C-反应蛋白联合血常规检验在儿科中的应用价值

目的：分析C-反应蛋白（CRP）联合血常规检验在儿科中的治疗效果，并探讨其应用价值。方法选择该院儿科2009～2011年患儿100例，对其进行CRP、血常规联合检验，血常规检验采取血球计数仪，CRP检验采取免疫比浊法。结果100例中，病毒感染组的CRP均在正常范围内，平均（7．47±2．09） mg/L ，细菌感染组的CRP要比正常范围高很多，平均（75．69±9．78）mg/L。两组CRP比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对于儿科疾病来说，在患病早期对其进行CRP血常规联合检验能及早做出细菌和病毒感染判断，在临床中具有较高的应用价值。

茶碱类药物对治疗哮喘46例的临床分析

目的：探讨茶碱类药物对哮喘治疗的方式与临床效果。方法选取该院2010年1月至2013年1月收治的46例哮喘患者，予以茶碱类药物辅助治疗（治疗组）；另对前期46例未用茶碱类药物辅助治疗的哮喘患者病案进行研究（对照组），对比两组患者治疗效果。结果治疗组患者配合茶碱类药物治疗后，显效28例（60．87％）、有效18例（39．13％），总有效率100．00％；对照组患者未使用茶碱类药物配合治疗，显效11例（23．91％）、有效29例（63．05％）、无效6例（13．04％），总有效率86．96％。治疗组患者综合治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论茶碱类药物配合治疗哮喘综合治疗效果明显，作用广泛，可在临床上推广以辅助治疗哮喘。

3种不同浓度促甲状腺素测量不确定度的评估

目的：对3种不同浓度的促甲状腺素（TSH）测定的测量不确定度进行评估，分析标本不同浓度促甲状腺素对测定结果质量的差异。方法 Roche Modular 全自动生化分析仪为实验检测系统，应用低、中、高3个不同水平的TSH质控进行批内、批间精密度测定，选用有靶值的TSH室间质控为参考物，评价不同检测浓度的方法偏倚，综合以上主要变量，评估3种不同浓度的TSH测量不确定度。结果 TSH结果在低水平浓度测量不确定度为10．0％；在中水平浓度测量不确定度为9．3％；在高水平浓度测量不确定度为8．0％。结论3种不同浓度的TSH标本在同一个检测系统上测定结果精密度高，准确性好，测量合成不确定度之间无明显差异，能满足临床需求。

C D-1700血细胞分析仪与手工法检测外周血细胞的结果比较

目的：比较CD-1700血细胞分析仪与手工法检测外周血细胞的结果差异与相关性。方法收集150例门诊标本，分别用CD-1700血细胞分析仪和手工镜检法检测外周血白细胞计数、红细胞计数和血小板计数，并用瑞氏染色镜检分类，比较处于低值、参考范围与高值标本两种方法结果的差异，同时进行相关性分析。结果仪器法和手工法在参考值范围标本内的计数结果差异无统计学意义，且相关性良好。但是，在血小板低值标本和白细胞高值标本，两种方法差异有统计学意义。白细胞分类仪器法和手工法结果比较，中性粒细胞、淋巴细胞差异无统计学意义（ P＞0．05），呈正相关。结论 CD-1700血细胞计数仪对血小板计数降低与白细胞计数显著增多的标本须通过手工镜检复查，以获得准确的结果。

依那普利联合左旋氨氯地平治疗肾性高血压的临床效果分析

目的：观察依那普利联合左旋氨氯地平治疗肾性高血压的临床效果。方法将该院收治的90例肾性高血压患者随机分为3组。3组患者分别服用依那普利、左旋氨氯地平、依那普利加左旋氨氯地平治疗。观察3组患者临床治疗的降压效果、治疗前后肾功能指标变化情况以及治疗期间不良反应的发生率。结果在临床治疗降压效果上，依那普利治疗组的总有效率为53．33％；左旋氨氯地平治疗组的总有效率为63．33％；联合治疗组的总有效率为90．00％。在肾功能指标24 h尿蛋白定量、血肌酐及尿素氮变化的比较上，治疗后，联合治疗组患者肾功能指标的下降幅度明显大于依那普利治疗组和左旋氨氯地平治疗组（P＜0．05）。在不良反应发生率上，3组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论依那普利联合左旋氨氯地平治疗肾性高血压的临床效果明显，值得临床推广应用。

不同封管方法对植入式静脉输液港在乳腺癌中应用效果对比研究

目的：探讨不同封管方法对植入式静脉输液港在乳腺癌中应用的导管堵塞率和并发症发生率。方法90例乳腺癌术后患者随机分为A、B、C组各30例，A组每次输液完毕及连续输液周期结束后拔除蝶翼针时均采用20 mL生理盐水脉冲式冲管后以5 mL生理盐水正压封管；B组每次输液完毕及连续输液周期结束后拔除蝶翼针时均采用20 m L生理盐水脉冲式冲管后以5 m L肝素钠和生理盐水（100 U/L ）正压封管；C组每次输液完毕时采用20 mL生理盐水脉冲式冲管后以5 mL生理盐水正压封管，每次输液周期结束后拔除蝶翼针时采用20 mL生理盐水脉冲式冲管后以5 m L肝素钠和生理盐水（50 U/L ）正压封管。结果 A组总导管堵塞率明显高于B组和C组（P＜0．05），B组明显低于C组（P＜0．05）；3组在连续输液期间导管堵塞率差异无统计学意义（P＞0．05）；A组间歇期导管堵塞率明显高于B组和C组（P＜0．05）。B组出血率明显高于A组和C组（P＜0．05）。结论每次输液完毕时采用20 mL生理盐水脉冲式冲管后以5 mL生理盐水正压封管，每次输液周期结束后拔除蝶翼针时采用20 m L生理盐水脉冲式冲管后以5 m L肝素钠和生理盐水（50 U/L ）正压封管是佳的植入式静脉输液港维护方式，可有效降低导管堵塞率和出血风险，且更为经济实惠。

提高无偿献血者丙氨酸氨基转移酶合格标准的可行性探讨

目的：探讨将我国无偿献血者采用速率法测定的丙氨酸氨基转移酶（ALT）的合格标准从小于或等于40U/L提高到小于或等于50U/L的可行性，希望由此提高可无偿献血者的比例，缓解我国血液紧张的局面。方法2011年1～12月上海市集中检测的无偿献血者体检标本32280例，采用速率法进行ALT测定，按ALT≤40U/L、40U/L＜ALT≤50U/L、ALT＞50U/L进行统计分析，同时对相应检测的乙型肝炎病毒表面抗原（HB-sAg）和丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）阳性概率进行统计分析。结果（1）ALT≤50U/L和ALT＞50U/L的标本中HBsAg与抗-HCV阳性的概率方面差异有统计学意义（χ2＝62．677，P＜0．05）；（2）ALT≤50U/L较ALT＞50U/L的标本中HBsAg与抗-HCV阳性的概率差异有统计学意义（u＝-8．11027，P＜0．05）；（3）将采用速率法进行测定的ALT的合格标准从≤40U/L提高到ALT≤50U/L不会提高ALT合格的标本中HBsAg和抗-HCV阳性的概率（u＝0．79978，P＞0．05）。结论将ALT的合格标准从小于或等于40U/L提高到小于或等于50U/L是可行的。

脂蛋白（a）载脂蛋白与超敏C反应蛋白联合检测在冠心病诊断中的意义

目的：探讨血清脂蛋白（a）[Lp（a）]、载脂蛋白（ApoA1、ApoB、ApoE）、血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）与冠心病之间的相关性。方法收集100例冠心病患者及100例健康人群，观察两组ApoA1、ApoB、ApoE、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、hs-CRP及血清脂蛋白（a）含量的改变。结果与健康对照组相比冠心病患者血清中TC、TG、LDL、Lp（a）、载脂蛋白ApoE、hs-CRP均有不同程度的升高（P＜0．05），HDL、APoA1、ApoB水平明显低于健康对照组（P＞0．05）。在冠心病患者中，hs-CRP与TC、LDL、APoE、Lp （a）值呈显著正相关（r值分别为14．13、26．54、8．07、6．88，P＜0．05），与 HDL、APoA1、APoB值呈负相关（r值分别为-12．16、-8．52、-7．11，P＜0．05）。结论 ApoE、hs-CRP和Lp（a）可能是预测冠状动脉病变的标志物，联合检测对冠心病具有较高的临床诊断价值。

运动保健对调控治疗大学生心理焦虑的影响

目的：探讨运动保健对调控治疗大学生心理焦虑的影响。方法以156例具有焦虑倾向（中、轻度）的在校大学生作研究对象，根据实施运动保健与否分组，比较两组焦虑改善情况。结果对于轻度焦虑学生，观察组实施运动保健干预后1、2、4周及8周的SAS评分均明显低于对照组；对于中度焦虑学生，观察组干预后2周、4周及8周的SAS评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。观察组实施运动保健干预后，轻度焦虑学生4、8周后轻度焦虑学生SAS减分率明显增加（P＜0．05），但中度焦虑学生的减分率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论每天进行1 h中等强度的趣味性较强的有氧运动，可明显改善大学生心理焦虑状况，利于其身心健康。

