,比较两组病人下肢深静脉血栓形成后综合征(PTS)发生率.结果 出院后第6个月抗凝组轻度PTS发生率为6.25%,腔内组为0;出院后第18个月抗凝组中度PTS发生率为18.75%,腔内组为10.00%;出院后第24个月抗凝组重度PTS发生率为12.50%,腔内组为0,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).对于单纯抗凝治疗滤器相关IVCT的患者其轻度PTS、中度PTS、重度PTS发生的时间一般为出院后6个月、18个月、24个月.结论 滤器相关IVCT的临床表现多样,但以双下肢肿胀多见;腔内治疗优于单纯抗凝治疗.
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慢性肺曲霉菌病的外科治疗分析
目的 分析手术治疗慢性肺曲霉菌病的安全性及有效性.方法 手术治疗的慢性肺曲霉菌病病人47例,观察病人临床特征、手术方式、术后并发症及远期疗效,总结手术治疗的时机、安全性及有效性.结果 47例病人中单纯型曲霉菌病3例(6.4%),复杂型曲霉菌病44例(93.6%).合并肺结核34例(72.3%),咯血41例(87.2%);上叶病灶39例(83%);主要手术方式为肺叶切除24例(51.1%),复合肺叶切除术15例(31.9%);术后并发漏气6例(12.8%),胸内残腔3例(6.4%);术后复发1例(2.1%),余均治愈.结论 慢性肺曲霉菌病多继发于肺结核并引起咯血,采取肺切除术治疗并发症少,复发率低,安全有效,合理的手术方式及技巧可减少术后并发症.
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多重耐药菌感染与骨科感染伤口疗效关联性分析
目的 分析骨科感染伤口愈合与多重耐药菌感染的关联性.方法 应用医院感染监测方法追踪我院多重耐药菌感染的感染伤口患者伤口疗效情况.研究队列为2013年1月至2016年12月所有骨科收治的感染伤口患者.采用回顾病例对照设计,伤口分泌物检出符合多重耐药菌(multiple resistant bacteria,MDROs)诊断标准病原菌者为MDROs感染病例,未检出MDROs者为非MDROs病例.MDROs感染病例为病例组,按照1:3选择配对选择伤口感染伤口分泌物未分离出MDROs的患者为对照组.共有182例MDROs感染者及545例非MDROs感染者进入研究.结果 两组间患者总住院时间与抗菌药物使用时间的差异有统计学意义(P<0.05).病例组总有效率74.73%,对照组总有效率94.49%,病例组与对照组间比较差异有统计学意义(P <0.05).结论 伤口感染患者中,相对于非MDROs感染患者,MDROs感染患者住院时间和抗菌药物使用时间增加,疗效较差.
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内镜逆行性胰胆管造影术与腹腔镜胆总管探查术治疗胆囊切除术后胆总管结石的疗效比较
目的 比较内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)与腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)治疗胆囊切除术后胆总管结石的临床疗效.方法 胆囊切除术后胆总管结石病人88例,其中行ER-CP46例(ERCP组),行LCBDE42例(LCBDE组),比较两组病人的手术时间、术中并发症发生率、结石完全清除率、术后住院时间、住院费用和术后并发症发生率.结果 两组病人操作顺利,无术中并发症发生.ERCP组和LCBDE组手术时间分别为(59.53 ± 13.95)分钟和(119.94 ± 24.32)分钟、术后住院时间分别为(5.61 ± 2.56)天和(7.83 ± 2.28)天,住院费用分别为(13.24 ± 1.92)千元和(15.82 ± 1.75)千元,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05).ERCP组病人结石完全清除率、术后并发症发生率分别为95.7%和4.3%,LCBDE组分别为97.6%和7.1%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 ERCP和LCBDE均是治疗胆囊切除术后胆总管结石安全、有效的方法.ERCP在手术时间、术后住院时间及住院费用方面较LCBDE有明显优势,但对于年轻病人及结石较大的病人,LCBDE是更好的选择,临床上应根据病人情况制定个体化的治疗方案.
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30例男性乳腺癌的临床特征及预后相关因素分析
目的 分析男性乳腺癌的临床特征及影响其预后的相关因素.方法 男性乳腺癌病人30例,绘制无进展生存期生存曲线,并进行生存率估计及生存预后分析.结果 雌激素受体阳性病人29例(97%),单因素预后分析显示肿瘤病理分级(χ2=6.141,P=0.013)、激素受体状态(χ2=10.465,P=0.005)影响病人预后;多因素预后分析中,肿瘤病理分级(χ2=5.271,P=0.022, HR=5.762)影响病人预后.结论 在男性乳腺癌病人中,雌激素受体阳性率较高,肿瘤病理分级可能是影响其预后的重要因素.
