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临床外科

临床外科杂志

Journal of Clinical Surgery 림상외과잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 湖北省卫生厅
  • 主办单位: 中华医学会湖北分会
  • 影响因子: 0.71
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1005-6483
  • 国内刊号: 42-1334/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 38-184
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1993
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 临床外科杂志编辑委员会
  • 出版地区: 湖北
  • 主编: 邹声泉
  • 类 别: 外科学
期刊荣誉:
  • 经皮椎体后凸成型术与椎弓根螺钉系统治疗胸腰段椎体压缩性骨折的临床疗效比较

    作者:明江华;周建林;周庞虎;周剑鹏

    目的比较经皮椎体后凸成型术与椎弓根螺钉系统治疗胸腰段椎体压缩性骨折的临床疗效.方法收集我科2003年9月至2005年12月手术治疗的86例胸腰段椎体压缩性骨折患者,根据手术方法不同分为A组(椎体后凸成型术组)和B组(椎弓根螺钉固定组).A组30例,B组56例,比较两组术前术后椎体前缘、中线、后缘高度变化,疼痛视觉模糊评分(visual analogue pain scale,VAS),手术时间,出血量等方面的差异.结果两组对椎体高度的恢复比较没有统计学意义,A组的手术时间和出血量较B组少,差异有统计学意义(P<0.01),VAS A组较B组小(P<0.01).结论经皮椎体后凸成型术与椎弓根螺钉系统具有相当的治疗椎体压缩性骨折效果,且经皮椎体后凸成型术具有创伤小、手术时间短、出血量少等微创优点.

  • 腰穿置管持续引流在神经外科患者中的应用

    作者:何跃;雷霆;舒凯;张咸伟;张华秋;李龄

    目的探讨腰穿置管引流在神经外科各种疾病中的辅助治疗作用.方法对采用腰穿置管引流方法的46例患者进行回顾性研究,观察其疗效及并发症情况.结果所有脑脊液漏患者除一例需手术修补漏口外,余32例患者漏口均自行愈合. 颅内感染患者3例中有2例感染得到控制.蛛网膜下腔出血和脑室内出血患者10例经此法引流血性脑脊液后,仅有2例出现脑积水,无硬脊膜外血肿、感染等严重并发症.结论腰穿置管引流具有操作简便、安全可靠、创伤小、效果确切、并发症少等优点,是神经外科一种有效的辅助治疗方法.

  • 复杂肠瘘切除吻合术围手术期大剂量应用蛇毒血凝酶的临床观察

    作者:胡晓磊;赵允召;何长生;刘磊;倪晓东;黎介寿

    目的研究注射用蛇毒血凝酶在普通外科中大型手术中止血的有效性及安全性.方法选取本科行肠瘘手术治疗的住院患者48例,随机分为3组:大剂量组,小剂量组,对照组,观察3组患者术中伤口渗血及术后渗血况.结果应用血凝酶组患者术中伤口渗血量较对照组少,术后引流血量也较少.大剂量应用血凝酶组与小剂量组患者均未出现用药相关并发症.结论大剂量应用蛇毒血凝酶能减少中大型外科手术伤口术中及术后的渗血,疗效确切,未发现并发症及不良反应,临床应用安全.

    关键词: 血凝酶 肠瘘 止血
  • 脾动脉结扎伴大网膜填塞保脾72例

    作者:余国生;赵占先;黄有清;张静

    目的探讨外伤性脾破裂既能控制伤脾出血、保留脾脏,又能保证脾脏生理功能的手术方式. 方法对72例外伤性脾破裂采用脾动脉结扎及大网膜填塞脾破裂口缝合修补治疗.结果保脾组均获得成功,术后均未出现再出血,其中42例经1~5年随访,B超、CT扫描脾解剖形态未见异常.结论该手术方法操作简单,效果满意,是较理想的保脾手术方法.

