检验医学与临床杂志
Laboratory Medicine and Clinic 검험의학여림상
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
- 影响因子： 1.09
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-9455
- 国内刊号： 50-1167/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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传染性单核细胞增多症实验室检查与临床分析
目的提高对传染性单核细胞增多症(传单)的认识及了解传单时全身各脏器的损害.方法回顾性分析了27例传单患儿的实验室检查、临床特点及各脏器受损情况.结果27例患儿中发热92.5%、咽炎及淋巴结肿大55.6%、扁桃体炎44.4%、肝肿大82.2%、脾肿大55.6%,EB病毒抗体IgM阳性96.3%,嗜异性凝集反应阳性63.0%,血液中变异淋巴细胞比例＞0.1者63.0%;7例并发心肌炎,4例并发肝炎,2例并发肾损害.结论传单发病年龄以学龄前儿童为主,传单除具有典型的临床症状外,眼睑浮肿及鼻塞可作为重要临床特点,易并发各脏器损害,治疗时应注意对心、肝、肾的保护.
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血管内皮生长因子在肺癌患者血清及体液中的表达
目的探讨肺癌患者血清及胸腹水中血管内皮生长因子(VEGF)的临床意义.方法应用酶联免疫法检测55例肺癌患者VEGF水平,同时测定16例肺癌患者术后1个月的VEGF浓度.结果肺癌患者血清中VEGF浓度为(86.27±38.20ng/L)((-x)±s),明显高于血清对照组(P＜0.01);胸腹水中VEGF浓度为(157.51±58.57ng/L)((-x)±s),明显高于良性疾病胸腹水组(P＜0.01).16例肺癌患者术后1个月测定VEGF浓度,有11例VEGF浓度下降,5例VEGF浓度升高,升高组和下降组手术前后测定值差异均有显著性(P＜0.01).结论VEGF浓度测定对肺癌的辅助诊断及检测术后肿瘤复发和转移有一定的临床意义.
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PCR技术在诊断一期梅毒中的应用
目的应用PCR技术检测患者分泌物中梅毒螺旋体(TP),探讨其在一期梅毒诊断中的作用.方法用PCR法检测47例梅毒疑似患者的分泌物和血清,同时检测82例乙型肝炎患者、28例类风湿性关节炎患者和30例健康对照者的血清中TP.用ELISA法、TPPA法和TRUST法分别检测以上各例血清中梅毒特异性抗体和非特异性抗体.结果PCR法检测梅毒疑似患者分泌物和血清、乙型肝炎患者和类风湿性关节炎患者及健康人血清,TP-DNA阳性率分别是91.5%(43/47)、30%(14/47)、0%、0%;ELISA法、TPPA法和TRUST法检测以上各例血清中特异性抗体和非特异性抗体阳性率分别是72%(34/47)、72%(34/47)、68%(32/47)(梅毒疑似病例);1.2%(1/82)、1.2%(1/82)、3.7%(3/82)(乙型肝炎患者);3.6%(1/28)、3.6%(1/28)、17.9%(5/28)(类风湿性关节炎患者);0%、0%、0%(健康对照者).结论应用PCR技术检测患者分泌物中TP-DNA,是诊断一期梅毒灵敏、准确而较理想的方法.
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肝纤维化血清多种检测指标综合评价
目的评价肝纤维化的血清诊断指标及与肝纤维化程度的关系,以寻求无创伤性肝纤维化的诊断指标.方法采集98例肝纤维化患者静脉血,采用ELISA方法检测透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅳ型胶原C末端(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ),采用酶动力学法检测单胺氧化酶(MAO)、丙氨酸氨基转移酶(ALT),采用化学比色法检测超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA),并与肝组织病理纤维化分期进行对照.结果肝纤维化患者血清HA、LN、Ⅳ-C、PCⅢ、ALT、MAO、MDA水平的表达与对照组比较含量明显升高,而SOD含量明显降低,P＜0.01～0.05,同时随着肝损害程度的加重而逐渐增高或降低,与肝纤维化组织病理学呈正相关,其相关分析HA、LN、Ⅳ-C、PCⅢ分别为:0.942、0.835、0.812、0.764.结论HA、Ⅳ-C、PCⅢ三项指标具有较高的诊断价值,而LN诊断肝纤维化时价值有限;肝纤维化时血清ALT、MAO酶活性异常率为80%～90%以上;同时显示肝纤维化患者脂质过氧化作用增强,而抗氧化作用减弱,提示自由基参与了肝纤维化发生过程,所以对肝纤维化诊断要进行综合指标评价.