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118例乳腺黏液腺癌术后病理特征及预后分析
目的 分析乳腺黏液腺癌术后病理特征及预后.方法 乳腺黏液腺癌并行手术治疗的病人118例.将118例病人分为单纯型乳腺黏液腺癌组(63例)和混合型乳腺黏液腺癌组(55例),分析两组病人的术后病理特征及预后.结果 单纯型组的淋巴结转移率为25.40%(16/63),混合型组为47.3%(25/55)(P<0.05);单纯型组和混合型组雌激素受体(estrogen receptor,ER)阳性率分别为93.7%(59/63)和78.2%(43/55),孕激素受体(progestrone receptor,PR)阳性率分别为76.2%(48/63)58.2%(32/55),人类表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor-2, HER2)阳性率分别为9.5%(6/63)和25.5%(14/55),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).两组病人的存活率分别为83.33%(50/60)和66.03%(35/53),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 与混合型组病人比较,单纯型组病人术后预后较好,可能与单纯型病人的ER及PR阳性率较高,淋巴转移率及HER2阳性率较低有关.
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自粘性补片在腹股沟疝Lichtenstein修补术中的临床应用
目的 探讨自粘性补片应用于腹股沟疝Lichtenstein修补术的临床效果.方法 男性单侧腹股沟疝148例,研究组72例,使用自粘性补片植入,对照组76例,使用普通聚丙烯补片纳入.观察两组孤平均手术时间、平均住院费用、术后疼痛评分、术后并发症及复发率,随访时间超过3个月.结果 研究组和对照组平均手术时间分别为35.03分钟和55.58分钟,平均住院费用分别为13275元和10384元,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).术后1天和术后3天疼痛评分分别为2.47 ± 0.993、1.58 ± 0.687和2.55 ± 0.958,1.71 ± 0.708,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组术后7天、术后1个月及术后3个月疼痛评分分别为0.81 ± 0.781、0.29 ± 0.488和0.11 ± 0.316,对照组分别为1.46 ± 0.738、0.87 ± 0.660和0.68 ± 0.616),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组术后并发症和复发率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 应用自粘性补片行Lichtenstein 修补术可以减少病人手术时间、减轻术后疼痛,且不增加术后并发症或复发率.
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腹腔镜与开放肾部分切除术疗效及围手术期并发症的对比研究
目的 比较腹腔镜肾部分切除术(laparoscopic partial nephrectomy,LPN)与开放肾部分切除术(open partial nephrectomy,OPN)治疗T1期肾癌的疗效及安全性.方法 行肾部分切除术的T1期肾癌病人177例,其中96例行腹腔镜肾部分切除术(LPN组),81例行开放肾部分切除术(OPN组),比较两组病人的围手术期情况、肾功能变化及并发症发生情况等.结果 177例手术均顺利完成,无术中输血,无围手术期死亡.LPN组和 OPN组的手术时间分别为(141.0 ± 29.9)分钟和(117.2 ± 25.2)分钟,术中出血量分别为(125.8 ± 56.1)ml和(196.6 ± 83.0)ml,患肾热缺血时间分别为(27.1 ± 7.6)分钟和(22.2 ± 5.5)分钟,术后24小时视觉模拟评分(VAS)分别为(4.7 ± 0.6)分和(6.7 ± 0.5)分,术后72小时全身炎症反应综合征(SIRS)发生率分别为33.3%(32/96)和49.4%(40/81),术后排气时间分别为(2.1 ± 0.7)天和(2.9 ± 1.0)天,术后住院时间分别为(8.6 ± 2.2)天和(11.6 ± 3.0)天,差异均有统计学意义(P<0.05).两组病人手术切缘均为阴性,术后并发症发生率分别为16.7%(16/96)和16.0%(13/81),手术前后血清肌酐变化值分别为(11.5 ± 9.0)μmol/L和(10.6 ± 11.8)μmol/L,患肾肾小球滤过率变化值分别为(8.7 ± 1.8) ml/min和(8.3 ± 1.4)ml/min,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 LPN治疗T1期肾癌安全有效,与开放手术比较,虽然手术时间及患肾热缺血时间较长,但能够显著减少术中出血量,减轻机体创伤和术后疼痛,促进病人快速康复,且对患肾功能的影响与开放手术接近.
