临床外科杂志
Journal of Clinical Surgery 림상외과잡지
- 主管单位： 湖北省卫生厅
- 主办单位： 中华医学会湖北分会
- 影响因子： 0.71
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-6483
- 国内刊号： 42-1334/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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医源性输尿管损伤50例报告
1975年至2003年,我科收治医源性输尿管损伤患者50例,现报告如下.临床资料1.一般资料:本组50例均为女性患者,均因子宫全切、宫颈癌、直肠癌根治术引起输尿管损伤,其中2例为双侧输尿管结扎,1例造成右侧输尿管中下段缺损约15cm,其余为一侧输尿管缝扎或完全离断或挫裂伤,其中左侧20例,右侧27例.上述病例中有40例在术中发现(含2例双侧输尿管结扎),10例为术后发现(含1例输尿管缺损约15cm者).
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异体脱细胞真皮在整形外科中应用的临床观察
2000年2月至2006年3月,我们应用切除部分瘢痕+异体脱细胞真皮及自体刃厚皮复合移植术改善关节活动功能或封闭反复出现的溃疡13例,效果满意.临床资料1.一般资料:13例男性患者均为大面积烧伤后瘢痕或瘢痕反复出现溃疡不能自愈的病例,年龄25～41岁.左腘窝6例,右腘窝7例,其中左腘窝5例及右腘窝4例因瘢痕致关节活动功能障碍,按分型属瘢痕,其他为瘢痕反复出现溃疡不能自愈病例.
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右半结肠肿瘤合并急性阑尾炎19例分析
我院1996年至2005年共收治右半结肠肿瘤并存急性阑尾炎病例19例,分析如下.临床资料1.一般资料:本组19例,男12例,女7例.年龄35～78岁,平均57.1岁,其中40岁以上15例,占78.9%.全组病例均有右下腹疼痛,其中转移性右下腹疼痛11例,伴发热12例,黏液血便6例,大便次数增多或腹泻4例,右下腹触及包块7例.实验室检查白细胞计数＞10×109/L、中性粒细胞＞75%11例.B超检查提示混合性包块4例.
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原发性肝癌自发性破裂出血54例诊治体会
我院1990年1月至2006年6月间共收治肝癌自发性破裂出血患者54例,报告如下.临床资料1.一般资料:本组54例,男38例,女16例,年龄23～71岁,平均51.2岁.入院时所有患者均诉腹痛、腹胀,其中有腹部受外力打击者8例(14.8%);有乏力、食欲降低等前驱症状者25例(46.3%);无任何前驱症状和诱因者21例(38.9%).
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胆囊切除术后迷走胆管漏10例临床分析
胆囊切除术后发生胆漏一部分是由于迷走胆管意外损伤造成的,迷走胆管出现率为5%～30%[1].正因为其出现率较低,术中对迷走胆管的处理常被忽视.我们将实际操作中遇到的情况总结如下.临床资料1.一般资料:收集我院自2000年1月至2006年7月行胆囊切除术病例2 456例.
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低位直肠癌翻出式切除还纳吻合32例体会
1998年至2005年,我们对低位特别是超低位直肠癌采用翻出式切除,应用荷包钳行黏膜及肌层荷包缝合,还纳直肠与乙状结肠吻合治疗32例直肠癌,成功保留肛门及其功能,取得了满意的治疗效果.
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致敏患者再次肾移植18例临床分析
随着肾移植手术方式成熟及新型免疫抑制剂的应用,部分初次肾移植术后移植肾失功的致敏患者因身体状况及经济原因允许,要求再次肾移植术.本文回顾分析本院自1999年2月至2003年8月对18例致敏患者行再次肾移植的术前处理,手术方式及术后抗排斥治疗情况.
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形状记忆髌骨双向张力钩治疗髌骨粉碎性骨折23例体会
对于粉碎性髌骨骨折早期采用髌骨部分或全部切除术,该方法可导致膝关节生物力学的紊乱和关节功能的障碍.随着生物力学研究的深入,人们认识到髌骨能起保护膝关节、增强股四头肌肌力、伸直膝关节后10°～15°的滑车作用,作为伸膝装置中间结构的髌骨必须保留.2002年9月至2005年10月我科应用形状记忆髌骨双向张力钩治疗粉碎性髌骨骨折23例,疗效满意.
