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临床外科

临床外科杂志

Journal of Clinical Surgery 림상외과잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 湖北省卫生厅
  • 主办单位: 中华医学会湖北分会
  • 影响因子: 0.71
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1005-6483
  • 国内刊号: 42-1334/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 38-184
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1993
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 临床外科杂志编辑委员会
  • 出版地区: 湖北
  • 主编: 邹声泉
  • 类 别: 外科学
期刊荣誉:
  • 原发性胆囊癌36例临床分析

    作者:何晓军;张洪义;张宏义;刘晓鹏;张希东;冯志强

    目的探讨胆囊癌诊治的有效途径.方法对我院1986~2001年收治36例胆囊癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果术前诊断率74.3%,64%的胆囊癌合并胆囊结石.B超、CT是诊断胆囊癌的主要手段.误诊率17%.手术的切除率55.6%.1年生存率36%,5年生存率10%.结论Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期胆囊癌首选根治性手术,Ⅳ、Ⅴ期采取综合治疗.早期诊断且行根治性手术是提高胆囊癌患者生存时间的有效方法.对高危胆囊结石的患者宜积极行胆囊切除术.误诊的原因是对胆囊癌认识不足.

    关键词: 胆囊肿瘤 外科手术
  • 股骨交锁髓内钉断钉原因探讨

    作者:黄珩;勘武生;彭永海

    目的探讨交锁髓内钉断裂的原因.方法对1998年至2001年72例股骨干骨折作交锁髓内钉固定患者进行随访.结果 61例获得随访,断钉5例,断钉发生在4~9个月,3例交锁钉钉体断裂,2例锁钉发生断裂.结论开放穿钉,过度分离骨膜,过早负重及功能锻炼不适当等可致断钉.

  • 创伤性膀胱破裂的诊断与治疗(附47例报告)

    作者:余家俊;庞俊;杨嗣星;王玲珑

    目的总结创伤性膀胱破裂的诊治经验.方法回顾分析1978~2000年收治的47例创伤性膀胱破裂患者的诊疗方法及其疗效.45例行膀胱灌注试验确诊,2例因尿道断裂行尿道会师术时发现.47例均行膀胱修补术,其中35例行膀胱造瘘术,12例仅留导尿管引流.结果 47例中2例(4.3%)因严重合并伤及休克死亡,余45例均治愈,术后排尿正常.结论膀胱灌注试验结合腹腔穿刺检查是诊断膀胱破裂简单而可靠的方法,膀胱修补术是治疗膀胱破裂的重要措施.

  • 创伤后脂肪栓塞综合征的诊治分析

    作者:方洪松;宋振华;夏露

    目的探讨创伤后脂肪栓塞综合征(FES)的诊治问题.方法总结分析我院1997年3月至2001年3月所收治的9例临床资料.结果 9例按Sevitt分型:暴发型2例,完全型2例,亚临床型5例.除2例暴发型死亡外其余7例因早期发现并及时正确治疗均治愈.结论正确认识该病的临床表现和诊断标准,早期及时正确的治疗有助于进一步提高疗效.加强创伤后复苏抢救措施可明显降低FES的发生率.

  • 胃癌切除手术切端癌残留的原因及预防

    作者:赵军;马优钢;徐佩红;许放

    目的探讨胃癌切除手术切端癌残留的原因及预防措施.方法综合我院1999~2001年收治的426例胃癌切除手术癌残留的临床资料,进行回顾性分析.结果本组426例,切端癌残留37例,切端癌残留率8.7%.结论切端癌残留率与瘤体的大体类型、大小、分期及分化程度有关.

    关键词: 胃癌 胃切除 癌残留
  • 125I粒子永久性植入组织间治疗胰腺癌的临床报告

    作者:杨国凯;罗开元;杨镛;杨嵘;王明春;毛文源;邵庆华;刘文卓

    目的探讨125I永久性植入组织间治疗不能切除的胰腺癌的疗效. 方法选择晚期胰腺癌病人12例.将125I粒子永久性植入癌组织区域和癌细胞转移途径的各组(站)淋巴结区域.术后3~7 d测血象及免疫指标,1周后摄X片观察125I分布状况,观察有效率.结果有效率41.67%,病人的平均生存时间为9.66个月,其中1例已经存活25个月,无一例出现因植入125I粒子而导致的严重并发症.结论组织间永久性植入125I粒子治疗恶性肿瘤方法简单、安全、有效.

