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临床外科

临床外科杂志

Journal of Clinical Surgery 림상외과잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 湖北省卫生厅
  • 主办单位: 中华医学会湖北分会
  • 影响因子: 0.71
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1005-6483
  • 国内刊号: 42-1334/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 38-184
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1993
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 临床外科杂志编辑委员会
  • 出版地区: 湖北
  • 主编: 邹声泉
  • 类 别: 外科学
期刊荣誉:
  • 创伤及不同脂肪乳剂对胃癌患者围手术期白细胞化学发光的影响

    作者:冯毓灵;卢绮萍

    目的观察脂肪乳剂对围手术期胃癌患者白细胞化学发光(CL)的影响.方法将20例病理证实的进展期胃癌患者分为三组,力能(LCT)组:20%力能提供30%非蛋白热卡;力保肪宁(MCT)组:20%力保肪宁提供30%非蛋白热卡;葡萄糖组,葡萄糖提供100%非蛋白热卡.能量给予25 kcal/kg·d,N 0.12 g/kg·d,营养液以全合一液匀速输入.分别于术前、营养前(术后)及营养后测定外周血CL.结果手术前后CL无明显差别,葡萄糖组TPN后有升高趋势,但差异不明显(P>0.05),力能组及力保肪宁组TPN 5 d后CL明显升高(P<0.01),但两组间无明显差异(P>0.05).结论手术创伤对CL的影响不大,力能脂肪乳剂及力保肪宁脂肪乳剂提供30%非蛋白热卡能增强CL.

  • 脱氧吡啶酚在绝经前后妇女骨质疏松症诊断中的意义

    作者:刘登胜;张弩;袁仙桃

    目的研究脱氧吡啶酚在绝经前后妇女骨质疏松症诊断中的意义.方法采用全自动化学分析仪检测51例妇女尿液中脱氧吡啶酚含量.结果脱氧吡啶酚含量50~60岁组较40岁组有显著性差异(P<0.05).结论脱氧吡啶酚含量测定,可用于骨质疏松症的日期诊断及预后评估.

  • 乳腺癌局部复发的综合治疗

    作者:陈伟国

    目的探讨乳腺癌术后局部复发的影响因素及与预后关系.方法回顾性分析我院近15年来治疗的乳腺癌局部复发患者87例资料.结果手术+化疗+放疗组5年生存率达到61.5%.结论综合治疗在乳腺癌局部复发治疗中占有相当重要的地位.

  • 医用透明质酸钠预防甲状腺术后粘连的探讨

    作者:罗宏图;杨劭宇

    目的观察医用透明质酸钠对于预防甲状腺术后粘连的作用.方法 214例(实验组)甲状腺手术患者,于切除甲状腺病灶后,取医用透明质酸钠3~6 ml均匀涂抹于甲状腺等创面上,并与同期未用医用透明质酸钠的182例(对照组)甲状腺手术患者作对比,评估术后粘连情况,进行数据分析.结果实验组:甲状腺术后粘连26例,对照组:甲状腺术后粘连41例.两组患者甲状腺手术后出现术后粘连情况比较,差异有显著意义(P<0.01).结论医用透明质酸钠对预防甲状腺术后粘连有满意的功效.

  • 术前预防性应用乌司他丁对肝切除术中血液保护作用的影响

    作者:樊理华;王建平;郑旺福;陈碧岚;刘子贵;李军;连庆泉

    目的观察术前预防性应用乌司他丁(UTI)对肝切除术中血液保护作用的影响.方法 40例肝切除术患者随机分为治疗组(U组)和对照组(C组),每组20例.U组于麻醉后切皮前静脉滴注UTI20万U.观察血小板计数(Plt),血红蛋白(Hb)浓度,术中失血量,异体血输入量,术后24 h切口引流量.结果术前两组指标无差异,手术开始后l h、术毕Plt与术前及组间比较差异有显著性(P≤0.05),术毕Hb与术前及组间比较差异有显著性(P≤0.05),术中失血量、异体血输入量和术后24 h引流量U组明显低于C组(P<0.05).结论术前预防性应用UTI可保护血小板功能,减少术中失血量,甚至避免输异体血.