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纤维蛋白粘合剂配合无造影剂腔内隔绝术治疗腹主动脉瘤短期疗效分析
目的 观察纤维蛋白粘合剂(FS)+无造影剂腔内隔绝术(EVAR)治疗肾功能不全和(或)造影剂过敏的腹主动脉瘤(AAA)病人的短期疗效.方法 行无造影剂EVAR+FS治疗AAA病人5例,均为慢性肾功能不全和(或)有造影剂过敏病史.Ⅰ型AAA 1例,ⅡA型AAA 4例,近端瘤颈长度(19.6 ± 3.6)mm.术前用Endosize工作站对肾动脉和髂内动脉进行骨性定位,术中使用标记导管.EVAR术后,瘤腔内测压并注射FS治疗内漏,直至收缩压和脉压差的平均压力指数(MPI)<35.0%.薄层CT平扫+超声随访观察疗效.结果 病人均顺利完成无造影剂EVAR.2例无需注射FS,3例FS注射后MPI降至35.0%以下.平均随访时间为16.4个月.超声检查提示5例病人瘤腔内全部血栓化,无内漏.CT平扫提示术后AAA大直径3例无明显变化, 2例分别减少4mm和3mm.没有病人出现肾功能恶化,无截瘫、肠坏死、臀性跛行及AAA破裂.结论 FS配合无造影剂EVAR治疗肾功能不全和(或)造影剂过敏病人的短期疗效满意,但需严格掌握适应证和禁忌证.
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七氟醚静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉对高龄患者髋关节置换手术后早期认知功能的影响比较
目的 比较七氟醚静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉对高龄病人髋关节置换手术后早期认知功能的影响.方法 股骨颈骨折病人80例,将80例病人随机分为七氟醚静吸复合麻醉组(A组)和全凭静脉麻醉组(B组),每组各40例.比较两组病人麻醉前后认知功能评分、术后认知功能障碍(POCD)发生率及术后恢复情况.结果 A组术后2小时、6小时简易精神状态检测法(MMSE)评分分别为23.08 ± 2.10、24.86 ± 1.51,B组分别为21.34 ± 1.61和22.12 ± 1.56,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);A组术后POCD发生率为20.0%,B组为32.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);A组术后2小时、6小时、1天MoCA评分分别为23.88 ± 1.32、24.56 ± 0.88和26.12 ± 1.03,B组分别为21.78 ± 0.88、22.98 ± 1.21和24.48 ± 1.13,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年髋关节置换病人应用七氟醚静吸复合麻醉比全凭静脉麻醉更有利于减少病人早期POCD的发生,可改善病人术后认知功能.
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停跳与不停跳冠状动脉搭桥术对老年病人随访1年以上疗效的Meta分析
目的 比较停跳与不停跳冠脉搭桥术在老年病人中的长期临床疗效.方法 搜索中英文数据库,包括万方、维普、中国知网、PubMed,Web of Science,Science Drirect Online和 Co-chrane Library等.搜集关于停跳(对照组)与不停跳冠脉搭桥术(实验组)临床疗效比较的随机对照试验的论文纳入Meta分析.结果 共搜集8个随机对照试验纳入Meta分析,从中提取了4组数据进行比较,共包含21665例病人.经过分析,实验组与对照组死亡率、心肌梗塞发生率比较,差异无统计学意义.两组病人脑卒中发生率对比的OR值是0.66(95% CI:0.48,0.90),肾功能衰竭发生率对比的OR值是0.75(95% CI:0.57,0.99),实验组病人术后发生脑卒中和肾功能衰竭的概率明显小于对照组.结论 平均70岁以上病人中的1年以上临床疗效中,不停跳冠脉搭桥术优于停跳冠脉搭桥术.
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动脉瘤破裂腔内修复术后主动脉消化道瘘一例
主动脉消化道瘘(aortoenteric fistula,AEF)分为原发性(primary seconddary aortoenteric fistula,PAEF)和继发性(sec-onddary aortoenteric fistula,SAEF)两类,临床表现以间歇性的消化道出血为主.术前诊断非常困难,通常只有33.0% ~50.0%的病人可以术前明确诊断[1].我院2015年10月收治1例主动脉破裂腔内修复术后主动脉消化道瘘.现报道如下.
