临床外科杂志
Journal of Clinical Surgery 림상외과잡지
- 主管单位： 湖北省卫生厅
- 主办单位： 中华医学会湖北分会
- 影响因子： 0.71
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-6483
- 国内刊号： 42-1334/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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评分分级法指导胸腰椎爆裂骨折治疗的临床意义及评价
目的 回顾性分析评分分级法指导胸腰椎爆裂骨折治疗的远期疗效并评价该分级法的临床价值.方法 选择1995年1月至2001年6月采用评分分级法指导治疗胸腰椎爆裂骨折138例,根据日本骨科学会评分系统(JOA评分)分析评分分级法指导治疗的远期疗效.结果 全部病例随访5～10年,平均8.8年.38例Ⅰ级患者采取保守治疗,治疗后JOA评分平均改善率(72.4±5.9)%,优良率94.7%;57例Ⅱ级患者和43例Ⅲ级患者采取手术治疗,术后JOA评分平均改善率分别为(48.2±8.3)%和(25.6±4.2)%,优良率分别为61.4%和27.9%,三组间差异有统计学意义(P<0.01).采取前路手术、后路手术或前后路联合手术患者的JOA评分平均改善率和优良率差异无统计学意义(P>0.05).结论 评分分级法对胸腰椎爆裂骨折患者损伤严重度的判定、治疗方式的选择、远期疗效及预后的评估具有重要价值.
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选择性绿激光治疗前列腺增生症患者临床疗效分析
目的 探讨选择性绿激光治疗良性前列腺增生症(BPH)的疗效和安全性.方法 具有手术指征的BPH患者82例,随机分为两组.应用选择性绿激光(PVP)治疗41例,采用经尿道前列腺切除术(TURP)治疗41例.观察两组的治疗效果.结果 PVP组术中出血量、手术时间、术后膀胱冲洗时间、置尿管时间、住院时间以及手术并发症与TURP组比较差异均有统计学意义(P<0.05).两组治疗后在IPSS,QOL,Qmax、RU等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PVP治疗BPH手术操作简单安全,疗效确切,时间短,出血少,无大出血及液体吸收并发症,尤其对于高危患者,PVP术的优势更加明显.
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双微导管技术在颅内动脉瘤栓塞中的应用研究
目的 研究双微导管技术的可行性及临床疗效.方法 10例颈/体比小于1/2的颅内动脉瘤病例,H-H分级3级以下7例,4级以上3例.采用双微导管技术行血管内栓塞治疗.结果 10枚动脉瘤采用双微导管技术均获得成功,动脉瘤内微弹簧圈填塞率26%～42%,复查造影见动脉瘤完全闭塞6例,闭塞90%以上3例,1例见瘤颈有残留.双微导管技术具有操作简便、并发症少、手术适应证广的优势.结论 双微导管技术可以成功地栓塞颈/体比小于1/2宽颈动脉瘤.
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VEGF和微血管密度与大肠癌肝转移的关系
目的 探讨血管内皮细胞生长因子(VEGF)和微血管密度(MVD)与大肠癌肝转移的关系.方法 收集88例大肠癌患者的临床病理资料,检测VEGF血浆浓度、肿瘤组织含量,进行免疫组织化学染色,并计数微血管密度.结果 血浆VEGF浓度与肝转移及TNM 分期显著相关,肿瘤组织含量与肿瘤浸润深度、淋巴结转移、肝转移及TNM 分期显著相关,VEGF染色阳性率与肝转移显著相关.VEGF和MVD正相关.术后肝转移患者的血浆VEGF浓度、肿瘤组织含量和染色阳性率以及MVD均显著高于无肝转移病例.结论 VEGF和MVD与大肠癌的进展相关,是术后肝转移的预测指标.
