检验医学与临床杂志
Laboratory Medicine and Clinic 검험의학여림상
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
- 影响因子： 1.09
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-9455
- 国内刊号： 50-1167/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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系统性红斑狼疮患者CD4+CD25+调节性T淋巴细胞临床研究
目的 探讨并分析系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血CD4+CD25+ 调节性T淋巴细胞(Tregs)及叉状头转录因子水平(Foxp3),以阐述其临床意义.方法 流式细胞术检测34例SLE初诊、20例复发和35例治疗后患者外周血CD4+CD25+Tregs及Foxp3占CD4+T淋巴细胞的百分率,并以39例健康体检者作为健康对照组.结果 SLE初诊患者外周血CD4+CD25+Tregs及Foxp3占CD4+T淋巴细胞的百分率显著低于复发、治疗后及健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01);活动期亦显著低于非活动期(P<0.05),与红细胞沉降率、球蛋白、补体(C3、C4)、IgG有相关性.结论 CD4+CD25+Tregs及Foxp3的改变可能是导致SLE发生和病情发展的关键.
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腺苷脱氨酶癌胚抗原在胸腔积液鉴别诊断中的价值
目的 探讨腺苷脱氨酶(ADA)、癌胚抗原(CEA)在癌性胸腔积液、结核性胸腔积液及非结核良性胸腔积液鉴别诊断中的应用价值.方法 同时测定癌性胸腔积液、结核性胸腔积液及非结核良性胸腔积液中ADA、CEA,并对数据进行分析.结果 (1)结核性胸腔积液ADA为48.00(34.73～59.18)U/L,高于癌性胸腔积液[6.80(11.50～17.88)U/L]和非结核良性胸腔积液[9.45(5.32～17.23)U/L],差异有统计学意义(P<0.01),癌性胸腔积液和非结核良性胸腔积液ADA比较差异无统计学意义(P>0.05).癌性胸腔积液CEA为47.80(11.54～900.00)μg/L,高于结核性胸腔积液[0.93(0.37～1.88)μg/L]和非结核良性胸腔积液[0.97(0.68～1.66)μg/L],差异有统计学意义(P<0.01),结核性胸腔积液与非结核性良性胸腔积液CEA比较差异无统计学意义(P>0.05).(2)ADA诊断结核性胸腔积液ROC曲线下面积为0.943;CEA诊断癌性胸腔积液ROC曲线下面积为0.927.结论 胸腔积液ADA、CEA指标的测定,对胸腔积液性质的鉴别有较高的价值,可为临床诊断和治疗提供重要信息.
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临床生化检验测量不确定度的评估
目的 探讨测量不确定度在临床生化检验中的应用.方法 以中国合格评定国家认可委员会(CNAS)提供的<测量不确定度要求的实施指南>为基础,参考其他测量不确定度指南文件,对本实验室生化检测项目的 测量不确定度进行评估,按测量不确定度评估的过程,分析不确定度分量的来源并分别按A类和B类进行评估,合成标准不确定度,计算扩展不确定度.结果 不确定度分量来源主要包括:测量的不精密度、校准品的不确定度.其中,不精密度分量按美国临床和实验室标准协会(CLSI)EP5A文件评定,校准品的不确定度分量根据厂家的溯源性报告评定.结论 该研究只评估测量过程的不确定度,临床生化检验常规测量中应根据具体情况分析不确定度分量的来源,对测量结果 进行不确定度的评估.
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胃癌患者血清Chemerin水平的测定及临床意义
目的 观察胃癌患者血清Chemerin的水平变化,并探讨其与胃癌临床病理特征的关系.方法 共纳入胃癌组121例及健康对照组86例.用酶联免疫吸附试验(ELISA)测量每组患者的血清Chemerin水平.结果 胃癌组患者血清Chemerin水平明显高于健康对照组[(1 879.51±262.65)与(1 135.28±152.72)ng/L],差异有统计学意义(P<0.01).血清Chemerin水平随着胃癌TNM分级的增加而升高并与TNM分级呈显著正相关(r=0.258,P<0.05).结论 胃癌患者血清Chemerin水平显著升高且升高程度与肿瘤的TNM分级相关,Chemerin可能成为诊断胃癌发病及预测胃癌进展程度的重要血清学标记物.
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泌尿生殖道支原体感染状况及药敏分析
目的 了解东莞市石龙地区支原体感染的状况及药敏情况,为临床合理用药提供参考依据.方法 采用珠海益民生物工程制品厂提供的支原体培养、鉴定、药敏检测试剂盒进行试验.结果 1 730例标本中共检出支原体840例,总检出率为48.6%,其中解脲脲原体(Uu)741例,检出率为42.8%;解脲脲原体合并人型支原体(Uu+Mh)89例,检出率为5.1%;人型支原体(Mh)10例,检出率为0.6%.男性检出率为20.5%,女性检出率为51.4%,女性明显高于男性.药敏结果 表明,单纯Uu感染的患者交沙霉素、强力霉素、克拉霉素敏感率较高,均在90%以上;单纯Mh感染的患者交沙霉素和强力霉素敏感率均为80%;而Uu、Mh合并感染的患者交沙霉素和强力霉素相对较敏感,均在75%以上.结论 石龙地区支原体感染以Uu感染为主,交沙霉素、强力霉素和克拉霉素可作为本地区支原感染的经验性用药,但临床治疗前应尽可能进行支原体培养及药敏试验,合理规范用药.
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不同自建生化检测系统间结果的比对
目的 探讨实验室内不同自建生化检测系统间检测结果 的可比性,为本实验室不同生化检测系统检验结果 的互认提供依据.方法 参考美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)的EP92A2文件,以日立7600检测系统为目标系统,用患者新鲜血清对实验检测系统(东芝40检测系统Y1、日立7180检测系统Y2)的常规生化结果 与目标检测系统进行比对,计算实验检测系统(Y1、Y2)和目标检测系统(X)之间的相对偏差,以美国临床医学检验部门修正法规(CLIA′88)允许总误差的1/2为标准,判断检验结果 的可比性.结果 自建实验检测系统(Y1)的总胆红素、直接胆红素、尿素、肌酐和三酰甘油等项目与目标检测系统不具可比性;实验检测系统Y1和实验检测系统Y2的丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸转移酶在低值时与目标检测系统不具可比性,因该两种酶的降低在临床上缺乏实际意义,故认为与目标检测系统具有可比性;其余项目在各医学决定水平处的SE%均小于或等于1/2 CLIA′88 TEa,与目标检测系统具有可比性.结论 实验检测系统与目标检测系统的常规生化结果 依项目不同存在不同程度的偏差;当用两个以上的检测系统检测同一检验项目时,应进行方法 比对和临床可接受性评价,以实现检验结果 的可比性.
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489株铜绿假单胞菌的感染分布和耐药监测
目的 了解广东药学院附属第一医院2008～2010年铜绿假单胞菌的感染分布和耐药率变迁,为指导临床合理规范应用抗生素提供依据,使临床治疗更及时、有效.方法 对2008年1月至2010年12月该院分离出的铜绿假单胞菌进行体外药敏试验,运用WHONET 5.4软件对药敏结果 进行统计学分析.结果 铜绿假单胞菌的感染以下呼吸道感染常见68.9%(337/489),其次为伤口分泌物11%(54/489),紧跟其后的是尿液标本7.8%(38/489)和血液标本3.9%(19/489);从病区分布来看,感染占前5位的是重症监护病房(15.1%)、外科(13.9%)、干保科(11.4%)、呼吸科(6.7%)和肿瘤科(6.3%);近3年铜绿假单胞菌对12种常用抗生素的耐药率均有不同程度的下降,但耐药率仍维持在较高水平.结论 铜绿假单胞菌一直以来都是院内感染常见菌,防止耐药菌的传播,延长抗生素使用寿命,既要加强对细菌耐药的监测力度,及时总结细菌的耐药趋势;也要呼吁临床医生按规范积极送检感染标本,规范临床抗生素的使用.
