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临床外科

临床外科杂志

Journal of Clinical Surgery 림상외과잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 湖北省卫生厅
  • 主办单位: 中华医学会湖北分会
  • 影响因子: 0.71
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1005-6483
  • 国内刊号: 42-1334/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 38-184
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1993
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 临床外科杂志编辑委员会
  • 出版地区: 湖北
  • 主编: 邹声泉
  • 类 别: 外科学
期刊荣誉:
  • 肺移植术后胃食管反流病预防和治疗的初步经验

    作者:陈军;方泽民;魏翔;郑萍

    目的 探讨肺移植术后胃食管反流病预防和治疗的经验.方法 终末期肺病患者8例,1例行单肺移植,7例行双肺移植.所有患者术后给予机械通气、液体负平衡、抗感染和抗排斥等治疗.部分患者给予抗胃食管反流病治疗.结果 受者早期存活5例,死亡3例.8例患者中5例未行胃食管反流病预防性治疗,其中2例诊断误吸,经抗反流治疗后明显好转;3例常规行胃食管反流病的预防治疗,未见明显误吸,且恢复良好.结论 肺移植是治疗终末期肺病的有效方法.胃食管反流病在肺移植术后常见,防治胃食管反流病对于预防术后肺部并发症有重要作用.

  • 神经内镜手术治疗高血压基底节区出血临床分析

    作者:周祥;惠红岩;关庆凯;岳双柱;常海刚;申法政;黄立勇;惠磊;金保哲

    目的 总结神经内镜技术治疗高血压基底节区脑出血的效果.方法 21例基底节区脑出血患者采用神经内镜技术治疗,术后给予控制血压、预防感染、脱水及补液等综合治疗,必要时行气管切开及腰椎穿刺术.结果 术后CT复查显示血肿完全清除11例,近全清除(残余血肿量<10ml)8例,大部分清除(残余血肿量10 ~ 20 ml)2例.术后6个月,ADL评分Ⅰ级3例,Ⅱ级10例,Ⅲ级5例,Ⅳ级2例,Ⅴ级0例,死亡1例.结论 神经内镜手术微创、直视,清除血肿和止血彻底,是高血压脑出血患者安全有效的治疗方法.

  • 急性胆囊炎患者术后感染的相关危险因素分析

    作者:张棽;王凤亮

    目的 分析急性胆囊炎患者术后感染的相关危险因素.方法 采用胆囊切除术治疗急性胆囊炎患者250例,分析其术后感染发生率及相关影响因素.结果 急性胆囊炎患者250例,术后感染22例,感染率为8.8%;急性胆囊炎术后感染的发生与年龄、性别、合并糖尿病、合并肝硬化、白细胞计数、胆囊积液、胆囊结石等因素密切相关,差异有统计学意义(P<0.05).年龄、性别、合并糖尿病、合并肝硬化、白细胞计数、胆囊积液、胆囊结石7个相关因素中全部选入Cox方程,为影响急性胆囊炎术后感染的影响因素.结论 急性胆囊炎术后发生感染,与胆囊结石、胆囊周围积液、白细胞计数、肝硬化、糖尿病、性别、年龄等因素密切相关.

  • 膜解剖法在胸腔镜肺叶切除手术中的应用

    作者:易军;董家寿;李新强;张涛;万雷;张盼盼;柳亚奎;刘亚洲

    目的 探索胸腔镜下膜解剖法肺叶切除手术的可行性和安全性.方法 159例患者中前70例患者采用单向式肺叶切除方法;后89例患者采用膜解剖+单向式方法全腔镜下操作.结果 两组患者均无围手术期死亡.两组患者术中出血、术后引流时间及住院时间、术中清扫淋巴结数量和及支气管胸膜瘘比较,差异均无统计学意义(P>0.05).膜解剖组+单向式组和单向式组手术时间分别为(135.8±52.5)分钟和(165.5±65.0)分钟,P<0.01,淋巴结完整率分别为95.5%和91.4%,出血中转开胸率分别为0和5.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05或<0.01).结论 腔镜肺手术的关键在于安全地处理肺动脉和规范彻底的淋巴结清扫.从膜的层面进行解剖,既保证了淋巴结的完整性,又增加了肺血管游离长度;膜解剖法在减少肺动脉损伤的同时并不增加支气管损伤概率.

