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临床外科

临床外科杂志

Journal of Clinical Surgery 림상외과잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 湖北省卫生厅
  • 主办单位: 中华医学会湖北分会
  • 影响因子: 0.71
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1005-6483
  • 国内刊号: 42-1334/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 38-184
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1993
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 临床外科杂志编辑委员会
  • 出版地区: 湖北
  • 主编: 邹声泉
  • 类 别: 外科学
期刊荣誉:
  • 急性出血坏死性胰腺炎肝损伤Toll样受体2/4mRNA的表达变化

    作者:李毅清;张磊;吴河水;王琳;陈燕;郭兴军;徐建波;王春友;田园;张景辉

    目的研究急性出血坏死性胰腺炎(AHNP)肝损伤Toll样受体(TLR)2/4 mRNA表达的变化规律.方法采用逆行胰胆管牛磺胆酸钠(TAC)注射制造AHNP肝损伤动物模型.动物分为假手术组(S组)、胰腺炎组(P组).RT-PCR方法检测不同时间点肝组织TLR2和TLR4 mRNA表达变化.结果 P组大鼠3 h肝组织TLR2和TLR4 mRNA表达开始增高,伤后6~12 h肝组织TLR2和TLR4 mRNA表达迅速达到峰值(P<0.05或P<0.01),肝损伤加重(P<0.05或P<0.01).S组变化不明显.结论 AHNP肝组织内TLR2和TLR4的基因表达上调.肝组织内TLR2和TLR4的基因表达增高可能在AHNP肝脏损伤的发生、发展中起作用.

  • 自体材料替代肺动脉在肺癌外科治疗中的应用

    作者:付向宁;张霓;黄畦;潘铁成;张良华

    目的评价自体材料替代肺动脉在肺癌外科治疗中的价值.方法将104例肺血管受累的肺癌患者分为两组,自体材料替代肺动脉成形术组42例,常规肺动脉成形组62例.比较两组间术后并发症、肺功能状态以及生存率.结果两组在术后并发症、术后1年存活患者肺功能状态上无明显差异,而自体材料组术后1年生存率明显优于常规组,术后3年生存率两组无明显差异.结论自体材料替代肺动脉成形术临床疗效满意,值得推广应用.

  • 组合式外固定支架治疗严重胫骨平台骨折

    作者:毛文;金捷;胡海清

    目的观察组合式外固定支架治疗严重胫骨平台骨折的疗效.方法对18例严重胫骨平台骨折采用Biolink组合式外固定支架治疗.结果全部患者均得到6~18个月的随访.无一例骨折不愈合,2例骨折延迟愈合,2例4针道轻度感染,无外固定针退出或折断.按照Merchant的标准,优良率89%.结论该手术操作简单,外固定架可较牢靠地稳定骨折,创口内无异物存留,组织损伤小,减少感染风险,对骨折端血供影响小,可早期功能活动,利于骨折愈合,疗效满意.

  • 阑尾类癌13例诊断和治疗

    作者:童强;王国斌

    目的探讨阑尾类癌的生物学特性、诊断和外科治疗经验,提高首次手术治愈率.方法回顾性总结1985年至2002年我院收治的13例阑尾类癌患者的临床和病理资料.结果全组无一例术前确诊,均经术后病理确诊.肿瘤直径小于1 cm 9例,1~2 cm 3例,大于2 cm 1例.8例肿瘤浸润深度限于黏膜下或肌层,3例浸及浆膜.有2例患者显示肿瘤浸润至阑尾系膜,其中有1例患者肿瘤大于2 cm伴局部淋巴结转移.分别采用单纯性阑尾切除术9例,回盲部切除术1例,右半结肠切除2例,姑息性手术1例.获随访的11例患者中,10例患者无复发和远处转移,1例死亡.结论阑尾类癌少见且多无症状,难以做出术前确诊.宜根据肿瘤大小、部位及浸润深度决定手术方式和切除范围.

