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临床外科

临床外科杂志

Journal of Clinical Surgery 림상외과잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 湖北省卫生厅
  • 主办单位: 中华医学会湖北分会
  • 影响因子: 0.71
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1005-6483
  • 国内刊号: 42-1334/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 38-184
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1993
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 临床外科杂志编辑委员会
  • 出版地区: 湖北
  • 主编: 邹声泉
  • 类 别: 外科学
期刊荣誉:
  • 原发性胆囊癌38例临床分析

    作者:彭秋生;姚欣敏

    目的 探讨原发性胆囊癌的诊断与治疗.方法 回顾性分析我院1976年4月至2006年4月收治的经手术及病理证实的原发性胆囊癌38例资料,其中男性9例,女性29例.结果 常见的症状依次为反复上腹痛或右上腹痛38例,黄疸16例,右上腹包块13例,肝功能异常16例.B超、CT和MRI等影像诊断技术和腹腔镜技术有助于胆囊癌的早期诊断,但目前临床上仍以中晚期胆囊癌占绝大多数.结论 要提高胆囊癌患者的生存率,早期诊断是关键.对存在有胆囊癌发病的高危因素及病因的应B超随访,B超可列为术前诊断的首选方法,手术切除仍是有效的治疗方法,对难以手术切除的中晚期患者,应采取积极措施以提高生活质量及延长生存时间.

    关键词: 胆囊癌 诊断 治疗
  • 胸腰段骨折术后内固定断裂及松动的原因分析

    作者:明江华;贾芝和;周建林;方海滨;周庞虎;马永刚

    目的 探讨脊柱胸腰段骨折内固定术后,内固定物断裂及松动的原因与对策.方法 1999年4月至2006年9月期间,采用内固定手术治疗287例胸腰段骨折患者,其中T10 12例,T1124例,T12 40例,L1 125例,L2 48例,L3 26例,L4 12例.结果 17例患者发内固定物断裂,其中12例椎弓根螺钉断裂,2例螺钉松动,2例固定棒断裂,1例连接杆断裂.结论 针对患者的具体情况选用合适的内固定器材,术中充分植骨,尽早取出内固定材料以及术后常规进行外固定能有效的防止椎弓根内固定物的断裂.一旦发生内固定物的断裂应该根据具体情况进行处理,可获得较好的预后.

  • 胆道镜联合超声内镜在肝门胆管癌诊治中的应用

    作者:宁易平;牟莉;钟准;吴文元

    目的 探讨肝门胆管癌的早期诊断方法.方法 回顾性分析24例患者在术中及术后行胆道镜联合超声内镜检查诊断为胆管癌的临床资料.结果 24例均经相应手术,无手术死亡病例.结论 肝门部胆管癌早期诊断困难,胆道镜联合超内镜可提高诊断率及手术成功率.

  • uPA、uPAR和PTEN在膀胱移行细胞癌中的表达及其与肿瘤侵袭和转移的关系

    作者:郭永连;周四维;叶章群

    目的 研究膀胱移行细胞癌uPA、uPAR及抑癌基因PTEN蛋白的表达及其与肿瘤侵袭、转移的关系.方法 应用免疫组织化学SP法检测60例膀胱移行细胞癌组织uPA、uPAR和PTEN蛋白的表达.结果 uPA、uPAR和PTEN阳性表达率分别为50.00%、50.00%和41.67%.uPA和uPAR的高表达与膀胱移行细胞癌的分化程度、浸润和转移关系密切(P<0.05);PTEN蛋白的低表达与膀胱移行细胞癌的分化程度、浸润和转移密切相关(P<0.05);膀胱癌中uPA和uPAR与PTEN蛋白表达呈负相关(r=-0.481,P<0.05).结论 uPA和uPAR的高表达可能作为膀胱移行细胞癌侵袭、转移的指征之一,PTEN可能作为膀胱移行细胞癌预后不良的指标;uPA和uPAR对肿瘤细胞侵袭转移的作用可能在一定程度上受到PTEN的调控.

  • Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折的手术治疗

    作者:潘光辉;张杰;李亚明

    目的 探讨Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折的治疗方法.方法 采用解剖钢板,部分结合外固定支架治疗45例Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折.结果 45例均获随访10~42个月,18~40周骨折全部愈合.参照Bourne标准作功能评价:优30例,良8例,可5例,差2例,优良率84%.结论 该方法治疗Ⅱ、Ⅲ型PilOn骨折疗效较好,对Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折应积极手术治疗.

    关键词: Pilon骨折 手术
  • KAI1/CD82在肾母细胞瘤转移中的表达及意义

    作者:姜忠;宋华;江布先;杨传民

    目的 探讨KAI1/CD82在肾母细胞瘤转移中的表达及临床意义.方法 选取38例确诊为肾母细胞瘤的组织蜡块标本,按有无转移分为两组,采用免疫组织化学的方法检测其KAI1/CD82的表达.结果 肾母细胞瘤中无转移组和有淋巴结或远处转移组的KAI1/CD82阳性表达率分别为53.85%、33.33%,两者间的差异有统计学意义;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期肾母细胞瘤中KAI1/CD82阳性表达率分别为62.50%、58.33%、33.33%、33.33%,各组间的差异无统计学意义.化疗组与未化疗组间差异均无统计学意义.结论 肾母细胞瘤中KAI1/CD82的阳性表达率与肿瘤是否转移有关,与临床分期无关.

  • 腹腔镜胆囊大部切除术17例分析

    作者:孙磊;吴硕东

    目的 探讨腹腔镜胆囊大部切除术的可行性.方法 回顾性总结我科2000年6月至2006年8月收治的行腹腔镜胆囊大部切除术17例胆囊疾病患者的临床资料.结果 本组17例胆囊疾病患者均成功行腹腔镜胆囊大部切除术,无中转开腹.术后发生胆汁漏2例,均在1周之内经保守治疗痊愈.结论 特殊情况下行腹腔镜胆囊大部切除术治疗胆囊疾病是安全可行的,有一定的临床价值.

  • 巨大甲状腺肿172例手术治疗分析

    作者:李洲成;申志刚;王英才

    目的 提高巨大甲状腺肿手术治疗水平.方法 对172例巨大甲状腺肿行双侧甲状腺大部分切除或甲状腺全切除术.结果 所有病例术后病理诊断均为结节性甲状腺肿(100%),合并癌变7例(4%),继发性甲亢9例(5.2%),无死亡病例.结论 合适的麻醉方法,充分的术野显露,准确识别病理状态下的甲状腺血管和毗邻神经的走行变异,有效地控制和预防出血等均是影响巨大甲状腺肿手术切除疗效的重要因素.

    关键词: 甲状腺肿 手术治疗
  • 非体外循环冠状动脉旁路移植术40例

    作者:陈有东

    目的 探讨报告非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)的临床应用价值.方法 40例患者均在全麻、常温下经胸骨正中切口行OPCAB术,其中单支病变1例,2支病变5例,3支病变16例,4支病变18例.结果 全组无手术死亡,平均搭桥3.1支,术后平均呼吸机辅助时间为(8.0±2.5)h.结论 对冠状动脉疾病,OPCAB是一种安全,有效的治疗方法.

  • 游离植皮结合负压封闭引流技术治疗大面积皮肤缺损

    作者:李进;迮仁浩;杜靖远;杨述华;周钢

    目的 探讨植皮后使用负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)敷料结合半透膜使植皮区均匀受压,充分引流,观察治疗大面积皮肤缺损的临床效果.方法 对46例皮肤缺损的患者,有效清创,缺损区创面新鲜时,取刃厚皮片或中厚皮片,大块植皮后,VSD敷料结合半透膜覆盖,持续负压吸引,1周左右去除VSD敷料.结果 44例患者植皮完全成活,2例患者去除VSD敷料后,边缘少许坏死,积极换药后成活,皮片功能均恢复正常.结论 该手术方法操作简单,术后护理方便,是一种较理想的植皮方法.

