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临床外科

临床外科杂志

Journal of Clinical Surgery 림상외과잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 湖北省卫生厅
  • 主办单位: 中华医学会湖北分会
  • 影响因子: 0.71
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1005-6483
  • 国内刊号: 42-1334/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 38-184
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1993
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 临床外科杂志编辑委员会
  • 出版地区: 湖北
  • 主编: 邹声泉
  • 类 别: 外科学
期刊荣誉:
  • 高功率直出绿激光推铲式剜切术治疗大体积前列腺增生的临床疗效评估

    作者:钟瑞伦;杨国胜;陈波特;邱晓拂;王炳卫;刘百川;李高远;刘跃加

    目的 评估经尿道160 W高功率直出绿激光推铲式剜切术治疗大体积良性前列腺增生症(BPH)(体积>80 ml)的临床疗效及安全性.方法 大体积BPH共212例,分别采用高功率直出绿激光推铲式剜切术治疗(PVRP-ST组,n=108例)和经尿道电切术治疗(TURP组,n=104例).比较两组患者的手术时间、手术前后血红蛋白及血清Na+变化、术后膀胱冲洗时间、术后留置尿管时间、术后住院时间,术前及术后3个月的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QoL)、大尿流率(Qmax)、膀胱残余尿量(PVR)等观察指标,并且记录术中及术后的手术并发症情况.结果 两组共212例患者手术均一次顺利完成.PVRP-ST组与TURP组的平均手术时间分别为(66.1±18.2)min和(70.6±15.2)min,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组手术前后平均血红蛋白浓度减少分别为(3.2±1.4)g/L和(14.7±5.6)g/L,平均血清Na+减少分别为(1.78±0.81)mmol/L和(4.24±1.22)mmol/L,术后平均膀胱冲洗时间分别为(25.2±11.5)h和(64.4±18.5)h,术后平均留置尿管时间为(38.9±13.6)h和(82.7±15.4)h,平均术后住院时间(3.3±0.6)天和(7.4±1.2)天,两组相比较,差异有统计学意义(P<0.05).术后3个月复查,两组患者IPSS、QoL、Qmax、PVR均较术前显著改善(P<0.05),术后改善情况两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).术中、术后并发症方面,PVRP-ST组术后出现轻微排尿不适34例,肉眼血尿8例,逆行射精5例,一过性尿失禁3例,无尿潴留、尿道狭窄等情况的发生;TURP组术后出现轻度排尿不适48例,肉眼血尿15例,一过性尿失禁8例,逆行射精12例,无尿道狭窄,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 160 W高功率直出绿激光推铲式剜切术治疗大体积BPH是一种安全有效的微创治疗方法,与TURP相比较,具有术中出血更少,术后恢复更快,安全性更高等优点,尤其适用于高危、高龄的大体积前列腺增生BPH患者.

  • 集合系统CT三维重建精准指导经皮肾镜手术目标肾盏选择和穿刺的临床研究

    作者:李炯明;王光;刘建和;姜永明;张劲松;方克伟;石鑫;PrashantMishra

    目的 探讨集合系统CT三维重建帮助经皮肾镜手术(PCNL)精准进行目标肾盏选择和目标肾盏穿刺的可行性和安全性.方法 肾结石PCNL患者196例,均行术前腹部泌尿系平片(KUB)、静脉肾盂造影(IVU)、CT平扫和增强扫描,分别获取肾结石、集合系统及肾脏周围器官的CT三维影像,在集合系统三维重建后面观影像上确定佳PCNL目标肾盏,将确定的目标肾盏通过影像转化技术标识在IVU影像上,C臂机引导下穿刺该目标肾盏建立手术通道.结果 所有PCNL手术均按术前的规划实现了精准穿刺目标肾盏建立手术通道,196例患者术中、术后无严重出血、邻近器官损伤等并发症,均未输血.鹿角形肾结石手术无石率为88%,肾盂肾盏结石94.1%.结论 通过对影像的技术转化,将CT集合系统三维重建确定的目标肾盏准确标识在IVU影像上,指导PCNL术中对目标肾盏进行精准选择和精准穿刺,建立更加安全的手术通道,大程度降低PCNL出血和器官损伤等并发症.