  • 大肠癌淋巴结转移规律的相关因素分析

    作者:徐肇斌;熊斌;张坤林;龙小玲

    目的探讨大肠癌淋巴结转移规律,指导手术根治范围.方法根据94例行D3式根治术的病例,分析淋巴结转移情况.结果大肠癌淋巴结转移与患者性别、年龄、肿瘤大小无明显关系,与肿瘤的部位、浸润深度及分化程度有关.直肠癌淋巴结转移高于结肠癌.T3~T4淋巴结转移率及转移度显著高于T1~T2(P<0.05).低分化肿瘤的淋巴结转移率和转移度高于高分化肿瘤(P<0.05).结论大肠癌淋巴结转移与肿瘤浸润肠壁的深度、细胞分化程度及肿瘤的部位有关,手术宜行D3式廓清术.

  • 改良伸膝装置粘连松解术加CPM治疗膝关节僵硬

    作者:郭克斌;李亚明;甘华

    目的探讨治疗膝关节僵硬的有效方法.方法对7例膝关节僵硬者采用膝关节外侧小切口钝性分离伸膝装置间粘连.利用液压扩张法松解膝关节内粘连,并扩张挛缩的关节囊,术后早期进行膝关节连续被动伸屈功能锻炼.结果术后膝关节功能优6例,良1例,优良率100%.结论与传统手法相比,具有切口小,无明显并发症,是治疗膝关节僵硬有效的方法.

  • 经上睑静脉途径给药治疗海绵窦血栓性静脉炎

    作者:吴高松;李虹;李必友;刘侣锋;童汉莲;罗先文;邹声泉

    目的探索治疗海绵窦血栓性静脉炎的新途径.方法用经上睑静脉途径给药方法治疗海绵窦血栓性静脉炎15例.结果本组无死亡病例,治愈12例,治愈率为80%,好转3例,遗留后遗症3例,病残率为20%.结论经上睑静脉途径给药治疗海绵窦血栓性静脉炎提高了治愈率,减少了死亡率和病残率,方法简单易行.

  • 暴发性阴囊坏疽的局部处理方法探讨

    作者:王尉;何恢绪;吕军;胡卫列;曹启友

    目的探索暴发性阴囊坏疽的治疗方法.方法回顾分析9例暴发性阴囊坏疽治疗方案.9例患者均行外科清创、冲冼引流、抗感染等治疗,其中4例感染广泛蔓延的患者清创术后,采用U形多孔双向引流管引流.3例外暴露的睾丸暂置于浅表腔隙中,二期重建阴囊回纳睾丸.结果留置U形管引流者,重复清创手术的次数明显减少,体温及血象恢复正常的时间较普通引流显著缩短,术后恢复迅速.结论暴发性阴囊坏疽的治疗仍以清创及应用抗生素为主,术中多毋须切除睾丸.U形多孔双向引流管在清创术后引流效果确切,在促进康复有明显优势.

  • 急性胰腺炎并发胰性脑病26例分析

    作者:李海民;窦科峰;周景师;高志清;李开宗;付由池

    目的探讨急性胰腺炎并发胰性脑病的发病机理、诱发因素及防治措施.方法回顾性分析10年间收治的急性胰腺炎并发胰性脑病26例的临床资料.结果胰性脑病出现时常伴有高热、水和电解质代谢紊乱、低氧血症、氮质血症及血糖紊乱等因素存在.结论胰酶对大脑损害是发生该病的病理基础,多种因素是发病的诱因,抑制胰酶释放是预防此病发生的关键措施,维持生理功能正常、控制感染和营养支持是预防胰性脑病发生的重要环节.

