临床外科杂志
Journal of Clinical Surgery 림상외과잡지
- 主管单位： 湖北省卫生厅
- 主办单位： 中华医学会湖北分会
- 影响因子： 0.71
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-6483
- 国内刊号： 42-1334/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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上肢弹力绷带包扎法治疗腋下术后淋巴漏
腋下手术(主要是乳腺癌手术)后局部淋巴漏的现象较为常见,常需要较长时间才可痊愈,是外科的一个难题.我们采用上肢弹力绷带的低压力包扎法治疗这一并发症,收到较好的效果,现报告如下.
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经皮穿刺置管治疗急性重症胰腺炎并发胰腺假性囊肿16例报告
2000年至2004年,我科收治16例急性重症胰腺炎并发胰腺假性囊肿,经B超或CT引导下,采用经皮穿刺置管引流治疗,取得了良好的效果,报告如下.
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桡骨远端关节内骨折的手术治疗
桡骨远端骨折约占四肢骨折的15%,其中高能量损伤造成的骨折多呈粉碎性、不稳定性,并累及关节面,对这类患者如治疗不当,会造成腕关节无力、畸形、疼痛,影响日常生活.因此手术恢复关节面的平整、桡骨长度、掌倾角及尺偏角极为重要.我院1999年1月至2004年6月采用手术治疗的桡骨远端关节内骨折32例,报道如下.
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根部单纯结扎法阑尾切除术1 276例报告
我科1989年7月至2005年1月共收治阑尾炎患者1 307例,除离盲肠壁0.3 cm以内阑尾穿孔31例外,其余1 276例采用根部单纯结扎法阑尾切除术,临床效果满意.现报告如下.
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足踝周围部皮肤软组织缺损的修复及功能重建
足踝周围部的皮肤软组织缺损的修复及功能重建至今仍是骨科医师常需要解决的课题.由于足踝周围部解剖及功能特点,故应设法尽早修复缺损,修复后皮肤有弹性耐磨,并能负重.因血管蒂轴型岛状皮瓣不需吻合血管,操作简单、成活率高、疗效满意而得到广泛应用.我科自1992年至今,对足踝周部不同的软组织缺损,应用了不同的带血管蒂轴型皮瓣转位修复,手术均成功,效果满意.
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腹腔镜胆道探查取石后胆总管一期缝合33例报告
我院于2002年2月至2004年9月在原有的LC基础上,开展了腹腔镜下胆总管切开、胆道镜探查取石术(LCDE),其中胆总管一期缝合33例,疗效满意,现报告如下.
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疝环充填式无张力疝修补术并发症的处理
疝环充填式无张力疝修补术用Mesh补片替代张力性修补术,手术设计合理,复发率低[1～3].1998年3月至2003年3月我们应用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝317例,其中15例出现术后并发症(4.7%),报告如下.
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CT引导下Bard穿刺针置管引流治疗细菌性肝脓肿(附10例报告)
细菌性肝脓肿是由细菌感染引起的一种起病急、病情重的化脓性疾病.传统的治疗方法有药物治疗和手术治疗.我院自2002年10月至2005年2月在CT引导下采用穿刺引流装置经皮穿肝、抽脓、冲洗治疗10例细菌性肝脓肿患者,取得了非常满意的效果,报告如下.
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全胃切除围领式连续性间置空肠消化道重建的体会
我科从2001年9月至2004年11月对19例胃底贲门癌和胃体癌施行了全胃切除"围领式"的连续性间置空肠消化道重建,其效果满意,现报告如下.
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左肝内胆管结石120例分析
左肝内胆管结石是肝胆管结石的常见类型,由于结石分布的数量、范围、伴同胆管及肝脏病变的不同,手术方式和手术效果差异较大.我院自1994至2004年收治肝内外胆管结石198例,其中左肝内胆管结石120例,占60.6%,采用个体化的手术方法进行治疗,取得满意效果,报告如下.