  • 血管腔内激光治疗下肢浅静脉曲张

    作者:周襄果;陈德杰;汪江平

    目的研究和评价静脉腔内激光治疗下肢浅静脉曲张的临床效果.方法采用激光治疗仪行静脉腔内激光治疗下肢浅静脉曲张患者96例(共102条患肢),对比观察患者术前、术后症状和体征.结果 96例患者临床症状消失,随访期间无复发.结论静脉腔内激光治疗术是治疗下肢浅静脉曲张的理想方法.

  • 乳腺导管扩张症的诊治(附32例报告)

    作者:宋文华;刘弋;马红丽

    目的探讨乳腺导管扩张症的诊断与治疗.方法回顾性分析本院1993年1月至2004年12月经手术和病理证实的乳腺导管扩张症32例临床资料.结果本组32例均行手术治疗,随访6个月以上,无一例复发.结论乳腺导管扩张症好发于30~40岁年龄组,临床上易误诊为乳腺癌,术中冰冻切片检查可确诊,手术切除为有效的治疗方法.

  • 肾盂切开联合气压弹道碎石术治疗肾复杂性结石

    作者:曹庆生;方文年

    目的探讨气压弹道碎石术在肾盂切开治疗复杂性肾结石中的应用价值.方法采用肾盂切开联合气压弹道碎石术治疗肾复杂性结石9例.结果全组术中无大出血,无肾盂肾盏黏膜撕脱,无肾实质损伤,肾积水症状明显改善.1例患者肾盏内有小结石存留,外院行ESWL治疗后获愈.结论复杂性鹿角型和铸型结石治疗困难,肾盂切开联合气压弹道碎石术是一种安全有效的方法.

  • 脾脏动、静脉组织基质Gla蛋白mRNA的表达在门静脉高压症性血管病变中的意义

    作者:孙政;杨镇;徐鋆耀

    目的探讨脾脏动、静脉组织基质Gla蛋白(matrix Gla protein,MGP)mRNA的表达在门静脉高压症(PHT)性血管病变中的意义.方法光镜及电镜观察对照组和PHT脾脏动、静脉病理形态学改变,采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测MGP mRNA的表达情况.结果光镜与电镜观察下与对照组脾脏血管相比,PHT组的脾脏血管均存在不同程度的平滑肌细胞增生、肥大以及与生物合成有关的细胞器增多;对照组内脾脏动、静脉组织MGP mRNA分别为(0.23±0.10)、(0.26±0.13),PHT组脾动、静脉内MGP mRNA分别为(0.58±0.19)、(0.55±0.15),对照组的显著低于PHT组,P<0.05.结论 PHT血管组织MGP mRNA的表达增强,调节血管平滑肌细胞的表型转变、增殖和迁移,并参与了内脏血管病变形成和发展.

  • 腔内射频联合激光和手术治疗下肢静脉功能不全的初步报道

    作者:黄英;陆信武;李维敏;刘晓兵;殷敏毅;黄新天;陆民;张培华;蒋米尔

    目的评价腔内射频联合激光和手术治疗下肢静脉功能不全的安全性和有效性.方法 33例患者34条患肢,单纯性大隐静脉曲张10条,原发性深静脉瓣膜功能不全20条,左髂静脉受压综合征2条,下肢静脉畸形-骨肥大-皮肤血管瘤综合征2条.3种治疗方式:①大隐静脉主干射频闭锁联合股浅静脉瓣膜包窄术、大隐静脉高位结扎和曲张属支浅静脉腔内激光(EVLT)治疗4条肢体;②大隐静脉主干射频闭锁联合大隐静脉高位结扎和EVLT治疗28条肢体;③大隐静脉主干射频闭锁联合外侧畸形静脉高位结扎和EVLT治疗2条肢体.结果随访1~15个月,平均3.27个月,33例患者均取得满意的疗效.结论主干静脉腔内射频治疗下肢静脉功能不全操作简便、安全、有效、微创,联合EVLT和手术治疗,可扩大其应用范围.

