临床外科杂志
Journal of Clinical Surgery 림상외과잡지
- 主管单位： 湖北省卫生厅
- 主办单位： 中华医学会湖北分会
- 影响因子： 0.71
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-6483
- 国内刊号： 42-1334/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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下肢静脉曲张手术后深静脉血栓形成的原因及预防
目的 探讨下肢静脉曲张手术(varicose vein surgery,VVS)后下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)的原因及预防.方法 回顾性分析1187例VVS患者的临床资料,其中,2010年10月至2011年8月期间425例VVS患者术后预防性应用低分子肝素(LMWH组),2009年1月至2010年9月期间762例VVS患者未用低分子肝素(非LMWH组).结果 皮下瘀斑,创口瘀血,下肢肿胀和/或疼痛在两组间的发生率差异无统计学意义；与血栓形成相关的危险因素可以诱发DVT；非LMWH组发生DVT 8例,LMWH组发生DVT 1例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；在LMWH组,LMWH应用5d后的有关凝血功能指标与术前相比无明显变化.结论 VVS后多种因素相互作用诱发DVT；预防性应用低分子肝素能有效降低VVS后DVT,且临床应用是相对安全的.
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关节镜结合有限切开治疗膝关节多韧带损伤
目的 探讨应用关节镜结合有限切开治疗膝关节多韧带损伤的方法和近期疗效.方法 膝关节多韧带损伤患者25例,采用关节镜下异体胫前肌腱重建前后交叉韧带,同时有限切开修复关节周围韧带,处理合并的半月板软骨损伤.术前按照国际膝关节文献委员会(IKDC)综合评价患膝功能均为D级,Lysholm评分平均为(35.0±1.4)分.结果 25例患者术后获24 ～ 30个月(平均27.4个月)随访,患膝功能均明显改善.末次随访时IKDC综合评价结果:A级10例,B级12例,C级3例,Lysholm评分平均为(92±1.8)分,与术前相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 关节镜下同种异体胫前肌腱重建前后交叉韧带结合有限切开修复损伤韧带,可以明显改善膝关节功能,临床疗效较好.
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DCF和OLF方案治疗进展期胃癌术后辅助治疗的疗效
目的 观察奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)、亚叶酸钙(OLF)方案和多西他赛联合顺铂、5-Fu持续静脉滴注(DCF)方案治疗进展期胃癌根治术(D2)后的临床疗效和毒副反应.方法 经胃癌根治术(D2)后病理组织学证实的进展期胃癌患者62例随机分为两组,分别接受DCF方案30例(第1天多西紫杉醇75 mg/m2静脉滴注,第1～5天顺铂20 mg/m2静脉滴注,第1～5天5-Fu500 mg/m2持续静脉滴注,每21天重复)或OLF方案32例(第1天奥沙利铂130 mg/m2静脉滴注；第1～5天亚叶酸钙200 mg/d静脉滴注；5-Fu 450 mg/m2静脉滴注,每21天重复)化疗4周期.结果 DCF组总有效率56.7％,其中完全缓解2例,部分缓解15例；OLF组总有效率56.3％,其中完全缓解2例,部分缓解16例.两组有效率差异无统计学意义(P＞0.05).恶心、呕吐、食欲下降及Ⅲ～Ⅳ级白细胞减少的发生率两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 DCF和OLF两种方案均是治疗进展期胃癌术(D2)后较为有效的化疗方案,其有效率差异无统计学意义,不良反应的特点有差别,但OLF方案患者耐受性好,生活质量高,是进展期胃癌术后辅助化疗的较好方案.
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输尿管镜辅助腹腔镜治疗肝胆管结石的临床疗效观察
目的 探讨输尿管镜辅助腹腔镜治疗肝胆管结石的安全性、有效性及可行性.方法回顾性分析52例肝胆管结石患者的临床资料,根据不同治疗方式分组,其中腹腔镜加输尿管镜组22例,开腹手术组30例.结果 腹腔镜加输尿管镜组虽在手术时间及T管拔除时间方面明显长于开腹手术组,但其术中出血量、术后胃肠功能恢复时间(肛门排气时间及进食固体食物时间)、住院时间、术后并发症发生率等方面优于开腹手术组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 应用腹腔镜加输尿管镜治疗泥沙样、单发及多发的肝外或肝内一级胆管结石安全、有效、可行,尤其适合无纤维胆道镜的基层医疗单位.
