不同尿液沉渣检测方法的成本-效果分析

目的 对不同尿液沉渣的检测方法进行成本-效果分析,找出成本低、效率高的检测方法.方法 分别用UF-100尿沉渣分析仪、IQ200尿沉渣分析仪、DiaSys尿沉渣工作站检测尿液中有形成分,同时按各类成本的特征做实际测算.结果 3种方法检测结果符合性良好(P>0.05);仪器及试剂耗材成本以UF-100尿沉渣分析仪和IQ200尿沉渣分析仪较高,人力成本则以DiaSys尿沉渣工作站高.结论 UF-100和IQ200尿沉渣分析仪适合大批量标本的筛查;DiaSys尿沉渣工作站适合少量标本的单独分析;DiaSys与UF-100、IQ200对可疑标本联合使用.

腺苷脱氨酶同工酶在结核性胸积液和肿瘤性胸积液的诊断价值研究

目的 探讨腺苷脱氨酶(ADA)同工酶(ADA1和ADA2)活性检测在结核性胸积液和肿瘤性胸积液的鉴别诊断意义.方法 收集36例结核性胸积液和28例肿瘤性胸积液为研究对象,检测结核性胸积液和肿瘤性胸积液的总ADA和ADA2活性,比较两组胸积液的总ADA和ADA2活性区别在鉴别诊断的意义.结果 结核性胸积液组的总ADA、ADA2 活性显著高于肿瘤性胸积液组(P<0.01).在诊断结核性胸膜炎上,总ADA的敏感性和特异性分别为83.3 %和92.86 %;ADA2的敏感性和特异性分别为83.3%和96.4 %.在诊断肿瘤性胸膜炎上,总ADA的敏感性和特异性分别为92.8 %和81.2%,ADA2的敏感性和特异性分别为96.4 %和81.8%.结论 检测胸积液总ADA和ADA2活性可为结核性胸积液和肿瘤性胸积液的鉴别诊断提供有效参考,检测ADA2活性优于总ADA活性.

临床分离金黄色葡萄球菌耐药性分析及治疗对策

目的 调查金黄色葡萄球菌耐药现状,指导临床合理用药.方法 采用ATB分析仪进行细菌鉴定,K-B法做体外药敏试验.结果 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为60.5%,药敏结果显示MRSA耐药率明显高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA),未检出对万古霉素及替考拉宁耐药菌株.结论 金黄色葡萄球菌耐药严重,临床应根据药敏结果合理使用抗生素.糖肽类抗生素(万古霉素、替考拉宁)可作为多重耐药金黄色葡萄球菌重症感染的首选抗生素.

银杏达莫注射液治疗原发性肾病综合征60例疗效观察

目的 观察银杏达莫注射液治疗原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome,PNS)的疗效.方法 120例PNS患者随机分为两组,对照组60例采用常规治疗,观察组60例在常规治疗基础上加银杏达莫注射液,连续观察6周.结果 治疗6周后观察组尿蛋白减少,血浆清蛋白升高,血脂、红细胞压积(HCT)、纤维蛋白原( Fbg)、D-二聚体下降,凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)延长,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 银杏达莫注射液可以改善PNS的高凝状态,减少尿蛋白,提高血浆清蛋白水平,调节脂质代谢,促进PNS的早期缓解.

70例急性脑梗死患者血清OX-LDL及S-100B蛋白检测分析

目的 讨论急性脑梗死患者血清OX-LDL、S-100B蛋白的表达规律及临床意义.方法 用ELISA法检测70例急性脑梗死患者发病24 h内及40例正常对照组血清OX-LDL、S-100B蛋白含量.结果 急性脑梗死患者血清OX-LDL、S-100B蛋白含量均显著高于正常对照组(P<0.01),它们分别为(615.9±197.6)μg/L、(0.884±0.594)μg/L;正常对照组为(158.6±68.4)μg/L、(0.065±0.02)μg/L.急性脑梗死患者血清OX-LDL、S-100B蛋白含量呈正相关(r=0.536,P<0.01),且含量高低与病情严重程度有密切关系.结论 血清OX-LDL、S-100B蛋白的含量可作为急性脑梗死病情监测的指标.

690例泌尿生殖道感染患者支原体培养及药敏分析

目的 了解广东珠海地区支原体引起泌尿生殖道感染的状况,为临床选择治疗支原体感染的抗生素提供参考依据.方法 采用珠海丽拓公司生产的支原体分离鉴定培养药敏试剂盒进行检测.结果 690例标本共检出264株解脲支原体(Uu)和18株人型支原体(Mh);15例女性患者和3例男性患者为两种支原体的混合感染.培养的阳性率为男性20.5%,女性42.5%.6种药敏试验结果显示:Uu对红霉素、四环素的耐药率分别已达53.4%和35.2%;Mh也呈同样趋势.交沙霉素的抑菌能力强,其敏感率为:Uu97.6%、Mh100%.结论 交沙霉素应作为本地区目前治疗泌尿生殖道支原体感染的首选抗生素.

Sysmex XS-1000i血液分析仪临床应用评价

目的 探讨Sysmex XS-1000i实验室体外诊断血液分析仪的临床应用价值.方法 采用随机和不随机选择标本方法,计算精密度、携带污染率、总重复性、白细胞分类的鉴定、可比性等对Sysmex XS-1000i全自动五分类血液分析仪进行评价.结果 精密度CV值均在设计规定范围内,总重复性CV<5%符合标准;携带污染率小于2%符合标准要求;仪器白细胞分类与显微镜目测白细胞分类相关性相关系数为:r=0.612～0.950,仪器与SF-3000 CBC参数测定的相关系数为0.980～0.918;可比性P＞0.4～0.5.结论 对Sysmex XS-1000i几项主要指标鉴定结果符合设计要求,是较好的全自动五分类仪器,能满足临床血液常规分析.

