检验医学与临床杂志
Laboratory Medicine and Clinic 검험의학여림상
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
- 影响因子： 1.09
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-9455
- 国内刊号： 50-1167/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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新鲜混合血清用于乙型肝炎病毒DNA检测室内质量控制的效果评价
目的 对自制新鲜混合血清用于乙型肝炎病毒(HBV)DNA定量检测室内质控的使用效果作出初步评价.方法 收集HBV DNA定量检测值在107 copy/mL左右的阳性新鲜血清,分装-70 ℃保存,初定靶值后用于日常室内质控,并统计出恒定靶值,绘制室内质控图,观察精密度和使用情况.结果 首批20个样本测定的均值(x)及批内精密度(OCV)%分别为7.44和1.62%;第1月、第1~2月、第1~3月的检测x及精密度(CV)%分别为7.46和2.93%、7.43和3.10%、7.47和3.09%,精密度均小于2OCV,稳定性良好;统计自制混合血清使用半年在Levey-Jennings质控图上的落点,在控率为92.50%(74/80),警告率为7.50%(6/80),失控率为0%(0/80),使用效果良好.结论 自制混合血清可作为室内质控品用于HBV DNA定量检测的质量控制.
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溶血磷脂酸甲胎蛋白等联检在卵巢癌早期诊断中的意义
目的 探讨溶血磷脂酸(LPA)、血清肿瘤相关抗原125(CA125)、甲胎蛋白(AFP)含量对卵巢癌早期诊断的临床价值.方法 早期卵巢癌(Ⅰ、Ⅱ期)患者36例,卵巢良性肿瘤36例,健康妇女36例.用定磷法测定LPA的含量,用电化学发光免疫法(ECLIA)测定CA125、AFP的含量.结果 与良性肿瘤组和健康对照组相比,卵巢癌患者的LPA、CA125、AFP含量明显升高(P＜0.001);以单一阳性指标作为标准,对卵巢癌的阳性率分别为86%、67%、31%;特异性分别为94%、75%、56%;联合检验上述3项肿瘤标志物阳性率为92%,特异性为97%.结论 联合检测LPA 、CA125、AFP对卵巢癌的早期诊断有着较高的临床应用价值.
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111株铜绿假单胞菌感染的分布及药敏分析
目的 了解铜绿假单胞菌对抗菌药物敏感及耐药情况,从而指导临床合理用药.方法 对南宁市第七人民医院各种临床标本中所分离的铜绿假单胞菌药敏结果进行回顾性分析.结果 共分离铜绿假单胞菌111株,其中呼吸道(痰及咽拭子)分离出80株(72.0%);伤口分泌物(脓及分泌物)分离出25株(22.5%).铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星的耐药率分别为6.3%、9.9%、10.8%、18.0%;对复方新诺明、氨苄西林的耐药率高达97.3%及91.9%.结论 铜绿假单胞菌主要以呼吸道及伤口感染为主,其对抗菌药物耐药情况严重.严格执行抗菌药物的管理制度,使临床用药在药敏试验结果指导下进行,对控制铜绿假单胞菌耐药率具有重要意义.碳青霉烯类抗菌药物(亚胺培南、美罗培南)可作为南宁市第七人民医院铜绿假单胞菌重症感染的首选药物;头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星可作为次选药物.
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Sysmex XS-1000i 全自动血液分析仪分析血小板性能评价
目的 探讨Sysmex XS-1000i全自动血液分析仪分析血小板的性能并作评价.方法 对Sysmex XS-1000i分析血小板的精密度、线性范围和携带污染率进行测定,再对Sysmex XS-1000i测定的80例住院患者血标本的血小板结果与显微镜计数结果进行相关性分析.结果 Sysmex XS-1000i全自动血液分析仪分析血小板的精密度、线性范围和携带污染率均在允许范围内;Sysmex XS-1000i分析血小板结果与显微镜计数结果相关性良好(r＝0.983 2,P＜0.01).结论 Sysmex XS-1000i血液分析仪分析血小板的性能良好,具有准确度高、重复性好、检测速度快和简便快捷等优点,是常规实验室测定血小板的较理想仪器.
