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检验医学与临床

检验医学与临床杂志

Laboratory Medicine and Clinic 검험의학여림상

省级期刊
  • 主管单位: 重庆市卫生局
  • 主办单位: 重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
  • 影响因子: 1.09
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1672-9455
  • 国内刊号: 50-1167/R
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发: 78-157
  • 曾用名: 中国检验医学与临床
  • 创刊时间: 2004
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《检验医学与临床》编辑委员会
  • 出版地区: 重庆
  • 主编: 徐永柱
  • 类 别: 临床医学
期刊荣誉:
  • 某社区高血压患病情况及相关危险因素的回顾性分析

    作者:宁静

    目的探讨东营市社区人群高血压患病情况及相关危险因素的回顾性分析。方法采用横断面调查对来院体检的24~78岁部分人群进行回顾性统计分析。结果受检1038例,高血压总患病率达48.3%,其中男性患病率为54.1%,女性患病率为39.9%,男性患病率高于女性,差异有统计学意义( P<0.01)。各个年龄段的男性高血压患病率均高于女性患病率,其中,以40~49岁和50~59岁年龄段差异为明显,差异均有统计学意义( P<0.01及 P<0.05)。调查中高血压知晓率约为61.9%,控制率为17.7%。多因素Logistic回归分析显示,年龄、性别、肥胖、吸烟、饮酒、食盐摄入量及高血脂为高血压的危险因素。结论本地区高血压患病率较高,且控制率较低,年龄、性别、肥胖、吸烟、饮酒、食盐摄入量及高血脂等7项指标为高血压的危险因素,提示应对高血压给予重视并早期及时的做好高血压的防护措施。

  • 低龄孕妇妊娠结局的影响因素分析

    作者:李应梅;黄楠

    目的探讨影响低龄孕妇妊娠结局的因素。方法选取该院分娩的低龄初产孕妇(<20岁)80例为研究组,随机抽取同期分娩的年龄在24~29岁佳生育年龄的初产孕妇150例作为对照组。调查两组孕妇的心理状态、体质状况、不良事件接触史及产检次数,对两组孕妇妊娠结局相关情况进行统计分析。结果研究组孕妇较对照组孕妇营养状况及产前精神状态差,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组孕妇在妊娠期有较多的不良接触史,如服用药物史和饮酒史等,而其进行产前检查的次数却较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组比较,研究组孕妇更容易出现早产及低体质量儿(53.75%),产后出血与产后抑郁的发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对低龄孕妇的关注,应强调低龄孕妇适当延后妊娠年龄,加强孕期健康教育、健康筛查及心理调适,同时做好低龄孕妇的产后保健工作。

  • 2型糖尿病合并心力衰竭临床分析

    作者:梁荣;胡旻爽

    目的对2型糖尿病合并心力衰竭患者的心脏结构及功能变化情况进行研究,分析引起2型糖尿病合并心力衰竭的因素。方法以西安杨森制药有限公司内科2000年2月至2010年2月收治的512例心力衰竭患者为研究对象,根据是否为2型糖尿病进行分组,对患者临床资料检查结果进行比较分析。结果与非2型糖尿病心力衰竭患者比较,2型糖尿病合并收缩性心力衰竭患者存在左心室后壁厚度增加现象;2型糖尿病合并舒张性心力衰竭患者存在左心室后壁厚度增加、左心房内径增加、室间隔厚度增加、左室质量指数增大现象,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论2型糖尿病合并心力衰竭患者,特别是2型糖尿病合并舒张性心力衰竭患者的左心室结构有明显变化,考虑与2型糖尿病患者血糖浓度高、存在血脂紊乱现象以及血压控制不良等2型糖尿病胰岛素抵抗因素有关,临床治疗上,应尽早对患者血糖、血压、血脂进行有效控制,防止患者心脏发生结构改变。

  • 血栓通粉针剂治疗急性脑梗死的疗效观察

    作者:龚红英;龚正福

    目的探讨注射用血栓通冻干粉针剂治疗急性脑梗死的临床效果。方法将在该院住院治疗的93例患者进行了分组治疗对比,其中治疗组患者48例,在基础治疗的基础上分别加用血栓通冻干粉针剂,治疗前、后2周对患者的血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平进行检测。另选取45例患者作为对照组,给予基础治疗。结果治疗后治疗组患者的血浆 Hcy水平较治疗前显著降低( P<0.01),两组治疗后按美国国立卫生院研究院卒中量表(NIHSS)评分结果差异有统计学意义(P<0.01)。结论采用注射用血栓通冻干粉针治疗脑梗死临床疗效好,对血浆Hcy水平有显著的降低作用。

  • 老年人常见疾病尿液电导率的变化分析

    作者:黄强;刘铁牛;杨静梅

    目的分析老年人常见疾病患者尿液电导率的变化以评价肾脏浓缩稀释功能。方法用U F-500i全自动尿沉渣分析仪测定120例健康体检者及1587例60岁以上(含60岁)老年人常见疾病患者的尿电导率,对各组间进行q检验,P<0.05有统计意义。结果脑病、高血压、冠心病、糖尿病、肾病患者尿电导率与健康对照组差异具有统计学意义(P<0.01),其中肾病尿电导率低(7.7±4.7)ms/cm ,与其他各老年人常见疾病差异均有统计学意义(P<0.01),而白内障、前列腺炎、肺部疾病与健康对照组比较差异无统计意义(P>0.05)。结论尿电导率可以作为老年人脑病、高血压、冠心病、糖尿病、肾病等患者肾脏浓缩稀释功能的一个评价指标。

  • 背带式缝合治疗宫缩乏力性产后出血13例分析

    作者:马之淑;张青玲

    目的探讨背带式缝合在剖宫产术中宫缩乏力性产后出血的应用价值。方法对本院13例剖宫产术中宫缩乏力性产后出血的患者实施背带式缝合治疗,观察疗效。结果13例患者均止血效果满意,无1例发生再次出血或子宫切除,无晚期产后出血、肠梗阻等并发症,且子宫复旧及月经恢复情况均良好。结论背带式缝合术操作简单易学,止血迅速可靠,尤其适用于剖宫产术中子宫收缩乏力及其他原因所致的子宫弥散性出血,是一种有效的可避免子宫切除的好方法。

  • 玻璃纤维桩核与铸造金属桩核修复残根残冠临床疗效和安全性

    作者:毛锡勇;段成钢

    目的探讨玻璃纤维桩核与铸造金属桩核修复残根残冠临床疗效。方法选取海南省海口市海口龙华毛锡勇口腔诊所2005年2月至2010年2月治疗的98例残根残冠患者为研究对象,运用随机数字表法将残根残冠患者分为A组和B组,比较两组患者临床疗效和安全性。结果 B组患者治疗成功率为95.92%,A组患者治疗成功率为83.67%,两组患者修复成功率差异有统计学意义( P<0.05),两组患者在桩核折根、牙龈炎性反应、牙龈边缘色泽改变和继发根尖周炎方面差异有统计学意义(P<0.05),而在玻璃纤维桩核脱落和折断发生上差异无统计学意义(P>0.05)。结论玻璃纤维桩核修复残根残冠临床疗效确切,优于铸造金属桩核,具有安全高效和并发症少等特点。

  • 综合治疗小儿迁延性肺炎的临床效果观察

    作者:肖利丽

    目的观察分析小儿迁延性肺炎临床实施综合治疗的效果。方法将该院收治的100例小儿迁延性肺炎患者随机分为对照组和观察组,对照组患者临床主要采用抗生素治疗,而观察组患者在对照组患者治疗的基础上增加中药制剂实施综合治疗。结果观察组患者的总有效率为96%,对照组患者的总有效率为82%,二者比较差异具有统计学意义(P<0.05);和对照组相比,观察组患者的止咳时间和住院时间较短,二者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床对小儿迁延性肺炎实施抗生素和中药制剂综合治疗效果显著,值得临床推广使用。

  • 宫腹腔镜联合在不孕症诊治中的临床应用

    作者:李丽丽

    目的观察宫腔镜、腹腔镜在诊治不孕症中的临床应用效果及价值。方法选择渭南市中心医院2011年3月至2012年3月收治142例不孕症患者进行宫腹腔镜检查及手术的治疗。结果142例不孕症患者中86例进行了宫腔镜手术,56例进行了宫腹腔镜联合手术,妊娠98例,其中4例发生输卵管妊娠,受孕率高。结论宫腔镜与腹腔镜的检查和手术治疗对于不孕症的诊治效果理想,患者受孕率高,是诊治不孕症患者的首选治疗方法。

  • 48例自身免疫性肝病患者血清自身抗体水平的分析

    作者:郭楠;姚兴伟;田敬华;陈鹏;杨曦明

    目的探讨自身抗体对自身免疫性肝病(AILD)的诊断意义。方法收集北京市中医药大学东直门医院48例AILD、54例病毒性肝炎及32例健康对照者的血清标本,采用间接免疫荧光和免疫印迹法对抗核抗体(ANA)、抗平滑肌抗体(SMA)、抗肝肾微粒体1型抗体(LKM-1)、抗肝细胞胞质抗原1型抗体(LC-1)、抗可溶性肝抗原/肝胰抗原抗体(SLA/LP)及抗线粒体抗体(AMA)等6项指标进行检测。结果 AILD组自身抗体检出总阳性率为89.6%,ANA、SMA、AMA、LKM-1、LC-1及SLA/LP的阳性率分别为41.7%、31.2%、43.7%、22.9%、12.5%及16.7%,均显著高于病毒性肝炎组和健康组,差异有统计学意义(P<0.01)。AILD 中的自身免疫性肝炎(AIH)检出的抗体以的SMA、LKM-1、LC-1及SLA/LP居多;而原发性胆汁性肝硬化(PBC)组则以ANA和AMA为主。结论加强自身抗体的检测对自身免疫性肝病的诊断和鉴别具有重要的临床意义。