2例肺炎性假瘤的X线及CT影像学特点分析

目的 研究肺炎性假瘤的X线及CT影像学特点,提高其诊断及鉴别诊断水平.方法 分析2例手术病理证实的肺炎性假瘤患者的X线及CT资料,结合文献复习,评价其影像表现的诊断意义.结果 2例肺炎性假瘤均位于右下肺,邻近肺边缘.1例边缘毛糙,1例初诊边缘光整,后期毛糙.2例均有邻近胸膜增厚,并可见平直征.结论 对发生于右肺,尤其是下叶邻近胸膜部的占位性病变,出现桃尖征、平直征及胸膜带状增厚征均应注意与肺炎性假瘤鉴别,而不要过分强调肺癌的可能性.

67例静脉置管培养阳性的分析与临床对策

目的 分析静脉导管培养的阳性结果及临床对策.方法 用回顾性调查的方法对67例静脉导管培养阳性的结果进行分析.结果 常见的病原体为凝固酶阴性的葡萄球菌和金黄色葡萄球菌,大多数细菌都表现出较强的耐药性,革兰阳性菌敏感的药物为万古霉素,革兰阴性菌敏感的药物为碳青霉烯类抗生素.结论 对疑似血管内导管相关性血流感染(CRBSI)的病患给以正确的标本留取方案,培养结果结合临床资料,综合分析为临床及时确诊和治疗中的合理用药提供依据.

80例感染性疾病患儿血清C反应蛋白和前清蛋白检测分析

目的 探讨儿童感染性疾病患者血清C反应蛋白(CRP)和前清蛋白(PA)水平的检测对感染性疾病的诊断及鉴别诊断和疗效判断的意义.方法 随机选择80例感染性疾病患儿及50名健康体检儿童,行血清CRP和PA检测,患儿同时行血常规检测,必要时行血清学检查和微生物培养. 结果 (1)感染细菌的患儿CRP和PA水平与感染病毒患儿及健康对照组相比,CRP明显升高,PA明显降低,二者差异有统计学意义(P<0.01);(2)感染细菌患儿应用抗生素治疗前后1周的CRP和PA水平,相比差异有统计学意义(P<0.01).结论 儿童急性细菌性感染时,检测其血清CRP和PA水平有助于临床早期诊断和鉴别诊断,连续检测其CRP和PA水平还有助于观察疗效和用药评估.

剖宫产术后硬膜外吗啡镇痛对泌乳及子宫收缩的影响

目的 观察剖宫产术后硬膜外吗啡镇痛对产妇泌乳功能及子宫收缩的影响.方法 选择采用硬膜外腔麻醉行剖宫产初产妇100例,随机分为两组,镇痛组保留硬膜外导管,术毕注入0.25%布比卡因5～7 mL+吗啡1.5～2 mg复合液后拔管.对照组采用传统的术后肌盐酸哌替啶50～100 mg镇痛,观察两组术后3 d内产妇泌乳的情况并记录;术后24、48 h宫底高度以及两组术前、术后的平均动脉压及心率有无改变.结果 剖宫产术后硬膜外吗啡镇痛与传统肌注哌替啶比较:前者泌乳时间早(P<0.05),两者宫底高度一致(P>0.05),对照组术后的血压和心率较术前加快.结论 剖宫产术后硬膜外吗啡镇痛有利于乳汁的分泌从而促进早泌乳,但并不影响子宫收缩,不改变生命体征的参数,是基层保健院保证母婴安全的有效镇痛方法.

一次性使用白细胞过滤器质量控制必要性探讨

目的 探讨对一次性使用白细胞过滤器的质量控制,是确保去白细胞血液产品质量的重要措施.方法 对国内5个厂家及同一厂家不同批次的一次性使用白细胞过滤器均采用相同的质量指标进行评估.评估指标有:过滤效果(白细胞残留量、红细胞回收率)、细菌内毒素、无菌试验、一般检查(外观、密闭性、标签、其他).结果 5个厂家的一次性使用白细胞过滤器的质量存在差异,并有2个厂家的产品质量检查结果不符合要求;对同一厂家的一次性使用白细胞过滤器质量检查45批次,其质量也存在差异,且均体现在过滤效果上.结论 建立对一次性使用白细胞过滤器进行质量控制,是十分有必要的,使用单位应对供方实施质量评价合格准入制及每批用前经质量检查合格后放行制.

动态比浊法定量检测血液保存液Ⅱ中细菌内毒素含量

目的 应用动态比浊法定量测定血液保存液Ⅱ中细菌内毒素含量.方法 通过对样品中定量添加标准内毒素的干扰试验,检测其回收率应在50%～200%范围.结果 确定血液保存液Ⅱ进行80倍稀释后可以有效地消除其对鲎试验的干扰.结论 Ati320细菌内毒素测定仪可以高效定量地测定样品中细菌内毒素含量,替代凝胶法.

