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临床外科

临床外科杂志

Journal of Clinical Surgery 림상외과잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 湖北省卫生厅
  • 主办单位: 中华医学会湖北分会
  • 影响因子: 0.71
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1005-6483
  • 国内刊号: 42-1334/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 38-184
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1993
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 临床外科杂志编辑委员会
  • 出版地区: 湖北
  • 主编: 邹声泉
  • 类 别: 外科学
期刊荣誉:
  • 罗哌卡因经Spinocath导管行连续腰麻及PCA用于下腹部术的临床观察

    作者:李湘灵;王勇刚;谢涛;魏旭东;朱容富

    目的 观察罗哌卡因经Spinocath导管行连续腰麻(CSA)及术后自控镇痛(PCA)应用于下腹部手术的安全性和有效性.方法 50例ASAⅠ-Ⅱ级拟行下腹部手术的患者,于L2~3间隙穿刺置入24G Spinocath连续腰麻导管,分次注入0.75%罗哌卡因2.5 ml.术后PCA随机分为三组,A组(n=16):0.15%罗哌卡因;B组(n=16):0.125%罗哌卡因;C组(n=18):0.125%罗哌卡因+0.000296芬太尼,容量均为60ml,三组背景输注速度1 ml/h,PCA单次剂量0.5ml,时间锁定30min.观察术中HR、MAP、SpO2的变化,高阻滞平面,运动阻滞程度(改良Bromage分级法),麻醉效果分级,PCA镇痛效果(视觉模拟评分法VAS)及不良反应和并发症.结果 所有患者HR、MAP、SpO2均在正常范围内.高阻滞平面为T7.2±0.9,改良Bromage评级均为Ⅲ级,麻醉效果满意率为96%.VAS评分A、C两组明显低于B组(P<0.01).A组运动阻滞恢复时间较B、C两组明显延长(P<0.01).结论 下腹部手术中,采用罗哌卡因经Spinocath导管行连续腰麻及PCA,安全有效,具有可行性.

  • 部分型房室管畸形的外科治疗

    作者:朱水波;殷桂林;张殿堂;胡健才;张晓明;王荣平;谭焱

    目的 探讨部分型房室管畸形的外科治疗方法.方法 在52例部分型房室管畸形中,以自体心包修补、缝合瓣裂、乳头肌劈开及延长等方法矫正房室瓣关闭不全,分别采用Kirklin法和McGoon法修复原发房间隔缺损(PASD)42例、10例.结果 手术死亡率3.8%,McGoon方法修补组发生Ⅲ度房室传导阻滞30%(3/10),而Kirklin法则无一例发生.47例术后随访2个月~22年,远期死亡率2.2%,5例心脏听诊心尖区可闻SMⅡ/6级,2例Ⅱ~Ⅲ/6级.结论 根据二尖瓣畸形的病变解剖差异,选择个体化处理方法;用Kirklin法修复PASD比较安全.

  • 闭合复位空心拉力螺钉内固定治疗距骨颈骨折

    作者:于哲;郑联合;张勇;王育才;龙华;马保安

    目的 评价采用闭合复位辅助空心拉力螺钉内固定治疗距骨颈骨折的可行性和疗效.方法 对2002年9月至2005年9月收治并获得随访的19例距骨颈骨折进行回顾性分析.所有骨折均按Hawkins分型:Ⅰ型6例,Ⅱ型10例,Ⅲ型3例,全部采用闭合复位辅助空心拉力螺钉内固定方法治疗,术后复查随访,条件允许时去除石膏外固定,进行功能锻炼.结果 随访1~3年,平均19.6个月,采用Hawkins评分:优5例(Ⅰ型2例、Ⅱ型3例),良7例(Ⅰ型4例、Ⅱ型3例),中3例(Ⅱ型2例、Ⅲ型1例),差4例(Ⅱ型2例、Ⅲ型2例),优良率为63.2%.合并内翻畸形2例,距骨缺血性坏死3例,踝及距下关节创伤性关节炎4例,骨折延迟愈合1例,4例术后1年行关节融合术.结论 闭合复位辅助空心拉力螺钉内固定是一种有效的适宜于距骨颈骨折的治疗方法.既能实现骨折复位和稳固固定的作用,又避免了切开复位和内固定对骨折周围血供的进一步破坏,可降低距骨的缺血性坏死的发生.