  • 选择性三野淋巴结清扫治疗胸段食管癌

    作者:王耿杰;马良赟;廖泽飞;张乐

    目的分析选择性三野淋巴结清扫治疗胸段食管癌的术后并发症防治以及可行性。方法将该院2009年3月至2010年3月所收治的108例胸段食管癌患者作为研究对象,在术前对其进行X线断层扫描(C T )加彩超的常规检查,其中有31例患者疑似下颈部淋巴结转移,对其给予三野淋巴结清扫治疗。结果在31例疑似下颈部淋巴结转移的患者中,有27例被确诊为下颈部淋巴结转移(87.1%),其中胸下段癌、中段癌、上段癌的转移率分别为80.0%、92.9%、83.3%,它们之间的比较差异无统计学意义( P>0.05);在本研究的所有患者中,出现下颈部淋巴结转移的概率为25.0%,有20例患者被诊断为喉返神经链的淋巴转移,其转移率为64.5%;在术后2年的随访中,患者的生存率为46.2%,术后出现并发症的概率为41.9%。结论在对下颈部淋巴结的转移与否进行判断的过程中,CT加彩超的常规检查具有较高的准确度,因此可以将其用在胸段食管癌的术前常规检查的过程中,此外,利用三野淋巴结清扫的方式来对胸段食管癌患者进行治疗,在一定程度上降低了手术的风险。

  • 新生儿病理性黄疸调查分析

    作者:卢慧娜;苏琼

    目的了解新生儿病理性黄疸发生情况,探讨新生儿病理性黄疸发生的相关因素。方法选择2011年7月至2012年7月出生在重庆市中医院及重庆医科大学附属第二医院的3643名新生儿,经皮黄疸监测结果、黄疸程度及相关原因进行统计分析。结果新生儿病理性黄疸发生率12.22%,1周以内新生儿病理性黄疸发生率为15.80%,随着日龄的增加病理性黄疸发生率逐渐下降;早产儿更易发生病理性黄疸;男女性别差异无统计学意义(P>0.05),需要治疗干预的病理性黄疸以围产因素、感染因素为主要致病原因。结论新生儿期特别是1周以内的新生儿容易发生病理性黄疸,做好新生儿的黄疸监测工作有助于及早发现病理性黄疸,预防核黄疸的发生,特别针对早产儿更应做好防治工作。

  • 心理干预对脑卒中患者抑郁情绪的影响

    作者:杨洁

    目的探讨心理干预对脑卒中患者抑郁情绪的影响。方法将本院住院的180例脑卒中患者随机分为对照组和干预组各90例,对照组接受常规的治疗和健康教育,干预组除常规的治疗和健康教育外,给予心理干预。内容包括一般心理治疗、个别心理指导、身心放松法、集体心理治疗及家庭社会支持治疗。对所有入院患者抑郁症状采用抑郁自评量表(SDS )进行问卷调查。比较两组心理干预后SDS评分变化。结果经过心理干预后,实验组效果优于对照组,实验组SDS评分明显低于对照组( P<0.01)。结论对脑卒中患者进行心理护理干预,可改善其抑郁情绪,提高临床疗效。

  • 106例心脑血管患者血清同型半胱氨酸测定结果分析

    作者:黄绍

    目的探讨心脑血管患者血清同型半胱氨酸(Hcy )水平与血脂含量变化间的关系。方法采集所有参与本试验对象的晨起空腹静脉血3 mL ,1 h内离心分离血清,采用酶法测定血清 Hcy、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)。结果冠心病、脑梗死患者的血清Hcy水平明显高于健康对照组,心脑血管患者高Hcy血症的血清Hcy水平明显高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高 Hcy血症是心脑血管疾病患者的独立致病危险因素。

  • 重庆市南岸区农村妇女两癌筛查情况分析

    作者:龙晓芳;王健;杨德香;刘敏;周一评

    目的通过对南岸区农村妇女宫颈癌与乳腺癌筛查结果分析,了解该地区两癌及妇科疾病现况,为今后疾病防治决策提供科学依据。方法对南岸区各镇的35~64岁农村妇女进行妇科及宫颈细胞学检查,同时对鸡冠石镇妇女进行乳腺癌筛查,并记录个人基本情况与检查结果。结果本次宫颈癌筛查26794例,检出宫颈癌5例,检出率为18.66/10万;乳腺癌筛查2545例,检出乳腺癌4例,检出率为157.17/10万。妇科疾病患病率为22.35%,其中阴道炎、宫颈炎分列前两位。乳腺疾病以乳腺增生为主,所占比例为53.56%。结论适龄妇女健康状况不容忽视,应进一步加大宣传力度,提高妇女对两癌防治知识的知晓率,并定期开展两癌筛查,早期发现并治疗,提高妇女健康水平。

  • 眩晕患者健康指导内容的规范研究

    作者:褚彦君;王素蛟;张爱月;冯涛

    目的探讨采用临床路径对眩晕患者进行规范化的健康教育效果,旨在提高护理质量,避免患者的意外跌倒,减少医疗纠纷的发生。方法选择该院2009年7月至2012年6月收治的,在常规治疗及护理基础上采用健康指导方法进行干预的眩晕症患者100例,另选择该院2007年6月至2009年6月采用规范化健康指导之前收治入院的眩晕患者100例作为对照组,分析规范化的健康指导对患者康复的推进作用。结果所有眩晕患者在住院期间无1例意外跌到。观察组患者经规范化健康指导后对健康知识理解、认识及看法明显提升,且明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者经规范化健康指导后患者满意度明显提升,且明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论强化健康教育指导,培养眩晕患者健康知识的意识,掌握自我保护的方法,能有效地防止意外发生,提高护理质量。

    关键词: 眩晕 健康教育 跌倒
  • 肠杆菌科产超广谱β-内酰胺酶细菌耐药性分析

    作者:左崇宇

    目的分析产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的耐药性,指导本地区临床合理用药。方法对该院2012年4月至2013年3月临床分离的853株肺炎克雷伯菌(459株)和大肠埃希菌(394株),采用梅里埃VIKET2自动鉴定仪检测确定ESBLs菌株,进行抗菌药耐药分析。结果产ESBLs的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌共360株,总阳性率为42.2%。其中大肠埃希菌242株,阳性率为61.4%;肺炎克雷伯菌118株,阳性率为25.7%。各类标本中,产 ESBLs率以尿标本分离株(58.7%)高,其次为呼吸道标本痰和咽拭子(55.7%)和脓液(53.4%)、血液标本(38.3%);各科室中,产ESBLs率以泌尿科(72.9%)高,重症监护室(ICU )分离株(52.2%),其次为肛肠科(50.8%)和普外科(50.1%)。除亚胺培南和阿米卡星外,产ESBLs菌对其他14种常用抗菌药物的耐药率均明显高于非产ESBLs菌;产ESBLs菌株不仅对青霉素、头孢菌素、氨曲南等抗菌药广泛耐药,同时对喹诺酮类、氨基糖苷类、磺胺类等多种抗菌药物耐药,仅对亚胺培南、头孢替坦、阿米卡星的耐药率较低(分别为0.00%、1.7~11.2%、0.8~12.0%)。结论临床分离大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs率较高。治疗ESBLs菌导致的感染应选用碳青霉烯类、头霉素类等药物。同时临床医生应根据病原菌药敏结果合理选用抗菌药物,以提高治疗效果。

  • 腹泻患者非霍乱弧菌病原体的微生物学分析

    作者:马萍;聂庆东;宁永忠

    目的了解肠道门诊就诊患者中,可在庆大霉素琼脂生长,但动力阴性或动力阳性而制动凝集试验阴性的非霍乱弧菌的病原分布特点,以便为临床诊治提供一定帮助。方法对2010年4月至2012年10月肠道门诊按腹泻就诊患者中在庆大霉素培养基筛查出疑似霍乱弧菌菌落,进行动力和凝集试验,排除霍乱弧菌后进一步进行生化鉴定和药敏试验。结果分别检测出6种菌株共38株,其中温和气单胞菌构成比大,达55.3%,其次是嗜水气单胞菌26.3%,气单胞菌属占86.8%。气单胞菌属的耐药性氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦耐药率分别是90.9%,78.8%;复方磺胺耐药率48.5%,哌拉西林、氨曲南、头孢呋辛、头孢曲松、头孢吡肟、左氧氟沙星、环丙沙星耐药率分别在20%左右。结论肠道门诊腹泻患者中气单胞菌属感染占较大比重。临床用药时应考虑覆盖气单胞菌属。

  • 血清肿瘤标志物检测在盆腔良恶性妇科肿瘤诊断与鉴别诊断中的意义

    作者:祝绚;干晓琴;陈曼;曹登成

    目的探讨血清肿瘤标志物检测在盆腔良恶性妇科肿瘤诊断和鉴别诊断中的价值。方法对108例健康女性、96例妇科良性肿瘤患者和60例妇科恶性肿瘤患者采用微粒子化学发光分析,检测癌胚抗原(CEA )、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原(CA)125、CA153和CA199浓度,并对结果进行统计学分析。结果恶性肿瘤组CA125、CA199、CA153浓度明显高于健康对照组和良性肿瘤组,差异具有统计学意义(P<0.01),良性肿瘤组CA125、CA199浓度高于健康对照组,其中CA199差异具有统计学意义(P<0.05)。CEA、AFP在3组中浓度差异无统计学意义(P>0.05)。CA125、CA199在良、恶性妇科肿瘤中均有较高的阳性率。结论联合检测CA125、CA199、CA153浓度有助于良、恶性妇科肿瘤的诊断和鉴别诊断。

