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临床外科

临床外科杂志

Journal of Clinical Surgery 림상외과잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 湖北省卫生厅
  • 主办单位: 中华医学会湖北分会
  • 影响因子: 0.71
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1005-6483
  • 国内刊号: 42-1334/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 38-184
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1993
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 临床外科杂志编辑委员会
  • 出版地区: 湖北
  • 主编: 邹声泉
  • 类 别: 外科学
期刊荣誉:
  • 膝上外侧筋膜蒂皮瓣修复腘窝区皮肤软组织缺损

    作者:胡海清;张松;时宏富;王欣;胡克立;金捷

    目的 观察膝上外侧筋膜蒂皮瓣修复腘窝区皮肤软组织缺损的临床效果.方法 2008年3月至2011年5月采用膝上外侧筋膜蒂皮瓣修复11例腘窝区皮肤软组织缺损患者,皮肤缺损范围为4.0cm×8.5cm~7.0cm×15.0cm,皮瓣切取范围4.5cm×10.0cm~8.0cm×17.0cm.结果 经4~17个月(平均5.3个月)随访.皮瓣质地柔软,功能满意.术后皮瓣全部存活,2例出现远端皮瓣表皮坏死,经保守治疗后愈合.结论 膝上外侧筋膜蒂皮瓣修复腘窝区皮肤软组织缺损,疗效满意,是一种较好的方法.

  • 甲状腺再次手术的临床特点及相关并发症预防

    作者:段群欢

    目的 通过分析甲状腺再次手术的临床特点,探讨手术并发症的预防措施.方法 回顾性分析2004年11月至2010年10月间我科收治的72例甲状腺再次手术患者的临床特点及并发症发生情况.结果 72例甲状腺再次手术患者共发生并发症6例,占8.3%,其中喉返神经损伤4例(5.6%),甲状旁腺损伤2例(2.8%),均为暂时性结构损伤,术后一段时间后恢复,随访过程中未诉相应并发症发生.结论 甲状腺再次手术难度较大,应充分掌握手术特点,术前认真完成准备,术中谨慎、小心,时刻注意保护喉返神经和甲状旁腺,从而大限度地减少并发症的发生.

  • 无症状的肾下盏结石的治疗策略

    作者:王黎;杨勇;姚启盛;王晓康;陈从波;龚小新

    目的 总结无症状的肾下盏结石的治疗策略.方法 116例患者分别采取观察、体外冲击波碎石术(ESWL)和经皮肾镜碎石术治疗肾下盏结石.在治疗后第1、3和12个月末复查KUB,在12个月末行核素扫描了解患肾肾小球滤过率和肾实质瘢痕数,并记录3个月内和12个月内就诊次数,评价不同的无症状的肾下盏结石治疗策略.结果 观察组患者3个月末就诊次数和12个月末的就诊次数明显高于治疗组(P<0.05),观察组共7例患者接受进一步治疗.治疗组(ESWL和经皮肾镜碎石术)的净石率高于观察组(P<0.05),其中在3个月末,经皮肾镜治疗组净石率为100%,ESWL治疗组3个月末净石率为70%,经皮肾镜碎石术的疗效优于ESWL(P<0.01),对肾功能和肾实质的影响和ESWL治疗差异无统计学意义(P>0.05),未见严重并发症.结论 对于无症状的肾下盏结石患者,我们应告知治疗结石的必要性和治疗策略.部分结石可以选择观察而不进行治疗,在可选治疗方案中,经皮肾镜碎石术的疗效明显优于ESWL治疗.