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腹腔镜左肝叶切除27例体会
目的 探讨腹腔镜左肝叶切除术的安全性,总结该术式的治疗经验.方法 2006年2月至2007年9月对肝内胆管结石21例,肝血管瘤6例行腹腔镜左肝叶切除术.手术方式包括左半肝切除7例,左肝外叶切除20例.在腹腔镜下利用彭氏多功能解剖器(POMD)钝性解剖显露左门静脉、左肝动脉,完成区域性血流阻断.结果 27例腹腔镜肝切除均获得成功.手术时间平均(182±22)min,平均出血量(224±87)ml,手术前后肝功能无显著变化.2例胆漏,1例肝内胆管小结石残留.平均住院时间(7±0.9)d.结论 腹腔镜左肝叶切除术不但具微创的优点,而且安全可行.
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经直肠多谱勒超声对内痔分期诊断意义的临床研究
目的 研究经直肠多谱勒超声对内痔分期的诊断意义.方法 采用德国DWL公司Dop-Hemo对80例患者进行经直肠多谱勒超声检查.结果 经直肠多谱勒超声可以得出内痔病情程度与平均峰值流速呈正比的趋势,超声信号的部位多在齿线上2～3cm,一般只有3～4个分支.但分支的部位存在变异,多数在3,7,11点,有17例(21.25%)存在一支或多支的部位变异.结论 多谱勒超声所得到的直肠上动脉分支的血流动力学指标有望为现有只通过临床表现确诊分期提供科学数据.
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肾上腺肿瘤44例分析
目的 提高对肾上腺肿瘤的诊断水平. 方法肾上腺肿瘤共44例,11例行18F-氟脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET/CT、CT及MRI检查,余行CT和18F-FDG PET/CT检查,所有病例均行高血压试验和24h尿肾上腺素2项检测,术后病理或临床随访确诊.结果 18F-FDG PET/CT对肿瘤良恶性诊断的敏感性、特异性分别为93.7%、100%,肿瘤诊断准确性为82.9%.CT分别为87.5%、96.4%和77.3%.MRI的肿瘤诊断准确性为81.8%.血浆醛固酮高浓度在各肿瘤中差异无统计学意义(P>0.05).髓质肿瘤与其他肾上腺肿瘤相比尿去甲基肾上腺素(NMN)、尿甲氧基肾上腺素(MN)、收缩压、舒张压差异均有统计学意义(P<0.05).以3.1作为SUV临界值,得出PET/CT区分肿瘤良恶性敏感性和特异性佳,分别为100%和96.2%.结论 18F-FDG PET/CT在诊断肾上腺肿瘤良恶性上优于MRI和CT.高血压和尿NMN/MN成3倍以上升高对嗜铬细胞瘤的诊断意义重大.髓脂瘤、囊肿和嗜铬细胞瘤运用CT或MRI能较好诊断,非功能性和皮质肿瘤以PET/CT诊断为佳.
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门诊乳腺手术病理统计403例分析
目的 探讨门诊乳腺手术术前诊断方法以及乳腺疾病尤其是乳腺癌预防诊断和治疗中应注意的问题.方法 回顾2005年11月1日至2006年10月31日我院门诊手术室乳腺肿块切除手术共计403例,列表加以统计分析,并对其中多见的病种与年龄的相关性进行统计分析.结果 在门诊乳腺手术中,40岁以下占大多数,为80.67%,常见的是乳腺纤维瘤(71.96%)和乳腺腺病(14.39%),同时乳腺囊肿病(6.70%)亦不少见,还有部分为乳腺癌(3.22%).相关性分析后发现乳腺纤维瘤、乳腺腺病、乳腺囊肿以及乳腺癌与年龄具有较强相关性.结论 门诊乳腺手术以40岁以下女性为多见,主要是乳腺纤维瘤,亦有部分乳腺癌以及癌前病变的存在,不容忽视.提高乳腺疾病尤其是乳腺癌的诊断水平对于乳腺癌的防治至关重要.