梅毒检测4种方法的结果比较

目的 通过对梅毒检测的4种方法进行分析,总结出各种方法的诊断效率及灵敏度和特异性.方法 通过4种不同方法对本院365份标本进行梅毒检测,并对结果进行比较分析.结果 365份标本TPPA法阳性123份(33.7%),RPR法阳性83份(22.74%),金标法阳性120份(32.88%),ELISA法阳性121份(33.15%).RPR的诊断符合率较低,其他3种方法的诊断符合率较高.结论 RPR法灵敏度和特异性均低于ELISA、TPPA法,存在一定的假阳性和假阴性[1].TPPA法特异性和灵敏度都高,是临床常用的梅毒确诊试验,只是操作烦琐,试剂成本高.金标法灵敏度高,但特异性差,适合做初筛.ELISA法特异性和灵敏度都高,而且操作简便,试剂价格也比较便宜,适合医院对梅毒感染的早期检查.

超敏C-反应蛋白结合血常规检测诊断新生儿细菌感染性疾病

目的 探讨超敏C-反应蛋白(hsCRP)结合血常规检测在提高新生儿细菌感染性疾病诊断上的意义.方法 对2008年4月至2009年1月本院收治的100例疑似细菌感染住院新生儿同时进行hsCRP与血常规检测,分析这两种检测标准对新生儿细菌感染性诊断的敏感性、特异性.结果 hsCRP检测阳性为76例,血常规检测阳性为48例,两者结合检测阳性为86例.结论 hsCRP结合血常规检测能提高新生儿细菌感染性疾病的诊断率.

914例腹泻患者病原体的分离鉴定与耐药分析

目的 研究腹泻患者病原体分布及耐药率.方法 采用SS琼脂、麦康凯琼脂、10 g/L NaCl碱性蛋白胨水、真菌快速显色培养基同时分离腹泻致病菌;药敏试验采用K-B纸片法.结果 914例腹泻患者致病菌分离率53.6%,其中肠杆菌科细菌、致病性弧菌、气单胞菌、真菌分别为25.9%、13.5%、11.8%、2.4%;肠杆菌科细菌在急性腹泻组和慢性腹泻组的分离百分率分别为27.4%、12.5%,其致病性大肠埃希菌、志贺菌、沙门菌构成比分别为46.5%和45.5%、35.4%和18.2%、8.5%和27.3%;致病性弧菌、气单胞菌、真菌在急、慢性腹泻组的分离百分率分别为13.8%和10.2%、12.3%和6.8%、0.36%和21.6%.肠杆菌科细菌对氨苄西林、头孢噻吩、庆大霉素的耐药百分率分别为78.1%、27.0%、23.6%;弧菌科细菌对氨苄西林、复方磺胺甲噁唑耐药百分率分别为91.1%、62.6%.结论 腹泻患者急性腹泻组肠杆菌科细菌、气单胞菌感染明显高于慢性腹泻组,真菌感染率慢性腹泻组明显高于急性腹泻组;肠杆菌科细菌中急性腹泻组志贺菌比率明显高于慢性腹泻组,而沙门菌分离率则明显低于慢性腹泻组.肠杆菌科细菌对氨苄西林耐药率较高;弧菌科对氨苄西林、复方磺胺甲噁唑耐药率较高;两类细菌对环丙沙星、头孢他啶均较敏感.

冰冻保存的复溶后冻干质控血清适用性观察

目的 观察一定条件下冰冻的复溶后冻干质控血清测定结果稳定性和适用性.方法 通过将正常值与异常值的两种质控血清复溶后,分成20份,分别保存于小离心管内,置普通冰箱冷冻室内,每日各取1份,在37 ℃水浴5 min复溶后并与同批号当日复溶后冻干质控血清同时分析ALT等20个项目;分别对两次结果进行比较.结果 冰冻的复溶后冻干质控血清放在37 ℃水浴5 min溶解后测定ALT等20个项目的 测定结果,与同批号当日复溶后冻干质控血清测定结果无显著性差异,且19个项目RCV比后者较低,碱性磷酸酶测定结果比后者稍低, RCV比后者低.结论 冰冻的复溶后冻干质控血清可用于室内质控;较冻干质控血清节约方便,且能减少瓶间差导致的误差.

Sysmex XT-2000i血细胞分析仪的应用评价

目的 对即将投入使用的Sysmex XT-2000i血细胞分析仪的性能进行应用评价.方法 采用新鲜抗凝静脉全血及质控品评价仪器的主要性能.结果 批内、间精密度和总重复性CV值均小于5.0%;携带互染率小于1.0%;对白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板测定.结果 与Sysmex KX-21全自动血细胞分析仪密切相关,r＞0.95.结论 Sysmex XT-2000i 血细胞分析仪主要指标试验结果能满足临床检测需要,是一种快速、有效筛检标本的血细胞分析仪.

脑脊液乳酸检测在小儿脑膜炎中的诊断意义

目的 探讨脑脊液乳酸检测在小儿脑膜炎临床鉴别诊断中的意义.方法 采用酶显色法检测125例患儿的脑脊液乳酸(CSF-LA)水平.结果 化脓性脑膜炎组和结核性脑膜炎组CSF-LA水平明显高于病毒性脑膜炎组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.001);化脓性脑膜炎组CSF-LA水平高于结核性脑膜炎组(P<0.05),且经正规治疗1周后,化脓性脑膜炎组患儿CSF-LA水平与治疗前相比明显下降(P<0.001),而结核性脑膜炎组患儿其CSF-LA水平与治疗前比较无明显变化(P＞0.05);病毒性脑膜炎组CSF-LA水平与对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CSF-LA水平检测对小儿脑膜炎的鉴别有一定的诊断价值,特别是动态观察CSF-LA水平的变化对小儿化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎的鉴别诊断具有更重要的参考价值.