  • 小儿脓胸的外科治疗

    作者:叶中瑞;叶加洪;朱成楚;罗春芬

    目的探讨小儿脓胸的发病原因及诊治方法.方法 52例小儿脓胸患儿行单纯胸穿治疗2例,胸腔闭式引流14例,电视胸腔镜脓胸清除加胸膜纤维板剥脱20例,开胸行胸膜纤维板剥脱16例.结果均治愈出院.结论小儿脓胸常由肺部感染引起,如保守治疗无效,应及时行手术治疗,尽早行胸膜纤维板剥脱术.

  • 难以切除的十二指肠溃疡性上消化道大出血手术方式探讨

    作者:郑幼伟;郑启昌

    目的探讨难以切除的十二指肠低位后壁溃疡性上消化道大出血的手术方式.方法回顾性分析31例难以切除的十二指肠低位后壁溃疡引起上消化道大出血的手术方式及结果,其中Nisson肠外溃疡旷置14例,改良Nisson肠外溃疡旷置2例,Bancroft肠内溃疡旷置5例,改进的肠内溃疡旷置10例.结果除1例Bancroft肠内溃疡旷置患者死于术后次大出血外,其余30例疗效均满意.结论对不能应用肠外溃疡旷置的患者,应用改进的肠内溃疡旷置是一种较好的选择.

  • 高甘油三酯血症与急性胰腺炎关系的研究

    作者:严际慎;金海涛;李佳;王卫星;王竹平

    目的探讨高甘油三酯血症与急性胰腺炎(AP)的关系.方法收集1998年4月至2000年10月,我院部分住院AP患者41例资料.检测血清甘油三酯(TG)≥11.3 mmol/L的AP13例(Ⅰ组),其中胆源性8例(61.5%),非胆源性5例(38.5%);TG<11.3 mmol/L的AP28例(Ⅱ组),胆源性19例(47.3%),非胆源性9例(52.7%).对两组的RANSON积分,并发症发生率和转氨酶水平进行比较,并且对TG值和RANSON积分进行相关分析.结果Ⅰ组与Ⅱ组相比,RANSON积分,并发症发生率和转氨酶水平显著性增高(P<0.05).41例病患的TG值和RANSON积分之间存在直线相关(P<0.01),Ⅰ组TG值和RANSON积分之间存在直线相关关系(P<0.01),该组中8例胆源性病例也存在直线相关关系(P<0.01),Ⅱ组TG值和RANSON积分之间无直线相关关系(P>0.05),其中19例胆源性病例无直线相关关系(P>0.05).结论高甘油三酯血症与AP的关系密切,血清甘油三酯水平与AP的病变程度呈正相关,合并高甘油三酯血症的AP其并发症的发生率有明显的增高,且肝功能受损的程度较重.

  • 心内直视术后嗜麦芽窄食单胞菌肺部感染

    作者:史嘉玮;董念国;杜心灵

    目的提高心内直视术后肺部并发嗜麦芽窄食单胞菌(Sm)感染的诊疗水平.方法分析1999年1月~2001年12月我科痰培养证实的Sm感染病例的临床特点和抗生素耐药情况.结果共检出8例,患者一般情况差,长时间机械通气,有创操作多以及使用广谱抗生素等是易患因素.Sm感染表现多样且无特异性,对许多抗生素多重耐药,并且易与其它微生物混合感染.结论心脏外科病人是肺部Sm感染高危人群,既要关注临床征象,更应尽早送检根据药敏调整用药.

  • 胃癌切端阳性病人再手术问题的探讨

    作者:戴谦诚;龚鼎铨

    目的探讨胃癌术后切端阳性患者的处理方式.方法选取胃癌根治术后病人237例,比较切端阳性与其结果之间的关系.结果发生切端阳性22例(9.3%).肿瘤切端阳性主要与肿瘤的部位(P=0.01)和肿瘤细胞分化(P=0.02)有关,切端阳性提示预后不佳.再按术中淋巴转移与否分类统计,提示只有N0期的病人切端阳性会缩短生存期.结论胃癌术后切端阳性,只有N0期病人需考虑再次剖腹手术.