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输尿管膨出的微创手术治疗
目的 评价输尿管膨出的微创手术治疗方法及其疗效.方法 回顾性总结22例输尿管膨出经尿道电切手术治疗输尿管膨出的临床资料. 结果 22例患者手术一次成功21例,术后定期B超、膀胱造影随诊,随诊时间6～60个月.1例异位输尿管膨出合并重复肾、输尿管畸形患者存在术后膀胱输尿管返流,再次行开放手术后痊愈.结论 经尿道电切术是治疗输尿管膨出简单、有效、微创的治疗方法.
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Suv39 H2在胆管癌组织中的转录表达及临床意义
目的 探讨Suv39 H2与胆管癌发生的关系及其临床意义.方法 用RT-PCR检测35例胆管癌组织及28例正常胆管组织Suv39 H2 mRNA表达,并与肿瘤分化程度、有无转移作对比研究.结果 胆管癌中Suv39 H2 mRNA 阳性表达率为71.43%(25/35),正常胆管组织中阳性表达率为32.14%(9/28),差异有统计学意义(P<0.01).胆管癌中Suv39 H2 mRNA 阳性表达与分化程度、有无转移无关,差异无统计学意义(P>0.05).结论 Suv39 H2参与胆管癌发生早期阶段.
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腹腔镜胆总管再次手术的临床应用体会(附10例报告)
目的 探讨腹腔镜胆总管再次手术应用特点.方法 回顾性总结和分析10例腹腔镜胆总管再次手术的临床资料,其中4例结石位于胆总管上段,6例位于胆总管下段,结石数目1～5个,5例合并黄疸及肝功能损害.10例行腹腔镜胆总管切开取石(LCTD)者胆总管直径均大于10mm,其中3例胆总管直径>12mm,行一期缝合;7例因取石时间长,乳头水肿或肝功能有损害,予以放置T管.结果 10例平均手术时间为152min.一期缝合者术后7d出院,留置T管者术后经T管胆道造影,未见胆总管残余结石,术后1个月拔除T管.结论 术中粘连的分离及胆道镜取石是手术的重点,腹腔镜胆总管再次手术是可行的,相对传统开腹手术创伤小,恢复快,住院时间短,值得推广.
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幽门螺杆菌对胆囊结石形成的影响
目的 探讨幽门螺杆菌(Hp)与胆囊结石形成之间的关系.方法 从胆囊结石患者胆囊黏膜中检测Hp,并测量阳性和阴性组中的IL-2、IL-4、自由基以及PLA2含量.结果 54例中检出Hp 15例(27.8%).阳性组IL-2表达为(3.34±1.39)μg/ml,明显低于对照组的(4.98±2.08)μg/ml;IL-4表达为(14.34±8.29)pg/ml,明显高于阴性组的(6.73±2.14)pg/ml;自由基表达为(20.980±3.711)nU/ml,明显高于阴性组的(15.15±3.73)nU/ml,PLA2活性表达为(872.37±70.02)μmol/(L·s),明显高于阴性组的(586.42±57.35)μmol/(L·s),差异均有统计学意义(P＜0.01).自由基与PLA2活性的增高同IL-2活性降低以及IL-4活性的增高呈明显正相关.结论 胆囊结石患者存在有Hp感染因素,并有可能通过IL及自由基、PLA2促进胆囊结石的形成.
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胸骨后甲状腺肿18例手术治疗分析
目的 探讨胸骨后甲状腺肿的外科手术治疗.方法 回顾1995年1月至2006年12月期间手术治疗胸骨后甲状腺肿患者18例,其中16例行颈部低领式切口、2例行颈部低领式切口+胸骨劈开入路切除胸骨后甲状腺肿.结果 18例患者接受手术均获得成功,结节性甲状腺肿10例,甲状腺腺瘤5例,甲状腺炎3例,术后并发症发生率11.11%(2/18),无死亡.结论 经颈部低领式切口切除胸骨后甲状腺肿是可行的,具有损伤小,操作简单,并发症少的优点.
