检验医学与临床杂志
Laboratory Medicine and Clinic 검험의학여림상
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
- 影响因子： 1.09
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-9455
- 国内刊号： 50-1167/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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两种方法检测低水平HBsAg的方法学比较
目的 对全自动微粒子免疫荧光法(MEIA)和酶联免疫吸附试验(ELISA)检测低水平乙型肝炎表面抗原(HBsAg)进行方法学比较.方法 采用MEIA法检测乙型肝炎血清学标志物,从中筛选出的120例低水平HBsAg阳性标本,用ELISA法进行检测,并对确认结果进行评价.结果 MEIA检测结果为20.05).结论 MEIA法对低水平HBsAg的阳性检出率较ELISA法高.
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男性主被动吸烟与血糖血脂关系的调查分析
目的 探讨男性主、被动吸烟与血糖、血脂代谢紊乱之间的关系.方法 将302例健康成年男性分为3组,吸烟组140例,被动吸烟组40例,非吸烟组122例.分别进行血糖(GLU)、糖化血红蛋白(HbA1c)、果糖胺(FMN)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度胆固醇(HDL-C)、低密度胆固醇(LDL-C)、脂蛋白a(Lpa)、载脂蛋白A-I(apoA-I)、载脂蛋白B(apoB)检测.结果 (1)吸烟组TG(2.13±0.19)mmol/L、HbA1c(5.31±0.12)%值高于非吸烟组TG(1.52±0.08)mmol/L、HbA1c(5.02±0.05)%,(2)吸烟组apoB(0.97±0.02)g/L值高于被动吸烟组apoB(0.89±0.03)g/L,(3)被动吸烟组apoA-I(1.31±0.03)g/L值低于非吸烟组apoA-I(1.37±0.01)g/L.结论 男性被动吸烟影响脂代谢(apoA-I),主动吸烟影响脂代谢(TG、apoB)和糖代谢(HbA1c),提示主、被动吸烟都是冠心病的重要危险因素.
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3126例血培养结果的细菌学分布及耐药性分析
目的 统计分析2008～2010年3 126例血培养标本中分离的病原菌分布及耐药情况,指导临床合理使用抗生素.方法 采用全自动血培养仪Bact/Alert 120及专用血培养瓶,阳性血培养转种血/中国兰培养基和巧克力培养基,细菌鉴定采用VITEK 2 COMPACT全自动细菌分析仪,药敏试验采用K-B法.结果 血培养阳性率为16.86%,检出致病菌共527株,革兰阳性球菌以凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌占优势,革兰阴性杆菌以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌居多,真菌以白色念珠菌居多;凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁、阿米卡星、米诺环素较敏感,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美洛培南、哌拉西林/他唑巴坦和阿米卡星较敏感.结论 河北省邯郸市中心医院血液标本细菌检出率较高,以革兰阳性菌为主,抗生素耐药率高.了解血液感染细菌的分布特征和耐药性,对减少院内感染,指导临床合理使用抗生素有重要意义.
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两种核酸提取法对不同程度溶血标本HBV-DNA检测结果的比较
目的 探讨一步核酸提取法和两步核酸提取法对不同程度溶血标本乙型肝炎病毒(HBV) DNA检测结果影响的差异.方法 收集22例临床随机患者全血标本,离心并于当天用一步和二步核酸提取法试剂检测HBV-DNA含量后,将全血标本放4℃冰箱保存,每隔2～3 d取出分别用两种试剂检测HBV-DNA的含量.结果 22例标本随着存放时间和溶血程度的增加,其HBV-DNA含量有下降趋势;一步法在标本存放3 d后结果显著低于首次检测结果(t3d=3.981,P<0.01);二步法在标本存放19 d后结果显著低于首次检测结果(t3d=3.642,P<0.01);标本于4℃存放3天后一步法HBV-DNA的检测结果显著低于二步法(t3d=4.91,P<0.001).结论 溶血标本对二步核酸提取法试剂检测HBV-DNA含量的影响作用远低于一步法,对于临床由于特殊原因无法及时获得合格血标本时,可考虑使用二步核酸提取法试剂检测HBV-DNA的含量.
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319例泌尿生殖道支原体培养及药敏结果分析
目的 了解本地区支原体感染所致泌尿生殖道疾病情况,并对药物敏感性进行分析,了解耐药情况,为临床合理使用抗生素提供实验依据.方法 对319例泌尿生殖道患者进行解脲脲原体和人型支原体培养和药敏试验.结果 319例泌尿生殖道感染患者检出支原体感染114例,占35.74%:其中解脲脲原体69例,占60.53%;解脲脲原体合并人型支原体37例,占32.45%;人型支原体8例,占7.02%.药物敏感性排序,排在前4 位的抗生素为:美满霉素(95.61%)、交沙霉素(90.35 %)、强力霉素(88.60%)、四环素(86.64%);耐药率排在前四位依次为环丙沙星(32.46%)、罗红霉素(57.02 %)、氧氟沙星(57.02%)、红霉素(57.02%).结论 泌尿生殖道支原体感染以解脲脲原体为主,解脲脲原体合并人型支原体感染次之,单独人型支原体感染较少.药敏试验表明,支原体对常用抗生素已产生较高耐药性,提示临床要积极开展泌尿生殖道的支原体培养及药敏试验,规范治疗,合理使用抗生素.
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CLSI新判断标准下肠杆菌的耐药监测与比较
目的 比较新折点下的耐药监测,更好指导临床用药.方法 双纸片增效法进行超广谱β-内酰胺酶法(ESBL)筛选及确证试验.K-B法和琼脂稀释法进行直径和肉汤稀释法(MIC)值测定后计算耐药率.结果 新规则下总体耐药率升高,其中头孢噻肟耐药率高达67.0%,但与ESBL阳性规则下的耐药率比较,头孢他啶,氨曲南的敏感率显著提高,头孢他啶耐药率55.2%,氨曲南耐药率50.2%.结论 多重耐药模式确证以前的规则不可靠,一部分不能使用的头孢他啶、氨曲南敏感率显著性提高,新规则下三代、四代头孢总体耐药率上升,使临床大量求助其他类型药物,给感染控制提出巨大挑战.
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中国苗族人群血管紧张原和血管紧张素转化酶基因多态性与原发性高血压的关系
目的 研究血管紧张素原(AGT)基因M235T分子变异和血管紧张素转化酶(ACE)基因I/D多态性与原发性高血压(EH)的关系.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测EH组159例和健康对照组147例AGT基因多态性,采用PCR技术检测EH组159例和健康对照组147例ACE基因多态性.结果 EH组AGT-TT基因型频率(63.53%)明显高于对照组(45.580%),差异有统计学意义(P＜0.05),ACE-DD型基因频率(36.48%)明显高于对照组(17.69%),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 AGT基因的突变与苗族人群EH的发病具有相关性,对男性EH影响可能更大.AGE-D基因与苗族人群EH的发病相关联.
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2010年汉中市住院患者传染性疾病标志物的检测结果分析
目的 了解2010年本院住院患者经血液传播的疾病如乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病的感染情况.方法 采用酶联免疫吸附试验对本院2010年1～12月21 992例住院患者进行传染性疾病标志物的检测,包括:乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、梅毒螺旋体抗体(抗-TP)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIVl/2).结果 总阳性率为10.14%,HBsAg阳性率为7.26%,丙型肝炎病毒抗体阳性率为0.76%.梅毒螺旋体抗体为2.08%,抗-HIVl/2阳性率为0.05%.结论 本院患者相关传染性疾病标志物的检测为相关疾病的防治及控制其传播起到一定的意义.