  • 疝环充填及平片置入无张力修补治疗老年人复发性腹股沟疝

    作者:罗东林;刘宝华;张连阳;文亚渊;陈金萍;付涛

    目的探讨疝环充填及平片置入无张力修补老年复发性腹股沟疝的临床疗效.方法回顾性分析我院1997年5月至2004年5月收治的32例老年腹股沟复发疝患者的临床资料,其中斜疝22例,直疝8例,膀胱滑疝2例.全部病例均同时行疝环充填、平片置入无张力修补术.结果全部病例无感染,1例术后发生尿潴留.3例伤口轻微疼痛.伤口一期愈合,术后5~10d出院.随访5个月至5年,1例术后2年复发,再次行无张力疝修补术治愈.结论同时行疝环充填及平片置入,加强腹股沟管后壁的无张力修补方法,手术创伤小,术后恢复快,并发症少,治疗老年复发性腹股沟疝,疗效满意.

  • 颅内蛛网膜囊肿术后并发症分析

    作者:胡学斌;赵洪洋;薛成江;赵沃华;赵甲山;朱贤立

    目的研究颅内蛛网膜囊肿手术治疗后并发症及防治.方法对47例患者施行手术治疗,术式包括蛛网膜囊肿部分切除、囊肿开放脑池穿通术、蛛网膜囊肿部分切除术、内镜下囊肿脑池穿通术及蛛网膜囊肿-腹腔分流术.结果所有手术后患者均获得良好疗效,与囊肿手术有关的并发症主要有剧烈头痛和高热,裂隙脑室综合征和硬膜下血肿.结论对引起临床症状的颅内蛛网膜囊肿应积极手术治疗,与囊肿有关的并发症有其特殊性,做到术中操作细致,术后严密观察,对此类并发症是可以预防和治愈的.

  • 原发性脾脏肿瘤24例诊治体会

    作者:张琳鑫;毛根军

    目的探讨原发性脾脏肿瘤的诊断和治疗.方法回顾分析1985年至2004年收治的24例原发性脾脏肿瘤的临床资料.结果 24例中良性脾肿瘤10例,恶性脾肿瘤14例.B超检出率为95.8%(23/24),CT检出率为95.5%(21/22).良性脾肿瘤 10例中8例行开腹脾脏切除术,2例行腹腔镜下脾脏切除术;14例恶性脾脏肿瘤中13例行脾切除术(其中联合脏器切除4例),1例行肿瘤活检术.恶性脾肿瘤术后给以化疗、放疗等综合治疗.14例恶性肿瘤中获随访12例(随访率85.7%),其中1年内死亡5例,存活5年以上5例,2例术后1年尚在化疗中.结论原发性脾脏肿瘤的诊断主要依靠临床表现结合影像检查,外科根治手术结合综合治疗是提高脾脏肿瘤生存率的主要手段.

  • 结扎速在胸腔镜治疗肺大疱手术中的应用

    作者:李文涛;姜格宁;高文;丁嘉安;童稳圃;张雷;周晓;杨健;郭丽英

    目的通过结扎速在胸腔镜肺大疱手术中的应用,探讨一种"无缝针线和切割缝合器使用"的创新手术技术,并对其微创、降低耗材使用、节省费用等优势进行阐述.方法应用结扎速实施胸腔镜肺大疱手术8例,男5例,女3例.年龄45~61岁,平均52.5岁.自发性气胸3例,首次发病1例.左侧病变2例,右侧病变4例,双侧病变2例.其中4例为多发巨大型肺大疱.直接应用结扎速在肺大疱基底部沿正常肺组织边缘夹闭并切除大疱.结果术中出血量30~100ml,平均70ml,手术时间30~150min,平均 95min.术后拔除胸腔引流管时间2~5d,平均3d.术后胸腔积液2例,经胸穿抽液后痊愈.术后出院时间7~14d,平均10.5d.术后X线检查均恢复正常.随访至今无复发.结论应用"LigaSure"实施胸腔镜肺大疱手术具有经济、安全、便捷、微创的优点