  • 经尿道前列腺等离子双极电切术治疗大体积良性前列腺增生症疗效观察

    作者:熊文清;万建;付明

    目的 分析经尿道前列腺等离子体双极电切术(TUPKP)治疗大体积良性前列腺增生症的安全性和可行性.方法 大体积良性前列腺增生患者80例,分为TUPKP组(40例)和经尿道前列腺电切术组(TURP)(40例),比较两组患者的手术时间、住院时间、留管时间、术后血红蛋白下降水平、术后感染、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)及术后并发症发生情况.结果 TUPKP组与TURP组手术时间分别为(62.37±4.73)分钟和(69.57±4.18)分钟,住院时间分别为(5.72±1.93)天和(6.65±2.07)天,术后血红蛋白下降水平分别为(4.98±1.07) g/L和(7.47±1.26)g/L,术后IPSS下降值分别为(23.37±1.27)分和(20.25±1.63)分,术后QOL分别为(3.72±0.34)分和(2.92±0.41)分,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05),TUPKP组术后并发症发生率要明显少于TURP组(P<0.05).结论 TUPKP是治疗大体积良性前列腺增生症的有效手术方式,TUPKP术后并发症发生率较低,疗效及安全性更高.

  • 气道压力在判断体外循环鱼精蛋白过敏反应中的价值

    作者:周碧云;喻红辉;沈敏;罗爱林;周曼玲

    目的 分析气道压力增高在判断体外循环手术中鱼精蛋白过敏反应中的价值.方法 择期手术的先天性心脏病患儿402例,静吸复合全身麻醉,体外循环结束后,经静脉推注1.5倍肝素剂量鱼精蛋白,输注速度为每分钟1 mg/kg,每隔1分钟记录气道压力(Paw),同时监测心率(HR)、血压(RP)、指脉搏血氧饱和度(SpO2)、中心静脉压(CVP)、肺动脉压(PAP)和呼气末二氧化碳分压(PETCO2).平均动脉压(MBP)下降≥10 mm Hg确定为鱼精蛋白毒性反应,下降<30 mmHg为轻度反应,≥30 mmHg为中重度反应,分析Paw增高与鱼精蛋白过敏反应的关系,并判断其敏感性.结果 发生鱼精蛋白反应21例,发生率为5.2%,其中5例为轻度反应,仅表现为血压下降;16例为严重过敏反应,Paw均升高且明显早于血压下降,提前(42.4±19.4)秒,灵敏性仅次于PAP增高,差异有显著性意义(P<0.05).结论 在鱼精蛋白中和过程中,气道压力增高能早期提示鱼精蛋白中、重度过敏反应.

  • 胃癌根治性远端胃切除术后胃瘫危险因素分析

    作者:宋承鹏;吴斌;朱俊;李栋梁;吴申伟;谢贻祥

    目的 分析胃癌根治性远端胃切除术后胃瘫发生的危险因素,为降低胃癌根治术后胃瘫发生率提供临床参考.方法 胃癌根治性远端胃切除术患者254例(其中腹腔镜手术66例),采用单因素和多因素分析方法筛选术后胃瘫的独立危险因素.结果 254例患者术后发生胃瘫9例,发生率为3.5%(9/254).术前糖尿病病史、低白蛋白血症、合并幽门梗阻、毕Ⅱ式吻合和术后使用镇痛泵为根治性远端胃切除术后胃瘫的危险因素(均P<0.05),二分类Logistic回归方程筛选得出术前糖尿病病史、术前合并幽门梗阻、毕Ⅱ式吻合为术后胃瘫发生的独立危险因素(均P <0.05).结论 术前糖尿病病史、术前合并幽门梗阻、毕Ⅱ式吻合为术后胃瘫发生的独立危险因素.围术期对患者良好的血糖管理,术前留置胃管、营养支持以改善幽门梗阻症状,以及合理的消化道重建,可降低术后胃瘫发生率.

  • 前哨淋巴结冰冻切片检查在乳腺癌手术中的应用价值

    作者:叶春梅;高丹;黄自明;陈波;胡俊波;薛明兴

    目的 探讨前哨淋巴结(SLN)术中冰冻切片检查在乳腺癌手术治疗中的应用价值.方法 对30例腋窝淋巴结临床检查阴性的乳腺癌患者在行乳腺癌根治性手术前用1%亚甲蓝2ml示踪并成功检出SLN,术中确定并单独活检SLN,所有的SLN均行术中冰冻切片,同时术后对SLN常规石蜡切片检查,对于冰冻切片阴性SLN同时连续切片检查,从而评估冰冻切片检查SLN转移的敏感性和特异性.石蜡切片检查结果为诊断SLN转移的金标准,连续切片结果为诊断SLN微转移的金标准.结果 30例患者冰冻切片SLN的阳性率为20%(6/30),石蜡切片SLN的阳性率为20% (6/30),连续切片后SLN结阳性率为33.33% (10/30).冰冻切片检查对SLN转移诊断的敏感性和特异性均为100%;对宏转移和微转移诊断的总敏感性和特异性为60%和100%.结论 冰冻切片检查对诊断乳腺癌SLN是否转移特异性较高,是一种较为可靠而快速的方法.

