临床外科杂志
Journal of Clinical Surgery 림상외과잡지
- 主管单位: 湖北省卫生厅
- 主办单位: 中华医学会湖北分会
- 影响因子: 0.71
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1005-6483
- 国内刊号: 42-1334/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肾上腺髓样脂肪瘤八例治疗分析
肾上腺髓样脂肪瘤(AML)是一种临床很少见的良性无功能性肾上腺肿瘤,我院1987~1997年共收治8例,均行手术切除,现报告如下.
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带血管蒂大转子骨瓣移位植骨与传统的内固定治疗股骨颈骨折的疗效对比
目的:为了探讨大转子骨瓣对股骨颈骨折的治疗价值.方法:应用大转子骨瓣植骨术,治疗新鲜骨折15例,陈旧性骨折2例,陈旧性骨折伴股骨头缺血坏死(Ⅱ期)3例.应用加压螺纹钉治疗新鲜股骨颈骨折10例.结果:平均随访35个月,随访X线片显示,20例施行了大转子骨瓣植骨术者中19例骨愈合,其中3例伴有(Ⅱ期)坏死的股骨不断地被修复,10例施行了加压螺纹钉内固定术者中,6例骨折愈合.结论:大转子骨瓣植骨术,可加速骨折愈合,并可尽早促进坏死股骨头的修复.
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阑尾切除术后再手术31例分析
对31例因阑尾切除术后再次手术的原因、手术方式和教训进行分析,再手术的原因有阑尾残株炎、切口疝、粘连性肠梗阻、出血、阑尾及升结肠肿瘤、腹腔脓肿、活动盲肠、粪瘘,卵巢囊肿扭转、腹腔异物等.根据不同的原因采用合理的手术方式.术后对25例病人进行随访,结果23人治愈,1例术后3个月死亡,1例2年后因胃癌死亡.
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脑干肿瘤的显微手术治疗
目的:总结15例脑干肿瘤进行16次显微手术的经验.方法:根据肿瘤生长部位及方向不同选择不同的入路.肿瘤位于延脑突向IV脑室取后颅窝枕下中线开颅,切开小脑蚓部;突向桥小脑角者选择单侧乳突后入路,切除部分小脑.手术在显微镜下直视瘤内分小块切除.结果:10例获得较好的疗效.随访5个月至2年半.3例恢复工作、学习,3例生活自理,4例需人照料,恢复过程良好.结论:选择手术入路是成功的关键,MRI是脑干肿瘤首选的检查方法.术后并发症防治至关重要.
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创伤性膀胱破裂49例报告
报告49例创伤性膀胱破裂,其中腹膜内型21例,腹膜外型23例,混合型5例.全组手术43例,有4例保守治疗,合并严重复合伤、死亡4例.认为逆行膀胱造影是诊断膀胱破裂可靠的检查方法,对创伤性膀胱破裂应积极行膀胱修补术,保守治疗应掌握其适应证.
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贲门周围血管离断术加内镜下曲张静脉套扎术治疗门静脉高压症
1993年以来,我院应用贲门周围血管离断术加内镜下曲张静脉套扎术治疗门静脉高压症66例.结果:术后食管胃底静脉曲张消失率达95.5%(63/66),无手术死亡,无严重并发症,远期再出血率为4.7%(3/64),无肝性脑病发生,三年生存率达90.2%.我们认为此种联合断流术可降低术后再出血率,且不增加手术复杂性及手术创伤,适应证与单独应用贲门周围血管离断术同样广泛.
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管状吻合器在中、下段直肠癌切除术中的应用
我院于1993年10月~1998年4月,对48例可切除的中、下段直肠癌,采用上海产31 mm管状吻合器进行骶前吻合术,取得很好效果,报告如下.
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胸腔镜下处理肺大疱的方法选择
电视胸腔镜手术(VATS)是近几年发展起来的一种全新的胸外科技术,随着微创外科的兴起,它的应用范围在不断扩大.VATS治疗肺大疱更显示出安全、微创、疗效确切的优越性,但术中选用何种方法处理不同类型肺大疱更为合理、有效尚需不断总结.我科1993年6月~1998年5月用VATS处理肺大疱82例,现报告如下.
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经腹经膈进胸行联合断流术12例分析
门静脉高压症并发食管静脉曲张破裂大出血是导致死亡的主要原因,当内科止血无效时应及时进行外科治疗,目前手术方法有门体分流术和断流术,我国主要采用门奇断流术,但其复发出血率仍较高.我们在应用贲门周围血管断流术的基础上,经临床探索采用经腹经膈进胸的途径行贲门周围血管断流术治疗12例,近期疗效满意,现报道如下.