  • 改良回肠代输尿管术的临床应用(附10例报告)

    作者:曹正国;诸禹平;孙友文;亓林;吴奎;董晓程;肖峻

    目的 探讨改良回肠代输尿管术在泌尿外科中的临床应用.方法 对我院1998年1月至2005年6月输尿管长段狭窄、巨输尿管症、肾盂成形术失败、难治性重度肾积水等10例患者行改良回肠代输尿管术.结果 10例均获得随访,随访6~50个月,肾积水均明显减轻或消失,血肌酐均恢复正常.1例术后18个月发生轻度膀胱回肠反流,1例因合并心衰而死亡.结论 回肠代输尿管术是一种可取的解除输尿管梗阻、治疗难治性重度肾积水和保肾的尿路重建手术,疗效较好,但仍需术前、术后充分准备及不断改进手术方式以减少并发症的发生.

  • 肝中静脉属支与胆囊床关系的应用解剖研究

    作者:刘静;杨爱国;郭华;李冉冉;李忠华;郑树森;钟世镇

    目的 研究肝中静脉属支与胆囊床的关系.方法 解剖观测137例成人肝脏标本中突入胆囊床的肝中静脉属支直径、长度、走行及距胆囊床较近肝中静脉的属支与胆囊壁的短距离.结果 突入胆囊床肝中静脉属支与胆囊壁的短距离为(0.26±0.20)cm;突入胆囊床肝中静脉属支直径、长度分别为(0.31±0.04)cm、(2.85±1.55)cm.突入胆囊床的肝中静脉属支走行方向是由右前下向左后上.结论 (1)突人胆囊床的肝中静脉属支破裂是引起胆囊切除时胆囊床大出血的重要原因;(2)在胆囊床由左前下向右后上方缝合肝组织是对突入胆囊床肝中静脉属支破裂出血的有效预防方法.

  • 纵隔神经源性肿瘤的外科治疗

    作者:张涛;周乃康;梁朝阳;柳曦;王波

    目的 总结纵隔神经源性肿瘤的诊断及外科治疗.方法 对我院1996年3月至2006年3月收治的57例纵隔神经源性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 完整切除55例,部分切除1例,探查活检1例.发生手术相关并发症1例.术后均经病理证实为神经源性肿瘤.结论 早期诊断以及根据肿瘤特点选择适宜的手术方法是获得良好治疗效果的关键.

  • 急性肠系膜血管缺血性疾病35例报告

    作者:郑毅;杨翔;韩加刚;王振军

    目的 提高急性肠系膜缺血性疾病(acute mesenteric ischemia,AMI)早期诊断率.方法 对1973年至1983年和1997年至2006年的两组35例病例进行分析,针对基础疾病、发病特点、诊断方法及手术效果进行探讨.结果 第一组完全依靠普通检查,术前确诊率37%,手术死亡率为61.5%.第二组对可疑病例及早实施影像学筛选,术前确诊率提高到88%,手术死亡率降至12.5%.结论 提高早期确诊率的重要因素包括:(1)了解AMI的病理解剖特点;(2)认知AMI发病过程;(3)重视可能导致AMI的基础疾病;(4)强调对可疑病例实施影像学筛查及二次剖腹探查的重要性.

  • 胰岛素样生长因子结合蛋白-2水平与肝癌关系的研究

    作者:杨帆

    目的 探讨血清胰岛素样生长因子结合蛋白-2(IGFBP-2)水平与肝细胞癌的关系及其在肝癌的诊断、治疗中潜在价值.方法 采用酶联免疫吸附试验ELISA法测定肝细胞癌组(54例)血清IGFBP-2、IGFBP-3、AFP、IGF-1、IGF-2、GH水平与肝硬化组(20例)和健康对照组(32例)结果对照比较.结果 肝细胞癌组血清IGFBP-2水平明显高于肝硬化组和健康对照组(t=4.63,P<0.05,t=3.73,P<0.01),肝硬化组和健康对照组比较差异无统计学意义.肝癌切除术后4周IGFBP-2水平明显下降,与术前相比差异有统计学意义(t=3.52,P<0.05).肝细胞癌组GH、IGF-1、IGF-2、IGFBP-3水平与肝硬化组对比差异无统计学意义.相关性分析显示肝细胞癌组IGFBP-2与AFP水平呈正相关(r=0.51,P<0.05),与GH、IGF-1、IGF-2、IGFBP-3无相关性.结论 肝细胞癌患者IGFBP-2水平的异常增高可能与肝癌细胞合成释放增加有关.与AFP结合使用血清IGFBP-2检测可成为肝癌筛查、监测的有效手段.