  • 输尿管软镜治疗并发肾功能不全肾结石患者的有效性及安全性分析

    作者:樊长晖;许长宝;赵兴华;郝斌

    目的 探讨输尿管软镜治疗并发肾功能不全肾结石患者的有效性及安全性.方法并发肾功能不全肾结石患者49例,均采用输尿管软镜治疗.术前血肌酐水平115~393μmol/L,其中肾功能不全代偿期[血肌酐(115~133μmol/L)]患者21例,肾功能不全失代偿期[血肌酐(133~393μmol/L)]患者28例.结石大径11~31 mm,平均(21.4±5.5)mm.统计手术时间、手术次数、术后清石率和并发症发生率.结果49例患者中,输尿管软镜一次成功碎石42例,行二次软镜手术7例.术后1周清石率为44.9%(22/49),术后1个月清石率为75.5%(37/49).术前、术后第1天、1周、1个月血肌酐水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).术前、术后第1天、1周血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后7例患者出现肉眼血尿,2天后自行消失,术后无严重出血患者.术后发热3例(体温>38.5℃),应用抗生素后体温正常,无感染性休克患者.结论输尿管软镜治疗并发肾功能不全的肾结石患者,并发症少,安全,有效.

  • 364例食管癌根治术后并发症的危险因素分析

    作者:王希文;任开明;刘海君

    目的 分析食管癌根治术后发生并发症的危险因素.方法 食管癌患者364例,行二或三切口食管癌根治术,对影响术后并发症的10个因素进行单因素和多因素分析.结果 364例患者中,66例在术后6个月内发生本研究范畴内的并发症.单因素分析表明,术前营养风险评分、T分期、术前合并症、手术时间、手术经验、吻合部位、吻合处外加手工加固缝合为影响因素.多因素分析显示,术前营养风险评分≥3、T分期≥3、术前合并症、手术时间≥240分钟、颈部吻合为独立的危险因素,吻合处外加手工加固缝合为保护因素.结论 食管癌根治术后并发症的危险因素为术前营养风险评分≥3、T分期≥3、术前有合并症、手术时间≥240分钟、颈部吻合,保护因素为吻合处外加手工加固缝合.重视并控制这些危险因素可能会降低术后并发症的发生.

  • 全髋关节置换术治疗高龄患者股骨颈骨折疗效的影响因素分析

    作者:梁世博;彭昊;方洪松;陈森

    目的 分析高龄患者股骨颈骨折全髋关节置换术(THA)后疗效的影响因素.方法年龄≥75岁的高龄患者股骨颈骨折80例,根据治疗30天后髋关节功能Harris评分结果分组.Harris评分≥75分者为疗效优良组,Harris评分<75分者为疗效不良组.单因素分析两组患者性别,内固定器材,康复介入时间,手术时间,假体周围骨密度(BMD),采取多因素Logistic分析影响疗效的危险因素.结果经单因素分析,康复介入时间,BMD为THA治疗高龄患者股骨颈骨折疗效的相关影响因素(P<0.05);经Logistic多因素回归分析,康复介入时间是影响THA治疗高龄患者股骨颈骨折疗效的独立危险因素(P<0.05).结论假体周围骨密度较低和康复时间介入较晚是THA治疗高龄患者股骨颈骨折疗效不佳的因素.