  • 急性A型主动脉夹层的急诊外科治疗体会(附八例报告)

    作者:殷桂林;朱水波;胡建才;张晓明;王荣平;谭焱;刘勇;董永强

    目的提高急性A型主动脉夹层(acute type A aortic dissection,AAAD)的急诊外科治疗水平.方法 2002年4月至2005年3月对8例AAAD行急诊手术,其中Bentall手术7例,Cabrol手术1例.结果手术死亡1例,死亡率12.5%.7例痊愈出院.随访3~40个月,术后远期因霉菌感染致冠状动脉吻合口破裂死亡1例.其余6例患者生活质量良好,心功能Ⅰ级3例、Ⅱ级3例.结论对AAAD采用积极急诊手术治疗,可提高患者生活质量.

  • 陈旧性胸腰段脊柱骨折脱位伴脊髓不全损伤的手术治疗

    作者:钟俊;刘世清;郭卫春;彭昊;陶海鹰

    目的探讨脊髓侧前方减压术治疗陈旧性胸腰段脊柱骨折脱位伴脊髓不全损伤的效果.方法 1992至2002年采用脊髓侧前方减压术治疗陈旧性胸腰椎骨折21例,19例获得随访.结果随访时间平均18.7个月,总有效率为90%.结论脊髓侧前方减压术对陈旧性胸腰椎骨折脱位伴脊髓不全损伤具有良好效果.

  • 儿童特发性高钙尿症52例临床分析

    作者:杨奕;王少刚;叶章群;杨为民

    目的探讨特发性高钙尿症(IH)的临床特点及与泌尿系结石的关系.方法分析52例确诊为IH患儿的临床资料特点,并结合文献讨论其与泌尿系结石发生的关系.结果 52例患儿均有不同程度血尿,其中41例患儿行腹部B超和X线平片检查及静脉肾盂造影检查,发现肾结石5例.调查52例患儿家族史发现15例家族中有泌尿系结石患者,6例同胞中有类似血尿患者,较正常对照组家族的尿结石发病率明显增高(P<0.05).52例患儿进行钙负荷试验,其中肠道吸收亢进型29例,肾脏漏出型23例.结论除血尿外,泌尿系结石也是IH的常见临床表现,尤其见于高钙尿状态持续时间较长者.IH与家族泌尿系结石的发病有密切关系,有遗传倾向.

  • 残胃癌32例诊治分析

    作者:鲍学斌;张斌;聂洁伟;尤伟;翟保平

    目的提高残胃癌诊治水平.方法对32例经手术治疗的残胃癌临床资料进行回顾分析.结果确诊残胃癌距首次手术时间平均为26.5年,首次手术Billroth Ⅱ式25例,占78.1%.残胃癌发生在吻合口占46.9%,残胃小旁侧43.8%,胃底贲门部9.3%,根治切除术后1、3、5年生存率分别为80.2%、42.4%、31.9%.结论胃良性疾病行手术治疗时,应以BillrothⅠ式为首选;定期胃镜检查残胃癌高危人群,早期诊断,早期治疗是提高残胃癌预后的关键.

    关键词: 残胃癌 根治切除术
  • 体外与非体外循环下冠脉旁路术中肺组织黏附分子-1mRNA的表达及其意义

    作者:唐建伟;周诚;杨辰垣;肖诗亮;刘成硅

    目的观察体外循环下冠状动脉旁路移植术(CABG)及非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)术中肺组织细胞间黏附分子-1 mRNA(ICAM-1 mRNA)的表达及细胞定位.方法将冠状动脉粥样硬化性心脏病患者24例随机分为OPCAB组(8例)、CABG组(8例)和CABG+N-乙酰半胱氨酸(NAC)组(8例).所有肺组织标本均采用右上肺边缘组织制作,采用免疫组化、原位杂交、计算机图像分析、病理学观察方法,探讨术中肺组织ICAM-1 mRNA的表达、分布以及组织细胞超微结构变化.结果 OPCAB组,ICAM-1 mRNA在所取组织中仅少量表达.CABG组,肺组织ICAM-1 mRNA表达强度明显增强,阳性细胞主要定位于支气管内皮细胞、肺间质细胞、血管内皮细胞及血管壁组织细胞.CABG+N-乙酰半胱氨酸组ICAM-1 mRNA表达明显受抑.结论非体外循环下CABG能明显减少ICAM-1 mRNA表达.体外循环下肺内ICAM-1 mRNA的表达增加是CPB后CABG术后肺损伤发病的分子基础之一.

