临床外科杂志
Journal of Clinical Surgery 림상외과잡지
- 主管单位： 湖北省卫生厅
- 主办单位： 中华医学会湖北分会
- 影响因子： 0.71
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-6483
- 国内刊号： 42-1334/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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微创经皮肾镜取石术对肾功能的影响
目的 通过测定尿蛋白的改变明确微创经皮肾镜取石术对肾功能的影响.方法 对50例复杂性肾结石患者行微创经皮肾镜取石术,术后即刻及术后每天留取患侧肾造瘘管尿标本定量测定尿微量白蛋白(尿Alb)及β2微球蛋白(尿β2-M).结果 术前尿微量白蛋白高于正常,术后即刻尿微量白蛋白明显增高,与术前相比差异有统计学意义(P＜0.05),此后尿微量白蛋白逐渐减少,但第5天尿微量白蛋白仍高于正常,与术前相比差异有统计学意义(P＜0.01);术后即刻尿β2-M明显增高,与术前相比差异有统计学意义(P＜0.01),此后逐渐恢复,于术后第4日恢复至术前水平,术前相比无显著性差异(P＞0.05),术后第5天较术前相比差异有统计学意义(P＜0.05),尿β2-M趋于更少.结论 微创经皮肾镜取石术后出现了短暂肾功能损害,在保持通畅引流及避免感染的情况下肾功能逐渐好转,但仍需一定时间才能恢复.
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胃大部切除术后食管癌手术方法分析
目的 探讨胃大部切除术后食管癌患者手术治疗方式的选择.方法 自2006年1月至2010年6月,我院收治8例有胃大部切除术史的食管癌患者,对其治疗方法进行分析.食管癌切除,结肠代食管4例;3例腹腔粘连,结肠无法游离,将残胃连同脾脏及胰体尾移入胸腔,残胃代食管完成食管癌根治手术;1例腹腔广泛粘连无法分离放弃手术.术后给予抗感染、抑酸、空肠营养支持等处理.结果 3例残胃代食管手术后恢复快,无并发症;4例结肠代食管患者中,2例恢复良好,1例术后肠粘连梗阻并出现下消化道出血,1例术后第5天出现吻合口瘘,给予对症支持治疗后均治愈出院.结论 胃大部切除术后食管癌患者,结肠代食管是常见术式,腹腔粘连较重时,将残胃连同脾脏及胰体尾移入胸腔,在弓下或弓上与食管吻合,残胃代食管完成食管癌根治手术是一种安全、有效的手术方法,并发症少,术后恢复快.
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血清IL-1β和IL-6表达水平与膝骨关节炎病程关系的研究
目的 探讨膝骨关节炎患者血清IL-1β和IL-6表达水平与病程发展的关系.方法 85例骨关节炎患者,用膝关节X射线检测和Kellgren/Lawrence(K/L)评分法则分为轻度(28例)、中度(37例)和重度(20例)组,同时选取年龄性别匹配的85例健康人作为正常对照,用双抗体夹心ELISA法测定各组血液中IL-1β和IL-6的表达水平,T-TEST比较各组间差异,Logistic回归分析IL-1β和IL-6表达水平与关节炎病程发展的相关性.结果 轻、中、重三组患者血清中IL-1β的浓度分别为(6.95±3.75)pg/ml、(8.63±3.30)pg/ml、(13.53±9.23)pg/ml,明显高于对照组(4.08±1.84)pg/ml,表达水平随着病情分级逐渐加重而呈现出逐渐增高的趋势(P<0.01);同时,轻、中、重三组患者血清中IL-6的表达量分别为(41.72±18.29)pg/ml、(54.41±26.14)pg/ml、(74.28±18.26)pg/ml,明显高于对照组(25.04±10.39)pg/ml,表达水平随病程加重而逐渐增高(P<0.01).回归分析表明,IL-1β和IL-6都是膝骨关节炎病程发展的危险因素(OR值分别为1.32和1.07,P<0.001).结论 IL-1β和IL-6表达水平可作为判断膝骨关节炎临床病情和预后的免疫学指标;对IL-1β和IL-6的研究将有助于进一步在分子水平阐明膝骨关节炎的发病机制,为临床诊断和治疗提供新的思路.