2型糖尿病周围神经病变与下肢血管病变的相关性分析

目的：探讨2型糖尿病患者周围神经病变尤其是感觉神经功能与下肢动脉病变之间的关系。方法对150例2型糖尿病患者及78例健康者（健康对照组）分别进行下肢动脉多普勒超声检查和神经传导速度检测，观察下肢动脉内中膜厚度（IMT）、有无斑块形成、管腔狭窄、闭塞等情况，并根据是否伴有糖尿病周围神经病变分组，将结果进行比较分析。结果2型糖尿病周围神经病变发生率较高，下肢动脉病变率亦高于健康对照组，血流动力学参数也有明显变化，糖尿病组中下肢动脉病变合并神经传导速度异常率明显高于无下肢动脉病变组。结论血管因素在2型糖尿病患者周围神经病变的发病机制中占重要作用，尽早对糖尿病患者，尤其是合并周围神经病变患者进行下肢动脉的超声检查，有利于早期诊断及指导治疗。

同型半胱氨酸和尿微量清蛋白水平及其相关性研究

目的：为了进一步了解社区糖尿病患者的糖尿病肾病发生情况，对社区糖尿病患者进行血浆同型半胱氨酸和尿微量清蛋白检测，并观察二者之间的相关性。方法东莞市茶山镇社区糖尿病患者303例，先进行血浆同型半胱氨酸水平的筛查。将其中血浆同型半胱氨酸水平正常者予以剔除，剩余252例纳入研究对象，进行尿微量清蛋白检测，研究二者之间的相关性。结果社区糖尿病患者血浆同型半胱氨酸水平为（20．76±1．43）μmol/L ，其中研究对象血浆同型半胱氨酸水平为（22．50±1．50）μmol/L ，尿微量清蛋白水平为（44．70±5．62） mg/L ，并对二者进行相关性分析，得出Spearman相关系数 rs＝0．194，P＝0．002（双侧）。结论社区糖尿病患者同型半胱氨酸水平明显升高，且在高同型半胱氨酸糖尿病患者中尿微量清蛋白亦明显升高，相关性分析提示二者存在正相关关系。

乙型肝炎后肝硬化合并肝性脑病的影响因素分析

目的：研究乙型肝炎后肝硬化合并肝性脑病的发生机制及各项生理指标的变化，为临床预防提供科学参考。方法对该院近2年来收治的80例乙型肝炎后肝硬化合并肝性脑病患者与79例未合并肝性脑病患者的各项生理指标如：血氨、血钠、血清胆碱酯酶、血清总胆红素、血清清蛋白等进行对比研究。分析合并肝性脑病的发病因素和生理指标的变化。结果对80例乙型肝炎后肝硬化合并肝性脑病患者进行回顾性研究，发现感染（29例）、消化道出血（20例）所导致的发病率分别高达36．25％、25．00％，明显高于其他因素，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论感染和消化道出血是乙型肝炎后肝硬化合并肝性脑病的主要诱导因素，积极预防感染以及加强对患者肠道系统的检查是防治乙型肝炎后肝硬化合并肝性脑病发生的有效方法。

手术与手法复位治疗踝关节骨折的临床效果对比

目的：探讨踝关节骨折采用手术治疗与手法复位治疗的临床效果。方法将该院2010年3月至2012年3月收治的226例踝关节骨折患者作为研究对象，根据患者意愿随机分为研究组与对照组，其中研究组（120例）采用手法复位治疗，而对照组（106例）则采用手术治疗，对两组进行随访，将治疗效果分为四个等级，统计分析两种治疗方法的等级差异及治疗优良率，同时进行两种治疗方法的优劣评价。结果两组在整体优良率上差异无统计学意义（P＞0．05）；两组患者在骨折C型上的治疗优良率差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对于踝关节骨折患者而言，采用手术治疗与手法复位治疗在疗效上差异无统计学意义，虽然本次研究表明两种治疗方法在治疗骨折C型上差异有统计学意义，但是具体的结论还有待进一步考究。

肝纤维化4项指标对各类型肝病检测的临床价值分析

目的：分析肝纤维化4项指标在肝纤维化以及各种类型肝病的检测、评估中的临床价值。方法选择2011年6月至2012年6月该院临床确诊的门诊及住院的肝病患者770例作为实验组，以及门诊体检合格的健康人100例作为健康对照组，对其血清中的层粘连蛋白（LN）、血清透明质酸（HA）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）的浓度进行检测分析。结果血清中的L N、H A、IV-C、PCⅢ4项指标的浓度以及各类型肝病患者较健康组明显升高，其中以肝硬化为明显。结论血清中L N、H A、IV-C、PCⅢ4项指标的浓度和肝纤维化的发展程度有密切的关系。

结核性脑膜炎的影像学诊断

目的：探讨头颅C T及M RI诊断结核性脑膜炎的不同，以便提高临床诊断水平。方法选取2010年11月至2013年2月的30例结核性脑膜炎患者为研究对象，均予以头颅C T和头颅M RI影像学检查，分析其影像学表现。结果头颅C T和头颅M RI均能表现出基底节渗出、脑结核瘤、脑积水和脑梗死，但M RI还能显示出脑干、视交叉等CT无法显示的病变情况，且MRI可显示出基底池早期渗出和脑实质情况。结论头颅CT 及MRI均能诊断结核性脑膜炎，但是M RI诊断意义更大。

经皮微创与开放复位接骨板内固定术治疗胫骨骨折的疗效对比研究

目的：研究探讨经皮微创与传统开放复位接骨板内固定术治疗胫骨骨折的手术方法，观察其术后疗效。方法回顾性分析该院近几年来接收并采用不同手术方法治疗的胫骨骨折患者的相关临床资料，按实验需求以及患者自愿原则将其分为经皮微创术组（实验组）和开放复位接骨板内固定术组（对照组），分析相关资料做出归纳总结，并进行比较，后得出结果与结论。结果经皮微创术组（实验组）的总有效率为92．59％，其中1例患者术后出现不良反应；而传统开放复位接骨板内固定术组（对照组）的总有效率为85．18％，其中4例患者术后出现不良反应。结论经皮微创术较传统开放复位接骨板内固定术而言，其疗效更好，不良反应少而轻，值得在临床上作进一步推广。

吻合器齿线上黏膜环切术治疗混合痔65例疗效分析

目的：探讨吻合器齿线上黏膜环切术（PPH）对混合痔的治疗效果，以供临床参考。方法选择2010年8月至2012年7月该院普外科收治的混合痔患者130例作为研究对象，根据随机原则分组。A组患者接受传统Milligan-Morgan术治疗，B组患者接受PPH术治疗。对比两组患者在手术时间、住院时间、术后并发症发生率等方面的差异性。结果与A组相比较，B组患者住院时间明显短于A组，术后并发症发生率明显低于A组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。对比两组手术时间发现，组间差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 PPH术在混合痔的治疗中具有恢复快、术后并发症轻等优越性，值得在今后的临床工作中予以推广应用。

乐山市2006～2010年无偿献血者血液检测结果分析

目的：了解乐山市无偿献血者血液检测情况，为无偿献血招募方式和招募策略提供科学理论依据，达到提高检测质量，减少血液报废，保障输血安全的目的。方法收集乐山市2006～2012年160798人次无偿献血者血液检测数据，并对其丙氨酸氨基转移酶（ALT）、乙型肝炎s抗原（HBsAg）、丙型肝炎抗体（抗-HCV）、艾滋病毒抗体（抗-HIV）、梅毒抗体（抗-TP）5项传染病指标和灰区异常指标进行回顾性分析，并对其不合格率进行统计学分析。结果160798份标本总不合格率为5．77％，不合格率低为2007年3．66％，高为2011年8．56％，A L T异常率为3．34％，HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-T P阳性率分别为0．78％、0．42％、0．15％、0．92％，2012年灰区异常率为0．78％。结论 ALT、抗-TP、抗-HCV、抗-HIV检测灰区不合格是该血站血液检测不合格率前6位的原因。因此，采血前开展ALT快速检测能有效降低检测不合格率；可考虑采血前金标法快速检测抗-TP以降低梅毒阳性率；对检测灰区标本进行双孔复试既可以防止弱阳性标本的漏检，又可以避免偶然因素“花板”造成S/CO值异常导致的血液报废；抗-HIV检测试剂特异性提高，节约成本。

尿免疫球蛋白转铁蛋白α1-微球蛋白与尿肌酐比值参考区间的建立与评价

目的：建立重庆地区健康成人尿免疫球蛋白（尿Ig）、尿转铁蛋白（TRF）、尿α1-微球蛋白（α1-M ）与尿肌酐（Cr）比值的参考区间，并进行评价。方法从健康体检者筛选符合条件的受试者135例，测定尿Ig、尿TRF、α1-M、Cr值，并计算尿Ig、尿TRF、α1-M与尿Cr比值的参考区间；并对42例确诊为肾病患者和42例无肾病对照的尿Ig、尿TRF、α1-M与尿Cr比值的结果进行评价。结果建立的重庆地区尿Ig、尿 TRF、α1-M 与尿Cr比值参考区间分别是：尿Ig/Cr为14．1～130．8 mg/g ；尿TRF/Cr为9．72～81．3 mg/g ；尿α1-M/Cr为23．0～280．2 mg/g。与单纯的随机尿相比较，其明显提高特异性和正确度。结论建立了重庆市主城区尿Ig、尿TRF、尿α1-M 与尿Cr的比值的参考区间，该参考区间能用于临床肾功能损害的评价。

醋酸泼尼松与布地奈德结合鼻内镜手术治疗鼻息肉的临床效果分析

目的：分析醋酸泼尼松和布地奈德结合鼻内镜手术对于鼻息肉的临床治疗效果。方法选取2009年7月至2010年6月来该院治疗的96例鼻息肉患者作为研究对象，随机分为研究组和对照组各48例，其中，对照组仅通过鼻内镜手术方式进行治疗，研究组采用醋酸泼尼松与布地奈德结合鼻内镜手术方式进行治疗，对两组患者手术过程中的出血量、复发比例、整体有效率等进行统计分析。结果研究组患者在手术过程中的平均出血量为40．9 m L、复发比例为18．75％（9/48），明显低于对照组的68．1 m L和27．08％（13/48）；研究组整体有效率为89．58％（43/48），对照组仅为77．08％（37/48），两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论酸泼尼松与布地奈德结合鼻内镜手术治疗鼻息肉的临床效果理想，值得推广和应用。