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硅油取出后视网膜脱离复发危险因素分析
目的 探讨硅油取出术后视网膜脱离复发的主要危险因素.方法 回顾分析重庆医科大学第二附属医院眼科2005年1月至2007年6月行硅油取出术的病例共143眼,对疾病原因、硅油在眼内存在的时间、硅油取出后有无眼底出血以及第一次玻璃体切割手术后患眼玻璃体残留皮质的情况进行统计学分析.结果 硅油取出后视网膜脱离复发的病例40眼,增殖性玻璃体视网膜病变的再脱率与糖尿病视网膜病变的视网膜再脱离率比较χ2=5.02,P<0.05;复发病例中发生眼底出血比例与未复发病例中发生眼底出血比例的比较,P<0.05,视网膜脱离复发的病例中有残留玻璃体皮质比例与未脱离的病例中有残留玻璃体皮质比例的比较,P<0.05,复发病例中硅油眼内填充的平均时间与未复发病例硅油眼内填充的平均时间相比,P>0.05.结论 硅油取出后视网膜脱离的危险因素主要是增殖性玻璃体视网膜病变、手术后有残留的玻璃体皮质、术后眼底出血的发生,这些因素直接导致了玻璃体的增殖,牵拉形成新裂孔,引起视网膜脱离的复发.
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流感嗜血杆菌临床分布与耐药性分析
目的 了解流感嗜血杆菌的临床分布及其耐药性.方法 采用卫星实验对154株流感嗜血杆菌进行鉴定,纸片琼脂扩散(K-B)法进行药敏试验,采用头孢硝噻吩滤纸片法进行β-内酰胺酶检测.结果 154株流感嗜血杆菌科室分布以感染科(40株)、神经呼吸内科(32株)、老年中医科(30株)为主;对氨苄西林、环丙沙星、阿奇霉素和复方新诺明耐药性较高,耐药率均大于60.00%,美罗培南和氨曲南的抗菌活性好,耐药率分别为0.00%、8.44%;流感嗜血杆菌产β-内酰胺酶率为20.13%.结论 流感嗜血杆菌耐药率高且具有多重耐药性,临床应加强监测并根据药敏结果合理选用抗菌药物进行治疗.
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孕早期和待产孕妇血清蛋白质含量分析
目的 调查分析孕妇孕早期和待产时血清蛋白质含量,探讨建立孕妇血清蛋白参考范围的必要性.方法 奥林巴斯全自动生化分析仪定量检测1 082例孕早期孕妇和963例待产孕妇血清中总蛋白(双缩脲法)、清蛋白含量(溴甲酚绿法).统计各组均值(x)与标准差(s),以2s建立相应的参考范围.单一样本t检验与健康成人血清蛋白含量进行统计学比较.结果 孕早期总蛋白x为73.90 g/L,s为4.60,参考范围为64.90~82.90 g/L;清蛋白x为42.30 g/L,s为4.39,参考范围为33.70~50.00 g/L.待产时总蛋白x为64.90 g/L,s为6.06,参考范围为53.00~76.80 g/L;清蛋白x为34.20 g/L,s为4.29,参考范围为25.80~42.60 g/L.与健康成人血清总蛋白(63.00~83.00 g/L)、清蛋白(35.00~50.00 g/L)[1]进行单一样本t检验,孕早期清蛋白与健康成人清蛋白含量差异无统计学意义,孕早期总蛋白以及待产时血清总蛋白和清蛋白与健康成人血清蛋白含量差异均有统计学意义.结论 在孕早期,清蛋白含量与健康成人清蛋白差异无统计学意义,总蛋白含量统计学上虽有差异,但数值上相差不大,无实际临床价值,可以通用健康成人参考范围.待产时,孕妇血清蛋白含量与健康成人血清蛋白含量在统计学和临床上差异有统计学意义,有必要另行建立其相应的参考范围.
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肌酸激酶同工酶肌钙蛋白肌红蛋白检测在新生儿窒息致心肌损害中的应用
目的 探讨肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)和肌红蛋白(Mb)在新生儿窒息致心肌损害中的应用.方法 采用免疫化学发光法对30例健康足月新生儿、88例窒息新生儿进行CK-MB、cTnT和Mb检测.结果 窒息新生儿组CK-MB、cTnT和Mb值与健康新生儿比较均显著升高(P<0.01),且与窒息程度呈正比.结论 窒息对新生儿心肌产生损伤,CK-MB、Mb和cTnT 3项指标能较好地反映心肌损害程度.
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克罗恩病的外科诊治
目的 探讨克罗恩病的临床表现、手术适应证和手术方法.方法 收集2000～2007年两家医院外科手术治疗12 例克罗恩病患者的临床资料.结果 12例患者入院时临床表现为肠梗阻、消化道出血、弥漫性腹膜炎、胃肠穿孔或肠瘘.术前诊断仅3例,误诊率极高.全组均经手术治疗,行肠切除术、肠造瘘术、腹腔引流术.术后复发2例,再手术1例.结论 克罗恩病为慢性非特异性肠道疾病,临床表现多种多样,手术是治疗克罗恩病并发症的主要手段,术后预防复发很重要.