  • 横结肠代食管在胃大部切除术后食管癌手术中的应用

    作者:张双林;韦海涛;常亮;施巩宁;闫冰;马红冰;马明德

    1982年至2004年我们为15例胃大部切除术后食管癌患者施行横结肠代食管术,取得良好效果,现报告如下.临床资料1.一般资料:本组15例,男10例,女5例;年龄52~66岁,平均60岁.胃大部切除术后至患食管癌的时间为5~20年,平均12年.原发病为胃溃疡8例、十二指肠溃疡5例、胃窦癌2例.胃大部切除术Billroth Ⅰ式7例、Billroth Ⅱ式8例.15例食管癌中胸中段癌10例、胸上段癌2例、胸下段癌3例.病检:鳞状细胞癌13例,腺癌2例.

  • 小切口椎板开窗术治疗腰椎管狭窄症

    作者:叶茂;黄拥军;衣龙韬;王建国;赵菁

    椎板切除膜的形成和脊柱稳定性的破坏是腰椎管狭窄症手术的难题,因此在临床上大多不主张行全椎板切除术.我们2000年至2003年用小切口椎板开窗术治疗腰椎管狭窄症31例,优良率达90.3%,报告如下.临床资料

  • 十二指肠外伤破裂诊治分析(附17例报告)

    作者:邹福生;胡芙蓉

    腹部外伤的处理中,重要的是及时正确诊断有无内脏损伤.十二指由于位置较深,解剖关系复杂,生理机能特殊,发生损伤时,诊断常较困难,易延迟诊断甚至漏诊;手术处理也较困难,并发症多,病死率高.我院1995年至2003年共收治十二指肠外伤破裂17例,现报告如下.

  • 腹主动脉骑跨栓23例诊治体会

    作者:宋同勋;徐建;赵伟;韩伟;刘清泉

    腹主动脉骑跨栓是外科急症,死亡率很高,几乎与腹主动脉瘤破裂相同[1].我们1994年6月至2003年6月共收治23例,现分析报告如下 .临床资料

  • 腹腔镜胆囊切除术中福爱乐医用胶的应用研究

    作者:邹一平;李为民;郑方;黄辉;杜继东;许红兵;萧荫祺

    我科自2004年10月至2005年4月在100例腹腔镜胆囊切除术(LC)中使用福爱乐医用胶产品,获得较满意的效果,现报告如下.临床资料1.一般资料:200例胆囊结石、胆囊息肉患者中随机选取100例作为医用胶实验组,100例为对照组.实验组男35例,女65例;年龄28~78岁,平均(56.8±10.2)岁.

  • 原发性胆囊癌62例诊治体会

    作者:陈有挺;何庆良;翁山耕;蔡方刚;石铮;林永堃

    原发性胆囊癌是胆道恶性肿瘤多见的一种类型,早期胆囊癌行根治性手术术后5年生存率可达100%,而晚期胆囊癌5年生存率只有5%左右.因此早期诊断是提高疗效,改善预后的关键[1].我们总结了我院1993年1月至2003年12月收治的原发性胆囊癌62例临床资料,对其诊断与治疗加以探讨.

    关键词: 原发性 胆囊癌 诊治
  • 营养支持在术后早期炎性肠梗阻中的作用

    作者:刘宁;陈蓉萍;沈雄山;李卫民;樊立

    术后早期炎性肠梗阻(EPII)是近年来逐渐认识到的一种并不少见的特殊类型的肠梗阻,处理不当易引起严重的并发症.我院2001年9月至2003年5月共收治17例EPII患者,经加用营养支持及生长抑素治疗后取得了较好的疗效,现报告如下.

  • 改良法小切口胆囊切除与皮肤免缝合1058例体会

    作者:毛根军;吴晓康;罗建生;厉学民;郑樟栋;叶雁冰

    我院自1995年以来共开展小切口胆囊切除术(MC)1 651例,其中皮肤切口采用常规缝合293例,WAB胶粘合300例,另外1 058例采用自创的皮肤免缝技术.报告如下.临床资料1.一般资料:本组1 058例,其中男438例,女620例,年龄22~72岁,平均55.6岁.其中胆囊结石973例,胆囊息肉81例,胆囊癌4例.