  • 术前化疗对晚期胃癌患者R0切除的影响

    作者:胡时栋;邹贵军;邹振玉;胡子龙;吴有军;邢晓伟;李宇轩;张凯;何长征

    目的 探讨多西他赛联合奥沙利铂,替吉奥化疗方案用于晚期胃癌转化治疗的有效性.方法 56例晚期胃癌患者,28例采取术前多西他赛联合奥沙利铂,替吉奥的转化治疗方案;28例直接进行手术.使用单因素及多因素统计学方法分析两组患者的临床病理特征(年龄,性别,T,N,M分期,临床分期,大体分型,组织学分型,分化程度)及R0切除率.结果 术前化疗组和直接手术组患者的年龄[(55.82±12.80)岁比(61.54±11.30)岁],性别[(男19例,女9例)比(男23例,女5例)],T分期[(T311例,T417例)比(T37例,T421例)],N分期[(N125例,N23例)比(N126例,N22例)],M分期[(M03例,M025例)比(M01例,M127例)],临床分期[(Ⅲ期3例,Ⅳ期25例)比(Ⅲ期1例,Ⅳ期27例)],大体分型[(溃疡型26例,隆起型2例)比(溃疡型22例,隆起型6例)],组织学分型[(腺癌24例,印戒细胞癌4例)比(腺癌27例,印戒细胞癌1例)],分化程度[(中分化5例,低分化23例)比(中分化8例,低分化28例)]比较,差异均无统计学意义(P>0.05);R0切除率两组比较,差异有统计学意义(53.6%vs 10.7%,P=0.001),单因素及多因素Logistic回归显示术前化疗有助于提高晚期胃癌患者R0切除率(OR:9.615,95%CI:2.349~39.351,P=0.002).结论 多西他赛联合奥沙利铂,替吉奥术前化疗方案提高了晚期胃癌患者的R0切除率.

  • 腹腔镜与开腹手术治疗急性消化性溃疡穿孔的对比研究

    作者:付焱;李恒;刘全;黄东

    目的 比较腹腔镜和开腹手术治疗急性消化性溃疡穿孔的临床疗效及预后.方法急性消化性溃疡穿孔患者120例,采用随机数字表法将120例患者随机分为腹腔镜组(60例)和开腹组(60例),比较两组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后使用镇痛药物次数、术后住院时间、住院总费用及术后并发症发生率等指标.结果开腹组和腹腔镜组术中出血分别为(8.9±1.8)ml和(25.8±5.3)ml,术后肛门排气时间分别为(41.5±12.2)小时和(59.2±16.3)小时,镇痛例数分别为5例(8.33%)和26例(43.33%),术后切口感染发生率分别为0(0例)和8.3%(5例),住院时间分别为(6.92±1.27)天和(9.63±2.01)天,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).两组手术时间及住院费用比较差异无统计学意义(P>0.05).随访2~6个月,两组均无再次穿孔及死亡患者.结论腹腔镜手术治疗急性消化性溃疡穿孔安全有效,出血少、恢复快、疼痛轻、并发症少、住院时间短.

  • 负压组合镜治疗肾结石的临床观察

    作者:甘澍;周均洪;廖芝健;王树声;唐炎权;古炽明;翁湘涛;何君伟

    目的 评价负压组合镜治疗肾结石的临床疗效及安全性.方法 采用负压组合镜治疗482例肾结石患者,其中单发肾结石327例,多发肾结石155例,73例合并输尿管上段结石;结石大径(18.03±8.27)mm.对手术过程及结石清除率(SFR)、并发症等进行评价.结果 444例一期顺利进镜完成手术,38例患者因输尿管狭窄留置D-J管1个月后顺利行手术.手术时间(35.7±14.1)分钟,术后住院(1.8±0.8)天.术后第1天SFR为87.6%(422/482),术后1个月SFR为96.1%(463/482).术后发热4.8%(23/482),输尿管穿孔0.2%(1/482),石街形成0.4%(2/482),无严重脓毒血症、肾周血肿发生.结论 负压组合镜治疗肾结石安全、有效.