  • 三踝骨折合并胫距关节脱位的手术治疗

    作者:郭亚洲;罗小江;黄必忠;郑均华

    目的 总结三踝骨折合并胫距关节脱位的手术治疗要点.方法 回顾分析64例三踝骨折合并胫距关节脱位患者的临床和手术资料,随访6个月~10年,采用苟氏评定标准评定临床疗效.结果 优34例、良25例、可5例、差0例,优良率93.7%.结论 ①对三踝骨折合并胫距关节脱位应采用切开复位内固定治疗.②恢复踝穴和距骨的解剖关系,复位下胫腓联合分离极为重要.③外踝的解剖复位和稳妥固定是治疗的重点.

    关键词: 踝关节 骨折 脱位 手术
  • 胰腺癌中p16基因甲基化改变及其蛋白表达分析

    作者:杨卫华;王春友;朱求实;阎雷

    目的 研究p16基因启动子区异常甲基化改变和p16蛋白表达在胰腺癌与癌旁组织中的表达特点,探讨其与胰腺癌发生发展与临床的关系.方法 分别以免疫组化法(SP法)及甲基化特异PCR(MSP)检测46例胰腺癌及其癌旁组织中p16基因表达及其甲基化的水平,并结合临床资料进行分析.结果 胰腺癌中p16蛋白表达率为41.3%(19/46),而癌旁组织表达率为95.7%(44/46),两者相比差异有统计学意义(P<0.01).p16蛋白阳性的19例胰腺癌标本,均未检出基因甲基化;p16蛋白缺失的27例标本,有18例检出基因甲基化,甲基化率为39.1%.基因甲基化与p16蛋白缺失明显相关(P<0.05),p16基因表达及p16基因启动子区甲基化的发生率与胰腺癌的大小、患者性别、年龄的差异无统计学意义(P>0.05),但在组织分化程度、有无淋巴结转移、PTNM分期上有统计学意义(P<0.05).结论 p16基因启动子异常甲基化改变可能影响p16蛋白的表达;p16甲基化、蛋白表达与胰腺癌的发生发展密切相关,p16甲基化和蛋白表达是胰腺癌患者诊断及预后的候选标志物之一.

  • 食管异物致纵隔感染的救治体会

    作者:王乐;沈振华;周雪峰;梁全发;胡学宁

    目的 总结食管异物致纵隔感染的救治体会.方法 分析13例食管异物致纵隔感染的资料.食管穿孔位置4例位于颈段,9例位于胸段.全组病例早期手术清理脓肿,摘取异物后修补穿孔,胸腔冲洗,术后应用足量敏感抗生素,结合营养支持.结果 治愈10例,死亡3例.结论 早期手术,术后冲洗脓腔是救治食管异物致纵隔感染成功的关键.

    关键词: 食管 异物 纵隔感染
  • 原发性输尿管息肉的诊断与治疗(附12例报告)

    作者:张向军;张殿廷;陈鸿杰;王民三;王奎;张骏

    目的 总结原发性输尿管息肉的诊治经验.方法 回顾分析12例原发性输尿管息肉的诊断方法和治疗原则.结果 2例行肾切除加输尿管大部分切除术,10例行病变输尿管节段性切除术加肾盂成形术或输尿管再植术.术后10例获4~36个月随访,未见息肉复发及恶变.结论 肾盂输尿管造影有助于原发性输尿管息肉的诊断,必要时可行手术探查.输尿管镜是诊治此病的有效方法之一.

  • 腹腔镜术穿刺孔出血的原因分析及其对策

    作者:潘志坚;王卫星;陈辰

    目的 探讨腹腔镜术穿刺孔出血的原因及其对策.方法 对自1992年5月至2006年8月间腹腔镜穿刺孔出血21例病例进行回顾性分析.结果 21例穿刺孔出血均发生在1.1 cm穿刺孔,其中腹膜层出血5例,肌层出血7例,皮下层出血9例;术中发现并处理8例,术后发现并处理13例,均治愈出院.结论 术前准备不充分,穿刺部位选择不当,穿刺操作不规范及标本取出时盲目扩张等是穿刺孔出血的根本原因;术中应对各穿刺孔仔细观察从而及时发现穿刺孔出血;术中应对穿刺孔出血彻底止血;术后出现穿刺孔出血,应根据不同原因合理选择治疗方式.