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常规生化检测对糖尿病患者的重要价值
目的 探讨常规生化检测对糖尿病患者的临床价值.方法 对256例糖尿病患者进行丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)、碱性磷酸酶(AKP)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、血糖(Glu)、尿素(Bu)、肌酐(Cr)、尿微量清蛋白(mAlb)、总胆固醇(TCHOL)、三酰甘油(TG)检测.结果 糖尿病相关性肝功生化异常的发生率为26.56%,肾功生化异常的发生率为34.77%.表现为ALT、AST、γ-GT、AKP、TBIL、DBIL、Bu、Cr、mAlb中l项或几项轻度到中度增高,并且肝功生化异常患者的血脂水平及其异常率明显高于肝功能正常组.结论 糖尿病患者相关性肝、肾功能受损较为常见,肝肾功能应作为糖尿病患者常规检查项目.
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4种血清标志物联合检测对急性胰腺炎的诊断和预后判断的价值
目的 探讨血液淀粉酶(AMY)、脂肪酶(LPS)、C-反应蛋白(CRP)和白细胞介素6(IL-6)联合检测对急性胰腺炎(AP)的诊断和预后判断的价值.方法 检测50例急性胰腺炎患者,包括28例轻型急性胰腺炎(MAP)患者和22例重型急性胰腺炎(SAP)患者入院时以及50例非胰腺炎急腹症(NAA)患者入院时和50例健康者的血清AMY、LPS、CRP和IL-6的水平,并检测50例AP患者入院后第3、5、7天血清CRP和IL-6的水平.结果 入院时AP患者AMY、LPS和CRP水平明显高于NAA患者和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01),SAP患者IL-6水平明显高于健康组,差异有统计学意义(P<0.01),NAA患者AMY、CRP和IL-6水平明显高于健康对照组(P<0.01),但NAA患者LPS水平和健康组差异无统计学意义(P>0.05).SAP患者CRP和IL-6水平明显高于MAP患者,差异有统计学意义(P<0.01),但SAP患者AMY和LPS水平和MAP患者差异无统计学意义(P>0.05).入院后SAP组CRP和IL-6水平高值均出现于第3天,SAP患者CRP和IL-6水平均明显高于同期MAP患者,差异有统计学意义(P<0.01),SAP患者和MAP患者治疗后第7天CRP和IL-6水平均明显低于同组入院时水平,差异有统计学意义(P<0.01).联合检测AMY、LPS、CRP和IL-6敏感性、特异性和诊断符合率均明显高于单项检测,差异有统计学意义(P<0.01).结论 AMY、LPS、CRP和IL-6联合检测有助于AP的早期诊断、病变程度的判断、治疗效果的观察及预后判断.
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阴道念珠菌感染3种检测方法的比较
目的 比较阴道分泌物涂片两种涂片法与真菌培养法检测念珠菌的结果.方法 对阴道炎患者的阴道分泌物做真菌培养,并应用生理盐水涂片法、细菌性阴道病检测试剂B液(10%KOH)涂片直接镜检检测念珠菌,将3种方法的结果进行比较并做统计学处理.结果 226例阴道炎患者的阴道分泌物B液(10%KOH)涂片镜检法检出念珠菌27.4%,与真菌培养法检出率26.1%差异无统计学意义.生理盐水涂片镜检法检出念珠菌20.8%与真菌培养法26.1%比较以及生理盐水涂片与B液涂片镜检法相比较,结果差异均有统计学意义.结论 分泌物应用B液(10%KOH)涂片镜检法是一种简便、快速、结果可靠的诊断念珠菌阴道炎的筛查方法,对临床早期采用正确治疗措施,避免不合理使用抗生素有重要的临床意义.且B液(10%KOH)为细菌性阴道病检测试剂节省下来的,无需配制、便于保存,节约成本.
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抗凝新鲜血在血细胞分析仪校准和比对中的应用探讨
目的 探讨用抗凝新鲜血在血细胞分析仪校准和比对的应用价值.方法 选择Sysmex TX-2000i血液分析仪为参比仪,迈瑞BC-3000血液分析仪为比对仪.(1)采集体检健康人用乙二胺四乙酸二钾抗凝新鲜血在参比仪按规范的操作方法进行定值,然后用该血液校准比对仪.(2)每天选择无细胞聚集和碎片的新鲜血标本,在参比仪和比对仪分别测试3次并记录均值结果,为期2个月共检测180例标本,采用直线回归分析检验结果的相关性和一致性.结果 (1)比对仪经定值新鲜血校准后其测定结果与参比仪测定结果的偏差比校准前明显降低,差异有统计学意义(P<0.01).(2)参比仪与比对仪测定结果各参数之间相关密切(r2>0.95),一致性良好.结论 利用抗凝新鲜血用于血细胞分析仪的校准和比对,经济有效,可以提高血液分析仪结果的准确性和可比性.
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齐拉西酮治疗女性精神分裂症26例临床观察
目的 探讨非典型抗精神病药齐拉西酮治疗女性精神分裂症的疗效及其不良反应.方法 对2006年2月至2009年3月住院的26例女性分裂症患者.采用齐拉西酮治疗8周,用阳性和阴性症状量表、不良反应量表、结合实验室检查结果评价齐拉西酮的疗效及不良反应.结果 齐拉西酮治疗女性精神分裂症有效率为92.3%,显效率为 73.1%,对女性患者的月经周期、体质量、血糖等未见明显影响.结论 齐拉西酮治疗女性精神分裂症疗效肯定,不良反应少,安全性高.
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肺癌患者化疗前后血尿β2-微球蛋白水平的变化及其意义
目的 了解化疗对肾功能的损害情况,确定血、尿β2-微球蛋白(β2-MG)在化疗过程中的监控价值.方法 对41例荷瘤肺癌患者于化疗前及化疗第后4、8和15天提取血清和尿液标本,测定β2-MG、血尿素氮(BUN)和肌酐(Cr).结果 化疗前后血β2-MG、BUN和Cr其差异无统计学意义,而尿β2-MG化疗后第4天与化疗前比较其差异有统计学意义(P<0.01),第8天和第15天有所下降,但与治疗前相比其差异仍有统计学意义(P<0.05).结论 顺铂(DDP)等药物对肾功能有一定的损伤作用,临床仅以BUN、Cr作为化疗患者的肾功能损伤指标是不够的.血、尿β2-MG具有早期肾损伤诊断价值,而且监测血、尿β2-MG对临床医师及时调整化疗药物用量及确定化疗间隙期长短具有重要价值.
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超声引导下无痛人工流产术的临床应用
目的 探讨超声引导下的无痛人流术在临床应用的优点,提高手术质量,减少术中及术后并发症.方法 回顾性分析本院2007年1月至2009年12月来本院妇科门诊做无痛人流及可视无痛人流的病历资料,比较两组的手术时间、术中出血量、术中及术后并发症.结果 观察组手术时间短、出血少、吸宫不全或漏吸发生少、无子宫穿孔,术后阴道流血时间及术后月经量减少、宫腔黏连、宫颈管黏连发生明显少于对照组.结论 超声引导下的无痛人流术,具有手术时间短、术中出血少、术中及术后并发症发生率低的优点,值得基层医院广泛推广应用.