  • 28例残胃癌诊治体会

    作者:章关平

    我院1990年1月至2004年1月共收治残胃癌28例,占同期胃癌病例的1.8%,现报道如下.临床资料1.一般资料:本组28例,术前均经胃镜检查并取活检确诊.其中男20例,女8例.

    关键词: 残胃癌 诊断 治疗
  • 肝胰肾三器官联合移植一例

    作者:江艺;吴卫真;吕立志;胡还章;张小进;张绍庚;陈永标;魏为明

    我院2004年9月成功开展亚州首例肝胰肾联合器官移植,整个手术过程12 h结束,术后8 d患者突发心肌梗塞死亡,现将经验与教训总结如下.临床资料

    关键词: 肝胰肾 联合移植
  • 暴发性胰腺炎36例诊治分析

    作者:李良波;浦涧;韦忠恒;严浩然;韦邦宁;马燕飞

    暴发性胰腺炎(fuiminant severe acute pancrealilis,FSAP)由于其来势凶猛,死亡率高而倍受关注.我院1997年1月至2003年11月共收治36例FSAP,经回顾性研究,我们发现在常规治疗基础上采用早期微创腹腔灌洗引流、辅助通气、血液透析、应用改善微循环药物的治疗方法,疗效较好,现予以总结.

  • 腔内激光治疗下肢静脉曲张35例临床分析

    作者:董瑞;鲁建国;马庆久;褚延魁;杜锡林;乔庆;要秀

    我院于2003年7月至2004年8月采用英国戴美公司生产的DIOMED高功率激光治疗系统治疗下肢静脉曲张35例,疗效满意,现报告如下.临床资料

  • 重症急性胰腺炎的外科引流治疗

    作者:刘永存;牟洪超

    重症急性胰腺炎(SAP)病情凶险,疾病过程中并发症发生率较高.我院从2001年7月至2004年7月共收治SAP患者37例,26例施行切开胰腺减压、双套管持续负压冲洗引流,手术患者全部治愈,治疗效果良好.现介绍如下.临床资料

  • 直线型切割吻合器在BillrothⅡ式胃大部切除中的应用体会

    作者:李涛;李基业;姚胜

    我院自1995年以来应用直线型切割吻合器行远端胃大部切除术后胃空肠侧侧吻合47例,疗效满意,现报告如下.临床资料

  • 阑尾切除术后切口窦道形成五例

    作者:黄远支

    例1,女,13岁,入院诊断为阑尾周围脓肿在连续硬膜外麻醉下经麦氏切口进入腹腔,因粘连严重,难以分离,随后切开脓腔,吸出脓液,未找到残留的阑尾,只用硅胶管行脓腔引流术,但术后第5天拔出引流管后于换药过程中,经切口取出一长12 cm已死亡的蛔虫,至此,引流口经久不愈形成窦道,于3个月后行窦道切除术后愈合.

  • 带股方肌大转子瓣手术治疗股骨头坏死八例报告

    作者:甘华;李亚明;陈万军

    股骨头坏死是骨科临床疑难病之一.我们于2000年6月至2004年2月使用带股方肌的大转子骨瓣手术治疗股骨头坏死8例,经14~32个月随访疗效满意,报道如下.

  • 肺巨细胞癌并空肠及其系膜广泛转移一例

    作者:万荣辉;郭军

    患者,男,56岁.因右上腹持续性隐痛,阵发性加剧半个月于2004年6月4日收入消化内科.腹痛向背部放射,进食后加重,伴解柏油样大便.既往体健,无吸咽史.查体:全身浅表淋巴结未触及,双肺呼吸音清,腹部稍膨隆,剑突下轻压痛,未触及包块,肛门指诊未触及肿物.入院时腹部平片未见异常,胸片示肺门可疑团块影,胸部CT肺门部肿块影伴纵隔淋巴结肿大,不排除肺癌.