  • 腹腔镜与结肠镜联合治疗结直肠良恶性肿瘤58例体会

    作者:林宗伟;刘立;谢有志;蓝光会

    目的 探讨腹腔镜与结肠镜联合治疗结直肠良恶性肿瘤的价值与疗效.方法 回顾分析我院采用腹腔镜与结肠镜联合治疗结直肠肿瘤的病例,比较其疗效、总结经验.结果 纳入研究的58例患者中,结肠镜辅助腹腔镜手术44例,双镜同时治疗5例,腹腔镜辅助结肠镜手术9例,双镜联合治疗手术时间、住院时间均同单一腔镜或结肠镜治疗无差别,而术中并发症大大减少.结论 双镜联合充分发挥微创的大优势,拓宽结直肠肿瘤微创手术的适应证,更进一步降低了手术的风险.

  • 腰椎间盘突出症传统开窗手术治疗的前瞻性研究

    作者:尹德龙;郭风劲;李昆朋;田林强;杨卿;黄晖;林阳;宫晨;任晔;陈安民

    目的 探讨腰椎间盘突出症的外科治疗方法.方法 采用前瞻性研究的方法,以我院骨科收治的2007年6月至2009年10月术前确诊为腰椎间盘突出症的103例患者,行传统开窗手术治疗,手术疗效按照RDQ功能障碍评分(Roland-morris指数)、腰痛JOA评分及VAS疼痛评分标准进行评定.结果 所有病例均顺利完成手术,手术后患者随访8~24个月(平均15.3个月),RDQ评分由术前的(19.4±1.7)分改善为末次随访时的(9.1±1.8)分;腰痛JOA评分由术前的(9.1±1.4)分改善为末次随访时的(25.6±1.4)分.术前与末次随访时相比两个评分均有大幅改善,差异有统计学意义(P<0.05).VAS疼痛主观评分术前与末次随访时也有明显改善.结论 采用传统的开窗式椎间盘切除术,患者经济负担轻,术后和短期随访的效果均达到满意程度.传统的开窗式椎间盘切除术仍应是治疗腰椎间盘突出症的主要术式.

  • 血管内介入治疗椎动脉夹层动脉瘤的临床研究

    作者:陈明辉;李瑞岩;李永利

    目的 探讨血管内介入治疗椎动脉夹层动脉瘤的安全性与有效性.方法 回顾性分析30例患者30个夹层动脉瘤行血管内介入治疗的临床资料,其中8例单纯弹簧圈栓塞,10例支架辅助弹簧圈栓塞,3例单支架置入,9例载瘤动脉闭塞.结果 术后对30例中的22例进行随访脑血管造影,随访时间为1~8个月,平均6个月.其中17例完全栓塞患者无复发;近完全栓塞3例中2例动脉瘤稍增大,部分栓塞2例动脉瘤复发,这4例患者均行二次手术,其中3例行支架置入,1例行动脉瘤栓塞.结论 血管内介入治疗椎动脉夹层动脉瘤是一种安全有效的方法.

  • 经皮腔内血管成形术治疗膝下动脉粥样硬化闭塞症的评价

    作者:张玉超;黄英;李维敏;陆信武;黄新天;陆民;蒋米尔

    目的 评价经皮腔内血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)治疗膝下动脉粥样硬化闭塞症(arteriosclerosis obliterans,ASO)的疗效.方法 回顾性研究2007年1月至2011年6月我科收治的累及膝下动脉ASO并行PTA治疗的患者的临床资料.结果 138例患者,平均年龄(77.31±7.52)岁,治疗膝下动脉所用球囊平均直径 2.8mm(2~4mm),平均长度110.6mm(40~170mm),术中及术后无严重并发症.术后早期治疗肢体临床症状明显改善率为100%,无截肢患者.平均随访24.1个月(4~58个月),治疗肢体术后2年临床症状明显改善率78.4%,救肢率93.9%.结论 PTA治疗膝下动脉ASO可有效改善临床缺血症状并提高救肢率.

