前列腺疾病患者游离前列腺特异性抗原比率检测结果分析

目的：通过测定血清中总前列腺特异性抗原（tPSA）及游离前列腺特异性抗原（fPSA）含量，探讨游离前列腺特异性抗原比率（fPSA/tPSA即％ fPSA）在鉴别诊断前列腺癌与良性前列腺增生时的重要意义。方法采用罗氏cobase411测定3组人群：健康对照组、前列腺良性增生组及前列腺癌组血清tPSA及fPSA ，并求得％ fPSA值。结果与健康对照组比较，前列腺良性增生组和前列腺癌组％ fPSA差异有统计学意义（P＜0．05），前列腺良性增生组和前列腺癌组比较％ fPSA差异也有统计学意义（P＜0．05）。结论％ fPSA值结合临床情况为前列腺良性增生与前列腺癌的鉴别诊断提供了重要依据。

高血压肾病患者β2-微球蛋白和血清胱抑素C水平分析

目的：通过对高血压肾病患者血清β2-微球蛋白（β2-MG）和血清胱抑素C（Cys-C）水平检测，探讨其检测结果在高血压肾病早期肾损害中的临床应用价值。方法在美国贝克曼库尔特AU680全自动生化分析仪上对实验组和对照组的血清标本采用免疫透射比浊法检测β2-M G和Cys-C水平，同时检测与肾功能密切相关的血清学指标尿素（UREA）和肌酐（Cr）水平。结果实验组血清β2-MG、Cys-C、UREA和Cr水平明显高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0．05或 P＜0．01）；血清β2-MG和Cys-C阳性检出率均在72．0％以上，与URE和Cr比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论检测血清β2-MG和Cys-C对高血压肾病肾功能损害的早期诊断、早期治疗、疗效观察及病情评估有一定实际应用价值。

癌胚抗原和糖类抗原125联合检测在肺癌诊断中的应用

目的：对肿瘤标志物癌胚抗原（CEA ）和糖类抗原（CA ）125联合检测进行肺癌诊断的效果进行分析。方法选择日照市岚山区人民医院2010年3月至2011年4月收治的肺部疾病患者327例，其中肺癌患者85例，肺部良性疾病患者242例，对全部患者取3 mL清晨空腹静脉血，用离心法进行血清分离，对患者血清中的CEA和CA125进行检测，CEA＜5．0 ng/mL为正常值，CA125＜35 U/mL为正常值，高于此标准为阳性。结果肺癌组患者血清中CEA及CA125含量比肺部良性疾病患者明显增高，差异有统计学意义（P＜0．05）。CEA和CA125在肺癌检测中的敏感性为48．2％和62．3％，特异性为85．1％和57．0％，一致性为75．5％和58．4％，2项联合检测特异性、敏感性、一致性分别为48．3％、75．2％、55．3％。结论进行CEA和CA125联合检测，能够使其在检测中互为补充，使肺癌检出率得到有效提升，并提高肺癌诊断敏感度，在肺癌临床诊断中有较高的应用价值，值得推广应用。

疑似 H7N9禽流感病毒感染患者流感病毒通用引物检测结果分析

目的：分析疑似H7N9禽流感病毒感染患者流感病毒通用引物检测结果。方法采用逆转录聚合酶链反应对26例疑似 H7N9禽流感病毒感染患者咽拭子标本进行流感病毒通用引物筛查。结果共检出3例流感病毒通用引物扩增阳性患者。结论对疑似H7N9禽流感病毒感染患者进行流感病毒核酸检测，能够为临床及时干预提供实验室依据，有助于有效控制病情进展，改善患者预后。

不同固定方式治疗Pilon骨折疗效对比研究

目的：探讨Ruedi-Allgower Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折的固定方式的选择及其疗效。方法58例Ruedi-All-gower Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折患者根据采用内固定方式分组。17例采用解剖型钢板为 A组，19例采用锁定加压钢板为B组，22例采用有限内固定加支架外固定为C组。回顾分析各组临床及随访资料，对比疗效、疼痛程度及并发症。结果 C组失血量明显少于A、B组，差异有统计学意义（P＜0．05）。末次随访疗效评价，3组优良率差异无统计学意义（P＞0．05）。术后1 d和1周C组疼痛明显较A、B组轻，差异有统计学意义（P＜0．05），术后4周及骨折愈合后1周疼痛视觉模拟评分差异均无统计学意义（P＞0．05）。C组并发症（例次）发生率明显低于 A、B组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论解剖型钢板、锁定加压钢板、有限内固定加支架外固定治疗Ruedi-Allgower Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折效果好，安全性高，有限内固定加支架外固定出血量、术后疼痛程度及并发症发生率较低，更适合于软组织损伤较重的高能量复杂Pilon骨折。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者发生心脏事件的临床分析

目的：对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS ）患者心脏事件的原因进行临床分析。方法选择北京市延庆县医院2010年1月至2012年5月收治的OSAS患者170例，通过睡眠呼吸暂停通气指数分为轻度组患者47例，中度组患者64例，重度组患者59例；另选择同期在北京市延庆县医院进行体检的健康人员55例作为对照组。对OSAS各组患者以及对照组的正常N-N间期标准差、每5分钟正常N-N间期的平均值标准差、每5分钟正常N-N间期的标准差平均值、相邻的正常N-N间期之间差值均方根等各项心率变异性 H RV指标进行观察分析。结果对照组和OSAS各组患者各项 HRV指标差异有统计学意义（P＜0．05）；OSAS轻、中和重度之间各项 HRV指标相比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 OSAS患者心率变异性变化幅度较大，和心脏事件的发生有密切关系，在临床治疗中应该对其高度重视，采取针对性措施对OSAS患者进行积极治疗，减少患者心脏事件发生的概率，提升医疗水平，使患者生活质量得到显著改善。