  • 重症肌无力合并胸腺瘤16例治疗体会

    作者:郑勇;黄进启;黄小星

    我科1999至2004年收治重症肌无力(MG)合并胸腺瘤16例,均行手术治疗,现总结报告如下.临床资料本组16例中男10例,女6例.年龄18~50岁,平均39.5岁,<30岁者4例,病程0.5~10年,平均2年11个月.

  • 先天性血管畸形的诊治进展

    作者:刘晓兵;蒋米尔

    先天性血管畸形疾病在临床上复杂而多变,累及微静脉、静脉、动脉、淋巴管,或同时累及动、静脉,其病因、诊断及治疗方法仍在不断的研究探索中.传统手术切除的难度大,复发率高,单一的治疗模式已经不能满足现实的需要,近来出现的诊疗新方法和新经验,为先天性血管畸形的诊治开拓了新的途径,有一定的临床价值.

  • 甲状腺许特莱氏细胞肿瘤的研究现状

    作者:张东伟;杨维良;秦华东

    甲状腺许特莱氏细胞肿瘤在临床上少见.此肿瘤从首次报道至今已有一百多年,但关于其归属、良恶性的界限及生物学行为仍未完全阐明,对其治疗也有一定的争议.本文就甲状腺许特莱氏细胞肿瘤的临床病理特征、诊断、治疗及预后等方面作一综述.

  • 腹主动脉瘤腔内隔绝术内漏处理进展

    作者:梅志军;景在平

    内漏是腹主动脉瘤腔内隔绝术常见的并发症,也是导致腔内隔绝术失败主要的原因.本文综述了内漏形成的机制,结合作者单位的经验,讨论了术中内漏的处理方法,并在文献复习的基础上,对随访期内漏与动脉瘤发展之间的关系以及处理原则进行了探讨.

  • 慢性下肢动脉缺血的腔内治疗

    作者:张纪蔚

    动脉粥样硬化是慢性下肢缺血的主要原因,约有65%的患者为多平面动脉狭窄或闭塞[1].目前传统的旁路手术仍然是外周动脉阻塞性疾病的主要治疗措施.但腔内治疗技术的发展,使许多原来手术治疗的疾病可以采用更加微创的治疗方法.为挽救肢体,腔内治疗通常应同时包括髂股和胫腓动脉闭塞性疾病.重建胫腓动脉血流不仅可以使髂股动脉腔内治疗效果更加长久,而且可以使缺血症状明显缓解.但小腿血管的腔内技术有一定局限,多采用手术联合腔内技术治疗多节段动脉闭塞,达到了较好的临床效果[2].

  • 内镜筋膜下交通静脉结扎术治疗静脉性溃疡

    作者:王深明;胡作军

    下肢交通静脉功能不全在慢性静脉功能不全(chronic venous insufficiency,CVI)肢体皮肤改变,特别是静脉性溃疡发病中的作用早已为人们所注意,早在19世纪60年代,Gay就认识到下肢静脉性溃疡中存在交通静脉功能不全现象.目前虽尚存在一些争论,但大多数学者仍持认可态度.

  • 颈动脉狭窄支架成形术

    作者:苑超;王克勤

    1994年Marks和Mathias将支架技术应用于高位颈动脉夹层,Theron和Mathias以及Roubin和他的同事首先使用了这些方法治疗颈动脉狭窄,颈动脉狭窄支架成形术(CAS)应用于临床已经有10余年了.到目前颈动脉狭窄支架治疗的有效性还没有得到后的证实,目前比较内膜剥脱术与支架治疗的试验正在进行当中,主要有:北美的CREST(Carotid Revascularization Endarterectomy versus Stent Trial),欧洲的CAVATAS(Carotid and Vertebral Artery Transluminal Angioplasty Study)和SPACE(Stent Protected Angioplasty versus Carotid Endarterectomy).大概1~3年后会有一定的结果,以指导CAS和CEA的应用.