  • 锁定加压接骨板内固定治疗学龄期儿童股骨干骨折的临床疗效评估

    作者:于哲;戴霞;徐振卫;王育才;郑联合

    目的 探讨应用锁定加压接骨板内固定治疗学龄期儿童股骨干骨折的可行性和疗效.方法 对48例儿童股骨干骨折进行回顾性分析,手术适应证为闭合骨折或GustiloⅠ型骨折,所有手术均在急诊或伤后1周内完成,采用锁定加压接骨板对骨折进行固定,术后逐步恢复功能锻炼.结果 平均随访10.6个月,骨折均愈合.采用Harris髋关节功能评分标准和KSS膝关节功能评分标准对患儿术后髋、膝关节功能进行评定:其中髋关节功能优21例、良23例、中4例;膝关节功能优18例、良23例、中5例、差2例.优良率分别为91.7%和85.4%.结论 锁定加压接骨板内固定是一种有效的适宜于学龄期儿童股骨干骨折的治疗方法,既能实现对骨折断端的稳固固定作用,又避免了对相邻骨骺的破坏,可有效地遏制因骨骺损伤对肢体发育造成的影响.

  • 血管移植物感染六例外科诊疗分析

    作者:孙岩;刘洋;金星;吴学君;种振岳;张十一;董典宁;袁海

    目的 探讨血管移植物术后感染的临床特点及外科处理.方法 回顾性分析我科收治的6例血管移植物感染患者临床资料.患者平均年龄(59±2)岁.感染部位位于腹股沟区4例,大腿下段和小腿上段各1例.5例移植物内血栓形成.致病菌5例为金黄色葡萄球菌,1例未培养出细菌.本组全部抗感染治疗,并采用外科手术处理.结果 本组无死亡,4例保肢成功,创面均一期或二期愈合,其中1例单纯行清创引流术;1例行移植物取栓、清创引流;1例移植物去除、清创引流术;1例移植物去除、清创引流加重建远端动脉血流.2例肢体缺血程度较重,保肢失败,行膝上截肢术.出院后随访时间2~30个月,平均14个月,未再出现人工血管感染症状.结论 血管移植物感染一旦发生,后果严重,截肢率和病死率较高,早期诊断、外科积极处理可改善预后.

  • 主动脉瓣环扩大术在主动脉瓣置换术中的应用

    作者:朱水波;殷桂林;胡健才;张殿堂;张晓明;王荣平;谭焱;高旭辉;刘勇

    目的 总结主动脉瓣置换术中处理小主动脉瓣环的体会.方法 我院在2000年至2010年期间收治主动脉瓣环细小的主动脉瓣病变18例,均采取改良Manouguian方法扩大主动脉瓣环,再置入较合适的机械主动脉瓣.同期行二尖瓣置换6例,室间隔修补1例,三尖瓣成形5例.结果 17例有效开口面积指数(EOAI)均达到0.85cm2/m2以上,1例0.80cm2/m2.术后严重低心排综合征1例,室性心律失常3例,心脏压塞1例.18例痊愈出院,随访1~10年,术后6个月复查发现EOAI为0.80cm2/m2的患者主动脉跨瓣压差较高,室间隔及左室壁厚度恢复较慢,左室射血分数较低;而比值在0.85~1.0之间与大于1.0的患者相比,主动脉跨瓣压差、室间隔及左室壁厚度平均值稍高,但差异无统计学意义.2例术后6年因身高、体重增加EOAI分别下降到0.79、0.81cm2/m2,出现活动后心慌,心电图提示左室高电压,经扩管等药物治疗和一般处理,症状明显改善.结论 改良Manouguian方法扩大主动脉瓣环安全、有效,可置入合适的机械主动脉瓣,有利于提高手术疗效.