  • 大网膜人工窦道预防胆管引流管拔出后胆漏的动物实验研究

    作者:杨志奇;孙振纲;黄军;胡涛;夏喜刚;穆拉德

    目的 探讨采用带蒂大网膜在胆管引流管周围做成人工窦道的方法及效果.方法 建立实验兔胆管引流动物模型.100只新西兰大白兔随机分为2组,即实验组及对照组.每组再随机分成5个亚组,每亚组10只,在手术后3、6、9、12、15d分别剖腹了解5亚组中一亚组胆管引流管窦道形成情况,并取部分窦道壁送病理检查.结果 实验组在不同时间点,窦道完全形成动物数分别为:3d 8只,6d 10只,9d 10只,12d 10只,15d 10只;对照组分别为:3d 1只,6d 1只,9d 2只,12d 3只,15d 4只.两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 采用带蒂大网膜在胆管引流管周围形成人工窦道的方法简单、实用,不仅可缩短留置T管的时间,而且可有效防止拔T管后胆漏的发生,值得临床推广使用.

  • 小肠内固定术治疗粘连性肠梗阻

    作者:黄士勇;陈刚;张卫;孟荣贵

    目的 评价小肠内固定术治疗粘连性肠梗阻的疗效.方法 回顾性分析28例粘连性肠梗阻行小肠内固定术患者的临床资料.结果 28例患者中有5例发生切口感染,无手术死亡和小肠瘘发生.其中25例患者平均随访23.6个月,1例肠梗阻复发,保守治疗后好转.结论 小肠内固定术是治疗预防粘连性肠梗阻可行、有效的方法,但需要注意手术操作细节.

  • 左肾静脉压迫综合征的诊断与治疗

    作者:秦军;秦荣良;袁建林;刘贺亮;邵晨;杨力军;秦卫军;王禾

    目的 探讨左肾静脉压迫综合征的临床特点及其诊断、治疗方法.方法 回顾性分析3例男性左肾静脉压迫综合征患者的临床资料.临床表现主要为反复发作肉眼血尿,1例合并左侧精索静脉曲张.膀胱镜下均可发现左侧输尿管口喷血尿,B超及CT三维重建示腹主动脉与肠系膜上动脉夹角处左肾静脉明显受压,肾静脉近端扩张.3例均行左肾静脉下移与下腔静脉端侧吻合术.结果 3例患者术前均明确诊断.术后血尿消失,痊愈出院.术后5个月及8个月复查B超、CT三维血管重建,3例患者肾脏大小均正常,左肾静脉通畅,受压现象消失,尿常规正常.结论 左肾静脉压迫综合征临床特点为肾静脉高压,反复发作肉眼血尿或镜下血尿.左肾静脉下移与下腔静脉端侧吻合术是治疗该病的有效方法.

  • 低位直肠癌保肛手术中弧形切割缝合器的应用体会

    作者:熊晖;杨美方;郑勇斌;马书进

    目的 探索弧形切割缝合器在低位直肠癌(距肛缘4~7cm)保肛手术中的应用价值.方法 47例低位直肠癌患者,按TME治疗原则行保肛手术,术中应用弧形切割缝合器行直肠-肛管间切割、闭合.术后随访6~18个月,回顾性分析其根治性、术后排便功能、手术并发症及局部复发率.结果 本组无手术中死亡,术后病理学检查无切端癌残留,无大便失禁,吻合口漏2例,吻合口狭窄4例,局部复发1例,腹壁切口感染2例,盆腔感染1例,术后肿瘤局部复发1例.术后排便功能基本正常,控便能力满意.术后性功能3个月内基本恢复正常.排尿功能恢复时间7~20d(平均9d).结论 在低位直肠癌中应用弧形切割缝合器行保肛手术安全、有效,能获得较好的根治与保留肛门功能效应.