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腹腔镜手术和开腹手术治疗复杂阑尾炎的比较探讨
目的 对比分析腹腔镜阑尾切除术(LA)与开腹阑尾切除术(OA)治疗复杂性阑尾炎的效果.方法 复杂炎症者241例,LA手术152例,OA手术89例,中转开腹(CA)5例.结果 LA组手术时间(114.5±42.6)min,术中出血量(30.2±24)ml,并发症发生率13.1%.OA组手术时间(89.7±41.2)min,术中出血量(81.2±92)ml,并发症发生率31.5%.两者在手术时间、术中出血量、术后并发症总发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);但在总住院费用方面差异没有统计学意义.结论 复杂阑尾炎行LA,疗效可靠,安全可行.与开腹手术比较,具有术中出血少、术后总并发症少、住院时间短等优点.
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手术治疗儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折的疗效分析
目的 探讨三种不同的手术入路治疗儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折的临床疗效.方法 Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折108例,依手术入路分为:A组,肘内侧入路,42例;B组,肘外侧入路,36例;C组,肘后侧入路,30例.比较三种不同的手术入路的临床疗效及术后肘关节伸屈功能受限和肘内翻发生情况.结果 疗效优良:A组38例,B组30例,C组11例;肘关节伸屈功能受限:A组7例,B组7例,C组23例;肘内翻发生:A组11例,B组20例,C组6例.结论 肘内、外侧入路治疗效果优于肘后入路,肘外侧入路肘内翻发生率较高,肘后入路肘伸屈功能明显降低,肘内侧入路是一种较好的治疗方法.
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肝蒂横断法解剖性肝段切除治疗肝癌的临床研究(附36例报告)
目的 总结肝蒂横断法解剖性肝段切除治疗肝细胞肝癌(肝癌)的安全性及疗效.方法 回顾性分析2009年6月至2011年2月我们应用肝蒂横断法解剖性肝段切除治疗36例肝细胞肝癌患者的临床资料.结果 36例肝癌患者均顺利完成肝蒂横断法解剖性肝切除,无术中死亡.术中平均出血量为320ml(80～1000ml),其中80.5%(29/36)不需输血.肿瘤平均大直径7.6cm(3～20cm).术后30d内无手术死亡,术后并发症发生率为20%,无出血、肝功能衰竭等严重并发症.术后平均住院时间12d,1年复发率为13.8%,1年生存率为86.1%.结论 肝蒂横断法解剖性肝段切除术治疗肝癌安全可行,提高了手术根治率.该方法简单,易于掌握,无需使用昂贵的特殊器械,值得推广应用.
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量子点免疫荧光组织化学方法检测乳腺癌组织中GST-π的表达
目的 研究乳腺癌组织中GST-π的表达及其意义.方法 采用量子点免疫荧光组织化学方法检测148例乳腺癌组织中的GST-π的表达情况.结果 148例乳腺癌中GST-π的表达率为60.8%,其表达与肿瘤大小、患者年龄、淋巴结转移无关(P＞0.05);Ⅱ～Ⅲ级组高于Ⅰ级组,差异有统计学意义(χ2=4.405,P=0.036);Ⅲ～Ⅳ期组明显高于Ⅰ～Ⅱ期组,差异具有统计学意义(χ2=6.536,P=0.011);GST-π的表达与ER、PR负相关,与C-erbB-2正相关(r=0.282,P=0.001).结论 乳腺癌组织中GST-π的表达状况对预测乳腺癌患者疾病的发展、预后具有一定意义;对乳腺癌患者的化疗用药具有参考价值.