  • 三尖瓣置换手术19例体会

    作者:蔡国华;亓峰;孙振东;雷加吉;刁力为;张庆华;吴乃石

    目的 评价三尖瓣置换术(TVR)治疗三尖瓣病变的效果.方法 回顾性分析2008年1月至 2011年7月期间19例在我院接受三尖瓣置换手术患者的临床资料,其中置换生物瓣10枚,机械瓣9枚.按病因分为风湿性心脏病变、先天性病变及其他病变组.比较总体及风湿性病变患者(其他组数据较少)术前情况与预后的差异.结果 围术期 2例患者死亡;术后随访3~36个月,死亡1例.随访过程中,总体及风湿性病变患者右心房、右心室较术前明显缩小[总体由(33.2±10.1)mm降至(26.4±8.6)mm,风心病组由(27.4±6.3)mm降至(22.7±7.3)mm,P<0.05],射血分数较术前明显提高[总体由(53.6±6.5)%提高至术后(61.1±6.7)%,风心病组由(52.2±5.8)%提高至(60.6±6.5)%,P<0.05],近、中期术后效果良好.结论 目前对多种原因导致的三尖瓣病变虽力求修复治疗,但三尖瓣置换手术仍为目前严重器质性三尖瓣病变的终治疗手段,应严格掌握手术时机与手术适应证.

  • 健康男性直肠周围筋膜的CT和MRI影像学观察

    作者:张策;成官迅;李国新;钟世镇

    目的 阐明健康男性直肠周围筋膜和神经的CT和MRI影像特点.方法 观察健康成年男性的CT和MRI影像资料各10例、男性尸体骨盆标本MRI扫描影像5例.结果 直肠固有筋膜和骶前筋膜显示为环形直肠系膜后外侧的联合层;此联合层于S5椎体水平增厚为直肠骶骨筋膜.Denonvilliers筋膜是联合层在直肠系膜前面的延续.下腹下丛为联合层后外侧,联系直肠、膀胱和盆侧壁的网孔结构.直肠周围筋膜的MRI T2影像较T1和CT影像更清晰.结论 直肠固有筋膜和骶前筋膜在MRI T2影像中为连续、清晰的联合层,在指导直肠癌的影像学评估方面具有潜在的临床价值.

  • FOCUS超声刀在初次甲状腺功能亢进手术中的应用

    作者:刘世强;区小卫;蒙丽婵

    目的 探讨FOCUS超声刀在初次甲状腺功能亢进(甲亢)手术治疗中的应用价值与技巧.方法 我科2008年12月至2010年12月行初次甲亢手术治疗病例262例,其中应用FOCUS超声刀手术138例(超声刀组),传统手术124例(传统组),比较两组术中出血量、手术时间、住院时间、住院费用与术后近期并发症.结果 超声刀组术中出血量、手术时间少于传统方法组,住院费用高于传统方法组,两组住院时间、术后近期并发症差异无统计学意义(P>0.05).结论 FOCUS超声刀在初次甲亢手术中可减少术中出血、缩短手术时间,但应注意其使用技巧.

  • 非哺乳期乳腺炎的高频超声诊断

    作者:李银珍

    目的 探讨非哺乳期乳腺炎声像图特点,评价超声诊断价值.方法 回顾性分析34例非哺乳期乳腺炎的超声特征,与病理结果对照,分析诊断准确率及误诊原因.结果 34例非哺乳期乳腺炎声像图表现复杂多样;结合临床、二维和彩色多普勒超声血流显像征象诊断准确率较高.结论 高频超声对非哺乳期乳腺炎有重要的诊断价值.

  • 乳腺癌内乳淋巴结的临床研究

    作者:崔乐;方金鸣;王平

    目的 探讨乳腺癌内乳淋巴结的临床意义及合理的手术方式.方法 对我院29例符合内乳淋巴结转移高危因素的患者,行内乳淋巴结清扫术,分区送检淋巴结标本.结果 29例患者共检出内乳淋巴结转移12例.结论 乳腺癌内乳淋巴结的转移对乳腺癌的精确分期及判断预后均有重要价值,是临床上不容忽视的问题.内乳淋巴结清除术损伤小、并发症少,可在临床研究中采用.对于乳腺癌患者尤其是伴有高危因素的患者,内乳淋巴结的引流状态值得进一步研究.

