EphrinA1在肝细胞癌患者内皮祖细胞中的表达及其临床意义

目的 了解肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者外周血中手术前后内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)的数量及其内包含的EphrinA1 mRNA的表达变化情况和临床意义.方法 应用流式细胞术(FCM)检测手术前组、手术后组和健康对照组外周血中EPCs的含量,同时分离培养三组研究对象外周血中的EPCs,用RT - PCR检测EPCs上EphrinA1的表达情况,进行统计学分析.结果 肝癌患者手术前组外周血中EPCs的数量明显高于手术后组和健康对照组(P＜0.05),EphrinA1在肝癌患者手术前组外周血EPCs中存在表达,明显高于手术后组和健康对照组(P＜0.05),而在手术后组和健康组间差异无统计学意义.结论 肝癌患者外周血中的EPCs明显增加,同时其内的EphrinA1表达增高,提示EphrinA1可能在EPCs的增殖动员中起到重要作用.

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术中Calot三角的处理(附28例报告)

目的 探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(transumbilical single- port laparoscopic cholecystectomy,TUSPLC)中Calot三角的处理技巧及并发症的防治.方法 2010年9月至2011年6月,我们对28例患者实施了TUSPLC,于脐左侧缘做2.0 cm弧形切口,使用直径2.0 cm三腔转换器,弯形腹腔镜器械及超声刀,术中注重Calot三角的解剖和处理,观察手术的可行性、安全性、微创性及美容效果.结果 28例患者中,成功26例,2例中转三孔腹腔镜胆囊切除术,术中均未放置引流管,术中术后无并发症发生.结论 TUSPLC是安全可行的,具有较好的微创及美容效果.

骨髓动员与非动员自体骨髓源单个核细胞移植治疗血栓闭塞性脉管炎的疗效比较

目的 观察骨髓动员与非动员自体骨髓干细胞移植治疗血栓闭塞性脉管炎(TAO)的疗效并进行对比分析.方法 25例严重缺血的TAO患者分为A、B两组,A组12例为骨髓动员组,B组13例为非动员组.两组患者抽取骨髓血150 ～200 ml,分离纯化后行下肢肌肉注射法移植术,观察主观及客观指标进行疗效评价.结果 移植2个月后两组多数患者疼痛和冷感有缓解,但缓解率两组无差异,两组溃疡愈合率无差异；经平均10个月随访,两组主观症状缓解率及溃疡愈合率差异无统计学意义(P＞0.05).移植2个月后踝肱指数( ABI)和经皮氧分压(TcPO2)较术前有显著提高,A、B两组间差异有统计学意义；经平均10个月随访,两组间ABI和TcPO2差异有统计学意义(P＜0.05).两组各有2例2条患肢溃疡无改善,无死亡及高位截肢者,全部患者无严重并发症发生.结论 骨髓动员和非动员两种方式自体骨髓干细胞移植均是安全、有效的治疗TAO手段,尤其对改善患肢症状及促进溃疡的愈合效果明显.而骨髓动员组的疗效优于非动员组.

腹腔镜辅助经脐入路小儿腹部囊性包块切除术的应用体会

目的 探讨腹腔镜辅助下经脐入路在小儿腹部囊性包块探查术中的应用.方法 对15例采用腹腔镜辅助下经脐入路小儿腹部囊性包块探查,其中肠系膜囊肿7例,网膜囊肿4例,肠重复畸形4例.结果 全组均在经脐入路切口下完成,无一例采用其他切口,手术时间28～75min,平均(41.50±10.25) min,术后2d内均排气排便,脐部伤口均甲级愈合,吻合口无漏无梗阻,囊肿无复发,伤口瘢痕小,脐外形满意.结论 腹腔镜辅助经脐入路内镜手术在处理小儿腹部囊性包块疾病方面具有损伤小、干扰小、恢复快的优点,而且远期有美容伤口的作用.

老年人胰十二指肠切除术后并发症的临床分析

目的 探讨老年人胰十二指肠切除术(PD)后主要的并发症及防治方法.方法 回顾性分析我院采用PD术治疗的61例老年人胰胆管疾病患者的临床资料.结果 术后并发症发生率为29.51％( 18/61),死亡率为3.28％( 2/61).主要并发症为胰瘘2例(3.28％),上消化道出血3例(4.92％),腹腔内感染10例(16.39％),腹腔内出血3例(4.92％),胃瘫6例(9.84％).结论 胰瘘、出血、腹腔内感染及胃瘫是PD术后主要的并发症,术前正确的评估、适宜的胰肠吻合方式、术中精细合理的操作和中西医结合积极处理相关并发症能有效地减少老年人PD后并发症的发生率.