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两种方法对丙型肝炎病毒检测的对比研究
目的 探讨荧光定量聚合酶链反应 (FQ-PCR)和酶联免疫吸附试验(ELISA)在检测丙型肝炎病毒(HCV)方面的差异.方法 60例确诊为丙型肝炎的住院患者样本作观察组,80例健康体检人群样本作健康对照组,应用FQ-PCR和ELISA分别对这两组样本进行HCV-RNA和抗HCV抗体(抗-HCV)检测.结果 60例观察组样本中,FQ-PCR和ELISA分别检出阳性54例和49例,阳性率分别为90%和81.67%,80例健康对照组样本中,FQ-PCR和ELISA分别检出阴性80例和77例,阴性率分别为100%和96.25%.结论 在检测HCV方面,FQ-PCR比ELISA更具灵敏性和特异性,其结果 更加符合患者真实情况,且FQ-PCR检测HCV具有更好的临床应用价值,若两种方法 同时使用,则可大大提高临床对丙型肝炎的准确诊断.
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肿瘤患者贫血的相关指标分析
目的 分析703例各种肿瘤患者贫血的发生率和相关实验室指标,探求肿瘤性贫血的一般规律,为临床应对肿瘤贫血症状提供实验室依据.方法 回顾性分析703例肿瘤患者,包括消化道、呼吸、生殖、淋巴瘤等贫血发生率;血清铁及转铁蛋白采用日立7080全自动生化仪.红细胞及参数采用Sysmex 1800I血细胞分析仪.结果 703例肿瘤患者血红蛋白水平低于120 g/L的占76.7%,多数处于90~120 g/L,贫血程度和病程与临床分期有关,与肿瘤类型、性别、年龄相关性较小(r<0.40).铁代谢异常的患者占46.13%.结合红细胞参数和血清铁、转铁蛋白,56%患者为小细胞低色素贫血伴随血清铁水平降低,35%患者贫血不伴有血清铁水平下降.结论 肿瘤患者伴随贫血的发生率高.贫血症状一半以上为小细胞低色素性贫血,同时血清铁水平降低;但部分患者不伴血清铁水平低下,提示补铁需谨慎.
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3项指标在原发性肝癌诊断治疗中的应用
目的 探讨甲胎蛋白(AFP)浓度、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)活性、5′-核苷酸酶(5＇-NT)活性在原发性肝癌诊断和治疗中的应用价值.方法 应用化学发光法和速率法对原发性肝癌患者血清AFP、AFU和5＇-NT含量进行检测,并分别与良性肝病组和健康对照组进行比较.结果 原发性肝癌患者血清AFP、AFU和5＇-NT含量显著高于良性肝病组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01).AFP、AFU和5＇-NT在原发性肝癌中的敏感性分别为68%、81%、80%.AFP和AFU,AFP和5＇-NT,AFP、AFU和5＇-NT联合检测敏感性分别为88.8%、87.2%、92.0%.治疗前AFP、AFU和5＇-NT含量显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后6个月,复发者又恢复到治疗前水平,未复发者居正常水平.结论 测定原发性肝癌患者血清中AFP、AFU和5＇-NT活性变化对肝癌患者诊断和治疗预后均有重要临床价值.
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检测肺癌患者血清中肝细胞生长因子血管内皮生长因子含量的临床意义
目的 探讨血清中肝细胞生长因子(HGF)、血管内皮生长因子(VEGF)含量对肺癌的影响,及其各自在判断肺癌种类方面的价值.方法 收集40例肺癌患者,12例肺良性病变患者,15例健康对照组人群的血清.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)分别测定HGF、VEGF的含量.结果 肺良性病变、健康对照组血清中HGF分别为(245±135)、(228±164)ng/L,无明显升高,VEGF分别为(65±32)、(59±28)ng/L,肺癌组HGF[(431±202) ng/L]、VEGF[(165±52)ng/L]均分别高于肺良性病变组及健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01).两种血管生长因子在不同类型肺癌中的阳性表达比较分析显示,HGF以肺腺癌中表达更明显,VEGF在肺鳞癌患者血清升高更明显(P<0.01).结论 肺癌患者血清中HGF、VEGF升高,联合检测对肺癌的诊断和鉴别诊断具有重要价值,有望为提高肺癌的早期检出率提供新的依据.
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云浮地区多重耐药铜绿假单胞菌相关耐药基因的研究
目的 研究云浮地区临床分离的多重耐药铜绿假单胞菌相关耐药基因.方法 采用K-B法进行药敏实验,聚合酶链反应(PCR)对多重耐药铜绿假单胞菌进行β-内酰胺酶相关基因和氨基糖苷类修饰酶(AMEs)基因检测,并进行测序.结果 25株铜绿假单胞菌未发现对多黏菌素B耐药,其余抗生素耐药率均大于50%,氨基糖苷类修饰酶基因ant(2″)-Ⅰ、ant(3″)-Ⅰ、aac(6′)-Ⅰ、aac(6′)-Ⅱ和aac(3)-Ⅱ基因阳性率分别为20%、32%、24%、28%和24%,未检出aac(3)-Ⅰ基因;β-内酰胺酶基因OXA-10、TEM-1、SHV、DHA-1、PER和IMP-9基因阳性率分别为32%、12%、8%、12%、12%和12%,未检出CTX-M-9基因和VIM基因;另外OprD2基因缺失率达60%.结论 本地区多重耐药的铜绿假单胞菌携带多种β-内酰胺酶和氨基糖苷类修饰酶基因,应引起高度重视.
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家属共同参与原发性高血压健康管理的效果观察
目的 通过对113例社区原发性高血压患者和家属同时进行综合性健康管理的效果观察,探讨社区原发性高血压防治新模式.方法 从已建档的560例社区原发性高血压患者中随机抽取113例,与家属同时进行为期1年的健康管理,在管理前后用相同的问卷进行调查,评价其管理效果.结果 患者对原发性高血压诊断标准、控盐量、危险因素、器官损害的知晓率以及患者的现存危险因素、到正规医疗机构接受健康管理、住院费用、血压的控制在管理前后比较差异有统计学意义(P＜0.05);患者到正规医疗机构的规范管理率和血压控制率分别较管理前提高了13.3%和10.6%;家属对原发性高血压危险因素的知晓率和督促患者遵医行为的执行情况管理前后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对原发性高血压患者建立健康档案和动态监测分级管理,同时对家属也进行健康教育、家庭护理指导等综合性的健康管理,可进一步提高患者原发性高血压知识知晓率、规范管理率和控制率,减少现存危险因数,降低住院费用,值得推广.
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便携式血气分析仪与生化分析仪在检测电解质方面的对比研究
目的 比较血气分析仪和自动生化分析仪对电解质检测结果 的差异,为临床判断提供依据.方法 观察100例重症监护病房患者,同时抽取静脉血和动脉血分别应用自动生化分析仪和血气分析仪检测电解质结果 ;数据采用SPSS13.0统计软件分析.结果 通过对100对样本分析,动脉血气分析仪(ABG)检测钾离子结果 (3.69±0.55)mmol/L,自动生化分析仪(AA)检测钾离子结果 (3.84±0.57)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.01);ABG检测钠离子结果 为(141.53±9.86)mmol/L,AA检测钠离子结果 为(142.72±8.60)mmol/L,差异无统计学意义(P>0.05).结论 危急情况下可以依据动脉血气分析仪检测的钠离子结果,及时作出病情判断及处理.
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下呼吸道支气管肺泡灌洗液病原菌种类及耐药分析
目的 对支气管肺泡灌洗液(BALF)进行培养,以分析引起肺部感染的病原菌种类及其对抗菌药物的耐药情况.方法 2009年1月至2011年10月222份BALF标本共分离出80株病原菌,对80株BALF培养的病原菌种类及其耐药结果 进行回顾性分析.结果 BALF阳性率36%,其中革兰阴性菌占56.25%,革兰阳性菌占25.00%,真菌占18.75%;药敏结果 显示革兰阴性杆菌对亚胺培南、美诺培南、头孢他啶、头孢吡肟、阿米卡星、哌拉西林/三唑巴坦、替卡西林/克拉维酸敏感性高,革兰阳性球菌对替考拉宁、万古霉素耐药率为0,真菌对常用抗真菌药如5-氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑敏感性高.结论 BALF培养的致病菌以革兰阴性菌为主,要重视BALF结核分枝杆菌培养,培养结果 可对诊断肺部感染和抗菌药物目标性治疗提供确信的科学依据.