  • 原发性腹膜后肿瘤的诊断及治疗

    作者:郭贵龙;姚榛祥

    目的探讨原发性腹膜后肿瘤的诊断及治疗,提高早期诊断正确率与手术切除率.方法回顾性分析了我院1990~2000年经手术证实的86例原发性腹膜后肿瘤临床资料.结果 69.7%患者以腹部、腰部肿块和/或腹痛就诊,术前确诊率为52.6%.获得随访62例,肿瘤完全切除者术后2年生存率为61.3%,姑息切除及探查活检者均在1年内死亡.良、恶性肿瘤完整切除率为81.3%、37%,复发率分别为15.4%、60%.16例术后复发,其中9例再次行手术切除.结论早期诊断,首次手术的彻底性,术后定期复查是提高生存率的三个环节;复发者再次手术仍可获得临床疗效.

  • 早期肠内营养在减轻急性胰腺炎急性期反应及改善疾病转归中的作用

    作者:薛新波;冯茂辉;夏穗生;沈世乾

    目的探讨早期肠内营养在减轻急性胰腺炎急性炎症反应和改善疾病转归中的作用.方法检测62例急性胰腺炎患者的APACHEⅡ积分、C反应蛋白、血清内毒素及CT积分,按严重程度分类并随机接受肠外或肠内营养7 d后再检测上述指标.结果肠内营养组全身炎症反应综合征(SIRS)、脓毒血症、器官功能不全发生率及重症监护时间明显降低,急性炎症反应性指标C反应蛋白及疾病严重程度积分指标APACHEⅡ明显改善,肠外营养组上述指标未见改变;并有内毒素升高;肠内营养组内毒素无变化.结论早期肠内营养可缓和急性胰腺炎患者的急性期反应,改善疾病转归和预后,调节胰腺炎症和脓毒性反应,对临床有利.

  • 代食管的结肠段不同径路与生活质量的随访研究

    作者:康建物

    目的探讨结肠重建食管术(esophageal replacement with colon,ERC)不同径路的选择,以求降低手术并发症,提高生活质量.方法对15例ERC不同径路作比较分析.结果胸骨后径路较胸骨前径路短6~8 cm,保证了被移植结肠段的良好血供,术后并发症低,重建的食管接近于食管的解剖生理,进食通畅,被移植的结肠不易受到外界损伤,同时不影响病人的整体美观.结论胸骨后径路手术并发症低,术后生活质量优,为ERC理想径路.

  • 张力带钢丝克氏针治疗肩锁关节脱位

    作者:庄桂炉;郭文键;张珍元

    对肩锁关节脱位,依其脱位程度不同其治疗方法亦不同,对脱位严重的,比较一致的意见是采用手术治疗,手术治疗的方法亦有多种,而各种手术方法的结果和疗效各家报道不一.自1997年以来,我们采用张力带钢丝和克氏针内固定治疗新鲜肩锁关节脱位8例,效果良好,现报告如下.

  • 糖尿病合并大肠癌外科治疗的围手术期处理(附56例报告)

    作者:余方桃;王芳元

    糖尿病本身引起的代谢紊乱处理较为复杂,如同时罹患大肠癌,则治疗较为棘手.如能加强有效的围手术期处理,同样可降低手术并发症,取得较为满意的效果.我院自1990年1月至2001年12月共收治56例糖尿病合并大肠癌并施行了手术治疗,现就本组围手术期处理的粗浅经验报告如下.

  • 胸壁结核98例外科治疗分析

    作者:梁全发;沈振华;王乐;胡学宁

    1976年2月至2001年2月,我们对98例胸壁结核患者进行手术治疗,取得满意疗效.临床资料一、一般资料本组98例中,男61例,女37例.年龄4~76岁,平均41岁.脓肿位于右胸56例,左胸42例.