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吻合器直肠黏膜环切术治疗重度痔22例体会
我科自2005年5月起,应用吻合器痔上直肠黏膜环切术(PPH手术)治疗Ⅲ°及以上痔22例,现报告如下.临床资料1.一般资料:本组22例,男14例,女8例;年龄28～64岁,平均46岁.病史2～14年不等.就诊时突出的症状是痔核脱出于肛门外,用手推方可还纳于直肠内,有些甚至手推也不能还纳;患者一般都有肛周疼痛,大便带血,影响日常生活和工作.
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腹腔镜在急性胆囊炎的临床应用
2001年4月至2004年8月我们对48例结石性胆囊炎急性期进行腹腔镜下胆囊切除术,效果良好,现报告如下.临床资料1.一般资料:本组48例,男31例,女17例,年龄17～76岁,平均51.3岁.所有患者术前均行B超、CT检查,诊断明确(即单纯胆囊结石),排除胆总管结石及肿瘤.
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腔内激光治疗下肢原发性浅静脉曲张28例体会
我院从2004年7月至2006年6月对28例下肢原发性浅静脉曲张患者行腔内激光治疗(endovenous laser therapy,EVLT),现报告如下.临床资料1.一般资料:随机选择28例(41条患肢)下肢原发性浅静脉曲张患者,行多普勒超声检查或顺行静脉造影检查排除深静脉瓣膜功能不全,患者无深静脉血栓形成病史,无下肢先天血管畸形表现.
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小儿复发性急性胰腺炎八例诊治体会
急性胰腺炎(acute pencreatitis,AP)是局部和全身免疫炎症反应的典型疾病.在个体化治疗及综合治疗的原则下,约70%～80%的患者获得了较好的疗效.但有一部分胰腺炎经治愈后反复发作,称之为复发性急性胰腺炎(relapsing acute pencreatitis,RAP).RAP是AP的一种特殊临床类型,其确切病因目前尚不清楚,反复发作可能会导致慢性胰腺炎.本文旨在对我院收治的8例小儿复发性胰腺炎的发病原因、诊断过程、治疗对策及手术方法作一系统的回顾和分析.
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孤立性肺内结节120例诊治体会
我科自2002年12月至2005年12月收治的并经手术治疗、病理确诊的孤立性肺内结节120例,对其临床表现、影像学特征、诊断及治疗进行讨论.临床资料1.一般资料:本组120例,男性76例,女性44例,年龄9～83岁.无临床症状体检发现的53例,其余67例出现程度不等的症状,如咳嗽、咳痰、痰血、发热、胸痛等.
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肝外胆道结石性炎症伴发急性胰腺炎治疗体会
近年来胆囊炎胆囊结石反复发作引发急性胰腺炎也很常见,不积极救治易危及生命.2000年10月至2003年10月我院对25例肝外胆道结石性炎症伴发急性胰腺炎进行积极或延期手术治疗,效果满意.现报告如下.临床资料1.一般资料:本组25例,男9例,女16例.年龄38～69岁,平均53.3岁.50岁以上20例,占76.9%,发病到就诊时间1～3d,既往均有反复上腹部疼痛发作史.诊断为胆囊结石9例,胆囊和胆总管结石16例.
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小肠内置管排列术治疗和预防广泛粘连性肠梗阻
2002年1月至2006年1月我们对术中诊断为广泛粘连性肠梗阻或术中发现有大面积肠管浆膜层损伤的33例患者采用改良的小肠内置管排列术治疗,取得了满意疗效,报告如下.
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膀胱癌主动免疫治疗研究进展
在我国膀胱癌居泌尿生殖系恶性肿瘤发病率第一位.在膀胱癌中移行细胞癌(transitional cell carcinoma,TCC)超过90%,其余为腺癌、鳞癌和恶性黑色素瘤等.本文所指膀胱癌即为膀胱TCC.TCC治疗措施的选择由肿瘤的分期和分级决定,常用分期方法有国际抗癌联盟TNM分期和JSM分期;分级通常采用世界卫生组织标准,按照肿瘤形态学特征和恶性度由低到高分为Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ级.