  • 不同麻醉方式对胃肠肿瘤患者全麻术后认知功能的影响

    作者:项明方;杨韩;徐迹;杨芳;黄绍农;刘志恒

    目的 观察全凭静脉麻醉和静吸复合麻醉对胃肠肿瘤患者全麻术后认知功能的影响.方法 开腹胃肠肿瘤切除手术、麻醉时间超过3小时的患者25例,随机分为两组,全凭静脉麻醉组(TIVA组)12例,术中麻醉以丙泊酚+瑞芬太尼维持;静吸复合麻醉组(CIIA组)13例,术中麻醉以七氟烷+瑞芬太尼维持,其余麻醉处理相同.采用简易精神状态检查量表(MMSE)、连线测验量表(TMT)、简易视觉记忆量表(BVMT)、霍普金斯词语学习量表(HVLT)于术前1天、术后7天、术后30天对所有患者进行认知功能评分,并比较两组患者认知功能的差异.结果 两组患者不同时间点MMSE、TMT及BVMT评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后7天HVLT-T评分略有下降,术后30天逐渐恢复,差异有统计学意义(P<0.05);CIIA组患者术后7天HVLT-R评分下降较为明显(P<0.05),两组患者术后30天均能恢复至术前水平.结论 持续吸入3小时以上七氟醚可降低患者术后短时间语言记忆能力,较长时间可恢复.

  • 肾癌伴下腔静脉瘤栓患者术后长期随访报告

    作者:柯鑫文;胡志全;曾星;魏先;唐华科;沈源清;甘家骅

    目的 分析肾癌伴下腔静脉瘤栓患者的手术治疗策略及长期预后.方法 行肾癌根治性切除及腔静脉瘤栓取出术患者107例,采用美国梅约医学中心的静脉瘤栓分级方法:Ⅰ级55例、Ⅱ级26例、Ⅲ级16例、Ⅳ级10例.采用Kaplan-Meier法进行生存分析,Log-rank检验法比较不同级别瘤栓生存时间差异,采用Cox比例风险模型分析影响肾癌伴腔静脉瘤栓患者生存预后的危险因素.结果 88例患者得到完整随访资料,中位随访时间59.8个月(3~143个月),中位生存期为50.1个月.Ⅰ~Ⅳ级瘤栓患者中位生存期分别为56.8、48.1、41.9及23.3个月,5年总体生存率及肿瘤特异性生存率分别为41.9%及47.7%,低级别瘤栓(Ⅰ~Ⅱ级瘤栓)患者5年肿瘤特异性生存时间明显长于高级别(Ⅲ~Ⅳ级瘤栓患者),P<0.05.在多因素回归分析中,瘤栓级别和Fuhrman分级是独立预后因素.结论 对于无远处转移的患者,肾癌根治性切除及腔静脉瘤栓取出术是治疗肾癌伴腔静脉瘤栓的有效方法.瘤栓级别和Fuhrman分级是影响患者预后的独立因素.

  • 腹腔镜与开腹全系膜切除术治疗直肠癌临床疗效的Meta分析

    作者:叶家友;李远强;马松鹤;陈爱军

    目的 比较腹腔镜与开腹全直肠系膜切除术治疗直肠癌的临床疗效.方法 计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、CNKI、万方、维普等数据库2010年9月1日至2015年9月1日期间公开发表的腹腔镜与开腹全直肠系膜切除术的随机对照研究,2位评价者按纳入排除标准独立完成文献筛选,交叉审核,提取相关结局指标数据,应用RenMan 5.1软件进行Meta分析.结果 终纳入10篇对照研究,总病例数2820例,腹腔镜全直肠系膜切除术(laparoscopic total mesorectal excision,LTME)组1595例,开腹全直肠系膜切除术(open total mesorectal excision,OTME)组1225例.围手术期相关指标:LTME组手术时间较OTME组长30.34 ml,LTME组术中出血量较OTME组少78.26 ml,LTME组术后肛门首次通气时间平均短1.13天,LTME组术后平均住院时间平均短2.60天,同时LTME组术后切口感染发生率更低.而LTME组与OTME组淋巴结清扫数,环切缘阳性例数,吻合口瘘、肠梗阻发生率比较,差异均无统计学意义.预后相关研究指标:LTME组与OTME组3年局部复发、3年总生存率、3年无病生存率(DFS)、5年OS、5年DFS比较,差异均无统计学意义.结论 LTME治疗直肠癌短期疗效优势明显,术中出血少,肛门通气时间早,术后平均住院时间短,切口感染发生率低.二者远期疗效比较LTME组不亚于OTME组.