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急诊预检分诊存在的问题与对策
目的 使患者在短的时间内得到正确的救治.方法 依照先重后轻、先急后缓的原则对患者进行预检分诊,为危重患者开辟绿色通道.结果 缩短就诊时间,患者满意度提高.结论 规范分诊程序,提高分诊技巧,落实便民措施,使患者得到及时的救治,减少医疗纠纷,树立医院良好的窗口形象.
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52例早期梅毒诊疗分析
目的 了解濮阳市早期梅毒的患病情况,总结临床治疗经验,降低误诊率.方法 严格按照卫生部防疫司<性病防治手册>中诊断及分析标准,进行实验室梅毒螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS)、梅毒螺旋体被动乳胶凝集试验(TPPA)血清学检查.结果 性活跃人群(20~40岁)、个体供销和服务人员梅毒患病率分别为86.1%和67.3%,误诊率为23.1%;传染源以婚外异性性伴为主.结论 性活跃人群(20~40岁)、个体供销和服务人员为梅毒感染的高危人群,应加强这类人群的监测工作;为避免较高的误诊率,对疑似患者应主动进行TPPA梅毒血清学检查工作;传染源多为异性性伴,预示应不断提高社会的监管力度,切实有效地进行健康教育干预.
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血糖监测仪性能评价及相关影响因素探讨
目的 探讨血糖监测仪的性能及影响其测定的有关因素.方法 使用强生稳步倍加型血糖监测仪及血糖仪配套试纸所测毛细血管全血糖(CBG)结果,与同时收集并在美国强生Vitros 250全自动干式生化分析仪上用葡萄糖氧化酶法所测的静脉血浆糖(VPG)结果比较,并且对血糖仪的总重复性、同一血标本不同体积、贫血标本、不同抗凝剂标本等进行了摸索,探讨对血糖仪测定的影响.结果 (1)CBG与VPG结果差异无统计学意义(P>0.05);(2)血糖仪的精度较好,总重复性变异系数(CV)为1.6%;(3)标本体积在10～50 μL,测定值之间差异无统计学意义;(4)氟化钠对血糖仪测定有负干扰,结果偏低;(5)使用者的熟练程度对结果无明显影响,熟练者与非熟练者测定值之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 血糖仪测定CBG简便、快速、适用于糖尿病患者床旁监测或家庭使用,并可用于糖尿病的筛选普查、急诊诊断.
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血清超敏C反应蛋白白细胞介素测定与糖尿病大血管病变的相关性
目的 探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)和白细胞介素18(IL-18)与2型糖尿病并发大血管病变的相关性.方法 采用酶联免疫吸附试验法测定50例2型糖尿病(DM)患者和30名健康对照组血清hs-CRP、IL-6和IL-18的水平,并进行相关性分析.结果 2型DM组hs-CRP、IL-6和IL-18水平显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01),并发大血管病变患者hs-CRP、IL-6和IL-18较非大血管病变者差异有统计学意义(P<0.05),相关分析显示:血清IL-6、IL-18与hs-CRP呈显著正相关(r＝0.261,P<0.05;r＝0.320,P<0.05),hs-CRP与空腹血糖(r＝0.296,P<0.05)呈正相关.结论 hs-CRP、IL-6和IL-18在2型DM并发大血管病患者中升高,可能在2型DM的发病及进展过程中起重要的作用.
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1 953例孕妇妊娠期糖筛查试验结果与分析
目的 分析1 953例孕妇妊娠期糖筛查试验(GCT)结果,探讨其与妊娠期糖尿病(GDM)及妊娠期糖耐量受损(GIGT)的关系.方法 行产前检查的1 953例孕妇进行GCT,结果阳性者1周内进行空腹口服葡萄糖耐量试验(OGTT)以确诊.结果 GCT阳性562例(28.8%),均做OGTT,诊断GDM 42例(2.15%),GIGT 78例(4.0%),糖代谢正常1 833例(93.9%);年龄大于或等于35岁孕妇组GCT阳性率及诊断为GDM和GIGT的比例明显高于年龄小于35岁组.结论 GDM及GIGT对母儿危害极大,应引起广泛重视,及早诊断、及早干预,减少并发症的发生尤为重要.
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血清同型半胱氨酸叶酸维生素B12水平与脑血管病的关系
目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸(FA)和维生素B12(VitB12) 水平变化与脑血管疾病的关系.方法 用循环酶法和化学发光法检测185例脑血管疾病患者血清中Hcy、FA、VitB12水平,并与同期40例健康体检者进行对照.结果 脑血管疾病患者血清中Hcy含量明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01);FA和VitB12水平明显低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高Hcy血症为脑血管疾病发病的独立危险因素之一,与FA和VitB12水平下降有关.