50株脑膜炎败血黄杆菌的分布及耐药性分析

目的 了解脑膜炎败血黄杆菌的临床分布和耐药性,为临床抗感染治疗提供依据.方法 对2007年1月至2008年12月各种临床标本中分离的脑膜炎败血黄杆菌用K-B法进行药敏试验,并用WHONET5.4软件进行耐药性统计分析.结果 脑膜炎败血黄杆菌的科室分布以ICU为主(占76.0%),标本分布以痰液为主(占86.0%),耐药率高的3种抗生素分别为氨曲南(96.0%)、妥布霉素(92.0%)、亚胺培南(84.0%),耐药率低的3种抗生素分别为米诺环素(0%)、环丙沙星(8.0%)、头孢哌酮/舒巴坦(10.0%).结论 脑膜炎败血黄杆菌对多种抗生素往往表现为高度耐药和多重耐药,临床实验室应加强该菌的耐药性检测,为临床规范、合理使用抗生素提供指导.

甲强龙囊内注射配合石膏固定治疗耳廓假性囊肿38例疗效观察

目的 探讨甲强龙囊内注射配合石膏固定法治疗耳廓假性囊肿的疗效.方法 总结2006～2008年采用甲强龙囊内注射配合石膏固定法治疗耳廓假性囊肿,观察分析其临床疗效.结果 治疗38例,随访半年,1次性治愈32例,占84.2%,5例2次治愈,占13.2%,1例3次治愈,占2.6%,治愈率100%.结论 甲强龙囊内注射配合石膏固定方法简单,疗效确切,患者痛苦小,无并发症,值得临床推广使用.

重庆市区县无偿献血现状调查分析

目的 了解重庆市区县无偿献血现状,为制定无偿献血宣传策略提供依据.方法 收集2005年1月至2008年12月在本中心血库无偿献血的献血者资料,对献血者的性别、年龄、受教育程度、职业、献血频次和一次献血量进行统计分析.结果 献血人群中男性略多于女性,女性献血人数逐年增加;献血年龄主要集中在36～45岁;中学学历、自由职业者是我区献血人群的主力军;初次献血人群仍然较多;献400 mL血液比例不高,但呈逐年递增趋势.结论 相关部门应加大对区县无偿献血宣传的重视和投入,使区县无偿献血与全国同步.

金黄色葡萄球菌2005～2008年的临床分离与耐药性变迁

目的 了解本院金黄色葡萄球菌医院感染病例在临床的分离及对抗菌药物的耐药性变迁情况,以指导临床合理用药.方法 回顾性分析本院2005年1月1日至2008年12月31日临床各类送检标本中金黄色葡萄球菌的分离情况及耐药情况.结果 分离出的96株主要来源于分泌物、痰、尿,全血等标本,而创面分泌物分离的金黄色葡萄球菌医院感染率高.对9种抗菌药物耐药率逐年上升,甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)分离率连续3年分别为2.2%、4.0%和6.9%.未发现万古霉素耐药菌株.结论 福州市第一医院金黄色葡萄球菌医院感染率有明显上升趋势,耐药问题与其他地区一样日趋严重.加强耐药性监测可指导临床治疗,并为临床提供新流行病学和耐药性变迁资料.同时临床抗感染治疗应以分离菌株的体外抗菌药物敏感性为依据.

时间及溶血对全血标本中NSE测定的影响

目的 神经元特异性烯醇化酶(NSE)的测定受多种因素影响.本实验主要探讨标本保存时间及溶血对NSE 测定的影响.方法 采用电化学发光法,对34份随机抽取的未溶血的血液标本进行测定,1周后对这34份血样再次测定,其中13份溶血.结果 放置1周后,未溶血的标本NSE 水平与之前比较差异无统计学意义(P＞0.05) ;但在13份溶血标本NSE 水平与之前比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 NSE的测定会因溶血而使结果偏高,不能认为因存放时间延长而使结果偏高.

下呼吸道感染铜绿假单胞菌的耐药性分析

目的 了解下呼吸道感染铜绿假单胞菌的耐药变化,指导合理使用抗菌药物.方法 收集2007年1月至2009年1月确诊下呼吸道感染铜绿假单胞菌的住院患者资料,进行回顾性分析.结果 2007年1月至2009年1月送检痰标本2 541份,检出病原菌1 028株(40.5%),分离铜绿假单胞菌186株(7.31%).结论 铜绿假单胞菌在下呼吸道感染中有重要地位,临床治疗需要重视病原学检查及药敏试验,根据药敏合理用药.

改良Bland-Altman图评价血糖仪结果准确性

目的 评价LifeScan血糖仪测定结果准确性.方法 以参比法结果为横坐标,血糖仪与参比法结果之差为纵坐标,绘制改良Bland-Altman图.结果 血糖在小于或等于75 mg/dl(n=28)和大于75 mg/dl(n=65)两个范围内,95%以上的误差结果位于ISO15197控制线内.结论 改良Bland-Altman图评价血糖仪结果准确性符合ISO15197准则,方法简便,结果判定直观.

29例孕产妇产科出血死亡相关因素分析

目的 对29例孕产妇产科出血死亡相关因素分析,找出影响原因,提出对策,以降低孕产妇死亡率.方法 搜集经市孕产妇死亡评审组评审的辖区内上报的孕产妇死亡资料进行统计.结果 同期发生53例孕产妇死亡,其中产科出血死亡29例,占死亡总数54.71%,居死因首位.结论 产科出血死亡原因与经济、交通、文化程度、计划外生育、多胎多产及分娩地点、基层医疗设施、人员素质等有关.