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梅毒螺旋体硫氧还原蛋白TP0100的原核表达和鉴定
目的 构建梅毒硫氧还原蛋白TP0100基因的原核表达载体,在大肠埃希菌中表达重组蛋白,并评价其在梅毒血清学诊断中的价值.方法 构建pET-28b-TP0100重组表达质粒,转化大肠埃希菌BL21(DE3)后诱导表达.经镍柱纯化,重组蛋白通过质谱和Western blot进行鉴定.以重组蛋白为抗原建立酶联免疫吸附试验(ELISA)间接法,并检测临床收集的梅毒血清.结果 成功构建表达载体pET-28b-TP0100,测序结果 表明质粒中的插入序列与GenBank中TP0100的基因序列相同.重组蛋白表达约占菌体总蛋白的40%,相对分子质量约为23×103.质谱和Western blot分别证实重组蛋白的酶解片段来自于TP0100蛋白,重组蛋白能与梅毒TPPA阳性血清发生特异性反应.ELISA检测20份梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)阳性血清和20份TPPA阴性血清,与TPPA方法 的符合率分别为95%(19/20)和100%(20/20).结论 重组硫氧还原蛋白TP0100能够与梅毒患者阳性血清发生特异性反应,是一个潜在的梅毒血清学诊断抗原.
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昆明地区健康成人血清丙氨酸氨基转移酶及天门冬氨酸氨基转移酶参考区间调查
目的 建立昆明地区健康成人血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)的生物参考区间.方法 按照美国临床和实验室标准协会(CLSI) C28-A2文件推荐的间接抽样法,选取昆明市第一人民医院2010年5月至2011年3月的健康体检者共9 890例,用奥林巴斯AU5421全自动生化分析仪对ALT和AST进行检测,用Stata 11对检测结果 进行统计分析.结果 各项指标的参考区间(≤P95)如下:男性ALT≤51 U/L,女性ALT≤34 U/L;男性AST≤40 U/L,女性AST≤35 U/L.ALT和AST水平随年龄增长大体呈升高趋势,在男性组中,30～40岁组的ALT水平高.结论 昆明地区ALT和AST的参考区间明显不同于参考书或其他地区的参考区间,因此建立本实验室ALT和AST的生物参考区间非常必要.
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哈密地区儿童乙型肝炎疫苗接种效果分析
目的 分析哈密地区儿童在注射乙型肝炎疫苗后的预防效果,为制定相应的实验室干预措施提供依据.方法 采用乙型肝炎表面抗体(抗-HBs)定量检测方法 测定血清样本抗-HBs的含量,运用统计软件SAS8.0对结果 进行分析.结果 随着年龄增长,儿童抗-HBs含量和抗-HBs阳性率也随之下降,1～2、>2～3、>3～4、>4～5、>5～6、>6～7岁阳性率依次为86.12%、72.55%、61.84%、43.22%、31.15%、19.11%,差异有统计学意义(P<0.01);同时,每个组别中都存在一定的阴性率.结论 随着免疫年限的增长,乙型肝炎疫苗免疫效果逐渐减弱,儿童接种乙型肝炎疫苗后应定期检验接种效果,以便及时加强免疫.
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曲马多联合高强度聚焦超声治疗胰腺癌疼痛的疗效观察
目的 探讨曲马多联合高强度聚焦超声(HIFU)治疗胰腺癌疼痛的疗效.方法 54例胰腺癌患者在HIFU治疗后联合曲马多口服镇痛,分析首次起效时间,对疼痛程度采用视觉模拟评分(VAS)进行评分,对疗效进行分析.结果 54例患者首次起效时间为(29.13±21.59)min,治疗前平均疼痛的VAS评分为(4.81±1.27)分.治疗后平均疼痛的评分为(4.07±1.49)分,二者差异有统计学意义(P<0.05),止痛总有效率为100%.结论 曲马多联合HIFU治疗胰腺癌能控制肿瘤进展,有效缓解疼痛,提高生活质量.
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AVE-763B全自动尿沉渣分析仪检测尿液有形成分性能评估
目的 探讨仪器AVE-763B全自动尿沉渣分析仪(AVE-763B)检测尿液有形成分性能.方法 通过人工直接显微镜镜检法和AVE-763B共同检测1 044份尿液标本,分析比较两种方法 对尿液中红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、上皮细胞(EC)、管型(CAST)检出率的差异.结果 人工直接显微镜镜检法对RBC、WBC、EC、CAST检出率分别为16.3%、25.8%、7.8%、3.4%,AVE-763B对RBC、WBC、EC、CAST检出率分别为50.4%、66.7%、55.0%、4.8%.两种检验方法 对4种有形成分的检出率经χ2检验,差异均有统计学意义(P<0.05),说明两种方法 的检出率存在差别.结论 AVE-763B对尿液有形成分的检出率优于人工直接显微镜镜检法.
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1445株铜绿假单胞菌临床感染的耐药性分析
目的 对临床分离的1 445株铜绿假单胞菌的来源分布及其耐药情况进行分析,为预防和控制铜绿假单胞菌的感染提供依据.方法 对长沙市中心医院2008年1月至2011年8月送检标本中分离的铜绿假单胞菌的标本分布情况和耐药性进行回顾性分析.结果 共分离1 445株铜绿假单胞菌,对常用抗生素表现较高的耐药性,对头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、庆大霉素、头孢吡肟、美罗培南、妥布霉素耐药率较低,分别为20.42%、21.38%、36.47%、37.16%、36.82%、39.17%、39.52%和22.49%.从铜绿假单胞菌分布的标本类型来看,主要为痰液(78.55%),其次为脓液、分泌物(8.51%).结论 铜绿假单胞菌易产生多重耐药性,必须加强耐药性监测,为临床提供新的耐药性资料,以更好地控制铜绿假单胞菌感染,延缓多重耐药性的产生.
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长期住院精神分裂症患者凝血指标检测分析及临床意义
目的 探讨凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(FIB)检测在判断长期住院精神分裂症患者凝血功能状况、出血危险性及治疗预后方面的临床价值.方法 采用Sysmex CA 50血凝分析仪对87例患者和79例健康对照者进行凝血4项指标检测.结果 精神分裂症患者治疗前凝血4项指标检测与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后PT、APTT、TT延长,分别为(21.6±5.3)s、(50.8±20.1)s、(23.3±4.9)s,FIB减少[(1.14±0.61)g/L],与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 长期使用抗精神病药物对精神分裂症患者的肝功能有一定损害,临床在治疗过程中通过定期监测患者的凝血指标,有利于精神分裂症患者的康复及预后评估.
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两种方法检测人类免疫缺陷病毒抗体性能评价
目的 通过2种初筛试剂检测人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV),评价试剂的阳性检出率.方法 对3 434例标本首先用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测抗-HIV,初筛阳性者再用胶体硒标试剂复检.结果 3 434例标本用ELISA共检测出48例阳性,这48例阳性标本再用胶体硒标试剂复检,只检出37例阳性.利用配对四格表资料的χ2检验,求出χ2=9.1,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 ELISA阳性检测率较高,敏感性高于胶体硒标法.选用阳性检测率较高的ELISA试剂进行初筛,可以更好地进行艾滋病监测.
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367例胸腹腔积液脱落细胞学检查诊断分析
目的 总结分析胸、腹腔积液脱落细胞学检查的临床意义及对临床疾病,特别是恶性肿瘤的诊断价值.方法 临床抽取胸、腹腔积液立即送检,离心涂片,瑞-姬染色,镜检.结果 367例胸、腹腔积液中检测到恶性细胞84例,阳性率为22.89%;假阳性率和假阴性分别为3.03%和1.08%;其中腺癌72例(85.7%),鳞癌6例(7.1%),未分化癌3例(3.6%).结论 胸、腹腔积液脱落细胞学简便、易行、快速、准确,可为临床诊断、治疗提供依据,有较高的应用价值.