    关键词: 乳腺癌 内乳淋巴结
  • 内镜辅助腹腔镜胃肠道良性肿瘤切除术29例体会

    作者:黄汉涛;张蓓;杨勇;张平;刘家盛;邓建军;荣愈平

    目的 探讨腹腔镜与内镜联合应用治疗胃肠道良性肿瘤的临床价值.方法 回顾性分析29例腹腔镜与内镜联合治疗胃肠道良性肿瘤中成功27例(观察组)的临床资料,同期35例开腹手术患者为对照组,比较两组手术出血量、术后肠道功能恢复时间、血清IL-6、IL-10、TNF-α、CRP水平变化等指标.结果 观察组未发生腹腔镜操作相关并发症,术中出血量约(59.35±16.30)ml,术后肠道功能恢复时间(2.08±0.45)d,禁食时间(3.17±0.57)d;对照组术中出血量约(135.70±25.10)ml,术后肠道功能恢复时间(3.64±1.43)d,禁食时间(5.60±1.79)d,P<0.05.观察组术后IL-6、TNF-α、CRP水平下降趋势较对照组出现早,幅度明显;而IL-10上升趋势较对照组出现的早和明显.结论 腹腔镜与内镜联合微创治疗胃肠道良性肿瘤手术具有对病变定位准确、创伤小、恢复快、降低患者全身炎症反应的优点,值得在临床上推广.

  • 电视腹腔镜治疗外伤性血气胸11例体会

    作者:胡志;石峰;岳秋

    我院自2007年1月至2009年8月对11例外伤性血气胸患者进行了腹腔镜探查及手术治疗,均取得了满意的疗效,现报道如下.临床资料 1.一般资料:本组11例,男6例,女5例,年龄17~60岁,平均35.2岁.入院后行胸部X线片或CT检查均提示为血气胸.

  • 经脐单孔腹腔镜肝囊肿开窗术加肝部分切除术四例体会

    作者:黄阿雷;李建平;顾元龙;钱毅;朱从元

    非寄生虫性肝囊肿是发生在肝脏的一种常见良性病变,一般可不进行治疗,但如患者出现疼痛不适、囊肿超过5cm或迅速生长以及同时出现出血、破裂等情况时[1],通常采用肝囊肿开窗术+肝部分切除术治疗.现在腹腔镜下肝囊肿开窗术被公认为治疗非寄生虫性肝囊肿的标准方案[1-2].2010年1月至2011年12月我院采用经脐单孔腹腔镜手术(single-incision laparoscopic surgery,SILS)治疗非寄生虫性肝囊肿4例,报道如下.

    关键词: 腹腔镜 肝囊肿 治疗
  • 阑尾周围脓肿穿刺治疗56例体会

    作者:刘志刚

    我院自2006年6月至2011年7月采用细针穿刺抽脓加替硝唑浸渍低压冲洗治疗阑尾周围脓肿取得满意疗效,现报告如下. 临床资料1.一般资料:阑尾周围脓肿患者56例,1例为阑尾炎术后阑尾残株脓肿.男38例,女18例.年龄12~92岁.均有转移性右下腹痛,局限性右下腹触压痛、反跳痛,并且可以扪及明显的腹部包块,多有不同程度的发热.实验室检查:白细胞总数及中性粒细胞升高.

    关键词: 阑尾周围脓肿 穿刺
  • 重症急性胰腺炎合并腹腔间隔室综合征七例治疗分析

    作者:许刚

    重症急性胰腺炎(SAP)尤其是暴发性胰腺炎常合并腹腔压力(IAP)升高,进一步加重可出现腹腔间隔室综合征(ACS),并导致多器官功能障碍,甚至死亡.我院2006年至2011年共收治SAP患者60例,并发ACS 7例,现报告如下.