离子选择电极法直接法和间接法测定患者样本的比较

目的 评价本实验室离子选择电极法(ISE)直接法和间接法测定K+、Na+、Cl-离子的可靠性和临床应用情况.方法 以重复性和准确性佳的AU2700全自动生化分析仪系统为目标系统(ISE直接法),上海ROCHE9180电解质分析仪检测系统为检测系统(ISE间接法)、检测125份患者新鲜血清的K+、Na+、Cl-对定值血清及125份标本同时进行检测,得到两组数据,对两组数据进行比较.结果 两种方法对定值血清测定的结果与给的定值较接近,证明两种方法的可靠性与准确性.对125份标本测得的结果两种方法也具可比性.各检测系统测定K+、Na+、Cl-的批内、批间变异系数均小于2%;各检测系统间的相关系数均大于0.975.B系统与A系统比较:B系统的K+、Na+、Cl-符合要求.结论 上海ROCHE9180离子选择电极间接法更适合急诊使用,AU2700生化分析仪离子选择电极直接法结果准确,适合常规批量测定.

876例孕妇血糖尿糖浓度变化分析

目的 探讨妊娠期妇女血液葡萄糖和尿液葡萄糖浓度的变化规律.方法 采用回顾性研究的方法,对2007年1月至2008年12月在鄂钢医院妇产科正常妊娠孕妇、妊娠期糖尿病孕妇的血液葡萄糖和尿液葡萄糖浓度临床资料进行分析,并与正常对照人群进行比较.结果 正常妊娠组的血糖浓度较健康对照组低,差异有统计学意义(P<0.01),而且尿糖的阳性率远远高于对照组(P<0.01),妊娠期糖尿病的血糖水平也远比WHO诊断糖尿病的血糖水平低.结论 妊娠期妇女是一组特殊人群,其血液葡萄糖和尿液葡萄糖浓度有其特殊的变化规律,在诊断和筛查过程中应有别于正常人的诊断和筛查标准.

药物对检验医学结果的影响

目的 探讨药物对检验医学结果影响机制与应对措施.方法 分析药物对检验医学的影响.结果 药物本身的药理作用、不良反应、相互作用等均可影响检验医学结果.结论 了解和研究药物对检验结果造成影响的因素,采取应对措施可以给临床提供更科学、更准确地解释和判断结果,对提高医疗质量,保证临床诊断符合率,改进检验方法具有重要意义.

中医治疗坐骨神经痛30例临床观察

目的 观察中医治疗坐骨神经痛的临床疗效及作用机制. 方法将60例患者随机分为中医治疗组30例和西药对照组30例.中医治疗组用独活寄生汤加味,同时配合针灸;西药对照口服布洛芬,强的松;分别对治疗前后进行对比观察.结果 中医治疗组总有效率为86.67%;西药对照组为76.67%.两组总有效率有显著性差异,在缓解疼痛及复发率方面中医治疗组优于西药对照组. 结论中医治疗组可能通过祛风湿、止痹痛、益肝肾、补气血的作用达到扶正祛邪、养血息风、活血化瘀、通络止痛的效应.

Rh抗体在凝聚胺方法漏检的分析

目的 了解弱Rh抗体在不同凝聚胺试剂中的漏检的情况.方法 将在凝聚胺法中漏检的1例Rh抗体用3种不同厂家、不同批号的凝聚胺试剂进行检测,同时用木瓜酶法、抗人球蛋白法及微柱凝胶法进行对照.结果 该抗体在3种凝聚试剂中均未被检出,而在其他方法中均检出.结论 凝聚胺试剂对弱的Rh抗体有漏检的情况.

干化学法与尿沉渣镜检法检测尿红细胞和白细胞差异分析

目的 探讨尿液分析仪干化学法与尿沉渣镜检法在尿液分析中的利弊,以及二者在实际工作中的正确应用.方法 对750份门诊尿液在实验室常规条件下分别进行尿液干化学分析与尿沉渣检测,并对红细胞和白细胞所得结果进行对比分析.结果 干化学法和尿沉渣镜检法检测尿液白细胞和红细胞,两种方法检测结果差异具有统计学意义(P<0.05).结论 尿液干化学法与尿沉渣镜检法检测白细胞和红细胞具有一定差异,应该在保障人工镜检的前提下,把尿液干化学分析法作为一种筛选试验.

淋病奈瑟菌3种检测方法结果分析

目的 分析评价淋病奈瑟菌(NG)3种检测方法的结果.方法 聚合酶链反应(PCR)、细菌培养和革兰(Gram)染色.结果 PCR共检测461份白带和尿道分泌物标本,NG-DNA阳性123份,阳性率为26.68%,男性107份尿道分泌物,NG-DNA 47份,阳性率为43.39%;女性35份阴道分泌物,NG-DNA 76份,阴性率为21.47%.经统计学处理,男女之间差异有统计学意义(P<0.01).细菌培养:35份男性尿道分泌物检出淋病奈瑟菌8份,检出率为22.85%.Gram染色288份标本,找到NG 44份,检出率为15.27%.男性尿道分泌物210份,检出NG 38份,检出率18.09%,阴道分泌物78份,检出NG 6份,检出率为7.69%.3种检测方法经统计学处理,χ2=15.68,P<0.01,三组之间差异有统计学意义.结论 NG 3种检测方法以PCR为灵敏,且特异性强.细菌培养检出率次之.Gram染色再次之.Gram染色检出率虽较低,特异性高,在基层医院无PCR设备及细菌培养条件者可首选,在男女性病患者症状明显,脓性分泌物较多,直接涂片作Gram染色是一种经济实用、简便易行的检测方法.结果 报告快速,深受临床医生及患者的欢迎.有细菌培养条件的医院,如性病患者有症状,无论有无脓性分泌物,每例力争在用药前作细菌培养+药敏,一是通过细菌培养不但检出NG,还可检出化脓性球菌和G-杆菌,甚至一些真菌,如念珠菌.二是能得到耐药性监测,细菌对哪些抗生素耐药,避免使用,减少浪费医疗费用及耐药性菌珠产生.PCR是一种比较先进的分子生物学检验技术,如Gram染色未找到NG,细菌培养因用药末分离到细菌,应作PCR检测,能显示出PCR的优越性及独到之处.