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手术加放射治疗瘢痕疙瘩的临床探讨
目的 探讨手术后结合放射治疗瘢痕疙瘩的疗效.方法 无菌条件下进行手术,术后24 h内行放射治疗,采用4～6 Mev-β线,照射野范围包括手术切口及缝合针眼处外缘1.0 cm.结果 31例患者治愈(73.81%),显效7例(19.05%),有效1例(2.38%),总有效率92.85%.3例患者半年后复发,复发部位为胸背部,复发率为7.15%.结论 手术切除后早期放射治疗是防治瘢痕疙瘩复发安全、有效的措施之一.
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心肌酶联合超敏C-反应蛋白检测对早期诊断手足口病的临床意义
目的 探讨心肌酶联合超敏C-反应蛋白(hs-CRP)检测对早期诊断手足口病的临床意义.方法 检测65例早期手足口病患儿的血清心肌酶与hs-CRP水平,并与同期30例健康儿童检测结果 进行对照分析.结果 手足口病患儿病变早期肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶MBC(CK-MB)与hs-CRP分别为(236.3±89.2)U/L、(36.2±5.6)U/L、(10.4±8.5)mg/L,均高于健康对照组的(136.2±65.1)U/L、(15.0±3.4)U/L、(1.8±1.2)mg/L,差异有统计学意义(P<0.01),而α-HBDH水平与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).血清CK、CK-MB与hs-CRP之间,均呈正相关 (rCK=1.26,rCK-MB=3.41,P＜0.05).结论 CK-MB对判断心肌损害有高度特异性,hs-CRP为病变早期的敏感指标,在手足口病早期即迅速升高,且二者呈正相关,联合检测有助于为手足口病的早期诊断提供科学依据.
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血清CA125在肿瘤诊疗中的应用价值
目的 通过对临床不同患者血清CA125含量检测结果 进行分析,探讨血清CA125在肿瘤诊疗中的临床应用价值.方法 应用电化学发光分析法对保山市第一人民医院2008年5月至2009年5月住院诊治的471例不同类别疾病患者及40例健康体检者进行血清CA125含量测定,结果 进行统计学分析比较.结果 40例健康体检者血清CA125含量为1.73～32.30 U/mL.471例患者中血清CA125含量以35 U/mL为界限值,大于35 U/mL为阳性,总阳性率为29.3%.肝癌、肝硬化、肺癌、慢性阻塞性肺疾病CA125阳性率比较高,分别为72.2%、70.6%、68.8%、47.3%.结论 血清CA125在多种良性疾病中有较高的阳性率,使其在肿瘤诊疗中的应用价值受到一定的限制.
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扩髓交锁髓内钉治疗胫骨干骨折28例
目的 探讨扩髓交锁髓内钉治疗胫骨干骨折患者28例的疗效.方法 采用扩髓交锁髓内钉治疗胫骨干骨折,其中闭合骨折20例,开放骨折8例;闭合复位22例,切开复位6例.结果 28例均获得随访,随访时间6～13个月,采用Johner和Wruhs评分标准,终评定结果 优25例,良2例,中1例.28例患者手术后均无继发性骨筋膜室综合征、神经损伤、钉体或锁钉断裂等情况.结论 扩髓交锁髓内钉非常适用于闭合的胫骨骨折,对于开放性胫骨骨折的应谨慎使用.
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23例多发性骨髓瘤的实验室检查及临床表现分析
目的 探讨23例多发性骨髓瘤(MM) 患者的临床表现、骨髓细胞学形态及其他实验室相关指标特征.方法 回顾分析23例MM患者实验室相关资料及临床表现.结果 23例MM患者中,贫血13例、骨痛16例、肾功能损害8例、出血1例;骨髓增生活跃至明显活跃者20例,骨髓涂片中骨髓瘤细胞比例在20%～75%;增生降低有3例,骨髓瘤细胞比例在15%～35%; 血清蛋白电泳中19例患者出现M蛋白;免疫球蛋白检查,IgG增高12例,IgA增高7例,轻链型4例;X线检查结果,18例提示骨质有异常改变,5例未发现明显异常.结论 MM的诊断需结合临床表现、骨髓细胞形态学、生化及影像学检查.
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抗核抗体谱在自身免疫性疾病中的临床应用
目的 探讨抗核抗体(ANA)谱在自身免疫性疾病中的临床应用.方法 ANA 检测采用间接免疫荧光法,可提取性核抗原(ENA)抗体多肽抗体谱用免疫印迹法.结果 540例患者中,有45例自身免疫性疾病患者,混合性结缔组织病(MCTD)5例,干燥综合征13例,皮肌炎1例,系统性红斑狼疮(SLE)26例,所有自身免疫性疾病患者ANA均为阳性,但是干燥综合征患者仅抗SSA或抗SSB阳性,皮肌炎仅Jo-1阳性,MCTD患者抗nRNP、抗SSA、抗SSB阳性,而SLE患者的ENA抗体谱可以显示,抗nRNP、抗Sm、抗SSA、抗SSB、抗dsDNA等多条阳性带.结论 抗体谱对各种自身免疫性疾病的诊断具有重要意义.
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降钙素原检测在手术创伤中的应用
目的 探讨降钙素原(PCT)检测在手术创伤中的应用价值.方法 以住院部进行手术治疗的患者为总样本,随机选取手术创伤后发生感染的50例,未发生感染的50例.采用免疫荧光法测定患者的PCT浓度,统计分析其对手术创伤部位感染的诊断价值及对抗生素的使用指导作用.结果 手术后感染组患者PCT浓度(3.82±1.75)μg/L,显著高于非感染组(0.63±0.22)μg/L,差异有统计学意义(P＜0.05);对于手术感染患者,使用抗生素治疗后,PCT水平明显下降,恢复效果好.结论 PCT检测可以作为判断手术感染与否的依据,并可指导临床上抗生素的使用,减少抗生素的过量使用.
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凝固酶阴性葡萄球菌医院感染及耐药性分析
目的 了解和探讨凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)医院感染及耐药现状,为临床合理使用抗菌药物提供实验室依据.方法 运用血平板进行常规接种培养,CNS鉴定及药敏试验使用梅里埃ATB自动细菌分析仪进行测定,鉴定条采用ID32STAPH葡萄球菌鉴定试剂条.结果 分离到表皮、溶血、里昂、模仿、腐生、耳、头状、施氏、木糖葡萄球菌等CNS共9种,其中表皮葡萄球菌居首位(51.7%).CNS对青霉素耐药率为93.3%,对苯唑西林CNS耐药率为55.8%,且呈多重耐药状态.尚未发现耐万古霉素CNS.结论 CNS医院感染率及耐药性呈增高趋势,应予以重视.
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血清胱抑素C在早期糖尿病肾病诊断中的应用
目的 研究血清胱抑素C(Cys C)在早期糖尿病肾病诊断中的应用价值.方法 收集住院糖尿病患者血液和尿液标本,分别检测Cys C、尿素(Urea)、肌酐(Cr)和尿微量清蛋白(mAlb),结合临床,将尿清蛋白排出率(UAER)正常(＜30 mg/24 h)的患者归为糖尿病肾病Ⅰ、Ⅱ期组,将UAER介于30～300 mg/24 h的患者归为早期糖尿病肾病组,UAER＞300 mg/24 h的患者归为临床糖尿病肾病和肾衰组,每组各30例,分别计算各组的Cys C、Urea、Cr均值,进行统计学分析.结果 早期糖尿病肾病组Cys C为(0.89±0.25)mg/L,糖尿病肾病Ⅰ、Ⅱ期组为(0.77±0.19)mg/L,差异有统计学意义(P＜0.05),而Urea、Cr差异无统计学意义;早期糖尿病肾病组Cys C、Urea、Cr分别为(0.89±0.25)mg/L、(5.50±1.59)mmol/L、(68.1±22.7)μmol/L,糖尿病肾病和肾衰组分别为(2.02±0.97)mg/L、(10.27±5.57)mmol/L、(197.4±146.4)μmol/L,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 血清在Cys C早期糖尿病肾病诊断中有一定应用价值.