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妊娠期膳食指导及孕期干预对妊娠结局的影响
目的 探讨妊娠期膳食指导及孕期干预对妊娠结局的影响.方法 2006年12月至2007年11月在上海市南汇区周浦医院产科门诊作产前检查的健康流动孕妇500例作为调查对象,将入选的500例分为实验组和对照组各250例,实验组给予膳食指导且给予常规补充多种维生素、钙剂,对照组给予常规的产前检查及常规的健康教育、观察两组流动孕妇孕期体质量增加,孕期并发症,分娩结局,新生儿出生体质量和围生儿结局的差别.结果 实验组的妊娠并发症,如妊娠期高血压、妊娠期糖代谢异常、贫血发生率明显低于对照组(P<0.05),胎儿宫内窘迫、胎膜早破、产后出血、前置胎盘、胎盘早剥两组对比差异无统计学意义(P>0.05),阴道分娩率,新生儿出生体质量正常率明显高于对照组(P<0.05),巨大儿的发生率明显低于对照组(P<0.05),新生儿窒息及新生儿畸形率两组对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 妊娠期膳食指导和孕期干预降低了妊娠期并发症的发生,降低了巨大儿发生率,提高了新生儿出生体质量正常率的比例,有利于孕妇健康,值得推广.
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纤维蛋白原测定方法的探讨及临床应用
目的 探讨血凝仪Sysmex CA-50测定血浆纤维蛋白原(Fg)的方法及临床应用价值,提高测定结果的准确性和可靠性.方法 在血凝仪Sysmex CA-50上分别用冯克劳斯法(Von clauss)和凝血酶原时间衍生法(PT-der)测定320例患者血浆Fg.结果 Von clauss法和PT-der法测定320例患者血浆Fg,方法差异有统计学意义(P<0.05).并分阶段做相关分析,Fg在2.0~4.0 g/L时,差异无统计学意义(P>0.05);Fg>4.0 g/L时,差异有统计学意义(P<0.05).结论 测定血浆Fg Von clauss法和PT-der法有方法学差异,建议临床实验室把Von clauss法作为Fg常规定量测定方法.
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2005～2007年25 221例梅毒检测结果分析
目的 对2005~2007年共25 221例梅毒检测结果进行分析,探讨其流行病学趋势和临床检测及预防意义.方法 取受检者静脉血3 mL分离血清,用甲苯胺红不加热血清初筛试验(TRUST)及明胶颗粒凝集确证试验(TPPA)同时进行梅毒检测.结果 2005~2007年梅毒检测人数分别为5 354例、8 278例、11 589例,TRUST阳性率分别为4.5%、6.4%、9.8%,TPPA阳性率分别为5.3%、7.8%、11.3%;在梅毒检测总人数中,以0~40岁人数增长多,增幅为10%.结论 梅毒阳性率逐年上升,应引起高度重视,同时应对性健康教育加大宣传力度,将梅毒检测列为健康体检常规项目,控制梅毒的传播途径,减少其对社会、家庭及个人造成的危害.
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乙型肝炎病毒血清标志物与前S1抗原检测结果分析
目的 通过对9 018例血清标本的血清标志物与前S1抗原检测,观察前S1抗原在乙型肝炎诊断与治疗中意义.方法 用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测乙型肝炎病毒血清标志物与前S1抗原,并对乙型肝炎病毒血清标志物不同组合模式的前S1抗原阳性率加以比较与分析.结果 在9 018例标本中乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阳性866例,占总例数9.60%,大三阳模式的前S1抗原检测阳性率达87.55%,小三阳模式的前S1抗原检测阳性率为64.24%,其他模式也有不同前S1抗原检出率.结论 前S1抗原检测比乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)更敏感,可作为乙型肝炎病毒感染与复制以及治疗和预后观察指标.
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米索前列醇配伍依沙吖啶用于中期妊娠引产疗效观察
目的 观察米索前列醇配伍依沙吖啶终止中期妊娠的引产效果.方法 将经检查无禁忌证的中期妊娠妇女216例随机分为观察组与对照组,观察组116例阴道置米索前列醇配伍依沙吖啶;对照组100例常规羊膜腔内注射依沙吖啶.结果 观察组116例宮颈成熟总有效率94.8%,引产时间(34.10±3.37)h,引产成功率为98.3%,胎盘、胎膜残留12例.对照组100例宫颈成熟总有效率70.0%,引产时间(46.90±4.02)h,引产成功率为70.0%,胎盘、胎膜残留36例.两组经统计学处理差异均有统计学意义(P<0.01).结论 采用阴道置米索前列醇配伍依沙吖啶终止中期妊娠引产时间短、引产成功率高、清宫率低、并发症少,阴道不规则流血两组均在2周内干净,是安全、有效的引产方法.