肾小管损伤标志物在儿科疾病联合诊断中的临床分析

目的：探讨肾小管损伤标志物在儿科疾病中联合应用的价值，并进行特异性分析。方法随机选取已确诊的30例肾小管损伤患者（Ⅰ组）、30例肾病综合征患者（Ⅱ组）、30例过敏性紫癜患者（Ⅲ组），和30例健康者（Ⅳ组），分别采用酶联免疫吸附法、直接显色法、速率散射比浊法测定尿中β2微球蛋白（β2-MG）、视黄醇结合蛋白（RBP）、N-乙酰-β-D氨基酸核苷酶（NAG）和尿胱抑素C（Cys C）的水平，并比较各组变化，进行统计学分析；根据4个指标联合检测肾小管损伤，比较各组的阳性率。结果Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组β2-MG、Cys C、RBP、NAG水平差异有统计学意义（P＜0．05）；Ⅱ组与Ⅳ组β2-MG、Cys C、RBP、NAG水平差异有统计学意义（P＜0．05）；Ⅲ组与Ⅳ组β2-MG、Cys C、RBP、NAG水平差异有统计学意义（P＜0．05）；Ⅱ组与Ⅲ组β2-MG 、Cys C、RBP、NAG水平差异无统计学意义（P＞0．05）；Ⅰ组4个指标联合应用阳性率为100％。结论β2-MG 、Cys C、RBP、NAG水平变化能反映肾小管损伤程度，作为联合检测肾小管损伤标志物对临床诊断儿童肾脏疾病有积极意义。

不同方法治疗肛周巨大尖锐湿疣的疗效分析

目的：通过对3种不同方法治疗肛周巨大尖锐湿疣的疗效对比分析，寻找更为有效的治疗手段。方法将64例肛周巨大尖锐湿疣随机分为A、B、C组。A组22例采用疣体基底部缝扎手术切除，局部干扰素注入；B组21例采用微波去除疣体后，局部干扰素注入；C组21例仅做疣体基底部缝扎手术切除，局部不作处理。详细记录各组治疗过程、痊愈时间、复发情况、治疗过程中出现的问题等，终进行比较分析。结果治疗过程中，B组出血量明显小于A组及C组；3组间创面愈合时间差异无统计学意义（ P＞0．05）；治疗结束时B组有效率（95．24％）明显优于A组（72．73％）及C组（42．86％），差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论微波联合干扰素治疗肛周巨大尖锐湿疣，治疗过程出血较少、复发率低、治疗成本低，值得临床借鉴。

经椎旁肌入路手术治疗68例胸腰段骨折临床疗效观察

目的：研究观察使用经椎旁肌入路手术对于治疗胸腰段骨折的临床疗效。方法选择2012年4月至2013年4月该院诊治的胸腰段骨折患者68例，将其作为观察组，实施椎旁肌入路术式。另选择2012年4月前68例采用传统入路术式患者作为对照组。对比两组不同治疗方式术后情况以及恢复效果。结果观察组术后患者卧床时间（10．0±2．5）d和术中出血量（90．5±30．1）m L明显低于对照组（26．0±3．5）d、（280．1±34．3）m L ，差异有统计学意义（P＜0．05）。在手术时间和引流管置放时间方面，差异无统计学意义（P＞0．05）。观察组术后JOA评分（24．2±0．7）分，而对照组为（18．6±0．8）分，差异有统计学意义（P＜0．05）。在Cobb角的矫正率和椎体塌陷的矫正率方面，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论对于胸腰段骨折患者实施椎旁肌入路术式，优点多、疗效满意，值得临床推广。

分离培养和血清学试验诊断肺炎支原体早期感染的应用及评价

目的：应用并评价肺炎支原体（MP）快速培养法、被动凝集法检测总抗体和酶联免疫吸附试验（ELISA）检测免疫球蛋白M（IgM）抗体在MP感染早期诊断中的价值。方法应用MP快速培养法对该院2009年10月至2010年4月260例急性下呼吸道感染住院惠者的咽拭子标本进行培养，同时用被动凝集法检测患者血清中MP的总抗体和ELISA检测MP的IgM抗体。结果260例急性下呼吸道感染患者咽拭子MP快速签定培养法培养阳性58例，阳性率22．3％。被动凝集法检测总抗体阳性83例，阳性率31．9％。ELISA检测IgM抗体阳性67例，阳性率25．8％。结论MPIgM抗体检测试剂因其方便，快捷，可作为优先检测试验。

替米沙坦治疗糖尿病合并高血压的临床疗效分析

目的：探讨替米沙坦治疗糖尿病合并高血压的临床疗效。方法选取2009年9月至2012年1月该院收治的90例糖尿病合并高血压患者，随机分成对照组和治疗组，每组各45例。对照组仅给予氨氯地平药物治疗，治疗组则在使用氨氯地平的基础上，使用替米沙坦药物。治疗结束后，比较治疗前后空腹血糖、总胆固醇以及三酰甘油的变化情况、两组患者的治疗总有效率以及不良反应。结果治疗后，与对照组比较，治疗组空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油均较治疗前下降，差异有统计学意义（ P＜0．05）；对照组总有效率为62．2％，治疗组总有效率为88．9％，两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05），治疗组疗效明显比对照组好；对照组的不良反应发生率为15．6％，治疗组不良反应发生率为17．8％，两组差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论替米沙坦治疗糖尿病合并高血压可以明显改善患者的空腹血糖、总胆固醇以及三酰甘油等指标，改善患者临床症状，治疗效果显著，不增加不良反应，值得临床上推广应用。

类风湿关节炎患者CD4＋CD25＋CD127LOW／-调节性T细胞检测及意义

目的：研究CD4＋CD25＋CD127 LOW/-调节性 T 细胞（Tregs）在类风湿关节炎患者（RA）外周血中的比例改变，并探讨其在疾病进程中的意义。方法选取活动期及稳定期RA患者，采用流式细胞术，检测外周血中CD4＋CD25＋CD127 LOW/-T reg细胞占CD4＋细胞的比例，并与健康者进行比较。结果 RA患者CD4＋CD25＋细胞所占比例与健康对照组差异无统计学意义；而活动期患者外周血CD4＋CD25＋CD127 LOW/-T reg细胞明显低于稳定期组和健康对照组（P＜0．05）。结论类风湿性关节炎活动期时CD4＋ CD25＋ CD127 LOW/-Treg细胞明显减少，这群调节性T细胞可能参与了类风湿性关节炎的疾病进程。

不同手术方案对卵巢子宫内膜异位症囊肿患者卵巢储备功能的影响

目的：探讨不同手术方案对卵巢子宫内膜异位症囊肿患者卵巢储备功能的影响。方法以该院2011年1月至2013年1月收治的90例卵巢内膜异位囊肿患者为研究对象，根据患者终的手术方案，分为腹腔镜-电凝组（42例）、腹腔镜-缝合组（23例）和开腹手术组（25例），比较3组患者术后内分泌激素指标、超声检查指标和卵巢功能预测指标之间的差异。结果在内分泌指标的比较中，电凝组和缝合组在卵泡刺激素（FS H ）、雌二醇（E2）和FS H/黄体生成素（L H ）方面均优于开腹手术组，电凝组和缝合组之间未见明显差异。在超声检查中，缝合组在卵巢间质血流检查和卵巢形态学检查中，缝合组患者阻力指数、搏动指数、窦卵泡计数和卵巢直径均得到了比电凝组更积极的结果。而在新型卵巢功能评估指标的比较中，缝合组患者血清抑制素B及抗缪勒管激素水平高于电凝组。结论腹腔镜-缝合法比腹腔镜-电凝法和开腹手术对卵巢储备功能的影响更小。

3项炎症标志物检测在重症监护病房患者细菌感染中的诊断价值

目的：评估炎症标志物降钙素原（PCT ）、C反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）检测与重症监护病房（IC U ）患者的相关性。方法收集50例IC U患者的血清，细菌感染组（78例）和非细菌感染组（22例）检测血PC T、CRP和WBC。结果与WBC相比，PCT和CRP的中位值（Median）在细菌和非细菌感染两组中差异都有统计学意义。对于早期探测细菌感染，PCT有高的敏感性，再结合临床参数及CRP检测其敏感性可达到100％。PCT曲线下的面积是0．859（95％ CI ，0．731～0．941），CRP 0．761（95％ CI 0．619～0．870）、WBC 0．611（95％ CI 0．463～0．746），PCT与CRP、WBC比较差异有统计学意义（P＜0．01）。诊断细菌和非细菌感染方面PCT比CRP、WBC有更高的敏感性和特异性。结论 PCT在诊断ICU患者早期细菌感染比CRP和WBC有更好的应用价值。

