临床外科杂志
Journal of Clinical Surgery 림상외과잡지
- 主管单位： 湖北省卫生厅
- 主办单位： 中华医学会湖北分会
- 影响因子： 0.71
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-6483
- 国内刊号： 42-1334/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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基于脊柱-骨盆矢状面的测量对于腰椎融合术后邻椎病危险因素分析
目的 分析脊柱-骨盆矢状面的测量对腰椎融合术后邻椎病(adjacent segment disease,ASD)危险因素.方法 回顾性分析2012年10月～2017年10月在本院脊柱中心接受经椎间孔入路椎间植骨融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)病人资料,随访过程结束后将终纳入研究病人分成ASD组及非ASD组,多因素Logistic回归分析病人术前脊柱-骨盆矢状面影像学参数与腰椎融合术后ASD发生的相关性.结果 纳入210病人终190例完成随访(90.48％),其中ASD组30例(15.8％),非ASD组160例(84.2％),多因素Logistic回归结果表明,PT值,术中邻近节段的干扰是腰椎融合术后发生ASD的危险因素.结论 脊柱-骨盆矢状面平衡对于脊柱的生长发育起着重要的作用,PT值、术中邻近节段的干扰是腰椎融合术后发生ASD的危险因素.
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常规与标准外伤大骨瓣开颅减压术对对冲性颅脑外伤病人术中急性脑膨出及近期预后的影响
目的 比较常规与标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗对冲性颅脑外伤术中急性脑膨出及近期预后.方法 对冲性颅脑外伤病人150例,根据手术方法分为常规组和标准组,每组各75例,分别行常规骨瓣开颅减压术与标准外伤大骨瓣开颅减压术.比较两组术中急性脑膨出发生率及近期预后.结果 标准组术中急性脑膨出发生率(37.33％)低于常规组(68.00％),术后脑中线恢复率(78.67％)高于常规组(46.67％),术后切口疝发生率(10.67％)低于常规组(65.33％),差异有统计学意义(P＜0.05);两组术中死亡率与迟发性血肿发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);标准组术后1周格拉斯哥昏迷评分高于术前(P＜0.05),高于常规组(P＜0.05);标准组术后3个月格拉斯哥预后评分优于常规组(P＜0.05).结论 标准外伤大骨瓣开颅减压术能够降低对冲性颅脑外伤术中急性脑膨出发生率,提高患者近期预后.
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房水平单向活瓣式补片在手术治疗老年先心病合并重度肺动脉高压中的应用价值
目的 探讨房水平单向活瓣式补片在老年先天性心脏病(室间隔缺损)合并重度肺动脉高压病人手术中的应用效果.方法 老年先天性心脏病(室间隔缺损)合并重度肺动脉高压病人62例.根据治疗方法的不同分为两组:对照组30例,采用药物保守治疗,观察组32例,采用房水平单向活瓣式补片行修补术.比较两组病人治疗前后的肺动脉压、动脉血气、心功能等指标变化.结果 观察组治疗后的肺动脉压及肺动脉压/体动脉压值分别为(48.28±4.17) mmHg和0.44 ±0.05,均显著低于对照组的(56.37 ±5.15) mmHg和0.51 ±0.07(P ＜0.05).观察组治疗后的Pa02水平为(92.26±16.27) mmHg,明显高于对照组的(80.18±18.31) mmHg,PaC02、吸氧浓度分别为(29.06 ±2.15) mmHg、(33.24± 14.51)％,明显低于对照组的(31.86±1.85) mmHg和(53.21±16.17)％(P＜0.05).观察组治疗后的右室收缩末期内径为(32.8 ±4.6) mm,低于对照组的(38.5 ±6.3)mm,6分钟步行距离为(202.2 ±40.9)m,长于对照组的(158.8 ±28.7)m(P＜0.05).结论 老年先心病合并重度肺动脉高压病人在手术治疗中应用房水平单向活瓣式补片能够有效降低病人的肺动脉压,改善病人的心功能及肺功能,其临床疗效确切,安全性好.