  • 血管腔内技术在血栓形成后综合征防治中的应用

    作者:蒋米尔;邓劼

    血栓形成后综合征(post-thrombotic syndrome,PTS)是深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)的一个常见并发症,约见于20%~50%的DVT患者[1].PTS的发生主要涉及两个因素:静脉回流障碍和瓣膜功能不全.由于二者的共同作用,增加了PTS病理生理过程的复杂性,同时给PTS的治疗造成极大的困难.随着血管腔内技术的迅速发展,各种方法被应用到PTS的防治中,并已取得了初步的经验.

  • 主动脉夹层腔内治疗

    作者:冯翔;景在平

    1994年,Dake等报道以微创腔内隔绝术治疗了13例降主动脉扩张性疾病,包括真性、假性降主动脉瘤及Stanford B型主动脉夹层,从此将首先用于腹主动脉瘤的腔内隔绝术拓展到了治疗胸主动脉病变.在国内,我院于1998年报道了我国首例B型主动脉夹层腔内隔绝术,至今已经完成200余例.近年来,该技术发展迅速,已成普及之势.今天,对于慢性期Stanford B型主动脉夹层采用腔内隔绝术已经成为公认的首选治疗方法,我们仅结合本单位经验对目前在手术指征方面存在争议的问题作一讨论,供同道参考.

  • 腹主动脉瘤腔内治疗现状

    作者:符伟国;邵明哲

    1991年,Parodi等[1]发明人工血管内支架(stent graft,SG)并用于临床成功治愈腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA),此后腹主动脉瘤腔内治疗(endovascular abdominal aortic aneurysm repair,EVAR)取得迅速发展.由于EVAR避免了传统开腹手术创伤大和出血多的缺点,使高龄或伴有心、肺、肝、肾功能不全的患者获得积极治疗的机会.一般来讲,腔内治疗主要是指肾下型腹主动脉瘤.目前,EVAR特有并发症,如内漏、移位和SG塌陷等已有大量报道,SG结构破损现象亦有报道.但是,随着SG制造技术的不断进步和手术安全性的逐步提高,SG移植术不再局限于治疗高龄或有严重伴发病的患者,它将取代部分传统开腹术,成为AAA的主要治疗方法.

  • 腔内血管学

    作者:景在平

    近年来"腔内"和"微创"是外科领域的两个"热门"词,这两个词代表了现代外科重要的进展,也代表了未来相当长一段时间外科发展的方向.这两个词在血管外科的表现尤为突出,血管外科正在进行着以腔内血管技术为代表的新技术革命.腔内血管技术是在X线透视技术、血管穿刺技术、造影剂发明和血管内导丝导管等关键技术发展的基础上逐步形成的.

  • 福爱乐医用胶在腹腔镜手术中的应用

    作者:王黎娜;赵春艳;邢玲玲;同军;刘卫红;韩琪格

    我们将福爱乐医用胶应用于腹腔镜116例手术中,止血效果明显,使用方便安全,可明显缩短手术时间,现报道如下.临床资料1.一般资料:从2004年2月至2005年2月,我科住院的妇科腹腔镜手术患者208例中,随机选取116例作为观察组,术中应用福爱乐医用胶(北京福爱乐科技发展有限公司).平均年龄31.6岁.输卵管妊娠74例,卵巢肿瘤42例.不使用福爱乐医用胶者92例为对照组,其中输卵管妊娠58例,卵巢肿瘤34例.

  • 颈动脉内膜剥脱术中转流管的应用体会

    作者:王华;仝麟龙;仝现州

    通过颈动脉内膜剥脱术(carotid endarterectomy,CEA)治疗颈动脉颅外段狭窄或闭塞,可以防治脑缺血性卒中.随着对本病认识和检查手段的提高,CEA对缺血性脑卒中的防治作用得到了认可.2001年11月至2003年12月,我们采用转流管保护下(EA)治疗缺血性脑病36例,均获良好效果.现报告如下.

临床外科分期目录
期数
2019 01 02
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
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2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2014 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2013 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2012 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2011 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
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2003 01 02 03 04 05 06
2002 01 02 03 04 05 06 z1
2001 01 02 03 04 05 06
2000 01 02 03 04 05 06
1999 01 02 03 04 05 06

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