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超声引导下头皮神经阻滞用于脑功能区肿瘤切除术中唤醒一例
病人,女,21岁,体重58 kg.因突发一过性右上肢抽搐并晕厥2周,再发一过性右上肢抽搐3天入院.头颅CT及MRI检查提示左顶叶肿瘤性病变,少突胶质细胞瘤可能性大.拟在术中唤醒联合神经电生理和颅脑超声定位下行功能区脑肿瘤切除术.由于肿瘤邻近皮质运动区,术中唤醒后只需要患者配合运动手脚,决定行睡眠-清醒-睡眠技术(asleep-a-wake-asleep,AAA),喉罩保护气道.
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输尿管支架管移位腹腔一例
病人,男,27岁.因间断右侧腰部疼痛不适2个月余入院.无发热,无恶心、呕吐,无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿.因左肾结石先后行左肾盂切开取石及经皮肾镜碎石术,因右肾结石行右侧经皮肾镜碎石术.体格检查:双输尿管走行区无压痛,右肾区叩击痛,膀胱区无压痛.
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核分裂象发生变化的神经纤维瘤Ⅰ型合并空肠间质瘤一例
病人,男,44岁.因大便次数及性状改变1个月余于2016年11月21日入院,伴尿频,无尿急、尿痛,无腹痛腹胀及脓血便.体格检查:神志清楚,心肺听诊(-),头面部、胸部及上腹正中可触及直径0.5 ~5 cm不等的柔软包块,以上腹正中肿物大(图1),直径约5 cm,腹壁包块,质软,边界清,活动度可.
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枕骨朗格汉斯细胞组织细胞增生症一例
患者,男性,16岁.于2015年10月10日因发现颅骨肿物40余天入院.体格检查:神志清楚,语言流利,查体合作.右枕部皮下肿物,约5.0 cm×4.5 cm,质软,压痛明显,边界清楚,触之不能移动.右侧耳后及右侧淋巴结肿大.头颅 CT检查提示右枕部皮下不规则软组织密度影伴右枕骨骨质破坏(图1).
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孤立肾输尿管软镜钬激光碎石术后肾衰竭一例
患者女性,47岁.2016年5月25日体检发现左肾结石入院.患者3年前体检时彩超检查提示右侧输尿管上段结石并右肾重度积水,左肾下盏结石,肾功能正常,双肾放射性核素扫描(ECT)提示右侧肾小球滤过率(GFR)12.8 ml/min,左肾GFR78.6 ml/min,遂行腹腔镜下右肾切除术,术后3个月复查肾功能正常(见图1).
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男性外生殖器的整形美容手术进展
随着时代的进步,生殖器官的形态和功能异常对病人的生理和心理影响越来越大.无论是男性外生殖器还是女性外生殖器,只要出现外观畸形、功能异常或心理正常的病人主动要求改善生殖器官的形态,均可行手术整形.因此,生殖器官整形手术近年发展迅速[1],而在达到基本手术目的的同时也应注重美学效果.不同的病人有着不同的心理需求,手术的目标就是创建或恢复一个具有功能和审美外观的外生殖器.外生殖器各种不同的畸形和缺损决定了它们重建的方式不同,外生殖器的整形美容手术需要泌尿外科、男科、性医学、生物工程学等多学科的融合和通力合作才会取得满意的效果.因此,在这篇文章中,我们将浅谈常见的男性外生殖器的整形方法,并介绍外生殖器整形美容相关基础和临床研究的新进展.
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男性生殖系统恶性肿瘤的淋巴结清扫术
前列腺癌(PCa)是男性生殖系统常见的恶性肿瘤,在欧美国家占男性恶性肿瘤发病率首位[1];睾丸癌和阴茎癌发病率较低,而精囊、附睾的恶性肿瘤属罕见.生殖系统恶性肿瘤往往先出现区域淋巴结(LNs)的转移,因此治疗此类疾病时,除了切除原发病灶外,往往需要进行区域的LNs清扫术(LND).但目前对于区域LND的范围、适应证、方法等尚存在一定争议.
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从男科微创技术到微创男科时代
男科学是一门研究范围涵盖男性生殖系统结构和功能、男性不育与节育、男性性功能障碍、男性生殖系统疾病等多个方面的学科.他既古老又充满活力,伴随医学科技日新月异,新技术、新设备、新诊治手段层出不穷,男科微创手术技术在男性不育、前列腺疾病领域重大突破,越来越多的男科医生在应用微创技术处理男科疾病.随着技术的进步,医疗水平的提高,人民健康意识的增强,男科疾病的治疗从原来的粗犷型逐渐转变到现在的精准医疗.在男科微创技术的不断推广的背景下,男科发展将迎来高速发展的契机,相信男科疾病的治疗必将走进一个微创男科时代.