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经导管直接溶栓联合抗凝与单纯抗凝治疗下肢深静脉血栓的Meta分析
目的 评价经导管直接溶栓联合抗凝与单纯抗凝治疗下肢深静脉血栓形成的有效性和安全性.方法 计算机检索Cochrane library、pubMed、Embase数据库,并辅以手工检索.对纳入的随机对照试验采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析.结果 8个试验纳入研究.Meta分析结果显示,治疗后6个月,导管直接溶栓联合抗凝组髂股静脉通畅率高于单纯抗凝组(OR =6.22,95％ CI:2.45～15.81,P＜0.01),而髂股静脉功能性闭塞发生率及血栓形成后综合征发生率均低于单纯抗凝组(OR =0.21,95％ CI:0.11～040,P＜0.01;OR=2.42,95％CI:1.62～3.60,P＜0.01),但两组之间的股静脉功能不全的发生率及远期深静脉血栓形成的复发率之间比较,差异无统计学意义(OR =0.76,95％CI:0.40～1.45,P=0.40;OR =0.55,95％ CI:0.25～ 1.22),且导管直接溶栓联合抗凝组较单纯抗凝组,其大出血事件的发生率及肺动脉栓塞事件的发生率更高(PetoOR=1.27,95％ CI:1.10～1.45,PP＜ 0.01;PetoOR=1.68,95％ CI:1.48～1.92,P＜ 0.01).结论 经导管直接溶栓联合抗凝治疗相较于单纯抗凝治疗,可以有效的提高静脉通畅率,降低静脉闭塞的发生率,预防远期血栓形成后综合征的发生率;但选择经导管直接溶栓时,应充分评估其带来的出血风险.
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米力农对体外循环心脏手术患者细胞因子和心肺功能的影响
目的 观察米力农对体外循环心脏手术患者细胞因子和心肺功能的影响.方法 体外循环行心脏瓣膜置换术病人94例,应用抽签法均分为实验组和对照组各47例,麻醉诱导前实验组给予米力农50 μg/kg+ 10 ml生理盐水,静脉推注,然后以每分钟0.5μg/kg静脉泵注直至手术结束,对照组给予等量生理盐水.比较两组病人围术期不同时间点的白细胞介素(IL)-6、IL-8、IL-10及肿瘤坏死因子(TNF)-α表达水平,用药前后的心功能各指标及术后6小时的呼吸功能各指标变化情况.结果 两组病人T0～T3不同时间点的IL-6、IL-8、IL-1O及TNF-α表达水平比较差异有统计学意义(P＜0.05),实验组T1 ～ T3时刻的IL-6、IL-8及TNF-α水平低于对照组,而IL-10水平在T1 ～T3时刻高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后6小时,实验组病人的氧合指数(OI)明显高于对照组,而呼吸指数(RI)、肺泡-动脉血氧分压差、肺动脉收缩压及呼吸机辅助时间均少于对照组,用药后两组病人的左室短轴缩短率、左心室射血分数均不同程度升高,实验组病人升幅高于对照组,而早期和晚期峰值速度比(Et/At)和早期峰值和流速比值及左室收缩间期均出现不同程度的降低,且实验组病人的E/Et降低幅度更明显(P均＜0.05).结论 米力农可有效调节体外循环心脏手术病人的细胞因子水平,减轻体外循环所致的肺损伤,改善病人心功能.
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改良的喉返神经淋巴结清扫方式在胸腔镜食管癌手术中的应用及评估
目的 分析改良的喉返神经淋巴结清扫方式在胸腔镜食管手术中的应用价值.方法 全腔镜食管癌病人188例,传统组48例,采用先游离食管后清扫喉返神经淋巴结;改良组140例,采用先清扫喉返神经淋巴结后游离食管,比较喉返神经链旁淋巴结清扫技术改良前后的手术相关指标,术后病理以及术后并发症情况.结果 改良组和传统组手术操作时间分别为(460.2±66.4) min、(438.9±75.5) min,平均清扫淋巴结枚数分别为(18.9±2.6)枚和(19.7±2.2)枚、术后喉返神经损伤发生率分别为22.9％和10.7％,吻合口瘘并发症发生率分别为12.5％和4.3％,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 先清扫喉返神经淋巴结后游离食管这种改良的喉返神经淋巴结清扫方式在胸腔镜食管手术中较传统方式具有一定的优势.