    关键词: 胸壁结核 外科治疗
  • 肠系膜损伤27例诊治分析

    作者:蔡海;周苏君

    肠系膜损伤缺少特异性症状和体征,术前诊断困难,多在剖腹探查后得到确诊.我院1991~2001年间收治肠系膜损伤27例,占同期收治腹部损伤的2.1%,总结报告如下.

  • 持续肋间神经阻滞应用于开胸术后镇痛

    作者:谭焱;殷桂林;胡建才;朱水波;张晓明;庞大志

    开胸手术后严重的疼痛是阻碍呼吸功能恢复以及引发并发症为常见原因.传统的镇痛方法如应用阿片制剂、持续硬膜外阻滞或自控镇痛(patient-controlled analgesia PCA,continuous-controlled analgesia CCA )等常发生低血压、恶心呕吐、嗜睡、尿潴留等并发症,并非安全有效的镇痛方法.我们连续对40例开胸手术病人随机分组分别施行持续肋间神经阻滞镇痛及CCA镇痛,并对其镇痛效果及副反应进行观察、评价,探讨镇痛机制.

  • 应用腹腔穿刺诊断急腹症的体会

    作者:邱成富;陈廷昊

    腹腔穿刺诊断急腹症简便易行,安全可靠,不受条件环境限制,容易在基层医院开展.尤其对腹部闭合性损伤和急性腹膜炎的诊断可作为首选.

    关键词: 急腹症 腹腔穿刺
  • 乌司他丁治疗严重创伤的临床研究

    作者:彭万勇;陈阳龙;王琳芳;彭爱芳

    乌司他丁(UTI)是一种高效、广谱的酶抑制剂,能抑制多种蛋白酶,具有抗炎,减少炎性渗出的作用[1].本研究观察乌司他丁对严重创伤的治疗作用,并观察其对血浆白介素-6及肿瘤坏死因子水平(TNF-α)的影响,以探讨其可能的作用机制.

  • 急性阑尾炎并发门静脉炎的诊治体会

    作者:黎旭贵;王果

    急性阑尾炎并发门静脉炎的报道不多,我院外科自1994年7月至2001年8月共收治急性阑尾炎1450例,其中并发门静脉炎5例,发生率为3.4‰,这5例病人均采用手术治疗,结果痊愈.现报道如下.

  • 原发性下肢深静脉瓣膜功能不全股静脉形态学研究近况

    作者:王海东;陆民;张培华

    下肢静脉病是外科的常见病和多发病,其中原发性深静脉瓣膜功能不全占有很高的比例[1~3],约53.02%~69%,其主要的病理特征是,在致病因素作用下静脉瓣膜失去单向开放的基本功能,静脉扩张、高压,久之出现浅静脉曲张、肿胀、皮炎及皮肤营养障碍,甚至溃疡形成,严重影响患者的生活质量和劳动能力.因此,下肢静脉疾病的预防与治疗日益受到重视.本文试就原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的形态学研究近况综述如下.

  • 普外科疾病并存糖尿病时行外科营养治疗的要点

    作者:朱维铭;李宁

    糖尿病患者营养支持的目标是在提供适量热卡以维持机体需要的同时,维持接近正常的血糖浓度,血糖控制不佳能够增加外科病人感染的发病率[1],因此在营养支持过程中,需要控制总热卡摄入量,无论营养配方的比例如何,过量的热卡摄入都具有升高血糖的作用,从而使血糖的控制更为困难.选择合适的营养成分、调整机体对营养支持的反应、以及正确使用降糖药物,也是控制血糖的必要手段.通过以上措施还可以控制血脂水平、降低或避免糖尿病的心血管和其它系统并发症.

  • 孕期并存糖尿病行外科手术的处理

    作者:张延龄

    糖尿病患者的手术死亡率较高,术后并发症较多.糖尿病本身引起的代谢紊乱使围手术期处理复杂化,包括围手术期糖尿病患者的内环境改变,如手术应激使神经内分泌系统释放多种分解代谢激素,代谢和免疫功能的影响,增加了手术的危险性.