  • 缺氧诱导因子-1α在乳腺癌组织中的表达及其与肿瘤血管形成的关系

    作者:郝朗松;王耕;谭最;易建华;惠震;王明华

    目的探讨乳腺癌组织中缺氧诱导因子-1α(hypoxia-inducible factor 1 alpha,HIF-1α)的表达及其与血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF),微血管密度(microvessel density,MVD)等生物学指标及临床病理因素的关系.方法采用免疫组化SP法检测乳腺纤维腺瘤、普通乳腺增生组织和乳腺癌中HIF-1α、VEGF蛋白的表达,用CD34单克隆抗体标记血管内皮细胞并记数MVD.结果 HIF-1α蛋白在乳腺纤维腺瘤、普通乳腺增生组织中不表达;乳腺导管内原位癌中阳性率55%,浸润性乳腺癌中阴性率85%;乳腺癌中VEGF阳性率81.3%.乳腺癌中HIF-1α表达与VEGF显著正相关(r=0.762,P<0.01),HIF-1α表达与原位癌中MVD呈正相关(r=0.682,P<0.05),与浸润性癌中MVD无相关关系.结论 HIF-1α及其靶基因VEGF在乳腺癌组织中明显上调,与肿瘤新生血管密切相关;HIF-1α表达与淋巴结转移、雌激素受体状态及组织学分级相关,提示HIF-1α对乳腺癌的发生发展起重要作用.

  • 开胸术后肋软骨炎的整形外科治疗

    作者:马显杰;韩岩;郭树忠;舒茂国;杨力;卢丙仑;张辉

    目的探讨开胸术后肋软骨炎的治疗方法.方法对单根的肋软骨炎,在压痛明显处直接切除受累的肋软骨;对胸上部多根肋软骨炎,可在胸部正中(开胸之瘢痕处)切开,切除受累的肋软骨;对胸下部、肋弓处肋软骨炎,除在胸部正中切开外,再向外下沿肋弓切开,形成以上部为蒂的胸部皮瓣,再切除受累的肋软骨;对肋软骨炎伴胸锁关节炎者,在胸部正中切开,形成一侧的胸部皮瓣,将受累的肋软骨及胸锁关节切除,应用胸大肌瓣转移填塞胸锁关节缺损处.术后行滴注引流,应用敏感抗生素.结果本组7例,2周后伤口愈合,效果良好.结论彻底清除感染的肋软骨是治疗开胸术后肋软骨炎的有效方法.

  • 纤维胆道镜下胆总管探查术后一期缝合胆总管的临床研究

    作者:聂传庚;杨志奇;胡涛;秦仁义

    目的探讨纤维胆道镜胆总管探查术后一期缝合胆总管的可行性和手术指征及手术方法.方法选择性地对273例有胆总管探查指征的患者,在术中行纤维胆道镜检查后行胆总管一期缝合,回顾性分析其治疗效果.结果 273例均获痊愈.有11例发生胆漏(4.03%),4例发生切口感染.随访3个月~13年未见结石残留及胆管狭窄.结论只要严格掌握适应证,纤维胆道镜下胆总管探查后一期缝合胆总管是安全可行的.

  • 基质金属蛋白酶及其抑制因子在边缘系统胶质瘤中的表达

    作者:易书贵;陈谦学;王军民;阮航;郑虎;黄乔春;邵步云

    目的探讨基质金属蛋白酶(MMPs) MMP-2、MMP-9及其组织抑制因子(TIMPs)-TIMP-2在边缘系统胶质瘤侵袭过程中的作用.方法利用免疫组织化学方法检测MMP-2、MMP-9及TIMP-2在35例高、低级别胶质瘤和20例脑膜瘤中的表达.结果①MMP-2及MMP-9在高级别胶质瘤中的表达明显高于低级别胶质瘤,在低级别胶质瘤中的表达明显高于脑膜瘤,差异有显著性.②TIMP-2在高级别胶质瘤中的表达明显低于低级别胶质瘤,在低级别胶质瘤中的表达明显低于脑膜瘤,差异有显著性.结论①MMP-2及MMP-9的表达与胶质瘤的恶性程度有关,可能成为胶质瘤恶性程度和预后的判断指标.②TIMP-2是MMP-2的抑制因子,两者之间失衡是促进胶质瘤侵袭的重要因素之一.