  • 373株肺炎克雷伯菌的分布及耐药性分析

    作者:韦衍莉;陈如寿;范志刚

    目的了解海南地区肺炎克雷伯病原菌引起临床感染的分布特点及耐药特性,为指导临床用药控制感染提供依据。方法对2010年8月至2011年8月从海南省海口市第三人民医院检验科患者标本中分离的373株肺炎克雷伯菌的临床分布及药敏结果,进行回顾性统计分析;培养分离菌株用VIT EK 2 Compact型全自动微生物鉴定分析/药敏系统进行鉴定和药敏试验。结果73株肺炎克雷伯菌在临床标本中的分布感染率高的前6位标本依次是痰液、大便、尿液、分泌物、血液、脓液。对19种临床常见药物敏感性好的是亚胺培南,其次是厄他培南、头孢替坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星,耐药率较高的是氨苄西林,其次是呋喃妥因、头孢唑啉、氨苄西林/舒巴坦。肺炎克雷伯菌ESBLs菌株的检出率为32.00%。结论肺炎克雷伯菌的临床感染发生率较高,常引起呼吸道感染、泌尿道及其他部位的感染,出现多重耐药性,值得海南地区临床医生的重视,提高对抗菌药物的合理使用,降低细菌耐药率的产生。临床微生物室应加强监测肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株和泛耐药肺炎克雷伯菌的发生,对其耐药基因及耐药性进行检测和监测。

  • 探讨同型半胱氨酸与原发性高血压不同危险分层的相关性

    作者:李丽

    目的探讨同型半胱氨酸(H cy )与原发性高血压不同危险分层的相关性。方法选择68例临床确诊的原发性高血压患者,按照《中国高血压防治指南》(2010修订版:第三版)规定的危险分层标准进行分组,分别为中危组41例和高危组27例,同时选择60例健康体检者设为健康对照组,试验过程中采用双盲法,分别测定H cy浓度,进行组间对比,分析与原发性高血压的相关性。结果和对照组比较,随着危险程度增高,Hcy浓度也逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Hcy水平与原发性高血压患者的危险分层密切相关,是辅助诊断原发性高血压的良好指标,对疾病的预防具有积极作用。

  • 术中血气分析在危重患者中的应用

    作者:王地萍;唐晓铃

    目的探讨术中血气分析在危重患者中的应用。方法对2011年10月至2012年10月82例患者采用外周动脉穿刺,留置动脉留置针进行血气分析的患者进行回顾性分析。结果本组病例在观察期间对血气分析各项目进行了及时监控,动脉穿刺成功率在90%以上。结论血气分析监测对指导术中危重患者的临床治疗、判断疗效具有重要意义。

  • 术前辅助放化疗对低位直肠癌患者保肛率及术后并发症的影响

    作者:秦尚学;张晓龙;陈晓斌

    目的探讨分析术前辅助化疗对低位直肠癌患者保肛率及术后并发症的影响。方法回顾性分析该院于2007年4月至2012年9月收治的90例低位直肠癌患者的临床资料,将接受术前辅助化疗的45例患者作为实验组,术前未进行辅助化疗的45例患者作为对照组。比较两组患者的手术情况,保肛率,术后并发症发生情况及手术前后的细胞免疫功能。结果实验组术中平均出血量(95.2±12.8)mL ,平均手术时间(117.3±14.8)min ,对照组术中平均出血量(98.4±14.6)mL ,平均手术时间(121.5±15.2)min ,两组手术时间与术中出血的比较差异无统计学意义( P>0.05);实验组的保肛率51.1%,对照组为11.1%,实验组高于对照组( P<0.05);实验组共6例患者术后发生并发症,对照组术后共3例患者发生并发症,两组患者术后并发症发生的情况对比差异无统计学意义(P>0.05);实验组与对照组手术前与术后一周细胞免疫功能比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前辅助放化疗能够提高低位直肠癌患者的保肛率,不会增加术后并发症的发生率,且不会对患者的细胞免疫功能造成影响。

  • 丝裂霉素在准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术中的应用

    作者:裴文萱;罗为

    目的观察丝裂霉素在准分子激光矫正近视手术中的临床疗效和安全性。方法对照研究将812眼随机分为术中使用丝裂霉素与不使用丝裂霉素组,术后随访两组患者的刺激症状,角膜上皮生长情况,术后视力,验光,眼压和haze情况并进行总结。结果所有病例均按预期完成手术。随诊时间3个月至3年,两组刺激症状较轻,多发生在手术后第1天,一般术后第2天就会好转,术后第3天检查,实验组有40眼为1~2级刺激症状,对照组有38眼为1~2级刺激症状,两组差异无统计学意义(P>0.05)。两组角膜上皮完全愈合时间为3~5d,其中实验组平均为(3.75±0.72)d,对照组平均为(3.54±0.85)d,两组差异无统计学意义(P>0.05)。3~5d摘镜时,实验组有382眼(94.1%),对照组有396眼(97.5%),角膜上皮愈合良好。术后3个月检查,实验组术后视力满意为390眼(93.6%),对照组为344眼(84.7%),两组差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月检查,屈光度较术后3个月时回退超过0.50D,丝裂霉素组有22眼(5.4%),对照组有46眼(11.3%)。术后3月检查,实验组有336眼(82.8%)为0级haze,对照组有252眼(62.1%)为0级haze,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论在准分子矫正近视手术中,一次性应用0.2g/L丝裂霉素可以减轻术后haze的反应,减少术后视力的回退,无明显不良反应。

  • 护理干预对腰腿疼痛住院患者生活质量和疾病治疗效果的影响

    作者:刘莉

    目的探讨护理干预对腰腿疼痛住院患者生活质量和疾病治疗效果的影响。方法选择2000年10月至2011年8月收治100例腰腿疼痛作为研究对象。住院患者50例列为病房组,进行护理干预;门诊患者50例列为门诊组,对两组在治疗前后采用生活质量和疾病治疗效果的调查问卷的测评,并且对结果进行比较。结果干预后病房组生活质量和疾病疗效调查问卷得分范围在5~7分的患者明显多于门诊组。结论护理干预对腰腿疼痛住院患者生活质量和疾病治疗效果产生显著改善作用。

  • N-末端脑钠素原对小儿支原体肺炎并心肌损害的病情监测

    作者:李伟妮

    目的分析N-末端脑钠素原(NT-ProBNP)对小儿支原体肺炎并心肌损害病情监测的临床意义。方法选择心支原体肺炎并心肌损害患儿62例,采用ROSS心功能分级标准,将患儿分为无心衰组14例,轻度心衰组19例,中度心衰组20例,重度心衰组9例。分别检查4组患儿的NT-ProBNP、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及左心射血分数(LVEFE/E)。结果轻度心衰组患儿 NT-ProBNP较无心衰组出现显著性升高,差异有统计学意义(P<0.05)。中度心衰组患儿cTnI、hs-CRP较无心衰组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),CK-MB、NT-ProBNP较无心衰组、轻度心衰组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。重度心衰组患儿cTnI、CK-MB较无心衰组、轻度心衰组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),hs-CRP较无心衰组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),NT-ProBNP较无心衰组、轻度心衰组、中度心衰组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。轻度心衰组患儿LVEF、E/E′较无心衰组相比,差异有统计学意义(P<0.05),中度心衰组患儿LVEF较无心衰组相比,差异有统计学意义(P<0.05),E/E′较无心衰组、轻度心衰组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。重度心衰组患儿较无心衰组差异有统计学差异(P<0.05),E/E′较无心衰组、轻度心衰组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。NT-ProBNP较cTnI、CK-MB、hs-CRP、LVEF+E/E′对诊断肺炎支原体(MP)感染所致心衰具有更高的灵敏度及特异度。结论 N-末端脑钠素原检测有助于MP感染并心肌损害患儿心衰早期发现与诊断,并有助于判断病情进展。

  • 微创手术治疗脊柱骨质疏松压缩性骨折的近期疗效分析

    作者:杨星华;官正华;韦溦;张忠荣;刘洋;谢志坚;叶峰;田华科

    目的研究微创手术治疗脊柱骨质疏松压缩性骨折的近期疗效。方法临床入选110例脊柱骨质疏松压缩性骨折患者,随机分成对照组和研究组,每组55例,其中对照组予以开放手术治疗;研究组采用经皮椎体后凸成形术(PK P )。治疗3个月后,比较分析两组患者的临床疗效。结果与对照组相比较,研究组的手术时间、出血量显著减少,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前的视觉模拟评分(VAS)、SF-36、Oswestry伤残指数评定(ODI)及Cobb角差异均无统计学意义(P>0.05);与治疗前相比,各组治疗后的VAS评分、ODI及Cobb角均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),各组治疗后的SF-36均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);而治疗后,研究组的SF-36及Cobb角较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),而两者治疗后的 VAS评分、ODI差异均无统计学意义( P>0.05)。结论经皮椎体后凸成形术能够安全有效的治疗脊柱骨质疏松压缩性骨折,具有创伤小、手术时间短的优势,但需把握好适应证。