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流出道室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全的外科处理
目的 总结流出道室间隔缺损(VSD)合并主动脉瓣关闭不全(AI)的外科处理经验.方法 回顾分析94例VSD合并AI的临床资料、VSD补片修补和主动脉瓣处理方法.结果 无手术死亡,术后低心排6例(6.4%).在主动脉瓣脱垂伴轻度AI 60例中,出院时超声检查(UCG)14例仍有轻度AI,随访中2例加重需再次手术.在主动脉瓣成形术25例中,UCG提示23例主动脉瓣轻度返流,2例轻微返流,2～5年后3例返流加重.9例主动脉瓣置换术中1例术后1年死于感染性心内膜炎.结论 流出道VSD伴有AI,应根据主动脉瓣病理改变而选择恰当的方法.
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腹腔镜辅助下胃癌D2根治术合并胆囊切除术的临床研究
目的 探讨腹腔镜辅助下胃癌D2根治术合并胆囊切除的可行性及临床效果.方法 回顾性分析2004年6月至2007年10月行腹腔镜辅助下胃癌D2根治术59例中合并胆囊切除术6例患者的临床资料. 结果本组59例患者均在腹腔镜辅助下完成胃癌D2根治术,其中远端胃大部切除术30例,近端胃大部切除术18例,全胃切除术11例,无中转开腹,无手术死亡.其中因胆囊结石合并腹腔镜胆囊切除术6例,此6例平均手术时间(335±73) min,术中平均出血量(147±85) ml,平均下床时间(36±14)h,平均胃肠道功能恢复时间(69±28)h,术后平均住院日(12.5±3.8)d.术后随诊3～40个月,平均10.7个月,无胆囊切除相关并发症.结论 对合并胆囊结石或慢性胆囊炎的胃癌患者,在腹腔镜辅助下行胃癌D2根治术合并胆囊切除术安全、可行,同时具备创伤小,恢复快等优点.
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乌司他丁对胃癌患者术后肝肾功能保护作用的临床观察
目的 观察乌司他丁对胃癌患者术后肝肾功能保护作用的临床疗效.方法 选择同期行D2式胃癌根治性手术患者40例,随机分为治疗组(n＝20)和对照组(n＝20).治疗组在术后1～3d每天予以生理盐水100ml加乌司他丁20万U静脉滴注,对照组仅给100ml生理盐水静脉滴注.同期检测治疗组和对照组手术前后血红蛋白、血清白蛋白、肝肾功能.结果 治疗组术后第5天血红蛋白较术前明显升高(P＜0.05),而对照组血红蛋白无明显改变;治疗组白蛋白仅在术后1d显著下降(P＜0.01),术后3、5d与术前无明显差异,对照组术后1、3、5d白蛋白较术前显著下降(P＜0.01);两组术后血清ALT水平较术前均有所升高但无统计学意义,但治疗组升高的幅度均小于对照组,治疗组TBIL水平术后第一天明显上升(P＜0.01),随后即下降与术前无差异,对照组TBIL水平无明显改变;治疗组术后1～3d血清Cr水平明显下降与术前相比差异有统计学意义(P＜0.01),而BUN较术后无明显下降,差异无统计学意义(P＞0.05);对照组术后血清Cr、BUN水平较术前明显升高(P＜0.01),但与治疗组同期相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 乌司他丁可以明显改善胃癌患者的蛋白质代谢异常并对患者的肝肾功能有一定的保护作用.