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颈浅丛神经阻滞复合右美托咪定和全身麻醉用于甲状旁腺切除术中的比较
目的 比较颈浅丛神经阻滞复合右美托咪定和全身麻醉在尿毒症继发甲状旁腺切除术中的有效性和安全性.方法 择期行甲状旁腺全切病人30例,随机分成颈浅丛神经阻滞复合右美托咪定组(SA组)及全身麻醉组(GA组),每组15例.记录手术时间、血管活性药物使用情况及麻醉前(T0)、麻醉后15分钟(T1)、手术切皮后5分钟(T2)、术中探查甲状腺上极(T3)和术毕(T4)时心率(HR)、平均动脉压(MAP)和血氧饱和度(SpO2),并评定麻醉效果满意度.结果 GA组术中升压药物使用人数和血管活性药物总使用人数与SA组比较差异有统计学意义(P＜0.05).SA组HR和MAP与GA组比较在T1、T2、T3、T4时差异有统计学意义(P＜0.05).SA组麻醉效果满意度与GA组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 两种麻醉方法均可安全有效的完成手术,但颈浅丛神经阻滞复合右美托咪定相比全麻来说,对循环的影响稍小.
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原发性甲状旁腺功能亢进症63例诊治分析
目的 分析原发性甲状旁腺功能亢进症的早期发现、定位诊断和治疗方法.方法 行手术治疗的原发性甲状旁腺功能亢进症病人63例,回顾性分析其临床资料.结果 无症状的原发性甲状旁腺功能亢进症占74.6％;首诊原因依次为甲状旁腺激素(PTH)升高及高钙血症29例(46.0％)、甲状腺肿块18例(28.6％)、肾结石8例(12.7％)、胸痛等其他5例(7.9％),恶心、呕吐、乏力3例(4.8％).Logistic回归分析显示:高钙血症是肾结石的独立危险因素,血钙水平越高越易出现肾结石(P＜0.05).联合彩超及99mTc-MIBI-SPECT/CT检查对甲状旁腺腺瘤的定位敏感性为92.1％;病理诊断单个甲状旁腺腺瘤59例(93.6％)、双侧甲状旁腺腺瘤2例(3.2％)、单个甲状旁腺癌1例(1.6％)、甲状旁腺增生1例(1.6％).结论 对原发性甲状旁腺功能亢进症可疑病人进行血钙及甲状旁腺素筛查,重视原发性甲状旁腺功能亢进症的早期发现,并联合99m Tc-MIBI-SPECT/CT和彩超提高定位准确性,完整切除病变.
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悬吊式无气腹腹腔镜下保胆取石术与经典腹腔镜下保胆取石术的对比研究
目的 对三孔悬吊式无气腹腹腔镜下保胆取石术与三孔二氧化碳气腹腹腔镜下保胆取石术进行术中和术后的随机比较.方法 有症状的胆囊结石病人56例,将56例病人随机分成两组,无气腹保胆取石组28例,采用三孔悬吊式无气腹腹腔镜保胆取石术;气腹下保胆取石组28例,采用经典三孔二氧化碳气腹腹腔镜保胆取石术,术中评估心肺功能和分析动脉血气结果,记录手术时间、术中失血量、并发症、术后疼痛评分(数字化量表法)、术后住院时间等指标.结果 无气腹组术中肺通气功能稍低,气腹组动脉血气pH值、肺顺应性大幅度下降,气道压力偏高,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组术中失血量、并发症、术后住院时间、住院费用等比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组手术时间、术后第1天疼痛数字化量表评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 三孔悬吊式无气腹腹腔镜下保胆取石术安全可行.