动脉粥样硬化性肾动脉狭窄介入治疗与药物治疗的临床分析

目的动脉粥样硬化性肾动脉狭窄（ARAS）与心血管疾病等密切相关，介入治疗能解除动脉狭窄，但其临床疗效却受到质疑，本实验通过严格把握介入治疗指征，分析ARAS患者单纯药物优化治疗与药物合并介入治疗的临床疗效。方法选择2010年1月至2011年1月确诊为ARAS ，其肾动脉狭窄程度大于或等于70％的患者，通过综合评价肾脏情况（肾脏大小、肾动脉狭窄程度、患侧肾小球滤过率、动脉狭窄处血流压力阶差等）、临床并发症等，选择药物优化治疗组（拒绝行介入治疗患者）或药物优化合并介入治疗组，记录患者治疗前后血压、血清肌酐、心功能、心血管事件、再入院次数等，随访1年，评价单纯药物优化治疗与介入合并药物治疗的临床疗效。结果
　　共入选120例患者，介入组48例，药物组72例，两组基础资料差异无统计学意义，介入组治疗前后血压下降明显，其中3例治愈，24例血压改善，21例无效，服用降压药物数量前后比较差异无统计学意义，平均肌酐轻度降低；药物组需要服用更多降压药物控制血压，平均肌酐轻度升高。在ARAS合并心衰患者分组中，介入合并药物治疗能改善心衰患者心功能，减少1年内因心衰、心绞痛、肺水肿及再住院次数。结论介入合并药物治疗能更好地改善ARAS患者心功能，两者对血清肌酐改善均无明显影响。

3种固定方法治疗桡骨远端骨折疗效比较

目的：探讨比较3种固定方法治疗桡骨远端骨折的临床效果。方法选择2008年1月至2012年12月治疗桡骨远端骨折180例，根据治疗方法不同分为3组，手法复位石膏外固定45例，克氏针固定50例，切开复位T型钢板内固定85例，随访比较不同治疗方法的疗效。结果全部患者术后复查X线骨折均愈合，术后随访5个月至2年，平均14个月，根据Dienst评分标准，手法复位石膏外固定组优良率为48．8％，克氏针固定组优良率为60．0％，切开复位T型钢板内固定组优良率为86．5％，T型钢板固定组的优良率明显高于其余两组。结论对于稳定的桡骨远端骨折，可采用手法复位石膏固定及克氏针固定的方法，其简单有效，费用低，治疗满意度可；而对于不稳定的桡骨远端骨折，切开复位内固定具有复位良好，术后并发症少，可早期行腕关节锻炼的优点，是可靠的治疗方法。

白细胞介素17在大鼠纤维化模型中的作用及意义

目的：研究白细胞介素17（IL-17）在大鼠肺纤维化中的表达及意义。方法健康SD大鼠64只随机分为健康对照组（N组）、肺纤维化模型组（B组）及地塞米松治疗组（D组）。分别于实验的第7、14、28天将N组、B组处死，D组于第14、28天处死，检测支气管灌洗液及肺组织中IL-17表达水平；观察其病理学改变并测定肺组织中羟脯氨酸水平。结果（1）B组肺组织病理切片表现为逐渐由肺泡炎至纤维化动态改变过程，肺组织内羟脯氨酸高于N组和D组（ P＜0．05）。（2）在B组和D组中，肺组织和支气管灌洗液中的IL-17的表达趋势相同，都于第7天达到峰值，而在N组中IL-17呈低水平表达，B组和D组IL-17水平各时间点均明显高于N组（ P＜0．05）；肺组织和支气管灌洗液中IL-17与肺组织中羟脯氨酸的表达趋势呈负相关（ P＜0．05）。结论 IL-17参与肺纤维化形成过程。

外伤性中心型脑疝患者临床特征与治疗方式的研究

目的：分析外伤性中心型脑疝患者临床特征与治疗方式。方法选择2012年1月至2013年1月该院收治的外伤性中心型脑疝住院患者23例作为观察组，选择2009年7月至2010年7月该院治疗的同类住院患者23例的病例资料作为对照组。观察组采取手术治疗，对照组采取保守治疗，比较两组的治疗结局、治疗后活动状态及生活质量等差异。结果观察组接受手术治疗后的良好及轻残率明显高于对照组，病死率明显低于对照组（P＜0．05）；观察组接受治疗后的生活状态评分及各项生活质量评分均明显优于对照组（P＜0．05）。结论外伤性中心型脑疝患者具有治疗时限性，应积极采取手术治疗，有助于改善治疗结局，优化患者术后生活状态。

乳头瘙痒症患者血清中部分瘙痒介质的检测与研究

目的：探讨乳头瘙痒症与血清中白细胞介素-2（IL-2）和白三烯B4（L T B4）水平有无关联。方法挑选经“视觉模拟标尺评分（VAS）”评估近2周内有乳头瘙痒症状的受检者38例，用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）分析其血清IL-2和LTB4水平，对照组为38例健康者。结果乳头瘙痒症患者血清IL-2与对照组的平均值分别为（1738．13±281．96）pg/m L和（106．93±17．35）pg/m L ，两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）；乳头瘙痒症患者血清L T B4与对照组的平均值分别为（94．21±15．28）ng/L和（3．17±0．50）ng/L ，两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。乳头瘙痒症患者血清IL-2水平与“痒感程度”和“痒感指数”两项指标的相关系数分别为0．718和0．689，差异有统计学意义（ P＜0．05）；乳头瘙痒症患者血清L T B4水平与“痒感程度”和“痒感指数”两项指标的相关系数分别为0．706和0．636，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 IL-2和LTB4在乳头瘙痒症患者体内可能作为致痒介质，参与瘙痒的发生和发展。

B 型脑钠肽在冠状动脉旁路移植术后的变化规律及临床意义

目的：研究B型脑钠肽在冠状动脉旁路移植手术后的变化规律，并找到其对冠心病患者术后心功能、循环指标、预后评价的客观依据。方法选取2010年10月至2012年3月行冠状动脉搭桥手术的患者共90例，根据其手术前第3天心脏彩超检测的左心室射血分数（LVEF）水平分为二组，A组LVEF≥45％；B组LVEF＜45％，测定两组在不同时间的血浆B型脑钠肽浓度及心脏相关生物学指标，并进行分析。结果两组的主动脉阻断时间及体外循环时间的差异无统计学意义。冠状动脉旁路移植术后患者的BNP浓度自术后6 h开始上升，术后24 h达到高峰后逐渐下降，至术后36 h仍维持在较高水平。在术前及术后时间二组间患者BNP水平差异有统计学意义，术前BNP水平与LVEF明显负相关，说明心脏功能越差，LVEF水平越低，BNP水平越高，患者的BNP水平可反映心脏功能状态。在术后时间A组较B组的肾上腺素用量、呼吸机应用时间、监护室滞留时间、心房纤颤的发生率有明显差异，说明BNP水平越高，患者心脏功能越差，应用大剂量的血管活性药物的剂量和强度越大，同时提示心房纤颤的高发生率。结论冠状动脉旁路移植患者围术期的BN P水平可反映患者的心脏功能状态，对术后患者的预后评估及康复治疗具有重要意义。

消毒供应中心实习生满意率低的原因及对策探讨

目的：调查分析消毒供应中心的实习生满意率低的原因，据此制订出相应的应对教学措施。方法年终以问卷调查的形式在即将结束实习的学生中进行调查，分析消毒供应中心2011年实习生满意率低的原因，找出消毒供应中心在实习教学工作中的薄弱环节，并据此制订出相应的教学措施予以实施，将与1年后的实习生满意度进行对比。结果实习生满意度由67％提升至96％，并进入了医院实习生满意度前3名。结论通过落实新的教学措施，突出手供一体、教学互动、个性化教育和双师型人才的理念取得了显著的效果。

呼气冷凝液中3种肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值研究

目的：对呼气冷凝液（EBC ）中3种肿瘤标志物进行联合检测，研究其在肺癌诊断中的临床价值，探讨该方法在临床应用的可能性，为今后的肺癌诊断和治疗效果评估提供可靠的参考依据。方法选择2011年1月15日至2012年12月15日该院肿瘤科收治的肺癌患者30例作为肺癌组，另抽取同期健康体检者30例作为健康对照组，对肺癌组患者治疗前后和健康对照组进行 EBC及血清中癌胚抗原（CEA ）、细胞角蛋白19的可溶性片段（CYFRA21-1）、血管内皮生长因子（VEGF）水平检测，并对比分析检测结果。采用标准 EBC 收集器收集 EBC ， CEA、CYFRA21-1采用化学发光法，VEGF用酶联免疫吸附法测定。结果肺癌组患者EBC及血清中CEA、CY-FRA21-1、VEGF检测水平明显高于对照组（P＜0．05），化疗后CEA、CYFRA21-1、VEGF水平较治疗前显著降低（P＜0．05），EBC中CEA、CYFRA21-1、VEGF水平较血清中低（P＜0．05）。结论对EBC中CEA、CYFRA21-1、V EG F水平进行检测对于肺癌的诊断、病理分型和疗效判断均具有重要的参考价值，EBC检测结果与血清结果联合可实现相互补充，提高阳性率，值得关注。

银屑病患者外周血中 p16基因甲基化的检测

目的：检测斑块型银屑病患者外周血单个核细胞（PMBCs ）中p16基因启动子甲基化的状态，探讨p16基因甲基化的检测在斑块型银屑病发病中的作用和机制。方法收集2011年4月至2012年5月该院门诊和住院48例斑块型银屑病患者（实验组）和18例健康者（对照组）的外周血单个核细胞（PBMCs），采用甲基化特异性聚合酶链反应（MSP）检测PBMCs中p16基因甲基化的状态，并分析p16基因甲基化与患者病程和银屑病皮损面积和严重程度指数（PASI）评分的关系。结果斑块型银屑病患者PBMCs中p16基因甲基化状态（31．3％）明显高于对照组（5．6％），差异具有统计学意义（χ2＝4．71，P＜0．05），且与PASI评分之间差异具有统计学意义（t＝2．63， P＜0．05），而与患病病程之间差异无统计学意义（t＝0．55，P＞0．05）。结论斑块状银屑病患者PBMCs中p16基因呈高甲基化比例明显增高状态，可能参与斑块状银屑病的发病机制。