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联合检测肿瘤标志物及生化指标对胸腔积液病因的诊断价值
目的 探讨肿瘤标志物及生化指标的联合检测对胸腔积液病因的诊断价值.方法 选择120例胸腔积液标本,包括确诊的恶性胸腔积液60例、良性胸腔积液60例,检测其癌胚抗原(CEA)、糖链抗原125(CA125)、糖链抗原199(CA199)及总蛋白(TP)、乳酸脱氢酶(LDH)、腺苷脱氢酶(ADA)的含量,分析各指标对恶性积液诊断的敏感度和特异度及联合检测的诊断效率.结果 恶性胸腔积液组CEA、CA125、CA199指标均明显高于良性胸腔积液组,结果差异有统计学意义(P＜0.01),而生化指标中TP、LDH两组差异有统计学意义(P＜0.01);联合上述指标对恶性胸腔积液诊断敏感性为91.67%,特异性为76.67%,诊断准确性为84.17%.结论 检测胸腔积液CEA、CA125、CA199和TP、LDH对于鉴别良恶性胸腔积液具一定诊断价值,多项指标联合检测,可明显提高诊断效率.
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糖尿病患者糖化血红蛋白与动态血糖关系研究
目的 探讨糖尿病患者糖化血红蛋白与动态血糖关系研究.方法 选取2009～2010年在本院门诊确诊的糖尿病患者120例为研究对象,对所有患者进行血糖和糖化血红蛋白的筛查,然后按照不同的流程进行口服葡萄糖耐受度和糖化血红蛋白(HbA1c)检查.并对其关系进行研究.结果 研究检测结果表明HbA1c与动态血糖之间的关系为正相关,即随着血糖升高,HbA1c也升高.结论 对糖尿病患者的HbA1c实行监控,有利于提高糖尿病控制的全面达标,减少糖尿病慢性并发症的发生率,有着很大的临床诊断价值.
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EDTA-K2对外周血异型淋巴细胞计数的影响
目的 比较未抗凝外周血与不同时段乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)抗凝外周血中异型淋巴细胞计数的差异,探讨EDTA-K2对异型淋巴细胞计数的影响.方法 分别对未抗凝外周血与EDTA-K2抗凝15、30、45 min的外周血涂片,染色后计数100个淋巴细胞,并对其中的异型淋巴细胞进行分型计数.结果 Ⅰ型异型淋巴细胞和Ⅲ型异型淋巴细胞未抗凝外周血与不同时段EDTA-K2抗凝外周血异淋计数,差异无统计学意义(P>0.05);Ⅱ型异型淋巴细胞未抗凝外周血与不同时段EDTA-K2抗凝外周血异淋计数,差异有统计学意义(P<0.05);不同时段异型淋巴细胞总数计数,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于Downey分型的异型淋巴细胞计数可以用EDTA-K2抗凝的外周血进行初步筛查,当Ⅱ型异型淋巴细胞较多时,则应用未抗凝外周血涂片、染色、镜检,以便确诊.
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期下呼吸道感染病原学检测及耐药分析
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重期下呼吸道感染的病原菌分布情况及其耐药特点,为临床合理使用抗生素治疗提供依据.方法 回顾性分析本院2008年1～12月呼吸科92例COPD患者急性加重期下呼吸道病原学和细菌耐药性特点.结果 共培养阳性菌101株,革兰阴性细菌占主导地位,主要包括铜绿假单胞菌(31.24%)、大肠埃希菌(24.56%)、鲍曼不动杆菌(14.85%);革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌(9.78%)、表皮葡萄球菌(4.72.%);白色假丝酵母菌(6.75%);部分致病菌呈多重耐药.结论 COPD急性加重期下呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌占优势,部分致病菌呈多重耐药,临床应合理使用抗生素防止细菌耐药.
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7种检测系统测定新鲜血浆葡萄糖的比对分析
目的 通过不同检测系统测定血糖(Glu)的方法比对,探讨不同检测系统间血糖的偏倚是否符合临床质量要求.方法 以可溯源的OLYMPUS AU2700检测系统1为目标检测系统,用电化学法、干式化学法、透射比色法,应用本院共7种不同检测系统对新鲜血浆标本50例的血糖进行比对检测.结果 各检测系统测定Glu的变异系数均小于5.0%;各系统间的相关系数均大于0.975;7个系统间总体差异无统计学意义(P>0.05);以可溯源的检测系统1为目标检测系统进行比对,在3个医学决定水平上,检测系统3、检测系统4和检测系统7超过T±5%范围,检测系统2、检测系统5和检测系统6均未超过T±5%范围.结论 部分检测系统测定Glu 的结果存在偏倚,对其实施整改措施后,结果具有可比性.
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电解质分析仪钾斜率定标及补正与标准液选择的研究
目的 研究在电解质分析仪钾斜率定标及定标补正时,选择不同标准液对测定结果的影响,通过对定值质控血清测定的准确性分析,确定定标与定标补正佳实验浓度.方法 使用日本常光EX-Z电解质分析仪和深圳越华科技公司MI921电解质分析仪,分别进行钾标准液定标和定标补正.EX-Z使用仪器配套A4.0 mmol/L、B6.0 mmol/L两点钾标准液自动定标,MI921使用仪器配套A4.0 mmol/L、B8.0 mmol/L两点标准液自动定标.再使用RANDOX钾标准液A3.0 mmol/L、B7.0mmol/L进行定标补正.分别在定标与补正后,检测20次不同浓度的5组定值质控品,高值(H1 7.39 mmol/L、H2 6.02 mmol/L),中值(M4.43 mmol/L),低值(L13.53 mmol/L、L22.56 mmol/L),取内值分析评估两台仪器两种定标模式对钾检测准确性的影响,计算检测值与定值之间的变异指数VIS,按我国卫生部质控的评价标准,进行临床可接受性能评价.结果 (2)自动定标组,EX-Z组定值质控品检测mmol/L均值是:H1 7.01、H2 5.79、M 4.41、L1 3.67、L2 2.87、,L2为x±2s规则失控结果,临床可接受性为 H1 和L2不接受、H2和L1合格接受;MI921组对定值质控品检测mmol/L均值是:H1 7.12、H2 5.89、M 4.46、L1 3.66、L2 2.85,L2为x±2s规则失控结果,临床可接受性为L2不接受、L1和H1合格接受.两组M值临床可接受性均为优秀接受.(2)定标补正组,EX-Z组和MI921组的定值质控品检测均没有出现x±2s规则失控结果,临床可接受性只有MI921组L2合格接受,其余优秀接受.结论 电解质分析仪钾定标标准液佳浓度是A点2.8～3.2 mmol/L、B点7.0～7.5 mmol/L,若仪器原配钾标准液A点大于或等于4.0 mmol/L或B点小于或等于6.0 接受性 mmol/L时,应选择佳标准液范围内的标准液进行钾斜率回归式Y=aX+b有效补正,使钾测定区间有效地覆盖临床可能出现的高低值,保证结果的准确性.