  • 选择性贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症的临床分析

    作者:游冬阳;陈梦龙;杨镇

    目的 分析选择性贲门周围血管离断术对门静脉高压症治疗的效果.方法 自2002年6月至2005年11月,采用选择性贲门周围血管离断术共治疗门静脉高压症28例,与62例传统的贲门周围血管离断术比较分析.测量患者手术前、切脾后、手术后自由门静脉压力,入院时、手术后2周的门静脉血流量,观察术后肝性脑病、复发出血发生率,腹水、食管胃底静脉曲张改善程度以及成活情况.结果 选择性贲门周围血管离断术后患者复发性出血、门静脉高压性胃病发生率明显减低(P<0.05),腹水、食管胃底曲张程度改善(P<0.05),自由门静脉压和门静脉血流量明显下降(P<0.01),不增加肝性脑病发生率(P>0.05).结论 选择性贲门周围血管离断术保留了机体自发性的分流,兼有分流术和断流术的优点,效果良好.

  • 特制人工髋关节假体在髋部骨肿瘤的应用分析

    作者:彭昊;杨二平;方洪松;汪喆

    目的 探讨特制人工假体在髋部肿瘤保肢术中的应用价值.方法 回顾性分析我院自1999年3月至2005年5月髋部原发肿瘤患者行特制人工假体置换术后疗效、并发症及处理资料.本组肿瘤病例中,髋臼11例,股骨近端15例;肿瘤类型:软骨肉瘤3例,骨肉瘤6例,滑膜肉瘤1例,骨巨细胞瘤12例,良性纤维组织瘤2例,动脉瘤样骨囊肿2例.假体类型:人工全髋关节假体17例,人工双极股骨头7例,马鞍式关节假体2例.结果 随访时间为18个月~6年,平均4年3个月;10例恶性肿瘤局部复发率40%,保肢率60%,16例中间性及良性肿瘤复发率12.5%,保肢率87.5%,参照Enneking(MSTS)评定标准平均得分19分,优良率76.9%.结论 特制人工髋关节假体具有良好的术后肢体功能,是髋部骨肿瘤较为满意的保肢治疗方法之一.

  • 应用组织芯片技术联合检测缝隙连接蛋白43与E-钙黏蛋白在膀胱移行细胞癌中的表达及意义

    作者:康超文;隋战胜;王彪;黄江波

    目的 探讨缝隙连接蛋白43(Connexin43)和E-钙黏蛋白(E-cadherin)在膀胱移行细胞癌(BTCC)组织中的表达及其临床意义.方法 采用免疫组化SP法联合检测65例BTCC组织和15例正常膀胱组织中Connexin43和E-cadherin的表达,并进行两者的相关性分析.结果 ①在正常膀胱组织中Connexin43和E-cadherin阳性表达主要位于细胞膜,BTCC组织中Connexin43和E-cadherin阳性表达主要位于细胞质.②Connexin43和E-cadherin蛋白在BTCC中的表达率明显下降,且与BTCC的分级分期密切相关.③Connexin43和E-cadherin蛋白在BTCC中的表达存在明显的相关性(rs=0.617,P<0.005).结论 ①BTCC中存在Connexin43和E-cadherin蛋白表达的下降,且两者之间存在明显的相关性.②Connexin43和E-cadherin表达水平可以作为BTCC分化水平的重要生物学指标,从而用于膀胱癌的预后判断.