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双侧甲状腺乳头状癌的临床诊治分析
目的 探讨双侧甲状腺乳头状癌(PTC)的临床诊断及手术治疗的有关问题.方法 回顾分析2005年1月至2010年6月收治的19例PTC患者的临床资料,总结其术前诊断、术中病理及手术治疗的特点.结果 167例甲状腺癌患者中共发现PTC 19例(11.4%);术前通过超声造影和CT检查拟诊为双侧甲状腺癌仅1例(5.3%);术中冰冻切片检查确诊为双侧乳头状癌17例(89.5%).其中行双侧甲状腺切除术11例,行一侧腺叶切除加峡部及对侧甲状腺次全或部分切除7例,双侧甲状腺近全切除1例.同时行双侧中央区淋巴结清扫术5例,一侧中央区淋巴结清扫术7例,一侧功能性颈淋巴结清扫术1例.术后病理证实为中央区淋巴结转移共7例(36.8%).结论 双侧甲状腺乳头状癌的术前诊断较为困难,术前超声造影结合CT检查可提高甲状腺癌的诊断符合率.PTC手术时应以全甲状腺切除为主,并行双侧中央区淋巴结清扫.对明确有中央区淋巴结转移者,可同时行一侧功能性颈淋巴结清扫术.
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老年胃癌合并心血管疾病的围手术期处理体会
目的 探讨老年胃癌患者合并心血管疾病的围手术期处理.方法 对116例合并心血管疾病的胃癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 术后重度血压升高7例,严重低血压1例,充血性心力衰竭5例,心绞痛2例,心肌梗死1例,各类心律失常28例.并发切口裂开1例,切口感染1例,肺部感染2例,低血糖昏迷1例,吻合口瘘1例,吻合口出血1例.围手术期死亡3例.术后心血管并发症发生率、其他并发症发生率、围手术期死亡率分别为37.9 %(44/116)、6.0%(7/116) 、2.6%(3/116).结论 老年胃癌合并心血管疾病增加了手术的风险性,但加强围手术期处理可提高手术的安全性,降低围手术期死亡率和并发症发生率.
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特利加压素治疗肝叶切除术后肝肾综合征的疗效分析
目的 分析特利加压素治疗肝叶切除术后肝肾综合征(HRS)的临床疗效.方法 42例患者分为A组和B组,在综合治疗的基础上,A组给予利尿合剂和白蛋白治疗,B组给予特利加压素和白蛋白治疗,疗程均为7d.治疗期间观察患者一般临床症状、尿量、血清尿素氮和肌酐以及并发症等指标.结果 疗程结束后,A组尿量治疗前为(663±249)ml/d,治疗后为(987±354)ml/d,差异有统计学意义(P<0.05),尿素氮和肌酐较治疗前有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05);B组尿量治疗前为(598±324)ml/d,治疗后为(1956±875)ml/d,尿素氮由(19.4±5.8)mmol/L下降至(10.5±4.3)mmol/L,肌酐由(231.2±69.8)μmol/L下降至(128.9±35.2)μmol/L,治疗前、后差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前两组的尿量、尿素氮和肌酐差异无统计学意义(P>0.05),治疗后与A组比较,B组变化更明显,差异有统计学意义(P<0.05);两组的并发症差异无统计学意义.结论 特利加压素治疗肝叶切除术后HRS优于常用的利尿合剂,具有良好的疗效.
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隐匿性乳腺癌的临床分析
目的 探讨隐匿性乳腺癌的诊断、治疗及预后.方法 回顾性分析2000年1月至2009年1月我科行手术治疗的29例隐匿性乳腺癌患者的临床资料.结果 乳腺钼靶X线检查出原发灶16例,6例由MRI检查出原发灶,2例行PET检查出原发灶.行乳腺癌改良根治术治疗25例,腋窝淋巴结清扫术4例.3例患者术后出现复发,1例死亡.结论 乳腺钼靶及MRI是发现原发灶的重要检查方法.乳腺癌改良根治术是主要的治疗方法,保乳手术治疗选择性施行.