  • 脑内原发性淋巴瘤的MRI诊断

    作者:朱文珍;漆剑频;王承缘;雷霆

    目的 回顾性分析脑内原发性淋巴瘤MRI特点及病理改变,旨在提高对该病的MRI诊断水平.方法 分析17例经手术病理证实的脑内原发性淋巴瘤的MRI表现,并与病理结果对照分析.结果 (1)单发或多发病灶靠近中线区或脑表面,多发病灶占59%,易侵及额顶叶白质、胼胝体及基底节区;(2)T1WI呈低或稍低信号17例,T2wI呈等信号或稍高信号14例,占82%,坏死及出血少见;(3)灶周水肿及占位效应以轻度到中度为主;(4)强化方式以"握拳"样或团块状显著均匀强化为主,肿瘤可沿脑脊液播散.结论 脑内原发性淋巴瘤的MRI表现具有一定的特异性,多数情况下综合分析可在术前作出正确诊断,但需与脑内多种疾病相鉴别.

  • 脓肿切开引流挂线术及脓肿切开血浆管引流术治疗肛周脓肿88例体会

    作者:江少臣;喻敬东

    肛周脓肿,95%来自肛窦感染,炎症沿肛腺管蔓延扩散到直肠肛管周围间隙,形成脓肿.此病多见于青壮年男性,因发病急骤,疼痛剧烈,临床需要及时正确的处理.根据手术中探查脓肿内口是否明确,我们采用脓肿切开引流挂线术或脓肿切开血浆管引流术治疗肛周脓肿88例,均获满意疗效.现报告如下.

    关键词: 肛周脓肿 外科治疗
  • 韧厚皮片结合封闭式负压吸引治疗感染性大面积皮肤缺损

    作者:沈波;廖苏平;吴波

    肢体创伤后大面积皮肤缺损由于缺少皮肤屏障容易造成创面感染,大量细菌感染给临床治疗带来困难.自2004年8月以来我科收治的4例创伤后肢体大面积皮肤缺损创面感染患者,行创面换药清创,韧厚皮片移植结合封闭式负压吸引(VAC)覆盖创面,临床效果满意,肢体外观及功能良好,报告如下.

  • 乳头内置管美蓝标记加选择性区段切除治疗单纯性乳头溢液

    作者:邓宏武;樊巍巍;刘志华;汪东文

    我院1998年至2006年共收治54例单纯性乳头溢液患者,采用乳头内置管引导,注人适量美蓝标记,选择性区段切除蓝染导管及腺体,现报道如下.临床资料1.一般资料:54例均为非哺乳期女性,平均年龄46岁(28~59岁).发病时间为3个月~2年.本组均未触及肿块,其中12例已行一次乳腺部分切除术仍有溢液.乳头溢液为首发症状,均为单侧,血性溢液34例,浆液性溢液15例,水样5例.

  • 先天性胆总管囊肿合并胆道穿孔的外科治疗

    作者:耿宪杰;朱艳玲;侯广军;黄敏

    先天性胆总管囊肿是小儿外科常见疾病,胆道穿孔是胆道疾病的严重并发症,我院自2001年6月至2006年1月共收治10例胆总管囊肿合并胆道穿孔的病例,采取了不同的手术方法治疗,但都获得痊愈,现报告如下.

  • 疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝213例报道

    作者:徐殿仁

    腹股沟疝无张力修补技术是目前疝修补的新技术.我们自2001年3月至2006年10月5年间共完成疝环充填式无张力疝修补手术213例,临床效果满意,现报告如下.

  • 心脏瓣膜置换术57例治疗体会

    作者:陆辉辉;施海;朱峰巍;张宏飞

    自1999年1月至2006年8月,我们共行心脏瓣膜置换术57例,其中二尖瓣置换术17例,主动脉瓣置换术11例,主动脉瓣与二尖瓣联合置换术29例.现将手术治疗经验报道如下.