  • Survivin在食管癌中的表达及其与bcl-2表达关系的相关研究

    作者:汪文东;何泽锋;詹西;杨光海;王建军

    目的探讨Survivin在食管癌组织中的表达及其与bcl-2蛋白表达的相关性.方法应用免疫组织化学SP法,检测Survivin、bcl-2蛋白在68例食管癌组织和20例正常食管组织中的表达.结果 Survivin蛋白在正常食管组织中低表达或不表达,68例食管癌组织中,49例表达阳性,占72.1%.Survivin蛋白表达与分化程度、淋巴结转移密切相关(P<0.05).食管癌组织bcl-2蛋白表达阳性、阴性组中,Survivin蛋白阳性表达率分别为94.7%(36/38) 和43.3%(13/30),两者比较,差异有统计学意义(P<与bcl-2蛋白表达密切相关.结论 Survivin 在食管癌组织中表达上调,通过抑制细胞凋亡,在食管癌的发生中起到重要作用;凋亡相关基因bcl-2的上调与Survivin的表达可能在食管癌变中起协同作用.

  • Survivin、血管内皮生长因子在乳腺良性肿瘤和乳腺癌中的表达及意义

    作者:熊慧华;于世英;李大鹏;熊华;龚建平

    目的探讨Survivin基因在乳腺良性肿瘤、乳腺癌组织中表达的临床意义及其与血管内皮生长因子(VEGF) 表达的关系.方法应用免疫组织化学法(SP法)检测14例乳腺纤维腺瘤、62例乳腺癌组织中Survivin基因和VEGF的表达.结果 Survivin在乳腺癌和乳腺纤维腺瘤组织中表达的阳性率分别为67.7%和7.1%(P<0.01).而VEGF在乳腺癌和纤维腺瘤组织中的阳性率分别为72.6%和42.9%(P<0.05).乳腺癌组织中Survivin表达水平与VEGF表达相关(peearson系数0.569),与患者临床病理特征无关(P>0.05).结论 Survivin基因在乳腺癌组织的发生中可能起一定的作用,且Survivin基因可能参与了肿瘤的血管形成.

    关键词: 乳腺癌 survivin VEGF
  • POSSUM评分预测老年胃肠道肿瘤手术风险的临床意义

    作者:陶增跃;孙建;张宪伟;吴鹏

    目的应用POS SUM评分对老年胃肠道肿瘤患者手术风险进行评估,以评价该评分的临床有效性,同时对多个手术风险的单因素进行分析,为临床治疗决策提供参考.方法对234例手术的老年胃肠道肿瘤患者进行POSSUM评分,同时统计术后实际并发症和死亡率,并与评分预测值进行比较,就有可能产生并发症和死亡的多个单因素进行比较分析.结果 POSSUM评分预测并发症和死亡率分别为33.8%和6.8%,与实际并发症(26.1%)和死亡率(4.7%)较为接近;单因素比较分析显示5个单因素与并发症的产生有关联,2个单因素与患者死亡有关联.结论 POSSUM评分系统可以较好地预测老年胃肠道肿瘤患者术后并发症和死亡率;5个手术风险的单因素应引起临床医师的高度重视.

  • 机械压力对人脐静脉内皮细胞ET-1、NO合成的影响和意义

    作者:张彤;杨镇

    目的探讨压力增高对血管内皮细胞分泌血管活性物质功能的影响及其在门静脉高压症发病机制中的作用.方法用RT-PCR方法半定量研究人脐静脉内皮细胞ET-1、eNOS、iNOS mRNA的表达;用硝酸还原酶法检测各组细胞培养液中NO代谢产物NO2-/NO3-的含量,免疫荧光标记激光扫描共聚焦显微镜检测培养细胞的ET-1 蛋白表达.结果 ET-1和eNOS mRNA在正常培养的内皮细胞中即有表达,iNOS mRNA则几乎无表达.生理水平压力刺激下各组各待测基因mRNA表达与对照组无显著性差异.超生理范围压力刺激后,ET-1 mRNA有显著性升高.eNOS mRNA在40mm Hg 24 h后才有显著性差异.iNOS mRNA在不同条件下均无显著变化.在细胞培养液中分别加入细胞外钙螯合剂EGTA、PKC抑制剂后,则见ET-1、eNOS mRNA表达下降.结论压力增高可刺激血管内皮细胞合成ET-1、NO,其作用在转录水平,其作用机制分别与 PKC信号通路和细胞外钙浓度有关.门静脉压力增高与血管内皮细胞合成ET-1、NO增多之间存在相互作用.