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PLGA-伊曲康唑纳米粒的抗真菌研究
目的 研究用聚乳酸-羟基乙酸共聚物(PLGA)(acid)包裹有疏水的抗真菌药伊曲康唑(ITZ)的纳米粒抗真菌的效果.方法 用水包油乳化蒸发合成PLGA-ITZ纳米粒.分别用透射电镜和动态光散射检测其形态、粒径大小和Zeta电位.紫外-可见光谱检测包封率,药物释放和抗真菌活性.结果 PLGA-ITZ纳米粒的大小为直径为220 nm,浓度为0.03 mg/mL能在第9天完全抑制,该剂量相当于3 mg/mL,即100倍ITZ的抗真菌的效果.结论 PLGA-ITZ纳米粒能改善ITZ的水分散度,提高生物适合度和增加抗真菌的效果.
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老年呼吸内科病原菌感染的相关因素分析及干预对策
目的 调查了解老年呼吸内科病房病原菌感染的现状,对感染相关因素进行分析,以制定干预措施.方法 对本院2006年1月至2010年12月老年呼吸内科785例住院病例进行回顾性研究.结果 785例患者检出396株病原菌,感染部位以上呼吸道感染高,占48.9%;其次是胃肠道感染,占23.2%.感染的危险因素与患者的基础疾病、住院时间长短、大量使用抗生素及侵入性诊疗操作等有相关性.结论 建立完善的医院感染管理制度,严格无菌技术操作,减少不必要的侵入性操作,合理使用抗菌药物,缩短住院时间等是降低老年呼吸内科医院感染发生率的措施.
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Rh(D)阴性稀有血型库的建设与临床应用现状调查分析
目的 掌握本市无偿献血人群中Rh(D)血型的分布情况,Rh(D)阴性稀有血型库的建设情况.方法 对2005~2009年共73 091名无偿献血者的血液标本进行Rh(D)测定,确证为Rh(D)阴性者进一步测定其表型频率.结果 73 091名无偿献血者中有234名测定结果为Rh(D)阴性(阴性率为0.32%),符合我国汉族人群中Rh(D)阴性比值,Rh(D)阴性人群中ABO血型分布为A>B>O>AB.结论 本市Rh(D)的分布情况与资料报道的汉族人分布概率相近.Rh(D)阴性稀有血型库的建立和建设,基本满足了临床的用血需求.
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坦索罗辛治疗慢性前列腺痛的疗效观察
目的 坦索罗辛(哈乐)治疗慢性前列腺痛的疗效观察.方法 回顾分析在本院2008年1月至2010年1月期间接受治疗的慢性前列腺痛患者60例,随机分为治疗组和对照组.治疗组予患者患者哈乐0.2 mg qd,对照组予患者体外短波热疗.分别在治疗后3、6个月观察前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)、峰值尿流率、残余尿(PVR)和国际勃起功能指数(IIEF).结果 坦索罗辛组在治疗后3个月,CPSI得分降低3.0±1.3,体外短波治疗组在治疗3月,CPSI得分降低1.9±0.9(P<0.05);坦索罗辛组在治疗后6个月,CPSI得分降低7.5±1.9,体外短波治疗组在治疗6个月,CPSI得分降低4.0±2.9(P<0.01).峰值尿流率、PVR和IIEF没有明显变化.结论 坦索罗辛较体外短波治疗能够明显降低慢性前列腺痛患者的前列腺炎症状评分,有效减轻患者的症状.
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儿童血清4项标志物水平的临床研究
目的 为了解儿童血清透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PcⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)水平以及在慢性肝炎中的临床价值.方法 采用酶联免疫吸附试验测定400例1～15岁健康儿童和180例患有慢性肝炎儿童的4项肝纤维化标志物.结果 4项标志物检测结果(x±s)如下:HA(58±16)ng/mL,LN(115±17)ng/mL,PcⅢ(146±27)ng/mL,CⅣ(51±16)ng/mL.HA、CⅣ与年龄不相关(r=-0.022,P>0.05;r=0.070,P>0.05),而LN与年龄显著相关(r=0.128,P<0.01),PcⅢ与年龄呈负相关(r=-0.669,P<0.01).慢性乙型肝炎表面抗原携带者与同龄对照组差异无统计学意义.轻度慢性肝炎患儿除HA显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)外,其他3项差异均无统计学意义.中度、重度及肝硬化儿童的4种血清标志物浓度均高于健康对照组(P<0.01).在中度、重度及肝硬化儿童中,有两种或3种以上的标志物显著性增加.结论 4项标志物在儿童期有其年龄特征.它们可反映慢性肝炎患儿肝纤维化的严重程度.
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间日疟原虫可溶性抗原对树突状细胞成熟的影响
目的 观察间日疟原虫可溶性抗原(P.vAg)对树突状细胞(DC)成熟分化的影响.方法 以间日疟患者感染红细胞获得P.vAg,体外刺激人单核来源的未成熟DC.采用流式细胞术分析不同浓度的P.vAg(0.1、1.0、10.0 μg/mL)作用下再经脂多糖(LPS)诱导后DC成熟相关分子CD83、CD86、主要组织相容性抗原分子(HLA-DR)的表达变化.结果 3组P.vAg刺激的DC再经LPS诱导后表达CD83、CD86和HLA-DR阳性的百分率均高于对照组.3个剂量组CD83、CD86表达量均明显升高,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05),P.vAg 10.0 μg/mL 组HLA-DR表达量明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 P.vAg能上调DC部分成熟性表型的表达,表明P.vAg 具有促进DC成熟的作用.
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双源CT诊断冠状动脉起源异常的价值
目的 探讨双源CT(DSCT)在诊断成人冠状动脉起源异常(CAOA)的价值.方法 回顾性分析2009年1～12月在本院接受DSCT冠状动脉造影检查的3 269例患者资料,对患者图像行大密度投影(MIP)、容积再现(VR)、多平面重建(MPR)和曲面重建(CPR)后处理,观察冠状动脉起源及走行.结果 3 269例患者中,共检出冠状动脉起源异常37例,检出率为1.13%,其中右冠状动脉起源异常24例(64.86%),左冠状动脉起源异常13例(35.14%).所有图像通过不同后处理方法均能显示异常血管的起源及走行.结论 DSCT冠状动脉CT血管造影检查能准确直观地显示冠状动脉的起源及走行,可作为冠状动脉变异的筛查方法.
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西安市长安区细菌耐药性分析
目的 了解西安市长安区临床分离菌株的耐药情况,明确本地区的耐药特点.方法 采用微孔板稀释法进行体外药敏试验,按照CLSI标准判断耐药、中介、敏感.对2008年6月至2010年11月2年多来本院就诊的疑似感染的所有患者进行培养并分离的1 260株细菌.结果 检测到的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林表皮葡萄球菌分别是47.7%、72%.革兰阳性球菌占40%、革兰阴性杆菌占60%.在大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌的检出率分别为48.1%、44.7%.对大肠埃希菌和克雷伯菌属ESBLs产生菌耐药率低的药物分别是美罗培南、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟.铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦,亚胺培南,美罗培南的耐药性比较低,分别是21.4%、26.5%、25.1%.不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦和美罗培南,亚胺培南的耐药率为2.9%、1.8%、5.2%.出现少数铜绿假单胞菌(4.8%)和鲍曼不动杆菌(2.1%)的泛耐菌株.奎诺酮类的左氧氟沙星对革兰阳性球菌和阴兰阴性杆菌均有很强的广谱抗菌作用.结论 本地区肠杆菌和肺炎雷克菌的菌ESBLS检出率高,非发酵菌分离率上升,细菌的耐药性增加,出现泛耐药的铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌.加强细菌的耐药性检测,对于正确合理选用抗菌药物和控制细菌耐药性的产生十分重要.