  • 两种胸片摄影方法对肺结节诊断效果对比分析

    作者:吕德林

    目的评价常规直接数字化X线摄影(DR)与增感屏摄影系统(CR)胸片对肺结节诊断效果,为合理应用DR摄影技术提供依据。方法选择2007年2月至2012年1月该院收治的肺结节病例300例,低年资医师与高年资医师对所有患者进行DR与CR胸片检查,同时进行 ROC曲线分析。结果高年资放射医师与低年资放射医师对于DR图像的Az值判定明显高于CR图像(P<0.05),DR胸片 ROC曲线较CR胸片明显上移。在肺结节3~6 mm和7~10 mm组,DR的结节检出率明显高于CR(P<0.05);而在11~14 mm ,15~20 mm ,DR的结节检出率高于CR ,但是比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 DR胸片较CR胸片能明显提高医师对肺结节的鉴别能力,尤其在检出肺微小结节方面,从而显著提高肺结节的检出效能。

  • 老年痴呆患者骨折的临床治疗体会

    作者:裴东红;高军红;张俊荣

    目的总结老年痴呆患者骨折的治疗体会,以供今后的临床工作参考。方法以2007年10月至2011年9月在该院骨科接受治疗的骨折并发老年痴呆患者37例为观察组,以同期收治的无痴呆老年骨折患者40例为对照组,均给予手术治疗。术后随访12个月,比较两组患者骨折恢复情况。结果与对照组相比较,观察组功能活动评分(FAQ)较高,术后并发症的发生率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论并发老年痴呆的骨折患者治疗较为棘手,在临床诊疗的过程中注意对其进行重点监护,以促进其康复进程。

  • 心肺复苏中机械通气时机选择对急诊心博骤停患者预后的影响

    作者:付乐章

    目的探讨心肺复苏的机械通气时机选择对急诊心博骤停患者预后影响。方法选取在本院接受心博骤停自动循环恢复机械通气的50例患者为研究对象,按照机械通气的时间分为早期上机组24例,以及晚期上机组26例,统计两组患者的年龄、性别、心博骤停心率类型以及心博骤停的原因,同时统计两组患者心肺复苏成功效率、心博骤停24 h、有无角膜性反射、有无瞳孔反射、疼痛躲避反应、运动反应、出院时神经功能分类以及治愈出院率。对两组患者的各项指标进行相应比较。结果两组患者的年龄、性别、心博骤停心率类型以及心博骤停原因,两者差异无统计学意义( P>0.05);两组患者的心肺复苏率、24 h角膜反射(+)、24 h瞳孔反射(+)、24 h疼痛躲避反应(+)、24 h运动反应(+)以及其出院时神经功能分类等,其指标差异有统计学意义,早期上机组明显优于晚期上机组( P<0.05);两组患者成活出院率(45.5%∶40.0%)之间差异无统计学意义( P>0.05),其总成活出院率为33.41%。结论对心博骤停的患者应及早给予机械通气呼吸支持,从而促进患者心脏的恢复,以提高心博骤停疾病患者的治疗效果,提高心博骤停患者心肺复苏的成功率,并且对其神经功能的预后进行改善。

  • 原发性肝癌术后复发现状和影响因素分析

    作者:袁克文;王湘辉;肖毅;任彦顺;党政

    目的探讨原发性肝癌术后复发现状和危险因素。方法采用自行制定的自编问卷收集该院2010年2月至2011年2月收治的189例原发性肝癌患者的临床资料,应用SPSS19.0对收集到的数据进行描述性分析和二分类Logistic回归分析以找出原发性肝癌术后复发现状和影响因素,为采取针对性的预防干预措施提供参考依据。结果原发性肝癌患者术后复发率为23.81%。病理切缘残留阳性、术前焦虑情绪、术前抑郁情绪、血管侵犯是原发性肝癌患者复发的危险因素,肿瘤分化程度高是原发性肝癌患者复发保护因素。结论原发性肝癌复发率较高,其发生受多方面因素影响。

  • 大剂量贝那普利治疗慢性肾病蛋白尿的临床疗效及安全性分析

    作者:邹建平;叶增余

    目的观察和分析大剂量贝那普利治疗慢性肾病蛋白尿的效果和安全性。方法选取81例慢性肾病患者进行分析,将患者按照随机法分为41例治疗组与40例对照组,两组患者都给予激素、环磷酰胺进行常规性治疗。治疗组在常规治疗的基础上加用贝那普利药物治疗。结果治疗组41例在治疗结束后总有效率达到了95.1%;对照组在治疗结束后总有效率达到了85.0%,两组对比差异具有统计学意义( P<0.05)。治疗组治疗前与治疗后尿蛋白定量相比较,差异有统计学意义(P<0.01);对照组治疗前与治疗后尿蛋白定量相比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组与对照组经过临床治疗后的尿蛋白定量检测指标相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用大剂量贝那普利药物对慢性肾病治疗有很明显的作用,能够使尿蛋白检测指标降低,既安全又有效,可以在临床上推广。

  • 创伤性脑损伤后应激性高血糖45例分析

    作者:朱炬

    目的对创伤性脑损伤(TBI)后来该院就诊的45例患者进行血糖随访,入院后采集患者血糖进行分析,探讨高血糖与创伤性脑损伤程度是否相关。方法将45例患者按照格拉斯哥评分法分为轻、中、重3组,采集患者入院前3d血糖,每2小时测1次,所得数据进行方差分析。结果重度脑损伤组比轻度和中度组血糖明显增高,差异有统计学意义(P<0.01)。而其中共死亡8例,死亡组的血糖也明显高于剩余存活组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论通过对TBI患者的血糖动态随访,证实了 TBI患者血糖增高的程度与脑损伤严重程度存在相关性,并且血糖增高与患者的预后也存在相关性。

  • 高效液相色谱法同时测定酱腌菜中的3种色素

    作者:谭建兵;周亮

    目的寻找快速、准确地测定食品中柠檬黄、胭脂红、日落黄的方法。方法采用色谱柱进行分离,流动相为0.02 mol/L乙酸铵、甲醇,流速1.0 mL/min ,梯度洗脱,检测波长254 nm。结果该方法可以同时测定酱腌菜中3种色素,回归方程相关系数均在0.999以上。加标回收率在86.7%~91.9%之间。结论该方法简单、快速、准确、灵敏度高、结果稳定,适合测定酱腌菜中柠檬黄、日落黄、胭脂红。

  • 2010~2012年陕西某院受血者四项传染性指标检测分析

    作者:祁宏英

    目的分析该院受血者四项传染性指标检测情况,为防范因输血引起的医疗纠纷提供依据。方法以2010~2012年在该院接受输血治疗的4126例患者为研究对象,对其受血前的乙型肝炎表面抗原(HBsAg )、丙型肝炎抗体(抗-HCV)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)以及梅毒抗体四项传染性指标检测资料进行分析。结果4126例医院受血者四项传染性指标总阳性率为13.84%(571/4126),明显高于2400例健康查体者四项传染指标总阳性率(5.91%)。结论加强医院受血者四项传染性指标检测工作,有助于预防医院内交叉感染,利于医护人员做好自我保护,降低输血所致医疗纠纷的发生率。

  • 78例脑卒中的临床及预后研究

    作者:朱鸣峰

    目的研究脑卒中患者临床特征分布,并对患者实验室检查结果与预后之间的关系进行分析,为临床治疗提供依据。方法以该院2010年12月至2012年12月收治的78例脑卒中患者为研究对象,对患者临床资料进行比较分析,比较不同亚型的临床特征差异及预后情况。结果三种亚型脑卒中患者在总胆固醇、空腹血糖等实验室检查和住院时间等方面差异均有统计学意义(P<0.05);患者意识障碍、视乳头水肿、抽搐、应激性消化道出血等临床症状与患者预后具有显著相关性(P<0.05)。结论蛛网膜下腔出血、脑出血和脑梗死三种亚型脑卒临床特征差异有统计学意义,意识障碍、视乳头水肿、抽搐、应激性消化道出血等临床症状是脑卒中患者发生不良预后的重要影响因素。

  • 胱抑素C抗体的质量评价及应用分析

    作者:李茂森

    目的将日本进口的胱抑素C(Cys C)抗体与某公司制备的兔抗Cys C抗体、羊抗Cys C抗体进行质量检测,初步应用试验评估这3种抗体能否用于定量检测血清Cys C (胶体金免疫比浊法)试剂盒的研发。方法分别用紫外分光光度法、二喹啉甲酸(BCA )法检测3种Cys C抗体浓度;以聚丙烯酰胺凝胶电泳检测其纯度;采用酶联免疫吸附法(ELISA)测效价;然后将这3种Cys C抗体分别标记胶体金颗粒,以胶体金免疫比浊法测定血清Cys C ,比较其初步应用性。结果日本进口Cys C抗体浓度高达15.0~16.0 mg/mL ,某公司自制兔抗Cys C抗体、羊抗Cys C抗体浓度范围在3.0~4.0 mg/mL之间;聚丙烯酰胺凝胶电泳显示3种抗体纯度相近,结果为85%。其抗体效价大于或等于1∶104;胶体金免疫比浊法测定Cys C的临床比对结果证实公司自制抗体与日本进口Cys C抗体有较好的可比性。结论某公司的兔抗Cys C、羊抗Cys C抗体与日本进口Cys C抗体虽浓度不同,但均具有高纯度和高效价的特点,可用于定量检测血清Cys C(胶体金免疫比浊法)试剂盒的研发。