  • 人工髋关节置换早期并发症分析(附36例报告)

    作者:刘世清;丁万军

    目的探讨人工髋关节置换的早期并发症的原因及其防治.方法回顾分析了831 例人工髋关节置换术病例,其中股骨头置换648例,全髋置换183例,分析了早期并发症的原因,总结其防治措施.结果 36(4.3%)例出现了早期并发症,其中伤口感染3例,血肿2例,脱位2例,股骨上段劈裂5例,神经损伤1例,下肢深静脉血栓23例.结论严格手术适应证,正确手术操作,强调手术前准备、手术后处理是减少早期并发症发生的关键.

  • 45例单侧毁损肺外科治疗

    作者:丁静民;邓小乐;王家顺;王胜;王建军

    目的总结单侧毁损肺的外科治疗经验.方法回顾性分析我科1984年至2005年45例单侧毁损肺行全肺切除术患者.结果手术失血800~6 500 ml,其中1 000ml以上32例(71.1%),3 000ml以上14例(31.1%),治愈45例(100%),无死亡病例.术后发生并发症6例(13.3%).结论全肺切除治疗单侧毁损肺能够取得较好的外科治疗效果,但要把握手术指征,小心游离肺,处理好肺门,积极治疗并发症.

  • 胃肠间质瘤20例临床诊治分析

    作者:薛志杰;曹雅静

    胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)是一组独立起源于胃肠道间质干细胞的肿瘤,与平滑肌肿瘤和间皮瘤不同,其基本肿瘤细胞是一种非定向分化的多潜能的梭形或上皮间叶样细胞,它包括了以往的胃肠道平滑肌瘤、平滑肌肉瘤和神经鞘瘤等 [1],其中胃间质瘤为常见.近年来随着免疫组化及电镜技术的发展而提出的新的病理学概念,由于临床上对GIST认识不足,常使GIST的确诊和及时治疗遇到困难.

  • 原发性腹膜后肿瘤的诊治体会

    作者:罗国强

    原发性腹膜后肿瘤(primary retroperitoneal tumor,PRT)是指原发于腹膜后潜在间隙内的肿瘤,该病发病率低,国外报道占全身肿瘤的0.07%~0.2%.由于组织学类型繁多,部位深在,缺乏特异临床表现,且肿瘤常较大并累及周围脏器,因而其诊治比较困难.我们总结了1989至2005年我院收治的28例PRT患者资料,现报告如下.

  • 脾囊肿10例治疗分析

    作者:陈健松;蔡旌槐;罗书强

    脾囊肿是少见病,我院于1985年1月至2005年10月共收治脾囊肿10例,现结合文献分析报告如下.

    关键词: 脾囊肿 治疗
  • 消化性溃疡大出血的急诊处理

    作者:王超峰;安东均

    自H2受体拮抗剂及质子泵抑制剂应用以来,加之人们对幽门螺杆菌(HP)的认识,使得消化性溃疡需手术者已明显减少,但对于难治性、复发性溃疡以及合并有出血、梗阻、穿孔等并发症时仍需急诊手术处理,现将我科近10年来急诊处理的消化性溃疡大出血52例临床资料总结如下.

    关键词: 溃疡 出血 急诊处理
  • 207例颅骨缺损修补治疗体会

    作者:张峰林;张俊卿;戚远光;黄延林;刘禹冰;陈锷;李泉清;邓志鸿

    我院自1997年3月至2005年5月共收治207例颅骨缺损的患者,现报告如下.临床资料1.一般资料:本组207例,男136例,女71例,年龄2~67岁,平均36.5岁,颅脑外伤术后颅骨缺损158例,非脑外伤手术所致的颅骨缺损49例,其中脑膜瘤18例,AVM、动脉瘤破裂术后16例,高血压脑出血10例,脑脓肿4例,结核瘤术后1例.