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4种尿微量蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的意义
目的 探讨尿微量清蛋白(mAIb)、α1-微球蛋白(α1-MG)、β2-微球蛋白(β2-MG)、免疫球蛋白G(IgG)对糖尿病肾病(DN)的早期诊断价值.方法 按尿清蛋白排泄率(UAER)及糖化血红蛋白(HbA1c)将患者分组,采用放射免疫法(RIA)检测24 h尿mAlb、α1-MG、β2-MG、IgG的含量,分别进行统计学分析.结果 UAER正常组尿α1-MG、β2-MG水平均显著高于对照组,UAER增高组尿4种蛋白均显著高于对照组.血糖控制良好组的2型糖尿病患者,其尿中的mAlb、α1-MG、β2-MG、IgG水平显著低于血糖控制不良者组.结论 尿多种蛋白联合检测对糖尿病肾脏病变的早期发现和定位有较大的诊断价值.
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院内感染白色念珠菌危险因素的分析
目的 回顾性分析院内感染白色念珠菌的危险因素,为有效地控制和减少白色念珠菌院内感染的发生提供依据.方法 收集本院2009年1月至2010年10月患者424例,其中30例出现院内感染白色念珠菌,选取同一时期同一病区未发生院内感染患者作为对照组.两组之间计量资料的比较采用t检验,计数资料的比较采用χ2检验,医院内感染白色念珠菌危险因素的分析采用多因素Logistic 回归分析法.结果 医院内感染白色念珠菌的发生率为7.01%(30/424).t检验、χ2检验结果提示,年龄、住院时间长短、是否留管、是否联合使用抗生素,用药时间、是否恶性肿瘤为院内感染相关因素.多因素Logistic 回归分析结果为:年龄、是否联合使用抗生素、是否恶性肿瘤进入回归方程.结论 年龄、是否联合使用抗生素、是否恶性肿瘤为院内感染白色念珠菌的独立危险因素.
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两种蛋白检测对早期急性心肌梗死的诊断价值
目的 探讨肌红蛋白、肌钙蛋白检测对早期急性心肌梗死的诊断价值.方法 采用化学发光法对肌红蛋白、肌钙蛋白进行测定并与健康人群比较各时点检测值,分析两者的阳性率.结果 观察组3 h肌红蛋白高于8 h检测值和对照组3 h检测值,差异有统计学意义(P<0.05),观察组肌钙蛋白I 3 h和8 h检测值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),肌红蛋白诊断假阳性率高于肌钙蛋白I,差异有统计学意义(P<0.05).结论 发生急性心肌梗死时肌钙蛋白在8 h内呈逐渐上升的趋势,而肌红蛋白在8 h已经开始下降,肌钙蛋白诊断心肌梗死的敏感性和特异性均优于肌红蛋白.
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血清癌胚抗原和支气管肺泡灌洗液中癌胚抗原在肺癌诊断中的应用价值
目的 分析和评价血清和支气管肺泡灌洗液中,癌胚抗原(CEA)在肺癌诊断中的应用价值.方法 收集2007年4月至2010年12月入住本院的肺癌病例120例,对照组为本院体检干部100例,两组性别、年龄均匹配,所有病例均经过支气管镜检和病理证实.检测病例组和对照组血清及支气管肺泡灌洗液(BALF)中的CEA水平.计量资料组间差异比较采用t检验,计数资料组间差异比较采用χ2检验.结果 病例组血清CEA(Serum-CEA)和支气管肺泡灌洗液CEA(BALF-CEA)均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且随着临床分期的增高,血清CEA和BALF-CEA水平均有增高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);病例组BALF-CEA水平均明显高于血清CEA水平,差异有统计学意义(P<0.05).应用血清CEA检测肺癌的特异性和灵敏性分别为68%和71%; 应用BALF-CEA检测肺癌的特异性和灵敏性分别为72%和81%,联合检测的特异性和灵敏性分别是74%和88%.结论 血清和支气管肺泡灌洗液中CEA在肺癌诊断中均有重要参考价值.联合检测血清CEA和BALF-CEA水平可明显提高诊断的灵敏度.
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6000对新婚夫妇非缺失型α-地中海贫血检测结果分析
目的 报道6000对新婚夫妇非缺失型α-地中海贫血(非缺失型型-α地贫)检测结果,了解其基因携带率及分布特征.方法 组织受检对象抽取静脉血,以平均红细胞体积(MCV)小于79 fL为地中海贫血(下称地贫)表型阳性指标,对其中2 891例表型阳性和2 746例表型阴性样品进行非缺失型α-地贫基因分析.结果 6 000对筛查对象检出非缺失型α-地贫257例,非缺失型α-地贫基因携带率为2.14%(257/12 000).临床常见3种非缺失型α-地贫依次为异常血红蛋白CS(HbCS)1.16%(139/12 000)、异常血红蛋白WS(HbWS)0.83%(100/12 000)、异常血红蛋白QS(HbQS)0.15%(18/12 000).结论 本地区为α-地贫高发区,应将a基因分析列入筛查项目,为降低中间型遗传性溶血性贫血病胎儿出生,制定干预方案提供科学依据.
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210株嗜麦芽寡养单胞菌的临床分布与耐药性分析
目的 了解医院嗜麦芽寡养单胞菌临床分布情况及其对常用抗菌药物的耐药率,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 回顾分析医院2006年1月至2009年12月检出的210株嗜麦芽寡养单胞菌采用纸片扩散法得出的药敏结果资料.结果 210株嗜麦芽寡养单胞菌在临床标本中分布以痰液为主,占80.0%.感染主要发生在重症监护病房、呼吸内科.嗜麦芽寡养单胞菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、左氧氟沙星、头孢哌酮/舒巴坦 、米诺环素都有较低的耐药率,耐药率分别为10.0%、21.9%、8.6%、8.1%,而对其他抗菌药物有较高的耐药率.结论 应加强对嗜麦芽寡养单胞菌耐药性的监测,根据药敏试验结果合理选用抗菌药物.
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广东省珠海地区α-和β-地中海贫血基因突变类型研究
目的 研究广东省珠海地区地中海贫血的基因突变类型及基因构成比.方法 对2008～2010年本院送广州金域医学检验中心基因诊断室的血样检测结果进行分析.结果 2008～2010年本院共送检标本209例,检出地贫表型阳性150例,检出α-地中海贫血基因77例,其常见的突变类型是--SEA/αα;β-地中海贫血73例,共检出5种β-基因突变类型其常见的突变类型是CD41-42,其次是IVS-II-654.结论 本研究为珠海地区的遗传咨询和制定该地区人群筛查的地贫预防计划提供了有价值的基础资料;由于产前筛查的普及,地贫知识的宣传,地贫基因类型趋向单一化,此次研究检出的β-地贫基因突变类型低于2003年相关文献报道的类型.
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人工股骨头置换术在高龄股骨粗隆间骨折的应用
目的 了解人工股骨头置换术治疗高龄骨质疏松不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效.方法 采用人工股骨头置换治疗75岁以上高龄、骨质疏松的不稳定型(Tronzo-Evans Ⅲ~Ⅳ)型股骨粗隆间骨折32例,术后按髋关节活动度、疼痛程度及生活自理情况作疗效评定指标.结果 32例中1例死亡,其余31例经6～24个月随访,按Harris评分优良率达96.9%,无1例出现假体松动及下沉.结论 人工股骨头置换治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折术后并发症少,可明显提高患者术后生活质量,可作为不稳定型股骨粗隆骨折内固定治疗很好的补充;远期疗效有待观察.