  • MMP-9和TIMP-1在人结核性淋巴结中的表达及临床意义

    作者:盛春风;胡苏萍;杨炯

    目的探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及其组织抑制物(TIMP-1)在人结核性淋巴结中的表达及其临床意义.方法免疫组化SP法检测MMP-9和TIMP-1蛋白在20例活动性淋巴结结核、20例陈旧性结核性淋巴结病灶和20例慢性非特异性淋巴结炎中的表达,采用图象分析技术对免疫组化结果进行定量分析.结果 MMP-9和TIMP-1在三组淋巴结病变均有表达,其中MMP-9在活动性淋巴结结核的肉芽肿、坏死周围炎性区呈强表达,在非特异性淋巴结炎和陈旧性结核病灶呈弱表达.MMP-9,TIMP-1及MMP-9/TIMP-1在活动性结核组表达显著高于非特异性淋巴结炎和陈旧性结核病灶(均为P<0.01),在单纯活动性淋巴结核组和合并活动性肺结核组表达无显著性差异(均为P>0.05).结论 MMP-9、TIMP-1高表达可能在结核性淋巴结炎发病机制中发挥重要作用,MMP-9/TIMP-1失衡可能预示疾病进展和结核播散.

  • 表皮生长因子受体、C-erbB2和细胞增殖核抗原联合检测判断乳腺癌的预后

    作者:孙治君;周鑫;管小琴

    目的研究乳腺癌组织表皮生长因子受体(EGFR)、癌基因C-erbB2和细胞增殖核抗原(PCNA)变化规律,探讨EGFR、C-erbB2和PCNA预测乳腺癌复发的价值.方法应用免疫组化检测57例良、恶性乳腺病变组织中EGFR、C-erbB2、PCNA的表达,并比较其阳性表达率和程度的差异.结果复发乳腺癌和无复发乳腺癌组织EGFR、C-erbB2、PCNA阳性表达率均较乳腺纤维腺瘤组织高,复发乳腺癌PCNA,C-erbB2阳性表达程度高于无复发乳腺癌.结论 EGFR、C-erbB2、PCNA可反映癌组织细胞增殖活跃,PCNA、C-erbB2过表达在预测乳腺癌复发和选择治疗方式具有一定价值.

  • 重型颅脑损伤术中急性脑膨出原因及防治

    作者:李斌;袁贤瑞;计绍云;贾若飞

    目的探讨重型颅脑损伤术中急性脑膨出的形成原因及有效的防治措施.方法回顾性分析76例重型颅脑损伤患者术中出现急性脑膨出的原因及防治措施的疗效.结果迟发性颅内血肿、弥漫性脑肿胀、侧裂区脑挫裂伤、脑疝后脑梗塞、呼吸道梗阻等是颅脑损伤术中急性脑膨出的主要原因.结论术中出现急性脑膨出的原因有多种,应及时复查头部CT,明确病因,准确处理,提高疗效.

  • 肺、食管手术患者术后感染细菌调查

    作者:蒋雷;陈晓峰;石应康;赵雍凡;周清华;高文;童稳圃;丁嘉安;姜格宁

    目的了解肺、食管手术后感染的致病菌分布和药物敏感性.方法监测951例肺、食管择期手术患者的术后感染致病菌和药敏情况,以及术后气管导管端痰液和胸腔引流管端胸水培养的意义.结果食管手术感染致病菌主要是绿脓杆菌、不动杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌、甲型链球菌等.肺手术感染以金黄色葡萄球菌、甲型链球菌、不动杆菌、肺炎克雷伯氏菌为主.凝固酶阴性葡萄球菌、肠杆菌、绿脓杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌耐药率高.结论细菌的抗生素耐药十分普遍,气管导管端痰液和胸腔引流管端胸水培养有助于术后抗生素的选择.