  • 原发性输尿管癌患者手术预后因素分析

    作者:许盛飞;杜广辉;陆金金;刘继红;王少刚;陈志强;庄乾元;宋晓东;陈忠

    目的 探讨影响原发性输尿管癌患者生存的预后因素.方法 回顾性分析48例原发性输尿管癌患者资料,采用Kaplan-Meier法和Cox回归法分析各因素对预后的影响.结果 患者平均随访31个月(3 ~ 129个月),48例患者中,18例死亡,患者1年生存率为77.0%,3年生存率为64.9%,5年生存率为54.1%.单因素分析结果显示:年龄、性别、临床分期、肿瘤位置、腰痛、肉眼血尿、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与原发性输尿管癌患者的预后有关(P<0.05).Cox多因素分析结果显示:临床分期、年龄、NLR是影响原发性输尿管癌患者预后的独立预后因素(P<0.05).结论 在原发性输尿管癌患者中,临床分期越高、年龄越大、NLR越大,患者的预后越差.

  • 严重脓毒症早期集束化治疗临床应用研究

    作者:马俊;杨彦龙;马旭东;吴雪松;廖陈;王华

    目的 评价早期集束化治疗方案对严重脓毒症患者的临床应用价值.方法 严重脓毒症64例,均实施了6小时、24小时集束化治疗,将6小时达早期目标导向性治疗方案(early goal-directed therapy,EGDT)治疗标准和6小时未达EGDT治疗标准分为达标组和未达标组,比较两组患者0小时、6小时、24小时的APACHE-Ⅱ和MODS评分,28天病死率和平均住院时间.结果 两组患者的年龄、性别、疾病构成比比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组患者0小时、6小时的APACHE-Ⅱ、MODS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),但两组患者24小时APACHE-Ⅱ、MODS评分和28天病死率比较,比差异有统计学意义(P<0.05),两组患者平均住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 早期集束化治疗可显著改善普外科严重脓毒症患者28天存活率和临床疾病严重程度评分,改善预后.

  • 雷帕霉素靶蛋白抑制剂应用于乳腺癌患者临床治疗疗效及风险的Meta分析

    作者:吴娟;朱珊;孙圣荣

    目的 对雷帕霉素靶蛋白(mTOR)抑制剂辅助治疗乳腺癌患者的疗效及风险进行评价,从而对临床治疗乳腺癌提供指导.方法 应用PubMed、MEDLINE、EMBASE和Cochrane电子数据库搜索mTOR抑制剂用于治疗乳腺癌患者的随机对照临床试验,不设置限制日期.按Cochrane系统评价法提取所需资料,采用RevMan 5.2进行Meta分析.结果 4项临床试验(共11篇文献)被纳入本Meta分析.与对照组比较,联用mTOR抑制剂的实验组患者无进展生存期(progression-free survival,PFS)显著延长(P<0.05),疾病进展(progressive disease,PD)显著减少(P<0.01).但不良事件的发生率也显著增加(P<0.05).两组间总生存期(overall survival,OS)、完全缓解率(complete response,CR)和部分缓解率(partial response,PR)比较差异无统计学意义.结论 mTOR抑制剂对乳腺癌患者特别是进展期或耐药型乳腺癌患者有临床疗效,但增加了辅助治疗药物在乳腺癌患者中的毒性反应.

  • 降钙素原对脑出血患者预后的判断价值

    作者:王昆鹏;呼铁民;王维兴;孙文浩;孙鑫

    目的 探讨外伤性脑出血患者外周血清降钙素原(PCT)水平动态变化对其预后的预测价值.方法 外伤性脑出血患者176例,入院1天、2天、3天、5天、7天抽取肘静脉血检测PCT水平,并记录当日急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅲ(acute physiology and chronic healthy evaluation,APACHEⅢ)、序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA).根据14天生存情况分为存活组和死亡组.结果 两组患者第1天、第2天血清PCT值比较差异无统计学意义(P>0.05);3天、5天和7天PCT水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);3天、5天和7天的PCT水平与当日APACHEⅡ、SOFA评分呈显著正相关性(P<0.05).受试者工作特征曲线(ROC曲线)显示,3天PCT水平对14天病死率有一定的预测价值.结论 动态监测外伤性脑出血患者血PCT水平,有助于其严重程度及预后的判断.