  • 53例老年慢性阻塞性肺病并自发性气胸的外科治疗

    作者:李军;刘立刚;陈涛;郑智;Alfred Omo;潘铁成

    目的 总结老年慢性阻塞性肺病患者并发自发性气胸的外科治疗体会.方法 回顾性分析53例老年慢性阻塞性肺病并发自发性气胸患者的外科治疗方式、术中防肺创面漏气措施以及术后处理情况.结果 所有患者术后均顺利拔除气管插管,其中48例无漏气,5例曾出现Ⅰ度漏气,后治愈.术后所有患者胸闷气促症状较术前明显改善,活动耐力增强.术后随访未见手术侧气胸复发.结论 老年慢性阻塞性肺病并发自发性气胸的治疗要采取综合治疗方案,术中要联合采用防止肺创面漏气以及促进胸膜腔粘连预防气胸复发的措施,术后要重视患者的管理,采取各种措施促使肺复张,促进胸膜腔粘连的形成,以获得佳的防治效果.

  • PPARγ参与调节胃癌MKN45细胞株VEGF mRNA的表达及临床意义

    作者:郑海;蒋春舫;陈庆

    目的 研究过氧化物酶体增殖激活受体(PPARγ)是否体外参与调节胃癌MKN45细胞VEGF mRNA的表达及临床意义.方法 体外培养人胃癌细胞系MKN45,不同浓度的PPARγ激动剂(曲格列酮),PPARγ特异性抑制物体外作用细胞,EMSA测定细胞PPARγ的活性,RT-PCR检测细胞VEGF mRNA的表达.结果 相对于对照组,随曲格列酮浓度的增加,胃癌MKN45细胞株PPARγ活性显著性升高(P<0.01),VEGF mRNA的表达显著性降低(P<0.01),且呈剂量依赖关系;PPARγ特异性抑制物能显著性抑制曲格列酮诱导的胃癌MKN45细胞株PPARγ的活化和VEGF mRNA的表达的下调(P<0.01).结论 PPARγ可能参与调节胃癌MKN45细胞株VEGF mRNA的表达,曲格列酮通过激活PPARγ,抑制胃癌MKN45细胞株VEGF mRNA的表达,可能为胃癌的治疗提供新的靶点.

  • FAP-1和RAC-1在肝细胞性肝癌中的表达及其临床意义

    作者:董朝富;易继林;李兴睿;刘谨文;沈文状;符常波;万亚峰

    目的 探讨RAC-1和FAP-1在肝细胞性肝癌(HCC)中的表达及其与肝癌浸润转移之间的关系.方法 应用免疫组化SP技术,检测50例肝癌组织中RAC-1和FAP-1的表达,分析其与肝癌侵袭转移之间的关系.结果 50例肝癌组织中RAC-1和FAP-1的表达与HCC的Edmondson分级、侵袭转移能力密切相关,而与患者性别、年龄、肿瘤大小无关;RAC-1和FAP-1的表达具有高度协同性.结论 RAC-1和FAP-1的表达能反映HCC的侵袭转移能力,联合检测两种蛋白在肿瘤组织中的表达,可以更准确判断HCC的恶性程度和生物学行为.

  • 胸腔镜手术微创治疗气胸、血气胸856例临床体会

    作者:张程

    目的 探索电视胸腔镜手术微创治疗血气胸的临床应用.方法 采用电视胸腔镜手术微创治疗血气胸856例.结果 856例患者电视胸腔镜手术均获成功,无术中并发症,无手术死亡.手术平均时间86min,住院平均时间6.8 d.结论 采用电视胸腔镜手术治疗血气胸具有时间短,创伤小,恢复快及并发症少等优点,是一种安全有效、微创的治疗方法.