两种核酸提取方法检测血清丙型肝炎病毒核糖核酸的比较

目的：比较两种不同核酸提取方法检测血清丙型肝炎病毒核糖核酸（HCV-RNA）对临床诊断的应用价值。方法对128份 HCV 抗体阳性的患者血清，同时用两种实时荧光定量聚合酶链反应（PCR）方法检测HCV-RNA并检测丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平，这两种方法分别是用二氧化硅微粒法提取RNA和纯化柱法提取RNA。结果128份 HCV抗体阳性的血清中二氧化硅微粒法 HCV-RNA 阳性率41．41％，纯化柱法 HCV-RNA阳性率59．38％，纯化柱法优于二氧化硅微粒法，差异有统计学意义（χ2＝8．27，P＜0．05）。49份 HCV 抗体阳性的血清中ALT异常，且ALT浓度变化与纯化柱法 HCV-RNA水平呈正相关性（r＝0．95，P＜0．05）。结论血清HCV-RNA检测对丙型肝炎诊断和病情监测均有重要的临床意义，采用纯化柱法提取RNA具有更优的临床价值。

稀释液置换法在 HmX 血细胞分析仪脂血检测中的应用

目的：探讨稀释液置换法在HmX血细胞分析仪检测脂血标本时的应用。方法收集30例无溶血、黄疸、脂血标本设为对照组；将30例标本去除上层血浆成分，加入同体积的脂肪乳制备成乳糜血，设为脂血组；再用相同的方法加入稀释液进行乳糜置换，设为稀释液组。3组标本用 HmX血细胞分析仪测定血常规，对红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）、白细胞（WBC）、血小板（PLT）、平均红细胞体积（MCV）、红细胞压积（HCT）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）等8个项目以及WBC分类进行统计学分析，同时在人工显微镜下对WBC分类计数。结果3组之间RBC、WBC、MCV、HCT 4个项目比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；其余4个项目中，脂血组与对照组相比，Hb、MCH、MCHC升高（P＜0．05），PLT降低（P＜0．01），差异有统计学意义；稀释液组与对照组相比，除 PLT 明显降低（P＜0．01）外，其余项目差异无统计学意义（P＞0．05）。 HmX的WBC分类结果，脂血组和稀释液组结果相似，83．3％（25/30）无结果，同时散点图呈现不分群异常，显示完全堵塞（PC2）的报警；16．7％（5/30）虽有分类结果，但提示结果不可信，需要人工复片；而人工WBC分类结果3组差异无统计学意义（P＞0．05）。结论稀释液置换法处理脂血标本后行 HmX检测，除需人工计数 PLT 和WBC分类外，其余结果较为准确，是一种快速排除脂血干扰的实用方法。

兔迷走神经压迫后对血液流变学的影响

目的：通过手术造成兔颈总动脉对迷走神经稳定的压迫，检验血液流变学的变化。方法构建手术组动物模型，将25只新西兰兔的迷走神经与颈部结缔组织固定，造成颈总动脉对迷走神经的持续压迫。同时将25只未经手术处理的新西兰兔作为对照组，采血后用血液流变学分析仪进行检测。结果兔颈迷走神经被压迫后，全血黏度高切指数、全血黏度低切指数，红细胞聚集指数、纤维蛋白原等多项指标和非手术对照组比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论兔颈总动脉的压迫刺激左侧颈部迷走神经，可以导致兔血液流变学指标发生异常的变化。

孕期营养指导对初产妇母婴结局的影响研究

目的：探讨围产期营养专科门诊对初产妇母婴结局的影响。方法选择2011年10月至2012年10月在本院产科定期产检并分娩的106例初产妇为研究对象，应用随机数字表法将其分为 A组和B组，A组孕产妇接受常规门诊护理干预，而B组孕产妇还接受围产期营养专科门诊孕期营养指导，比较两组母婴结局。结果 B组剖宫产率、早产、过期妊娠、子痫前期与子痫、妊娠糖尿病、妊娠高血压病、贫血、产后2h出血量、低出生体质量儿、早产儿、胎儿宫内生长受限、死胎死产、新生儿死亡、新生儿转NICU治疗率均明显低于 A组（P＜0．05），差异有统计学意义。结论围产期营养专科门诊孕期营养指导能够明显提高自然分娩率，降低孕产妇剖宫产率，改善母婴结局，值得进一步推广。

深圳盐田地区 G6PD 缺乏症发病率与基因突变调查

目的：了解深圳盐田区G6PD缺乏症的流行现状、基因突变谱，探讨其诊断方法及流程。方法采用G6PD/6PGD定量比值法检测G6PD酶活性，反向点杂交及DNA测序检测G6PD基因突变。结果该区G6PD基因突变人群携带率为4．50％，基因突变以c ．1388G＞A、c ．1376G＞ T 和c ．95A＞ G为主。结论该区为包含其他罕见或少见突变类型的复杂G6PD基因突变谱，基于G6PD酶活性的表型筛查有明显的漏检率，基因检测结合表型筛查可大大提高诊断准确性与可靠性。

中西医结合治疗恶性肺癌胸腔积液80例临床疗效研究

目的：本研究旨在分析中西医结合对治疗恶性肺癌胸腔积液的临床疗效，为临床中提高肺癌患者生存质量及减轻药物毒副作用提供一定指导。方法将在该院接受治疗的80例恶性肺癌胸腔积液患者按就诊时间及治疗方法的不同分为对照组及结合组各40例。对照组采用引流管引流胸腔积液后注入顺铂和乌体林斯注射液进行治疗。结合组则在对照组的治疗基础上，配合中药泻肺汤合苓桂术甘汤进行口服治疗（中西医结合）。治疗结束后对两组进行临床疗效及不良反应反应评价。结果中西医结合治疗组 K PS分数升高率为75％，与对照组55％比较，差异有统计学意义（P＜0．05）；结合组不良反应阳性率为7．5％，与对照组相比较，差异有统计学意义（P＜0．05）；临床病症缓解率结合组为70％，与对照组52．5％相比，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论中西医结合对恶性肺癌胸腔积液具有优异疗效，此法应该在临床进行推广，并值得进行下一步研究。

同型半胱氨酸联合 D-二聚体对肝癌血栓前状态监测的研究

目的：探讨联合应用同型半胱氨酸（HCY）和D-二聚体（D-Dimer）对肝癌血栓前状态预测的临床应用价值。方法选取50例原发性肝癌患者（肝癌组），30例肝硬化患者（肝硬化组），30例健康对照组，检测血清HCY、血浆D-Dimer的水平，应用 ROC曲线分析其对肝癌血栓前状态的预测价值。结果肝癌组与肝硬化组、健康对照组比较，血清 HCY、D-Dimer水平均明显升高（P＜0．05）；肝硬化组与健康对照组比较，血清D-Dimer水平明显升高（P＜0．05），而HCY差异无统计学意义（P＝0．912）。原发性肝癌患者的 HCY、D-Dimer与两者联合检测在ROC曲线下的面积分别为0．902、0．846、0．941。HCY、D-Dimer对原发性肝癌血栓前状态的临床预测临界点分别为13．28μmol/L、1451 ng/mL。结论 HCY和D-Dimer可以作为原发性肝癌血栓前状态的辅助诊断指标，两者联合应用可以提高对原发性肝癌血栓前状态的检出率。

siRNA抑制α乙酰辅酶A羧化酶基因表达促进前列腺癌干细胞凋亡

目的：研究ACC-αRNA干扰对前列腺癌干细胞增殖的影响。方法设计并合成ACC-α基因的小干扰RNA（siRNA），转染前列腺癌干细胞系，通过Western blot检测RNA干扰对ACC-α表达的影响，并使用MTT法检测RNA干扰对细胞增殖的影响，使用荧光染色法分析前列腺癌干细胞的凋亡状况。结果 siRNA干扰96 h后可见ACC-α表达显著下调，转染96 h后前列腺癌干细胞增殖状况显著下降，通过荧光染色观察发现，siRN A干扰造成癌细胞的大量凋亡。结论 siRNA 干扰 ACC-α可以通过诱导凋亡显著的抑制前列腺癌干细胞的增殖， ACC-α是前列腺癌潜在的治疗靶点。

肺隐球菌病临床病理分析

目的：分析肺隐球菌病（PC ）的临床病理特征及鉴别诊断，提高对 PC的认识及诊断。方法应用HE染色、特殊染色（PAS和银染）及免疫组织化学染色对14例PC患者进行观察及分析。结果14例患者中男女均7例，年龄16～66岁，平均43岁。临床主要表现为咳嗽、咳痰、咳血、发热、胸闷及胸背疼痛。影像学检查：6例显示片状实变影；4例呈孤立性结节影；4例表现为多发低密度影，其中1例同时伴有胸椎、肝脏、脾脏多发病变。大体表现为瘤样肿块，切面灰褐色，中央区域可见坏死及囊性变。镜下为非干酪样坏死性肉芽肿伴大量炎细胞浸润。特殊染色巨噬细胞胞质及间质中可见具有诊断意义的圆形空泡状隐球菌孢子。结论 PC容易与肺癌、结核及组织胞质菌病等混淆，其诊断主要依靠特殊染色，免疫组织化学及形态学分析。