    关键词: 颅骨缺损 颅骨修补
  • 儿童股骨干骨折87例治疗体会

    作者:马聪;魏瑞林

    由于儿童生长发育的特点,多数儿童股骨干骨折比较适合于非手术治疗.我们1999至20 05年采用非手术治疗儿童股骨干骨折87例,报道如下.

  • 脊柱通用系统治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤六例体会

    作者:朱建明;吴从俊

    脊柱通用系统(universal spine system,USS)是在TSRH和CD基础上的一种新一代短节段后路脊柱固定的钉一棒系统,已被广泛用于骨折、滑脱和脊柱先天性畸形.我院2005年1月引进AO公司USS治疗胸腰椎骨折6例,报道如下.

  • 纤维胆道镜辅助急性下肢深静脉取栓术的体会

    作者:潘海龙;高瞰非

    我院于2002年9月至2004年8月,采用纤维胆道镜辅助深静脉取栓术治疗急性下肢深静脉血栓32例,疗效满意,现报道如下.

  • 三联法治疗直肠前突及其所致便秘16例体会

    作者:巴雅尔

    直肠前突在临床上多见于经产妇及老年女性会阴松弛者.我科自2002年对中、重度直肠前突患者采用直肠前突黏膜结扎、消痔灵注射、截石位5点位或7点位肛门旁做侧切术三种方法联合治疗,疗效满意,现报告如下.

  • 门静脉高压性巨脾脾切除58例体会

    作者:陈益君;黄建军;朱永胜

    应用传统方法作门静脉高压性巨脾切除时,操作困难,出血多,易损伤胰尾和胃壁.为减少术中出血和副损伤,自1995年5月至2005年12月我们采用直视下完全解剖性离断脾周韧带、脾蒂血管后再托出脾脏行巨脾切除58例.现报告如下.

  • 腹腔镜阑尾切除术中的困难及对策

    作者:陈昆;彭靖

    我们2002年3月开展腹腔镜阑尾切除术,共有43例在腹腔镜操作中发生困难,现将其回顾总结,并提出对策.临床资料1.一般资料:本组43例,男27例,女16例,年龄13~62岁.急性阑尾炎36例,慢性阑尾炎急性发作7例.

  • 腹腔镜胆囊切除术中出血的处理

    作者:吴云华;刘志苏;秦前波;钱群;郑科焱;江从庆;Gassimou;李颀;曾长江

    腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)已成为治疗良性胆囊疾病的金标准.2000年至2005年,我们共施行LC 963例,术中发生100ml以上出血共25例(2.6%). 现对LC术中出血的原因及预防处理探讨如下.

  • 颈部巨大脂肪瘤一例

    作者:刘巍立;李雪岩;王国华;彭晓晖

    患者,男,52岁.30年前无意发现左侧颈部有一肿块,约桃核大,无疼痛.肿物缓慢增大,未治疗.由于肿物巨大,影响生活而就诊.查体:肿物呈球形自左侧颈部下垂,达乳头水平,皮肤颜色呈古铜色,肿瘤上下径35cm,大周径62cm.

  • 无症状胃巨大间质瘤一例

    作者:冯枝霞;龚文琴

    患者,女,37岁,平素身体健康.体检,做胃镜检查发现"胃底部占位性病变".于2005年2月收治入院.患者无腹痛、腹胀,无呕吐、反酸.未发现柏油样大便.查体腹部平坦,腹肌柔软,肝、睥肋弓下未触及,腹部未扪及肿块.全腹无压痛、反跳痛.

  • 后尿道损伤57例治疗体会

    作者:田银珊

    1992年2月至2005年4月,我科共收治后尿道损伤或骨盆骨折合并后尿道损伤80例,其中57例施行一期尿道吻合,报告如下.

  • 心包血肿一例

    作者:张勇;梁家立

    患者,男,46岁,近3个月来自觉心慌、气短、乏力,尤以活动后为著,同时伴有双下肢水肿,饮食、食欲欠佳. 追问病史患者入院前8个月曾经有过左侧肋骨骨折病史.入院查体:可见双侧颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性,肝脏肿大伴压痛及腹水,双下肢凹陷性水肿,以踝部明显,肝脏肋下3指可触及,质中,无压痛.左肺呼吸音弱,心音低钝,遥远.