  • 结节性甲状腺肿的高频及彩色多普勒超声征象与病理对照分析

    作者:赵胜;黄道中;李银珍;李进兵

    目的探讨结节性甲状腺肿的声像图表现与病理改变的关系,提高超声诊断价值.方法分析62例结节性甲状腺肿106个结节的高频和彩色多普勒声像图表现.结果等回声或低回声结节14个,无回声结节47个,混合性回声结节45个.16个结节内可见稍增多的点线状血流信号,3个有声晕的结节在结节周边可见到血管信号.术后病理诊断为结节性甲状腺肿伴囊性变92个,其中出血囊性变12个,囊性变乳头状增生2个;结节性甲状腺肿伴钙化25个.结论高频及彩色多普勒超声能反映出结节性甲状腺肿的病理特征,并与甲状腺腺瘤和甲状腺癌相鉴别.

  • 176例Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌腋淋巴结转移临床病理相关因素分析

    作者:李占文;李振平;胡云锵;杨华峰;刘纯;贺亚娟

    目的探讨乳腺癌腋淋巴结转移的临床病理相关因素,为乳腺癌患者病情判断、选择合理手术方式及术后辅助治疗方案提供依据.方法回顾性分析经手术治疗的176例Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌患者与腋淋巴结转移相关临床病理资料.结果影响Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌腋淋巴结转移及转移数目的重要因素有乳腺癌的病理类型、分期、肿瘤大小、部位以及ER/PR和HER2表达状况.结论乳腺癌腋窝淋巴结转移受多种因素影响.

  • 肾上腺皮质癌19例报告

    作者:周国保;张旭;陈忠;王少刚;周四维;叶章群

    目的探讨肾上腺皮质癌临床特点和治疗方法,提高肾上腺皮质癌的诊治水平.方法回顾性分析经病理确诊的19例肾上腺皮质癌的临床资料.肿瘤直径1~20 cm,平均9.3 cm, 1~5 cm4例,5~10 cm6例,>10 cm9例.Ⅰ期2例,Ⅱ期6例,Ⅲ期5例,Ⅳ期6例.结果手术完整切除13例,姑息性切除4例,仅作活检2例.术后平均生存28个月.其中5例行腹腔镜手术,4例至今生存,1例2年后死于肺转移.结论早期诊断、早期手术是治疗关键,腹腔镜手术也是治疗肾上腺皮质癌有效的方法.

  • 小儿巨大纵隔肿瘤12例报告

    作者:张国强;蒋耀光;王如文

    目的提高小儿巨大纵隔肿瘤的诊治水平.方法回顾性分析1980~2002年收治的12例小儿巨大纵隔的病历资料.结果肿瘤完全切除10例,部分切除2例,均痊愈.结论对于小儿巨大纵隔肿瘤,除胸部X线摄片外,胸部CT检查及B超检查应列为常规检查手段,一旦确诊,应及时手术治疗.

  • 抑癌基因PTEN在乳腺浸润性导管癌中的表达及临床意义

    作者:陈庆永;陈剑英;陈道达;吴河水

    目的研究乳腺浸润性导管癌中PTEN蛋白表达与乳腺癌不同的临床病理因素、TNM分期的关系及其临床意义.方法采用免疫组织化学SP法,对32例乳腺浸润性导管癌组织中PTEN蛋白的表达水平进行检测.结果正常乳腺组织中PTEN表达阳性,32例乳腺癌中有13例PTEN阴性表达(41%),其中8例雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)阴性(61.5%),而19例PTEN阳性表达标本中仅4例ER、PR均为阴性(21.1%).有腋淋巴结转移的乳腺浸润性导管癌组织中PTEN表达水平显著低于无腋淋巴结转移的乳腺浸润性导管癌组织(P<0.001);ER阴性者PTEN表达水平明显低于ER阳性者(P<0.05),PTEN表达水平与患者年龄、肿瘤大小、孕激素水平及临床分期无关,但随临床分期的增高,PTEN表达水平呈下降趋势.结论乳腺癌组织中 PTEN蛋白失表达与腋淋巴结转移及雌激素阴性水平密切相关.

  • 尿道下裂术后尿道瘘修复体会

    作者:昝涛;陕声国;余墨声;李爱林

    尿道皮肤瘘是尿道下裂尿道成形术后常见的并发症,其发生率为15%~30%.1992~2002年间,我科对尿道下裂术后尿道瘘65例患者,根据原因及瘘孔情况采用了不同的修复方法,取得较好的疗效,现报告如下.