  • 胆囊十二指肠内瘘十例诊治体会

    作者:孔宪诚;黄建平;葛茂军;朱建明;沙粒;钱建萍

    胆囊十二指肠内瘘是胆道内瘘中多的一种,占胆道内瘘的70%~95%,我院胆道外科2001年至2006年共收治胆囊十二指肠内瘘患者10例,现将诊治情况分析如下.

  • 腹腔镜及胆道镜联合治疗胆道结石(附50例报告)

    作者:白铁成;吕春梅

    我院于1999年3月至2006年2月开展了腹腔镜及胆道镜联合治疗胆道结石50例,临床效果满意,现报告如下.临床资料1.一般资料:本组男21例,女29例;年龄19~80岁.均为胆囊结石合并胆总管结石.有黄疸史20例,术前经B超检查发现胆总管结石22例,经CT检查发现胆总管结石28例.

  • 术后早期腹腔内化疗21例体会

    作者:张宏文;郭震

    术后早期腹腔内化疗(EPIC)是配合手术治疗中晚期消化道恶性肿瘤较好的辅助措施,有高选择性区域化疗的特点,既能在癌床周围腹腔内保持较高抗癌药物浓度,又可使全身毒副反应减轻,我科近5年来对21例中晚期消化道恶性肿瘤外科手术后采用EPIC,收到一定效果.现总结报告如下.

  • 新生儿急性穿孔性阑尾炎一例

    作者:谭金华;陈海涛;杨星海

    患儿,男,14日龄.因"发热7 d,腹胀3 d"入院.查体:T 39.5℃,P 172次/分,R 63次/分,BP 60/40 mm Hg,神清,烦燥,前囟平,反应差,双肺呼吸音粗,心率172次/分,律齐,心音有力,腹胀明显,肝脾触诊不满意,未见明显肠型及蠕动波,叩诊呈鼓音,可叩及移动性浊音,肠鸣音未闻及,四肢肌张力可.腹部立/卧位X线片示:膈下可见游离气体,部分小肠积气,未见液平面.诊断:新生儿消化道穿孔并弥漫性腹膜炎.

  • 原发甲状腺非霍奇金淋巴瘤一例

    作者:乔江华;韦伟;朱立元

    患者,女,72岁,因发现左颈部肿物3个月余入院.查体:体温36.5℃,脉搏78次/分,呼吸18次/分,血压108/60mm Hg,发育正常,营养中等,甲状腺Ⅲ度肿大,左侧明显,表面皮肤无红肿,未见颈静脉怒张.颈软,气管轻度右偏,左颈部可扪及一包块,大小约5 cm×3 cm,质地硬,活动度尚可,边界不清,表面欠光滑,无压痛,可随吞咽上下移动,余颈部未扪及异常包块.术前彩超:(1)甲状腺左叶增大,左叶内实质性肿块,性质待定;(2)双侧颈部大血管旁未见明显肿大

  • 急诊创伤保肢与截肢指征的探讨

    作者:戴佩佩;薄其芳

    近年来,随着外科技术的提高及急救经验的积累,一些以往需截肢的伤肢经过积极治疗,避免了截肢.我科2005年1月至2006年11月共收治8例,报告如下.

  • 胃癌合理切除范围的研究现况及进展

    作者:俞继卫;姜波健

    综述胃癌切除的研究现况及进展.淋巴转移与否取决于淋巴廓清彻底性、微转移淋巴结检出、跳跃式转移及前哨淋巴结切取.抗CK20或抗AE1/AE3免疫组化染色和RT-PCR快速检测CEA mRNA和CK20 mRNA检出淋巴结微转移,可显著提高转移淋巴结发现率.MMP-7和MMP-9检测有助于判断淋巴结转移.按各类切除术式适应证合理选择术式,精确分期是各类切除术式选择的基础,力求在小创伤程度下达到治愈性根治切除.