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医用生物蛋白胶在周围血管外科的应用体会
医用蛋白胶具有封闭创口、防止创面出血和促进愈合的作用.2003年2月至2004年2月血管手术60例,随机分为医用蛋白胶组(A组30例),常规手术不使用此胶为对照组(B组30例),观察并统计术后引流量、拔管时间及术后并发症.现将观察结果汇报如下.
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原发性腹膜后肿瘤18例临床分析
原发性腹膜后肿瘤(primary retroperitoneal tumour, PRPT)临床少见,恶性居多,早期诊断和处理困难且易复发[1].我科自1995年1月至2005年5月共收治该类患者18例,均经手术和病理证实.现报告如下.
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保留棘突复合体的椎管扩大术治疗腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)的治疗主要以手术治疗为主.我院于1999年5月至2003年10月采用保留棘突、棘上韧带、棘间韧带(以下简称棘突复合体)即脊柱后柱结构的大部分以既达到减压,又不破坏脊柱稳定性为目的腰椎管扩大术.术后进行影像学观察和临床疗效评价,与传统方法比较取得较为满意的效果.
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术前肺功能对肺癌全肺切除患者预后的影响
肺癌是常见的肺部原发性恶性肿瘤,全肺切除仍是重要的治疗方法之一,占手术治疗的20.0%,但术后并发症发生率高达11%,手术死亡率为1.7%,5年生存率仅为31.2%[1].本文总结了208例全肺切除患者术前肺功能与术后并发症发生率、手术死亡率及5年生存率的关系,探讨提高全肺切除术安全性的方法.
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脾切除术后24小时内腹腔内大出血五例临床分析
脾切除术后腹腔内大出血是少见而致命的并发症.我们回顾性分析1999年1月至2004年12月脾切除术后24 h内腹腔内大出血并再次手术的患者5例,总结病因、诊断和处理经验.
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甲床外血管球瘤的诊断和治疗
血管球瘤是一种良性肿瘤,可生长在身体中许多部位,但以指(趾)末节甲下多见,而甲床外血管球瘤临床上漏诊及误诊误治屡见不鲜,我院自1997年至2005年共诊治甲床外血管球瘤18例,均行手术切除及组织病理学检查证实,现就其临床特点,误诊原因及治疗方法分析如下.
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肝硬化患者施行胆道手术的围手术期处理体会
对肝硬化患者施行胆道手术,手术难度大,并发症多,病死率高.我院自1995年1月至2004年2月对27例肝硬化患者施行胆道手术,对其围手术期处理进行回顾性分析,报告如下.
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经腋下小切口手术治疗自发性气胸血气胸42例体会
1995年6月至2005年5月,我们采用经腋下小切口开胸治疗自发性气胸、血气胸42例,效果满意.报道如下.
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Ⅱa型多发性内分泌瘤一例
患者,女,35岁.1991年因阵发性头痛、高血压,于当地医院检查发现甲状腺左叶肿块,行手术切除,病理结果为甲状腺髓样癌.
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十二指肠类癌四例报告
例1,男,29岁,因脂肪泻伴腹胀,体重下降1年余入院.检查:ERCP提示胰腺分裂,B超及CT示胰管扩张,胰头囊性低密度灶.术中见胰管直径2 cm,胰腺实质萎缩,胰、胆管分别开口,胰管开口处可见直径1.5 cm肿物,质硬,灰白,血运丰富,表面有黏膜覆盖,界限明确,行肿瘤局部切除术.病理:十二指肠乳头黏膜层散在微小类癌结节;黏膜下及平滑肌组织中有增生的黏液腺及胰腺组织,可能为错构瘤.
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阑尾炎性包块194例治疗体会
我院外科1995年12月至2004年12月共施行阑尾切除1 920例,其中对194例阑尾包块施行抽"芯"一期手术切除,效果满意,现报告如下.
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胰腺结核一例
患者,男,24岁.因持续性腹痛1 d,B超发现胰头占位性病变2周余入院,腹痛为左上腹持续性胀痛,1 d后缓解,无发热盗汗,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无黄疸黑便.腹部B超提示:胰头内局限性无回声区,大小约3.0 cm×2.5 cm.于外院按急性胰腺炎治疗1周后复查腹部B超提示胰头病变无明显变化.