    关键词: 尿道下裂 尿道瘘
  • 老年急性结石性胆囊炎38例治疗体会

    作者:李先军

    随着我国人口老龄化问题的加重,老年人胆道结石的发病率逐年上升,有报道国内发病率为8%~10%,相应急性结石性胆囊炎也随之增多.老年患者反应低下,病情发展迅速,且伴有多脏器疾患,治疗上有其特殊性,其中手术处理较为困难,术后并发症、死亡率随年龄增大而增加.我院自1993~2003年间,共收治老年急性结石性胆囊炎38例,现报告如下.

  • 腹腔镜治疗肝囊肿47例的体会

    作者:张国雷;严强;陈鹰

    我院自1999年7月~2004年共完成腹腔镜治疗肝囊肿 47例.现就其治疗体会报告如下.临床资料1.一般资料:本组男18例,女29例.年龄32 ~81岁,平均55岁.术前经B超、CT或MRI等影像学诊断.全组28例单发囊肿,其中右肝囊肿23例,左肝囊肿5例.19例多发囊肿,其中局限于右肝10例,左肝2例,左右肝叶均有7例.囊肿大小:单发囊肿直径5~25 cm,多发囊肿大单个囊肿直径 2~15 cm.

    关键词: 腹腔镜 肝囊肿
  • 贲门癌手术入路的选择

    作者:高宗礼;陈海泉;林擎天

    贲门癌是胸外科较常见恶性肿瘤之一,约占胃病发病率的19.7%.贲门癌的手术径路常见有3种,即左胸后外侧切口,胸腹联合切口,上腹正中切口.近年来我科开展左胸微创侧切口,取得良好效果.现将我们1990年1月~2004年6月手术治疗贲门癌482例的体会报告如下,并对贲门癌的4种手术径路的手术切除率、残留癌发生率及术后并发症作一比较分析.

    关键词: 贲门癌 手术入路
  • 脊神经根鞘膜切开减压术对小腿皮肤麻木恢复的临床观察

    作者:卢立炳;周茹建;王宝虎;王小军;徐俊涛

    腰椎间盘突出症患者常伴有相应神经根支配部位皮肤感觉减退、麻木,甚至有肌力降低的症状.我院自1997年5月~2002年5月,对部分腰椎间盘突出症患者伴小腿皮肤麻木明显的病例,手术时在摘除髓核的基础上行神经根鞘膜切开减压术,与未行鞘膜切开减压进行对比观察,发现行鞘膜切开减压患者皮肤麻木消失非常快,疗效明显高于未行神经根鞘膜切开减压者,现报告如下.

  • 肝脓肿的综合治疗(附32例报告)

    作者:王刚;孙备;许军;刘昶;赵金朋;姜洪池

    肝脓肿(liver abscess,LA)是肝脏继发性感染后未得到及时、正确处理而形成的局限、化脓性炎症.随着影像学技术的发展和高效广谱抗生素的应用,LA患者的预后明显改善,病死率已由70%下降到15%左右[1].我院自2000年4月~2004年2月共收治LA患者32例,治疗效果满意,现报告如下.

  • 急性肠系膜缺血性疾病15例诊治分析

    作者:庞典付;龚腊梅

    急性肠系膜缺血性疾病是腹部外科较少见的急腹症,是临床较棘手的问题,现回顾分析我院1992年1月~2004年6月收治的急性肠系膜缺血性疾病患者15例的临床特点及诊治结果,报告如下.

  • 选择性胃空肠吻合加T管空肠内引流术治疗晚期恶性阻塞性黄疸15例分析

    作者:江志静;赵晓光;晏鹰

    1994~2001年,我们采用选择性胃空肠吻合加T管空肠内引流术治疗晚期恶性阻塞性黄疸15例,生存期内患者生活质量满意,现报告如下.临床资料本组15例,其中男11例,女4例,年龄58~76岁,平均67.5岁.胆总管下段癌2例,壶腹部癌1例,十二指肠癌1例,胰头癌11例.出现黄疸至就诊时间2周~2个月.