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成人外伤性脾破裂非手术治疗55例分析
目的 对非手术治疗外伤性脾破裂进行临床分析,为外伤性脾破裂临床治疗方法的选择提供初步证据.方法 回顾1992年至2006年我院收治的包括选择性脾动脉栓塞和保守治疗的非手术治疗脾破裂患者55例,对治疗成功率、死亡率和并发症发生率进行分析比较,并评价其卫生经济学效益.结果 治疗总成功率87.27%(48/55),无患者死亡.损伤严重程度分组,51例脾Ⅰ、Ⅱ级损伤,总有效率90.19%(46/51),再次栓塞或开腹手术5例.4例脾外伤Ⅲ级患者,2例非手术治疗成功,再次栓塞或开腹手术2例.治疗分组分析,传统保守治疗组保脾成功率为81.3%(26/32),选择性脾动脉栓塞组成功率为100%(23/23)(P=0.035).选择性脾动脉栓塞组2例并发左侧胸腔积液,1例并发左下肺感染;保守治疗组1例并发脾周脓肿.选择性脾动脉栓塞组平均住院日较保守治疗组[ (7.9±2.1)d比(11.9±4.6)d]明显缩短(P=0.045),但住院花费增加[(4216±668.4)元比 (2616±437.8)元](P<0.05).结论 脾损伤Ⅰ、Ⅱ级患者适宜保脾治疗,选择性脾动脉栓塞术比传统非手术保守治疗疗效更为可靠,在医疗设备和经济条件允许的情况下建议考虑栓塞治疗.
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撑开互锁式外固定治疗股骨粗隆间骨折
目的 探讨撑开互锁式外固定治疗股骨粗隆间骨折. 方法 257例股骨粗隆间骨折患者,采用骨牵引1周,手法复位,透视下行经皮穿针撑开互锁式外固定架固定.术后平均4个月拔针.结果 骨折愈合时间3～5个月,平均愈合时间4个月.完全复位,颈干角不变,下肢不短缩有166例,占66.1%;未能完全复位,颈干角在正常范围,下肢不短缩74例,占29.5%;未能完全复位,颈干角在正常范围,轻度嵌入,下肢短缩1～1.5cm11例,占4.4%.随访158例,随访时间3～5年,髋关节功能评估,优87例,良62例,差9例.优良率达94.3%.结论 撑开互锁式外固定治疗股骨粗隆间骨折,不影响膝、髋关节的功能,对骨折处血供损伤小,固定稳妥,可早期下床活动,疗效满意.对年龄较大,同时患有多种疾病,不适宜于行开放手术的患者是一个较好的治疗方法.
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Ⅰ期前后路手术治疗下颈椎骨折脱位
目的 评价Ⅰ期前后路手术治疗下颈椎骨折脱位伴关节突绞锁的可行性和近期临床效果.方法 对27例下颈椎骨折脱位伴关节突绞锁的患者,Ⅰ期行后路复位和前路减压植骨内固定术,定期X线摄片观察损伤节段的稳定性和融合率,观察有无并发症发生,以ASIA分级判定脊髓功能的恢复情况.结果 随访6～32个月(平均21.5个月),27例患者均获得了完全复位,损伤节段稳定,颈椎高度和生理曲度维持良好,融合率为100%,内固定位置良好,无植骨块脱出或钢板、螺钉松动、断裂等并发症,脊髓功能平均提高1.4级,无一例患者出现神经症状加重.结论 Ⅰ期前后路手术治疗下颈椎骨折脱位伴关节突绞锁可获得满意的复位、彻底的减压和即刻稳定性的重建,有利于脊髓功能的恢复,近期临床疗效满意.
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复杂性浆细胞性乳腺炎的手术治疗(附48例分析)
浆细胞性乳腺炎(plasm cell mastitis PCM)又称慢性乳腺炎或乳管扩张症,是非哺乳期的一种非感染性乳腺炎症.PCM若在急性或亚急性期未做及时正确的处置,将会形成乳房多个象限和区段的小脓肿或复杂窦道,此时手术就较为困难,特别是要求保留乳房的患者.
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阴茎异常勃起11例诊治体会
阴茎异常勃起是由阴茎血流动力学障碍导致的疾病,需明确诊断并及时治疗,否则将导致海绵体纤维化和勃起功能障碍(ED).1995年1月至2007年1月,我们共收治11例阴茎异常勃起患者,现将我们的诊治体会报告如下.