  • 肝切除术对原发性肝癌患者免疫功能影响

    作者:陈祖兵;丁佑铭;梁力健;胡文杰

    目的 通过测定原发性肝癌(HCC)患者肝切除术前后外周血淋巴细胞免疫表型,探讨肝切除术前后免疫功能的变化.方法 2005年7月至2007年1月,采用直接免疫荧光标记流式细胞术(FCM)检测86例HCC患者肝切除前后外周血T淋巴细胞亚群、NK细胞和HLA-DR含量变化.结果 HCC患者肝切除术前后CD3+淋巴细胞、CD3+CD4+淋巴细胞和NK细胞(CD3-CD16+ CD56+)的含量无明显差异.术后第1天、第3天、第7天和第14天外周血淋巴细胞CD3+CD8+含量明显低于肝切除术前和术后第21天的(P<0.01).结论 肝切除术可导致HCC患者细胞免疫功能低下.

  • 莫西沙星与环丙沙星+甲硝唑预防重症急性胰腺炎腹腔感染的随机对照研究

    作者:刘涛;周静;禹峰;吴河水;熊炯炘;周峰;王春友

    目的 评价莫西沙星对重症胰腺炎患者感染预防的有效性和安全性.方法 采用随机、双盲、对照开放试验.临床确诊重症急性胰腺炎的患者随机分为实验组与对照组,实验组每日应用莫西沙星400mg,对照组每日应用环丙沙星400 mg+甲硝唑1.25g,疗程均为7~14d,记录两组患者生命体征、APACHⅡ评分、血常规、肝肾功能以及恶心、呕吐、腹痛、腹胀等,统计患者感染发生率及死亡率.结果 两组均有28例患者纳入本研究,各有26、25例可进行疗效评价,各组有24例可进行安全性评价.腹腔感染发生率实验组为14.3%,对照组为17.9%;不良反应发生率实验组为15.3%,对照组为20%.结论 在急性胰腺炎预防性应用抗生素治疗中,单用莫西沙星可达到环丙沙星+甲硝唑联用同样的效果.

  • 胰十二指肠切除术后的营养支持

    作者:余开焕;陈祖兵;陈辰;王卫星

    目的 比较胰十二指肠切除术(PD)后,肠内营养(EN)和肠外营养(PN)费用效果比.方法 随机将我院2000年6月至2006年6月PD75例分为EN组(35例)和PN组(40例);营养支持均从术后24h开始.两组采用等热量、等氮量方案,对比两组患者术后营养状况变化、并发症发生率以及营养支持费用.结果 PD后EN和PN均能改善患者的营养状态.EN组较PN组术后平均住院时间短、并发症发生率低,但差异无统计学意义(P>0.05);EN组营养支持费用少于PN组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PD术后EN较PN安全可靠且费用低廉,EN是PD患者营养支持的首选方案.

  • 肝棘球蚴病内囊摘除后外囊残腔开放术与残腔引流术对比分析

    作者:张俊晶;孟兴凯;李得溪;岳根全;乔建梁

    目的 对比肝棘球蚴病两种手术方式的优劣.方法 分析我科十余年来收治肝棘球蚴病例,比较两种术式(内囊摘除术、外囊残腔开放术117例,内囊摘除术、外囊残腔引流术144例)的手术时间、术中出血量、住院天数、体温恢复时间、拔管时间、术后并发症的发生率等指标.结果 残腔开放术在住院时间、术中出血量与残腔引流术相比差异无统计学意义(P>0.05);在手术耗时、体温恢复时间和拔管时间与残腔引流术相比差异有统计学意义(P<0.05);两种术式术后并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05).结论 内囊摘除、外囊残腔开放手术术式具有简单、安全、有效等优点,可以满足大部分肝棘球蚴病外科手术治疗需要.

  • 隆突性皮肤纤维肉瘤的诊断与治疗

    作者:李军;王剑明;肖宝来;陈波;卢进喜;邹声泉

    隆突性皮肤纤维肉瘤(dermatofibrosarcoma protuberans,DFSP)是一种少见的中间恶性皮肤肿瘤,由于其独特的临床特点,常易被误诊为良性病变而施以局部切除,导致复发,有的甚至转化为真正的恶性纤维肉瘤或恶性纤维组织细胞瘤而难以彻底切除[1].现将我们近年收治的DFSP3例报告如下.