  • 腰5神经根解剖变异一例

    作者:陈勇;贾长青;刘传伟

    患者,男,42岁,汽车司机.于2004年6月无明显诱因出现腰骶部酸痛疑为"腰肌劳损",自行在家中按摩,未见好转,于7月在外院行CR及CT片检查,诊断为"腰椎间盘突出症",经保守治疗后略有好转,但腰骶部及左下肢酸痛仍时有发作.

  • 大隐静脉高位结扎剥脱术并发淋巴瘘一例

    作者:凌斌

    患者,男,74岁,因右下肢无力、酸胀、静脉曲张10年,加重伴小腿青紫,干糙2年.检查见静脉曲张隆起似蚯蚓,Trendelenburg 试验提示大隐静脉瓣膜功能不全,Perthes试验提示深静脉通畅,Pratt试验提示交通支瓣膜闭锁不全.诊断:右下肢大隐静脉曲张.

  • 儿童软组织肉瘤的化疗

    作者:李巍松;施诚仁

    软组织肉瘤(soft tissue tumor,STS)是起源于间叶性组织的一大类恶性肿瘤,在儿童中相对较常见有两大类[1~3]:横纹肌肉瘤(rhabdomyosarcoma,RMS)和非横纹肌肉瘤(non-RMS soft tissue sarcomas NRSTS),前者是为常见的儿童软组织肿瘤,后者主要包括滑膜肉瘤(synovial sarcoma)、恶性纤维组织细胞瘤(malignant fibrous histiocytoma)、恶性外周神经鞘瘤( malignant peripheral nerve sheath tumor)、纤维肉瘤(fibrosarcoma)等,前者好发于10岁以下的儿童,后者常见于年长的儿童.近年来患儿通过手术、化疗以及放疗,预后有极大的提高.而化疗在儿童STS治疗中占有很重要的地位,现综述其化疗概况如下.

  • 乳腺导管内癌的诊治进展

    作者:李程

    早期乳腺癌组织学上包括导管内癌和小叶原位癌,导管内癌在临床上远较小叶原位癌多见,导管内癌是早期乳腺癌研究的重点,本文就导管内癌的主要诊断方法、治疗手段等研究的新进展作一综述.

  • 整合素与乳腺癌转移的关系

    作者:郑伟;甄林林;武正炎

    整合素是一类重要的细胞表面受体,通过识别细胞外基质介导细胞间的黏附反应,并接受、传导级联信号调节细胞的存活、运动、增殖等生物过程,在胚胎发育、炎症、伤口愈合中起重要作用.在肿瘤研究中,已突破了长期以来对其仅起细胞黏附作用的认识,发现与肿瘤转移有关,其角色为通过不同信号途经引导肿瘤细胞的不依赖支持物生长,生存和运动,并联合丝氨酸蛋白酶和金属蛋白酶促进肿瘤细胞侵袭和血管生成.本文就近年来在乳腺癌转移研究中,整合素所起作用进行综述.

    关键词: 整合素 乳腺癌 转移
  • 乳腺外科现状与前景

    作者:武正炎

    肿瘤外科包涵局部肿瘤切除、区域淋巴结切除、控制局部或区域复发以及手术切除远处转移灶.从20世纪80年代中期开始,美国SEER资料提示乳腺癌生存率改善,死亡率下降,而这一阶段乳腺癌的手术范围恰恰是从大到小的过程.因此,乳腺癌疗效的改善主要归功于早期诊断、早期治疗以及乳腺癌辅助治疗的不断完善.

    关键词: 乳腺癌 诊断 治疗
  • 局部晚期前列腺癌治疗分析

    作者:包乐群;赵端仪

    我们对1980年1月~1995年1月间收治的38例局部晚期前列腺癌患者,按所选择的治疗方式不同加以分组进行回顾性分析,现将其疗效对比总结如下.

    关键词: 前列腺癌 治疗
  • 乳腺癌哨兵淋巴结活检若干问题讨论

    作者:苏逢锡

    目前,腋窝哨兵淋巴结活检(SLND)已经是黑色素瘤患者临床治疗的标准,而SLND能否作为治疗标准在早期乳腺癌中应用仍有争论.下面就哨兵淋巴结(SLN)概念及SLND在乳腺癌中的应用的一些问题进行讨论.