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女性泌尿生殖道衣原体支原体检测及药敏分析
目的 探讨女性非淋菌性阴道炎患者生殖道衣原体、支原体感染状况及支原体对抗生素的敏感性.方法 用金标法检测衣原体;用支原体培养药敏试剂盒对生殖道标本进行型别鉴定及12种抗生素敏感试验.结果 968例标本检出单纯解脲支原体(Uu)阳性415例(42.9%),显著高于人型支原体(Mh)阳性44例(4.5%)及Uu、Mh混合感染阳性186例(19.2%);同时检出单纯沙眼衣原体(CT)阳性65例(6.7%),CT、Uu阳性22例(2.3%),CT、Mh阳性7例(0.7%),CT、Uu、Mh阳性12例(1.2%).药敏结果显示:415例Uu对12种抗生素敏感率在80%以上的有交沙霉素(91.6%)、美满霉素(87.2%)、克拉霉素(86.3%)及强力霉素(80.7%).Mh及Uu、Mh混合感染患者对抗生素的敏感性普遍降低,但强力霉素、美满霉素、交沙霉素具有较强的体外抗菌活性.结论 支原体对各种抗生素已产生一定的耐药性.
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2007年自贡市食源性沙门菌菌型分布及药敏结果分析
目的 通过对2007年自贡市食源性沙门菌菌型分布及药敏试验结果进行分析,初步确定该地区致食源性沙门菌的主要菌型分布及该菌对药物的敏感性,为防治因沙门菌感染引起的食源性疾病提供参考.方法 按GB/T4789.4-2003和WS/T13-1996<沙门菌食物中毒诊断标准及处理原则>进行沙门菌分离鉴定.阳性菌株药敏试验采用纸片琼脂扩散(K-B)法.结果 食品及食源性腹泻样本经生化、血清学鉴定分属2个群4个血清型,分别为鼠伤寒沙门菌8株,德尔卑沙门菌5株,肠炎沙门菌4株,斯坦利沙门菌1株.18株菌对氨曲南、复达欣、头孢吡肟、头孢西丁100.00%敏感.结论 自贡地区食源性沙门菌血清型分布主要为鼠伤寒沙门菌、德尔卑沙门菌及肠炎沙门菌.治疗该菌引起的食源性疾病宜首选安曲南、复达欣、头孢吡肟、头孢西丁、先锋噻肟等抗生素.
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全自动酶免分析系统定性乙型肝炎病毒表面抗原的质量控制
目的 探讨应用全自动酶免分析系统(MicroLab Star)定性检测乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)有效的质量管理.方法 以电化学发光仪E170制备中等浓度HBsAg质控品;"即刻法"绘制质控图;定期监控全自动酶免分析仪性能,如加样体积误差、洗板机液体残留量、孵育器温度、灵敏度等.结果 中等浓度HBsAg质控品的灵敏度、特异度和精密度均优于弱阳性质控品;孵育过程液体损失率达11.83%,加样体积(50 μL)误差为-0.23%,洗板后平均每孔残留液量为2.73 μL,污物残留量小于19%,灵敏度与特异度分别为98.3%、97.2%,孵育器温度变异系数(CV)值为0.74%,HBsAg浓度在1～300 COI时与吸光度呈线性关系(r=0.985,P<0.01).结论 质控品的制备和应用、全自动酶免分析系统性能的鉴定是准确定性HBsAg的有效保障.
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血培养中分离布鲁菌1例
布鲁菌病是动物源性疾病,家畜是其储存宿主,多见于发展中国家.这种疾病常流行于地中海盆地、中东、亚洲西部、非洲、拉丁美洲.通过直接接触破溃皮肤或是黏膜表面或摄入被污染的食物传播给人.以往易感人群多见于乳品厂、屠宰场的工人,他们通过手接触动物或动物器官,造成直接感染的高度危险.
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白塞病合并结核感染1例
本院检验科在1例白塞病(Behcet′s disease,BD)患者耳前窦道分泌物的抗酸染色涂片中查见抗酸杆菌,现报道如下.1 临床资料患者,男,30岁,确诊BD 4年余,视网膜模糊3年余.十余年前出现反复发作的口腔溃疡,左腿散在大量皮下结节.