  • 青年人胃癌29例临床分析

    作者:李守森

    本文回顾分析我院自1990年至2000年经胃镜(或手术)病理确诊的29例年龄在18~35岁的青年胃癌患者的临床、病理及高危因素,以进一步了解青年人胃癌的发病特点.

    关键词: 胃癌 青年人 诊断 治疗
  • EC胶辅助修补破裂脑静脉窦26例救治体会

    作者:郑刚;唐国庆;马军;林洪;赵甲山

    自1996年1月至2007年5月,我院使用EC胶辅助修补静脉窦破裂出血26例,疗效满意,现报告如下.

  • 15例陈旧性舟骨骨折不愈合的可吸收骨固定棒的治疗

    作者:王锦绣

    我们2003年至2006年用可吸收骨固定棒内固定治疗陈旧性舟骨骨折不愈合15例,取得更好效果,现总结如下.

  • 浮动骨瓣在重型颅脑损伤手术中的应用

    作者:欧阳和平;王米君

    我们1996年2月至2006年6月间,对重型颅脑损伤患者选择性采用浮动骨瓣减压术,从根本上改变了传统的去大骨瓣减压方法,既可起到减压作用,又可避免再次颅骨修补,取得了良好效果,现报告如下.

  • 关节镜下治疗膝关节色素绒毛结节性滑膜炎18例分析

    作者:张勇;曾凡营;韩伟祚

    我院自2000年8月至2006年9月共收治经病理证实的膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(pigmented villonodular synovitis,PVS)患者18例,经关节镜手术,随访观察其疗效确切,报告如下.

  • 乳管镜结合美蓝染色在乳管内隆起性病变手术中的应用

    作者:黄自明;陈波;叶春梅;薛明兴

    我院自2005年12月开始对乳管内隆起性病变患者采用乳管镜检查后即刻注射美蓝染色定位,12~24 h内再行染色导管及周围乳腺区段切除术,极大提高了病变的诊断率和手术切除率,临床疗效满意,现报告如下.

  • 合并甲状腺功能减低症的麻醉处理

    作者:周艳瑾;方法娇;陈良巧

    甲状腺机能减低症(简称甲低)是由甲状腺激素合成或分泌不足所引起的疾病,临床分为临床型甲低及亚临床型甲低,以机体代谢率降低为主要特征.

  • 大骨瓣开颅去骨瓣减压治疗重型颅脑损伤临床分析

    作者:王敬典

    重型颅脑损伤(severe craniocerebral injury,SCI)是目前青壮年常见的致死原因,且致残率也很高.

  • 保留肋间臂神经在乳腺癌改良根治术中的应用及临床意义

    作者:毕铁强;曹明智;郭振韬

    目前乳腺癌的治疗仍遵循以外科手术为主的综合治疗模式,在行腋窝淋巴结清扫术时,除了对胸长神经、胸背神经等运动神经常规进行保留外,对司感觉的肋间臂神经(intercostobrachial nerve,ICBN)的保护也越来越引起重视[1].

  • 髋关节前脱位压迫股动脉致股动脉栓塞一例

    作者:吴煌;廖瑛;李春;吴文特

    患者,男,40岁.因车祸致伤全身多处,休克11h急诊入院.患者入院前11h因车祸致左下肢剧烈疼痛,不能活动.

  • 胆道金属探条致胆总管远端损伤二例报告

    作者:王吉喆;刘英虎;詹建兴

    例1,女,23岁,以胆石症合并梗阻性黄疸入院,行胆囊切除及胆总管切开取石术.

  • 胆管乳头状瘤病一例

    作者:于永政;黄秋林;吴子安

    患者,女,59岁,因"上腹痛、皮肤巩膜黄染两周"于2006年11月18日入院.病程中伴恶心、呕吐及低热,无寒战.