  • 中心静脉导管对乳腺癌改良根治术后皮下积液引流的疗效观察

    作者:于永政;赵宁;赵辉;刘正峰

    皮下积液是乳腺癌术后常见的并发症[1],经常会延长患者住院时间,增加治疗费用、生理和精神负担,延迟放化疗时机[2].我科自2006年至2012年对321例乳腺癌术后皮下积液患者使用穿刺抽液、中心静脉导管引流、重新放置负压管引流3种不同的方式处理皮下积液并做了比较.现总结报道如下.

  • 甲状腺手术术后伤口出血的诊疗体会

    作者:马艳飞;秦华东;安丰收;石铁锋

    我院2000年至2011年甲状腺手术1325例中发生术后出血12例,发生率为0.91%,报告如下.临床资料 1.一般资料:本组12例,其中男1例,女11例,年龄25~67岁,结节性甲状腺肿11例,甲状腺癌1例,再次手术者10例,放置引流管8例,皮下出血1例,伤口活动性出血11例.颈丛麻醉2例,全麻插管10例.

  • 后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症96例报道

    作者:邓超;孙甫;刘珂炜

    腰椎间盘突出症是骨科的常见病和多发病,是引起腰痛的主要原因之一,多发生于青壮年,其中20~50岁患者占80%,男性多于女性[1].近年来随着现代微创技术的发展,椎间盘镜下腰椎髓核摘除术(MED)越来越多地应用于临床并取得了满意效果.我院2008年至2011年间应用MED治疗腰椎间盘突出患者96例,现报道如下.

  • 脱细胞真皮基质医用组织补片在治疗肛瘘中的临床体会

    作者:胡元祥;李阳;胡季明

    目前对于肛瘘尤其是复杂性肛瘘的治疗仍颇为棘手,准确寻找内口和正确处理内口是肛瘘治愈的关键[1].我们针对传统手术缺陷,于2008年9月至2011年9月对72例低位肛瘘患者采用脱细胞真皮基质(acellular dermal matrix,ADM)填塞治疗肛瘘,疗效满意,现报告如下.

  • 面部外伤急诊整形174例诊治体会

    作者:廖浩;王正祥;万文勇

    2006年6月至2010年8月我科对174例急诊面部外伤的患者应用整形外科技术进行Ⅰ期修复,效果满意,报道如下.临床资料1.一般资料:本组患者174例,男112例,女62例;年龄2~64岁.外伤原因:锐器刺伤36例,皮肤软组织挫裂、撕脱伤、擦伤112例,抓伤26例.损伤部位:额部65例,颧部50例,面颊部34例,上下眼睑部25例,伤口外形各异,主要有直线形、不规则形、斜形等.受伤时间:116例在12h以内,34例12~24h,24例24~48h.

    关键词: 整形 面部外伤 急诊
  • 右后纵隔恶性纤维组织细胞瘤一例

    作者:李俊鹏;冯彩婷;魏娉;熊云田;张东辉;任杰

    患者,女,55岁.主因咳嗽2个月、右侧胸痛10d入住我院呼吸科.既往"胆囊炎"7年、"慢性胃炎"5年.无咳痰咯血,无发热盗汗,食欲欠佳,无恶心呕吐.当地医院给予抗炎治疗6d,出现上腹痛,胸痛无减轻,伴胸部胀满.检查肺CT示右侧胸腔占位性病变,化验血沉30mm/h.查体:右肺叩浊音,右下肺呼吸音消失,余未见异常.胸片正侧位:右下肺中内带呈密度不均的增高影,边缘清晰.CT检查:右后纵隔肿物呈轻度强化,病灶与周围组织分界不清,大小约为14.45cm×11.80cm,右肺部分受压,呈不张改变.右侧胸腔可见积液,纵隔内未见肿大淋巴结.