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小儿腹泻大便隐血试验的研究
目的 对腹泻患儿大便隐血试验阳性的发生率进行研究.方法 对2010年1～11月来本院就诊的589例腹泻患者的大便标本进行隐血检测.分为儿童组(0～6岁)489例,按照年龄划分为0～1岁组206例、1～3岁组247例、3～6岁组36例;成人组(>18岁)100例,并进行统计学分析.结果 儿童组与成人组腹泻患者比较,大便隐血试验阳性发生率儿童组高于成人组,差异有统计学意义(P＜0.05);根据儿童组年龄分段,其大便隐血试验阳性的发生率不同,差异有统计学意义(P＜0.05);儿童组隐血试验阳性大便标本镜下红细胞检出率高于成人组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小儿腹泻时大便隐血检测易呈阳性,应及时与影像学、病原学检测结果相结合查找病因,进行相应治疗.
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慢性心力衰竭患者肾功能变化与NT-proBNP的关系
目的 探讨慢性心力衰竭患者(CHF)肾功能变化与血N端脑钠肽(NT-proBNP)浓度的关系.方法 对本院125名慢性CHF患者进行血肌酐(CR)、胱抑素C(Cys C)以及NT-proBNP测定,并对血CR、Cys C浓度与NT-proBNP的关系进行比较分析.结果 血CR、Cys C异常变化均能引起NT-proBNP显著性的改变,差异有统计学意义(P<0.05),而且血Cys C比CR更能引起NT-proBNP的显著性变化,差异有统计学意义(P<0.05).结论 慢性CHF肾功能变化与心功能有密切相关,而且Cys C更能反应慢性CHF患者肾功能早期改变.
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急性心肌梗死早期患者3种血清测定及意义
目的 探讨血清肌酸激酶同工酶-MB(CK-MB)、肌红蛋白(Myo)和人心肌肌钙蛋白I(CTnI)检测在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的意义.方法 以40例健康体检者作对照,检测85例高度疑为AMI的患者在发病6 h内检测3个血清指标水平.比较其对AMI诊断的性能,以进行优化组合检测.结果 AMI患者在发病6 h内,CK-MB、Myo 和CTnI的敏感性分别为82.35%、100.00%和92.64%;特异性分别为94.74%、89.47%和100.00%;单项比较:敏感度和阴性预期值以Myo 高,特异度、阳性预期值和可靠性则以CTnI佳;并联组合比较:敏感度、特异度、阳性预期值和阴性预期值均以CTnI与Myo理想;可靠性则以CTnI与CK-MB联合好;串联组合比较:5项指标均以CTnI与Myo串联检测为佳.结论 血清CTnI在AMI早期诊断中具有良好的灵敏度、特异性和可靠性.CTnI和Myo联合检测可提高对AMI早期诊断的性能.
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N末端脑钠肽测定在心源性和非心源性急性呼吸困难鉴别诊断与治疗中的应用
目的 探讨N末端脑钠肽(NT-ProBNP)测定在心源性和非心源性急性呼吸困难鉴别诊断中的应用.方法 利用瑞莱生物工程(深圳)有限公司生产的N末端脑钠肽多功能免疫检测仪检测人全血、血清及血浆中NT-ProBNP浓度水平.结果 血中NT-ProBNP浓度水平对患者疗效评估、治疗方案、预后及鉴别诊断有很大帮助.结论血 NT-ProBNP检测浓度水平对心源性和非心源性呼吸困难鉴别诊断具有重要的临床意义,其血中的浓度水平与心力衰竭的严重程度密切相关,对HF患者初步筛选、早期诊断、心衰不同程度评估治疗及疗效监测有重要临床价值.
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PICC联合便携式化疗泵在肿瘤患者5-氟尿嘧啶化疗中的应用
目的 观察经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)联合便携式化疗泵,在肿瘤患者5-氟尿嘧啶化疗中的应用效果.方法 将57例肿瘤化疗患者随机分为两组,观察组27例,对照组30例.观察组采用PICC联合便携式化疗泵持续输注,对照组采用浅静脉留置针.观察并比较两组患者静脉炎和胃肠道反应发生情况.结果 观察组患者静脉炎和胃肠道反应发生情况明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在肿瘤患者5-氟尿嘧啶化疗中应用PICC联合便携式化疗泵持续输注可减少静脉炎的发生,减轻5-氟尿嘧啶的胃肠道不良反应.
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家庭关怀对精神分裂症患者康复的影响及护理对策
目的 探讨家庭关怀对精神分裂症的影响.方法 对符合<中国精神障碍分类与诊断标准第3版>(CCMD-3)中精神分裂诊断标准130例精神分裂症患者分成支持组(62例)与对照组(68例),对照组包括无家人管理或有家人管理但很少来院探视的患者,支持组则包括家人定时探视并与之交流的人员.使用家庭关怀指数量表、社会支持量表和精神分裂症患者生活质量量表进行分析.结果 对照组在疾病控制方面明显低于支持组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 家庭关怀,有助于患者病情稳定及社会功能康复.
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酶化学法测定糖化血红蛋白性能的验证
目的 对酶化学法测定糖化血红蛋白进行方法学性能的验证.方法 参考美国国家临床实验室标准化委员会系列文件和相关文献,结合工作实际对酶化学法测定糖化血红蛋白进行精密度、准确度的分析测量范围和生物参考区间等进行评价,并将实验结果与厂家提供的分析性能或公认的质量指标进行比较.结果 批内变异系数(CV) 0.87%～1.29%,批间CV 1.74%～2.12%;在3.0%～16.0%范围内线性良好Y=1.010X-0.004,r=0.999 7,平均回收率101.37%;该方法与TOSOH G7离子交换高效液相层析法二组比较差异无统计学意义(Y=0.962 2X+0.045,r=0.994 0,P>0.05);分析测量范围(AMR)验证和生物参考区间验证结果均符合质量要求.结论 酶化学法测定糖化血红蛋白主要分析性能符合质量目标要求,适合临床检验科应用.
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妊娠妇女产前不规则抗体检测分析
目的 检测妊娠妇女血清中IgG抗A(B)及Rh血型抗D抗体效价,探讨妊娠妇女不规则抗体筛查在新生儿溶血病预防中的意义.方法 常规检测夫妇ABO及RhD血型,对夫妇ABO及Rh血型不合的妊娠妇女血清进行不规则抗体筛选及特异性鉴定.结果 在421例夫妇ABO血型不合的妊娠妇女血清中,IgG抗A(B)效价大于或等于1∶64者168例(39.9%),在2例RhD阴性妊娠妇女中检出抗D抗体1例(50.0%).结论 产前对夫妇进行ABO、RhD血型及IgG抗A(B)和抗D效价检测,发现异常及时进行治疗,可减少因母婴血型不合而产生的新生儿溶血病的发生率;血型不完全抗体检测卡检测IgG抗A(B)及抗D抗体效价,操作简便,结果准确.
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无偿献血者ABO正反定型不符26例分析
目的 了解无偿献血者ABO血型正反不符原因.方法 对本血站检验科发现的ABO血型正反定型不符献血者26例血样进行鉴定分析.结果 导致无偿献血者ABO正反不符的主要原因有3大类:抗原减弱、抗体减弱及不规则抗体的存在.结论 血站在对献血者做血型鉴定时一定要同时做正定与反定.