采用前稀释样本法降低高样试比项目的试剂成本

目的：部分生化项目样试比偏高（＞1∶90），且试剂昂贵造成很大浪费，探讨大幅度降低其试剂成本的方法。方法根据A U 680全自动生化分析仪仪器有关参数及试剂说明进行优化该项目测试参数，（1）合理降低试剂总量，降低倍数为[如C-反应蛋白（CRP）试剂总量由原350μL改为121μL ，降低了2．89倍]。（2）启用样本前稀释功能，选择前稀释倍数为M ，M略大于N（如CRP为3倍稀释度）。（3）确定采样量增加M/N倍。如CRP样本量增加3．00/2．89＝1．04倍，其样本量为2．0×1．04＝2．08（约2．1）μL。该项目参数优化后符合样试比不变缩放原则、符合试剂说明书要求，不改变试剂原有特性，如检测限和线性范围等。结果以总胆汁酸、载脂蛋白A1、CRP 3个项目为例，验证此方法正确度，按说明书方法和前稀释样本法对40例样本进行检测，经配对t检验显示检测结果差异无统计学意义（ P＞0．05，双侧）。结论采用前稀释样本法可以降低高样试比项目的试剂量，可节约60％-70％试剂成本，同时不影响检测结果的正确度。

人乳头瘤病毒感染与宫颈糜烂的关系

目的：研究宫颈糜烂患者人乳头瘤病毒（H PV ）的感染情况。方法采用聚合酶链反应和核酸分子杂交技术对宫颈糜烂组及宫颈正常组进行H PV检测及分析。结果轻、中、重度糜烂组与宫颈正常组比较，H PV感染率差异均有统计学意义（P＜0．05），并且中、重度明显高于轻度糜烂组；乳头型糜烂者HPV检出率明显高于单纯型糜烂与颗粒型糜烂。结论 HPV感染与宫颈糜烂面积、程度有密切关系，应积极有效地治疗宫颈糜烂及 HPV的筛查，预防宫颈癌的发生。

妊娠期糖尿病筛查指标临床应用价值分析

目的：对妊娠期糖尿病（GDM ）筛查的实验室检测指标在临床中的应用方法及效果进行分析。方法对吴江市第一人民医院2010年2月至2011年10月收治进行孕产期保健，并完成分娩的产妇497例进行调查分析，对全部接受调查的产妇通过问卷调查、住院病例资料调查、产前门诊登记信息分析、实验室检查结果分析相结合的方法进行调查，采用SPSS12．0软件进行统计学分析。结果全部产妇中有糖筛查（GCT ）阳性产妇97例，空腹血糖低于4．4 mmol/L的产妇GCT阳性检出率为0．9％，空腹血糖在4．4～5．1 mmol/L的产妇GCT阳性检出率为30．5％，空腹血糖超过5．1 mmol/L的产妇GCT阳性检出率为75．0％，产妇空腹血糖值越高，检出患有GDM的比例越大，其差异均有统计学意义（P＞0．05）。随着GCT 结果的升高，GDM 发病率逐渐上升，其差异有统计学意义（P＜0．05）。结论空腹血糖及餐后血糖都能够对机体利用清除糖分异常状况进行反映，因此在GDM 筛查中有重要意义，单独使用某种筛查方法有其局限性，临床结合两种方法进行判断，能够有效减少误诊和漏诊率，实现GDM的早期筛查、诊断以及治疗。

女性冠心病临床诊治体会

目的：对女性冠心病患者的临床诊断及临床治疗方法进行探究。方法对经冠状动脉造影得以证实的女性冠心病332例患者与同期住院的男性冠心病360例患者进行比较，主要比较两组患者的冠状动脉血管、血糖水平、血脂水平及临床症状等。结果绝经后女性冠心病患病率相对较高，有较多临床主诉症状，典型心绞痛症状较少，与男性相比，女性患者并发糖尿病和冠状动脉并变较多。结论对于绝经后女性无典型心绞痛且临床症状多的患者，应提高诊断意识，大限度避免漏诊发生，以此提高女性冠心病患者生活质量。

2项联合检测在重症细菌感染诊断及疗效观察中的意义

目的：评价联合检测降钙素原（PCT ）与C-反应蛋白（CRP）水平在重症细菌感染患者诊断及疗效观察中的临床意义。方法对永州市中心医院重症监护病房的66例细菌感染患者血清PCT、CRP水平及对症治疗后水平进行检测，CRP采用免疫比浊法，PCT采用免疫层析法进行检测。同时将62例非细菌感染患者作为对照组。结果重症细菌感染组血清PCT、CRP水平分别为（5．21±2．03）ng/mL、（71．3±21．1）mg/L ；非细菌感染组PCT、CRP水平分别为（0．38±0．17）ng/mL、（13．0±4．0）mg/L ；重症细菌感染组对症抗菌治疗后血清PCT、CRP水平分别为（1．24±0．42）ng/mL、（23．6±5．1）mg/L。重症细菌感染组与非细菌感染组PCT、CRP比较及重症细菌感染组抗菌治疗前后比较差异均有统计学意义（P＜0．01）。PCT 灵敏度（92．5％）与CRP灵敏度（100．0％）均高，差异无统计学意义（P＞0．05），PCT 特异性（85．5％）明显高于CRP（45．2％），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论PCT与CRP联合检测对重症细菌感染诊断有一定价值，监测PCT、CRP水平有助于评估治疗效果。