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Rh(D)阴性血液的临床用法
根据<临床输血技术规范>第十条"对于Rh(D)阴性和其他稀有血型患者,应当采用自身输血,同型输血或者配合型输血"的要求,有些临床医生和输血科工作人员误认为"Rh(D)阴性血液只能输给Rh(D)阴性患者,Rh(D)阴性患者只能输Rh(D)阴性血液,否则就会产生输血反应".为此,笔者认为有必要对Rh(D)阴性血液的使用方法介绍如下.
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多媒体结合问题式学习教学法在实验诊断学教学中的应用
诊断学分为物理诊断和实验诊断两部分,是为医学生学毕基础医学各门学科过渡到临床各学科而设的一门必修课,可以说是一座连接基础医学和临床医学的桥梁,也是打开临床医学大门的一把钥匙.实验诊断是诊断学中的一个重要组成部分,是临床医生必须掌握的基础知识,是临床医学各专业诊断学教学的主要内容.教学重点是使学生掌握临床思维,运用实验结果,综合为临床所用,通过检验结果所反映的机体功能状态、病理变化或病因等客观资料,进行全面系统的综合分析,来判断健康状况及指导临床诊断、病情监测、疗效观察和预后评估等[1].
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服务语言在无偿献血工作中的运用
随着和谐社会的推进,人们对社会公益性事业的意识不断提高,越来越多的健康适龄公民加入到无偿献血队伍中来.近年来,本站组织全站职工学习了无偿献血招募培训的相关知识后,全站职工对为献血者服务意识、无偿献血招募技巧方面有了新的认识和提高.在新形势下,笔者深刻认识和体会到工作人员必须要提高自身的综合素质,高标准地开展工作,促进无偿献血事业健康有序的发展.而服务语言是和献血者沟通和交流的信息载体,也是为献血者服务直接、为有效的工具和手段之一.实践证明,运用这个手段和工具,对无偿献血,特别是街头无偿献血的发动、宣传和组织产生了巨大的推进作用.
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老年糖尿病患者的健康教育
近年来,糖尿病知识教育在治疗糖尿病中的作用日益受到重视,通过护理人员有计划、有目的的教育过程,使患者了解和增进糖尿病防治健康知识,提高自我保健意识,掌握自我保健的技能,改变不良生活方式,积极配合参与糖尿病的康复治疗.近2年来本院住院部对糖尿病患者实施健康教育,收到了较好的效果,现报道如下.
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儿科重症监护病房临床带教方法探讨
重症监护病房(intensive care unit,ICU)又称加强监护病房,是集中各有关专业的知识和技术、先进的监测和治疗设备、对重症患者进行生理功能监测和及时有效治疗护理的专门单位.ICU已发展为具有对重症患者进行监测、诊断、治疗和对生理功能的支持、调控及具备培训专业人员和进行科研的、现代医院中不可缺少的医疗单位.而儿科重症监护室(pediatric intensive care unit,PICU)是继成人ICU之后建立的儿科领域的新分科,它的出现使儿科危重症患者的救治和护理有了划时代的变化,使儿科危重症患者能够得到连续不断、系统全面的监护治疗[1].本院为了提高护理质量,凡是新分配的护士和晋升主管护师前的护师都要经过PICU培训、锻炼.现将2007年6~12月进入PICU进修人员和临床实习护生培训、带教情况总结如下.
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检验科医院感染管理现状及预防策略探讨
目前,预防控制医院感染是当前医院管理和治疗质量中的一个重要内容.住院患者的医院感染已经引起高度重视,但医务人员发生的医院感染往往被忽视.检验科是临床重要的医技科室,承担着患者的血液、尿液、粪便、痰液等临床标本的检验工作.很多临床标本中含有病原微生物,且具有很强的传染性,检验过程的每一个环节都有被病原微生物污染的可能.检验科通常是医院感染管理的重要对象.检验科的实验室工作人员不慎被病原菌感染的情况已有报道[1].因此,探讨医院感染管理的预防策略,对做好实验室医院感染的管理、预防检验科人员感染、保证医疗质量安全具有重要意义.
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预防化脓性阑尾炎切口感染的体会
化脓性阑尾炎是常见的外科急腹症,常由单纯性阑尾炎发展而来,阑尾肿胀明显,浆膜高度充血,表面覆以纤维素性(脓性)渗出物.镜下阑尾黏膜的溃疡面加大并深达肌层和浆膜层,管壁各层有小脓肿形成,腔内亦有积脓.阑尾周围的腹腔内有稀薄脓液,形成局限性腹膜炎,临床症状和体征较重.其术后切口感染发生率高达10%～20%,是化脓性阑尾炎术后的主要并发症.如何降低切口感染,提高治愈率,是外科医师在临床工作中值得探讨的问题[1].本院外科自2000年至今,共收治急性化脓性阑尾炎197例,其中192例行手术治疗,由于笔者采取了一些预防控制感染措施,使切口感染率减少至1.56%,有效地控制了切口感染,在临床上取得满意疗效,从而减轻了患者的病痛及经济负担.