  • 盐酸氨溴索对AECOPD患者p38丝裂原活化蛋白激酶通路的影响研究

    作者:蓝冰;张东伟;袁焱;王丰

    目的探讨盐酸氨溴索对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)通路的影响。方法90例AECOPD患者在给予抗感染、解痉平喘等对症支持治疗的基础上,根据应用祛痰药物不同,随机分为生理盐水组、溴己新组、氨溴索组,每组30例,监测治疗过程中白细胞计数(WBC )、中性粒细胞比例(N%)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、红细胞沉降率(ESR)变化;测定3组患者入院当天及用药治疗7 d后血清中p38MAPK、白细胞介素(IL)-8、IL-10的变化情况。结果经治疗后患者血常规、CRP、ESR较治疗前明显下降;并且氨溴索组改善情况优于溴己新组;氨溴索组治疗后第7天,与生理盐水组、溴已新组治疗后第7天比较,以氨溴索组的p38M A PK、IL-8、IL-10下降明显,3组比较差异有统计学意义( P<0.01)。结论氨溴索通过下调p38MAPK通路活化,调节AECOPD患者血清IL-8、IL-10,是其抗炎作用机制之一。

  • 胆脂瘤型中耳炎行开放式鼓室成形术后不同频率听力重建效果的对比研究

    作者:陈建良;钱小飞

    目的探讨胆脂瘤型中耳炎患者行开放式鼓室成形术后的听力重建效果。方法选择在该院进行开放式鼓室成形术的胆脂瘤型中耳炎患者作为研究对象,随机分为全听骨赝复物(TORP)组、听骨赝复物(PORP)组、未植入听骨赝复物(NONE)组,比较患者术后不同频率处的骨导听阈和纯音气导听阈。结果 TORP组患者术后2、1、0.5、0.25 kHz频率处的骨导听阈和纯音气导听阈均明显高于PORP组、NONE组;3、4 kHz的骨导听阈和纯音气导听阈均明显高于NONE组且与PORP组相比差异无统计学意义。结论全听骨赝复物植入开放式鼓室成形术能够有效改善患者的低中频听力,具有积极的临床价值。

  • 预防性鼓室置管在治疗分泌性中耳炎中的应用

    作者:陈天宾

    目的探讨预防性鼓室置管对分泌性中耳炎患者的疗效。方法选取76例分泌性中耳炎患者,随机分为试验组和对照组,各38例。试验组行鼓室置管术,对照组行鼓膜穿刺或鼓膜切开术,两周后比较疗效。随访2年,比较复发率。结果术后两周比较,试验组有30例治愈,其他均好转,有效率100%,但术后第3天出现2例患者通气管脱落,行保守治疗,未进行再次置管手术;对照组治愈25例,好转7例,无效6例,有效率为84.21%。随访期间,试验组复发3例,复发率7.89%,对照组复发15例,复发率26.32%。结论预防性鼓室置管能降低分泌性中耳炎的复发率,但对短期疗效优势不明显。

  • 2型糖尿病并发眼底病的危险因素分析

    作者:安刚;胡明林

    目的探讨2型糖尿病(T2DM )眼底病变并发症的危险因素,同时探讨可能的机制。方法将195例T2DM患者按照是否出现眼底病变分为2组,分别比较其一般资料,包括年龄、性别、血压、糖尿病病程、身高体质量指数(BMI)等;生化指标,包括三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血糖(GLU)、C-肽、胰岛素(INS)、尿素(Urea)、肌酐(Cr)、尿微量清蛋白(mALB)、糖化血红蛋白(HbA1c)等;对其进行单因素χ2检验与Logistic逐步回归分析,寻找与 T2DM 眼底病变可能相关的危险因素。结果 T2DM眼底病变的发生与患者年龄、糖尿病发生的病程、TG、TC、LDC-C、HbA1c、Cr、mALB等生化指标的水平有一定关联(P<0.05);Logistic逐步回归分析显示均有统计学意义(P<0.05),为 T2DM 并发眼底病的重要危险因素。结论患者年龄、糖尿病发生的病程、LDL-C、TC、TG、HbA1c、Cr、mALB等指标,都可能是T2DM 易发眼底病变的主要危险因素,应持续监测。

  • 3种七氟烷吸入麻醉诱导方式的临床研究

    作者:谷建华;范琳

    目的探讨3种七氟烷吸入麻醉诱导方式的临床效果。方法诱导开始前,打开七氟烷挥发罐,根据分组情况不同,分别选定9%(A组、B组)和4%(C组),同时氧流量3 L/min预充连接管道。完成后,A组(肺活量呼吸法)嘱咐患者尽力呼气后,面罩紧密置于口鼻部,再尽力吸气,并且连续用肺活量呼吸方式呼吸数次;B组(潮气量呼吸法)将面罩紧密置于患者口鼻部,嘱咐患者正常呼吸;C组(逐渐增加浓度法)用4%七氟烷预充连接管道后,将面罩紧密置于患者口鼻部,嘱咐患者正常呼吸,每25秒增加七氟烷吸入浓度1.5%。设定潮气量为7~9 mL/kg ,呼吸频率为13次/min ,异丙酚60~90μg/kg · min静脉泵注射进行麻醉维持,同时可加用瑞芬太尼0.2~0.3μg/kg · min。结果 A组、B组和C组在不同时间点的收缩压、舒张压和平均压力都得到了抑制(P<0.05),并且在时间点T3抑制效果显著(P<0.01)。A组、B组和C组在不同时间点与心率变化和肌肉松弛效果无密切关联(P>0.05)。结论通过实验得出3种不同浓度和吸入方式的七氟烷吸入诱导方式均能取得理想的临床效果,都体现出了七氟烷诱导快、刺激性小、对血流动力学影响较平稳的优点。

  • 《手术安全核查表》在手术室的应用效果分析

    作者:王地萍

    目的探讨《手术安全核查表》在手术过程中的应用效果。方法采取患者入手术室后,由麻醉医生、手术室护士、手术医生在麻醉实施前、手术切皮前、患者离室前3个时刻共同对手术患者相关信息进行核查。结果在实施手术安全核查后,及时发现隐患104例,并给予及时处理,顺利完成了手术。结论《手术安全核查表》的实施可有效降低手术风险、提高护理管理质量、密切团队协作、保障患者手术安全。

  • 缺氧对雄性大鼠面部皮肤雌激素受体mRNA表达的影响

    作者:杨进清;王虚步

    目的观察雄性大鼠缺氧后头颈部真皮雌激素受体mRNA表达的变化。方法成年雄性Wistar大鼠置于缺氧舱中,每天缺氧处理4 h ,分别缺氧处理1、5、10、15、20、30 d。采用逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR),检测面部真皮雌激素受体(ER)α、βmRNA表达。结果缺氧处理后,ERβmRNA的表达则表现为缺氧后1天略有升高,但差异无统计学意义,5 d后ERβmRNA表达明显升高(P<0.05),10 d后 ERβmRNA表达有所回落;15、20 d后ERβmRNA表达再次升高,其中20 d的表达与对照组比较差异有统计学意义( P<0.01)。缺氧30 d 后ERβmRNA表达再次下降至对照组水平。结论缺氧可在转录水平上影响大鼠面部真皮ERβmRNA表达。

  • 两种方法治疗股骨颈骨折的临床疗效和安全性

    作者:张增堂

    目的研究对股骨颈骨折的患者采用带旋髂深血管髂骨瓣联合空心加压螺钉的方法进行治疗,观察其临床疗效及其安全性。方法选取在本院治疗的股骨颈骨折患者41例,均以随机方式选取,根据患者采用的治疗方式不同分为两组。对照组20例,仅采用空心加压螺钉内固定进行治疗;观察组21例,则采用带旋髂深血管髂骨瓣联合空心加压螺钉的方法进行治疗。对于患者手术前后的情况进行评分比较,并对其手术时间及术中出血量进行对比观察。结果观察组骨折治愈率为90.5%,两组对比差异有统计学意义( P<0.05)。患者术后采用髋关节功能Harris评分,观察组优良率为85.7%,对照组优良率为55.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者所用手术时间较长,出血量较多,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论带旋髂深血管髂骨瓣联合空心加压螺钉的方法治疗股骨颈骨折的患者,创伤小,预后好,并发症发生率较低,值得临床推广使用。

  • 麻醉实施及效果影响因素分析与干预对策

    作者:李雪芹

    目的以患者满意度为指标,探讨影响麻醉科医护人员护理质量的相关因素,为麻醉护理在我国的开展提供参考。方法采用问卷调查方式,调查2010年8月至2012年8月期间莱芜市10所医院就诊患者对麻醉效果的满意度,以统计学方法分析麻醉护理的影响因素。结果护理人员的服务态度、护理流程、注重患者需求、有效的沟通及护理人员的专业技能是患者对护理工作满意度的主要影响因子。结论麻醉护士责任感和使命感,沟通应变能力,熟练的专业技能及科学有效的护理制度是营造优质麻醉护理服务的关键要素。

  • 性激素水平对老年男性高危性行为的影响

    作者:彭斌;雷山川;龚宇

    目的探讨血清睾酮水平及睾酮/雌二醇比值对老年(≥60岁)男性高危性行为的影响。方法随机选取2009~2012年在重庆市第十三人民医院皮肤性病科门诊确诊的432例老年(≥60岁)男性性传播疾病(STD)患者中的80例作为观察组,另随机选取在重庆市第十三人民医院进行年度体检的38例老年健康男性作为健康对照组,检测血清睾酮及雌二醇水平,询问调查研究对象有无婚外性行为及次数、婚外性伴数、有无配偶,以及有配偶者同配偶的性生活情况,将上述各项检测及调查数据进行整理并分析。结果两组血清睾酮水平、睾酮/雌二醇比值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论较高的血清睾酮水平及睾酮/雌二醇比值是老年男性高危性行为及其传播STD的内分泌学基础,其婚外性行为次数及婚外性伴数对睾酮水平及睾酮/雌二醇比值的反应存在着个体差异。