  • 两种植骨融合内固定术在退变性腰椎管狭窄症治疗中的临床疗效分析

    作者:夏可周;郭卫春;余铃;代国

    目的 比较后路椎间植骨融合(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)内固定术与后外侧植骨融合(posterolateral lumbar fusion,PLF)内固定术在退变性腰椎管狭窄症治疗中的临床疗效.方法 退变性腰椎管狭窄症患者48例,将48例患者分为两组,PLIF组25例,PLF组23例,分别采用PLIF内固定术和PLF内固定术治疗,比较两组患者手术时间、出血量、术后住院时间、并发症、植骨融合率及优良率.结果 48例患者得到5~29个月随访,平均12.8个月.PLIF组手术时间、术后住院时间、并发症、植骨融合率及优良率高于PLF组,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);PLIF组出血量高于PLF组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PLIF手术时间相对较长,出血量及并发症相对较多,但植骨融合率及优良率高于横突间植骨.临床上应根据患者病情,选择合适的植骨融合方案.

  • 经后路手术治疗腰椎管狭窄症伴退行性腰椎侧凸的临床疗效观察

    作者:韩伟峰;刘宝戈

    目的 观察椎管狭窄症合并退行性腰椎侧凸的手术疗效,探讨手术方式及固定节段的选择.方法 椎管狭窄症合并退行性腰椎侧凸症患者27例.采用后路有限减压、固定、融合手术进行治疗并随访.术后及末次随访时测量Cobb角、腰椎前凸角、C7铅垂线(C7PL)与S1椎体后上缘距离(SVA),C7PL与骶骨中线距离(CVA),并与术前进行比较,术后采用JOA评分评估临床疗效,运用SF-36调查问卷对患者治疗前和末次随访时生活质量变化情况进行评价.结果 所有患者获得随访,平均20个月.患者术前、术后及末次随访时的Cobb角分别为(22.1±10.5)、(10.2±7.3)°和(10.4±4.8)°,腰椎前凸角分别为(21.2±10.3)°、(25.7±12.2)°和(25.3±12.3)°,SVA分别为(7.5±6.1)cm、(0.6±3.1)cm和(0.5±2.4)cm,CVA分别为(6.9±5.3)cm、(2.8±1.3)cm和(2.9±1.2)cm,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),且术后矫正效果持续性良好,术后与末次随访结果比较,差异无统计学意义(P>0.05).JOA评分:术前、术后及末次随访时分别为(10.8±1.4)分、(21.3±2.4)分和(23.5±2.3)分;SF-36调查问卷表中的8个维度分值与术前比较,明显改善(P<0.05).结论 根据患者症状、体征及影像学资料制定个体化手术方案,进行选择性减压、融合及固定可以取得满意的临床疗效.

  • B超引导下肌间沟神经阻滞联合颈丛神经阻滞法用于锁骨骨折内固定麻醉效果观察

    作者:刘磊;陈涛;丁娟

    锁骨骨折属常见多发病[1].锁骨骨折麻醉方法分为全身麻醉和上肢神经阻滞麻醉.B 超引导下精确的神经阻滞可以达到令人满意的麻醉效果.全身麻醉可取得较好的麻醉效果,但对患者的生理影响较大,并发症较多.我们采用 B 超引导肌间沟神经阻滞法和肌间沟神经阻滞联合颈丛神经阻滞法,对 60 例锁骨骨折内固定病人进行麻醉.现将结果报道如下.