增加辫血热合点提高配血标本的真实性和可追溯性

目的：探讨增加供者血袋辫血热合点可否提高供者配血标本真实性和可追溯性。方法在供者血袋辫血上增加热合点，每次配血时均从供者血袋剪下辫血进行配血试验。结果观察组100 U在原热合点间增加热合点后辫血的段数可达6～8段；辫血平均长度分别是8．67、9．07、8．42、8．78、9．10、8．38、8．35、9．70 cm。通过增加血袋辫血的热合点，提高了辫血使用次数，供者血袋与配血标本没有分离。结论在供者血袋辫血上增加热合点，确保了供者配血标本的真实性和可追溯性，并且便于管理。

社区616例高血压患者血压水平影响因素分析

目的：分析社区616例高血压患者血压水平影响因素，为社区干预的进一步开展提供依据。方法选取北京市魏公村社区3个居委会35岁以上高血压患者616例，对其血压、体质量和身高进行测量，从而将其体质量指数计算出来。同时询问其吸烟、饮酒、服药情况，然后进行统计学分析。结果高血压患者服药情况、吸烟、饮酒情况影响患者血压水平，规律服药、不吸烟饮酒的患者血压水平和不规律服药、吸烟饮酒患者血压水平比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论高血压患者规律服药、戒烟、控酒有利于血压水平的良好控制，因此在今后的高血压管理中应该加强对以上3个影响因素的管理力度，以促进血压控制率显著提升。

降钙素原在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的价值

目的：探讨血清降钙素原（PCT）检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者中的临床价值。方法检测186例AECOPD患者PCT含量，观察治疗过程中PCT含量监测与患者病情的相关性，观察 PCT含量在不同病原体感染患者中的差异，观察 PCT 含量对指导抗菌药物应用的意义。结果186例AECOPD患者治疗前PCT含量（11．6±1．4）μg/L，治疗后呈逐渐下降趋势，与患者白细胞总数及体温下降程度呈正相关（r＝0．898、0．762，P＜0．05）。细菌感染患者PC T含量[（13．8±1．6）μg/L ]显著高于病毒感染患者[（2．8±0．4）μg/L ， t＝69．013，P＜0．01]及特殊病原体感染患者[（2．6±0．3）μg/L ，t＝73．155，P＜0．01]。革兰阴性菌感染患者PC T含量[（14．6±2．3）μg/L ]显著高于革兰阳性菌[（9．6±1．8）μg/L ，t＝22．993，P＜0．01]。以 PC T 指导抗菌药物使用时间[（4．82±1．12）d]显著低于WBC及体温指导应用抗菌药物时间[（7．25±2．13）d ，t＝8．4506，P＜0．05]，并且缩短了住院时间[（6．28±2．13）d和（8．69±2．11）d ，t＝6．9229，P＜0．05]。结论血清PC T 含量可判断A E-COPD患者的病情，并且有助于鉴别病原体感染类型，PCT指导AECOPD患者抗菌药物的应用可缩短使用时间。

两种方法治疗股骨颈骨折患者的疗效观察

目的：探讨研究青壮年股骨颈骨折患者使用关节囊切开减压、非切开复位两种方法的疗效和安全性，为临床工作给予参考和借鉴。方法选择2009年9月至2012年1月重庆三峡中心医院收治的青壮年股骨颈骨折患者64例为临床研究对象，使用计算机随机的方法将患者分为两组，对照组患者使用非切开复位方法，实验组患者使用关节囊切开减压方法，对比观察两组患者的治疗效果和安全性。结果实验组患者经过重庆三峡中心医院的治疗后，其骨折愈合率更高，患者延迟愈合率更低，股骨头坏死率更低，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。实验组 Harris评分优良率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对青壮年股骨颈骨折患者给予关节囊切开减压手术效果更好，可以提高骨折愈合率，减少股骨头坏死等发生，值得临床推广应用。

幽门螺杆菌胃部感染对糜烂性食管炎治疗效果的影响

目的：探讨幽门螺杆菌（Hp）胃部感染对糜烂性食管炎治疗情况分析。方法回顾性分析2010年1月至2012年10月江苏省徐州矿务集团总医院的胃镜患者，根据胃窦活检、快速尿素酶试验等检测 H p感染和诊断出的44例糜烂性食管炎，观察 H p阴、阳性的发生率和病变程度，选择Ⅱ级糜烂性食管炎分别予以质子泵抑制剂和质子泵抑制剂加抗菌药物治疗，观察其疗效。结果 Hp阴性组Ⅲ级糜烂性食管炎比 Hp阳性组多，而Ⅰ、Ⅱ级刚好相反，差异有统计学意义（P＜0．05）；Hp阴性组，予奥美拉唑20 mg口服，每天2次（治疗1组）和 Hp阳性组，予奥美拉唑20 mg口服，每天2次（治疗2组）、在治疗2组基础上加服阿莫西林和甲硝唑（治疗3组）总有效率差异有统计学意义（P＜0．05），而治疗2组和治疗3组总有效率差异无统计学意义（P＞0．05），但是治疗2组的显效率明显高于治疗3组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 Hp感染不是造成糜烂性食管炎的病因，Hp感染能减轻糜烂性食管炎黏膜损伤程度并增强抑酸剂疗效。