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血管内皮祖细胞在人工血管移植后内皮化中的作用机制
血管内皮祖细胞具有高度的分化增殖能力,可以定向分化为成熟内皮细胞,参与体内内皮损伤后的修复和血管再生.研究表明血管内皮祖细胞在人工血管移植后内皮化中也起重要作用,现就近年来的研究进展综述如下.
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损伤控制外科理论在不稳定骨盆骨折中的应用
不稳定骨盆骨折可以认为是致命性的骨折,随着诊治技术不断提高,治疗方法呈现多样化,但疗效还不尽理想.本文引入了损伤控制外科的概念,对不稳定骨盆骨折伴有多发伤的救治程序进行综述.
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良性前列腺增生的激光治疗
良性前列腺增生是泌尿外科常见的疾病之一,临床应用激光技术治疗良性前列腺增生已经有相当长的历史.本文就近来各种激光技术在良性前列腺增生治疗中的应用作一综述.
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Th1/Th2与重症胰腺炎
Th1/Th2型淋巴细胞是近年来研究的热点.目前已知它与多种疾病有关,但在重症胰腺炎中的研究较少.已有研究提示,在重症胰腺炎时Th1/Th2的平衡向Th2漂移,呈现Th2细胞因子的过度激活和对有害物质的免疫耐受状态,而纠正Th1/Th2的极化可能在重症胰腺炎的治疗上有重要意义.
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我国血管外科的回顾、现状和展望
早在两千多年前的秦汉时代,古代中国人就已经有了关于血管系统和血管疾病的初步认识.著名的医学名著<黄帝内经*素问>(大约写于公元前305～240年)里有这样的描述:"天气通于肺,地气通于嗌,风气通于肝,雷气通于心,谷气通于脾,雨气通于肾……六经合川……诸血皆属于心……夫血脉营卫,周流不息".这是当时的医生对人体血液的来源和血液循环所作的精辟见解.在<黄帝内经·灵枢经>里则有一段现在称之为血栓闭塞性脉管炎的描写:"发于足指,名脱疽,其状赤黑,死不治,不赤黑,不死,不衰,急斩之,不则死矣".
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小儿外科若干问题的进展
小儿外科病种可分成畸形、炎症、创伤、肿瘤四大部分,但其涉及面广,进展快,今仅列举若干问题提出.一、小儿外科畸形疾病的早期干预产前诊断已涉及面甚广,许多外科畸形疾病均可在产前发现且作出诊断,20世纪70年代Harrison等[1]提出了胎儿外科的概念,经过30年的争辩与研究实践的不断深入,有关胎儿外科的伦理问题得到较统一认识.故此项工作不但在欧美、甚至在亚洲也有启动.
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胃肠外科新进展
随着生活方式的改变和新的技术手段在医学领域的应用,我国胃肠外科领域的疾病发生情况及其诊断和治疗的方式方法也在逐渐发生着变化.许多全新的思想对传统的理念提出挑战,值得引起重视.本文就近年来胃肠外科领域的一些变化来谈谈胃肠外科的进展.
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21世纪循证外科学:困境、挑战和机遇
困境岁末年初,大家总会静下心来回顾过去、展望未来.每年Nature,Science、ASCO评出的10大医学进展,美国时代周刊和伦敦泰晤士报医学头条,中国医学论坛报首页新闻,充斥我们视野的词汇多是"分子靶向"、"抗血管生成"、"干细胞"、"RNAi"、"基因关联分析"、"疫苗研究"、"药物临床试验"、"FDA"......;与此同时手术戒毒被叫停,移植手术需准入,肿瘤微创切除受质疑,癌肿手术从过去切除范围不断扩大到今天理性控制、功能保留、强调生活质量及作为多学科治疗的有机组成.
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腹腔镜技术在泌尿外科中的应用进展
腹腔镜技术目前是外科领域为推崇的微创治疗手段之一.从1987年世界首例腹腔镜胆囊切除手术到现在,腹腔镜技术已在普外、妇产和泌外等外科领域得到广泛应用.现代泌尿外科腹腔镜手术的开展要回溯到1991年Clayman进行的第一例腹腔镜肾切除术.