  • 并存糖尿病病人行肝外科手术的处理

    作者:何振平

    糖尿病作为常见的代谢性疾病,40岁以上发生率达30%~40%,其中半数病人一生中要经受一次或多次手术.肝外科手术中以肝切除为常见,需肝切除的病人中,约1/3合并糖尿病,其围手术期并发症及死亡率均较非糖尿病病人为高,由此,糖尿病病人行肝外科手术的围手术期处理甚为重要.

  • 普外科疾病并存糖尿病行择期手术的术前处理

    作者:戴显伟;徐进

    糖尿病分为1型糖尿病,即胰岛素依赖型糖尿病(IDDM),和2型糖尿病,即非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)两种.在我国,2型糖尿病占90%以上.糖尿病晚期可致肾小球硬化发生肾功能减退或衰竭;可致眼底视网膜微血管病变甚至发生失明;还可致下肢末端小动脉病变致供血不足、溃疡及坏死等.糖尿病病人也易发生感染引起脓毒血症等.

  • 普外科疾病并存糖尿病的术后治疗

    作者:王炜;严律南

    糖尿病和普外科疾病关系密切,并严重影响着疾病的转归.随着社会的老龄化,胆石病伴糖尿病的发生率明显增长,且二者互为因果,并常常伴随多器官多部位的异常,术后其潜在危险性增高;脾切除术后由于脾脏丢失,加之糖尿病对免疫系统的影响,术后感染尤其是暴发性凶险感染发生的机率增加;急性胰腺炎合并糖尿病时,严重的高血糖将导致胰腺炎的加重并明显增加死亡率.

  • 糖尿病合并肾功能不全患者围手术期处理

    作者:徐焱成

    糖尿病是一种严重危害人们健康的常见病,常可诱发和加重外科病情.据统计,约50%的糖尿病患者一生中要接受外科手术治疗,而接受手术者的危险主要源于病情控制不佳和电解质失衡、血压异常、感染和伤口愈合不良,其慢性并发症(如心血管疾病、神经和肾脏并发症)又会增加手术的病残、病死率,尤其糖尿病合并肾功能不全时,手术风险增高,可借鉴的文献和经验甚少,应慎重处理.

  • 普外科疾病并存糖尿病行急诊手术时的处理

    作者:申耀宗

    糖尿病(diabetes mellitus,DM)是一种具有明显遗传倾向的多基因疾病,其发病机制甚为复杂,但生活方式的改变,缺乏体力劳动和摄取高能低纤维素饮食与之有密切关系.DM发病率较高,据统计全球已超过1.5亿,其中亚太地区已达3 000多万,并有不断增多和低龄化趋势.DM常与普外疾病相互影响,这些病人接受手术治疗的机会也必随之增多,与普外手术,尤其是急诊手术更有密切关系.

  • 并存糖尿病的老年病人手术体会

    作者:彭淑牖;李江涛

    我国目前正逐渐步入老年社会,糖尿病是老年人中常见的疾病,并存糖尿病的老年病人主要指60岁以上发生糖尿病或中青年起病延续至老年的糖尿病患者.很多老年糖尿病人因为各种疾病需要手术,文献报道50%的糖尿病人一生中会经受1次手术.

  • 儿童心脏闭合性损伤二例分析

    作者:舒涛;王涛;杨楚墩;江泽熙

    例1,男,6.5岁.因"外伤后心脏杂音2个月伴乏力、气急"入院.2个月前(1995年3月18日)患儿从3楼坠地,昏迷约8 min,伤后4 h彩超见二尖瓣后叶脱垂,房室返流,返流量约30%,少量心包积血,半月后出现乏力气急,活动明显减少等症状.

  • 椎管内脊膜瘤合并椎管内外哑铃形神经鞘瘤一例

    作者:王小龙;吴生贵;张国来

    患者,女性,23岁,以双下肢麻木2年,不能活动并腰骶部疼痛3个月主诉入院.查体:双下肢肌肉萎缩明显,左下肢肌力Ⅱ级,右下肢肌力Ⅰ级,肌张力低.双膝腱、跟腱反射消失,肛门反射弱,脐以下各种深、浅感觉均减弱,双侧Babinski征阳性.腰椎CT检查示L3、4椎管内外哑铃形肿瘤,其椎管外部分位于L3、4椎体的右侧.