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乙肝疫苗接种后无、弱应答者复种后免疫效果分析
目的对乙肝疫苗接种后无、弱应答者加强免疫后的效果进行分析.方法对接种重组(酵母)乙肝疫苗1年后无应答者31例和弱应答者21例医务人员进行加强免疫.接种剂量分为10μg重组(酵母)乙肝疫苗1针,和按0、1、6月3针常规免疫程序接种,剂量为每针10μg.接种免疫3个月后,查抗-HBs阳性情况.结果无应答者加强1针疫苗后,抗-HBs阳转率为38.5%,其中抗体滴度S/N≥10仅占7.7%,按常规3针加强免疫后抗-HBs阳转率为88.9%,抗体滴度S/N≥10的为66.7%.两组比较有显著性差异(P＜0.01).弱应答者加强1针免疫后抗-HBs滴度S/N≥10为75.0%,而加强3针后抗-HBs滴度S/N≥10为77.8%,两组比较无显著性差异(P＞0.05).结论初免后抗-HBs为阴性者应按0、1、6月3针常规免疫再次复种,而对于弱应答者加强1针10μg可获得保护效果.
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金标试条法测定尿微量白蛋白及临床意义
目的比较金标试条法与速率免疫散射比浊法检测尿中微量白蛋白的一致性及金标试条法对糖尿病肾损害的早期诊断价值.方法采用速率免疫散射比浊法及金标试条法对本院50例肾病患者(尿常规蛋白阳性、尿素和肌酐异常)、50例糖尿病患者(尿常规蛋白阴性、尿素和肌酐正常)及50例健康人(尿常规蛋白阴性、肾功能正常)测定其尿微量蛋白(MA),并进行方法学比较.结果采用等级资料的两种检测方法的一致性检验,U=18.28＞2.58,P＜0.01,两种方法具有非常显著的一致性.用金标试条法分别测定糖尿病患者及正常人尿中的MA,采用等级资料的秩和检验,Hc=10.735 4＞6.63,P＜0.01,结果显示糖尿病组尿MA明显高于正常组.结论可用金标试条法代替速率免疫散色比浊法进行MA的估计,并可作为糖尿病肾病的早期诊断.
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药物对生化检验结果的影响
在平时的临床生化检验工作中,有时会遇到一些检验结果与临床症状明显不符合,有时甚至已超过致死量,但患者生命指征基本正常.经与临床联系,认真查找原因,得知这些结果均非准确或者可靠.现举几例报道如下,望能引起全体医护人员的重视.
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轮状病毒腹泻患儿心肌酶谱检测的意义
轮状病毒(human rotavirus,HRV)是引起幼儿秋季腹泻主要的病毒,是引起发展中国家婴幼儿死亡的主要原因之一[1],也是引起腹泻患儿心肌损害的主要病毒,因而越来越引起临床的重视[2,3].对66例轮状病毒腹泻患儿作心肌酶谱检测,旨在了解轮状病毒腹泻患儿心肌损害的存在和程度及分析肌酸激酶同功酶/肌酸激酶升高的原因,现报道如下.
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对血细胞分析仪提示血小板聚集标本的临床意义探讨
近年来,血栓性疾病的研究日益引起国内外医学界的重视.本文对1999年4月～2000年3月本院的562例住院患者静脉血,引起血细胞分析仪WBC、PLT直方图及参数异常,并提示血小板聚集的标本,在排除有核红细胞、冷凝集素、红细胞碎片、大血小板等因素的影响后,进行疾病分析,并作了手工法对比,现报道如下.