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双重建钛板治疗肱骨髁间骨折
肱骨髁间骨折是一种在青壮年中常见而且严重的肘部损伤,过去多采用石膏外固定、牵引、切开复位克氏针固定等方法,骨折固定不牢固易发生移位,终发生肘关节功能障碍.我院2002年至2006年,采用双重建钛板治疗肱骨髁间骨折,取得较好疗效,现报告如下.
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高血压脑出血手术治疗后36例死因分析
高血压脑出血保守治疗死亡率高达50%,手术治疗可使死亡率降至0～23%,我院自2001年至2005年收治高血压脑出血157例,死亡36例,现将死亡原因分析如下.
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术中自体血回收在外伤性脾破裂术中的应用(附47例报告)
我科自2000年1月至2007年1月共收治外伤性脾破裂患者75例,其中手术治疗59例.7例因腹腔积血较少,5例因污染严重,未行自血回输外,其余47例均行术中自体血回收,取得满意疗效,现报告如下.
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高龄骨质疏松患者股骨粗隆间骨折手术治疗体会
对高龄骨质疏松的股骨粗隆间骨折手术治疗,采用内固定还是骨水泥半髋关节置换术仍存有分歧.近年来多数学者主张半髋关节置换术.我科自2004年至2006年采用半髋关节置换术治疗严重粉碎性高龄股骨粗隆间骨折18例,报告如下.
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输尿管镜在原发性输尿管肿瘤诊断中的应用
近年来,原发性输尿管恶性肿瘤发病率有增高趋势,可能与发病者增多和诊断水平提高有关.其中移行细胞癌占绝大多数,其次为腺癌、鳞癌、未分化癌等.现将我们近年来诊治并经手术、病理证实的7例病例资料报告如下.
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胸腔镜在纵隔疾病中的应用
电视辅助胸腔镜手术(VATS)能对许多胸部疾病做出诊断与治疗[1].我们回顾性分析54例纵隔疾病的 VATS诊断与治疗,以说明其在诊断与治疗方面的价值.
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肺切除术后食管胸膜瘘的治疗
肺切除术后发生的食管胸膜瘘(esophagopleural fistula,EF)是胸外科的严重并发症,虽发生率低,但病死率达60%以上[1].我科自1985年3月至2006年6月共治疗该类患者6例,其中院内2例,外院转入4例,现就其治疗及相关问题予以探讨.
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腹部闭合性损伤延迟性小肠破裂诊治体会(附32例报告)
我们对我院2002年1月至2007年6月收治的32例腹部闭合性损伤延迟性小肠破裂病例进行了回顾性分析,报告如下.
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踝关节融合术在严重关节损伤中的应用
踝关节遭受严重创伤后,由于难以达到关节面的解剖复位,而产生疼痛、畸形及功能障碍,严重影响着下肢的运动功能.长期以来,通过关节融合术使有功能障碍的关节在功能位骨性愈合,达到稳定关节、矫正畸形、解除疼痛的目的,而成为治疗复杂性踝关节损伤的标准方法.
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膀胱异位节育环并结石继发左肾积液一例
患者,女,49岁.因体检B超示左肾中度积液,于2006年10月7日来我院就诊.诉6年前无诱因感左腰区胀痛不适,伴尿频,活动剧烈后偶有肉眼血尿,行抗炎治疗后症状消失,反复发作多次.月经一直不规律,20年前顺产第2胎后置入O型节育环,后期未作相关检查,目前已停经4年.1年前在当地卫生院取环未发现,未作特殊处理.
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肝门部胆管癌外科治疗进展
肝门部胆管癌发病率呈逐渐升高趋势,近年来随着外科手术技术的进步,其治疗取得了长足的进步,手术切除率不断提高,本文着重介绍肝门部胆管癌外科治疗方面的新进展,以期对其有全面的认识.