  • 腹部钝性伤致腹壁疝并坏死性筋膜炎一例

    作者:黄云飞;罗德光;宋晓光;张仕宏

    患者,男性,28岁.因骑摩托车时被树杆一端撞击右中上腹半小时急诊入院.无恶心、呕吐,无血便.查体:T 36℃,P 88次/分,R 22次/分,BP 128/67.5 mmHg.右侧腹壁半球形隆起,约为20 cm×20 cm,近隆起中央可见一6 cm×6 cm的圆形皮肤撞击痕,瘀血.

  • 游走脾并脾蒂扭转误诊粘连性梗阻一例

    作者:高景忠;匡文兰;李亚凤;王坤;全明珠

    患者,男,23岁.因间歇性腹痛、腹胀10余年加重2 d入院.1981年因患急性阑尾炎行阑尾切除术,以后反复出现腹痛、腹胀,以粘连性肠梗阻非手术治疗缓解.此次发作症状较重,伴恶心、呕吐及肛门停止排气排便.查体:体温37.3℃,消瘦,腹部膨隆,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以左下腹为重.左侧腹可触及27 cm×14 cm包块,边界清淅,边缘钝,表面光滑,质地中度偏硬,可活动.

  • 先天性巨结肠合并肠扭转、21-三体综合征一例

    作者:孙英刚;李晓莺;黄宗海

    患儿,男,9岁,出生后一直腹胀,便秘,伴腹痛,排便、排气困难,腹胀以餐后明显,大便2~3 d 1次,因症状渐加重而入院就诊.患儿为第1胎,足月产出生,双亲非近亲结婚,均身体健康.体检:智能低下,发育迟缓,营养欠佳,头发细、少而软,眼距宽,眼裂小,虹膜边缘可见白色颗粒状斑点,外耳稍小,鼻梁低,牙列不整齐.左下腹部略膨隆,可扪及5 cm×4 cm大小质硬、光滑、有一定活动度的包块,钡灌肠检查提示先天性巨结肠.

  • 自身免疫性溶血性贫血并脾脓肿一例

    作者:杨光涛

    患者,女,34岁.因乏力、厌食、左上腹疼痛不适,B超检查发现脾脏占位1个月入院.半年前,患者曾因全身皮肤及巩膜黄染在外地住院,经骨髓穿刺等检查诊断为自身免疫性溶血性贫血,出院后长期口服激素治疗.查体:一般情况可,贫血貌,体温 37.5℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压 115/75 mmHg.

  • 关于普外科疾病并存糖尿病诊治的意见

    作者:史海安

    当今糖尿病发病率逐年上升,有文献报告40岁以上的人发病率达40%,其中50%的病人一生中要经受1次或多次手术.鉴于此本期的重点将讨论普外科疾病并存糖尿病的处理问题,特邀请我国有关专家撰写专题文章,相信读者阅后会得到有益的帮助.阅读来稿中对并存糖尿病诊治意见归纳有三个方面.

  • 新一代喷涂型福爱乐医用胶(基础研究)

    作者:夏穗生;田霞;卢永顺

    国际上把用来制造与人体生理环境(组织、血液、体液等)相接触的医疗用具和制品材料,统称为生物医学工程材料,因而是一种非药性的功能材料,有助于机体组织的恢复.福爱乐快速医用胶属于生物医学人工合成的有机材料,非血液制剂,不会诱发医源性CJD海绵状脑血管病变或抗病毒感染(如丙肝、乙肝、丁肝、庚肝、艾滋病等).

    关键词: 医用胶 基础研究
  • 局部晚期乳腺癌临床分析

    作者:孙治君;姚榛祥

    我院1996年2月至2000年8月收治晚期乳腺癌53例,采取合理的综合治疗,取得了较好的疗效,报道如下.

临床外科分期目录
期数
2019 01 02
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