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Excel制作ALT标准曲线的探讨
目的 制作丙氨酸氨基转移酶(ALT)标准曲线,使ALT检测结果更可靠准确.方法 使用Excel制作ALT标准曲线.结果 应用Excel制作的ALT标准曲线符合实验要求.结论 利用Excel制作ALT的标准曲线可以节约时间,提高工作效率,保证检测结果的准确可靠.
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骨髓增生异常综合征的病态造血实验室观察
目的 探讨并了解骨髓增生异常综合征的发病机制、实验室诊断的方法、细胞特征.方法 抽取骨髓直接涂片,凉干后用瑞士染液,染色后在油镜下观察、分析骨髓增生异常综合症各种细胞的形态及特征.结果 本文自2000年8月至2010年8月观察、分析髓增生异常综合症52例.其中难治性贫血23例,难治性贫血伴环形铁粒幼细胞增多7例,难治性贫血伴原始细胞增多11例,转变中的难治性贫血伴原始细胞增多7例,慢性粒-单核细胞白血病4例.实验室诊断结果与临床诊断结果完全相符合.结论 早期正确的实验室诊断和临床医生正确及时的诊断,加之患者的积极配合治疗,是提高骨髓增生异常综合症患者康复率的关键.
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真菌感染股癣诊断性回顾分析
目的 探讨股癣感染的病原体.方法 对门诊皮肤科就医的69例的股癣患者,直接在患处刮取鳞屑于载玻片上,进行染色镜检或真菌培养.结果 门诊可疑股癣的69例的患者,在患处刮取鳞屑在载玻片上进行直接涂片染色或培养,得出68例真菌阳性,阳性率达98.6%.由此可见,股癣是有真菌感染所致.结论 正确的诊断是治疗的关健,诊断明确,缩短了患者的诊疗时间,解除了患者的痛苦,达到治愈效果.
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泌尿生殖道支原体感染及耐药性分析
目的 监测泌尿生殖道解脲支原体(Uu)、人型支原体(Mh)感染发生率,分析其对抗生素的敏感性及耐药性,用以指导临床治疗.方法 采用支原体培养、鉴定、药敏一体化试剂盒,对562例泌尿生殖道取材标本进行支原体培养、鉴定及药敏试验.结果 562例患者中检出支原体257例,阳性率为45.7%,其中Uu 阳性168例(29.9%),Uu+Mh混合感染66例(11.7%),Mh阳性23例(4.1%).交沙霉素、强力霉素、美满霉素的敏感性较高,分别为89.9%、85.6%、68.9%,环丙沙星、罗红霉素、阿奇霉素耐药率则较高,分别为87.1%、68.5%、61.5%.结论 本地区支原体阳性患者治疗时应首选交沙霉素、强力霉素、美满霉素进行治疗.尽量参照药敏结果选择抗生素,定期监测支原体的耐药性变迁,规范用药.
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基层医院多发伤早期救治体会
目的 探讨基层医院多发伤救治模式的疗效.方法 对2007～2010年68例多发伤救治资料进行回顾性分析.结果 救治成功52例(76.47%),死亡16例(23.52%).结论 基层医院是多发伤第一救治场所,阶梯救治网络、技术能力保证、合理程序、安全转送是提高其救治成功率的保证.
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1179例新生儿疾病筛查不合格血片原因总结分析
目的 探讨新生儿疾病筛查不合格血片召回重采血工作对新生儿疾病筛查质量的影响.方法 根据血片采集技术规范对不合格血片进行召回原因确定.通知方法为依据召回原因和筛查情况由筛查中心直接电话通知,邮寄挂号信或请熟人通知.对通知召回过程中遇到的认识不足问题,采取反复讲解、多次通知方法使其能及时重采血复查.结果 2006～2009年共计筛查59 102例血片,其中不合格血片占1 179例,血片不合格率为1.99%,实际追回重采血722例,不合格血片召回率为61.24%.结论 加强新生儿疾病筛查的全面质量管理,做好宣传与培训工作,保证血片质量,提高不合格血片召回率是保证筛查成功的根本,是决定筛查质量的关键.
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4种方法联合检测在异位妊娠早期诊断中的价值
目的 通过检测孕酮、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、糖类抗原125(CA125)和血管内皮细胞生长因子(VEGF)对异位妊娠早期诊断的价值.方法 选择125例异位妊娠患者和78例正常妊娠者,检测并比较两组患者血清孕酮、β-HCG、CA125和VEGF值.结果 异位妊娠组β-HCG、CA125和VEGF值高于正常妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05),孕酮值低于正常妊娠组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 血清孕酮、β-HCG、CA125和VEGF联合检测可以协助异位妊娠的早期诊断,具有较好的临床价值.
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锁定加压接骨板治疗老年桡骨远端粉碎性骨折
目的 探讨锁定加压接骨板治疗老年桡骨远端粉碎性骨折的疗效.方法 采用锁定加压接骨板内固定治疗老年桡骨远端粉碎性骨折35例,按AO分类标准分类,B3型7例,C1型7例,C2型17例,C3型4例.均采用掌侧入路,骨缺损严重者行植骨.结果 31例患者得到随访,随访时间为8~24个月,平均13.5个月.全部患者骨折均愈合,平均愈合时间7周,所有病例无感染、延迟愈合、骨不连、内固定物松动、腕管综合征等并发症,2例患者术后活动腕关节时遗留中度疼痛.按Dienst功能评估标准进行评定:优17例,良12例,优良率93.5%.结论 锁定加压接骨板治疗老年桡骨远端粉碎性骨折疗效满意,值得临床推广.
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微创治疗高血压脑出血200例
目的 探讨微创颅内血肿清除术在治疗高血压脑出血中的应用、疗效,总结经验,从而提高治疗水平.方法 微创颅内血肿清除术使用北京万特福公司生产的YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针穿刺;配合血肿腔内注射尿激酶清除颅内血肿.结果 治疗200例,生存173例,死病死27例(13.5%).术后随访6个月,按ADL日常生活能力分级评定Ⅰ级40例,Ⅱ级66例,Ⅲ级41例,Ⅳ级21例,Ⅴ级5例.结论 微创颅内血肿清除术治疗脑出血,简便易行,安全有效,能有效降低病死率和致残率,提高生存质量,适合在拥有CT的各级医院广泛推广、使用.
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微创治疗输精管结扎术后痛性结节的临床体会
目的 探讨微创手术治疗输精管痛性结节的疗效.方法 对本院2005～2009年经雁江区计划生育医学鉴定组确诊的36例输精管结扎术后痛性结节患者微创手术治疗效果作回顾性分析.结果 疼痛症状消失者36例;结节完全消失者32例,基本消失者4例.结论 微创手术切除痛性结节疗效显著.
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骨髓细胞学检验在贫血病因诊断中的意义
目的 分析骨髓细胞检查在贫血病因诊断中的临床价值.方法 应用瑞氏染色法对294例贫血患者进行骨髓细胞分析,并对其结果进行分析.结果 235例患者能找到贫血的致病因素.结论 骨髓细胞检查是贫血病因诊断中的重要手段.