采血时间对甲状腺功能检测结果的影响

目的：探讨不同采血时间条件下甲状腺功能检测结果的差异，以明确进食是否对甲状腺功能结果产生影响。方法选取100例因甲状腺疾病于头颈外科住院的患者，分别于早晨6∶00空腹和常规早餐后1 h抽血2次，进行甲状腺功能检测，并对两组结果进行统计学分析。结果两组检测结果进行统计学 t检验分析，餐前血清甲状腺素（T3）、甲状腺素（T4）、促甲状腺素、游离三碘甲腺原氨酸、游离甲状腺素检测结果与餐后1 h结果差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论抽血前是否进食与甲状腺功能检测结果无关。

即时检验法用于检测 C-反应蛋白精密度与特异度分析

目的：分析即时检验（POCT ）法用于检测C-反应蛋白（CRP）精密度与特异度的临床效果。方法对全州县人民医院2010年7月至2012年7月收治的50例含有CRP的高、中、低3种水平的新鲜血清样本的检测资料进行回顾性分析。结果和对照组相比，观察组方法具有较高的符合率，在检测CRP方面具有较高的精密度与特异度，二者差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 POCT法用于检测CRP具有较高的精密度与特异度，值得临床推广使用。

左卡尼汀注射液治疗慢性心力衰竭92例疗效观察

目的：观察左卡尼汀治疗慢性心力衰竭的近期疗效。方法将2011年1月至2013年1月南充市第五人民医院收治的184例慢性心力衰竭患者随机分成治疗组和对照组。对照组给予强心、利尿及扩血管药物等心力衰竭常规治疗；治疗组在上述治疗基础上加用左卡尼汀注射液3 g加入5％葡萄糖注射液或生理盐水100 m L中静脉滴注10～15 d。同时还测定了脑钠肽（BNP）的平均浓度作为衡量心力衰竭程度的指标。结果治疗组总有效率为96．7％，对照组总有效率为81．5％，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗组BNP含量也要显著低于低于对照组。结论应用左卡尼汀注射液治疗慢性心力衰竭，可以显著改善患者心功能。

福辛普利联合缬沙坦治疗IgA肾病124例临床观察

目的：观察福辛普利联合缬沙坦治疗Ig A肾病的临床效果。方法选择2011年1月至2012年1月在通化市第三人民医院治疗的124例Ig A肾病患者，随机分为观察组与对照组，每组62例。对照组给予福辛普利口服治疗，观察组在对照组的基础上给予缬沙坦口服治疗，两组患者均持续治疗2周，对比两组患者的治疗效果及不良反应。结果治疗结束后，观察组显效34例，有效26例，总有效率96．7％，对照组显效25例，有效22例，总有效率75．8％，两组差异有统计学意义（P＜0．05），两组患者的不良反应发生情况差异无统计学意义（P＞0．05）。结论福辛普利联合缬沙坦治疗Ig A肾病，能有效延缓肾脏功能衰竭进程，减少尿液中蛋白质含量，耐受性、安全性良好，值得临床推广使用。

单纯性肥胖儿童载脂蛋白 A5与胰岛素抵抗的关系

目的：探讨单纯性肥胖儿童载脂蛋白A5与胰岛素抵抗的关系。方法筛选2010年6月至2012年12月在上饶市人民医院就诊的患儿共68例，按身高别体质量指数分为轻、中和重度肥胖组；另取25例为健康对照组。测量体质量、身高，计算身高别体质量指数；检测空腹血糖（FPG ）、空腹胰岛素水平（FINS ），采用稳态胰岛素评价模型-胰岛素抵抗（HOMA-IR）评价胰岛素抵抗程度，HOMA-IR＝（FPG × FINS）/22．5；检测血载脂蛋白 A5水平。结果健康对照组、轻、中和重度肥胖组，载脂蛋白 A5平均水平分别为（210．3±27．9）、（206．4±30．3）、（142．2±22．7）和（103．9±21．3）ng/mL ，中、重度肥胖组与健康对照组及轻度肥胖组相比，差异有统计学意义（P＜0．05）；HOMA-IR分别为1．1±0．2、1．2±0．2、1．6±0．2和1．7±0．3。中度和重度肥胖组与健康对照组及轻度肥胖组相比，胰岛素抵抗指数差异有统计学意义（P＜0．05）；脂蛋白 A5与 HOMA-IR指数的相关系数（r）分别为-0．40、-0．38、-0．55和-0．69，中度和重度肥胖组载脂蛋白A5和 HOM A-IR呈负相关。结论不同程度单纯性肥胖儿童体内存在载脂蛋白A5异常及胰岛素抵抗，二者呈负相关，具体作用机制有待进一步研究。对载脂蛋白A5及胰岛素抵抗进行干预，有助于儿童单纯性肥胖症的治疗。