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临床化学室间质评不满意结果项目分析处理的重要性
目的 通过对室间质量评价不满意项目结果 的偏倚和室内质量控制情况等进行综合分析,使室内质量控制在检测和控制实验室常规工作精密度的同时,更好地检测其准确度的改变情况,为临床提供准确可靠的检验结果.方法 采用卫生部临床检验中心室间质量评价活动评价标准,对2009～2011年共6次54项参加卫生部全国特殊蛋白室间质量评价不满意项目(能力比对验证成绩小于80%)的偏倚和室内质控情况进行综合分析.结果 5个不合格项目存在较大偏倚,分析偏倚过大的主要原因是室内质控变异较大,存在基质效应及线性问题.改进后再次检测室间质控品,检测结果 较为满意.结论 当室间质评回报结果 出现当前性能解释不满意项目时,对整个检测系统进行分析,特别是室内质控的分析,处理后重新检测室间质控品结果,能找出原因,解决问题,更好地做好室间质评和室内质控工作,保证检验结果 的准确性,为临床提供准确可靠的检验结果.
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宫颈癌患者白细胞抗原-DRB1与-DQB1与人乳头瘤病毒16感染的关系
目的 对宫颈癌患者的白细胞抗原-DRB1、白细胞抗原-DQB1与人乳头瘤病毒16感染之间的关系进行研究分析.方法 抽取2007年4月至2011年4月来江苏省金坛市人民医院就诊的48例患有宫颈癌且人乳头瘤病毒16检测结果 为阳性的临床确诊患者,将其定义为A组;再抽取同期来该院接受健康体检的人乳头瘤病毒16检测结果 为阴性的健康女性资料48例,将其定义为B组.对两组研究对象的白细胞抗原-DRB1和白细胞抗原-DQB1两项指标进行检测,并进行对比性研究.结果 经过仔细研究后发现,A组研究对象的白细胞抗原-DRB1和白细胞抗原-DQB1两项指标的检测结果 明显高于B组研究对象,且差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于患有宫颈癌的临床患者来说,白细胞抗原-DRB1和白细胞抗原-DQB1两项指标与人乳头瘤病毒16感染具有非常密切的关系,上述两项指标可以使妇女出现乳头瘤病毒16感染的可能性增加,因此对上述两项指标进行积极的防控,可以有效避免该感染现象发生.
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尿液标本不同处理方式对尿微量清蛋白测定的影响及应用
目的 探讨非离心和离心尿液标本的检测对尿微量清蛋白(mAlb)结果 的影响.方法 取尿蛋白阴性的门诊尿液标本60例,目测无浑浊,透明.混匀后检测mAlb,同一批尿液标本离心后重新检测mAlb.结果 非离心尿液标本的均值为(16.8±19.1)mg/L,离心尿液标本的均值为(16.0±18.8)mg/L,差异无统计学意义(Z＝1.09,P>0.05).结论 目测透明无浑浊的尿液标本,非离心与离心检测尿mAlb的结果 差异无统计学意义.
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一次食源性微生物考核样检测的分析
目的 对中国疾病预防控制中心(CDC)营养食品所发放2010年食源性致病菌监测的奶粉考核样,根据其要求进行食源性病原菌检测.方法 参照中华人民共和国国家标准GB/T4789<食品卫生微生物学检验>的有关章节,对考核样进行病原菌的检测.结果 检出金黄色葡萄球菌、阪崎肠杆菌.根据中国CDC营养食品所反馈信息,对此次奶粉考核样检测结果 为满意.结论 通过这次食源性致病菌考核样的检测,提高了对食源性致病菌分离鉴定的能力;从检验过程一些细节、注意的问题来看,三亚市疾病预防控制中心检验所的检测能力和水平得到明显提高,同时增加了客户对该检测机构的信任.
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血清降钙素原与C-反应蛋白在儿童细菌性感染疾病中的诊断价值
目的 探讨血清降钙素原(PCT)与C-反应蛋白(CRP)在儿童细菌感染性疾病中得诊断价值.方法 随机统计本院儿童患者131例,按临床诊断分为细菌性感染组和非细菌性感染组.检测PCT和CRP在两组中所占阳性率统计分析.结果 细菌性感染组PCT阳性率为90.2%,CRP阳性率为80.5%;非细菌性感染组PCT阳性率为21.1%,CRP阳性率为65.6%.两组比较,PCT差异有统计学意义(P＜0.01),CRP差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PCT检测是诊断儿童细菌性感染疾病的可靠实验室指标.
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血液采集中产生非标量血液原因分析和对策
目的 加强血液采集质量管理,预防和减少非标量血液产生.方法 通过对329例非标量血产生的原因进行分析.结果 献血反应是导致非标量血液产生的主要原因,其次是穿刺失败.结论 通过预防献血反应的发生;规范操作,提高技术,尽可能避免穿刺失败;内抓质量管理,不断提高服务质量,从而有效控制非标量血液的产生,减少血液的浪费.
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血与尿人绒毛膜促性腺激素在早期妊娠诊断中的价值分析
目的 探讨血与尿人绒毛膜促性腺激素(HCG)同时检测的临床意义.方法 对门诊236例停经不同时间疑为早期妊娠的女性同时检测血HCG与尿HCG.结果 236例停经不同时间的女性患者尿HCG阳性率为73.31%,血HCG阳性率为86.44%.结论 血HCG 灵敏度与特异性都比较高,是女性早期妊娠诊断与鉴别诊断及妇科疾病筛查的良好指标.
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533例健康孕妇血脂4项结果分析及探讨
目的 探讨健康妊娠妇女在妊娠各期三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的变化规律.方法 用Olympus 5400全自动生化分析仪检测533例不同孕期正常妊娠妇女血脂4项的值,同期体检的103例未孕健康育龄妇女的血脂4项值作对照.结果 健康孕妇在孕早期血脂4项与同龄段非孕健康妇女相比差异无统计学意义(P>0.05),孕中期TG、TC分别为(1.88±0.63)、(5.05±1.24)mmol/L,与孕晚期的(2.43±1.22)、(7.02±1.79)mmol/L相比,差异有统计学意义(P<0.01).结论 健康孕妇的血脂四项在孕中随孕期的增加而有所提高是正常的妊娠生理现象.
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微柱凝胶交叉配血不合原因分析与处理
目的 分析使用微柱凝胶交叉配血中遇到的配血不合原因,探讨相应防范和处理措施,提高输血科工作效率,保证临床输血安全.方法 回顾分析四川省康复医院2010年6月至2011年8月共18例配血不合患者.结果 因纤维蛋白过高引起3例,因冷凝集引起2例,因疾病和药物原因引起12例,因离心不足引起1例.结论 检出直抗阳性红细胞是微柱凝胶法配血不合的主要原因,配血时设置自身对照有助于对配血不合的原因分析.
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2549例发热患者血液培养结果分析
目的 探讨2008～2010年贵阳市第五人民医院发热患者血液标本中细菌数量及种类分布情况,为临床的诊断与治疗提供实验依据.方法 采用SIEMNS全自动细菌分析仪检测贵阳市第五人民医院2 549例发热患者血液标本中细菌.结果 2008年975例血液标本检出细菌36株,其中革兰阳性菌检出率1.64%,革兰阴性菌出率2.05%;2009年844例血液标本检出细菌30株,其中革兰阳性菌检出率1.78%,革兰阴性菌出率1.78%;2010年730例血液标本检出细菌27株,其中革兰阳性菌检出率2.19%,革兰阴性菌出率1.51%.检出细菌主要为凝固酶阴性葡萄球菌.结论 革兰阴性菌检出率逐年下降,革兰阳性菌检出率逐年上升,其中以凝固酶阴性葡萄球菌为主.
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条形码技术在临床实验室信息系统中的作用
目的 将条形码技术应用于临床实验室信息系统,提高实验室的自动化程度和工作效率.方法 患者在交费或标本采集时生成条形码,并贴在标本容器上.根据条形码信息完成分送标本、传送资料、核实和处理标本、分析仪双向通讯、查询结果 、打印报告、保存标本等实验室的常规操作.结果 条形码技术在检验信息管理系统中应用后,实现从检验医嘱的生成、收费、标本采集、标本接收、标本检测、结果 审核、到网上发报告全过程的高效、准确和严谨.结论 条形码技术不仅可以减少差错,极大地提高工作效率,而且还可以优化整个检验流程.条形码技术是实现实验室自动化、信息化的重要途径之一.