改良双Endobutton技术治疗肩锁关节脱位和锁骨远端不稳定性骨折的肩关节功能评定

目的 对经典的双Endobuaon技术进行改良,治疗锁骨远端不稳定性骨折和RockwoodⅢ型以上的肩锁关节脱位,探索新术式的疗效.方法 2010年3月至2011年1月就诊的18例锁骨远端不稳定性骨折和Ⅲ型以上的肩锁关节脱位的患者,予以改良的双Enclobutton技术重建喙锁韧带,术后予以Constant - Murley评分.结果 术后随访4～10个月,本组14例疗效为优,4例为良,优良率为100％.未发生并发症.结论 改良的双Endobutton技术重构锁骨远端的生物稳定性,术式简单易行,手术时间短,疗效满意.

抗旋转型股骨近端髓内钉治疗股骨反粗隆间骨折

目的 总结抗旋转型股骨近端髓内钉( proximal femoral nail - antirotation,PFNA)治疗股骨反粗隆间骨折的临床效果.方法 2007年6月至2009年4月,采用PFNA内固定治疗股骨反粗隆间骨折8例,根据AO/OTA分型,其中31A1型3例,31A2型3例,31A3型2例,术后定期复查X片并进行功能检查,对手术时间、失血量、切口愈合时间、术后引流量和髋关节Harris评分进行分析.结果 所有患者均获随访,平均随访7.2个月,骨折均愈合,平均愈合时间4.3个月.未见患肢短缩内翻、旋转畸形或内固定螺旋刀片切割,无感染等并发症.髋关节功能按Harris评分标准评价:优7例,良1例.结论 PFNA治疗股骨反粗隆间骨折具有操作简单、创伤小、固定牢靠、并发症少、可早期负重等优点,有利于骨折早期愈合.

乳房脂肪坏死77例临床分析

目的 总结乳房脂肪坏死(fat necrosis of beast,FNB)的病因、病理、诊断及治疗经验.方法 回顾性分析1966年至2010年经病理证实的FNB患者77例的临床资料.结果 FNB以乳房局限性肿块为主要表现,有外伤史57例,占74％.FNB术前36例正确诊断(46.8％)；41例(53.2％)误诊,其中32例(41.6％)误诊为乳癌.77例均行手术治疗,分别采用肿块局部及包括周围0.5cm健康脂肪组织切除术、乳房区段切除术、脂肪液化切开引流术等方法.77例均痊愈,随访1～5年,未出现癌变及复发.结论 FNB易误诊,难以与乳癌鉴别,术前应先行肿块切除或穿刺病理检查为上策.

输注预热液体在全凭静脉麻醉下老年患者的临床观察

目的 观察输注预热胶体及晶体液对行全凭静脉麻醉下结肠手术患者体温、顺阿曲库铵(Cis)代谢和苏醒时间的影响.方法 36例老年患者择期全凭静脉麻醉下行结肠手术,随机分为A、B两组,每组18例.A组术中输注预热至40℃的万汶和乳酸林格氏液；B组输注室温液体.所有患者入室后输注万汶5 ml/kg后行全身麻醉,再输注万汶5ml/kg后切皮,切皮后再输注万汶直到共1000 ml.根据出血量输注乳酸林格氏液和万汶.记录入室时、麻醉开始、切皮时及切皮后30、60、90及120 min的鼻咽温度.记录各组患者停全麻药至呼之睁眼时间(苏醒时间)及寒颤发生率.采用四个成串(TOF)刺激模式监测Cis肌松效果.记录两组患者停肌松药后TOF值从0恢复到25％(临床作用时间)、75％和90％(体内作用时间)的时间以及25％ ～75％的时间(恢复指数).结果 麻醉后A组切皮后各点鼻咽温度明显高于B组(P＜0.05)；A组患者苏醒时间短于B组(P＜0.05),寒颤发生率明显少于B组(P＜0.05),Cis临床作用时间和体内作用时间均短于B组(P＜0.05).结论 输注预热液体能有效地提高全凭静脉麻醉下老年患者的鼻咽温度,减少苏醒时间和Cis的残留,同时减少寒颤的发生率.