68例小儿急性呼吸道感染患儿心肌酶谱的变化分析

目的 探讨小儿急性上呼吸道感染时对心肌酶学的影响变化及意义.方法 检测68例急性上呼吸道感染患儿的心肌酶谱并与20例健康小儿进行比较.结果 68例患儿心肌酶谱有不同程度的升高,肌酸激酶(CK)、α-羟丁酸(HBDH)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),肌酸激酶同工酶(CK-MB)差异无统计学意义(P>0.05).结论 小儿急性上呼吸道感染时可引起心肌酶谱一过性增高,可提示临床对患儿治疗时应针对性的保护心脏、肝脏,以免使病情加重.

慢性肺心病急性加重期并发肺性脑病60例临床分析

目的 探讨慢性肺心病急性加重期并发肺性脑病临床特点和诊疗措施.方法 对本院1998年12月至2008年12月收治的慢性肺心病急性加重期并发肺性脑病60例进行回顾性临床分析.结果 60例均有不同程度神经精神症状,经治疗患者好转45例(75.0%),死亡15例(25.0%).结论 肺性脑病死亡率高,早期发现和综合治疗,可降低死亡率.

131I治疗甲状腺功能亢进性心脏病13例临床观察

目的 探讨131I治疗甲状腺功能亢进性心脏病临床疗效.方法 收集甲亢伴心脏损害患者的临床资料,根据症状、体征、实验室报告、辅助检查等,确诊为甲状腺功能亢进性心脏病,采用131I和对症治疗,根据复查结果作比较.结果 随着甲亢的治愈和好转,心脏功能也同样得到改善,症状消失,心功能恢复正常.结论 甲亢性心脏病用131I治疗,治愈率高,疗效肯定.

70例腰椎间盘突出症综合治疗的疗效观察

目的 观察综合治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 将140例腰椎间盘突出症患者随机分成两组,治疗组采用牵引、中频电、超短波治疗、卧硬板床、佩戴腰围.对照组采用牵引、电磁波治疗仪(TDP)、照射法.结果 治疗组有效率为95.7%,对照组有效率为78.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 腰椎间盘突出症综合治疗有较好疗效.

梅毒血清学实验的方法评价

目的 探讨RPR、Trust、免疫印迹法(WB法)、血凝TPPA法、ELLSA法的敏感性.方法 RPR、Trust、WB法、血凝TPPA法、ELLSA法.结果 非特异性抗体检测:(1)RPR试验结果,进口RPR试剂检测86份梅毒血清,阳性80份,阴性6份,阳性率94.2%.国产RPR检测86份梅毒血清,阳性78份,阳性率为90.1%.114份对照血清中进口RPR 10份阳性,国产试剂2份阳性.结果 经χ2检验,差异无统计学意义(P＞0.05).(2)Trust试验结果:试剂(1)、(2)检测86份梅毒血清,均为80份阳性,6份阴性,阳性率为94.2%.对照组中,两种试剂均有2份阳性结果,经χ2检验,差异无统计学意义(P＞0.05).特异性抗体检测:3种特异性抗体检测结果,TPPA法测定86份梅毒血清,72份阳性,14份阴性,阳性率为83.7%.ELISA法测定86份梅毒血清,75份阳性,11份阴性,阳性率为87.2%.WB法测定86份梅毒血清,86例均为阳性反应,阳性率为100%.3种特异性抗体检测法检测114份对照血清无一份阳性.结论 比较3种方法检测抗体发现,WB法先检测到血清中的47000蛋白抗体,47000蛋白抗体可作为梅毒的早期诊断指标,45000、15500、17000蛋白抗体和心磷脂抗体在治疗后变化明显,可考虑作为疗效观察的指标.WB法具有高度敏感性和特异性,对梅毒的确诊,尤其对早期梅毒的诊断具有特殊的价值.

阴道清洁度与生殖道感染的检测分析

目的 了解阴道清洁度与生殖道感染的相关程度.方法 取阴道分泌物,分别进行镜下阴道清洁度的判定及相关病原体的检测.结果 以清洁度Ⅱ～Ⅲ度伴生殖道感染阳性率高87.53% (611/698).结论 随着卫生习惯及人们对生殖道感染认识的提高,阴道清洁度与生殖道感染也出现了新的变化.特别是清洁度Ⅱ度的感染应引起临床重视.

动态监测C反应蛋白在产后产褥感染的临床价值

目的 了解血清C反应蛋白(CRP)浓度变化与产后产褥感染的临床价值.方法 对150例孕产妇,分别在产前1 d及产后不同时间段采集静脉血,用散射比浊法进行血清CRP检测,然后对结果分析比较.结果 产后产褥感染组在产后3～7 d血清CRP水平高于非产褥感染组,差异有统计学意义(P<0.05).产后产褥感染组产妇CRP峰值延后,或下降过程中突然升高,并且CRP浓度与感染的严重程度呈正相关.结论 动态监测CRP可早期发现产后产褥感染的存在,对临床及早治疗有很好的临床价值.