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2010年血液报废原因分析
目的 保证血液质量,降低血液报废率,减少血液资源浪费.方法 按卫生部统计报表规定的计算方法,对2010年血液报废的原因进行统计分析.结果 血液总报废率为8.54%,其中正常报废率占5.08%,非正常报废率占3.46%.正常报废中以丙氨酸氨基转移酶异常的报废率高,占3.99%.脂肪血报废是造成血液非正常报废的主要原因,占3.32%.结论 加强血液质量管理,采取有效措施,控制不合格血液的采集,确保血液安全.
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补偿差值质控法用于胆红素室内质控的探讨
目的 探讨一种新的适用于基层医院生化室胆红素的室内质控方法.方法 补偿差值质控法:溶解一支冻干质控物分装后密封,取一支当日测定总胆红素,其余的放置低于-20 ℃冰箱保存备用,往后每天取一支测定总胆红素,连续测定20 d,然后用统计方法 求出回归方程的b值,再计算出补偿后的总胆红素值,后用该值画质控线以判断当天的质控是否在控.即溶测定质控法:每天溶解一支冻干质控物上机测定总胆红素,然后画质控曲线.结果 用统计学方法 比对两组数据差异无统计学意义.结论 总胆红素的室内质控可用补偿差值质控法,可以代替即溶测定质控法.
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机采血小板样品放置不同时间对测定结果的影响
目的 探讨机采血小板(PLT)样品置(22±2)℃振动条件下保存不同的时间,对PLT、红细胞(RBC)、白细胞(WBC)测定结果 的影响.方法 对机采PLT样品应用血细胞计数仪进行PLT、RBC、WBC计数.结果 机采PLT样品置(22±2)℃振动条件下保存不同的时间,PLT、RBC、WBC计数差异有统计学意义(P＜0.05).PLT计数与放置时间的延长呈负相关,而与RBC和WBC则呈正相关.结论 机采PLT样品应充分混匀并及时测定,或将样品按一定比例稀释后及时测定,才能保证其测定结果 的准确性.同时,测定时要注意观察仪器PLT的直方图,一旦发生异常,应重新测定.
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本院2010年超广谱β-内酰胺酶检测情况回顾性分析
目的 回顾分析襄阳市第四人民医院2010年产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的检测情况,旨在为临床合理选用抗菌药物提高可靠依据.方法 所有细菌标本按操作规程分离培养,采用VITEK-32型全自动分析系统检测.结果 大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌ESBLs的检出率分别为42.8%(33/77)和19.4%(7/36),且耐药性也在提高.结论 加强管理,限制过度使用抗菌药物是遏制ESBLs菌株发展和播散的有效措施.
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早期梅毒77例临床资料分析
目的 了解早期梅毒的临床症状,实验室梅毒血清学检测结果 及疗效,为早期诊治梅毒提供依据.方法 回顾性分析77例早期梅毒患者的临床诊治和血清学检测结果 资料.结果 77例早期梅毒患者中,早期潜伏梅毒7例,一期梅毒32例,二期梅毒34例,一、二期同时存在4例;男女之比为1.75∶1;年龄以21~50岁为主;传播途径以非婚性接触感染为主;临床表现一期梅毒患者以硬下疳为主,二期梅毒以掌跖及鳞屑疹型为主;主要使用苄星青霉素治疗,疗效满意.结论 早期梅毒临床表现复杂多样,必须准确掌握梅毒流行病学及临床特点,及时发现患者,做到早发现、早治疗,减少梅毒的传播.
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凝血功能检测影响因素的观察
目的 了解凝血功能检测影响的因素.方法 运用TS4000全自动凝血功能仪检测各组样本的血浆凝血酶原(PT)、纤维蛋白原(Fib)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT).结果 对于正确采集抗凝比例为1∶9的全血凝血功能采血管来说,比例高或低的检测结果 4项指标均明显增加.血液离体后,放置4 h,PT测得值将明显缩短[(8.31±1.89)s];放置4、24 h APTT检测结果 明显延长[(43.84±5.03)、(70.35±8.66)s].Fib对样本的存放条件和时间没有特别的要求.结论 由于采集量、存储时间等原因对凝血指标均有明显的影响,医护人员应该尽可能按照标准操作规程进行样本的采集、运送、保存等,以免造成检验结果 的假性结论,误导临床医生作出错误的判断.
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静脉血标本放置时间对血常规检测结果的影响
目的 了解静脉血标本不同的放置时间对ACT.5diff AL全自动血细胞分析仪检测结果 的影响.方法 采集34例健康体检人员的静脉血,充分混匀后即刻上机测定,然后于标本放置5、30、60、120、180 min时再进行测定,并进行统计学处理.结果 180 min内各标本中主要参数的测定结果 之间的差异无统计学意义(P>0.05).结论 ACT.5diff AL血细胞分析仪检测静脉血标本在180 min内对结果 基本上无影响,在质量控制范围内,可满足临床需要.
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静脉注射海洛因吸毒患者的人类免疫缺陷病毒感染分析
目的 了解静脉注射海洛因吸毒患者的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染情况.方法 对2008～2010年来大理州第二人民医院治疗的265例静脉注射海洛因吸毒患者(下称吸毒患者)进行抗-HIV检测,并与同期来大理州第二人民医院治疗的360例精神病患者进行对照.结果 265例吸毒患者中,抗-HIV阳性有97例,阳性率为36.60%,对照者中阳性只有1例,阳性率为0.28%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 静脉注射海洛因吸毒患者的HIV感染非常严重,要加强预防,加强宣传教育,积极治疗,控制传播.
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1521例遗传咨询者外周血染色体核型分析
目的 探讨1 521例遗传咨询者外周血染色体异常情况.方法 常规外周血细胞培养制备染色体,胰酶G显带核型分析.结果 检出125例异常核型,检出率占8.2%.结论 染色体核型异常是导致流产、原发性闭经、智力低下及发育异常的主要原因之一,对高危人员进行染色体分析,对指导临床诊断及优生具有重要意义.
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不同pH值溶液干扰胶体金法粪便隐血试验的探讨
目的 探讨酸碱溶液对胶体金法粪便隐血试验的影响,比较不同pH值酸碱溶液对该试验的干扰能力.方法 胶体金法试纸条插入不同pH值的粪便混悬液中,比较结果 的差异.结果 试剂溶液在1≤pH≤4时对阴性试验结果 有干扰作用,即该pH范围的试剂溶液能使阴性标本测得假阳性结果.试剂溶液在pH＜7范围内干扰阳性标本的试验结果,即该pH范围的试剂溶液能使阳性标本测得强阳性结果.结论 胶体金法粪便隐血试验在一定程度上可受到酸性环境的影响,出现假阳性结果 ;因此在临床检验工作中绝对要避免这种影响因素,以免误导临床治疗,从而影响患者治疗.
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Excel软件在尿液室内质控评价体系中的应用
目的 采用Excel制作尿液干化学室内质控图,以期探讨一种更简便、快速、准确且直观的评价方法.方法 应用Excel软件的图表和函数功能,对尿液干化学室内质控进行客观、科学、准确的评价.结果 按照卫生部临检中心尿液室间质评要求,将尿液干化学定性结果 数量化,通过数量化后的尿液干化学结果 与Excel软件相衔接,能够自动、快速地完成质控评价操作,更准确地反映出质控系统的运行情况.结论 应用Excel制作尿液室内质控图,克服了手工制作图繁杂、准确性差等缺点,具有图表可随时查阅、保存、可打印、清晰美观的优点,效果明显优于传统手工法.
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妇女阴道分泌物普查与门诊结果分析
目的 了解本地区普查与门诊妇女阴道分泌物病原体的感染分布状况,为防治工作提供依据,并对不同的分布状况进行分析.方法 对普查与门诊对象行白带常规和细菌性阴道病(BV)检测后统计结果.结果 普查865例中:清洁度Ⅰ～Ⅱ度658例,占76%;清洁度Ⅲ～Ⅳ度207例,占24%;滴虫1.5%,念珠菌0.81%,BV 0.69%.门诊627例中:清洁度Ⅰ～Ⅱ度334例,占53%;清洁度Ⅲ～Ⅳ度293例,占47%;滴虫5.42%,念珠菌22.65%,BV 30.14%.结论 阴道分泌物病原体的感染在普查与门诊中分布不同,门诊以BV为主(30.14%),普查以滴虫性阴道炎(1.5%)为主.