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睾丸肿瘤保留睾丸术式的探索与得失
睾丸肿瘤是成年男性常见的恶性肿瘤之一,也是15~34岁年龄段男性中发病率高的实体肿瘤.根据美国癌症协会(American Cancer Society,ACS)的统计,2015年美国新发睾丸肿瘤病例数约8430例,因睾丸肿瘤死亡的病例数约400例.在我国,2015年睾丸肿瘤新发病例数和死亡病例数估计分别为4000例和1000例[1-2].睾丸肿瘤尤其是睾丸生殖细胞瘤(testic-ular germ cell tumors,TGCT)一般对化疗和放疗均较为敏感,近年来随着手术治疗结合以铂类为基础的化疗方案的应用,睾丸恶性肿瘤的治疗效果明显提高,5年生存率已由上世纪70年代的83.0%上升到目前的97.0%以上[1].目前认为睾丸肿瘤属于"可治愈的"恶性肿瘤疾病.
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睾丸显微取精术的应用与提高
无精子症是指至少3次精液常规检查并离心镜检未发现精子,是男性不育中严重的一种情况,占男性不育症病人的10.0% ~15.0%,其中约50.0%无精子症由非梗阻因素引起[1-2],这些病人存在严重睾丸生精功能障碍.所幸,国内外大量活检结果表明,非梗阻性无精子症(non-obstructiveazoospermia,NOA)病人的睾丸内仍可能存在生精现象[3-4].Silber等[5]、Devrooey等[6]于1992年报道了使用睾丸精子行卵胞浆内单精子注射(intracytoplasmicsperm injection,ICSI)获得妊娠,让 NOA病人获得生育希望.Schlegel等[7-8]在1998年报道了应用手术显微镜实施睾丸取精,显著提高了这些病人的获精率(sperm retrieval rate,SRR).然而,即使辅以显微镜配合,SRR仍只徘徊在42.9% ~63.0%之间[7-16].如何改进手术方法以及筛选出适合手术的病例,需要临床医生更多地总结与思考.
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复杂性精道梗阻的综合外科治疗
梗阻性无精子症(obstructive azoospermia,OA)是造成男性不育的常见疾病.近年来,随着男性显微外科技术和辅助生殖技术的发展,大部分患者可成功孕育下一代,但是在梗阻性无精子症患者中存在着一部分复杂性精道梗阻的病人,其精道梗阻常多发于不同部位,梗阻原因多样,无法通过常规显微手术进行治疗,对于该类病人常采用综合外科治疗才能够取得较好的疗效.本文对复杂性梗阻性无精子症的病因、诊断、综合治疗等进行综述.
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甲状腺微小乳头状癌相关预后指标的研究
随着公众对甲状腺疾病认识的提高以及超声技术的发展,关于甲状腺微小乳头状癌的研究受到关注.大多数甲状腺微小乳头状癌病人预后良好,但也存在术后复发及淋巴结转移的问题.我们对甲状腺微小乳头状癌相关预后指标的现状和进展进行综述,主要内容包括病人临床信息、免疫学组织标志物及BRAF基因等.
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髌骨软骨损伤的修复治疗
髌骨软骨损伤在临床上较为常见,其治疗手段多样,但目前尚无理想治疗方案.髌骨软骨修复方案如骨髓刺激术、自体骨软骨移植术、同种异体骨软骨移植术及自体软骨细胞移植术等日趋完善,使得临床医生有更多选择来实现髌骨软骨的修复.我们对髌骨软骨损伤的不同修复方式进行综述.
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机器人辅助显微手术在男科中的应用进展
随着外科技术的发展,机器人辅助手术在男性生殖显微手术中的应用越来越广泛.机器人手术具有放大高清的3D视野、超越人手的操作角度、专用的精细操作器械等优点,因而利用机器人辅助手术具有术后并发症少、住院时间短及恢复快等优势,对微创手术发挥着积极的推动作用.目前,在男科领域,已开展机器人辅助显微输精管再通术、机器人辅助显微精索静脉结扎术、机器人辅助显微取精术和机器人辅助显微精索去神经术等手术.我们对机器人辅助显微手术的历史及其在男科中的应用进行综述.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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