  • 低温血管成形术在下肢动脉阻塞病中的应用

    作者:张雷;景在平

    经皮腔内血管成形术是治疗下肢动脉阻塞病的常用方法,但其远期通畅率尚不能令人满意.近出现的低温血管成形术既有传统腔内治疗的机械扩张作用,又有低温治疗作用,具有装置简单,适应证广,远期疗效好等优点,可以作为下肢动脉阻塞病的一种有益补充.同时,低温血管成形术无论单独应用还是与其他疗法联合应用,都具有广阔的适应证和良好的疗效.

  • 慢性胰腺炎的并发症处理

    作者:张群华

    在我国慢性胰腺炎的诊治研究是内科和外科临床和基础研究共同感兴趣的热点.而且其研究的力度正在逐渐加大,临床疗效有明显提高,使得该领域的创新成果惠及患者,诊治研究的前景看好.诚然慢性胰腺炎的诊治更是内外科医生联合治疗的关注焦点,何时外科手术治疗,疗效如何也是值得探讨的问题.

    关键词: 慢性胰腺炎 并发症
  • 慢性胰腺炎手术治疗的术式选择

    作者:刘续宝

    慢性胰腺炎是公认的临床难治性疾病,疾病导致的顽固性疼痛和内外分泌功能不足或丧失及各种并发症严重影响了患者的生活质量,同时存在的增生性改变也是潜在的致癌因素.

  • 慢性胰腺炎治疗中外科干预的抉择

    作者:王春友

    慢性胰腺炎是由多种原因引起的胰腺实质弥漫性或局限性病理改变,病变持续发展且呈不可逆性,临床上表现出持续性腹痛,进行性的内、外分泌功能减退,同时出现胰管狭窄和/或扩张,胰石、胰腺潴留性或假性囊肿形成等合并症,因胰头炎性肿块导致胆道、十二指肠梗阻、胰源性门静脉高压等.

  • 慢性胰腺炎的病因和发病机理探讨

    作者:秦仁义

    慢性胰腺炎(chronic pancreatitis,CP)是指由于各种不同原因引起的胰腺组织的进行性的慢性炎症性疾病,伴有以广泛纤维化为特征的基本结构的永久性改变,去除病因后仍然存在功能性障碍.临床上通常表现为反复发作的腹痛和内、外分泌功能不全[1].

  • 慢性胰腺炎的临床特征

    作者:杨尹默;庄岩

    慢性胰腺炎的临床特征复杂多样,与疾病的发生原因及患者所处的社会环境有一定相关性.通常认为长期饮酒是主要的诱因,但在我国,胆道疾病也是慢性胰腺炎的主要致病因素.慢性胰腺炎的临床表现与其病因的关系常常比病变本身更加密切.

  • 肿块型慢性胰腺炎与胰头癌

    作者:孙备;孔瑞

    近年来,随着慢性胰腺炎发病率的升高及诊断技术的进步,肿块型慢性胰腺炎已逐渐为人们所重视.肿块型慢性胰腺炎是慢性胰腺炎的一种特殊类型,是由于慢性炎症明显增生形成,多发生于胰头部.其与胰头癌在临床表现、影像学检查等方面都极其相似,甚至难以鉴别,但两者预后却存在极大差异.

  • 胰管结石的术式选择

    作者:孙家邦;王亚军

    胰腺结石分为真性结石和假性结石,大胰管中较大较局限的结石称为胰管结石或真性结石,而将细小胰管和腺泡结石称胰腺钙化或假性结石.

  • 慢性胰腺炎的诊治策略

    作者:赵玉沛

    慢性胰腺炎(chronic pancreatitis,CP)是指各种原因引发的胰腺实质节段性或弥漫性进展的慢性炎症,其缓慢发展的病变终可引起胰腺坏死、纤维化,腺泡和胰岛细胞萎缩消失,导致胰腺结构破坏和内、外分泌功能不全.

临床外科分期目录
期数
2019 01 02
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
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