    关键词: 乳腺癌 淋巴结 活检
  • 保留乳房的乳腺癌手术

    作者:陈君雪

    保留乳房的乳腺癌手术是近30年来乳腺癌外科治疗的主要进展,它包括乳腺肿瘤局部扩大切除或象限切除,腋淋巴结清扫(ALND),术后辅助放化疗、内分泌治疗.资料证明保乳手术能获得与根治性全乳切除术一样的治疗效果,又保留了乳房的形态,给女性患者带来了实在的益处.由"切乳"转向"保乳"被称作革命性变化,说明乳腺癌外科治疗理念已从局部解剖为基础、单一追求手术根治性转向以肿瘤生物学现象为指导的综合治疗时代,这更充分地体现人类对生命质量的重视.

  • 可手术乳腺癌系统性辅助化疗

    作者:沈镇宙;陈灿铭

    从上个世纪50年代Fisher等提出乳腺癌是一种全身性疾病开始,乳腺癌系统性辅助治疗在乳腺癌治疗中的地位就开始得到广泛的重视,乳腺癌辅助性化疗的研究结果显示,辅助性化疗可使乳腺癌死亡率下降约25%,这些研究结果奠定了辅助性治疗在乳腺癌治疗中的重要地位,乳腺癌的治疗重点已从以往的单纯性手术治疗向含系统性治疗在内的综合性治疗发展.

    关键词: 乳腺癌 辅助化疗
  • 乳腺癌新辅助化疗应注意的几个问题

    作者:张斌

    乳腺癌新辅助化疗,从初用于手术切除困难的局部晚期乳腺癌(LABC)和炎性乳腺癌(IBC),其后扩展到对肿瘤较大(直径>3 cm)的可手术的乳腺癌,经化疗后肿瘤缩小、降低分期,使本不适合保乳的病例能成功实施保乳.新辅助化疗历经30余年,随着临床和基础研究的不断深入,迄今其临床价值和意义已远愈其初衷,成为当今乳腺癌临床十分活跃的领域.

    关键词: 乳腺癌 新辅助化疗
  • 儿科实体肿瘤患者的营养支持

    作者:蔡威;陶晔璇

    进行性营养消耗在恶性肿瘤患儿中极为多见.除了肿瘤组织与宿主争夺营养素外,各种抗肿瘤治疗,如手术、化疗、放疗等均对机体的能量及营养素摄入与代谢构成影响,而营养状况恶化又进一步削弱机体免疫功能,降低机体对化疗、放疗的敏感性.营养支持可改善肿瘤患儿的营养状况,是抗肿瘤的重要辅助治疗措施.以下分几个方面讨论实体肿瘤患儿的营养支持问题.

    关键词: 肿瘤 营养支持
  • 小儿实体肿瘤外科治疗的要点

    作者:施诚仁

    肿瘤的外科治疗主要是指手术治疗.作为小儿外科医师在外科治疗小儿实体肿瘤前必需要重视机体与肿瘤局部的关系,即外科治疗实体肿瘤同时应该注意维护患儿的体质,不可使患儿衰弱;否则不但不能收到预期的效果,反而促使病情恶化.正确判断实体肿瘤的临床分期与病理诊断,才能正确地选用治疗方法及评估治疗预后.

  • 小儿卵巢肿瘤的诊治现状

    作者:陈鸿骏

    卵巢肿瘤可发生在任何年龄,但多见于卵巢功能旺盛期,其次是由盛转衰的功能期.幼少女的卵巢肿瘤发病率较低,占此年龄组所有肿瘤的1%~1.5%,在卵巢恶性肿瘤中,又以生殖细胞瘤多,占83%~88%,应引起重视.现就小儿卵巢肿瘤的诊治问题讨论如下.

临床外科分期目录
期数
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2002 01 02 03 04 05 06 z1
2001 01 02 03 04 05 06
2000 01 02 03 04 05 06
1999 01 02 03 04 05 06

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