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快速康复外科应用于结直肠癌手术对患者应激反应的影响
目的 探讨快速康复外科应用于结直肠癌手术对患者应激反应的影响.方法 随机选取25例按常规方法进行围手术期处理的结肠癌患者作为对照组,和同期25例结肠癌患者应用FTS方案为FTS组,于术前、术后第1天、术后第5天晨检测血C-反应蛋白、白细胞介素-2及血清皮质醇的变化.结果 两组CRP、IL-2、Cor在术后第1天均较术前明显升高(P＜0.05),FTS组术后CRP、IL-2、Cor明显低于对照组(P＜0.05).结论 快速康复外科应用于结直肠癌手术较常规结直肠癌手术机体创伤小,应激水平低.
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腹腔镜治疗复发性腹壁切口疝21例体会
目的 探讨腹腔镜治疗复发性腹壁切口疝的可行性.方法 采用腹腔镜治疗复发性腹壁切口疝21例,中转开腹手术1例.结果 手术时间60～180 min,平均129 min.术后12～48 h下床活动；1～2d后肠排气.术后肠梗阻、血清肿、肠管损伤各1例.术后住院时间4～18d,平均(9.3±3.5)d.随访1～50个月,平均(20.0±12.9)个月,有1例复发,复发率4.8％,未发现慢性疼痛性并发症.结论 腹腔镜治疗复发性腹壁切口疝具有微创,并发症及复发率低等优点.
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Mammotome联合开放手术治疗多发性乳腺肿块的研究
目的 探讨超声引导下曼默通(Mammotome,MMT)联合开放手术对多发性乳腺肿块的临床治疗价值.方法 118例多发性乳腺肿块患者,分为MMT联合开放手术组(联合组)及传统开放手术组(对照组),联合组中肿块直径＞2.5 cm者、位于乳晕和乳房边缘者选用开放手术,其余选用MMT.术后随访3个月至1年,比较两组手术情况、术后并发症、美容效果和心理满意度.结果 联合组手术时间短,术后疼痛少,皮下血肿少,切口数量少,患者满意度高,较开放组优势明显.结论 超声引导MMT联合开放手术治疗多发性乳腺肿块,是一种微创、安全、美容效果好的手术方法,值得推广.
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地佐辛减少氯胺酮麻醉不良反应及术后镇痛的效果分析
目的 探讨单剂量静脉注射地佐辛用于小儿短小手术氯胺酮麻醉以预防/减少苏醒期不良反应及术后镇痛的效果及安全性.方法 ASA Ⅰ级年龄1～8岁择期短小手术患儿90例,随机分为切皮前静注地佐辛0.1 mg/kg组(A组)、地佐辛0.05 mg/kg组(B组)和生理盐水1ml组(C组)各30例.记录三组患儿术后苏醒时间,观察术后不良反应如术后躁动、呼吸抑制、恶心呕吐、头昏嗜睡等；分别于术后1h、3h、5h、7h测定FLACC疼痛评分及UMSS镇静评分.结果 A组苏醒时间较B组、C组明显延长(P＜0.05),A、B两组术后躁动、恶心呕吐少于C组(P＜0.05),A组头昏嗜睡例数明显多于B、C组(P＜0.05),三组呼吸抑制情况差异无统计学意义.A、B两组FLACC疼痛评分基本相同,且均明显低于C组；三组UMSS镇静评分差异有统计学意义,由高到低为A组、B组、C组.结论 地佐辛0.05 mg/kg静脉注射用于小儿短小手术,操作简单,能有效缓解术后切口疼痛、减轻氯胺酮麻醉苏醒期不良反应,且术后苏醒迅速安全,值得临床推广.
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乳腺慢性化脓性炎症231例治疗体会
目的 总结乳腺慢性化脓性炎症的治疗经验.方法 回顾性分析我院1998年1月至2012年4月经手术和病理证实的231例慢性化脓性炎症患者的临床资料.123例行乳房区段切除术,39例行乳房肿块切除术,34例行乳房脓肿切开引流术,28例行乳房肿块切除术+坏死组织切除残腔引流术,7例行单纯乳房切除术.结果 行乳房区段切除术、乳房肿块切除术和单纯乳房切除术的169例患者均一期愈合,无并发症发生.行乳房脓肿切开引流术34例,住院时间4 ～ 20d,平均14 d,经换药后均二期愈合,无并发症发生；复发8例.行乳房肿块切除术+坏死组织切除残腔引流术28例,住院时间4～14d,平均7d,经换药后均二期愈合,无并发症发生；复发1例.结论 根据患者病情选择不同的手术方式,可缩短患者治疗时间,避免二次手术,减轻患者痛苦及经济压力.