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影响尿蛋白检验结果原因分析及改进
目的 总结影响尿蛋白检查结果 的准确性的原因,对不合格标本产生的原因进行分析并提出改进措施,提高分析前质量水平.方法 对2009年度尿蛋白检验结果 不合格标本进行分析统计,针对不合格标本产生的原因制订相应的措施.结果 30 000万患者,尿蛋白检验结果 受影响的有1 258例(占4.19%),其中药物因素472例(占37.52%)、分泌物对尿液的污染645例(占51.27%)、其他物体对尿液标本的污染141例(占11.21%).改进措施后不合格标本率显著低于改进措施前,二者比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 通过一系列改进措施,尿蛋白检验检查的因素可以有效提高检验结果 的准确性,提高了分析前质量控制水平.
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VITEK2-compact微生物鉴定仪对超广谱β-内酰胺酶的检测分析
目的 分析VITEK2-compact微生物鉴定仪对超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)快速检测的可靠性.方法 应用标准纸片对肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌检测ESBLs;同时,应用VITEK2-compact微生物鉴定仪进行检测,比较两种方法 在时间和检出率上的异同.结果 28株肺炎克雷伯菌ESBLs检测符合率达100%,78株大肠埃希菌ESBLs检测符合率达96.4%.标准纸片平均检测时间为17 h,而VITEK2-compact微生物鉴定仪的平均检测时间为5.5 h.两种方法 的检测符合率是97.2%.结论 VITEK2-compact微生物鉴定仪能快速准确检测肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌ESBLs,且结果 可靠,适合临床推广.
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血清腺苷脱氨酶在肝病诊断中的临床价值研究
目的 通过测定血清中腺苷脱氨酶(ADA)的活性,了解ADA在肝病诊断中的临床价值.方法 用化学比色法测定肝功能损伤者和健康人组的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、ADA值,并进行统计学处理.结果 通过ADA及ALT的测定结果,表明87例患者中除脂肪肝、慢性迁延性肝炎患者外,其他肝脏疾病患者血清ADA均高于健康人,通过临床治疗后,急性肝炎和慢性活动性肝炎患者ADA较ALT下降得慢.结论 ADA是反映肝损害的一个良好指标,对肝脏疾病的诊断有较高的特异性.
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89例脑出血患者下呼吸道感染细菌分布及耐药性分析
目的 分析脑出血患者下呼吸道感染细菌分布的情况及耐药性.方法 回顾性分析本院脑外科2009年7月至2011年7月在贵航贵阳医院脑外科住院的脑出血患者送检痰培养标本175例.结果 89例阳性标本中,占感染细菌首位的是革兰阳性杆菌(68例),依次是肺炎克雷伯菌,大肠埃希菌,鲍曼不动杆菌,其中24例超广谱β-内酰胺酶,占肠杆菌43.64%.在非发酵菌中,鲍曼不动杆菌10例,已远远超过铜绿假单胞菌,其中6例为泛耐药菌株.5例高耐庆大霉素肠球菌,占肠球菌属100%.2例白色念珠菌感染均合并有革兰阴性杆菌感染.结论 做好感染前的控制工作,感染发生后科学合理有效地使用抗生素才是降低脑出血患者并发症,将院感和耐药菌株控制到低的好办法.
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婴幼儿急性腹泻粪便中A群轮状病毒检测结果分析
目的 分析A群轮状病毒引起婴幼儿急性腹泻的感染情况,为临床提供快捷、准确、可靠的诊断依据.方法 采用金标A群轮状病毒试剂对本院1 436例急性腹泻患儿进行大便A群轮状病毒抗原检测.结果 1 436例A群轮状病毒感染率为30.0%,6个月至2岁的婴幼儿感染率高,为42.5%,在秋冬季易感染(40.8%).结论 对婴幼儿急性腹泻及早进行轮状病毒检测,有助于诊断婴幼儿腹泻的感染情况,以便及时采取相应治疗及相应隔离措施.
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MN血型抗体致同血型配血不合1例分析
MN血型是人类较重要的一种血型系统,国内偶有因MN血型抗体引起配血不合的报道[1-2].2008年9月30日,本院遇1例因MN血型抗体引起配血不合,现报道如下.1 临床资料患者,女,27岁,住院号161856,G4P1,曾生产1胎,流产2次,此次因宫外孕盆腔内出血需手术治疗收住入院,自诉血型(外院检查):AB型,Rh(D)阳性.
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急性低增殖性粒细胞性白血病误诊1例分析
急性白血病是一种骨髓中某一系原始或幼稚细胞恶性克隆性增殖性疾病,一般骨髓象中有核增生极度活跃,而急性低增殖性白血病较少见,是一种骨髓有核细胞减低的急性白血病,骨髓象呈增生减低,外周血三系细胞减少,未见或仅见少量原始细胞[1].白血病细胞浸润不明显,病情进展缓慢,临床上极易误诊,现将本院误诊的1例低增殖性白血病报道如下.
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抗-E抗-c导致配血不合1例
Rh血型系统是目前已知人类红细胞血型系统中复杂、具多态性及临床意义的血型系统,重要性仅次于ABO血型系统[1].随着医药事业的迅速发展,输血治疗例数大大增加,且输血产生的免疫性抗体以Rh血型系统多,因此输血前的Rh血型鉴定,抗体筛检愈来愈重要[2].现发现1例由于数次输血产生了IgG型的抗-c和IgM、IgG混合型的抗-E而导致聚凝胺法配血不合,现报道如下.
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45例缺血性脑卒中患者血液流变学指标观察
脑卒中是我国中老年常见的严重疾病,其临床特点是起病急,带有意识障碍,病死率及致残率相当高[1],分为出血性和缺血性两种.缺血性脑卒中是指脑血栓形成或脑血栓的基础上导致脑栓塞,脑动脉堵塞而引起的偏瘫和意识障碍,病死率和致残率非常高,给社会和家庭带来了沉重的负担.本文对45例缺血性脑卒中患者与健康对照组进行血液流变学指标的检测,以观察其指标的变化.
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如何在学生临床实习中开展研究性教学
在专业课理论教学中,学生仅仅获得对知识的总体了解,无法与实践进行有效结合,这往往会造成学生对知识的一知半解;而在临床实习过程中,学生不仅能将理论知识与实践操作进行有效联系,还会接触到大量书本上没有,但值得思考和探究的临床疑难问题,这为开展研究性教学提供了良好条件.但对刚进入临床的学生,独立发现问题和解决问题的能力还不足.
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护理人文关怀理念应用于护理操作的探讨
护理人文关怀是护士将获得的知识自觉地给予患者以情感的付出,护士把感情填进服务的每一道缝隙,这就是人文关怀式服务.护士服务的对象是人,在进行每一项护理技术操作时都要把握好每一个细节,站在患者的角度,通过与其沟通交流,主动取得患者的理解,在尊重患者的情况下完成每一项操作,每一个微笑、一句温暖的语言、一个得体的关怀都会起到药物无法替代的作用,这就是护理学科能够独立并发展的原因所在[1].
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血液库存管理信息化问题的思考
血液的库存管理是影响整个血站管理信息化的重要因素之一,因此加强血站血液库存管理信息化建设,提高血液质量、确保医疗临床供应和输血安全有着非同寻常的现实意义,而血液库存信息化建设是实现血液库存管理科学化的重要手段.
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认真学习和实施检验医学相关法规做到依法检验
作者针对检验科日常检验过程中存在的问题,从增强法律意识,加强责任心,规范日常检验程序和操作,提高检验质量,改善服务态度等方面,探讨实施检验医学相关法律法规,增强检验人员的检验医学法制观念,明确自己在检验医学工作中享有的权利和义务,正确履行检验医学岗位职责,进行监督执法,同违法行为进行斗争.
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搞好实验室管理提升检验质量
随着基础医学、临床医学、生物学和信息技术的发展,我国的临床检验医学也发生了巨大的变化.它不仅能为临床提供及时、准确的检验数据,还为医院的发展提供了平台,在医院的管理工作中处于很重要的位置.长期以来,由于检验科一直处于临床辅助科室,使得检验科的管理工作跟不上医院发展的步伐.现今如何面对新的机遇与挑战,是许多医院急需要解决的问题.