  • 慢性乙型肝炎患者生活质量影响因素分析

    作者:张建军

    目的探讨慢性乙型肝炎患者生活质量影响因素,旨在为采取针对性的干预措施改善患者的生活质量提供参考依据。方法笔者采用查阅大量参考文献制定的自编问卷、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、社会支持评定量表(SSRS)和汉化版简明健康调查表(SF-36量表),收集该院传染科2010年12月至2012年12月治疗的50例慢性乙型肝炎患者的临床资料,同时选择50例年龄与慢性乙型肝炎患者相匹配的健康体检者为对照组,应用SPSS19.0统计软件进行 t检验和多元逐步回归分析找出慢性乙型肝炎患者生活质量和影响因素。结果慢性乙型肝炎患者的SF-36量表中各维度指标得分均明显低于健康体检者,差异有统计学意义(P<0.05),多元逐步回归分析发现文化程度、患者对慢性乙型肝炎疾病知识的了解程度、治疗依从性、主观支持分和社会支持评定量表总分与慢性乙型肝炎患者生活质量正相关,而典型临床症状和体征、焦虑抑郁情绪与慢性乙型肝炎患者生活质量负相关。结论慢性乙型肝炎患者的生活质量较低,其受很多因素影响。

  • 两种细胞因子受体在胰腺癌中的表达及临床应用价值

    作者:卢庆乐;田玫玲;芦珂;张莹

    目的探讨胰腺癌组织中表皮生长因子受体(EGFR)和肝细胞生长因子受体(Met)基因和蛋白的表达情况,及其与胰腺癌临床病理特征和预后的关系。方法采用免疫组化法检测78例胰腺癌组织和23例正常胰腺组织中EGFR和Met蛋白的表达情况,采用实时定量聚合酶链反应(RT-RCR)法检测 EGFR和Met-DNA的相对拷贝数。结果78例胰腺癌组织中,EGFR和Met蛋白的阳性表达率明显高于正常胰腺组织,差异均有统计学意义( P<0.05)。肿瘤直径大于4 cm患者、胰腺癌组织高中分化患者、出现远处转移患者、淋巴转移患者、肠系膜上血管侵犯患者、T N M分期为Ⅲ和Ⅳ期患者中EG FR和M et蛋白的表达均明显高于肿瘤直径小于或等于4 cm患者,胰腺癌组织低分化患者,未出现远处转移患者、未有淋巴转移患者、未出现肠系膜上血管侵犯患者、TNM 分期为Ⅰ和Ⅱ期患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。胰腺癌患者中,EGFR和Met-DNA 相对拷贝数均明显高于正常胰腺组织中EGFR和Met-DNA相对拷贝数,差异具有统计学意义(P<0.05)。高表达EGFR和Met胰腺癌患者的平均生存时间均显著低于Met及EGFR低表达患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。Met和EGFR均高表达的患者的平均生存时间较Met或 EGFR单一高表达者的短,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 EGFR和M et的表达与胰腺癌的临床病理相关指标密切相关,对二者的分析研究有助于对胰腺癌患者的预后作出预测,并对化疗药物新靶点筛选提供理论依据。

  • 左西孟旦对高血压患者心率变异性的影响

    作者:廉永刚

    目的探讨左西孟旦对高血压患者心率变异性(H RV )的影响。方法选取本院治疗的57例高血压患者作为研究对象,所有患者均给予左西孟旦静脉滴注,患者治疗前2周及治疗6周后接受 Holter记录,分析治疗前后患者HRV变化情况。结果治疗后患者正常R-R间期标准差(SDNN)、相邻R-R间期标准差(RMSSD)以及相邻R-R间期大于50 ms的百分比(PNN50)均明显高于治疗前,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05);高频(HF)较治疗前显著上升(P<0.05),而LF/HF较治疗前明显下降(P<0.05)。结论左西孟旦能有效地改善高血压患者HRV ,临床上治疗高血压可以使患者更多的收益。

  • 紫癜性肾炎患儿血清胱抑素C水平分析

    作者:郭茂胜

    目的通过对紫癜性肾炎(HSPN)患儿血清胱抑素C(Cys C)水平的检测,探讨血清Cys C水平检测在HSPN早期诊断的临床应用价值。方法在日立7600-020全自动生化分析仪上对实验组和对照组的血清标本采用免疫透射比浊法检测Cys C含量,同时对血清样本中免疫球蛋白IgA、IgG、IgM和肾功能相关的血清学指标进行检测。结果实验组血清Cys C、IgA、尿素(UREA)和肌酐(Cre)含量明显高于对照组,差异有统计学意义或高度统计学意义(P<0.05或 P<0.01);血清IgG和IgM 含量检测结果两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);HSPN患儿不同病期血清中Cys C、IgA、UREA和Cre的含量呈递增性升高,趋势呈正相关性,但血清Cys C的相关性优越其他项目。其检测结果在轻型紫癜性肾炎、慢性紫癜肾炎综合征、紫癜肾病综合征和急进性紫癜性肾炎疾病中明显高于急性紫癜肾炎综合征,与其比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清Cys C水平检测有助于HSPN的早期诊断及临床的疗效观察,能为临床医生提供有价值的治疗依据。

  • 两种血清联合预测早期妊娠先兆流产预后的价值

    作者:蔺雪晴;蒋宏

    目的探讨血清抗子宫内膜抗体(EMAb)联合血清糖类抗原125(CA125)预测早期妊娠先兆流产结局的价值。方法将早孕先兆流产50例病例根据妊娠结局分为两组,即继续妊娠组和妊娠失败组。再选取30例正常早期妊娠妇女为对照组。各组无年龄、孕产次及体质量差异,分别检测3组血清中EMAb ,CA125的量,以评价EMAb及CA125在预测早期妊娠先兆流产预后中的价值。结果检测3组患者血清中 EMAb阳性率,继续妊娠组(11.43%),对照组(10.00%),妊娠失败组(40.00%)。继续妊娠组与对照组差异无统计学意义( P>0.05)。妊娠失败组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。检测3组血清CA125的值,继续妊娠组(28.6±12.1) U/mL与对照组(25.2±13.4)U/mL ,差异无统计学意义(P>0.05),妊娠失败组(45.1±20.5)U/mL明显高于对照组(25.2±13.4)U/mL ,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单次血清CA125检测及EMAb检测均可预测早期妊娠先兆流产结局,而两者联合监测可提高其预测敏感度。

  • 护理干预在胃十二指肠溃疡穿孔术后的应用效果分析

    作者:刘欣菊;刘欣梅

    目的探讨实施护理干预对于胃十二指肠溃疡穿孔术后患者的护理效果。方法选择2009年5月至2011年5月山东省泰山医学院附属莱芜市人民医院收治的84例胃十二指肠溃疡穿孔术患者,随机将患者分为对照组和观察组两个组别,各42例。对照组患者实施常规护理,对观察组患者实施护理干预。同时,比较两组患者的住院时间、满意度、生命质量评分、健康知识掌握情况以及术后并发症的发生情况。结果观察组患者住院时间与对照组患者相比较明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的生命质量评分、满意度以及健康知识掌握情况与对照组相比较明显上升,差异具有统计学意义(P<0.05);并且,实施护理干预以后,术后并发症的发生概率明显下降,观察组术后并发症的发生率为4.8%,对照组为19.0%,差异具有统计学意义( P<0.05)。结论对胃十二指肠溃疡穿孔术后患者实施综合的护理干预措施,可以促进病情的康复,值得临床应用和推广。

  • 脑小血管病的轻度认知障碍与血浆同型半胱氨酸的关系研究

    作者:李霞绯;陈登容;吴娟

    目的探讨脑小血管病(SVD)所致轻度认知功能障碍(VMCI)患者的血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与认知功能的关系。方法测定SVD所致MCI患者84例及60例健康体检者的血浆Hcy水平及叶酸、维生素B12水平,入选者均完善神经心理筛查项目,观察两组患者Hcy水平及与蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分总分及各亚项分的相关性。结果 VMCI患者血浆 Hcy水平显著高于健康对照组(P<0.01),叶酸、维生素B12水平、MoCA总分及立方体构图、画钟试验、目标数字识别、延迟回忆亚项评分低于对照组(P<0.01);VMCI组中 Hcy水平与叶酸、维生素B12水平及MoCA总分呈负相关(P<0.05)。结论血浆Hcy水平升高与SVD患者的认知损害密切相关,VMCI患者在抽象空间构图和注意力等方面较早出现减退。