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左旋布比卡因腹腔灌注在腹腔镜胆囊切除术后的镇痛效果
目的 观察低浓度左旋布比卡因腹腔灌注用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛的临床应用.方法 择期行腹腔镜胆囊切除术ASAⅠ～Ⅱ级的患者40例,随机分为两组每组20例,在手术结束后关闭腹腔前,Ⅰ组(实验组)在腹腔指定部位灌注喷洒0.25%的左旋布比卡因60ml;Ⅱ组(对照组)腹腔灌注0.9%的生理盐水.两组患者均不采用任何术后镇痛方式.采用VAS(视觉模拟评分),分别在手术结束后的30min和1、2、6、12、24h对患者进行疼痛评估记分.并记录术后的不良反应和.结果 对两组患者的连续观察中,在术后0.5～24h使用局麻药左旋布比卡因区域性腹腔灌注的镇痛组(Ⅰ组)的平均VAS分数明显低于对照组(Ⅱ组),P<0.05.且在整个镇痛过程中没有发现局麻药的毒性反应和其他的镇痛后不适.结论 在腹腔镜胆囊切除术后腹腔不同部位灌注0.25%左旋布比卡因有较好的镇痛效果能减轻患者的疼痛,且无镇痛后的不良反应,是一种简单安全有效的镇痛方法.
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保留肋间臂神经在乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中的临床价值
目的 探讨保留肋间臂神经在乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中的临床价值.方法 选择Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者80例,随机分为两组,实验组50例,在腋窝淋巴结清扫时完整保留肋间臂神经;对照组30例,采用常规方法切除不保留肋间臂神经.术后对两组患者进行随访,观察患侧腋窝及上臂感觉情况并作比较.结果 术后3d、1个月、3个月及6个月实验组患侧腋窝及上臂感觉障碍发生率均小于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经,能够有效地防止患侧腋窝及上臂皮肤感觉障碍,改善患者生活质量,具有较高的临床价值.
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应用组织芯片技术研究Skp2、p27在膀胱移行细胞癌中的表达及意义
目的 探讨Skp2、p27在膀胱移行细胞癌(BTCC)中的表达及临床意义.方法 应用组织芯片技术,采用免疫组织化学SP法检测76例BTCC和22例正常膀胱黏膜组织中Skp2、p27的表达.结果 Skp2在BTCC中的表达明显高于正常对照,而p27的表达低于正常对照,且均与膀胱肿瘤的分级、分期、淋巴结转移相关.Skp2与p27在BTCC中的表达呈显著负相关关系.结论 Skp2、p27的异常表达与BTCC的发生、发展密切相关,对两种蛋白的检测有助于BTCC恶性程度和预后的判断.
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多西他赛、环磷酰胺与多西他赛、吡柔比星新辅助化疗方案治疗局部晚期乳腺癌疗效分析
目的 观察多西他赛、环磷酰胺(DC方案)与多西他赛、吡柔比星(DT方案)新辅助化疗方案治疗局部晚期乳腺癌的临床疗效和不良反应.方法 经麦默通穿刺确诊局部晚期乳腺癌可手术患者73例,随机分为DC组(35例),DT组(38例),分别给予DC方案,DT方案化疗3个周期,DC组35例,DT组38例化疗结束2周后行乳腺癌改良根治术.比较DC组,DT组疗效和不良反应,治疗前、后TNM分变化、术后并发症及化疗前后ER、PR、HER2变化比较.结果 临床疗效比较DT组优于DC组,其差异有统计学意义(P<0.05);TNM分期均较新辅助化疗前降低(P<0.05),不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05);术后并发症比较差异无统计学意义(P>0.05),ER、PR均为阴性患者对化疗敏感,DT方案对于HER2高表达患者疗更敏感.结论 DT及DC新辅助化疗方案疗对局部晚期乳腺癌均有效,DT方案优于DC方案.