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原发性甲状旁腺功能亢进合并高钙血症的临床病理特点及急诊处理
目的 探讨原发性甲状旁腺功能亢进合并高钙血症病人的临床特点,阐述其急诊处理策略.方法 原发性甲状旁腺功能亢进且合并高钙血症162例.以血钙浓度3.49 mmol/L为基线将病人分为原发性甲状旁腺功能亢进合并重度高钙血症组和非重度高钙血症组.分析两组病人生化指标、临床症状、辅助检查、病理特点、手术成功率、复发率等差异.结果 162例病人中,重度高钙血症组25例,非重度高钙血症组137例.两组病人在术前甲状旁腺激素、碱性磷酸酶浓度、病变甲状旁腺组织直径、是否呈现临床症状等有明显差异(P＜0.05).病理类型、术前定位方法、术后甲状旁腺激素水平、手术成功率及复发率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).重度组病人更多的接受了术前的紧急降血钙处理,虽然术后短时间血钙水平仍较非重度组病人高,但后均恢复正常水平.结论 原发性甲状旁腺功能亢进合并高钙血症病人术前应进行降血钙的急症处理,尤其是对于合并重度高钙血症者.手术切除病变甲状旁腺组织是治疗的有效方法;病人在确诊原发性甲状旁腺功能亢进后,尤其是合并高钙血症应尽早手术以减少临床症状的发生.
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腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术后并发症的临床分析
目的 探讨腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术术后并发症的原因及防治措施.方法 腹股沟疝病人158例,应用腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术治疗,观察病人术后阴囊血肿或浆液肿、尿潴留、缺血性睾丸炎和睾丸萎缩、暂时性神经感觉异常、慢性疼痛、腹股沟区皮下或阴囊气肿等并发症及复发情况.结果 手术均获成功,无中转开腹手术,平均手术时间(62.5±10.6)分钟,术后24小时能下床活动,平均住院时间(5.5±1.5)天,全组病人术后随访6～36个月,术后出现并发症13例(8.2％),其中阴囊血肿或浆液肿4例(2.5％),尿潴留3例(1.9％),缺血性睾丸炎和睾丸萎缩1例(0.6％),暂时性神经感觉异常与慢性疼痛3例(1.9％),腹股沟区皮下或阴囊气肿2例(1.3％),随访期间病人未出现复发.结论 腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术安全有效、疼痛轻、恢复快、并发症少.
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腹腔镜辅助D2根治术治疗未侵犯浆膜层的进展期胃窦癌
目的 探讨腹腔镜辅助D2根治术治疗未侵犯浆膜层的进展期胃窦癌的近期疗效及安全性.方法 未侵犯浆膜层的胃窦癌病人130例,对照组48例,行开腹D2根治术;研究组82例,行腹腔镜辅助D2根治术.比较两组病人的近期疗效及安全性.结果 两组病人手术均顺利进行.研究组和对照组的手术时间分别为(154.98±19.43)分钟、(169.66±27.51)分钟,术中出血量分别为(148.62±45.83) ml和(226.94±55.79) ml,术后肠功能恢复时间分别为[(2.51±0.49)天和(3.78 +0.62)天,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).两组病人的淋巴结清扫数以及肿瘤分期比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).两组病人术中、术后并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).术后随访结果显示,研究组11例病人出现复发或外转移,5例因肿瘤死亡;对照组13例病人出现复发或外转移,9例因肿瘤死亡.结论 腹腔镜辅助D2根治术与开腹D2根治术治疗未侵犯浆膜层的进展期胃窦癌同样具有安全性和可靠性,但更能减少病人创伤,促进术后恢复,近期疗效较为理想.
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局麻下肺大疱引流术治疗重症肺大疱
肺大疱是由细支气管炎性病变导致的水肿、狭窄造成管腔部分阻塞并产生单向活瓣作用,使进入肺泡的空气不易排出,致肺泡内压力增高终相互破裂融合形成的含气囊腔.目前肺大疱的主要治疗方式是胸腔镜手术,但是依然存在较高的手术并发症和死亡率,目前尚无满意的治疗措施.我院于2008年9月至2017年1月采用局麻下肺大疱引流术治疗肺气肿低肺功能重症肺大疱患者4例,现将结果分析报告如下.
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甲状旁腺癌合并甲状旁腺功能亢进一例
临床资料病人,男性,40岁.因反复出现泌尿系结石十年余,周身骨痛2个月入院.病人近10年来因反复出现肾结石、输尿管结石就诊于多家医院,数次肾盂切开取石、碎石、药物溶石治疗,近2个月出现周身疼痛伴乏力.查甲状旁腺激素(PTH) 794.70 pg/ml,超声检查提示右侧甲状腺外下侧不均质回声,考虑甲状旁腺体积增大.双肾弥漫性改变,双肾囊肿,肾结石;颈部CT检查提示右侧甲状腺下极区异常信号,考虑占位性病变,建议增强扫描检查,胸部CT可见右侧局部助骨改变;MRI检查提示右侧甲状腺下极区异常信号,考虑异常甲状旁腺;左侧助骨异常信号(图1、2).