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胰岛素样生长因子与肝脏疾病
胰岛素样生长因子(IGF)是一类在人体各种生理活动和病理改变中发挥了重要作用的多肽,近年来,对其组成和生物学功能的研究越来越深入,本文将对其与肝脏疾病的关系作一综述.
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激素非依赖性前列腺癌的有关问题
近年来我国前列腺癌的发病率明显上升,且大多数发现时已属中晚期.晚期前列腺癌的主要治疗方法是内分泌治疗,但几乎所有初始对内分泌治疗敏感的前列腺癌患者终都将产生激素抵抗,导致肿瘤进展,患者病情恶化,而当前包括化疗、放疗、同位素治疗在内的各种治疗方法其临床疗效尚不满意.本文就激素非依赖性前列腺癌的概念、发生机理以及治疗等方面作一综述.
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论谈老年患者手术的特点
人到老年抵抗力自然有所减退,较中青年容易得病,病情也较复杂化,因此,对老年人施行手术,必须熟悉老年人的生理特点.1.首先应明确老年的概念:对老年的年龄起点,历来各国、各地看法都不相同,亚太地区1980年第一次老年学会和1982年我国中华医学会老年医学会常委会都通过60岁为老年的起点,而1993年第15届世界老年学会通过60～69岁为老年前期,70～79岁为中老年过渡期,80岁以上才属老年期.
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腹腔镜胆囊切除术在老年患者中的应用
胆囊良性外科疾病(胆囊结石,胆囊息肉,功能障碍的非结石性胆囊炎)是老年人常见多发病,随着年龄的增大,其发病率明显升高.腹腔镜胆囊切除术(LC)在老年患者也得到了广泛应用,并较传统胆囊切除术(OC) 具有明显的微创特征.
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老年腹股沟疝的特点和术式选择
腹股沟疝是外科中常见的疾病之一.根据美国、加拿大和一些欧洲国家的有关流行病学资料,腹股沟疝的发病率约为1‰～5‰.美国健康统计中心的资料显示,美国每年约有70万以上的腹股沟疝患者接受手术治疗,而且接受手术的人数以每年3～5万人的速度增长.
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老年胃癌的特点和手术治疗
胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,随着人口的老龄化,老年(＞60岁)胃癌在胃癌患者中所占的比例逐渐上升.随着我国人口年龄结构逐步老龄化和医学的发展,老年胃癌手术患者日益增多.
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老年普外科患者的营养评价及治疗特点
我国许多城市已步入老龄化社会,老年患者的疾病防治已是医疗卫生工作的重点之一.在外科,65岁以上的患者已约占总数的40%.这些患者的手术死亡率和并发症发生率均较高,除与其并存的慢性疾病及器官功能不全有关之外,其营养不良发生率高也是影响预后的重要因素.重视老年患者的营养问题至关重要.
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老年胆道急症的急诊处理
我国的人口构成正迅速向老龄化发展.在胆道疾病的患者群中,老年人占有很大的比例.60岁以上的人群中胆石病的发病率高达30%以上,并随年龄的增长而有增加的趋势;美国80岁以上患胆石病者达31%～40%,我国80岁以上患胆石病者达27.5%.
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老年梗阻性结肠癌的特点和急诊处理
随着结直肠癌发病率的逐渐上升和人口老龄化,老年大肠癌患者明显增多,由结直肠癌引起的肠梗阻在临床上也愈来愈多见,成为老年人急腹症的常见原因,据统计成年人中约53%的急性机械性肠梗阻是由肿瘤引起,结直肠癌占这些肿瘤的84%.
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老年重症急性胰腺炎的特点及治疗
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)起病急,病情凶险,并发症多,治疗棘手.近年来,老年SAP发病率有上升趋势[1].有报道,重症急性胰腺炎中老年患者(年龄>60岁)占45.7%,其病死率为12.6%[2].
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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