蒙古族人群载脂蛋白（a）五核苷酸重复序列基因多态性与脑梗死的关系

目的：研究载脂蛋白（a）[apo（a）]5′调控区（TTTTA）n五核苷酸重复序列（PNR）基因多态性在内蒙古地区蒙古族脑梗死患者中的分布特点。方法采用聚合酶链反应-聚丙烯酰胺凝胶电泳（PCR-PAGE）方法检测66例蒙古族健康人群及67例蒙古族脑梗死患者的apo（a）的PNR基因多态性。结果脑梗死患者血浆脂蛋白（a）[Lp（a）]、三酰甘油（TG）水平明显高于健康对照组，高密度脂蛋白-C（HDL-C）水平明显低于健康对照组；脑梗死患者组检测出（TTTTA）序列重复次数为5、8、9共3种等位基因，5/5、5/8、5/9、8/8、8/9、9/9共6种基因型；健康对照组检测出（TTTTA）序列重复次数为5、7、8、9共4种等位基因，5/8、5/5、7/9、8/8、8/9、9/9共6种基因型。两组人群均以重复次数为8和基因型8/8分布频率高；脑梗死组与健康对照组apo（a）PNR比较发现各等位基因及基因型频率间差异无统计学意义；脑梗死组基因型8/8与8/9间的血浆Lp（a）水平比较差异无统计学意义。结论蒙古族人群apo（a）PNR基因多态性可能与脑梗死发生不存在直接的相关性。

小鼠主动脉平滑肌细胞 Robo4膜蛋白的提取

目的：优化小鼠主动脉平滑肌细胞膜蛋白提取方法，获得高纯度的Robo4膜蛋白。方法高速离心法选择性地分离提取总膜蛋白，BCA法测定总膜蛋白含量，Western-Blot检测目的蛋白条带。结果成功提取总膜蛋白，总膜蛋白浓度达1．47μg/μL ，Western-Blot检测出Robo4膜蛋白条带。结论该提取方法简单、可靠、快速，获得的膜蛋白纯度高，可用于Western-Blot后续试验。

早期糖尿病肾病合并颈动脉粥样硬化危险因素分析

目的：观察早期糖尿病肾病（EDN ）动脉粥样硬化（AS ）情况，并分析相关因素。方法选择EDN患者58例为观察组，对照组为58例单纯2型糖尿病（T2DM ）患者，观察两组AS情况。同时将EDN 分为非AS组、合并AS组，两组患者禁食12 h后抽血送检糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FBG）、三酰甘油（TG）、胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）水平，并测定血压、身高、体质量和计算体质量指数（BMI）。结果 ED N组颈动脉厚度，颈动脉硬化例数及颈动脉硬化率明显高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）；ED N合并AS组在病程、BMI、HbA1c、FBG、TG、LDL-C、收缩压水平与 EDN 非 AS组相比，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 EDN较单纯T2DM更容易发生AS ，EDN合并AS的危险因素可能为HbA1c、FBG、血压、TG、LDL-C、BM I。

两种不同的骨髓检验方法在多发性骨髓瘤诊疗中的价值

目的：分析骨髓同步涂片与骨髓活检在多发性骨髓瘤诊断及疗效判断中的价值。方法选取2008年3月至2013年1月在该院进行治疗的多发性骨髓瘤患者92例，均进行骨髓活检与骨髓涂片检查，观察增生程度、诊断敏感性、浆细胞浸润度和浆细胞异常细胞形态检出率。结果骨髓活检检出的骨髓增生程度、诊断敏感性、浆细胞浸润度和浆细胞异常细胞形态检出率均明显高于骨髓涂片检验（P＜0．05）。结论骨髓活检在诊断多发性骨髓瘤方面价值高于骨髓涂片，但可以根据患者的具体情况，采用两者联合以提高诊断准确率。

羧基磁珠吸附乙型肝炎病毒表面抗原的性能研究

目的：研究羧基磁珠吸附乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg ）的性能，为磁珠在蛋白质分离纯化中的应用打下基础。方法检测羧基磁珠吸附HBsAg前后的蛋白量，判断磁珠用量、HBsAg浓度、吸附温度、吸附时间对磁珠吸附HBsAg的影响。使用10 mmol/L NaO H洗脱HBsAg ，测定洗脱后 HBsAg的洗脱率和生物活性保留率。结果羧基磁珠吸附 HBsAg的性能与磁珠用量、HBsAg浓度、吸附温度和吸附时间有密切关系。磁珠吸附浓度为524．24μg/mL的血源性 HBsAg纯品后，10 mmol/L NaO H溶液洗脱 HBsAg的洗脱率是71．02％，活性保留率为88．15％。结论带有羧基的磁珠可以吸附 HBsAg ，有望用于 HBsAg的分离回收，为磁珠在蛋白质分离纯化中的应用打下基础。

高同型半胱氨酸血症患者炎性反应血管内皮功能脉搏波速度的表达

目的：观察高同型半胱氨酸（Hcy）血症患者炎性反应、血管内皮功能、脉搏波速度的表达。方法选取2012年6月至2013年3月在该院体检中心体检的人群，无高血压、冠心病、糖尿病、脑梗死、肝肾功能不全等病史，依据Hcy水平分为 A、B、C、D 4组，A 组（Hcy＜10μmol/L ）、B组（10μmol/L≤ Hcy＜15μmol/L ）、C组（15μmol/L≤ Hcy＜20μmol/L）、D组（Hcy≥20μmol/L），对入组人群行超敏C反应蛋白（hs-CRP）、血流介导的血管舒张反应（FMD）、硝酸甘油介导的血管舒张反应（NMD）、踝臂脉搏波速度（ba-PWV）检测。结果高 Hcy各组hs-CRP、ba-PWV均高于 Hcy正常组，FMD、NMD低于Hcy正常组，且C、D组与 Hcy正常组比较差异有统计学意义（P＜0．05），D组与B组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。对Hcy与ba-PWV进行相关分析，显示二者呈正相关（r＝0．467，P＜0．05），Hcy与hs-CRP差异无统计学意义（P＞0．05）。结论高 Hcy组患者炎性反应、动脉僵硬度较明显，血管内皮功能较差，且这种变化随着H cy水平的升高而更加明显。

两种分析miRNA相对表达量方法的比较研究

目的：基于实时反转录-聚合酶链反应（RT-PCR）基因表达相对定量的分析方法：GenEx软件分析与2（-ΔΔCT）法，建立一种简便、准确的miRNA相对定量方法。方法以 HK-2细胞系 cDNA 为模板，进行PCR扩增，确定佳退火温度；再倍比稀释该模板，用荧光定量PCR测定的Ct值作miR-122和miR-16的标准曲线，计算出相应miRNA的扩增效率。用荧光定量PCR测定健康者和乙型肝炎患者血清中内参miR-16和靶基因miR-122的表达，分别采用GenEx软件分析与2（-ΔΔCT）法来评价相对表达量。结果系列稀释法制作的标准曲线呈现较好的线性相关性，两种 miRNA 的标准曲线 r2值均为0．999，miR-16的扩增效率为97％，miR-122扩增效率为107％。2（-ΔΔCT）法分析乙型肝炎患者血清中miR-122的表达较健康者增高了44．3倍，而GenEx软件分析为54．1倍。结论GenEx 软件分析考虑了更多的影响因素，其结果比2（-ΔΔCT）法更可靠，适用于临床分析。

全自动生化仪日立7600与罗氏 c311的比对分析

目的：通过日立7600全自动生化仪（日立7600）与罗氏c311全自动生化仪（罗氏c311）检测血清葡萄糖（Glu）项目进行比对分析和偏倚评估，建立分析模式，探讨两台仪器测定结果的可比性。方法参考 NCCLS EP15-A、EP6-A文件，先检测日立7600的精密度与线性范围，结果与厂家声明一致后，再参考 NCCLS EP9-A2文件进行比对分析。将40例血清标本按Glu浓度水平分为Ⅰ组（＜2．80 mmol/L ，4例），Ⅱ组（2．80～6．11 mmol/L ，16例），Ⅲ组（6．12～8．30 mmol/L ，12例），Ⅳ组（8．31～14．00 mmol/L ，4例），Ⅴ组（14．01～44．20 mmol/L ，4例）。各组分别在日立7600（比对系统）与罗氏c311（实验系统）上进行检测，计算实验系统与比对系统之间的相对偏差。后以CLIA′88允许总误差的1/3为标准，判断两台仪器测定结果的可比性。结果日立7600的精密度与线性范围均达到了厂家声明的性能要求。浓度在2．80、7．00、11．10 mmol/L 3个Glu的医学决定水平处的预期偏倚（Bc）的95％可信区间分别为2．68～2．70 mmol/L、6．72～6．80 mmol/L、10．59～10．63 mmol/L ，均满足相应允许浓度范围。结论血清Glu测试在罗氏c311与日立7600的不同检测系统间具有可比性，为进一步全面开展比对分析奠定了基础。

多台仪器共用条形码试管临床实验室信息系统解决方案探讨

随着医院信息化的快速发展，医院信息系统（H IS ）和临床实验室信息系统（L I S ）已经实现了融合，其中试管条形码化的广泛应用，使双向通讯越来越多，实现了标本不需编号，检测项目也不需人工输入，极大地提高了工作效率，并减少了人为差错［1-3］。但是每个患者检验项目不同，一台仪器不可能检测所有的项目，在实验室自动化系统（LAS）还未普及的情况下，目前大多数检验科采取的解决方法是分杯或抽多管血。本文应用金士达卫宁公司的LIS5．0软件，通过改进其设置，提供了多台仪器共用同一条形码试管的解决方案。

霰粒肿切除术后数日并发眼睑出血1例

霰粒肿切除术是眼科门诊常见的小手术之一，由于其生长于上、下眼睑内，手术须很好的控制出刀的力度和深度，以免误伤眼睑血管，引起术后眼睑并发大量出血，严重者可致眼睑穿通，影响眼睑闭合功能。本院于2012年12月急诊接收1例主诉“右上睑霰粒肿切除术后5 d，眼睑突然大量出血1 h”的患者，现报道如下。