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间位结肠癌一例
病人女,51岁.因“胸闷、胸痛,痰中带血1周”入院.入院前1周病人出现右侧胸闷、胸痛,并活动后呼吸气紧.有阵发性咳嗽,咯痰,偶有少量痰中带血.MRI检查提示:(1)右下肺肺不张,占位待排;(2)右侧胸腔积液;(3)右侧膈下间位结肠改变.病人正常饮食,二便未见明显异常.体重减轻10 kg.既往史无特殊.入院体格检查:右胸壁叩诊浊音,呼吸运动减弱,下肺呼吸音消失.右上腹压痛,无反跳痛及肌紧张.
关键词： 结肠癌 -
巨大肠系膜裂孔疝致绞窄性肠梗阻一例
病人,女,37岁.因腹痛10小时于上午9点入院.病人10小时前夜宵后出现腹痛,以脐周为主,阵发性加重,伴恶心、呕吐.呕吐3次,呕吐物为胃内容物,呕吐后腹痛无明显缓解.7小时前在我院急诊诊断为急性胃肠炎,予以对症治疗,因腹痛无明显缓解收入院.腹部彩超检查未见肠管扩张,腹腔未见积液;腹部立位平片:膈下未见游离气体,中下腹肠管可见散在气体影.入院体格检查:T 36.7℃,P 95次/分,R 19次/分,BP 145/95 mmHg,腹平软,中下腹及右下腹压痛,无反跳痛,莫氏征阴性,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音约7次/分,未闻及气过水声.
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原发性直肠鳞状细胞癌一例
病人,女,64岁.因体检发现直肠肿物5天于2018年6月20日入院.查体:生命体征平稳,腹部平坦,未触及包块,腹部无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,Murphy征阴性.直肠指诊(胸膝位):肛门外观正常,肠腔内未触及肿物,退指后指套无血染及脓染.腹部CT平扫+增强检查示:直肠-乙状结肠交界区管壁环形不均匀增厚,厚约0.9 cm,相应肠腔变窄,肠壁外周不光整,周围脂肪间隙可见条索状、结节状肿物,较大者约1.0 cm,考虑肿瘤性病变(图1),肝内转移瘤(图2).化验室检查:Fer 240.8 ng/ml,AFP 2.9 ug/L,CEA1.7 ug/L,CA-507.3U/mL,β2M1162.0 ug/L.
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核医学在甲状旁腺疾病诊疗中的应用
核医学显像是一种在临床诊断中应用放射性核素及其标记药物的生理生化特征来显示疾病的功能、血流、代谢及受体方面改变的显像技术,其基本原理是将某种放射性药物引入体内,利用靶器官对它的摄取能力,使显像剂在脏器内外产生浓度差异,通过仪器探测显像剂分布情况,以反映靶器官代谢能力及相关疾病.较其他影像诊断方式而言,其侧重反映器官的代谢情况,具有不可替代的临床意义.
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原发性甲状旁腺功能亢进症特殊类型病例的诊断与治疗
在西方,原发性甲状旁腺功能亢进是位于糖尿病及甲状腺疾病之外的第三大内分泌疾病,成年女性中发病率可高达1/1000,我国较为少见.它是由于甲状旁腺过度分泌甲状旁腺激素所导致的全身性疾病,明显的表现是以高钙血症为主的钙磷代谢紊乱,可引起骨痛、骨折、泌尿系结石、心血管系统硬化,严重时可导致神经系统功能紊乱、消化道功能异常、心律失常及胰腺炎等.
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甲状旁腺癌的诊断与外科治疗
甲状旁腺癌(prathyroid carcinoma,PC)是一种罕见且易复发的内分泌恶性肿瘤,到目前为止,PC的报道不足2000例[1-2],男女发病率无明显差异.自1933年Sainton和Millot首次报道了功能性甲状旁腺癌后,PC便常以原发性甲状旁腺功能亢进(primary hyperparathyroidism,PHPT)的临床表现就诊.由PC引起的PHPT较少见,一般PC在PHPT所占比例为1.0％ ～3.0％,在日本的报道中PC在PHPT所占的比例可达5.0％ [3],且术前难以与同样引起甲状旁腺功能亢进的甲状旁腺良性疾病相鉴别.因此,提高对PC的术前诊断准确率,规范外科治疗方案,辅以术后综合治疗,加强随访管理有重要意义.