    关键词: 胃癌 手术 切除范围
  • 遗传性弥漫型胃癌

    作者:彭开勤

    1964年Jones报告新西兰Maori族的一个家族几代人中胃癌高发病率,他推测其中可能有遗传因素,这种推测在1998年得到了证实.Guilford等在对一个含25例胃癌患者的Maori血统的家系进行遗传学连锁分析中首次发现:胃癌的发生为常染色体显性遗传;同时在人类第16号染色体长臂,介于D16S3019和D16S313之间的,一个长约9分摩的片段始终伴随着疾病的表型出现,由此找到了一个与家族性胃癌相关的基因--E-Cadherin基因.

    关键词: 弥漫型胃癌 遗传性
  • 与普外科有关的遗传性血液疾病的临床处理

    作者:林锋

    血液疾病包括造血干细胞病、红细胞病、白细胞病和出血性疾病等种类,其中涉及普外治疗的主要有遗传性红细胞病和出血性疾病,现就一些相关疾病的普外临床处理作一简要叙述.遗传性球形红细胞增多症属常染色体显性遗传性疾病,由于红细胞膜蛋白结构异常致变形能力差,脆性明显增高,使得红细胞易在脾脏破坏而产生溶血.

  • 遗传性结直肠息肉病诊治进展

    作者:王剑明;邹声泉

    结直肠息肉是指高出于黏膜、突向肠腔的赘生物,可以有蒂,也可以为广基无蒂.部分结直肠息肉为常染色体遗传性疾病,包括家族性腺瘤性息肉病、幼年性息肉病、Peutz-Jeghers综合征及遗传性混合型息肉病等.遗传性结直肠息肉有肯定的恶变性,如不治疗,终将100%癌变[1].

  • 家族遗传性乳癌

    作者:张应天

    绝大多数乳癌并无家族史,家族遗传性乳癌约占乳癌的5%,这是国外资料,其中多数病例家族史中有卵巢癌.乳癌基因BRCAl和BRCA2为癌抑制基因,它的突变是发生乳癌和卵巢癌具有家族遗传性的原因,占乳癌的2%~3%,说明家族遗传性乳癌也不一定是BRCA的突变.

    关键词: 乳癌 遗传性 预测
  • 胆固醇结石患者遗传学因素探讨

    作者:韩天权;姜翀弋;张圣道

    胆囊胆固醇结石病(简称胆石病)发病受机体遗传因素和环境因素的影响.通常认为胆石病有5F特征:female,fatty,forty,fertile,family(女性,肥胖,40岁,多产妇,家族史).其中Family即表示胆石病有遗传性[1].20世纪早期,有学者注意到胆囊结石患者具家族史特点.

    关键词: 胆石病 遗传 胆固醇
  • 遗传性甲状腺疾病的诊断问题

    作者:黄韬

    遗传性甲状腺疾病虽不常见,但可以导致代谢异常或肿瘤发生,其诊断和鉴别诊断值得重视.

  • 遗传性非息肉性结直肠癌的诊治策略

    作者:顾晋;彭亦凡

    遗传性结直肠癌在所有结直肠癌患者中大约占5%~10%,其中遗传性非息肉性结直肠癌(hereditary nonpolyposis colorectal cancer,HNPCC),也称Lynch综合征,是常见的一种遗传性结直肠癌综合征,约占全部结直肠癌的0.3%~5.8%[1].HNPCC在我国并未引起足够的重视,和散发性结直肠癌相比,人们更加重视后者的临床特征,诊治策略等问题的探讨.

  • 重视普外科家族性遗传性疾病的诊治问题

    作者:邹声泉

    随着现代医学的蓬勃发展,分子遗传学技术的不断改进,对遗传性疾病的认识和研究层面逐渐深入、开拓,现今认为,在人类生殖细胞、受精卵和体细胞中,由于细胞内遗传基因、染色体等物质的缺陷或突变而导致的机体组织细胞结构改变和功能紊乱引起的疾病称为遗传性疾病.

临床外科分期目录
期数
2019 01 02
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2014 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2013 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2012 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2011 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2010 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2009 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2008 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
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2006 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2005 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
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2003 01 02 03 04 05 06
2002 01 02 03 04 05 06 z1
2001 01 02 03 04 05 06
2000 01 02 03 04 05 06
1999 01 02 03 04 05 06

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