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胃周围血管阻断治疗急性胃粘膜病变大出血
急性胃粘膜病变(Acut gastric mucosal lesion AGML)见于各种危重病例,10%~20%AGML急性大出血需外科手术治疗.近年来我院收治6例AGML急性大出血病人,在药物止血无效后施行胃周围血管阻断术,取得较好的疗效,报道如下.
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肘关节创伤性强直手术治疗的探讨
报告我院自1990年至1998年收治外伤性肘关节强直26例,均进行了改良肘关节松解术.取得满意效果.并对手术的改良、适应证的选择、影响疗效的因素进行了探讨.
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甲状腺术中副损伤的防治
我科手术治疗甲状腺腺瘤、甲状腺机能亢进症、甲状腺癌1 567例,术中发生各类副损伤37例,占全部手术的2.36%(37/1 567).其中大出血8例,窒息6例,喉返神经损伤20例,甲状旁腺损伤3例,分析了发生副损伤的原因,认为甲状腺术中副损伤的发生是可以预防和避免的.
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围手术期抗生素预防性应用的疗效分析
为探讨围手术期抗生素的预防性应用的效果,我们采用术前半小时、术后12小时内各静脉给予抗生素的方法(严重污染或免疫力低下者术后仍给予抗生素数次或数日),共应用1 294例(实验组),并与传统的给药方法比较(对照组1 143例),结果实验组的切口感染率较对照组明显降低(P<0.05),且住院天数及费用均较对照组明显降低(P<0.05).认为围手术期抗生素的预防性应用是安全、有效的.
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室间隔缺损术后残余漏的防治
目的:探讨室间隔缺损修补术后残余漏的原因,提出防治方法.方法:总结了室间隔缺损残余漏18例,其中单纯室间隔缺损术后残余漏12例,法乐氏四联症术后残余漏6例,均行二次心脏手术治疗.结果:二次心脏手术后,单纯室间隔缺损残余漏12例,治愈10例,死亡2例.法乐氏四联症术后残余漏6例,治愈4例,死亡2例.结论:手术技术不当、遗漏室间隔缺损是造成残余漏的主要原因.提高修补技术,术中探查室间隔缺损,掌握适当再手术时机是防治残余漏的关键.
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腹膜开放加悬吊对阑尾炎并发腹膜炎切口感染的预防
阑尾炎并发局限性或弥漫性腹膜炎的术后切口感染率在20%以上.Willis报道一组病例高达77%[1].为了降低腹膜外感染率,我们于1991~1993年应用腹膜开放加悬吊的方法作前瞻性队列研究取得满意效果,现报道如下.
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无鼻胃管减压胆道手术112例报告
腹部外科围手术期放置鼻胃管行胃肠减压已成为常规,主要是为了防治术后胃肠道麻痹引起的胃潴留和腹胀,并减少切口裂开和吻合口漏的危险.但这一常规正在受到挑战.1993年至1997年间,作者行胆道手术112例,无选择地均不放置鼻胃管减压,取得了满意结果,现回顾总结如下.
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跟腱滑动延长术治疗小儿脑瘫痉挛性马蹄足11例报告
目的:介绍一种治疗小儿脑瘫痉挛性马蹄足的手术方法及其要点.方法:采用Hoke跟腱滑动分离延长跟腱,使马蹄足畸形消失.结果:本组11例共17足,平均随访5年11个月,均获得足跟落地的无痛性跖行步态.结论:认为该手术操作简便,矫形可靠,疗效肯定,是小儿脑瘫痉挛性马蹄足较好的治疗方法之一.
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Roux-Y吻合术在胆道疾病中的治疗作用
目的:总结Roux-Y吻合术在胆道外科疾病中的疗效,并探讨改进其疗效的措施.方法:在100例不同胆道疾病中用Roux-Y吻合术(或附加其他不同术式),以解决胆道梗阻.结果:远期疗效良好率为78%.结论:Roux-Y吻合术在胆道疾病中有一定的疗效,但约22%患者的远期疗效不理想,故应严格掌握其适应证.
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贲门癌经腹切除术
对我院1991年1月至1996年12月收治的贲门癌病例经上腹切口径路切除组与同期的其它经胸腹径路手术组(对照)进行了对比回顾分析.两组在年龄、性别、病理分化程度、临床分期、切除范围、根治程度及术后生存数等方面均无明显差异,而术后因经胸操作所致的并发症则以对照组为高(P<0.05).故对贲门癌食管下段无或较少受累的病例,尤以年老体弱、有开胸禁忌或明确的姑息切除者,以选经上腹切口径路为宜,有助提高术后生存质量.