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原发性甲状旁腺功能亢进的手术探查策略
原发性甲状旁腺功能亢进(primary hyperparathyroidism,PHPT)简称原发甲旁亢,系甲状旁腺组织原发病变致甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)分泌过多,导致的一组临床症候群,包括高钙血症、肾钙重吸收和尿磷排泄增加、肾结石、肾钙质沉着症和以皮质骨为主骨吸收增加等.病理以单个甲状旁腺腺瘤常见,少数为甲状旁腺增生或甲状旁腺癌[1].
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原发性甲状旁腺功能亢进诊治进展
原发性甲状旁腺功能亢进是甲状旁腺本身病变导致的甲状旁腺激素分泌的疾病,理想的原发性甲状腺旁腺功能亢进的诊治经过概括为四定:定性、定位、定数量、定点切除.定性主要依赖于实验室检查,定位及定数量主要依靠影像学检查,尽管现有的检查各有利弊,但随着技术进步,各种检查终将实现优势互补,后根据实验室及影像学检查选择创伤小、恢复快的手术方式实现定点切除.
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激素受体阳性的绝经后乳腺癌芳香化酶抑制剂辅助治疗的时长
近年来,绝经后乳腺癌的发病率显著上升,内分泌治疗在乳腺癌综合治疗中至关重要.BIG l-98、ATAC等经典实验确立了5年芳香化酶抑制剂(AI)治疗是激素受体阳性绝经后乳腺癌的金标准.ATLAS试验与aTTOM试验结果已经证实,10年他莫昔芬治疗效果优于5年.绝经后病人AI治疗时间是否应该延长至10年,不同的试验结果差异很大.DATA试验与MA.17R试验结果证实,应延长AI治疗的时长;IDEAL试验与NSABP B-42试验未证实延长AI治疗更有效.对诸多试验进行分析后总结出,是否需要延长AI治疗时间,应结合病人各方面因素进行综合分析.
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细胞外基质弹性纤维与普外科疾病
弹性纤维是细胞外基质的重要组成部分,其成分变化和代谢异常与许多普外科疾病的发生、发展相关.腹股沟疝、直肠脱垂、内痔、乳腺及肠道肿瘤等普外科疾病的发生与细胞外基质弹性纤维有关.我们对细胞外基质弹性纤维的结构特点、与普外科疾病的关系以及与此相关的治疗探索进行综述.
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原发性甲状旁腺功能亢进术中甲状旁腺激素检测的应用和进展
原发性甲状旁腺功能亢进是甲状旁腺激素(PTH)分泌过多导致的内分泌疾病,其治疗方法主要是手术切除病变的甲状旁腺,原发性甲状旁腺功能亢进术中检测PTH,可帮助判断手术效果,提示手术适时的终止.通过讨论术中PTH检测的发展历史、术中应用及存在问题,可以不断促进术中PTH检测这一技术的成熟与发展.
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原发性甲状旁腺功能亢进症二例
原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)是因甲状旁腺肿瘤或增生性病变,过度分泌甲状旁腺激素所致,在内分泌疾病中仅次于糖尿病和甲状腺功能亢进.欧美多见,报道的发病率明显高于东亚国家.国内随着对其认识的深入,越来越多的病例被诊断和治疗,虽然95％以上的PHPT为良性,但其产生的高钙可影响机体多个脏器;究竟是增生还是腺瘤、是单发还是多发、是良性还是恶性,甚至是先有原发性甲旁亢再造成了肾功能损害、还是先有肾脏病变再引发的继发性甲旁亢,有时都很难在术前明确;且甲状旁腺易异位或有额外腺体.这些问题都会给PHPT定性、定位及后续处理带来一系列影响,所以对复杂的PHPT,详细的多学科会诊(MDT)是必不可少的,而且在整个诊断、治疗、随访过程中,可能需要多次动态地进行.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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