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乳腺癌保乳治疗十年随访
目的 研究乳腺癌保乳治疗的远期疗效及规范化治疗.方法 对1990年3月至2010年3月行保乳治疗的93例乳腺癌进行回顾性分析.结果 经过125个月的中位随访期,局部复发率3.2%(3/93),总生存率89.2%(83/93),美容效果满意率90.3%(84/93).5年生存率92.3%,无瘤生存率为89.2%;10年生存率89.3%,无瘤生存率为85.7%.在预后相关指标单因素分析中,未能发现年龄、肿瘤大小、临床分期、腋淋巴结转移等因素对预后产生影响.结论 早期乳腺癌行保乳治疗,原发肿瘤较大甚至临床分期较晚的乳腺癌经新辅助化疗缩小病灶后行保乳治疗,局部复发率较低,生存率较高,并且明显改善了患者的生活质量.
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乳腺癌癌周淋巴管密度对腋淋巴结转移状态的影响
目的 探讨乳腺癌患者癌周组织中淋巴管密度(lymphatic vessel density,LVD)与同侧腋淋巴结转移数量及转移水平的关系.方法 对接受乳腺癌改良根治术的浸润性乳腺癌95例,采用D2-40单克隆抗体免疫组织化学法检测乳腺癌癌灶周边组织微淋巴管,计数LVD,分析其与同侧乳腺癌腋淋巴结转移的关系.结果 95例乳腺癌癌周组织LVD与腋淋巴结转移数量呈正相关(r=0.856),与腋淋巴结转移水平亦有显著相关性(r=0.664).结论 乳腺癌组织中癌周淋巴管密度与乳腺癌的淋巴结转移数目及淋巴结转移水平密切相关.
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局麻下疝修补术在老年复发性腹股沟疝中的应用及疗效
目的 探讨局麻下无张力疝修补术对老年复发性腹股沟疝的疗效.方法 回顾性分析我科2006年至2008年在局麻下行无张力疝修补术的老年复发性腹股沟疝41例患者的临床资料.结果 局部麻醉的效果良好,对患者的生理干扰小.通过腹膜前间隙对肌耻骨孔的增强修补,覆盖了全腹股沟的薄弱区域,有效防止了腹股沟疝的再复发.并且并发症少,随访至今无复发.结论 局麻下行肌耻骨孔的增强修补疗效确切,是老年复发性腹股沟疝切实可行的选择.
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单切口腹腔镜胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术的病例对照研究
目的 回顾性分析单切口腹腔镜胆囊切除术(SILC)与传统腹腔镜胆囊切除术(LC)的优劣性.方法 19例SILC及46例LC患者的临床资料,比较两者的手术时间、术中出血量、术后并发症、中转率、术后疼痛、住院时间、切口长度的差异.结果 SILC手术耗时(49.00±8.34)min长于LC(P=0.000).术中出血量差异无统计学意义.两组均无中转、术后无并发症;SILC与LC术后患者第一天疼痛评分、术后第三天疼痛评分、总疼痛天数差异均无统计学意义.两者住院时间差异无统计学意义.SILC切口长度(22.5±3.5)mm短于LC切口长度(P=0.000).结论 SILC总切口长度短于LC总切口长度,切口效果更美观.SILC能安全地用于单纯胆囊结石、胆囊息肉.同时对于没有严重合并症和腹部手术史的胆囊疾病患者SILC也是一种理想的手术选择.