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全自动血细胞分析仪白细胞计数与手工计数应用比较
血细胞分析仪经过电阻抗、流式技术进行细胞计数,运用低频或高频电磁、直流电、激光散射(经一个或多个角度)、过氧化物酶法等方法,把白细胞分成5、6、7种类型,并且以散点图的形式表示[1].例如XT-2000i全自动五分类血细胞分析仪采用半导体激光流式细胞术及液路聚焦加电阻抗方法,特别是在白细胞分类方面大大优于三分类血细胞分析仪[2].
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提高计算机辅助精液分析结果的准确性
精液分析是评价男性生殖能力的一项重要临床检验项目,也是为男科疾病诊断治疗及疗效观察提供的实验室依据.20世纪80年代发展起来的计算机辅助精液分析(computer-aided semen analysis,CASA)系统将现代化的计算机技术和先进的图像处理技术应用于精子质量的临床检验,通过对精子动静态图像中精子特性的全面分析,为临床提供有关精子质量各项指标的准确数据[1].
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前列腺素在肿瘤的发生与发展中的作用
前列腺素E2(PGE2)是一种重要的细胞生长和调节因子,它参与几乎所有的细胞代谢活动,并介导多种不同的生理、病理功能.一系列动物实验和临床研究表明,肿瘤的发生、发展与患者肿瘤组织分泌的PGE2有着密切关系.PGE2 在肿瘤组织中的高表达与肿瘤的大小、分期、有无转移、预后以及复发等方面都存在相关性.
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脂蛋白(a)与动脉粥样硬化关系的研究与进展
脂蛋白(a)[Lp(a)]是由挪威遗传学家Berg于1963年发现的,它是一种独立运载胆固醇的脂蛋白颗粒.1988年国际Lp(a)专题学术会议公认Lp(a)为动脉粥样硬化(AS)的独立危险因子,与其他的脂蛋白等无关.本文就Lp(a)的生化特性、相关临床资料、致病机制和检测综述如下.
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快速血糖仪在意识障碍患者抢救中的应用价值
意识障碍是急诊内科常见的急危重症之一,由于它发病急,病情重,病史资料不全,问诊困难,给早期诊断带来一定的困难,在急诊科容易误诊.本院急诊科引入快速血糖仪后,对此类患者的误诊率大为降低.现对本院168例意识障碍患者的临床资料进行分析,并报道如下.
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731名志愿者甲胎蛋白癌胚抗原定量参考范围结果分析
甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)是健康查体为常用的肿瘤标志物,由于方法学和使用检测仪器的不同,其参考范围也存有差异,为了解本地区AFP、CEA的正常参考区间,作者对731例健康志愿者的AFP、CEA进行了定量分析,现将结果报道如下.
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如何提高成分输血的质量
成分输血已经成为衡量一个国家、一个地区、一所医院及一名医生技术水平高低、新旧知识更替的重要标志之一.成分输血是一个相当复杂的过程,它需要临床医生、检验工作者及护士相互配合,才能保证临床成分输血的安全、高效[1].检验工作者是输注成分血治疗的关键操作者.
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淘汰报废医疗设备管理的注意事项
医疗设备是医院医疗、科研、教学的物质基础,做好医疗设备管理工作是提高医院经济效益和社会效益的重要保证[1-2].随着科学技术的发展,医疗设备也发生着日新月异的变化,更多先进的设备进入医院,应用于临床医疗,为人们的健康保驾护航.
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大学生经细胞分离机采集血小板后不良反应分析和预防
大学生具有年龄优势,文化素质高,献血的动机是奉献爱心,积极热情,血液合格率高于其他献血人群,是理想的低危献血者.因此大学生是血细胞分离机采集(机采)血小板队伍理想的招募对象.同时在实践过程当中,对大学生机采队伍的动员和招募成功率也是高于其他人群.
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在检验分析前质量控制中护理操作不当因素的原因分析
各医院在实行实验室信息系统(LIS)后给护理工作流程带来了巨大的改变,也为临床各项工作带来许多便利[1-2].LIS在管理好检验科内部信息交换的同时,给检验分析前质量控制工作的开展提供了强大信息资源和管理手段,通过LIS的详细记录会发现护理工作中仍须注意的许多事项.但实际临床护理工作中,操作不当因素所造成不合格标本的各种原因到底是如何分布的,少见有详细的报道.
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153例毒蛇咬伤患者的辨证施护
毒蛇咬伤是一种急性中毒性疾病,病情危急,如果得不到及时、有效的抢救治疗和护理,在很短时间内就会导致患者伤残甚至死亡.本院是福建省蛇伤救治中心,通过对2005年2月至2008年6月本院急诊科收治的153例蛇伤患者观察,发现辨证分型护理配合治疗可取得较好的临床疗效,现将结果报道如下.
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硫酸镁联合治疗支气管哮喘急性发作的疗效观察
支气管哮喘急性发作是急诊科常见病,有调查发现,国内近年来哮喘急性发作就诊率增加,常在夜间或清晨加剧,支气管哮喘实质是慢性炎症导致气管高反应性增加,可引起反复发作的喘息、气急、胸闷或咳喘等症状,严重威胁患者健康及生活质量,支气管哮喘患者的转归及预后因人而异,与正确的治疗方案关系重大.
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海南血站检验科设备维修后确认的探讨
血站的仪器设备特别是大型的仪器设备主要集中在检验科,血站的检验设备是否符合使用要求和持续处于有效、可靠的状态,对血液质量和临床输血安全起到至关重要的作用[1].<血站质量管理规范>和<血站实验室质量管理规范>明确要求必须建立和实施设备确认、维护、校准和持续监控等管理制度,以保证设备符合预期使用要求.
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扩张性心肌病患者行心脏再同步化治疗围术期的护理
目的 探讨扩张性心肌病患者行心脏再同步化治疗围术期的护理方法.方法 选取2011年1～6月第四军医大学第一附属医院心内科二病区13例扩张性心肌病患者行心脏再同步化治疗,对其护理过程进行探讨和总结.结果 13例患者经过精心的全程治疗与护理,全部康复出院.结论 术前加强心电监护,及时发现心律失常,改善心功能,加强心理护理.术后加强心电监护,监测起搏功能,预防伤口感染,重视卧位、饮食护理及其他并发症的观察和出院指导是扩张性心肌病患者行心脏再同步化治疗围术期护理的关键.
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肺癌患者围术期的护理
目的 探讨肺癌患者围术期的护理措施.方法 总结2008年10月至2009年10月对45例肺癌围术期患者的护理心得.结果 经过全面、精心、细致的护理,41例患者恢复良好,1 例急性肺水肿,2例心律失常,1例上消化道应激性溃疡.结论 在手术成功的基础上做好相应的围术期护理工作,能大大减少术后并发症的发生,明显提高患者的生存质量.
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PDCA循环法对喉癌患者心理干预的影响
目的 探讨PDCA循环法对喉癌患者心理干预的影响.方法 选择80例喉癌手术患者随机分为对照组和实验组,实验组运用PDCA循环法对喉癌患者心理干预,对照组采用常规护理模式.通过焦虑自评量表(SAS)对患者入院日、手术后、出院日进行评估.结果 PDCA循环法对患者心理的干预,减轻了患者的焦虑,提高生存质量.结论 PDCA循环法对喉癌患者心理干预方法 值得推广.
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回访沟通在提高重症监护病房患者及家属满意度上的重要性
目的 加强重症监护病房(ICU)患者出科后回访沟通,提高患者及家属满意度.方法 选取入住综合ICU患者120例,随机分成对照组和干预组,每组60例.对照组采取常规的护患沟通方法,出科时进行一次护患满意度调查;干预组在常规的护患沟通的基础上,患者出科后,对患者及家属再进行1次回访的沟通交流,并对患者及家属进行满意度调查.结果 干预组的护患满意度明显高于对照组.结论 在对ICU出科患者进行再次的回访沟通,能使患者及家属更好提出当时住ICU时一些不满意又不方便说出的不满,针对这些问题再次进行沟通,有效提高患者及家属的满意度,提高对医院的整体印象及满意度,避免不必要的护患纠纷.
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| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z1 z2 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z2 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z1 z2 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
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| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
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