  • 主动脉夹层腔内修复术后并发症及其处理

    作者:符伟国;唐骁;郭大乔;王玉琦

    1994年Dake等[1]首次将支架型人工血管用于胸主动脉瘤的治疗,并于1999年实施了Stanford B型主动脉夹层腔内修复术[2].与传统开胸手术相比,腔内修复具有创伤小、恢复快等多项优点,其安全性和有效性已获证实.但是随着腔内治疗经验的增加,内漏、逆行性A型夹层等并发症已逐渐得到重视.本文将对主动脉夹层腔内治疗后并发症类别及诊治进展作一总结.

  • 主动脉弓部夹层的腔内治疗

    作者:陆清声;景在平

    主动脉弓的近端为无名动脉(头臂干)在主动脉上的起始部前端,远端为左锁骨下动脉起始部以远约2cm的主动脉峡部(在左锁骨下动脉与肺动脉韧带之间)[1].无论是DeBakey分型,还是Stanford分型,对于起源于主动脉弓部的夹层,或者由于逆撕影响到主动脉弓部的Stanford B型夹层,都没有给予明确的分型[2-3].但是,这一类夹层确实存在.

  • 糖尿病足下肢动脉闭塞性病变的外科治疗进展

    作者:谷涌泉

    糖尿病足的概念是由Oakley于1956年首先提出,1972年Catterall将其定义为因神经病变而失去感觉和因缺血而失去活力,合并感染的足.WHO的定义是:与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡和/或深层组织破坏.随着人们对糖尿病足的认识深入,发现糖尿病足是一组足部的综合征,不是单一症状.

  • 腔内血管修复术在下肢动脉硬化闭塞症治疗中的手术技巧

    作者:蒋米尔;刘光

    21世纪的社会和科技正以惊人的速度发展,而其发展正迅速改变我们的日常生活,医学的发展随着社会和科技的发展也面临同样的问题.事实上,科技的发展之快使得我们甚至难以想象今后的医疗模式是什么样子.随着社会发展、饮食结构的改变、人口老龄化的加剧,血管疾病的疾病谱发生了较大的改变,以动脉粥样硬化闭塞症(ASO)为主的周围动脉性疾病的发病率正逐年上升,已成为危害人类健康的重要疾病之一.

  • 复杂性Stanford B型主动脉夹层的腔内治疗

    作者:舒畅;方坤

    主动脉夹层是一种严重威胁人类生命的疾病,其起病急骤、进展迅速、病死率高,而合并严重并发症的复杂性Stanford B型主动脉夹层则更为凶险,需要紧急外科干预.美国血管外科学会对该类疾病定义为起病在14d以内出现血管破裂或合并灌注不良综合征的B型主动脉夹层[1].长久以来,胸主动脉置换开放修复、开放或介入破膜开窗术、旁路血管搭桥等各种手段对复杂性Stanford B型主动脉夹层的治疗都不理想,均因围手术期死亡率高而逐渐被淘汰.

  • 深静脉血栓后综合征的诊治策略

    作者:倪冷;叶炜;刘昌伟

    深静脉血栓后综合征(PTS)是继发于深静脉血栓形成(DVT)后深静脉瓣膜功能受损所导致的慢性静脉功能不全.约50%的急性DVT患者2年内可发生PTS,5%~10%的患者可发生严重的PTS,如静脉性溃疡[1-2],严重影响DVT患者的远期生活质量.

  • 主动脉夹层的腔内治疗进展

    作者:景在平;陆清声

    一、主动脉夹层的分区众所周知,主动脉夹层有Debaky分型和Stanford分型[1-2],这一分型对于主动脉夹层凶险程度及传统开放手术有非常好的实用价值,但随着血管腔内技术的发展,我们需要一个更为细致的分型来补充.因此,我们于2005年提出了3V3N分型法(图1)[3]:V代表Vessel Area,指存在重要分支血管的主动脉区;N代表Naked Area,指无重要分支血管的主动脉裸区.

临床外科分期目录
期数
2019 01 02
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
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