肾移植受者移植肾带功能死亡与失功能死亡原因比较

目的 分析肾移植受者移植肾带功能死亡与失功能死亡原因.方法 回顾分析我院2001年至2010年期间死亡的207例肾移植受者资料.将其分为移植肾带功能死亡组(102例)和失功能死亡组(105例),对两组死亡原因进行比较分析.结果 所有受者的死亡原因依次为感染(31.9％)、心血管疾病(21.3％)、肝功能衰竭(15.9％)、其他死亡原因(12.1％)、脑血管疾病(7.7％)、消化道出血(6.3％)和肿瘤(4.8％)；失功能死亡组中因心血管疾病死亡的患者例数明显多于带功能死亡组(P=0.02),其他死亡原因两组差异无统计学意义.结论 移植肾失功能显著增加肾移植受者因心血管疾病死亡的风险.

股腘动脉慢性长段闭塞腔内治疗134例临床分析

目的 观察TASCⅡC、D型股腘动脉慢性长段闭塞腔内治疗的临床疗效,总结腔内治疗相关并发症和防治方法.方法 2009年1月至2010年12月,134例(172条下肢)TASCⅡC、D型股腘动脉闭塞患者接受腔内治疗.回顾性分析技术成功率、患肢术后临床症状、踝肱指数(ankle brachial index,ABI)变化、并发症发生率和通畅率.结果 技术成功率90.7％.43条患肢(83条次)出现并发症(27.6％).其中动脉夹层29条(34.9％),动脉穿孔11条(13.3％),动脉栓塞8条(9.6％),穿刺部位血肿16条(19.3％),穿刺点假性动脉瘤5条(6.0％),急性动脉血栓形成3条(3.6％),造影剂过敏反应3条(3.6％),尿路出血2条(2.4％)和心脑血管意外6条(7.2％).平均随访13.1个月.术后12个月的一期通畅率、辅助通畅率和二期通畅率分别为61.1％、70.2％、81.7％.结论 TASCⅡC、D型股腘动脉闭塞腔内治疗是一种安全有效的方法.熟练的腔内操作技术,及时正确的并发症处理和规范的术后随访是提高治疗成功率和维持动脉长期通畅的关键.

经尿道前列腺等离子电切术在高危前列腺增生中的应用

目的 总结经尿道前列腺等离子电切术(TUPKP)治疗高危前列腺增生的经验.方法 分析我院2007年1月至2010年6月113例采用TUPKP治疗的高危前列腺增生患者的临床资料.结果 111例手术获得成功,平均手术时间为56 min,2例改开放手术,无一例出现电切综合征.结论 TUPKP具有创伤小、安全、并发症少等优点,并适合应用于高危前列腺增生的治疗.

十二指肠胃肠间质瘤22例诊治分析

目的 探讨十二指肠胃肠间质瘤的临床特征、诊断与治疗.方法 回顾分析2005年1月至2010年9月诊治的22例十二指肠胃肠间质瘤患者的临床病例资料.本组患者均行手术切除治疗,包括肿瘤局部切除12例,其中1例合并远端胃大部切除及右肾切除；十二指肠节段切除6例；胰十二指肠切除术4例,其中1例合并右半结肠切除.结果 危险度分级为极低危组4例,低危组5例,中危组8例,高危组5例.CD117阳性率95.5％ (21/22),CD34阳性率86.4％ (19/22),SMA阳性率54.5％ (12/22),S-100阳性率9.1％ (2/22).术后随访10 ～66个月,平均随访30.9个月,其中20例获得完整随访,2例死于肿瘤复发或转移,余均无瘤生存.结论 内镜超声和CT是术前诊断十二指肠胃肠间质瘤的有效方法,确诊需依靠病理及免疫组化.外科手术仍是当前十二指肠胃肠间质瘤主要的治疗方法,需依据肿瘤的大小及部位采取不同的手术方式.高危患者术后联合靶向治疗可改善预后.