  • 锁骨钩钢板治疗完全性肩锁关节脱位26例报告

    作者:郭险峰;李舰

    2002年至2006年3月,我们采用AO锁骨钩钢板,对26例完全性肩锁关节脱位患者进行切开复位内固定同时修复肩锁韧带及喙锁韧带,26例均得到随访,疗效满意. 现将治疗体会介绍如下.

  • 肠系膜静脉血栓形成并全小肠坏死一例

    作者:夏国兵;史火喜

    患者,男,46岁,腹痛,腹胀3d,便血2d,于2003年4月26日在外院以肠梗阻诊治,经输液、抗炎等对症处理,未见好转,于2003年4月27日入住本院.体格检查:呈痛苦面容,心肺检查未见异常,腹稍隆,腹肌稍紧,满腹压痛及反跳痛,肠鸣音减弱,直肠指检未触及肿块.既往有慢性腹泻病史4年,否认心脏病史,无手术外伤史.

  • 腹部手术致医源性脾损伤的原因及处理

    作者:代文杰;朱化强;姜洪池

    手术中造成医源性脾损伤的问题虽已不是一个新鲜的话题,但目前临床上的此类问题仍屡见不鲜,一旦发生轻则延长患者的住院时间,增加其经济负担,重则危及患者的生命,有时还造成医疗纠纷甚至法律诉讼.现就腹部手术中医源性脾损伤的原因、预防及治疗措施等方面作一综述,旨在提高临床医生对此问题的重视程度和应对能力.

    关键词: 脾损伤 医源性
  • 保脾手术的沿革、现状与前景

    作者:曹金铎;赵旭

    保脾手术是指通过外科手术或介入放射技术,来保留全部或部分脾脏,目的在于避免丧失脾功能及其所导致的后遗症.

  • 脾脏功能的研究进展

    作者:孙备;李承

    近年来关于脾脏功能的研究逐渐为广大外科医生所重视,在此基础之上,脾脏外科也有了长足的发展,出现了一些新技术与新标准,对临床工作产生了推动作用.但作为人体大的免疫器官,脾脏功能仍有许多是未知的,需要我们去探索、研究.本文将对脾脏功能研究的现状做一综述.

    关键词: 脾脏功能 研究 进展
  • 论脾脏外科新成就与发展方向

    作者:夏穗生

    1952年全脾切除术后凶险性感染(OPSI)的发现,将脾脏从一个 "留之无用,去之无害"的传统谬论中解救出来,改认脾脏是拥有多方面功能,特别是抗感染免疫的作用;以后,医学界遂遵循"抢救生命第一,保留脾脏第二"的急救原则,千方百计创制出保留脾脏、部分脾脏的新方法和新手术术式,以期达到保留足够脾功能的目的,使脾外科踏实、认真、确切地获得多方面的显著进展,并以此成就,在临床医疗实践中救治了众多的相应病例,造福于人类,业已成为举世公认的事实.

    关键词: 脾脏外科 进展
  • 胰源性门静脉高压症诊治

    作者:戴存才;苗毅

    胰源性门静脉高压症又名胰源性区域性门静脉脉高压症,又称为左侧肝外门静脉高压症(LEPH),是指脾静脉血回流受阻引起的胃脾区域静脉压力增高,造成胃黏膜下静脉曲张,继而可发生上消化道出血,是上消化道出血少见原因之一,临床医生对此病认识不足,常常造成误诊和漏诊,现就其诊治经验浅谈如下.

  • 门静脉高压性脾功能亢进外科治疗的沿革

    作者:汪谦

    门静脉高压性脾肿大/脾功能亢进的外科治疗按照传统的观念一直采用脾切除,这已作为一项常规经历了百余年的历史.但近二十余年随着人们对脾脏功能的深入研究,尤其是对脾脏抗感染和抗肿瘤免疫功能的认识,人们试图对外伤性的脾脏采用脾修补、脾部分切除、脾动脉结扎或脾片移植等不同的方法来保留脾脏,以避免因脾切除而丧失免疫功能对机体产生的不利影响.