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肌皮瓣转移联合交锁髓内钉治疗胫前软组织坏死合并胫腓骨骨折
目的 探讨大面积软组织坏死的胫腓骨骨折的有效治疗方法.方法 对26例胫前软组织坏死合并胫腓骨骨折患者,采用腓肠肌内侧头肌皮瓣联合交锁髓内钉的方法进行治疗.结果 24例患者获得1年以上随访,患者骨折全部愈合,骨折愈合时间为4～8个月(平均5.3个月),其中l例骨折延迟愈合,22例皮瓣2～3周内Ⅰ期愈合,2例伤口感染经换药后4～6周愈合.结论 腓肠肌内侧头肌皮瓣联合交锁髓内钉治疗胫前软组织坏死合并胫腓骨骨折,临床操作简单,缩短病程,减少费用,是一种具有临床价值的治疗方法.
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心瓣膜置换术同期行冠状动脉旁路移植术患者长期预后的危险因素探讨
目的 探讨影响心瓣膜置换术同期行冠状动脉旁路移植术(CABG)患者长期预后的危险因素.方法 57例同期行心脏瓣膜置换术和冠状动脉旁路移植术的患者,同行CABG和主动脉手术13例,同行CABG和双瓣膜手术16例,同行CABG和二尖瓣手术28例；移植血管(1.97±1.36)支.通过随访获取数据,对潜在危险因素先用Cox比例风险模型进行单变量分析,再将有统计学意义(P＜0.05)的危险因素纳入Cox多变量回归.结果 失访2例,随访55例,平均随访时间(57.37±13.98)个月,随访期间共7例死亡；高龄(年龄＞70岁)、术前合并糖尿病、有心肌梗死史、慢性肺疾病和左心室射血分数≤40％为影响心瓣膜置换术和CABG同行患者长期预后的独立危险因素.结论 高龄、术前合并糖尿病、有心肌梗死史、有慢性肺疾病和左心室射血分数过低(≤40％)是影响两类手术同行患者长期预后的危险因素.
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瑞恤定在闭合性股骨骨折术后补液的应用
目的 研究瑞恤定[复方右旋糖酐(40)注射液]在闭合性股骨骨折术后补液的应用价值.方法 123例患者随机分为实验组(72例)和对照组(51例),实验组术后输瑞恤定,对照组术后输右旋糖酐(40)葡萄糖注射液,1000 m1/d,连续5d,不足的液体及电解质按患者需要补充.监测患者术后生命体征、不良反应及输液5d后血电解质、血糖、血液流变学及凝血功能的变化.结果 所有患者术后生命体征平稳.实验组1例,对照组4例出现不良反应.两组患者术后5d血K+、C1-、Ca2+的正常率均相近,差异无统计学意义(P＞0.05),血清Na+和血糖差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者血液流变学及凝血功能差异有统计学意义(P＜0.05).结论 术后患者应用瑞恤定,既能补充血容量,降低电解质和酸碱平衡紊乱的危险性,对血糖水平作用较小,又能降低血液黏滞度,改善微循环,延长凝血时间,降低血栓形成的风险.
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胸腰椎爆裂性骨折前路手术的临床研究
目的 探讨和评估前路手术在胸腰椎爆裂性骨折治疗中的价值及手术适应证.方法 对54例胸腰椎爆裂性骨折病例行一期前路减压、植骨融合、内固定术.结果 5例失访,49例进行3个月～9年的随访.X线片检查提示植骨均融合,内固定位置良好.Cobb's角术前为26.7°±5.2°,术后为3.6°±4.5°.术前与随访时Frankel分级差异有统计学意义(P＜0.05).43例术前有神经症状的患者术后Frankel分级平均提高了1.0级,运动评分由术前的(26.38±15.58)分,提高到随访时的(42.71±12.45)分；感觉评分由术前的(80.63±25.36)分,提高到随访时的(101.25±22.32)分,功能独立评分由术前的(65.65±18.34)分,提高到随访时的(110.63±20.35)分.所有病例均未出现内固定的松动、断裂.结论 前路手术是治疗胸腰椎爆裂性骨折有效的方法,但其创伤大、技术难度大,应正确掌握好其临床适应证.