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临床送检标本合格率的调查分析
临床检验工作中,送检标本的合格率将直接影响到检测结果的准确性和首检的阳性率,保证送检标本的合格是检测工作中分析前质控的主要环节.在实际工作中,大部分标本采集留取是由临床护士和患者自己来完成.由于对检验标本留取送检知识的了解和重视程度不同,在送检的不同类型标本中,彼此间合格率相差较大.特别是送检的尿标本和粪便标本,由于主要是由患者自己采集留取,相对合格率较低.现将本科所接收标本的合格率与不合格原因做一统计和分析,供临床和检验人员参考,希引起对提高检验标本合格率的重视.
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对临床分离细菌的药敏分析
对细菌种类分析,将对临床诊断、治疗提供有力的医学证据,也有助于院内感染和流行病学的调查分析;同时对细菌的药物敏感性进行分析,将有助于临床合理用药及有效用药.本文对我院近2年从临床分离培养出的细菌的种类和耐药情况进行了统计分析,现报道如下.
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血清总胆汁酸测定在肝胆疾病中的应用
胆汁酸是胆汁中的主要成分,是在肝细胞有关酶的作用下,经一系列反应由胆固醇转化而来.肝胆系统与肠道处于正常状态时,胆汁酸的合成、分泌及肠肝循环处于动态平衡.当肝胆功能受损,这种动态平衡被打破,血中胆汁酸浓度随之变化.本文通过对151例肝胆病患者血中胆汁酸测定,并与常规检测谷丙转氨酶(alanine aminotrans terase,ALT)进行比较,以探讨其在肝胆疾病中的意义.
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检验科加强与临床沟通是提高检测质量的重要途径
21世纪的医学是以科学依据为基础的循证医学,检验医学是通过目视观察物理、化学、仪器或分子生物学方法检测患者的标本,为临床疾病诊断、治疗、预防保健、科研提供科学数据的主要科室,加之我国于2002年9月1日起正式实施的<医疗事故处理条例>规定,当发生医疗纠纷时,要求医疗单位举证倒置.
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浅谈结核病痰涂片检查质量的控制
痰结核菌检查在结核病防治工作中是非常重要的手段,这不仅有指导医生合理用药、观察治疗效果,而且还具有特异性高、操作方便易行、设备条件简单、费用低廉的优点.因此,痰菌检查质量工作的好坏在很大程度上反映了一个地区结核病控制工作的水平和质量.严格执行"结核病诊断细菌学检验规程"是提高痰菌检出率和保证工作质量的重要环节.痰检质量控制体现于痰菌检查工作全过程的各个环节,如实验室条件、痰标本收集、染色及制备、涂片制备、染色的过程、显微镜检查以及标本的处理、结果登记、痰片的保存和检验人员的业务技能等.本文就实验室条件、痰标本收集、制片及染色、镜检四个环节的质量控制浅谈如下.
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糖尿病、心脑血管病和肾病综合征患者脂质代谢水平测定及临床意义
糖尿病(diabetes mellitus,DM)、冠心病(coronary heart disease,CHD)、高血压(hypertension,HPN)、高脂血症(hyperlipidemia,HL)和肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)患者均有不同程度的脂质代谢异常.为了探讨血清脂质代谢变化与这些疾病的关系,以寻求这些疾病发生前脂质代谢紊乱的早期指标,对DM、CHD、HPN、HL、NS患者及健康人的血脂六项结果作定量对比分析,现报道如下.
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泉州市贝类产品中重金属元素污染情况分析
随着工业的迅速发展,带来大量"三废"排放进入水体,流经江河和近海水域,有害物质如铅、汞、镉、砷等在水生生物体中经富集作用而蓄积,其体内有害金属及其化合物的含量可比水体浓度高几十倍甚至上千倍.水生生物的污染严重危及人民的身体健康,越来越引起人们的关注.泉州市地处我国东南沿海,与厦门市毗邻,为了解我市贝类产品铅、汞、镉、砷的污染状况及其危害,为政府制定控制措施提供依据,于2003年对泉州市水产市场的贝类产品进行一次联合抽样监测,现将结果报道分析如下.