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老年高血压性鼻出血鼻腔填塞后的护理
高血压是老年人常见的心血管疾病,由于其血管弹性降低,容易发生血管破裂.老年高血压性鼻出血是耳鼻咽喉科常见的急症之一,鼻腔填塞是有效的局部止血措施,但鼻腔填塞后由于填塞物的刺激和呼吸模式的改变增加了患者的躯体痛苦和精神紧张,填塞后的有效护理对减轻患者痛苦,促进早日康复尤为重要.2002年3月至2007年12月,笔者对60例老年高血压性鼻出血行前后鼻腔填塞的患者采取了有效的护理措施,效果满意,报道如下.
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结核患者真菌感染分析
近年来,真菌感染呈上升趋势.为此,笔者2006年3月至2007月12月对本院结核患者真菌感染分布及耐药情况进行了统计分析,报道如下.
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指背筋膜岛状皮瓣修复手指软组织缺损的护理
外伤所致的手指皮肤软组织缺损临床很常见,此类损伤常伴有骨、关节、肌腱等深层组织损伤或外露,通常须皮瓣移位或移植才能完成创面的覆盖[1],其治疗原则是尽可能保留患指功能和改善外观.本科室2005年1月至2007年12月,采用指背顺行或逆行筋膜岛状皮瓣修复手指皮肤软组织缺损,取得了良好的临床效果,现将护理体会总结如下.
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食管癌根治手术患者围手术期心理反应及护理干预
食管癌是我国较常见的恶性肿瘤[1],占全国恶性肿瘤死亡率的23.53%[2],男性多于女性,发病年龄多在40岁以上,50岁以上的发病率占80%左右[3],目前食管癌根治术是治疗食管癌的首选方法.但食管癌手术切口长、创伤大,同时患者术前往往因进食困难,造成营养不良,表现为极度消瘦.另外,手术费用较高,患者易出现手术恐惧、担心预后、经济困扰、家庭支持与否等心理障碍.笔者对2006年1月至2007年12月29例行食管癌根治手术患者围手术期的心理反应进行调查,以期制定相应护理干预,从而提高患者战胜疾病的信心.
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216例代谢综合征的临床分析
本文回顾2007年本院体检中心9 372例诊断为中老年代谢综合征(MS)216例患者的临床资料,旨在探讨中老年人MS的临床特点.
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潘生丁与米汤盐口服治疗小儿秋季腹泻的临床观察
小儿秋季腹泻是儿科的常见病及多发病,已知轮状病毒(HRV)是主要病原,至今尚乏特效治疗.笔者在基层医疗工作中试用潘生丁治疗并取得较好的疗效.预防或治疗轻-中度脱水则给予米汤加盐口服,有简便易行、疗效良好的特点.现将临床观察结果和体会报道如下.
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防治人流综合征30例临床观察报告
人工流产是计划生育的一项补救措施.在施行人工流产吸宫术中,由于牵拉、扩张宫颈以及吸管对宫壁的刺激,容易引起迷走神经反射性兴奋,出现心动过缓、心律不齐、血压下降、面色苍白、头晕、胸闷、出冷汗,甚至昏迷、抽搐等一系列症状,临床上称之为人流综合征.国内曾经报道用阿托品静脉注射或针麻,丁卡因宫颈麻醉以及宫旁神经阻滞等方法来防治,均取得一定效果.近年来,本站采用阿托品穴位封闭和2%利多卡因宫颈麻醉合并应用方法,效果满意.现将观察结果报道如下.
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腹腔镜全子宫切除术的护理
近年来,腹腔镜下全子宫切除术已成为一种新的手术模式,由于具有创伤小、出血少、患者恢复快、切口美观、住院时间短等特点,在临床上得以迅速推广.但是,由于手术的复杂性,术前、术后的护理对于预防手术失败及并发症至关重要[1].本院2005年1月至2007年12月采用杯状子宫操作器辅助下腹腔镜全子宫切除(TLH)286例,效果良好,现报道如下.
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AC-920EO+血液分析仪两种进样模式检测结果比较
血液分析仪因其高效、快捷、精确的检测性能深受广大检验工作者的欢迎.为了探讨AC-920EO+血液分析仪两种进样模式(全血模式和预稀释血模式)之间的差异,笔者采用仪器检测结果的5项主要参数精密度进行统计分析,现将结果报道如下.