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输尿管膀胱连接处梗阻的诊断与治疗
目的 探讨输尿管膀胱连接处梗阻的诊治方法.方法 回顾性分析我院2006年1月至2011年12月,10例输尿管膀胱连接处梗阻(UVJO)接受手术治疗患者的临床资料.男6例,女4例.间断腹痛和反复泌尿系感染.B超、IVU及排泄性膀胱尿道造影(VCU)诊断为UVJO.行横向膀胱黏膜下隧道膀胱输尿管再吻合术(Cohen术式).结果 10例术后恢复顺利,10～14 d出院.10例获随访,随访时间平均2.5(0.5 ～3.5)年.IVU示肾输尿管积水明显减轻8例,好转2例.并发泌尿系感染1例,抗感染治疗后好转；症状完全消失9例.结论 腹痛、泌尿系感染等临床症状或肾输尿管积水进行性加重为UVJO手术指征,Cohen式术式效果满意.积水较轻或无临床症状患者可动态观察.
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采用不同方式连续性肾脏替代疗法对中枢性高钠血症的疗效及预后分析
目的 探讨采用连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗对中枢性高钠血症疗效及不同CRRT治疗模式对患者预后的影响.方法 采用费森尤斯血液净化仪进行连续性静脉-静脉血液透析(CVVHD)、前稀释及后稀释连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)以及前稀释及后稀释连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF),测定不同透析液和置换液流量下对62例中枢性高钠血症疗前后血钠及其纠正速度、等临床生化指标改变,并采用多因素回归分析不同治疗方案对患者预后的影响.结果 与对照组相比,CRRT治疗组血钠达标率和死亡率差异均有统计学意义(P＜0.05).采用不同CRRT治疗模式治疗后血钠、肌酐、血浆渗透压差异均有统计学意义(P＜0.05),但心率与平均动脉压差异无统计学意义(P＞0.05),不同模式治疗前后APACHEⅡ评分差异有统计学意义(P＜0.05).采用CRRT治疗中枢性高钠血症患者生存率差异有统计学意义(P＜0.05),不同CRRT治疗模式对患者预后差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CRRT治疗中枢性高钠血症安全有效,不同的CRRT治疗模式对患者预后差异无统计学意义.
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TAC与TC新辅助化疗方案治疗局部晚期乳腺癌疗效比较
目的 比较TAC与TC新辅助化疗方案治疗局部晚期乳腺癌的临床疗效和不良反应.方法 经病理等检查确诊局部晚期乳腺癌患者257例,随机分为TAC组(130例)及TC组(127例),分别给予TAC方案、TC方案化疗4个周期.TAC组129例、TC组124例化疗结束2周后行乳腺癌改良根治术.比较TAC组、TC组疗效和不良反应,治疗前、后TNM分期变化及术后并发症.结果 临床疗效比较TAC组优于TC组,其差异有统计学意义(P＜0.05)；TNM分期较新辅助化疗前降低(P＜0.05),不良反应比较差异无统计学意义(P＞0.05)；术后并发症比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TAC及TC新辅助化疗方案对局部晚期乳腺癌均有效,TAC方案优于TC方案.
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手术治疗原发性肝癌45例临床分析
目的 评估手术治疗原发性肝癌的疗效及安全性,进一步探讨提高手术治疗效果的方法.方法 回顾性分析45例原发性肝癌患者的临床资料、手术方式和随访结果.结果 手术均获成功,无围手术期死亡,术中出血100～ 1300 ml,平均470 ml；手术时间110～ 320 min,平均150min；术中输血2例.术后并发症:8例(17.8％)腹水；12例(26.7％)胸腔积液；2例(4.4％)切口感染；1例(2.2％)胆漏.43例获随访1～8年,1、3、5年生存率分别为76.2％、51.6％、25.7％.结论 肝癌首选手术切除.严格掌握手术适应证,术中严密止血是手术成功的关键.
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腔内修复术救治胸主动脉创伤的临床研究
目的 探讨腔内修复术(endovascular repair,EVR)救治胸主动脉创伤(thoracic aorticinjuries,TAI)的佳时机及有效性.方法 19例TAI患者分为急诊EVR组和延迟EVR组,急诊EVR组12例为受伤后24 h内应用EVR救治；延迟EVR组7例为采取保守对症救治2周左右应用EVR治疗.同时对治愈出院患者随访其CT和/或CTA.结果 急诊EVR组治愈11例,死亡1例.延迟EVR组治愈3例,死亡4例.急诊EVR组的治愈率显著高于延迟EVR组(P＜0.05).14例救治成功的患者出院后,平均随访时间15.5个月(1～ 47个月),随访期间,无明显并发症、无死亡病例.结论 EVR是TAI的一种微创、快速、有效的救治方式,且多数TAI患者应在急诊下进行.