图版

WIF-1基因启动子区甲基化在胃癌组织中的检测

目的 检测胃癌组织及正常胃黏膜组织中WIF-1基因启动子区甲基化情况,并结合临床病理资料,探讨WIF-1基因甲基化状态与胃癌发生、发展的相关性.方法 应用甲基化特异性聚合酶链反应( methylation - specinc PCR,MSP)检测30例胃癌组织、30例癌旁组织及10例正常胃黏膜组织中WIF -1基因启动子区甲基化情况.结果 胃癌组织、癌旁组织及正常对照组WIF-1基因启动子甲基化阳性率分别为76.6％ (23/30)、13.3％ (4/30)和0.0％ (0/10),胃癌组织甲基化率明显高于后两组,差异有统计学意义(均P ＜0.05).胃癌组织中不同年龄、性别、分化程度的WIF-1基因甲基化阳性率差异均无统计学意义；有淋巴结转移组甲基化率(90％)高于无淋巴结转移组甲基化率(50％),差异有统计学意义(P＜0.05)；而Ⅲ～Ⅳ期和Ⅰ～Ⅱ期胃癌组织中WIF-1基因甲基化阳性率分别为90.5％与44.4％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 WIF-1基因启动子区发生高甲基化导致其表达下调或缺失与胃癌的发生、发展以及临床病理特征有着密切的关系,通过MSP法检测胃癌组织及正常组织的甲基化率,为胃癌的早期诊断及综合治疗寻找新的靶点.

电视纵隔镜术的临床应用和体会

目的 探讨电视纵隔镜术在胸外科疾病中的应用体会.方法 回顾性分析我科2008年3月至2010年10月开展的64例电视纵隔镜术病例,58例患者行颈部纵隔镜术,5例行胸骨旁纵隔镜术,1例大量胸腔积液患者行胸膜纵隔镜活检术,标本分别送冰冻和石蜡病理检查.结果 本组63例患者获得明确病理诊断,1例假阴性病例,准确率为98.4％,无手术死亡发生,1例纵隔淋巴结结核患者切口感染,换药后Ⅱ期缝合治愈,余无严重并发症发生.结论 电视纵隔镜术是一项创伤性小、安全性好、准确率高的临床诊治方法.

食管癌患者炎症因子水平与新辅助化疗疗效的关系分析

目的 本研究拟了解临床上反应机体炎症水平的指标与食管癌新辅助化疗敏感性的关系.方法 收集患者化疗前基线水平的C -反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)和中性粒细胞水平和化疗一个疗程后中性粒细胞水平,了解这些指标与患者接受两个疗程新辅助化疗后的手术根治率和化疗有效率的关系.结果 CRP和ESR均与化疗疗效(包括手术根治率和化疗有效率)显著相关(P＜0.05),而基线状态下的中性粒细胞水平与疗效无关(P＞0.05),但其在化疗一个疗程后的变化与临床疗效显著相关(P＜0.05).CRP和ESR异常及中性粒细胞治疗后升高的患者疗效较差.结论 临床常见的机体炎症因子可用于预测食管癌患者的新辅助化疗疗效,可帮助筛选敏感的患者.

复杂骨盆骨折的早期急救处理

目的 探讨复杂骨盆骨折的早期急救处理方法及疗效.方法 回顾性分析我院2006年1月至2010年4月收治的复杂骨盆骨折23例资料,采取重症监护为主、多科协作、早期积极处理并发症和合并症进行治疗,研究死亡例数、住院时间、X线结果、骨折愈合等临床指标.结果 除2例患者死亡外,余病例术后双下肢等长,行走步态正常,未遗留严重后遗症.Majeed评分,优良率为87％.结论 及时、快速、有效的早期处理,才能降低复杂骨盆骨折的死亡率和并发症,重症监护为主、多科协作、早期积极处理并发症和合并症是治疗复杂骨盆骨折的重要保证.

双镜联合治疗肝硬化患者胆囊结石和胆总管结石的疗效分析

目的 观察双镜联合(内镜下乳头切开取石联合腹腔镜胆囊切除)治疗肝硬化患者胆囊结石和胆总管结石的临床疗效.方法 回顾性分析51例肝硬化患者胆囊结石和胆总管结石行双镜联合治疗的临床资料.结果双 镜联合组取石成功率为90.2％,围手术期并发症发生率为15.7％、死亡率为5.9％；术前肝功能Child C级患者的并发症发生率及死亡率均高于Child A、B级患者.术后平均随访67.9个月,随访期内胆管炎发作2例、胆总管结石复发4例及迟发型胰腺炎1例.结论 双镜联合治疗创伤小、疗效满意,拓展了胆道微创手术范围,可作为Child A、B级患者胆囊结石和胆总管结石的一线治疗方案.对Child C级患者应重视围手术期处理,尽量将肝功能调整至Child B级再行双镜联合治疗.