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贝克曼Access化学发光免疫分析系统试剂残液的再利用
进口的化学发光免疫分析系统都是采用封闭试剂,而且价格昂贵.有文献报道罗氏2010电化学发光系统的残留试剂(约20%)有几种方法可重新被利用,从而大大降低了试剂的成本[1].受罗氏2010电化学发光系统残留试剂再利用的启发,笔者对贝克曼Access化学发光免疫系统残留试剂再利用的问题进行了探索和试验,结果表明,方法可行.现介绍如下,供同行参考.
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强生Vitros 250/350干式生化分析仪的使用体会
本科室于2005年4月和2007年1月先后引进美国强生Vitros 250和Vitros 350干式生化分析仪,这2台生化分析仪的推广使临床生化急诊项目的检测速度和准确性得以明显提高.但是如何更好地使用和维护这些仪器,充分发挥其性能优势并且确保检验质量,是检验工作者需要探讨的问题.现将近几年来在日常工作中使用该仪器的体会进行分析,报道如下.
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尿液分析仪检测尿隐血与镜检尿红细胞对照分析
尿液分析仪在临床中的广泛应用,使尿液分析检测变得快捷而准确,但引起尿隐血阳性的影响因素很多,使某些检测结果与镜检和临床症状不符,本文对尿液分析仪检测隐血和显微镜检查尿中红细胞数作一简单的对照分析.
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血液流变学的质量控制
血液流变学是研究血液及血管的流动性、变形性及其在医学中应用的一门科学,他是力学和血液学渗透而形成的一门新兴交叉学科[1].血液流变学检验不仅影响因素较多,而且缺少标准化方法;方法不统一,操作也未完全实现规范化.故难以保证实验质量,给质量管理带来一定困难[2].实行质量控制是保证检验结果可靠的一项重要措施,血液流变学受诸多因素的影响,其临床检测标准是一个全程质量控制过程,要使之达到标准化和规范化,必须制定严格的操作规程并不断改进和完善操作技术,实行全面控制.本科室于2007年6月引入一台LBY-N6COMPACT全自动血液流变仪,经过一年多的使用,本室结合日常工作中的使用以及参考一些相关资料,摸索总结出一些质量控制经验,现与大家交流,总结如下.
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拜耳ADVIA2120全自动血细胞分析仪常见故障分析与排除
拜耳公司推出的ADVIA2120全自动血细胞分析仪,测试速度快,每小时可检测150例标本,采用先进的流式细胞化学反应与激光计数等相结合的原理进行血细胞检测分析,并可同时检测网织红细胞而无需预处理,给临床诊疗带来极大方便.现将本科室使用ADVIA2120中出现的典型故障总结如下,供同行参考.
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5种总胆红素测定试剂盒的比较分析
总胆红素是结合(直接)胆红素与非结合(间接)胆红素的总和.总胆红素增加,通常是由于胆道阻塞、肝炎、肝硬化、溶血性综合征和某些遗传酶的缺乏.血清总胆红素测定是肝、胆功能检查中的重要项目.改良J-G法测定胆红素被<全国临床检验操作规程>收录,在临床实验室广泛应用,但该法易受众多因素干扰,试剂无法长期稳定,在实践过程中易受困扰.随着全自动生化分析仪的普及及应用,新的胆红素测定方法不断推出.本实验通过比较重氮法(北京柏定、宁波赛克、山东康华)、钒酸氧化法(上海科华)、改良化学氧化法(宁波美康)的性能指标,选择一种适于本实验室使用的方法.
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检验报告单的几点问题探讨
检验报告单是临床疾病诊断的重要依据之一,既是临床医生与检验科联系的纽带和桥梁,又是重要的医疗文书和法律依据.近年来,随着患者自我保护意识的增强和医疗纠纷的增多,由于检验报告单的问题而引发的医疗纠纷也屡见报道.因此,检验报告单的标准化管理已势在必行.
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传统老中医刘永忠学术思想及临床经验
刘永忠乃内江名医,主任医师、教授.从医40载,中医世家出生,早年受教于祖父,颇得其祖上真传,后受教于医校,不仅治学严谨,医德高尚,而且精通医理,医技精湛,求医者众.其学术思想博采众家之长,融古贯今,触类旁通,并汇通现代医学理念,通晓内、妇,儿科之精微,擅治疑难杂症.笔者乃其学术继承人,随师3年,获益匪浅,现将导师的学术思想及辨证论治特点总结如下.
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| 2019 | 01 02 05 06 |
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| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 Z1 z2 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z1 z2 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z2 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z1 z2 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
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| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 |