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医院数字化建设的设想
医院信息系统建设是医院利用计算机工具实施新的医院管理方法和医疗工作流程的一种重大变革,是现代化医院建设中不可缺少的基础设施和支撑环境.现代化医院的管理体系,必须要有信息系统支持,以便适应新的医院运行机制转变,即由社会福利型向经营核算型转变,并要求医院管理者由经验型管理向现代科学管理转变[1].因此,医院信息系统的建设是一项艰巨复杂的系统工程,建设周期长,投资大,涉及面广,这就需要医院特别是医院的领导必须对医院信息系统进行充分的了解,并在此基础上制定一个好的总体规划,医院的信息化建设才有可能在整合各方面资源的基础上取得实质性的成功.
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体外诊断试剂的正确选择和使用
实验室质量管理的三个组成部分是:质量保证、质量控制和质量评价.对医学检验实验室,质量保证包括科学合理的实验室布局、先进的仪器设备、高素质的技术人员和优质的诊断试剂等.因此,体外诊断试剂是实验室质量保证的重要组成部分,只有科学合理选择体外诊断试剂,实验室才能正常有序地开展检验活动.
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医院信息系统的升级实施方法
医院信息系统(hospital information system,HIS)已逐渐成为医院医疗活动的信息平台.医院的费用、医疗文书、物品、检查、检验数据都由它保存,医院的工作岗位和业务流程的安排以它为基础;同时,随着医院客观环境的变化和医院应对方略的调整,HIS的升级就成为医院信息化建设中关系全局稳定、提高总体效率的重点工作.
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医院信息系统的构成
随着社会信息化的飞速发展,医院的信息化在医院科学管理和提高医疗质量和服务水平方面的作用日益突出,特别是我国1995年开始实施的"金卫工程",推动了医疗卫生信息化的建设,有效地提高了医务人员的工作效率,使医院的医疗质量有了明显的提高.2003年"SARS"的突发,暴露出我国公共卫生信息系统建设的薄弱环节.人们对健康期望值的提高与医院信息化建设的滞后、信息化飞速发展的时机与人们对医院信息系统认识的偏差等问题,已成为关心医院现代化建设的管理者、医务工作者和信息技术人员共同研究的课题,现在数字化医院的概念已被越来越多的人所接受.
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局域网日常维护
网络作为日常运用已经融入了生活,提高了办事效率、工作质量,又节省了人力、经费,与工作、生活密不可分.笔者所在单位是一家大型医院,局域网的规模颇为壮观,既有工作的内网,也有交流经验的外网.因此,日常维护便成了信息部门举足轻重的工作.本单位拥有2 000多台工作站,为星型拓扑结构.由中心交换机、光纤接入交换机群、接入交换机和二级交换机及用户桌面交换机组成,大小交换机200多台.
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金氏莫拉菌引起的败血症1例
商丘市第三人民医院检验科于2003年2月10日通过血培养发现1例由金氏莫拉菌引起的败血症,现报道如下.1.病例介绍:患儿男,5岁,由于口腔溃疡、发热,来我院儿科就诊.经儿科专家询问检查,患儿呈急重病容,面色发黄,脉速,气急,呕吐;四肢、面部、口腔黏膜发现有大小不等的瘀点,于门诊就诊时收治入院.血常规化验:Hb 90g/L,RBC 3.5×1012/L,WBC 23.6×109/L,N 0.83,L 0.17.作血培养鉴定细菌,以指导临床治疗.
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医学检验结果准确性与真实性探讨
检验结果的准确与否,直接影响到临床医生的诊断和治疗.2002年4月1日开始实施<高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定>和2002年9月1日实行的<医疗事故处理条例>,在预防和解决医患纠纷方面都进一步明确了双方的责任和义务.
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一起食品样本消化意外爆炸的原因分析
在对食品样品的前处理方法中,常采用湿法进行消解,湿法一般使用混合酸(HNO3+HCIO4)进行消化.因热的HNO3和HCIO4氧化能力很强,加之HCIO4沸点较高,再难以氧化的有机物也能被其有效破坏,故该法适用于消化含有难以氧化的有机物样品.但由于HCIO4与羟基化合物可生成不稳定的高氯酸酯而产生爆炸,故在消化含羟基化合物样品时,应先用HNO3预消化,使羟基化合物氧化后再加入混合酸进行消化;同时高氯酸在有机物还大量存在并加热近干的情况下也易发生爆炸,故在用混合酸消化样品时应严格按照操作规程进行,以防事故的发生.