小切口联合粘贴式负压冲吸器在直肠肛管周围脓肿治疗中的应用

目的 探讨小切口联合粘贴式负压冲吸器治疗直肠肛管周围脓肿的效果.方法 将我科2007年2月至2010年9月收治的362例直肠肛管周围脓肿患者随机分两组,183例(实验组)采用小切口联合粘贴式负压冲吸器治疗,179例(对照组)采用切开引流治疗,对比两种方法治疗效果.结果 两组在治愈率差异无统计学意义(P＞0.05),但实验组缩短手术时间及住院时间,缩小手术切口长度,并降低术后疼痛评分,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在直肠肛管周围脓肿治疗中,小切口联合粘贴式负压冲吸器具有手术时间及住院时间短、创伤小、术后疼痛轻的特点,具有较高的临床应用价值.

脑室腹腔分流术后并发腹腔囊肿一例

患者男性,56岁,于2011年3月3日在外院行右额部脑膜瘤切除术,术后出现继发出血,再行开颅血肿清除术,术后又发生颅内感染,经治疗后于4月20日治愈出院.但于5月10日起患者渐进性出现大小便失禁、不能言语、无法行走以及意识障碍,后经外院颅脑CT检查提示存在明显交通性脑积水征象,故于6月1日入住我院进一步治疗.患者既往于2003年有外伤性脾破裂脾切除病史.

成功救治严重爆震伤合并迟发型应激性溃疡一例

患者男性,35岁,因爆震伤后意识不清40 min入院.患者工作时因密闭工作间内高压锅炉爆炸受伤,伤后神志不清,送入我院,查体GCS 6分,双瞳等大等圆,直径3mm,光反敏,Bp 114/78 mm Hg,P112次/分,SaO2 90％.查HGB 150 g/L.来院急诊后立即行气管插管.头颅及胸部CT未见明显异常(图1).腹部FAST(focused assessment sonography for trau-ma)检查提示血性腹水且2h后复查有增加,CT提示小肠乙状结肠或肠系膜损伤可能.考虑诊断:①肺爆震伤;②颅脑损伤;③结肠小肠破裂;④右肱骨骨折.

胆道外科的微创外科时代

胆道,假如比喻作为一道“河流”,以其特殊的解剖学位置、独特的生理学功能和“事故”多发的场所,它注定会受到极大的临床关注.1882年Carl Langenbuch完成了首例胆囊切除术,一百多年来开放法胆囊切除术一直成为胆囊外科的“金标准”.1987年Philip Mouret成功地施行首例腹腔镜胆囊切除术引发了外科微创化的浪潮.而今,在条件具备的医院,95％的胆囊切除术在腹腔镜下施行,Langenbuch时代已一去不复返了.

胆囊有功能切胆须谨慎

人们对内镜微创保胆的传统思维是:①苦果在胆囊,成因在肝脏,不切胆囊,结石必然复发,好像结石成因已十分清楚,不切胆囊或结石复发率极高,或既使10～15年随访复发率在10％左右也不可接受;②似乎所谓的术后远期五大并发症(腹泻,消化不良,胆汁返流,胆总管结石和右半结肠癌发生率增加)并没有充分证据,不足轻重(前三者患者很痛苦,且没有有效治疗方法;后二者危害性大增);③提出内镜微创保胆就没有切胆的必要了;④认为现代内镜微创保胆就是过去经皮保胆取石的翻版;⑤微创保胆只是满足患者的心理需求,经济利益占主导地位;⑥没有大医院的参与,可信度很低.上述问题均可在下文中找到答案.我相信,争论未必一定要有结论,孰对孰错,有些问题也许短期内就有结论,而有些问题也许一百年后仍然是个议题,哲学上如此,学术上也应如此,但争论是有益的.

胆道疾病的肝移植治疗

任何形式的不可逆性终末期肝脏疾病,且通过肝脏移植可以治愈的,都是肝脏移植的适应证.许多严重的胆道系统疾病到了终末期无法医治,导致肝功能衰竭,肝移植成为唯一的治疗选择.近些年,随着恶性肿瘤行肝移植比例的减少,胆道疾病的比例在逐步增加,主要适应证包括原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎、胆管癌、儿童先天性胆道疾病等.本文将对肝移植治疗上述几种常见胆道疾病的现状进行讨论.