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国外医院药房管理
纵观医院药房管理的发展,可以将其分为"以药品为中心"的集中模式和"以患者为中心"的分散模式.集中模式主要指药品的调配与分发,也就是传统药学阶段的药房工作.而分散模式则是指药师走出药房,深入临床各科室,利用药学专业知识为患者提供服务,保障患者用药安全.这两种模式也是目前医院药房工作的两大部分.本文介绍了国外医院药房在管理方面的发展现状,为中国的医院药学发展提供借鉴.
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新形式下医学检验专业预实习培训模式改革的研究
我国在1984年开设医学检验专业本科教育,二十多年来,高等医学检验教育在国内经历了创业、发展、壮大的历程,现已形成目标明确、层次齐全、形式多样的教育体系.
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手术器械在供应室集中管理的难点与对策
随着医疗事业的发展需求,我国医院消毒供应室的管理模式要求实行集中管理的方式.以达到资源共享,实现专业化、规范化管理的目的.本院自2010年以来,手术器械纳入供应室进行规范化处理,在这2年的运行中,暴露出一些问题,现将遇到的难点与采取的对策总结如下.
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非现役文职人员参加防原医学实验教学的实践与思考
2005年6月,国务院、中央军委颁布了<中国人民解放军文职人员条例>,这标志着我军劳动人事制度改革迈出了实质性步伐,它催生了为军队建设服务的一个新型群体-非现役文职人员.
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留置导尿操作技术新进展
留置导尿是常用的基础护理技术,近年来国内护理学者在中如何减轻患者痛苦,提高置管成功率,减轻损伤,防止感染这些方面同行进行了大量的研究,作者就导尿置管及拔管2个方面进行综述如下.
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血清FPSA/PSA性激素测定及核素骨显像在前列腺癌诊断复发和转移中的临床应用
血清前列腺特异性抗原(PSA)、游离前列腺特异性抗原(FPSA)及其比值是临床筛选及发现前列腺癌有意义的指标,但多种因素都可增加PSA由前列腺腺泡漏入间质使血中PSA水平升高;多种良性前列腺疾病如良性前列腺增生(BPH)及合并急性尿潴留、急性前列腺炎、及导尿术、前列腺指诊等均可能使血中PSA升高[1-4];PSA在4～10 ng/mL之间诊断前列腺疾病的诊断灰区间FPSA/TPSA比值一直是认为有希望明确诊断的指标,但颇多争议[5-6],性激素尤其是男性激素对于前列腺的生长发育和维持正常的前列腺上皮及前列腺癌的发生、发展、复发、转移密切相关,但性激素与前列腺癌的诊断及治疗方案选择方面的内在联系有待进一步深入探讨.
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磁性壳聚糖微球研究进展
磁性高分子微球是指用高分子材料将磁性金属或磁性金属氧化物的超细微粒包裹起来形成的微粒[1].因而磁性微球具备了高分子及磁性物质的双重特性,一方面具有超顺磁性,能在外加磁场下快速分离;另一方面,有与生物活性物质反应的特殊功能基团,可以作为生物活性物质的载体.正因为磁性微球的优良特性,其被广泛应用于医药行业(靶向、临床诊断、标记)、生物工程(固化酶、细胞筛选),环境工程(废水处理)等多个领域,显现出了广阔的发展前景.
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1例输入型重症脑型恶性疟疾误诊分析
疟疾是一种重要的虫媒传染病,已被联合国和世界卫生组织列为全球急需的三大公共卫生问题之一,特别是恶性疟疾的病情危重,发展迅速,并发症多,病死率高.本文主要通过对1例以发热、意识障碍为表象的重症脑型疟疾的误诊分析,希望给今后的临床诊治提出一些宝贵经验.
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惟有多渠道沟通才是检验与临床双赢之举
使检验科从"以标本为中心,以检测结果为目的,只见标本不管人的"的陈旧医学检验模式,升华为"以患者为中心,以疾病诊治为目的,检验结果与临床资料综合分析"的现代检验医学,是GB/T22586-2008/ISO15189-2007中描述"医学检验室的服务是对患者医疗保健的基础,因而应满足所有患者及负责患者医疗保健的临床人员的需求"的好阐述.
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杭州地区241346例阴道分泌物常规检查结果分析
白带异常、外阴瘙痒是妇科门诊常见病,每年全世界有1 000万余人因阴道炎就诊[1].阴道分泌物常规检查是妇科门诊常用的检查项目,主要包括清洁度,线索细胞,真菌,滴虫等,本文对241 346例阴道分泌物常规检查结果进行分析,现报道如下.
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褥疮的临床护理体会
褥疮又称为压疮,是临床护理中的常见病种之一,它主要是由于局部组织长期受压,导致血循环障碍,发生持续性缺血、缺氧、营养不良而导致组织溃烂坏死,是临床上卧床患者常见的并发症之一,它是在康复治疗、护理工作中长期存在且尚难彻底解决的难题.一旦发生压疮,不仅影响病情,给患者增加痛苦,延长疾病的康复时间,甚至会引起脓毒败血症而危及生命.
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丹红注射液治疗眩晕症疗效观察
丹红注射液治疗眩晕症,本科采用随机分组对照实验,以川芎嗪为对照比较2008～2010年共观察120例.治疗组60例,对照组60例,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料
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临床护理在预防接种工作中的应用
近年来国内几次大的疫情暴发和新的传染病的出现,特别是09年甲型H1N1流感全球暴发使疾病预防控制工作得到了前所未有的重视,而对人群进行有计划的疫苗接种工作又以对儿童进行免疫规划工作为关键.目前政府为一些特殊人群免费提供的疫苗可控制15种法定传染病的民生工程已成为现实,而要做好这项庞大的预防接种工作却是与临床护理等学科有着密不可分的关系.
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过伸过屈位颈髓损伤患者术后肺部感染的护理
目的 总结过伸过屈位颈髓损伤患者术后肺部感染的护理措施.方法 对10例过伸过屈位颈髓损伤术后并发肺部感染的患者进行细心护理,包括生命体征监护、心理护理、体位护理、雾化吸入、营养支持护理、高热护理、气管切开等.结果 10例过伸过屈位颈髓损伤患者术后肺部感染均得到有效控制,无1例出现感染加重或因痰液堵塞而发生窒息死亡.结论 加强护理可间接治疗过伸过屈位颈髓损伤术后并发的肺部感染.
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手术室舒适护理在经脐单孔腹腔镜胆囊切除术中的应用
目的 总结和探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术患者手术过程中舒适护理的措施.方法 对14例在本院入院接受经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的患者,手术室护理人员采取针对性的舒适护理措施.结果 14例手术均顺利完成,患者能积极主动配合治疗,心理和生理方面均有明显改善,术后随访患者对手术满意度较高.结论 手术室护理人员对经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的患者术中采取针对性的舒适护理,可帮助患者消除对新术式的恐惧和抵制心理,提高患者心理、生理两个方面的舒适度,有利于手术的顺利开展和患者的术后康复.
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颈椎病前路手术围手术期的护理干预
目的 探讨颈椎前路手术围手术期的护理对策和护理模式,提供患者满意的服务.方法 对42例颈椎病前路手术患者实施术前、术后责任制整体护理,如心理干预、呼吸道管理、伤口及引流管护理、健康教育、康复训练等.结果 本组无一例护理并发症发生,均顺利康复出院.结论 对患者实施系统化整体的术前及术后护理是有效预防护理并发症的重要手段,是患者围手术期手术成功的重要保证.
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| 2019 | 01 02 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 Z1 z2 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z1 z2 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z2 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z1 z2 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
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| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 |