  • 经肛吻合器直肠部分切除术在排便障碍型便秘治疗中应用的长期效果评价

    作者:郑毅;崔金杰;杨新庆

    目的 评价经肛吻合器直肠部分切除术(stapled transanal rectal resection,STARR)治疗存在直肠前突及直肠内脱垂排便障碍型患者的长期临床疗效.方法 排便障碍型便秘患者135例,经排粪造影证实均存在直肠前突和(或)直肠套叠脱垂,行经肛吻合器直肠部分切除术,术后6、12、36个月进行随访,评价指标包括手术安全性(并发症及不良事件),手术效果(Longo ODS评分),便秘症状严重度评分(SS),患者生活质量量表(PAC-QoL评分).结果 平均手术时间22分钟(16 ~ 35分钟),术后平均住院时间3.8天(2~5天).患者ODS评分术前及术后6、12、36个月分别为16.73、5.57、5.17和5.03,P<0.01,SS术前及术后6、12、36个月分别为15.56、5.62、5.44、5.22,P<0.01,与术前比较均明显下降.PAC-QoL评分(不满意)术前及术后6、12、36个月分别为45.04、16.05、15.62、15.62;PAC-QoL评分(满意)术前及术后6、12、36个月分别为0、9.21、9.02、8.97.术后发生各种并发症及不良事件共计20例(14.8%),大出血2例,均进行缝扎止血,术后吻合口狭窄1例,吻合口相关并发症7例(5.2%),包括吻合口少量出血、感染、吻合口哆开等.结论 经肛吻合器直肠切除术近远期疗效均较满意,且操作简单、并发症少,但应严格把握适应证.

  • 低频脉冲超声波促进肱骨干骨折愈合的临床对照研究

    作者:夏韶襁;刘世清;周炎;张锐;赵奇;熊菡萏;陆婧

    目的 观察低强度脉冲超声波(LIPU)对肱骨干骨折愈合的促进作用.方法 62例肱骨干骨折患者随机分为两组:LIPU组26例,术后第3天开始采用LIPU治疗,持续12周;对照组36例,术后未采用LIPU治疗.比较两组患者术后X线片灰度值比值、骨折愈合时间、并发症及患肢功能情况.结果 两组患者并发症、术后4周灰度值比值及患肢功能比较差异无统计学意义(P>0.05).LIPU组术后8周灰度值比值为1.243±0.009,对照组为1.145±0.002;LIPU组术后12周灰度值比值为1.359±0.056,对照组为1.276±0.021;LIPU组骨折愈合时间为(11.158±1.438)周,对照组为(12.000±1.651)周,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 LIPU用于肱骨干骨折术后能一定程度促进骨折愈合,但需要把握适应证及使用方法.

  • 胃间质瘤腹腔镜、内镜与双镜联合手术的临床对比研究

    作者:周宇;宋树祥;陈平;石磊;王昊;柳欣欣

    目的 比较腹腔镜、内镜与双镜联合手术切除胃间质瘤(gastric stromal tumor,GIST)的临床疗效,为胃间质瘤的微创治疗提供临床依据.方法 胃间质瘤患者90例,其中24例独立行腹腔镜下切除(腹腔镜组),34例独立行内镜下切除(内镜组),32例行腹腔镜与胃镜联合切除(双镜联合组),分析对比三组患者的临床病理特征、围手术期的情况和预后.结果 与腹腔镜组和双镜联合组比较,内镜组手术耗时缩短,术中出血量减少,总住院时间以及术后住院时间均明显降低,但肿瘤直径明显较其他两组缩小(均P <0.05),三组均无手术死亡病例.三组术后平均随访时间26个月(10 ~41个月),随访期间均未见胃间质瘤复发和转移,亦无因胃间质瘤而死亡的病例.结论 对于直径<3 cm的胃间质瘤,独立内镜下胃间质瘤切除具有手术时间短、出血量少、住院时间短、复发率低等优势;直径3~5 cm的胃间质瘤,双镜联合切除术与腹腔镜手术疗效相近,但创伤更小、出血量更少,值得在临床上进一步推广.