  • 全脾切除术治疗门静脉高压性脾功能亢进症

    作者:吕云福;陈一明

    全脾切除术治疗门静脉高压性脾功能亢进(hypersplenism,简称脾亢),长期以来一直是外科治疗的首选.近年来,由于对脾脏功能的深入研究和重新认识,选择这种治疗方式是否得当,又引起学术界的争议,"切"与"保"一直是争议的热点,在这种情况下,我们从临床角度,总结与评估全脾切除术治疗门静脉高压性脾亢有其必要性.

  • 自发性脾破裂

    作者:胡铭荣;徐德征

    自发性脾破裂是指无明确外伤史而发生的脾脏突发性或隐匿性破裂,由Atkinson于1874 年首先描述.因本病少见,临床诊断困难,误诊率较高,以致延误治疗,故应引起临床足够重视.

  • 免切割吻合器腹腔镜脾切除术

    作者:符国珍

    自世界上首例腹腔镜脾切除术(laparoscopic splenectomy,LS)于1991年在澳大利亚里斯本皇家医院成功地应用于临床以来[1],1994年国内胡三元等[2]、仇明等[3]也相继开展了LS.由于LS较传统开腹脾切除术更具有创伤小、痛苦轻、术后恢复快和美容的优点,得到医生的认可和患者的欢迎.但是脾脏血运丰富,质地脆弱易破,出血难以控制,手术操作难度和风险系数大,技术要求高,使LS在临床上尚难以广泛开展.

    关键词: 腹腔镜术 脾切除术
  • 腹腔镜脾切除术

    作者:王跃东

    1991年法国Delaitre首先报道了腹腔镜脾切除术(LS),此外美国Tulman、Carroll和日本Hashizume也被认为是开展LS的先驱.随后英国Akle、加拿大Poulin和德国Zoring也开展了LS.1992年苏格兰Cushieri描述了LS的技术要点,加拿大Poulin则阐述了LS的解剖学基础.

  • 脾损伤分级和外科治疗方式的选择

    作者:姜洪池;代文杰

    在闭合性腹外伤中,脾脏是多见的受损器官,占30%~50%.脾损伤确切和适宜的分级对及时、真实地评估伤情,准确、妥当地处理伤情具有重要而实用的临床意义.

  • 腹腔镜贲门周围血管离断术

    作者:朱江帆

    食管静脉曲张出血是肝硬化门静脉高压症患者的主要死因.外科治疗的目的是采取各种措施防治致命性的大出血.贲门周围血管离断是治疗门静脉高压出血的手术方式之一.腹腔镜技术的发展使得越来越多复杂手术的开展成为可能.

  • 脾脏原发性肿瘤的诊断与治疗

    作者:孙学军;王炜

    脾脏原发性肿瘤的发生率甚低,是否与脾脏具有丰富的血液供应和免疫功能等生理特性有关,目前还没有定论.因脾脏肿瘤无特异性的临床表现,易于延误诊治,但随着医学影像学技术的不断发展,脾脏肿瘤的诊断准确率不断提高.

    关键词: 脾脏肿瘤 诊断 治疗
  • 特发性血小板减少性紫癜的脾切除治疗

    作者:瞿全;王西墨

    特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)是一种原因不明的获得性出血性疾病,以血小板减少、骨髓巨核细胞数正常或增加,以及缺乏导致血小板减少的原因为特征.

  • 脾肾静脉间置人造血管治疗门静脉高压症

    作者:陈福真;陈景熙

    在脾肾静脉分流术治疗门静脉高压症中,因游离脾静脉困难或脾静脉病变,往往只得舍弃传统的分流术.我们自1999年首创脾肾静脉间置聚四氟乙烯人造血管(PTFE)分流术治疗门静脉高压症.现赘述如下.

临床外科分期目录
期数
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2002 01 02 03 04 05 06 z1
2001 01 02 03 04 05 06
2000 01 02 03 04 05 06
1999 01 02 03 04 05 06

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