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Arnold-ChiariⅠ型畸形的手术治疗
目的 评价枕颈部减压+Cervifix系统内固定融合的手术方式治疗Arnold-Chiari Ⅰ型畸形的临床治疗效果.方法 回顾分析我科自2005年4月至2010年4月用枕颈部减压+Cervifix内固定方法治疗ChiariⅠ型畸形患者12例,JOA评分比较术前术后及随访1年后的临床神经症状恢复情况,评价术后的改善的优良率及短期随访的临床效果.结果 术后及随访1年的患者的临床症状均有明显的改善,JOA评分从术前平均7.7分提高到术后的12.9分,改善的优良率为83.3%.1年的随访JOA平均分为13.4分.结论 枕颈部减压+Cervifix内固定融合手术是治疗ChiariⅠ型畸形的有效方法.
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改良Parks手术治疗低位直肠癌29例报告
目的 总结低位直肠癌保肛治疗手术经验.方法 回顾性分析29例低位直肠癌根治和改良Parks手术吻合及术后随访资料.结果 29例中无手术死亡病例,术后吻合口瘘1例,经引流换药等处理后治愈.吻合口狭窄1例,扩肛半年后治愈.29例术后肛门功能良好,1年后每日排便1～2次者29例,良好率100%.术后均采用综合化疗方案化疗,1、3、5年生存率分别为100%(29例)、76.8%(22例)、65.5%(19例).结论 低位直肠癌根治采用改良Parks手术保肛治疗,疗效较好,生活质量较好.
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超声刀在乳腺癌全乳切除和腋窝淋巴结解剖术中的应用
目的 研究超声刀在乳腺癌全乳切除和腋窝淋巴结解剖术中的应用效果.方法 回顾性分析177例乳腺癌全乳切除和腋窝淋巴结解剖术患者的临床资料,其中91例联合使用超声刀与电刀,86例单用电刀,比较两组手术时间、术中出血量、术后引流情况、引流管放置时间、以及并发症的发生率.结果 超声刀/电刀联合组手术时间、术中出血量、术后24h引流量、引流管放置时间均明显优于单用电刀组(P<0.05);而术后皮下积液的发生率两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 在乳腺癌全乳切除和腋窝淋巴结解剖术中超声刀/电刀联合应用比单用电刀有明显的优势.
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开放手术联合B超、弹道碎石治疗复杂肾结石38例分析
复杂肾结石的治疗一直是临床上比较棘手的问题.我院自2007年1月至2010年6月采取开放手术联合B超弹道碎石治疗复杂肾结石38例,效果满意,报告如下.临床资料
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双侧原发性乳腺癌18例治疗分析
双侧原发性乳腺癌是乳腺癌的特殊类型之一,一般认为其发生率占所有乳腺癌总数的1%～2%.随着早期乳腺癌的检出比例增加,单侧乳腺癌的术后随访时间不断延长,双侧原发性乳腺癌的比例也有所提高[1].现将我院2000年1月至2009年12月收治的18例双侧原发性乳腺癌的诊断及治疗情况结合有关资料报道如下.
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大网膜人工T管窦道预防T管拔除后胆漏30例分析
我科自2008年10月至2010年10月对30例胆道手术患者采用大网膜人工T管窦道,以预防T管拔除后胆漏的发生,取得了良好的临床效果,现报告如下.临床资料1.一般资料:本组30例中术前诊断胆总管结石22例,胆总管、左肝管结石8例.
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记忆合金肋骨环抱器在多发性肋骨骨折治疗中的应用
我院从2009年6月至2010年10月应用镍钛记忆合金肋骨环抱器对28例胸外伤合并多发肋骨骨折患者进行内固定,取得了良好效果,报告如下.临床资料
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国产锁定加压钢板在四肢骨折中的应用
我们2008年12月至2010年6月应用国产锁定加压钢板治疗四肢骨折31例,取得良好疗效,报告如下.临床资料1.一般资料:本组31例,男17例,女14例,年龄28～82岁,平均56.2岁.
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胫腓骨骨折合并闭合性皮肤潜行剥脱伤的治疗体会
随着高能量损伤的增加,骨折合并严重软组织损伤的病例日渐增多.我院自2002年12月至2010年6月,共收治16例胫腓骨骨折合并闭合性皮肤潜行剥脱伤患者,现将治疗体会总结如下.临床资料1.一般资料:本组患者16例,男10例,女6例.