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3例HIV(1+2)抗体阳性检测结果报告
本文采用两种不同厂商生产的"批批检"贴签的HIV(1+2)型抗体酶联免疫诊断试剂盒(双抗原夹心法),对我院内科2003年1月～12月间的住院发热症状患者201例进行HIV抗体检测,发现3例阳性.按要求将标本上送福建省防疫站的艾滋病病毒(human immunodefi ciency virus,HIV)确认实验室,终检结果蛋白印迹实验(western blot,WB)确认3例HIV抗体均为阳性,现将结果报道如下.
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市区学龄前儿童贫血调查
为了解我市市区托幼机构对儿童膳食结构的合理性及营养状况,了解儿童贫血的发生构成情况,对万州市区内幼儿园儿童进行了贫血调查,结果报道如下.资料与方法1.测定对象:市区各幼儿园3～6岁儿童1 800例,男923例,女827例,无红细胞造血性原卟啉症.
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一起由奇异变形杆菌所致食物中毒的调查分析
2003年8月1日,福州市马尾区一家小酒楼发生一起食物中毒,经流行病学调查、临床分析和实验室检测,证实为因食物被奇异变形杆菌污染所致,现报道如下.临床资料1.临床表现:对17例患者调查显示,均有不同程度的腹痛、腹泻、恶心、呕吐,部分患者有头晕、发热.体温在38.5℃左右,腹痛以绞痛、阵痛明显,腹泻次数少者1天1次,多者1天8～10次,以水样便为主,未见脓血便.经输液和抗生素治疗康复,无死亡病例.
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HBsAg阳性孕妇血清乙肝标志物调查
为了解本地区乙型肝炎在孕妇中的感染情况,采用金标法对630例孕妇血清乙型肝炎表面抗原进行检测,并对HBsAg阳性者检测乙肝病毒标志物(HBVM),现报道如下.资料与方法1.标本:选择2002年1月～2004年1月来本站就诊的630例孕妇,抽取静脉血2.5ml,离心分离血清,当日完成检测.
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Bx亚型血1例分析
患者男,32岁,2003年11月因上消化道出血住院输血,医院输血科配血发现正反定型不符,送我站血型室检测,患者既往无输血史,现报道如下.资料与方法1.试剂:抗-A、抗-B、抗-AB、抗-H、抗-A1.Ac.Bc.Oc,由上海市血液生物医药公司提供.
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嗜酸细胞性胃肠炎2例分析
病例介绍病例1:患者男,31岁,因下腹胀痛14d,腹泻7d,于2002年4月7日入院.患者1年来反复出现进食不当后排黄色稀水样便,自服黄连素、吡哌酸等药物后症状缓解.患者14d前饱餐后出现腹胀、恶心、呕吐、呃逆,伴上腹及脐周痉挛性疼痛,自服胃复安、吗丁啉等药物,症状无减轻,并出现腹泻症状,为黄色稀水样便,每日3～5次,服黄连素、痢特灵后症状无缓解,随即入院治疗.
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437株淋病奈瑟菌的药敏分析
目前临床常见的性病多见于淋病奈瑟菌感染.本文报道了从各类标本中分离出437株淋病奈瑟菌对17种常用抗生素的药敏情况,旨在为临床合理使用抗生素提供参考.
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环氧化酶在肿瘤监测中的应用
环氧化酶(cyclooxygenase,COX)又称前列腺素内氧化酶还原酶,是一种双功能酶,具有环氧化酶和过氧化氢酶活性,是催化花生四烯酸转化为前列腺素的关键酶.研究发现,COX至少有COX-1(结构型)和COX-2(诱导型)两种同工酶.前者在多数组织细胞内呈稳定表达,主要参与机体各种生理功能的调节;后者在正常组织细胞中多不表达,生长因子、细胞因子和肿瘤促进剂可刺激其表达,参与多种生理、病理过程.大量资料表明,COX-2参与肿瘤形成,可能是通过促进细胞增殖和抑制细胞凋亡而实现的.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 Z1 z2 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z1 z2 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z2 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z1 z2 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 |