高尔基体蛋白73作为原发性肝癌血清学标志物的临床研究

目的：评估高尔基体蛋白73（GP73）作为血清学标志物在原发性肝癌（PHC）诊断、病情评估及预后判断中的临床应用价值。方法分别采用酶联免疫吸附试验和化学发光法定量检测 PHC组血清GP73及甲胎蛋白（AFP）含量，以肝硬化组及健康体检组作为对照。Spearman等级相关分析GP73与 AFP间的相关性；Kaplan-Meier法绘制生存曲线及Cox比例风险模型分析血清GP73与PHC患者术后生存期的关系。结果 PHC组血清GP73水平显著增加，与肝硬化组及健康对照组比较，差异有统计学意义（P＜0．05）；PHC患者血清GP73与AFP之间呈正相关（ r＝0．6567，P＜0．01）。病变累及大小大于3 cm的P H C患者血清G P73含量明显高于病变累及小于3 cm的患者，差异有统计学意义（ P＜0．05）；临床分期为Ⅲ～Ⅳ的患者血清G P73含量明显高于临床分期为Ⅰ～Ⅱ的患者，差异有统计学意义（P＜0．05）；GP73水平与PHC患者年龄、性别及病理分级等因素无关。生存曲线显示，手术后血清GP73≤120μg/L的PHC患者其生存时间明显长于GP73＞120μg/L的PHC患者，差异有统计学意义（P＜0．01）；Cox 比例风险模型分析显示，血清 GP73可用于判断 PHC患者的不良预后，其相对风险度为3．427，95％ CI为1．380～8．509。结论 GP73作为PHC新的血清学标志物，不仅对于PHC诊断，而且对PHC病情分析、术后风险评估及预后判断等具有重要临床价值。

肾小球肾炎中医辨证与检验指标相关意义分析

目的：分析肾小球肾炎中医辨证和检验指标相关意义的联系。方法选自万州百安门诊部2011～2013年收治的50例肾小球肾炎患者，根据中医辨证方法对其分型：肝肾阴虚型、气阴两虚型及脾肾气虚型，并总结归纳中医证型和肾脏病理之间的联系。结果 L ee分级为Ⅱ及Ⅲ级当中的患者多为脾肾气虚型，Ⅳ和Ⅴ级的患者多为肝肾阴虚型，而气阴两虚型患者在病理分级上没有显示多大特异性，各种证型患者对比差异均无统计学意义（P＞0．05）；肝肾阴虚型患者在各项Katafuchi积分当中相对于其他两种类型患者均要高出许多，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论肝肾阴虚型IgA肾病患者相对于其余两种类型患者而言，病理损害更为严重突出，脾肾气虚型Ig A肾病患者的病理损害轻。

布地奈德雾化吸入联合机械振动排痰佐治毛细支气管炎疗效观察

目的：探讨布地奈德混悬液（布地奈德）雾化吸入联合机械振动排痰佐治毛细支气管炎的疗效。方法125例毛细支气管炎患儿采用随机数表法分为治疗组（65例）和对照组（60例）。对照组在常规综合治疗基础上使用机械振动排痰治疗，5～10分钟/次，2次/天，疗程3～5 d ；治疗组给予雾化吸入布地奈德混悬液0．5毫克/次，5～10分钟/次，2次/天，联合机械振动排痰进行治疗，疗程3～5 d 。结果治疗组喘憋、哮鸣音、肺部啰音、咳嗽消失时间及住院时间均优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．01），治疗组和对照组总有效率分别为93．85％和81．67％，差异有统计学意义（ P＜0．05，χ2＝4．38）。结论布地奈德雾化吸入联合机械振动排痰辅助治疗毛细支气管炎安全有效。

慢性心力衰竭患者贫血异常检测的相关因素研究

目的：研究慢性心力衰竭（CHF）患者贫血异常检测的相关因素。方法选择沭阳县中心医院心内科2007年12月至2012年12月住院患者150例，均经3名以上有经验的临床执业医师诊断后确诊为CHF，诊断标准为中华医学会心血管病分会推荐的CHF诊断标准，排除由血液系统疾病导致的贫血者。另选择沭阳县中心医院体检中心健康体检者150例作为对照组，男75例，女75例，年龄（55±14）岁。比较各组患者一般资料、肾功能、全血细胞分析参数、左室射血分数（LVEF）和生化参数。结果贫血组患者年龄与非贫血组相比显著升高，差异有统计学意义（P＜0．01）；男性明显高于女性，差异有统计学意义（P＜0．05）；是否贫血、贫血的程度与肾功能障碍呈正相关（P＜0．05）；CHF组与对照组相比，其血红蛋白、红细胞比容、LVEF明显降低，差异有统计学意义（P＜0．01），生化分析血肌酐明显升高，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论CHF患者大多伴有贫血，其相关程度均为正相关，而年龄、性别和心、肾功能均为CHF患者贫血异常检测的相关因素。

乙肝转阴散微生物限度检查方法验证研究

目的：探讨乙肝转阴散的微生物限度分析和检查方法的有效性。方法选择5种菌为阳性对照，采用平皿计数法，采用回收率试验对细菌、丝状真菌及酵母菌计数方法的回收率进行验证；采用相同的实验条件，观察大肠埃希菌、大肠菌群、沙门菌在试验组、阳性对照组和阴性对照组的检出情况验证控制菌检查方法。结果经方法学验证试验得出，乙肝转阴散有抑菌作用，其微生物限度检查计数方法采用培养基稀释法，控制菌检查采用常规法。结论验证后的微生物限度检查方法简便可行、准确无误，适合于乙肝转阴散的微生物限度检查。

甘露糖结合凝集素的基因多态性与复发性肾病综合征的关系

目的：探讨甘露糖结合凝集素（MBL ）的基因多态性与复发性肾病综合征的关系。方法对66例复发的肾病综合征患者和40例健康成人用序列特异性引物聚合酶链反应（SSP-PCR）和实时定量荧光聚合酶链反应分别检测MBL启动子和外显子1第54号密码子的基因多态性位点，同时采用酶联免疫吸附试验检测血清中MBL浓度。结果复发性肾病综合征患者和健康对照者中高表达MBL的基因型血清MBL浓度均高于低表达MBL的基因型，差异有统计学意义（P＜0．05）；复发的肾病综合征患者血清MBL浓度低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。复发性肾病综合征患者有前驱感染病史者，MBL的基因型低表达者多于高表达者，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论推测MBL的基因变异导致血清MBL浓度降低，诱发感染发生，引起肾病综合征患者经常复发。