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麻醉与镇痛新进展
随着外科学的发展,麻醉学科也在不知不觉中发生了巨大的变化.下面对近几年来的麻醉新药物、新技术、新方法及术后镇痛进展作一简要的介绍.麻醉药物进展一、麻醉性镇痛药--瑞芬太尼瑞芬太尼是一种含有酯键的芬太尼的衍生物,是超短效的μ-阿片受体完全激动剂.由于其化学结构中含有酯键结构,因而具有一些独特的药理学特性.
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肝硬化门静脉高压症现状与进展
众所周知,我国是乙型肝炎病毒感染高发区,25%～40%的患者终将死于肝硬化,肝硬化的结局之一是门静脉高压症,由于肝移植手术风险和高昂的手术费用,并不是所有的门静脉高压症患者都能行肝移植,传统的外科手术仍具有不可替代的地位,内科药物和内镜及介入治疗具有重要的临床价值.
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骨与关节外科新进展
骨与关节疾病是骨外科专业的重要组成部分.骨与关节疾病的全球实际发病率很难统计,目前仅有一些国家统计的单病种数据.以骨关节炎为例,美国2003年至2005年骨关节炎发病率为21.6%,居全部病种中的第二位[1].随着人口平均寿命的增加和老龄化的加剧,各种骨与关节疾病,特别是退行性疾病的发病率还将不断升高.
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成人活体肝移植
活体肝移植 (LDLT) 初作为一种降低等待做肝移植患者死亡率的方法.日本京都大学LDLT开始于1990年6月,移植例数逐年增加,临床应用范围从小儿扩展到成人.肝脏右叶移植物的应用在LDLT具有重要临床意义,已经成为成人间LDLT标准方法.由于肝脏右叶移植物在LDLT移植后成功应用,近年来成人LDLT例数显著增加,自1990年6月至2005年12月,京都大学附属病院已完成了1 140例LDLT手术,其中包括477例成人LDLT手术(年龄大于18岁). HBV和HCV相关性肝硬化和肝癌是LDLT常见的适应证,截至2005年12月,随访统计结果表明成人LDLT术后总的5年生存率为69.1%.
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组织工程与组织器官缺损修复
创伤、肿瘤等原因造成的组织、器官缺损和功能障碍是危害人类健康的重要原因,而缺损组织、器官的修复和功能重建也是目前临床外科面临的主要难题.大面积的缺损通常都需要采用自体或异体组织、器官移植进行修复,自体移植存在着"以创伤修复创伤"的遗憾,而异体移植中供体来源不足、免疫排斥是主要的缺陷.组织工程学(tissue engineering)的提出、建立和发展,为解决这一难题提供了新的途径,它的基本原理是将少量种子细胞经体外扩增后与生物材料复合,构建出新的组织或器官,用于替代和修复病变、缺损的组织器官,重建生理功能.
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肝脏外科新进展
近二十年来,肝脏外科在临床和基础研究方面均取得了较大的发展,现将其中几个主要方面的临床进展介绍如下.一、微创技术在肝脏外科中的应用近十年来,微创技术在肝脏外科的应用越来越广泛,主要包括腹腔镜肝部分切除和各种经皮或经肝的治疗技术.这些技术的不断发展与应用,使微创外科技术与肝脏外科的联系更加紧密并显著提高了肝脏外科的治疗水平.
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肝癌治疗新进展
简介肝癌发生于肝脏,可分为原发性肝癌及转移性肝癌.在原发性肝癌中,肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)为多见(常简称为肝癌),约占95%,其次是胆管细胞癌(cholangiocarcinoma).
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活体肝移植的难点与热点
一、活体肝移植的发展及在国内的地位近40年来,同种原位肝移植(orthotopic liver transplantation,OLT)已成为急慢性终末期肝病的有效治疗手段.1985年以来,随着手术技术的改进,重症监护手段的发展及免疫抑制剂的进步,OLT术后1年生存率已达90%以上,效果的提高使得手术指征扩大,适合肝移植的患者数量急剧增加,但供体数量并没有增加,导致了世界性供肝短缺的问题.近10年来,肝移植患者术前等待供肝的时间明显延长,在等待过程中死亡的比例增加了10倍.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