  • 经尿道前列腺电切术联合索利那新治疗前列腺增生合并膀胱过度活动症的临床观察

    作者:肖迪;向阳;孙永昌

    经尿道前列腺电切术(TURP)是目前公认的手术治疗良性前列腺增生症(BPH)的金标准,然而在临床上前列腺增生患者往往同时合并有膀胱过度活动症(OAB),虽经 TURP 术治疗,但术后仍有尿频、尿急、尿不尽等症状.2013 年 10 月至 2015年 8 月我科采用 TURP 联合索利那新治疗前列腺增生合并膀胱过度活动症患者 96 例,疗效满意,报道如下.

  • 垂体瘤误诊为颈椎病一例

    作者:朱秀安;姚道德;黄孝文

    患者,女,41 岁.于 2015 年 11 月因头晕伴头痛数月就诊,初步诊断为颈椎病.CT 检查显示:颈椎序列正常,C4-6椎体边缘毛糙,C3-4、C4-5 椎间盘向后局限性突出,相应硬脊膜囊受压,双侧侧隐窝间隙正常,黄韧带未见钙化肥厚,椎间关节间隙正常,提示诊断(1)颈椎骨质增生;(2)C3-4、C4-5 椎间盘突出,诊断为颈椎病,转到康复理疗科治疗,症状无明显好转,且逐渐出现双眼视物模糊.患者婚后生育 1 女,人流 2 次.

    关键词: 垂体瘤 颈椎病 误诊
  • 经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石的展望

    作者:余虓

    尿石症是泌尿外科临床上的常见疾病之一,随着生活方式的改变,尿石症在我国也越来越普遍,并且在治疗后易复发,5 ~10 年复发率为 50.0%[1-2],复杂性肾结石更是如此.体外冲击波碎石术 (extracorpo-real shock wave lithotripsy,ESWL)、微创泌尿外科技术和开放性手术是治疗泌尿系结石的三大方法,而经皮肾镜和经尿道输尿管镜结合几乎可完成全尿路结石的治疗[3],但对有尿道狭窄、输尿管狭窄或迂曲者慎用.复杂性肾结石在治疗方法的选择或在治疗效果方面,都有很多不足之处,目前尚没有达成共识.本文对复杂性肾结石治疗方法进行比较,并且突出表现经皮肾镜联合输尿管软镜在治疗复杂性肾结石的优势.

  • 经皮肾镜碎石取石术后尿脓毒血症危险因素分析及防治进展

    作者:陈斌

    经皮肾镜碎石取石(percutaneous nephrolithotomy, PCNL)术创伤小、恢复快、适应证较广,但仍有结石残留、出血、感染等并发症.当尿路感染出现临床感染症状并且伴有全身炎症反应综合征 (systemic inflamma-tory response syn-drome,SIRS)即可诊断为尿脓毒血症.PCNL 术后尿脓毒血症是指在 PCNL 术中、术后出现由泌尿系感染诱发的 SIRS 表现,如合并器官功能衰竭(multiple organ failure,MOF)、血流灌注不足或低血压就考虑为严重脓毒血症[2].尿脓毒血症极易发展为严重脓毒血症及感染性休克,感染性休克的死亡率达 20% ~40%[3].探讨并分析影响 PCNL 术后感染的危险因素及防治策略,对指导泌尿系结石临床治疗及预防并发症的发生具有重要意义.

  • 软性输尿管镜在肾及输尿管上段结石中的应用

    作者:明少雄;高小峰

    泌尿系结石的治疗方式根据结石大小、部位的不同存在较大差异.既往泌尿系结石的治疗以开放手术为主,随着泌尿外科腔道内镜技术的发展,泌尿系结石的治疗方式发生了颠覆性的变化.软性输尿管镜技术是其中代表之一.