3项检测在感染性炎症与系统性红斑狼疮中的诊断价值

目的：探讨血浆降钙素原（PCT）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）与肿瘤坏死因子受体（sTNFR）在细菌感染炎症与活动期系统性红斑狼疮（SLE）鉴别与诊断价值。方法采用自动生化仪与电化学发光仪检测49例临床诊断为细菌性感染的患者与30例非细菌感染者血液中PCT与hs-CRP含量；采用酶联免疫吸附试验检测21例活动期SLE患者与30例静止期 SLE患者血液中 TNFR浓度。结果细菌感染组与非细菌感染组 PCT 浓度为（0．178±0．04）、（0．038±0．03）ng/mL ，hs-CRP浓度平均秩次为49．2、20．5 mg/L（P＜0．05），活动期SLE组与静止期SLE组sTNFR1浓度为（12．73±3．94）、（8．54±3．23）ng/mL ，sTNFR2浓度为（9．23±2．56）、（6．31±2．04） ng/mL（P＜0．05），PCT诊断细菌性感染炎症的ROC曲线下面积为0．719，P＝0．013；hs-CRP诊断细菌性感染炎症的ROC曲线下面积为0．852；sTNFR1诊断活动期SLE的ROC曲线下面积为0．792，P＝0．000，sTNFR2诊断活动期SLE的 ROC曲线下面积为0．834，P＝0．000。结论 PCT与hs-CRP检测有助于区分细菌性感染与SLE活动期炎症，hs-CRP诊断细菌性感染的诊断价值高于PCT ，sTNFR可以有效区分活动期SLE与静止期SLE。

高级智能综合模拟人ECS在急诊护理学实训教学中的应用

目的：探讨高级智能综合模拟人ECS在急诊护理学实训教学中的应用效果。方法对江西中医药大学大三护理专业学生随机分组，实验组利用ECS模拟人模拟临床急救环境进行急诊护理技能实训授课，对照组配备普通模拟人按传统教学模式授课，分别比较考核教学效果。结果实验组学生考核成绩明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 ECS模拟人用于急诊护理学实训教学有利于提高学生实际动手能力，培养急救意识、团队合作精神及综合急救素质。

3项检测对诊断儿童感染性疾病的意义与价值

目的：探讨C-反应蛋白（CRP）、白细胞（WBC）及异型淋巴细胞对诊断儿童感染性疾病的意义与价值。方法选择开封市第二人民医院儿科病房40例细菌性感染患者作为A组，病毒性感染40例患者作为B组，选择同期40例健康体检儿童作为C组，观察3组CRP、WBC及异型淋巴细胞情况。结果 A组患儿CRP、WBC明显高于B、C两组；CRP及WBC阳性检出率明显高于异型淋巴细胞的阳性率，差异均有统计学意义（P＜0．05）。B组异型细胞明显高于 A、C两组，异型淋巴细胞阳性检出率明显高于 CRP和 WBC ，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论单纯WBC升高可能难以诊断儿童感染性疾病，结合CRP和异型淋巴细胞对于儿童感染性疾病的诊治具有一定指导意义，值得临床推荐使用。

缺血性脑卒中后血管性认知障碍的危险因素分析

目的：分析缺血性脑卒中后形成血管性认知障碍（VCI）的危险因素。方法选取开县人民医院神经内科2011年8月至2012年6月住院确诊为缺血性脑卒中的176例患者，对其可能发生的VCI危险因素进行统计分析。结果 VCI的发生与性别、吸烟史、饮酒史、冠心病、高血压等均无相关性（ P＞0．05），与年龄、糖尿病、白质疏松症有显著相关性（P＜0．01）；VCI的发病与脑卒中的发病次数、发病部位、发病面积均有相关性。其中脑卒中发病次数超过2次的患者VCI发病率（66．7％）明显高于少于或等于2次的发病率（35．7％），差异有统计学意义（P＜0．01）；大面积脑卒中患者VCI发病率（66．7％）明显高于小面积脑卒中患者发病率（8．2％），差异有统计学意义（P＜0．01）；发病部位为额、顶、颞、枕和丘脑的患者VCI发病率（74．3％、47．9％、67．4％、42．9％、60．0％）明显高于基底核患者发病率（24．3％），差异有统计学意义（P＜0．01）。结论缺血性脑卒中后VCI与发病次数、卒中面积、病灶部位、糖尿病、白质疏松症等多种因素有关，患者如有上述危险因素易发生VCI ，应及早予以防治。

产前超声对单脐动脉合并胎儿先天性结构畸形的诊断价值

目的：探究产前超声检查对单脐动脉合并胎儿先天性结构畸形的诊断价值。方法对大理州人民医院2008年7月至2012年7月产前筛查出的60胎单脐动脉合并先天性结构畸形胎儿的超声特点进行回顾性分析，然后分析其羊水染色体检查结果，并和产后新生儿特殊检查或引产后尸体解剖及病理检查结果进行比较分析。结果200例单脐动脉胎儿中，单脐动脉合并胎儿先天性结构畸形共60胎，发生率为30％，其中居前3位的分别是心血管系统、泌尿系统、中枢神经系统畸形。单脐动脉合并胎儿先天性结构畸形极为常见，其染色体异常的发生率与其种类呈正相关关系。结论产前超声检查可以较准确地诊断单脐动脉合并胎儿先天性结构畸形。