  • 单纯去势和完全雄激素阻断治疗晚期前列腺癌的生存情况对比分析

    作者:杨家荣;潘铁军

    我院纳入104例晚期前列腺癌患者,分别采用单纯去势与MAB治疗,并对比生存情况,现报道如下.对象与方法一、对象入选我院2004年1月~ 2006年1月收治的局部晚期前列腺癌患者104例.入选标准:60岁以上男性患者;符合局部晚期前列腺癌诊断标准[1],且经前列腺癌穿刺活检确诊;首发者;未接受治疗者;前列腺体积≥30 ml;残余尿量(RU)≥60ml,大尿流率(Qmax)≤10 ml/s;国际前列腺症状(IPSS)评分≥18分;排除合并严重心、脑、肝、肾及肺部疾病者.所有患者根据入院先后顺序不同分为两组,观察组54例,年龄60~76岁,平均年龄(65.8±3.3)岁,体重指数(BMI)为22~26 kg/m2,平均(24.6±2.2)kg/m2;病程8~29个月,平均(12.2±3.5)个月.

  • 腹腔镜下黏膜下隧道法与膀胱外乳头法行输尿管膀胱再植术的对照研究

    作者:张龙;刘修恒;邱涛;周江桥;祝恒成;沈页;陈志远;汪志顺

    我科于2010年3月~2014年9月进行的输尿管膀胱再植术主要采取腹腔镜下乳头法以及黏膜下隧道法两种术式,现报道如下.对象与方法一、对象2010年3月~2014年9月于我院收治的输尿管末端梗阻并肾积水患者32例.行黏膜下隧道法输尿管膀胱再植术15例(A组),男6例,女9例,年龄12~61岁,平均年龄(37.4±12.6)岁,左侧8例,右侧7例,其中中度肾积水患者4例,重度肾积水患者11例.行腹腔镜下膀胱外乳头法输尿管膀胱再植术17例(B组),男7例,女10例,年龄10 ~59岁,平均年龄(37.9±12.4)岁,左侧8例,右侧9例,其中中度肾积水患者5例,重度肾积水患者12例.两组患者在性别、年龄、积水程度比较差异无统计学意义(P>0.05).

  • 直肠癌术后放射性肠炎导致肠梗阻合并肠瘘一例

    作者:徐继宗;张弦;龚江波

    患者,女,59岁.因"大便性状改变3个月,便血3天"入院,既往有2型糖尿病、高血压病史,无腹部手术史,术前结肠镜检查提示距肛门3 cm后壁有约3.0cm ×3.0 cm×1.0 cm的新生物,表面糜烂,质地脆,取活检为直肠中分化腺癌.完善术前准备,行腹腔镜下直肠癌根治术(Miles术),手术顺利,术后对症支持治疗.根据病检结果,诊断为直肠中-低分化腺癌Ⅲ期(PT3N0M0).拆线后患者行规范化疗、放疗抗肿瘤综合治疗措施,期间多次出现不完全性肠梗阻,给予保守治疗症状缓解.术后8个月因肠梗阻再次入院,经保守治疗症状无缓解,腹痛腹胀进行性加重,遂行剖腹探查:肠粘连松解+小肠短路吻合术,术后诊断:(1)不全性肠梗阻:放射性肠炎并肠粘连;(2)直肠中-低分化腺癌Ⅲ期(PT3N0M0)术后放化疗后.于术后第7天出现高热、腹腔引流液性状改变,结合影像学检查,考虑肠瘘合并腹腔内感染,遂置黎氏管一根于陶氏腔持续冲洗引流,并加强抗感染,病情渐稳定.

  • 胃肠道疾病术后腹腔感染的诊治进展

    作者:鲁建国;张波

    胃肠道手术后腹腔感染是胃肠外科疾病术后常见并发症之一,其病因复杂,但其主要原因是术后吻合口瘘[1],其中直肠术后吻合口瘘常见,其次是全胃术后、胰腺术后小肠及右半结肠吻合口瘘发生率较低[2].其症状、体征难以与胃肠道疾病术后常见临床症状相鉴别,重视此类并发症的严重性,做到早诊断、早治疗是改善患者预后,降低死亡率的关键.一、胃肠道疾病术后腹腔感染的病因

  • 胃癌围术期无胃肠减压之我见

    作者:程伏林;张红林

    上世纪30年代,鼻胃管和胃肠减压开始应用于急性肠梗阻和腹部手术后出现的肠麻痹,以减少手术后引起的恶心、呕吐和胃潴留,减少吻合口瘘.胃肠减压既有治疗作用,也有诊断价值,这种方法一直被广泛使用,作为护理标准和通用做法.但越来越多的证据证明,胃肠减压在结直肠癌手术中是不必要的[1-2].近10年来,无胃肠减压方法日益受到胃外科医生的关注.在此,就胃癌围术期无胃肠减压谈谈我们的看法.