  • 肌电图F波检查对腰骶神经根病辅助诊断的临床使用

    作者:张卉

    腰骶神经根病是由于腰骶神经根受到压迫引发一类疾病的总称,该类疾病主要包括椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、关节突关节增生内聚、腰椎滑脱症等多种疾病。该病发病缓慢,治疗难度大,常因腰骶神经根因受到刺激而导致间歇性跛行、下肢放射性疼痛、腰痛、大小便失禁等症状,严重者甚至导致患者下肢瘫痪,严重影响患者的生命质量[1]。由于腰骶神经根具有一定的解剖特殊性,在临床诊断过程中无论是敏感性,还是特异性都相对较弱,并且难以真正反映腰骶神经根真正的功能受损情况。神经电生理作为一种现代化检查手段,不但能够直接反映腰骶神经根真正的功能受损情况,还可以对其功能受损情况施行定量分析,因此神经电生理检查常常作为诊断腰骶神经根病非常重要的辅助手段[2]。肌电图F波检查是神经电生理检查中适合进行腰骶神经根病检查的手段之一,可以有效提高腰骶神经根病的确诊率与诊断率。

  • 不典型盆腔炎致腹内疝小肠扭转急性肠梗阻1例

    作者:亢渝俊;蒋小娅;蔡建英;王艳丽

    腹痛待诊作为消化科及普外科的常见病症之一,其病因较多而复杂,在临床工作中较易造成误诊从而延误病情。作为腹痛待诊病因之一的腹内疝因其发病率相对少见,临床表现缺乏特异性,病情进展快易导致肠管绞榨性坏死以及缺乏有效的诊断手段,临床极易误诊、漏诊[1]。腹内疝分为先天性及后天性两大类,后天性腹内疝的发生绝大多数均与腹腔内感染及腹部手术有关,笔者近期收治1例无明显腹部手术史及腹腔感染史的腹内疝患者,现报道如下。

  • 肾内科危重患者的护理安全管理与对策

    作者:唐妮

    护理安全是指患者在医院接受护理的过程中,不发生法律和规章制度允许范围之外的功能损害、缺陷、障碍或者死亡[1]。但是由于病情严重的患者本身的特殊性,病情不稳定,有些患者甚至存在意识不清、意识障碍等情况,而更为严重的一些患者甚至已经出现脏器和器官的受损、衰竭。对于这样的危重患者,在护理的时候,医护人员更要注意方法和措施,避免护理安全意外事件的发生。而本院肾内科在对于危重患者的护理安全方面采取的一些措施,取得了良好的、令人满意的效果,本文就本院肾内科医生在危重患者护理安全方面的一些体会做出相关的探讨,现报道如下。

  • 多发性外伤伴 EDT A-K2致血小板假性减少1例报告

    作者:岳峰;余国庆;施鑫

    全自动血液分析仪进行全血细胞计数,大大提高了检测的准确度和精确度,全血细胞分析多采用 EDT A-K2抗凝,因其对红、白细胞形态影响很小,国际血液学标准化委员会(ICSH )1993年文件建议EDTA-K2作为全血细胞分析的首选抗凝剂,被广泛的推广和应用。但EDT A-K2偶尔可引起血小板聚集,导致血液分析仪不能对其进行正确识别,而使其检测结果大大低于真实值。近期本科室在临床工作中遇到1例多发性外伤伴EDTA-K2依赖性假性血小板减少(EDTA-PTCP),现报道如下。

  • 临床护理路径在颅脑损伤并发休克患者中的应用价值

    作者:刘佳翠;贾锋

    目的探讨临床护理路径在颅脑损伤并发休克急救过程中应用的应用价值。方法选取某院2011年1月至2012年12月的300例接受过急救的颅脑损伤并发休克患者,分为对照组与观察组,每组各150例。对照组采用常规的急救护理措施,观察组实施临床护理路径下的护理措施。分别记录两组患者抢救所需时间、抢救费用以及病死率进行比较。结果观察组的抢救时间(39.72±9.89)min、急救花费(335.5±46.21)元,比对照组抢救时间低、急救花费这[(47.17±11.21)min、(289.2±37.23)元]低,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组病死率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论临床护理路径在颅脑损伤并发休克患者急救过程中是一种行之有效的护理方法,能在一定程度上提高急救护理质量、明显缩短抢救时间、减少抢救费用及降低病死率,值得在临床护理中推广。

  • 静脉留置针在儿科护理中的应用研究

    作者:蒋梅

    目的研究静脉留置针在儿科护理中的应用效果。方法选取2008年3月至2012年3月来该院接受治疗的资料齐全的114例进行静脉留置针治疗的患儿为研究对象,研究其护理效果。结果所有患儿的护理效果均良好。结论静脉留置针的在儿科护理方面的应用是很有意义的,值得推广。

  • 整体护理在慢性胃炎患者中的应用效果分析

    作者:张薇;吴艳

    目的探讨整体护理措施在慢性胃炎患者中的护理效果,旨在提高护理质量,促进患者的早日康复。方法本研究选取2009年1月至2010年10月在本科进行治疗的慢性胃炎患者88例作为研究对象。将所有研究对象随机分为整体护理组和对照组,观察并比较两组患者的生活质量和心理状况。结果整理护理组的总有效率显著高于对照组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。整体护理组在焦虑、恐惧、抑郁、敌对和躯体化等5个因子的得分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理干预后两组的Zung焦虑自评量表(SAS)评分分别为(36.28±5.62)分和(42.16±6.25)分,整体护理组显著低于对照组,两组间差异具有统计学意义( P<0.01)。结论对慢性胃炎患者实施整体护理措施,能够有效提高患者的生活质量,降低不良情绪的发生率,对于疾病的治疗均具有重要意义。

  • 11例颈椎后路椎管扩大成形 Centerpiece 钛板内固定术围术期的护理体会

    作者:陈小华;丁永清

    目的探讨颈椎后路椎管扩大成形Centerpiece钛板内固定术围术期的护理。方法对11例颈椎病手术患者应用护理程序进行评估,做好心理护理,术前对患者进行呼吸功能和体位训练,术后取合适体位,保持呼吸道通畅,严密观察生命体征、有无血管神经损伤、四肢感觉运动恢复情况,指导患者进行有效功能锻炼和出院指导。结果结论科学的围术期护理有利于提高手术成功率,有利于疾病的恢复。

  • 突发严重心律失常患者抢救现状与护理分析

    作者:田颖慧;刘华清;胡静

    目的对近5年来该院突发严重心律失常患者的抢救现状与护理进行总结归纳。方法对心血管内科、急诊科、重症监护室收治的突发严重心律失常62例患者的临床资料进行回顾性分析。结果经过合理用药、电复律、严密监测和精心护理,62例中存活50例(80.6%),遗留有严重神经系统并发症2例(3.2%),死亡10例(16.1%)。结论及时有效合理用药、电复律、严密监测和精心护理、重视呼吸道的管理、落实基础护理、注重安全管理等是提高存活率、保证护理质量的重要措施。

  • 红蓝光交替照射治疗寻常型痤疮的护理

    作者:杨咏梅

    目的研究红蓝光交替照射治疗寻常型痤疮过程中特色护理的作用。方法本组患者参与治疗统计79例,予红蓝光交替照射面部,结合细致的心理护理、皮肤护理、饮食护理。结果痊愈36例,占45.57%;显效28例,率占35.44%;无效15例,占18.99%,总有效率为81.01%。结论不同的患者及其在治疗的不同过程中配合不同的护理方法,能有效地提高治疗效果。

  • 健康教育在儿童糖尿病护理中的应用

    作者:张燕;陈苗

    目的探讨健康教育在儿童糖尿病护理中的应用效果。方法100例糖尿病患儿分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上加强健康教育,比较两组的干预效果。结果观察组干预后的空腹血糖和餐后2 h血糖均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的住院时间、不良事件的发生率均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组家长对患者的管理水平及护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健康教育有利于改善儿童糖尿病的血糖控制水平,提高家长的护理能力,减少不良时间的发生。

  • 母婴床旁护理模式在初产妇中应用效果观察

    作者:罗世利

    目的讨论母婴床旁护理模式在初产妇中的应用与效果观察。方法选择2012年3~9月在该院分娩的162例初产妇,随机分为观察组和对照组各81例,观察组采用母婴床旁护理模式,对照组采用母婴分离护理模式,观察新生儿和产妇的状况,并如实记录,从新生儿哭闹频次、产妇育儿技能、新生儿和产妇发生感染的概率、对护理人员的满意度、喂养方式、产妇情绪稳定性等多方面进行比较两组的差别。结果观察组新生儿哭闹频度低,发生腹泻、呼吸道感染的概率低,产妇育儿技能更高,发生切口感染概率低,对护理人员的满意度高,母乳喂养比例大,情绪稳定产后抑郁率低,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在初产妇中实行母婴床旁护理模式,对新生儿和产妇而言,都是科学而人性化的,可以促使产妇早日恢复,适应母亲角色,可以降低新生儿患病概率,是值得推广的护理模式。

  • 唑来膦酸钠治疗老年骨质疏松症不良反应的观察及护理对策

    作者:乐曦;蒋辉;李纯芬

    目的探讨护理干预是否能有效减少唑来膦酸钠治疗老年骨质疏松症患者不良反应发生。方法80例骨质疏松症患者分为对照组和观察组,观察组采用综合护理干预方法,对照组常规进行用药指导,比较两组不良反应的发生情况。结果唑来膦酸用药后不良反应发生率观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论唑来膦酸注射液治疗骨质疏松症一过性不良反应可以通过护理干预进行预防和控制。

  • 肛肠患者围术期的护理干预

    作者:兰琳;陈艳

    目的探讨肛肠患者围术期的特殊有效护理干预对患者康复的影响。方法将该院96例肛肠手术患者随机分为特殊护理干预组48例和常规护理组48例,对健康知识的掌握情况、术后焦虑程度、导尿情况和大便通畅情况、术后换药时的疼痛情况进行统计分析。结果采用特殊护理干预组在健康知识掌握情况,术后焦虑度,排尿排便情况,换药时的疼痛耐受度都明显优于常规护理组。结论采用特殊的有效护理干预能降低患者的焦虑度,降低患者术后并发症的发生,促进患者早日康复,提高患者的满意度。