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心脏骤停后综合征患者的ICU脑复苏优化治疗
目的 探讨ICU优化治疗对心脏骤停后综合征患者脑复苏的治疗效果.方法 34例心肺复苏成功,恢复自主循环并维持超过24 h以上,年龄大于18岁的成年患者(门急诊收治26例,院内转科8例),采用优化综合治疗措施,包括低温、脱水、脑复苏等,并于2周后根据格拉斯哥-比兹堡法评估脑复苏效果.结果 34例患者脑功能完好者7例(20.6％),中度脑功能残障4例(11.8％),严重脑功能残障6例(17.6％),昏迷8例(23.5％),死亡9例(26.5％).良好神经学结局者11例(32.4％).良好神经学结局组和不良结局组患者比较,复苏开始时间、机体恢复自主循环后48 h的GCS评分、自主循环状态差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ICU的优化治疗措施有利于心脏骤停后综合征患者的脑复苏,但脑复苏结局还取决于心跳骤停的原因、复苏开始时间以及早期复苏的质量.
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改良经后路单枚椎间融合器加内固定治疗腰椎间盘突出症伴腰椎不稳临床观察
腰椎间盘突出症是引起腰腿痛的主要原因之一,对腰椎退变腰椎间突出并腰椎不稳的患者如采用单纯的腰椎间盘摘除和神经根管减压可造成腰椎进一步失稳、退变加重甚至引起滑脱[1].2002年1月至2011年5月我科采用改良的经后路腰椎椎体间融合术(PLIF)治疗腰椎间盘突出并腰椎不稳患者23例,效果满意,现报道如下.
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非骨科牵引床闭合复位PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折
PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折是一种可靠的方式.我们自2009年3月至2012年3月在非骨科牵引可透视床上采用闭合复位后PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折35例,疗效满意.现报告如下.
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绿激光联合经尿道前列腺电切除术治疗高危前列腺增生的疗效分析
经尿道前列腺电切除术(TURP)已成为治疗前列腺增生症(BPH)的金标准.我们自2010年10月至2011年3月采用绿激光(120 W,2μm)联合TURP治疗高危前列腺增生症(BPH)患者46例,手术的安全性大大提高,疗效满意,现报告如下.
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胆囊胃瘘漏诊一例
患者,男性,52岁.因"右上腹持续性疼痛20 d"入院,无寒战、发热及黄疸.既往无胆囊炎慢性疼痛史.体检:皮肤巩膜无黄染,腹平软,未触及明显包块,右上腹深压痛,Murphys征阴性.肝功能、血尿淀粉酶均正常.门诊及术前B超提示:胆囊多发结石,胆囊壁厚0.5cm.MRCP提示:胆囊多发结石,胆囊壁增厚,肝内外胆管无扩张、无结石.
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全髋关节置换术后继发转移性腺癌一例
患者,女,70岁,左侧股骨颈头下型骨折,既往慢性支气管炎及腰椎间盘突出症病史.否认恶性肿瘤及家族肿瘤病史.因左侧股骨颈骨折予我院行左侧全髋关节置换术.术后患者左髋关节功能基本正常.术后8个月患者因左髋部疼痛,局部肿胀再次入院.查:左髋部压痛,局部肿胀,皮温稍高,左髋关节活动轻度受限,全身淋巴结未触及肿大.X线示假体位置良好,未见松动及下沉,粗隆间可见骨质溶解、破坏.血沉56mm/h,CRP18.6 mg/L,乳酸脱氢酶355U/L,羟丁酸脱氢酶322 U/L,余生化检查大致正常,胸片及血常规大致正常,无发热.术前考虑:全髋关节置换术后感染可能性大,但不能排除肿瘤可能,给予抗感染治疗效果不佳.
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原发性乳腺血管肉瘤合并妊娠一例
患者,女,23岁,曾于2010年10月发现右侧乳腺内下象限约3.3cm×1.6cm肿块,皮肤未见明显改变,无乳腺外伤及感染病史,门诊切除病检示:右侧乳腺腺病伴肉芽肿性血管瘤.此后两次乳腺彩超复查均为双乳增生,并未见明显异常回声.2011年10月妊娠1个月时发现右乳内下象限一个大小约4cm×3cm肿块,2012年3月妊娠6个月时发现右侧乳房肿块增大,肿块处皮肤隆起并片状红斑呈草莓样,大小约3.0cm×2.0cm.2012年4月入院体检:右侧乳房肿大,下象限皮肤呈紫蓝色,内下象限可见一个3.0cm×2.0cm红色肿块,高出皮面,压之不退色,右乳内可及约10 cm大小结节,腋窝及锁骨上未及肿大淋巴结.