  • 食管胃结合部良性疾病腹腔镜手术与并发症防治

    作者:张再重;王瑜;王烈

    近年来,随着腹腔镜技术的发展,既往内科治疗无效需要外科干预的食管胃结合部良性疾病,大多可以借助腹腔镜微创手段予以解决,避免了传统开腹或开胸手术带来的创伤,具有疗效可靠、创伤小、恢复快的优势[1-2].此类手术通常不涉及消化道重建,适合在全腹腔镜下完成,但是对术者腹腔镜操作技术,特别是腹腔镜下缝合技巧要求较高,病例选择不当、术中操作欠规范、不精细,仍可导致相关并发症的发生.本文重点探讨食管胃结合部良性疾病腹腔镜手术与常见并发症的防治.

  • 胃癌根治术淋巴结清扫范围与术后并发症

    作者:党诚学;刁冬梅

    胃癌是消化道常见的恶性肿瘤,胃癌的治疗首选手术治疗.循证医学结果表明,淋巴结转移是影响胃癌患者预后的重要独立因素.因此,在胃癌根治术中,淋巴结清扫范围是影响手术效果及患者无病生存期与总生存期的重要因素.胃癌根治术中的淋巴结清扫范围是全球外科医师关心的话题,国内外尚无共识.我们从文献分析及指南讨论,对目前治术的淋巴结清扫范围以及术后并发症进行简述.一、胃癌根治术

  • 全胃切除术后营养相关并发症及处理

    作者:陈熹;刘超;纪宗正

    随着胃恶性肿瘤发病率的增高和对原发病灶切除及淋巴结清扫范围认识的提高,全胃切除已经成为一种较为广泛的治疗方式.全胃切除术后,胃的储存功能及消化功能全部丧失,继而引起肠道吸收功能的改变,导致各种各样的营养不良症状.我们对胃恶性肿瘤全胃切除术后胃肠道功能的改变及营养相关并发症的防治进行阐述.一、全胃切除术后肠道营养功能的改变

  • 胃肠道疾病内镜下治疗的并发症及外科干预

    作者:常帅;车向明

    随着当代医学技术的发展,内镜治疗胃肠道疾病已被广泛接受并逐步完善,正在成为一些胃肠道疾病,如胃肠道早期肿瘤的常规治疗方式.研究表明,与外科手术治疗方式比较,部分胃肠道早期肿瘤患者行微创内镜治疗,不仅能达到与手术治疗相同的效果,同时具有创伤小、恢复快、术后生活质量高等优点[1].

  • 加速康复外科理念的临床应用

    作者:赵永恒

    近年来,一种以循证医学证据为基础、以加速患者康复为目的全新外科理念正在撼动传统外科治疗模式的地位,即加速康复外科(fast tract surgery,FTS).Fast track一词早出现于20世纪70年代,即希望通过一系列特别的措施使急救患者得到快速的治疗[1].20世纪90年代FTS用于描述冠脉搭桥术后加速康复的一组治疗措施[2].2001年丹麦医生Kehlet通过不懈地探索与实践,证实在此理念的指导下确能加速患者康复,减少术后并发症,缩短住院时间,减少医疗费用,体现了良好的效价比,并积极推广到其他类型手术,如结直肠、胃、肝胆、泌尿系统、骨关节、血管、妇科等手术[3-4].

  • 脂肪颗粒移植研究进展

    作者:刘高峰;崔永言;朱辉

    脂肪颗粒作为天然的组织填充材料,一直受到广泛关注,如何提高移植效果国内外学者进行了大量的研究探索,本文从取脂过程、脂肪纯化、注射方法和术后护理全程做了回顾总结,特别就快速发展的细胞辅助脂肪移植(CAL)技术做了详述.

  • 胫骨平台骨折的诊治现状及进展

    作者:刘梦非;刘国辉

    本综述归纳了胫骨平台骨折的流行病学、解剖、分型及诊治方法,介绍了胫骨平台骨折新的分型及手术入路方式,并对该类骨折中的后侧平台骨折进行了分析.

    关键词: 胫骨平台 骨折
临床外科分期目录
期数
2019 01 02
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
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