  • 临床护理路径在正常产褥期的应用及护理效果评价

    作者:肖锐;陈冰;尹姣

    目的探讨临床护理路径在正常产褥期的护理效果,提高护理质量。方法选取100例初产妇,随机分为观察组和对照组各50例,观察组实施临床护理路径,对照组给予常规护理,比较二者住院时间、住院费用、医护矛盾发生率,以及对健康教育内容掌握情况和护理质量满意度等。结果观察组产妇在住院时间、住院费用及医护矛盾发生率等方面,均优于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);观察组产妇健康教育调查问卷得分为(93.18±2.70)分,明显高于对照组的(81.06±4.29)分,差异有统计学意义( P<0.05);观察组产妇对护理质量满意度为94.00%,明显高于对照组的70.00%,差异有统计学意义( P<0.05)。结论正常产褥期实施临床护理路径可以缩短住院时间,减少住院费用,促进产妇自我护理,从而提高护理质量,减少护患矛盾,值得临床推广应用。

  • 脊柱结核的围术期规范化护理

    作者:张旭

    目的总结93例脊柱结核的围术期规范化护理的方法。方法根据脊柱结核本身的特殊性,在围术期采取一系列规范化的护理措施,包括心理指导、营养支持、呼吸功能训练、术后监测和观察、体位指导、服药指导、功能锻炼等有效控制和预防并发症。结果该组病例均痊愈出院,无护理并发症发生。术后患者生活质量明显提高。结论脊柱结核手术风险大,加强规范围术期护理,提高患者的认知能力及配合力,是提高手术成功率、减少并发症的重要保证。

  • 优质护理措施应用于失血性休克患者的效果

    作者:童丽灵;林白浪;张玉娟;邓严梅;高小惠

    目的探讨优质护理模式在失血性休克患者中的应用及效果。方法选取新加坡中央医院急诊科2008年1月至2012年10月收治的48例失血性休克患者为研究对象,常规护理组患者仅接受常规护理模式指导下的失血性休克护理措施,而护理干预组患者则接受优质护理模式指导下的护理措施,比较两组患者救治效果、焦虑抑郁情绪和患者对护理人员提供护理服务满意度。结果护理干预组患者焦虑标准分(41.29±4.53)分、抑郁标准分(42.45±4.46)分,明显低于常规护理组,差异有统计学意义( P<0.05),而护理干预组患者救治好转率(100.00%)对护理人员提供护理服务满意度(100.00%)均明显高于常规护理组患者的,差异有统计学意义( P<0.05)。结论优质护理活动能够明显提高失血性休克患者救治效果,降低失血性休克患者焦虑抑郁程度,提高患者对护理人员提供护理服务满意度。

  • 音乐疗法在玻璃体切除术降低应激反应中的作用

    作者:陈志惠

    目的探讨背景音乐对玻璃体切除术患者术中应激反应的影响。方法选择2010年3月至2011年7月在该院行玻璃体切除手术的患者100例,将术中愿意使用背景音乐的50例患者作为实验组,术中常规护理的50例患者作为对照组,观察两组干预前、后疼痛程度及血压、心率变化。结果实验组疼痛程度与血压、心率变化幅度明显低于对照组,差异有统计学意义。结论背景音乐能降低术中患者应激反应,减轻疼痛。

  • 术前访视对宫颈癌患者术后护理的影响

    作者:陈苗;张燕

    目的探讨术前访视对子宫颈癌患者术后护理效果的影响。方法根据随机数字表将82例行子宫颈癌手术患者分为观察组40例以及对照组42例,对照组患者术前进行常规术前指导,观察组患者于术前1天对其进行术前访视。结果观察组患者遵医行为率为97.50%,对照组遵医行为率为83.33%,两组患者遵医行为比率具有统计差异(P<0.05)。观察组访视后汉密顿抑郁评分(HAMD)总分(24.6±3.1)分、抑郁评分(9.4±4.2)分、焦虑评分(9.8±4.2)分,显著低于对照组相应的评分(33.9±7.9)、(17.2±3.9)、(16.9±4.0)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组住院时间(7.8±1.5)d显著短于对照组(10.5±2.4)d,而护理满意度评分(98.6±3.2)分,显著高于对照组(88.7±7.8)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对子宫颈癌患者实施术前访视能有效改善患者焦虑、抑郁的心理状况,提高患者遵医行为,缩短患者住院时间,提高患者满意度。

  • 交锁髓内钉治疗股骨干骨折的现状

    作者:田治标(综述);俞益火(审校)

    随着交锁髓内钉治疗在股骨干骨折的不断普及,医学界对该领域的关注也逐渐增加[1]。本文将交锁髓内钉和传统的治疗方法进行了比较,指出了交锁髓内钉治疗的临床使用现状,以及当前存在的一些问题,并对该治疗法的发展前景进行了展望,具体如下。

  • 四种评分系统在结直肠癌手术风险预测中的运用现状

    作者:李爽(综述);魏正强(审校)

    结直肠癌是常见的恶性肿瘤之一,由于手术切除率高,手术效果确切,结直肠癌手术开展也越来越广泛。随着人口老龄化的发展及老年结直肠癌患者手术可行性得到认同[1],老年人群在结直肠癌手术患者中所占比例逐渐增加,相应增加了群体的结直肠癌手术风险性,为了保证其手术实施的安全性,需要做好充分的手术风险评估。目前国内外提出多个评分系统用于结直肠癌手术风险的评估,其中由英国学者们提出的评分系统应用为普遍,常见的包括:生理学和手术侵袭度评分系统(POSSUM )、朴茨茅斯评分系统(P-POSSUM )、结直肠评分系统(CR-POSSUM )、英国结直肠癌医师协会结直肠癌术后风险评分系统(ACPGBI)等,本文就这四种评分系统目前在结直肠癌手术风险预测中运用情况作以下报道。

  • 性激素结合球蛋白在妇产科疾病中的应用研究进展

    作者:王文娟(综述);战思恩(审校)

    性激素结合球蛋白(S HBG )是主要由肝细胞合成的一种能结合性激素的球蛋白,也称睾酮-雌激素结合球蛋白或甾体结合蛋白。其主要生理功能是特异性结合转运性激素,调控血液中具有生物活性的性激素浓度,影响其生物利用度,并且与机体多种疾病的病理、生理状态有着相当密切的关系。本文将对SHBG及其在妇产科疾病中的应用做一综述,报道如下。

  • 卫生统计在医院绩效工资改革中的应用

    作者:周文正(综述);高秋(审校)

    目前新医改和事业单位绩效工资改革在全国范围稳步推行,医院需要坚持公益性的同时发挥医务人员的积极性,在缓解群众看病就医压力的同时,提高医疗服务的质量和效率,同时控制医药费用的增长,这些都是医疗机构面临的难题。绩效工资改革是医院绩效管理的重要组成部分,也是新医改的重点和难点所在。评价医疗服务质量、效率和绩效工资的指标非常复杂,应该探索利用统计方法从众多的医疗指标中筛选出有重要价值的指标,进行多层次、全方位的系统科学的评价。本文旨在通过研究近年来的国内外文献,分析卫生统计方法在医院绩效工资改革中的应用,综合介绍当前医院常用的方法,以期为医院进一步推动绩效工资改革提供科学的参考依据。

  • 信息系统在医学独立实验室的应用

    作者:毛源;王蕊;张厚智;曹鹏

    临床实验室信息管理系统(L IS )是现代信息技术、现代管理科学与现代分析技术完美结合的产物[1]。我国医院信息系统起步于20世纪70年代末,发展于20世纪90年代,以“金卫工程军字一号”为代表[2]。随着条形码技术在L IS中的应用,实验室信息系统发挥出传统检验流程不可比拟的优越性[3-4]。医学独立实验室与医院的检验科在管理运作和工作流程上存在很多的差异,本中心的信息系统也正是考虑到独立实验室管理以及工作流程的特殊性而专门设计的L IR信息系统。经过多年的运行,在实验室的质量控制、管理水平以及工作效率方面都体现出较高的价值。现就本中心L IR信息系统各模块体现的主要功能为例,探讨实验室信息系统在医学独立实验室的应用。

  • 网络型医院输血管理系统的建立及应用

    作者:莫建坤;郑新波;任勇;白然施;陈伟开;杨芳菲;罗斯威

    在信息化建设快速发展的今天,建立网络型医院输血管理系统(BIS),对临床输血采用全程信息化管理,为输血安全管理起到快捷、准确、安全、高效、创新的作用。输血管理系统的建立和应用已有不少文献报导,而且都各自有不同的特点[1-4]。本院建立的网络型输血管理系统与血站输血信息系统、医院信息管理系统(H IS )、检验科信息管理系统(L IS )实现了无缝衔接,并将四者有机地结合起来;临床医生在 H IS开出电子输血申请医嘱时,系统会从L IS里提取患者新相关的检验结果,并将数据置到电子输血申请单中;输血科只要拿到患者输血申请单申请号,并在BIS上读取申请号,临床医生为患者申请输血信息,便会自动录入到BIS中;输血科根据临床需要,通过BIS向血液中心发出请求发放血液制品品种和需要的数量,血液中心根据库存情况通过BIS将血液配额结果反馈给医院输血科。现将本院网络型输血管理系统的建立及应用情况报道如下。

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