真武汤治验二则

真武汤主治阳虚水气为患.寒水之气攻表于,则四肢沉重疼痛;内渍于里,则为腹痛不利;上逆犯肺,则为咳喘;停滞于中,胃气上逆则为呕吐;停滞于下焦,膀胱气化不行,则为小便不利.这些症状的产生,都是因为肾阳衰微,水气不化,与阴寒之气搏结而成.属异病同治,故治疗上皆用真武汤湿阳祛寒以散水气.现将误汗伤阳,阳虚水气上逆犯肺而致哮喘和脾肾阳虚水寒相博而见慢性下利治验二则报道如下.

EDTA致假性血小板减少1例报道

血液细胞分析仪的普及应用,不但减轻了检验工作人员的劳动强度,也提高了计数结果的准确性和精确性.然而近作者发现了1例因EDTA所致的假性血小板减少.假性血小板减少在日常工作中很少见,原因一是使用EDTA(乙二胺四乙酸)抗凝剂且血中含有EDTA依赖性抗体,二是标本中含血小板自身抗体的冷凝集素.

痰液脱落细胞学检查临床应用体会

本院对422例痰液细胞学检查结果进行观察,从痰液的采集、选材、涂片方法及细胞形态上判断组织类型,确定病变性质帮助临床确诊,为临床癌症确诊和早期治疗提供重要的依据.

多发性骨纤维异常增殖症1例

1 临床资料患者,男,18岁,因左膝、左小腿功能障碍13年,间歇性疼痛1年入院.患者于2008年初出现无诱因左膝、左小腿间歇性疼痛,膝关节活动受限,上下坡困难,近2个月上述症状加重,曾有4次双上肢骨折病史(右侧肱骨1次,左侧肱骨3次,皆因轻微撞击所致).

造血干细胞移植中实验室的细胞保存技术

国内外,近年来造血干细胞、骨髓间充质干细胞、树突状细胞/疫苗、嗅鞘细胞等有关的细胞移植/治疗技术广泛应用于临床许多良恶性疾病的治疗.这些尖端技术的实验部分,有着较特殊的专业技术要求,如细胞制备、培养、保存,生长状态/细胞CD标志检测等.

胱抑素C的临床应用

胱抑素C(CysC)是近年研究发现的一种特异性高、准确性好,较肌酐清除率(CCr)更为敏感的评价肾小球滤过率(GFR)的新指标.CysC能自由通过肾小球滤过膜,在近曲小管几乎被完全重吸收,然后完全分解代谢,不再重新回到血液循环中去,同时肾小管也不分泌,所以在血液中的浓度较为恒定,成为反映GFR的灵敏指标.

血清总胆汁酸检测及其代谢紊乱与疾病关系的临床应用

胆汁酸是胆汁中一类24碳胆烷酸羟基衍生物总称,属内源性有机阴离子.人类胆汁中胆汁酸有15种,主有胆酸(CA)、鹅脱氧胆酸(CDCA)、脱氧胆酸(DCA)、少量石胆酸(LCA)及微量熊脱氧胆酸(UDCA).

基因芯片技术在临床输血中的应用前景

基因芯片(genechip)是生物芯片(biochip)的一种,是指固定于固相载体上的高密度DNA微点阵(DNA microarray),也就是将大量的靶基因或寡核苷酸片段有序地、高密度地排列在玻璃、硅等固相载体上,是生物芯片中早产生、现在使用广的一类芯片[1].

冷沉淀在临床中的应用进展

冷沉淀是存在于血液中的一种功能性成分,具有广泛的生理功能和很高的临床应用价值.近年来,冷沉淀的应用已突破传统的用于甲型血友病、纤维蛋白原及凝血因子缺乏所致的出血性疾病的治疗,在临床肿瘤手术、多发伤和手术创伤、弥散性血管内凝血( DIC )、深度烧伤、黏膜和皮肤疾病、自发性气胸、糖尿病足等方面得到广泛应用,并且取得了显著的效果.冷沉淀的应用成为医学界研究的热点.

基层血站实验室管理初探

血液质量,直接关系到临床用血的安全,通过选择低危献血者、血液检验、病毒灭活等措施可降低输血传染疾病的风险[1],其中献血员检验的筛查和血液检验是降低输血风险的重要环节,而影响检验质量的因素是多方面的,只有加强实验室管理,提高检验水平,才能确保检验结果的准确性,从而保证血液质量.作者结合多年来对实验室的管理体会,与同行探讨.

SYSMEX KX-21型血细胞分析仪原理和故障处理

现今科学技术飞速发展,医疗仪器也日新月异,高精密仪器不断投入医疗领域,给临床诊断、治疗带来了极大的帮助.KX-21型血球计数仪是日本SYSMEX公司生产的一种全自动三分类血细胞分析仪.该仪器采用微电脑操作,检测标本方便、准确、快捷、自动化程度较高.随着血细胞分析仪的普及,被广泛应用到各级医院临床血常规检验中.

库存血告急时手术过程的输血方法

随着宣传工作的不断加深,我国的输血工作正逐步从有偿献血向无偿献血的机制转化,人们的献血观念逐步转变,无偿献血的队伍逐渐扩大,我国大部分城市的血液中心或中心血站已经取消有偿献身.

806例钳刮术应用体会

本县地处四川省边远山区,人们的生育观念与经济发达地区仍然存在着一定的差距.计划生育是我国的一项基本国策,作者长期工作在计划生育部门的第一线,作为一名妇产科医师,要经受严峻的考验.