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胰十二指肠切除术43例报告
胰十二指肠切除术(pancreatoduodenectomy,PD)是治疗胰腺癌、壶腹周围癌的首选方法.但其涉及范围广,手术时间长,术后并发症多,手术死亡率高,仍为腹部外科的难点手术.现将我们自2001年1月至2011年3月间连续施行的43例PD病例进行回顾性总结,重点探讨如何提高手术切除率,手术根治的范围及如何减少术后并发症的发生.
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肾脏手术中单孔腹腔镜技术应用现状
腹腔镜技术在泌尿外科已成为许多疾病治疗的首选方式.然而,传统腹腔镜手术一般需要在腹壁取3～5个操作孔道来完成,孔道的增多将可能增加出血、感染、腹壁疝等并发症的发生率,也降低了手术切口的美观.因此,有学者提出"无瘢痕(noscar)手术"的设想.国内外许多学者相继对单孔腹腔镜手术进行了研究.本文对单孔腹腔镜技术在肾脏手术中应用现状作一综述.
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5-羟色胺与肝纤维化
5-羟色胺作为一种重要的神经递质,参与了人类的多种病理生理过程.近年来5-羟色胺与肝纤维化的关系日益受到人们的关注,它可促进肝星状细胞的活化、增殖及收缩,介导肝细胞的再生,进而影响肝纤维化的发生发展,本文就5-羟色胺与肝纤维化的研究作一综述.
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乳腺癌手术的演变
1898年Halsted 报告50例乳腺癌(BC)切除术,它先切除乳房伴胸肌,然后是腋下淋巴组织.Halsted术是总结过去近100年BC手术经验而成.此后Wiley Meyer手术开始于距原发灶远的腋下淋巴结解剖(ALND),直至乳房伴大、小胸肌,连同整块切下而不是分别切除.
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乳腺癌乳腔镜腋窝淋巴结清扫手术十年经验
乳腔镜技术的应用为外科医生长期追求的创伤更小、治疗效果更好、在治愈疾病的同时兼顾患者的美观和心理效应的手术目标提供了新的技术平台,是外科技术的创新发展.乳腔镜技术的应用是乳腺外科治疗的又一里程碑,它的成熟可能标志着乳腺外科一个新的时代的开始.
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乳腺癌术后乳房再造
乳腺癌是当今女性常见的恶性肿瘤之一,中国乳腺癌的发病率逐年上升,且呈年轻化趋势,这意味着越来越多的女性将面临乳房残缺的痛苦.目前在欧美等发达国家,随着对乳腺癌生物学特性认识的加深,乳腺癌治疗模式中整形外科已扮演着重要的角色,乳房再造手术已成为乳腺癌治疗的重要组成部分.本文结合近年来国内外文献及我们的临床实践对此领域做一阐述.
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乳腺癌辅助内分泌治疗
内分泌治疗是激素受体阳性乳腺癌的主要治疗方法之一.在早期乳腺癌预防复发转移的辅助治疗中,因其毒副反应轻能够长期用药.与复发转移乳腺癌的解救治疗不同,辅助治疗是手术后预防复发转移的治疗,因为无临床病灶观察近期疗效,因此要根据循证医学国际多中心临床试验数据选择.
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乳腺癌术后辅助化疗演变及进展
乳腺癌是临床上常见的女性恶性肿瘤之一,我国女性乳腺癌的发病率逐年提高,在北京、上海等发达城市,乳腺癌已成为年轻女性的第一位死亡原因.乳腺癌的发病率呈不断上升的趋势,但随着诊断技术进步及乳腺癌研究的不断深入,乳腺癌得以早期发现,且治疗变得更加有效,因此乳腺癌的死亡率正呈现出下降的趋势.
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| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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