  • 输尿管软镜碎石术治疗输尿管结石

    作者:薛波新

    输尿管软镜手术是软镜通过尿道、膀胱,逆行进入输尿管腔、肾盂肾盏,并配合激光诊治上尿路疾病的一种手术方式,安全有效,创伤小,并发症少.目前,输尿管软镜已广泛应用于多种上尿路疾病的诊断与治疗,成为泌尿外科的一项常规诊疗技术.

  • 经皮肾镜取石术在肾结石治疗中的地位

    作者:李建兴;肖博

    泌尿系结石病发病率约为 2.0% ~3.0%,在结石高发地区可以占到泌尿科住院患者的 40%以上.经皮肾镜技术是通过影像学定位引导经皮穿刺进入肾脏集合系统,并进行扩张建立皮肾通道,通过碎石工具进入肾脏进行碎石取石.腰部仅有一个小切口,完全在腔镜下操作.经皮肾镜技术相对传统开放取石手术,创伤小、痛苦少.目前我国和欧美的专业学会指南都已经将经皮肾镜技术列为复杂上尿路结石的一线治疗手段[1].

  • 体外冲击波碎石术仍然是上尿路结石治疗的重要角色

    作者:马雪中;顾晓箭

    在所有医学研究及医疗改进中,医生都不应该忘记医疗的主要目的是什么.那就是为患者提供好的、适合的、小创伤的治疗,而不是利用患者来完成自己的事业[1].

  • 泌尿系结石的诊断治疗进展

    作者:叶章群;刘浩然

    泌尿系结石是我国泌尿外科常见疾病,在泌尿外科住院患者中占居首位.近年来随着饮食结构的改善,泌尿系结石的发病率居高不下,并有上升趋势.欧美国家泌尿系结石的发病率为 8.8%[1],我国泌尿系结石的发病率为 1.0% ~5.0%,南方地区高达 5.0% ~10.0%.与此同时,结石患者死亡率依然在逐渐升高,从 1994 年至今泌尿系结石发病率增加了 75.0%[2].现代影像学、腔内技术和各种碎石设备的发展和临床经验的不断积累,诸多先进治疗手段的应用,泌尿系结石的治疗效果得到了明显改善.为进一步提高我国泌尿系结石的诊疗水平,本文从泌尿系结石的诊断、药物治疗、外科治疗等方面对泌尿系统结石治疗进展进行介绍.

  • 年轻乳腺癌患者卵巢功能的保护及生育相关问题的研究进展

    作者:刘婷;刘美景;闫朝岐

    乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,中国女性乳腺癌年轻化趋势明显,有部分年轻乳腺癌患者在确诊乳腺癌时尚未婚育,对于卵巢功能的保护及生育权的实现有一定程度的期待.在乳腺癌的治疗过程中,医生应该了解对性腺功能的影响程度.在化疗中,某些患者使用卵巢功能抑制剂对卵巢功能有一定的保护作用.目前保护生育功能的方法有卵母细胞冷冻保存、胚胎冷冻保存及卵巢组织保存等.但对于保护卵巢功能及生育功能的方法尚不成熟.

  • 甲状腺结节消融的治疗

    作者:董丽琴;王小平;陈奎铭;贡翊斐;蔡惠群;沈睿

    超声引导下甲状腺结节消融治疗,损伤小,愈合快,安全性高,经济美观.我们结合近年的临床研究报道,分析射频消融、微波消融、激光消融和高强度聚焦超声技术的原理、方法及特点,总结可能出现的并发症和应对措施,以增进对微创消融技术的认识.

临床外科分期目录
期数
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2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
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2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
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2002 01 02 03 04 05 06 z1
2001 01 02 03 04 05 06
2000 01 02 03 04 05 06
1999 01 02 03 04 05 06

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