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肠系膜巨大韧带型纤维瘤病一例
患者,男,42岁,主因"发现左下腹包块l0d余"入院.既往体健.查体:腹部平软,局部无压痛及反跳痛,左下腹可触及质硬包块,ll.0cm×8.5 cm,活动度差.实验室检查:血常规示:正常.肝肾功能电解质示:β2微球蛋白:2759.16mg/L,余无异常.CA19-9、CA125及CEA示:均正常.CT示:左侧腹腔内类圆形肿块,境界清楚,范围约10.3 cm ×7.6cm,不均匀强化,周围系膜未见明显肿大淋巴结(图1).
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肝移植术后胆道并发症的处理
肝脏移植已经成为治疗各种终末期肝病的有效方法,改善了患者生活质量.然而,肝移植术后胆道并发症仍是移植技术中难以处理的一个问题,严重影响了肝移植患者的生活质量和长期生存率,已经引起全球肝移植界的密切关注[1].但胆道并发症发生率各中心报道不同,其主要形成原因较为复杂,诊断及处理方法也值得我们展开进一步探讨.
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胆道损伤修复时机及方式的选择
近年来,随着微创技术的发展,腹腔镜胆囊切除术、胆总管探查术、腹腔镜下肝叶切除术等逐渐成为常规手术,然而由此引起的胆道损伤也越来越多,既给患者带来严重的创伤及痛苦,也给胆道外科医生带来严重的心理负担和纠纷.因此,胆道损伤对于医生和患者来说都是一场"灾难".
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重视胆管损伤迟发性狭窄的诊治
医源性胆管损伤及其所致的胆管狭窄是胆道外科医师面临的疑难问题,在临床实践中我们发现,部分患者在首次胆道手术时不一定有明确胆管损伤病史,而是在首次胆道术后数月甚至数年后出现反复胆道感染的表现而再次就诊,通过影像学检查发现肝外胆管狭窄存在,对于这类胆管狭窄,称之为迟发性胆管狭窄,我们将其归结为医源性胆管损伤的一种特殊形式[1],本文就此展开探讨.
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雌激素硫酸转移酶与乳腺癌发病的研究现状
雌激素硫酸转移酶(SULT)是硫酸化灭活雌激素的主要酶之一.它将雌激素硫酸化形成无活性的硫酸化雌激素,在雌激素代谢通路中发挥着重要的作用.乳腺癌作为一种激素依赖性疾病,与机体雌激素水平密切相关,SULT mRNA的表达与其复发风险的降低及总生存率的改善在雌激素受体阳性的患者中显著相关,可能在肿瘤的发生过程中起保护作用.此外,SULT还参与三苯氧胺等药物的代谢,对乳腺癌的内分泌治疗亦有重要的指导意义.本文拟就SULT与乳腺癌发病的研究现状作一综述.
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胸主动脉创伤诊断与治疗的认识现状
胸主动脉创伤是危害广大人民群众生命的灾难性疾病.在多数情况下,急诊患者由于全身多发伤而掩盖了胸主动脉创伤的诊断,耽误了治疗.本文综述了胸主动脉创伤诊断和治疗的现状,旨在提高对本疾病进一步的认识.
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mTOR信号通路及其靶向药物在乳腺癌中的进展
哺乳动物雷帕霉素靶蛋白mTOR作为多种因子调节的靶点,参与肿瘤增长、扩增、迁移、代谢与药物耐药等多条信号通路的形成,在许多肿瘤类型的生存中扮演重要角色,成为进来研究热点.本文对其复杂的信号通路以及新近相关药物的临床开发及应用作一综述.
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胆肠内引流与外科决策
胆肠内引流术是肝胆外科常用术式,主要适用于治疗各种原因导致的胆道下端梗阻、狭窄和肝外胆管无法修复的缺损与损伤.在回顾总结过去临床经验的基础上,随着不断深入地对Oddi括约肌功能的研究,如何正确地根据患者病情选择应用胆肠内引流的问题日益受到重视.同时对过去应用的一些术武术后长期随访结果的分析,提示对过去一些不正确的看法和认识应进行深刻地反思.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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