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新生儿十二指肠瓣膜梗阻五例诊治体会
先天性十二指肠瓣膜致新生儿十二指肠完全性、不完全性梗阻在基层医院不多见.我院自1990年至2004年共收治5例,报告如下.
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细胞周期素D1与甲状旁腺肿瘤
细胞周期素D1(Cyclin-D1)是与甲状旁腺肿瘤发生有关的重要分子之一.Cyclin-D1基因表达与调控在甲状旁腺肿瘤的发生中起重要作用.Cyclin-D1的表达与调控有转录水平与转录后水平两种,其影响甲状旁腺肿瘤发生的具体机制一直是研究的热点.Cyclin-D1基因的研究对甲状旁腺肿瘤的诊断治疗和提示预后有重要意义
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原位辅助性部分肝移植研究进展
原位辅助性部分肝移植作为多模式肝移植的一种分支,以其对患者创伤较小、符合生理、无无肝期等优势日益受到关注,但目前临床尚未较大规模地开展和应用,且原肝和供肝肝细胞再生和门静脉血流之间的功能竞争等问题仍然令人迷惑,尚需更多的临床实践和动物实验来不断地丰富该领域的理论和实践.
关键词： 原位辅助性部分肝移植 进展 -
冠状动脉旁路移植术后移植静脉再狭窄的研究进展
冠状动脉旁路移植术后移植静脉再狭窄是亟待解决的问题.移植静脉过度扩张导致管壁损伤,引起多种细胞因子和生长因子分泌,促进血管平滑肌细胞增生并向内膜迁移,进而细胞外基质沉积、血管壁重构和再塑,终导致移植静脉再狭窄.血流动力学的改变和移植静脉管壁损伤是导致再狭窄的始动因素.防治方法主要有药物治疗、放射治疗、基因治疗和血管外支架治疗等,血管外支架联合基因治疗是一种前景看好的方法.
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芳香化酶抑制剂在乳腺癌新辅助治疗中的研究进展
近年来,新辅助内分泌治疗已成为乳腺癌的重要治疗手段,芳香化酶抑制剂为乳腺癌内分泌治疗的主要药物,目前共有3代产品,其作用机理已基本明了.现今,第1、2代芳香化酶抑制剂已逐渐被第3代产品所替代,本文重点对第3代芳香化酶抑制剂在乳腺癌术前治疗中的应用进行综述.
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细胞凋亡与肺移植术的研究进展
细胞凋亡即程序性细胞死亡,其在器官移植中的作用研究正日渐成为现代移植免疫病理学的热点之一.细胞凋亡与供肺保存、缺血再灌注损伤、移植肺排斥反应均密切相关.抗细胞凋亡治疗有血红素加氧酶、预处理、转基因,它们均可在肺移植中充分应用.
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体外循环所致脑损伤的监测和治疗进展
近年来,外科手术、麻醉、体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)技术快速发展,心脏手术的成功率大为提高.但脑损伤仍是CPB手术中重要的并发症,严重影响患者的生活质量.术中监测脑氧饱和度、脑血流和脑损伤的血清标志蛋白可以预测脑损伤的发生.术中改进一般管理(温度、血糖等),应用特殊措施(过滤、超滤等)及可能起到脑保护作用的药物,一定程度上减轻了脑损伤.本文就脑损伤监测、预防和治疗作一综述.
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肝脓肿的外科治疗进展
肝脓肿是肝脏外科常见严重疾病,随着治疗技术的不断提高,治疗方法呈现多样化.本文介绍了肝脓肿外科常用治疗方法,目前以B超或CT引导下经皮穿刺抽脓或置管引流术为常用,疗效肯定.因此我们认为B超或CT引导下经皮穿刺抽脓或置管引流术具有操作方便,可靠,创伤小,并发症少,疗效显著,经济的优点,可作为首选的治疗方法.