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尿石清冲剂预防草酸钙结石的临床研究
我们选择既是食品(或食品添加剂)又是药品的中西药物组方配成尿石清冲剂进行临床观察,30例患者口服尿石清冲剂5天,24小时尿钙、磷和草酸含量明显下降,尿量、尿枸橼酸、尿镁和pH值显著升高.认为尿石清冲剂能明显降低草酸钙结石的形成,是一种有希望的防石药物.
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肺硬化性血管瘤五例报告
肺硬化性血管瘤(PSH)是一种甚少见的良性肿瘤,国内毛贞坚[1]等于1982年首先报告1例,随着诊断技术及研究的进展,各类报告增多,现结合我院所见5例病例加以分析如下.
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上尿路手术中纤维胆道镜的应用
上尿路梗阻手术中常遇术中诊断与术前不符、梗阻性质不明、多发结石难以取净等问题,而对上尿路的探查常因切口和解剖而受到限制.我们将纤维胆道镜用于术中对上尿路进行探查,结果证明该方法具有诊断清晰、操作简便、能帮助制订手术方案和减少再次手术率等优点.本文讨论了其适应证和注意事项,并强调应严格掌握适应证.
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小儿胆结石34例临床分析
本文分析1988年至1998年小儿胆结石34例,胆囊结石18例,胆总管结石10例,肝内胆管结石6例,认为小儿胆结石形成与多种疾病和因素有关,一旦确诊,应早期手术治疗.
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重症胰腺炎死亡原因分析
本院5年共收治重症胰腺炎65例,其中死亡21例,病死率为32.3%.早期死亡原因主要为休克、ARDS、急性肾功能衰竭.后期死亡主要与MODS、消化道大出血、胰床大出血等严重并发症有关.认为应当重视胰腺炎发病后的早期抢救,强调维持有效循环血量,控制胰腺感染可降低后期死亡.患者伴有高血压等严重的合并症也是导致死亡的原因之一,应加强对这部分病人的监测和处理.
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成人先天性巨结肠的诊断与治疗
为探讨成人先天性巨结肠的手术效果,总结1981年以来的7例手术病人,其中3例以急性肠梗阻行肠切除术,术后短期内死亡.4例择期手术,效果较佳.认为该病明确诊断后,应择期首选Soave氏术,如无法避免行急诊手术时,应选择结肠造瘘术.
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妊娠合并急性胰腺炎三例治疗体会
妊娠合并急性胰腺炎较少见,但病情较严重,母婴病死率可超过30%[1].为了探讨其发病特点以作出早期诊断和治疗,降低母婴病死率,现将我5年收治的3例妊娠合并急性胰腺炎的治疗体会总结如下.
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单侧探查治疗甲状旁腺腺瘤16例临床分析
约85%以上的原发性甲状旁腺机能亢进症是由甲状旁腺腺瘤引起,手术是治疗该病的首选方案,但术式是采用单侧还是双侧探查存在争议.自1966~1997年3月我科治疗甲状旁腺腺瘤21例,其中单侧探查16例(76.2%),取得满意疗效,分析如下.
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善得定治疗消化道外瘘12例报告
自从1982年Bauer人工合成善得定以来,应用善得定治疗消化道外科疾病已有10余年历史,并已有不少报道.我院自1993年6月开始将善得定应用于临床,其中在TPN和/或肠道要素膳基础上应用善得定治疗消化道外瘘共12例,疗效满意,效果肯定,现报告如下.
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结扎加缝合法闭合支气管残端18例体会
我院从1996年起对肺叶切除病人开展支气管残端结扎加缝合法,取得较好疗效,现报告如下.
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普通肠线暂闭胰管预防胰瘘的体会
我们自1989年3月至1996年3月在Child术式胰头十二指肠切除术中将胰管用普通肠线结扎后再行胰肠吻合24例,未发生胰肠吻合口瘘,现报告如下.
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心脏直视手术后并发乳糜胸五例治疗体会
心脏直视手术后并发乳糜胸是一种少见的并发症,我院1995年至今共行心脏手术150例,其中并发乳糜胸5例,报道如下.
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改良胆囊造瘘术治疗老年坏疽性胆囊炎的体会
我院1990~1997年采用改良胆囊造瘘术治疗老年坏疽性胆囊炎的高危患者12例,取得了满意的疗效,报告如下.
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改良静脉留置针的应用体会
套管针输液在抢救危重病人中较常应用,但在遇到休克病人时,由于静脉瘪缩,输液针难以插入,给抢救带来了不便,为此,我们在实践中将原有针稍作改进,经临床试用,效果较好,总结如下.
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青少年甲状腺癌误诊原因分析
我院于1986年1月~1997年10月共收治青少年甲状腺癌32例,误诊20例,误诊率62.5%,现报道如下.
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针孔剥除治疗皮脂腺囊肿208例体会
我们自1990年开始采用8号注射针头穿孔下行皮脂腺囊肿剥除208例,收到满意效果,报告如下.