某煤矿事故致683例多发伤的流行病学研究

目的：探讨位于丘陵、山地特殊地质地貌下，重庆市煤矿生产过程中造成多发性创伤的构成特征，为其防治提供客观依据。方法调查重庆永荣矿业有限公司总院1999～2010年683例多发性创伤病源信息，分析多发性创伤年龄分布、致伤因素、致伤类型、住院时间、治疗结果及煤矿事故致多发伤性创伤的发展趋势。结果683例多发性创伤中男675例（98．8％），女8例（1．2％），平均年龄36岁；多发伤伴骨折478例（70％），非骨折多发创伤205例（30％）；开放性创伤287例（42％），闭合性创伤396例（58％）；损伤年龄主要集中在35～50岁；致伤因素主要是煤矿石砸伤和煤车挤压伤；住院时间少于100 d占87．5％、≥100 d占12．5％；损伤严重程度多发创伤严重程度评分小于16分占66％，16～25分占18％，＞25分占16％；治愈率75．7％，病死率1．4％。多发伤发病近年呈上升发展趋势。结论煤矿石砸伤及煤矿车挤压伤为其主要致伤因素，骨折部位以下肢、脊柱及头颅、肋骨为主；非骨折部位损伤以多类型皮肤损伤和神经系统损伤为主。应根据不同致伤原因、致伤部位采取相应预防和治疗措施。

统计资料类型

统计资料共有三种类型：计量资料、计数资料和等级资料。按变量值性质可将统计资料分为定量资料和定性资料。定量资料又称计量资料，指通过度量衡的方法，测量每一个观察单位的某项研究指标的量的大小，得到的一系列数据资料，其特点为具有度量衡单位、多为连续性资料、可通过测量得到，如身高、红细胞计数、某一物质在人体内的浓度等有一定单位的资料。

支持性心理疗法在慢性肥厚性咽炎中的临床应用

目的：支持性心理疗法与金嗓利咽丸联合治疗慢性肥厚性咽炎的疗效观察。方法选择240例慢性肥厚性咽炎患者，随机分为观察组和对照组，对照组给予金嗓利咽丸治疗，观察组在对照组基础上联合支持性心理治疗，对比观察两组的疗效。结果观察组和对照组总有效率分别为91．67％和67．50％，两组差异有统计学意义（P＜0．05）。结论金嗓利咽丸联合支持性心理疗法治疗慢性肥厚性咽炎疗效满意，值得临床推广。

某院2007～2011年临床输血情况调查分析

目的：通过相关资料调查分析，了解临床输血情况，为提高合理用血提供参考。方法对成都市第三人民医院2007～2011年临床输血总量、成分用血情况、内科及外科用血情况等进行调查分析。结果成都市第三人民医院临床用血总量呈逐年上升趋势，成分血使用比例一直维持在99％以上；存在血浆用量偏高现象。结论虽临床成分输血比例高，但仍存在用血不合理现象，需加强相关人员培训，以期进一步提高临床输血质量。

红外光谱法与化学法对尿路结石主要成分分析比较

目的：通过红外光谱分析法及化学法对尿路结石进行成分分析，比较二者在尿路结石诊断及预防中的临床价值。方法分别应红外光谱法和化学法对903例尿路结石进行成分分析，并对分析结果进行总结。结果红外光谱分析法测得的结石晶体成分类型明显多于化学分析法，二者检测为同一种主要成分的比例为76．30％，其中草酸钙结石检出率高。与红外光谱分析法比较，化学法对草酸钙的检测灵敏度为98．34％（653/664），差异无统计学意义（ P＞0．05），特异度为22．59％（54/239），差异有统计学意义（ P＜0．01）。结论红外光谱法及化学法对尿路结石成分分析均具有临床意义，但前者准确性更高，应根据实际情况选择结石分析方法。

空腹血糖与糖化血红蛋白联合检测对糖尿病筛查的价值

目的：探讨空腹血糖（FPG）与糖化血红蛋白（HbA1C）联合检测筛查糖尿病的临床价值。方法选取糖尿病高危人群8634例，抽取空腹静脉血，使用全自动生化仪对FPG和HbA1C水平进行检测。结果 FPG阳性率为8．61％，HbA1C阳性率为7．20％，2项分别进行筛查阳性率差异无统计学意义（P＞0．05）。 FPG 联合HbA1C进行筛查，其中一项及以上为阳性者共941例，占10．90％，明显高于 FPG 阳性、HbA1C阳性或阴性及FPG阳性或阴性、HbA1C阳性两种情况者，差异有统计学意义（P＜0．05）。分别有319例（3．69％）和198例（2．29％）患者仅FPG或HbA1C阳性，明显少于FPG阳性或HbA1C阳性。按照体检人群FPG水平将其分为在年龄和体质量方面有可比性的3组。与FPG＜6．1 mmol/L相比，FPG为6．1～6．9 mmol/L组FPG和 HbA1C水平均有明显升高，且差异有统计学意义（P＜0．05）；FPG＞6．9 mmol/L组FPG和 HbA1C平均水平明显高于 FPG＜6．1 mmol/L、FPG为6．1～6．9 mmol/L两组，差异有统计学意义（P＜0．05）。2项指标呈正相关。结论采用FPG与HbA1C筛查糖尿病具有一定的漏诊率，将2项联合检测，可以降低漏诊率，提高检出率，有重要的临床意义。