基层医疗机构临床安全合理用血情况调查

自从实施<中华人民共和国献血法>、<医疗机构临床用血管理办法(试行)>、<临床输血技术规范>、<血液制品管理条例>等法规后,基层医疗机构的临床安全合理用血情况如何?特别在欠发达地区.

398例剖宫产术中新生儿窒息的原因分析

新生儿窒息是围产儿死亡的主要原因之一.随着围产医学的进一步发展,剖宫产手术率逐渐增高,但与手术操作有关的,可引起新生儿窒息的原因尚未引起产科工作者的足够重视.现分析剖宫产术中与手术操作有关的新生儿窒息的原因,以供临床参考.

荧光定量PCR检测HBV-DNA结果分析

目前临床上对乙型肝炎病毒感染的检测主要有两类,血清标志物检测和病毒核酸的检测.由于HBV-DNA能直接反映HBV复制及传染性,故HBV-DNA定量检测已越来越受到临床重视.作者采用荧光定量PCR对866例临床血清标本进行血清HBV-DNA及血清免疫学指标的检测结果进行分析,现报道如下.

手术室应用干罐持物钳的效果监测及临床意义

目的 观察无菌干罐持物钳在手术室的使用效果.方法 在本院手术室使用无菌干罐持物钳4 292例.随机抽样120例进行细菌培养,分析其应用效果.结果 在手术中严格执行无菌技术操作原则.使用无菌干罐持物钳的有效时间为6 h.结论 在手术室操作中,使用无菌干罐持物钳,可减少污染,且减轻了护士的工作量.既避免了消毒液对物体的腐蚀和对皮肤黏膜刺激等问题,还节约了医疗经费,适应当前节能减排的发展趋势.因此无菌干罐持物钳在手术室的应用值得提倡和推广.

精神科住院患者意外事件原因分析及对策

目的 探讨精神科住院患者意外事件发生的原因及对策.方法 查阅本院2003年1月至2006年12月发生的意外事件病例.结果 26例意外事件中,外逃8例,骨折5例,吞食异物4例,自杀、自残4例,开水烫伤2例,走失1例,噎食2例.结论 精神科意外事件发生原因是多种多样的,后果也很严重,意外事件的防范尤为重要.

狂犬病患者家属心理特点及干预措施探讨

狂犬病是一种通过犬、狼、狐等犬科动物及猫传播,由狂犬病毒引起而累及中枢神经系统的急性传染病.人对狂犬病毒普遍易感,病死率几近100%[1].近年由于养犬人群不断增加,人被犬咬伤,人狂犬病发病率也随之增加.

康复护理在关节镜下膝关节前后交叉韧带重建术的作用

目的 探讨关节镜下膝关节前、后交叉韧带重建术的康复护理效果.方法 2002年1月至2007年5月,本院采用自体骨-髌腱-骨(Bone-patellar tendon-bone,B-PT-B)、4股腘绳肌腱及人工韧带移植物经关节镜下重建膝关节前、后交叉韧带(ACL、PCL)53例,根据患者个体差异,采取安全有效的康复护理措施.结果 术后随访2个月至5年4个月,平均随访3.4年. 膝关节活动度术后3个月恢复到(92±13)°,术后6个月(114±11)°.结论 关节镜下膝关节前、后交叉韧带重建术配合安全有效的康复护理措施,患者术后关节功能恢复可达到满意程度.

老年性痴呆的常见问题及护理

目的 探讨老年痴呆出现的常见问题与护理方法.方法 根据老年人出现不同的症状实施相应的护理.结果 通过观察痴呆老人是否出现记忆障碍、技能丧失等等问题,同时给予相应的心理护理、健康教育,使老年人的生活状态得到改善.结论 通过给予痴呆老人提供适当的护理,使老人的生活质量得到提高.

社区冠心病患者的健康教育及护理干预

冠心病是一个不断发生发展的过程,与高血压、高血糖、高血脂、吸烟、肥胖、精神紧张等危险因素的长期作用密切相关.因此针对这类疾病进行社区的健康教育及早期护理干预显得十分重要.近两年来通过建立社区居民的健康档案和对筛查出的冠心病患者进行健康教育和早期护理干预,使人们的健康意识增强,生活行为习惯向良好的方向发展,提高了自我保健意识,大大控制了冠心病的发展,改善了心脏功能,提高了生活质量.现将体会介绍如下.

医学实验技术本科教育探索

实验医学是医学教育的一项重要内容,为临床诊断和科学研究提供了可靠的保障,通过对医学生进行实验医学的教育,是保证他们能顺利的研究和揭示人类生命现象的本质和疾病的机制,认识健康与疾病相互转化规律,并按照此规律创造防病治病的医学技术,为人类健康和提高生活质量服务的必要前提.

军队现行编制条件下处理好医教研关系的体会

在现有军队编制体制条件下,作为军医大学附属医院教员需要处理好医教研三者的关系.首先要完成好医疗任务,有过硬的医学知识;其次要具有丰富的教学经验、熟练地应用多媒体技术的能力和较强的语言表达能力;同时还需要紧跟科学发展的步伐进行科学研究.

正确处理教学、科研与社会服务关系促进学校健康发展

高校目前有三大任务:教学、科研和社会服务.教学质量及科研水平是衡量一个高等学校优劣的重要指标.社会服务是高校对社会的回报.教学与科研相对独立,是具有内在联系的辩证统一体,并相辅相成、互为促进. 教学、科研与社会发展相互促进.

本刊征订征稿启事