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胰腺癌的研究现状及进展
随着医学技术的发展,胰腺癌的诊断手段日益增多,如特殊器械检查和分子生物学技术,并已广泛应用于临床.并且这些方法的有效性在临床实践中得到了证实和发展.
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腹腔感染的抗生素疗法
本文所指腹腔感染是指腹腔内消化系统各种非特异性感染性疾病及其各种原因引起的继发性腹膜炎,血源性感染如肝脓肿、腰大肌脓肿不在本文讨论之列.本文讨论腹腔感染抗生素治疗过程中几个重要问题.
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二十一世纪的生物医学材料--快速医用胶(二)
(接上期)二、对生物体的适应性(一)固化时间将α-氰基丙烯酸酯系胶粘剂涂在组织表面,仅藉助于其表面上的微量水分或血液、组织液,2~10秒钟即会固化成薄膜.
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重视抗生素在外科临床上的合理应用
抗生素在外科临床上应用已有大半个世纪,随着抗生素不断更新换代,微生物也不断产生耐药性和出现菌种变化,使原来有高效的抗生素变成了低效或无效,出现难治的现象,原因是医院内感染严重和对抗生素基础药理不熟或由于某些原因不采用合理的序贯疗法而是以药价愈高愈好的观点造成滥用或乱用的严重后果,为此综合本期来稿有三点值得再论.
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围手术期的抗生素应用
广义地说外科围手术期处理是一个很大的课题,其范围、期限,应理解为术前、术中和术后三方面.目前多数提到的围手术期抗生素应用,只是围绕着"做手术时候"的预防性用药,其目的主要是预防手术带来的感染,其次才是希望不发生或少发生与手术无直接关系的感染如肺炎、尿路感染等.它不包括应用于已感染、已化脓的手术,即我国传统分类中的Ⅲ类手术,后者的应用实际上已是抗生素的治疗或属抗菌疗法.近年来,已有一些单位在做这方面工作,由于种种原因,开展得不普遍.今再概括地作一介绍,期望今后有更多有关的经验积累报道.
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外科感染耐药问题与对策
40年代,在青霉素尚未广泛应用于临床治疗之前,就发现对青霉素耐药的大肠杆菌,目前耐药菌株越来越多,重视外科感染耐药问题,对外科医生具有重要意义.
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小儿外科抗生素预防性应用的原则
小儿外科领域内,合理的预防性应用抗生素可增加手术安全性,减少术后并发症,扩大手术范围,提高治愈率.但抗生素不能替代严格的外科基本原则.若视其为"万灵药"滥用,既浪费,又不能降低感染率,可能破坏机体微生态平衡,促进耐药菌株生长并发二重感染,甚至掩盖感染症状,干扰诊治.
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抗生素在妊娠期外科的应用
妊娠期抗生素的应用是每一个临床医生都必须面临的重要课题.如何合理用药,恰当治疗感染性疾病,又不致于对胎儿和哺乳期婴儿造成不良影响,是我们必须掌握的.为此,下列几点望能引起临床医师的关注.
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老年外科病人抗生素应用的注意事项
随着外科技术的不断发展,外科手术水平的不断提高,手术适应证在老年外科不断拓展.过去认为对70~80岁老年人不能做的手术现在也已普遍开展.手术后必然面临着抗生素的使用问题.本文谈谈对老年外科病人使用抗生素应注意的事项.
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重视抗生素的不良反应
抗生素治疗在外科临床占有重要地位,但外科医生往往只重视抗菌药物的治疗作用,而对其引起的不良反应关注不够,以至达不到预期效果.重视药物不良反应,用其所长,避其所短,是外科医生在抗菌治疗中必须注意的问题.
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抗生素在血管外科的应用
血管外科疾病在非手术治疗时或手术后可能出现不同程度的感染,它不但使病人的住院时间延长,更主要的是危及病人的肢体和生命.有人报告,人造血管感染后截肢率可达17%~79%,病死率可达17%~50%.所以,对预防和治疗血管重建术后的感染和血管外科抗生素的应用应引起重视.
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<临床外科杂志>正式列入国家科技部中国科技论文统计源期刊
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<临床外科杂志>五年载文分析
<临床外科杂志>是全国公开发行的临床外科专业性学术刊物,主要介绍我国临床外科及其他相关领域的新进展、新技术、新方法.自1993年7月创刊以来,深受广大外科医师的欢迎.我们对该刊1994~1998年5年30期的载文进行分析(1993年两期由编辑部自办发行),可以从一侧面反映我国临床外科的基本状况,并进一步了解该刊创刊以来对办刊宗旨的执行情况.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |
1999 | 01 02 03 04 05 06 |