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重视胆道肿瘤生物学特性的基础研究
胆道肿瘤是危害人类健康的胆道疾病.由于其恶性程度高,且起病隐匿,早期诊断率很低,确诊时往往已到中晚期,失去了根治性切除的机会,故预后极差.因此,加强胆道肿瘤的生物学特性的研究对于提高胆道肿瘤诊治水平具有重要意义.
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医源性胆管损伤临床防治的现实思考和相关问题
医源性胆管损伤经过多年的总结分析已引起广泛的注意和专业人员的重视,它涉及以胆囊切除术为中心的一系列相关问题,胆囊病尤其是胆囊结石病和胆囊息肉样病变是腹部外科临床日常工作的常见病种.
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进一步细化重症急性胰腺炎治疗方案的几个重要方面
自上世纪90年代初我国胰腺外科学组制定<急性胰腺炎诊断及分级标准>到2000年杭州会议修订的<重症急性胰腺炎诊治草案>[1]以来,经过十多年的努力,我国重症急性胰腺炎(SAP)的个体化治疗方案逐步形成,并得到广泛推广和应用.目前,SAP的临床疗效已有很大改善,在有胰腺专业组的大型综合性医院,SAP的死亡率已降至10%以下.但由于SAP病理机制的复杂性及病情转归的多样性,尤其出现一些特殊类型的合并症时,广大基层医院的医生在治疗抉择上仍然面临不少困难.因此,中华医学会外科学会胰腺外科学组于2004年(威海会议)对该<草案>进行了再次修订.
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肝癌复发转移外科治疗的有关问题
肝癌的复发与转移一直是影响肝癌远期疗效的重要因素.复旦大学肝癌研究所308例肝癌根治性切除资料表明,术后1、3、5、10年的复发率分别为9.2%、38.8%、54.1%和85.0%,小肝癌根治性切除术后5年复发率为43.5%.对肝内亚临床复发或单个肺转移灶的再切除,可进一步提高患者生存率,是其他治疗所不能比拟的.
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导航术在神经外科的应用
导航这一名词早用于航海,由于科技发展,导航这一技术现广泛用于航海、航空、航天、陆上交通、军事和医学.本文重点介绍导航术在神经外科的应用.
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围术期深静脉血栓形成
深静脉血栓形成和肺栓塞是一个疾病的两个方面,近来人们倾向于将两者合称为静脉血栓栓塞(venous thrombo embolism,VTE).腘静脉以上(含腘静脉)深静脉血栓形成为近端深静脉血栓形成,主要是指股静脉、股深静脉和髂静脉血栓形成,腘静脉以下深静脉血栓形成为远端深静脉血栓形成,指腓静脉、腓肠肌深静脉、胫骨后静脉和踝静脉血栓形成.
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重视男科学的研究
据世界卫生组织(WHO)报告,21世纪威胁男性健康的三大疾病,除心脑血管疾病和癌症之外,第三大杀手就是泌尿男性疾病.男科疾病正以每年3%的速率递增.对此,WHO及各国政府开始重视男性生殖健康.我国政府于2000年将每年的10月28日定为男性健康日,表明了我国对男科疾病防治的重视.
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胰头癌的术式选择
胰腺癌的发病率呈上升趋势,近30年来发病率上升3～7倍.胰腺癌可发生于胰腺的任何部位,胰头癌约占2/3.我院360例胰腺癌中胰头癌占75%.中国抗癌协会胰腺癌专业委员会报道胰腺癌2 340例,胰头癌占70%.郑树森等2003年报道胰腺癌216例,胰头癌占70.2%.由于胰腺癌多发生于胰头部,临床研究亦多为胰头癌的诊断与治疗.
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脾外科新进展
脾脏,这个深居在左上腹,正常时全在左肋弓所遮盖的脏器,很带一些神秘色彩,其患病时的表现,对其他疾病的关系和诊治作用,历来看法不一,使人捉摸不定.随着近年来研究不断深入,对脾的功能,自身患病和其他疾病的关系,不断有新的认识与发展,致脾外科形成一引人注目的领域,为此,漫述如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