输入性黑热病1例报道

黑热病国际统称“内脏利什曼病”，中国五大寄生虫病之一；是由杜氏利什曼原虫（又称利杜体）寄生于人体内脏的巨噬细胞中而引起的一种寄生虫疾病，由白蛉为传播媒介。患者主要表现为长期不规则的发热，消瘦，肝、脾、淋巴结肿大，以进行性脾大常见，全血细胞减少和蛋白比例倒置等，如不给予合适的治疗，患者大都在得病后1～2年内因并发症而死亡。目前本省黑热病主要流行于川西北的汶川、南坪、茂县、理县、北川和黑水等6县（市）［1］。在非疫区的输入性病例较少见，易被误诊和漏诊。现将本院收治的1例输入性黑热病报道如下。

多措并举预防和减少医疗纠纷

医疗纠纷是指医患双方及相关人员对医疗机构诊疗护理行为所致的结果及其原因的认定存在分歧，引起争议并诉诸法定程序解决的事件［1］。随着时代进步，群众对医疗服务要求日益增强，对医疗行为信息量不足，医疗纠纷数量激增，患者及其家属对医院侵权事件屡屡发生，特别是近年来针对医护人员人身伤害的案件有明显扩大的趋势。本文试图通过对医方、患方以及卫生行政部门各自加强主动措施减少医疗纠纷的发生频率进行综述，以再次引起相关部门对这一问题的关注，并及时提出解决问题的办法措施。

基层医院重症监护室清洁工人的感染管理

探讨Beeckman Coulter AU680全自动生化分析仪的故障排除和保养

Beeckman Coulter AU680全自动生化分析仪是由贝克曼库尔特公司新推出的一台大型全数码化分立式任选型全自动生化分析仪［1］。本院于2012年新近购进Beeckman Coulter A U 680的全自动生化分析仪，目前每天平均测试量超过200次，且标本量正在逐步增加，较高的负载量导致设备在使用期间出现了一些故障。在此本文仅针对本院在使用这种型号的仪器时遇到的问题进行分析和提出解决方法，并浅谈保养维修经验。

护士长人性化管理的优势

随着社会发展，传统的医护管理模式已跟不上目前医疗服务的发展，如何进行高效的医疗管理是医护工作者必须面对的问题。护士长作为医护工作的底层核心，能够有效激发护士工作的积极性，提高工作效率，对加强护理工作起到关键性的作用。
　　1人性化的管理有助于团结护士，提高服务质量
　　1．1主动帮助护理人员解决问题，提高看护效果护士长对护理工作者主动的关怀，解决其在生活和工作中遇到的问题，能够提升团队的凝聚力。作为团队的核心，护士长担负着重大的责任，她不仅需要与患者及时的沟通了解病情，同时还要与护士进行心灵上的交流，让护士产生轻松、自由的感觉，使护理队伍充满温情。当护士产生困扰时，护士长要主动帮助解决问题，以便护士有更多的精力投入到护理工作中，提高服务质量［1］。

结直肠癌患者术后化疗常见不良反应的护理

目的：观察分析结直肠癌患者术后化疗常见不良反应的护理措施及临床效果。方法选择2008年4月至2012年5月收治入院行术后化疗的结直肠癌患者60例，随机分为观察组与对照组，对照组患者实施常规护理，观察组患者在此基础上实施护理干预，对比观察其临床效果。结果观察组护理干预后不良反应明显低于对照组（P＜0．05），依从性、舒适度及满意度明显高于对照组（P＜0．05），差异均有统计学意义。结论对结直肠癌术后化疗患者实施护理干预，能够有效减少不良反应，提高患者依从性及舒适度，明显增高患者的满意度。

护理干预措施在急诊风险管理中的应用效果分析

目的：分析护理干预措施在急诊风险管理中的应用效果。方法对该院2012年1～9月给予普通护理的急诊患者1217例设为对照组，对2012年10月至2013年6月施加护理干预的1365例急诊患者设为实验组，比较两组患者安全隐患和安全事故事件的发生率及对护理干预的满意度。结果实验组安全隐患和安全事故事件的发生率分别为0．37％和0．07％，对照组分别为0．74％和0．33％，两组患者的满意度分别为99．34％和97．37％，对各项数据进行对比，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论护理干预在急诊风险管理中发挥重要的作用，可以有效降低安全隐患和安全事故事件的发生，提高患者满意率。

延续性护理干预对出院糖尿病患者口服降糖药的影响

目的：探讨延续性护理干预对出院糖尿病患者口服降糖药物的影响。方法选择2011年10月至2012年10月80例实施延续性护理干预的出院糖尿病患者作为观察组，选择2010年6月至2011年5月80例常规护理的出院糖尿病患者作为对照组，对照组进行常规出院指导；观察组建立糖尿病患者健康档案，给予电话随访，进行健康讲座。结果两组糖尿病患者出院时血糖相关参数、依从性比较差异无统计学差异（P＞0．05）；两组随访（8．23±2．11）个月；观察组空腹血糖（6．79±1．20）mmol/L、餐后血糖（8．85±1．74）mmol/L、糖化血红蛋白（7．11±1．06）％低于对照组的（7．58±1．31）mmol/L、（9．98±1．91） mmol/L、（8．25±1．21）％（P＜0．05）；治疗依从性好占83．75％、护理满意占97．50％、糖尿病知识掌握占92．65％高于对照组的72．50％、87．50％、66．25％（ P＜0．05）。结论为出院糖尿病患者提供延续性护理干预指导，能够提高患者用药依从性及降糖药物疗效。

硅沉着病合并肺内感染的护理分析

目的：分析应用加强护理对硅沉着病合并肺内感染患者的影响。方法选择2008年6月至2012年7月在该院就诊的硅沉着病合并肺内感染的患者140例，采用共同灌洗方法治疗后，随机分为两组，每组各70例，护理组采用加强护理，方法包括心理护理和健康教育以及对症护理，对照组采用常规护理。比较两组患者咳嗽等基本症状消失时间、呼吸功能恢复时间、肺功能好转时间、呼吸指数恢复正常时间，以及出现低氧血症等严重并发症的情况。结果护理组患者比对照组基本症状消失、呼吸功能恢复时间、肺功能好转时间、呼吸指数恢复正常时间更优，并发症更少，两组对比，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对于硅沉着病合并肺内感染的患者，除了正常的治疗手段外，进行加强护理，对患者健康恢复，减少并发症，减少恶化概率有重要意义。

重症颅脑损伤术后呼吸机管理的意义分析

目的：探讨重症颅脑损伤后通过呼吸机建立人工气道对患者康复的意义。方法回顾分析2011年1月至2012年12月100例颅脑损伤患者手术后给予呼吸机建立人工气道的临床资料和护理方法。结果100例患者中10例因损伤过重死亡，其中1例是由于呼吸机相关性肺炎死亡；85例抢救成功恢复良好；5例有脑部并发症，其中1例为植物人。结论对于重症颅脑手术后的患者保持呼吸道通畅，密切观察患者各种生命体征的变化，做好基础护理，预防感染，可提高患者的生存率。

哺乳期急性乳腺炎特殊护理技术分析

目的：探讨对哺乳期急性乳腺炎患者给予不同护理干预的效果。方法将2008年1月至2011年2月收治的急性乳腺炎患者200例作为研究对象。随机分为观察组和对照组，对照组给予临床常规护理，观察组给予中西医结合护理，对比两组的护理效果。结果观察组通过中西医结合护理后，在5 d内有92％的患者症状改善、72％患者治愈，无手术和复发患者，各指标与对照组比较，差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组焦虑程度低于对照组（P＜0．05）。结论在哺乳期急性乳腺炎的护理工作中采用中西医结合护理，可以更好地促进患者康复，缩短疗程，降低手术率和复发率，值得在护理工作中应用。

三位一体护理模式对肝胆外科择期手术患者的影响

目的：分析健康宣教、心理干预、舒服护理三位一体护理模式对肝胆外科择期手术患者的影响。方法选择2010年8月至2012年8月住院收治的肝胆外科择期手术患者120例作为研究对象，根据选取的护理方法不同分为采取常规护理的对照组及使用健康宣教、心理干预、舒服护理三位一体护理模式的观察组各60例。比较两组患者的术后疼痛评分、抑郁情绪评分、患者护理满意度等差异。结果观察组接受三位一体护理模式后的术后疼痛评分、围术期负面情绪评分明显低于对照组（P＜0．05）；观察组接受三位一体护理模式后的护理满意度明显高于对照组（P＜0．05）。结论三位一体护理模式可以有效降低肝胆外科择期手术患者的疼痛评分，缓解其围术期负面情绪，提高护理满意度。

临床护理路径对胃癌根治术患者术后康复和生活质量的影响

目的：探讨临床护理路径对胃癌根治术患者术后康复和生活质量的影响。方法选择2012年2月至2013年2月60例胃癌根治术患者，随机分为观察组和对照组，对照组实施胃肠外科围术期常规护理，观察组采用临床护理路径护理。观察两组术后肛门排气时间、下床活动时间和住院时间，记录护理前后生活质量评分量表（QOL ）评分变化。结果观察组肛门排气时间、下床活动时间和住院时间明显短于对照组（ P＜0．05）。护理前，两组QOL评分差异无统计学意义（P＞0．05）；护理后，两组评分明显增加（P＜0．05），但观察组增加较对照组明显（P＜0．05）。结论临床护理路径明显促进胃癌根治术患者术后康复，改善生活质量。