肝门部胆管癌诊治进展

肝门部胆管癌是指原发于胆囊管开口与左、右二级肝管起始部之间的胆管癌.1965年Klatskin首先详细描述了本病的临床病理学特征,因此亦称Klatskin瘤.大多数病例肝门胆管癌早期临床表现隐匿,肿瘤多呈浸润性、跳跃性生长,常会累及神经束膜、侵犯血管及肝脏组织、发生淋巴结转移,预后不甚理想.影像学检查是肝门部胆管癌诊断的重要手段,但是在近几年来该领域未见有突破性进展.根治性切除仍然是肝门部胆管癌唯一可能获得治愈希望的方法,但在外科治疗方面还存在很多问题和争议.

胆道外科实验研究的现状与展望

胆道外科在过去的半个世纪里取得了令人瞩目的发展.近年来,随着基础研究、现代影像医学技术、内镜技术和靶向药物的不断进步和广泛临床应用,将胆道外科的发展推进至全新的阶段.同时,胆道外科微创技术的兴起和迅速发展,使胆道外科诊治观念迫切面临更新和拓展.临床医生对胆道外科疾病的病因、诊断和治疗等方面的认识也有了崭新的飞跃.所有这些可喜的成绩离不开国内外大批研究者的创新精神及坚持不懈的基础与临床研究工作,其中围绕结石和肿瘤这两种胆道外科常见疾病的研究仍然是我国胆道外科实验研究永恒的主题.

胆石症的外科治疗进展

胆石症(cholelithiasis)是一种世界范围的常见病,在美国患病率约为10％,我国患病率为0.9％～10.1％,平均5.6％.胆石症具有发病率高、根治困难及反复发作等特点,其治疗一直是困扰外科医生的一个重大难题,外科手术仍是其主要治疗手段.随着新技术和新理论的出现,胆石症的外科治疗迎来了新的局面.

肝移植术后胆道并发症的防治

肝移植术后的胆道并发症是一个常见的临床问题.尽管器官获取、保存和外科技术已有了很大进步的今天,肝移植术后的胆道并发症发生率仍高达10％～25％[¨.胆道并发症的发生率也始终影响着部分肝移植物使用的增加,包括减体积肝移植物、劈离式肝移植物和活体肝移植.肝移植术后常见的胆道并发症是胆道狭窄和胆漏.另外,还会发现与肝移植术相关的其他胆道并发症,包括胆汁淤积、胆道脓肿、胆道梗阻、胆管炎、胆泥、结石和管型、黏液囊肿、胆道出血等.按照肝移植术后胆道并发症发生时间的不同,分为早期和远期并发症,约2/3的胆道并发症发生在术后前3个月,是肝移植术后致死、致残的重要原因.所以,针对整个肝移植治疗过程中,肝移植术后胆道并发症发生的危险因素,采取措施进行预防,可以明显降低其发生率.一旦发生,早期诊断和及时治疗,又是减少受体胆道相关并发症病死率和保证移植物存活的关键.

腹腔镜胆管探查术治疗胆道术后胆总管结石

有胆道手术史的胆总管结石复发或残留结石通常被认为是腹腔镜胆管探查术( LCBDE)的相对禁忌证.我院2006年12月至2010年3月间成功施行LCBDE 33例,报道如下.

手法复位闭合穿针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折36例分析

我科自2006年1月至2010年12月在急诊麻醉透视下手法复位经皮交叉克氏针内固定技术治疗儿童肱骨髁上骨折36例,疗效满意,报告如下.

单孔局麻腹腔镜探查不明原因腹水21例体会

临床中各种原因引起腹水非常常见,可能为良性或恶性疾病引起,通过病史、临床表现、辅助检查多数能够诊断明确.但仍然有一定数量腹水原因不明,如无病检,临床诊断困难.我院从1993年6月开始对不明原因的腹水开展腹腔镜探查腹腔取活检术,自2011年1月开展局麻单孔腹腔镜探查不明原因腹水21例,报告如下.

无张力疝修补术后切口感染的临床分析

我院自2000年6月至2010年12月共进行成人腹股沟疝无张力修补术416例,其中发生切口感染10例.现对其诊治经过进行分析.

下腔静脉后输尿管五例诊治体会

我院自2001年11月起至2010年12月,共收治下腔静脉后输尿管(retrocaval ureter,RU)患者5例,均行手术治疗,术后随访患者症状可缓解.现报告如下.

微创腔镜甲状腺手术75例体会

我院自2007年8月至2010年9月应用腔镜甲状腺手术治疗甲状腺疾病患者75例,取得了满意的疗效,现报告如下.临床资料1.一般资料:本组75例中男5例,女70例,年龄18 ～ 45岁,中位年龄26岁.