循证护理对妇科腹腔镜患者心理和非切口疼痛的影响

目的：探讨循证护理对妇科腹腔镜患者心理和非切口疼痛的影响。方法选择2012年1月至2013年1月130例妇科腹腔镜手术患者，随机分为观察组和对照组，对照组采用常规护理，观察组给予循证护理。观察两组护理前后焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）变化，记录两组非切口疼痛发生率和术后12、24、48 h疼痛的视觉模拟评分（VAS）。结果护理前，两组SAS、SDS评分差异无统计学意义（P＞0．05），护理后两组SAS、SDS评分明显降低，但观察组降低比对照组明显（ P＜0．05）。观察组非切口疼痛发生率为32．31％，明显低于对照组的63．08％（P＜0．05），观察组术后12、24、48 h VAS评分明显低于对照组（P＜0．05）。结论循证护理明显改善妇科腹腔镜患者的心理健康，减少非切口疼痛发生率，减轻非切口疼痛强度。

急性闭角型青光眼围术期的护理体会

目的：探讨急性闭角型青光眼围术期的护理方法。方法选取2010年3月至2012年9月在该院眼科住院治疗的急性闭角型青光眼患者42例，随机分为观察组和对照组各21例。对照组给予常规护理，观察组在此基础上给予舒适护理，比较两组护理效果。结果经过不同方法护理后，观察组患者治疗依从性、视力提高、眼压控制及并发症发生率均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对急性闭角型青光眼患者采用舒适护理，可以提高患者治疗依从性，降低眼压，提高患者的视力，且并发症少，值得在临床上应用和推广。

早期消化道毒物清除的集束化护理对急性重度有机磷中毒治疗效果的影响

目的：探讨早期消化道毒物的集束化护理对急性有机磷中毒治疗效果的影响。方法对40例急性重度有机磷中毒患者的病例资料进行回顾性分析，并随机分为观察组和对照组各20例，其中观察组采用集束化护理，而对照组采用常规的护理模式。观察两组清洁肠道时间、阿托品化时间、呼吸机使用时间、患者苏醒时间、胆碱酯酶（CHE）恢复50％活性的时间、发生中间综合征的例数、死亡例数、住院时间以及住院费用的差异。结果观察组患者清洁肠道时间、阿托品化时间、呼吸机使用时间、患者苏醒时间、C H E恢复50％的时间显著小于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者发生中间综合征及死亡的例数为0例，与对照组的5例中间综合征和2例死亡相比，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者住院时间及费用分别为（6．7±2．5）d和（0．4±0．2）万元，与对照组的（10．9±3．4）d和（0．7±0．3）万元相比，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论早期消化道毒物清除的集束化护理，可明显缩短急性重度有机磷中毒患者清洁肠道时间、阿托品化时间及C H E恢复50％的时间，减少中间综合征的发生，提高抢救成功率，降低治疗成本，具有良好的经济和社会效益。

脑卒中合并医院获得性肺炎易感因素分析及护理对策

目的：探讨脑卒中合并医院获得性肺炎易感因素及护理对策。方法将78例脑卒中发生医院获得性肺炎患者作为观察组，按1∶1比例选择同期未发生医院获得性肺炎脑卒中患者作为对照组，比较两组脑卒中患者相关因素上的差异。结果年龄大、昏迷、预防应用抗菌药物、实施侵入性操作、血清清蛋白水平低、住院时间长是引起医院获得性肺炎的相关因素。结论引发脑卒中医院获得性肺炎的因素较多，在积极治疗原发病的同时，应实施针对性护理措施，降低医院获得性肺炎的发生率。

A 群链球菌胸腔灌注治疗乳糜胸15例

目的：探讨A群链球菌胸腔灌注疗法治疗开胸术后乳糜胸的疗效。方法对15例开胸术后并发乳糜胸患者予以A群链球菌加利多卡因稀释液体行胸腔灌注治疗，密切的观察病情，做好胸腔闭式引流护理，注意疗效及不良反应，及时对症处理。结果12例患者有效缓解，无效3例行胸导管结扎术。15例患者均痊愈出院。结论 A群链球菌胸腔灌注疗法能有效降低开胸术后并发乳糜胸而行二次手术的概率。

探讨胱抑素C在非肾脏相关疾病中的应用价值

胱抑素C（CysC）又叫半胱氨酸蛋白酶抑制剂，被临床上普遍认为是可以代替血清肌酐、肌酐清除率，反映肾小球滤过率变化的理想内源性标志物之一，也是一种评价早期肾脏损害的特异性高、准确性好的良好指标；另外由于其浓度水平和病情程度表现为正相关，所以还可以用于病情监控［1-3］。CysC不仅能在肾脏相关疾病中显示出较好的特异性，而且它还和心脑血管系统相关疾病、中枢神经系统相关疾病、糖尿病以及肝硬化等疾病的发生、发展相关［4］。本文对CysC在非肾脏相关疾病中的临床应用综述如下。

血液透析症状性低血压的原因及预防护理方法

血液透析（HD）是治疗急慢性肾衰及某些药物或毒物中毒的有效方法［1］。近年来，需要进行血液透析治疗的患者逐年增加，美国、我国内地分别有93．6％和95％的终末期肾衰患者选择血液透析［2］。症状性低血压是血液透析中常见的并发症之一，尤其易见于老年人及并发心血管疾病的透析患者［3］。低血压可造成透析血流量不足，以致超滤困难，透析不充分，内瘘易阻塞，影响内瘘的使用寿命，还可诱发心律失常、心绞痛、肾血流量减少及残余肾功能进一步下降［4］。因此，有效预防和改善血液透析症状性低血压对改善 HD患者的生存质量有着重要意义。现将HD的常见病因及防治干预综述如下。

依达拉奉在心血管疾病中的应用研究进展

目前依达拉奉临床上多用于脑梗死急性期的治疗，以减轻脑水肿及脑组织损伤。近年来的研究表明，依达拉奉还可进一步扩大用于治疗心肌缺血、肾脏缺血和肝脏缺血等疾病。本文就依达拉奉在心血管疾病中的应用作一综述。

老年病房医院感染的监测及防治

预防与控制医院感染是目前医院管理中的重要工作，国内外都普遍公认当今影响医疗发展和医疗质量的重要因素之一就是医院感染。老年患者由于其自身年龄及健康因素，如器官功能衰减、全身免疫功能降低、自我调节功能下降、基础疾病多等，是医院感染的易感人群。本文现对老年病房医院感染的监测及防治作一综述。

胎儿宫内窘迫与新生儿缺血缺氧性脑病的关系

胎儿窘迫是产科严重并发症，以胎儿缺氧、酸中毒为主要特征的症候群，可造成新生儿窒息及出生后永久性的神经系统损伤后遗症。对缺氧缺血患儿发生神经系统后遗症的早期预测及基于蛋白质组学的相关生物标记物发现，不但对急性期的诊断有益，而且对高危患儿的管理及早期干预有更深远的意义。本文就胎儿宫内窘迫的诊断、新生儿缺血缺氧性脑病（H IE ）预测方法包括胎儿娩出后即取脐动脉血及脐静脉血血气分析了解酸中毒程度，脐静脉血检测促红细胞生成素（EPO），磷酸肌酸激酶脑同工酶（CK-BB ）、神经烯醇化酶（NSE）水平、常规新生儿Apgar评分和新生儿行为神经测定法（NBNA）评价脑损伤程度，基于蛋白质组学技术筛查脐血中H IE的生物学指标，系统了解胎儿宫内窘迫与 H IE的关系研究现状。

维持性血液透析患者自体动静脉内瘘护理现状

自体动静脉内瘘（AVF）是临床上常用的、较理想的血管通路。AVF是通过外科手术，吻合患者的外周动脉和浅表静脉，使得动脉血液流至浅表静脉，达到血液透析所需的血流量要求，并便于血管穿刺，从而建立血液透析体外循环，是尿毒症患者赖以生存的“生命线”［1］。有效的护理干预可以促进内瘘早日成熟和降低其并发症发生率，增加使用年限，提高透析质量，延长生命［2］。鉴此，本文将对 AVF的主要护理现状进行综述。

临床医学院教学管理新模式的建立与实践研究

如何抓好临床教学管理以提升教学质量，是临床医学院面临的重要任务和亟待解决的重要课题。本文从组织管理、手段创新和质量监控等环节入手，通过建立临床教学管理中心，对临床医学教学采用集中规范化教学管理模式，并取得了明显效果，使本院教学管理工作走向了科学、高效和规范化的轨道。

临床专业七年制实验诊断学教学的探讨

实验诊断学是临床医学生在结束了生物化学、人体解剖学、生理学、病理学及病理生理学等医学基础课程后，进入临床各专业课学习之前必须学习的桥梁课程。针对临床专业七年制学生的培养要求，实验诊断学教学需要转变传统的教学观念，打破现行课程框架，重新构建新型教学体系。

吉林省人民医院门诊自动分诊信息系统的应用

关于血站的文化建设研究--以重庆市血液中心为例

血站文化是血站员工在长期实践活动发展过程中逐步形成并成为全体采供血人员共同遵循和奉行的价值观念、基本信念和行为准则等的总称［1］。从血站文化的定义来看，血站文化首先是在长期的实践中形成的，具体来说就是采供血服务工作、内部管理工作等，通过长期不断的积淀和扬弃，逐步转化并得到员工的广泛认可，终形成血站的价值观、基本信念以及行为准则等［2］。各级血站文化建设在采供血管理和无偿献血宣传组织过程中注重寻找符合采供血事业发展的方法和手段，形成了具有地域特色、个性特点的血站文化模式。