TKI药物对非小细胞肺腺癌的临床效果观察

目的：探讨T K I药物对非小细胞肺腺癌的临床治疗效果。方法选取非小细胞肺腺癌患者100例，分为两组，使其有可比性。对其临床资料进行回顾分析。观察组患者采取吉非替尼治疗，对照组除不使用吉非替尼外所有治疗均同观察组。对两组患者治疗前后肿瘤大小进行比较，对观察组患者的临床效果进行统计，并记录不良反应发生情况。结果经过治疗，两组患者肿瘤均缩小，其中观察组缩小更为明显。观察组患者随访40个月，死亡31例，中位生存期16．73个月；生存期超过1年者28例（56．00％），35例（70．00％）患者疾病进展或者出现死亡，中位无疾病进展时间12．63个月；16例（32．00％）患者达到部分缓解，中位缓解期11．37个月；20例（40．00％）患者稳定，10例（20．00％）患者进展，还有4例（8．00％）患者疗效未能作出评价。除4例疗效未能作出评价的患者外其余46例患者在接受吉非替尼治疗过程中，其临床疗效受患者年龄、是否吸烟、有无皮疹以及呼吸困难是否加重等因素影响。皮疹是吉非替尼治疗后常见的不良反应，其次是腹泻，各种不良反应均以Ⅰ度为主，Ⅱ度和Ⅲ度很少。结论吉非替尼作为TKI的代表性药物，在治疗非小细胞肺腺癌方面有确切效果，可以延长患者的生存期，而且不良反应少，容易在临床进行推广。

4592例小儿腹泻的病原体分析

目的：了解东莞地区小儿腹泻的病原体分布及流行特征。方法收集2010年1月至2012年12月腹泻小儿粪便标本4592例，采用胶体金免疫层析法检测轮状病毒（HRV），培养法分离病原菌。结果（1）2103例病原体阳性，阳性率为45．8％，其中 HRV 1778例，细菌264例，真菌42例，HRV合并细菌感染15例，寄生虫4例。（2）腹泻小儿 HRV总阳性率为39．0％，其中男性39．5％，女性38．3％，性别之间阳性率差异无统计学意义（χ2＝0．74，P＞0．05）；HRV腹泻主要发生于10～12月，其阳性率高于52．0％，高发年龄为7～36个月。（3）沙门菌和志贺菌是细菌性腹泻中主要致病菌，检出164例，占58．8％（164/279），每年6～8月高发，多见于1～5岁的小儿；（4）条件致病菌性腹泻的病例每年常见，铜绿假单胞菌和变形杆菌为常见的条件致病菌。结论小儿腹泻病原体繁多，HRV腹泻秋冬季常见，细菌性腹泻夏季常见。加强腹泻小儿粪便中病原体检测，对临床早诊断、早治疗和预防并发症有重要意义。

200例过敏性鼻炎患者就诊状况分析

目的：调查研究过敏性鼻炎（A R ）的发生情况以及相应的卫生服务需求和利用情况。方法本文对2010年3月至2012年3月于厦门市第三医院耳鼻喉科、头颈外科就诊的患者进行A R相关问卷调查。选取其中过敏性鼻炎的200例患者进行统计学分析。结果200例患者中1年前确诊患病率为31．0％，男、女差异无统计学意义。出现症状2周内就诊者仅占28．5％，差别同患者所居住的地域不同有关。未就诊的原因主要包括症状较轻、经济因素、就医不便、认知欠缺等。结论 AR就诊率小于患病率，首要原因是大部分患者对于 AR症状的忽视以及对于AR认知的缺乏。

血液标本不同条件下检测对血细胞分析结果的影响

目的：分析血液标本在室温和冰箱两种放置条件下不同时间段的血细胞检测结果。方法随机选择南京医科大学附属南京第一医院门诊40份血标本，每份标本稀释2管，第1管20℃室温放置（20℃组），第2管4℃冰箱放置（4℃组），分别在即刻，0．5、1．5、3．0h后用仪器对两组标本进行分析测定，取平均值。结果随放置时间的不同，两组各检测值与即刻值比较，差异有统计学意义（ P＜0．05）。血细胞分析20℃组与4℃组比较中，中间细胞、淋巴细胞和血小板计比较，差异有统计学意义（P＜0．05），红细胞、平均红细胞体积、白细胞、中性粒细胞和平均血小板体积比较，差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论标本放置在室温（20℃）条件下应在1 h内检测完毕，置于冰箱保存，可适当延长测定时间，但不适宜超过2h，这样才能保证检验结果的准确性。

干湿化学法检测血糖结果的比对分析

目的：分析干化学法和湿化学法测定血糖的相关程度，探讨两种方法能否共用同一参考区间，保持检测结果的一致性。方法依据美国临床实验室标准化协会的EP9-A2文件，以ADVIA2400生化仪组成的检测系统作为比较方法，以VITROS FS 5．1生化仪组成的检测系统作为实验方法，分析两种方法之间的相关性，换算所得直线回归方程的斜率、截距作为干化学仪的校正参数，再重复测定血糖，分析参数改变前后两种方法的相关性和临床可接受性。结果参数改变前，两种方法检测血糖相关性很好，相关系数 r2＝0．9995，但是不同医学决定水平的系统误差均大于允许偏差（EA）的1/2，校正参数后，两种方法检测血糖 r2＝0．9997，SE均小于EA 的1/2。结论干化学法和湿化学法测定血糖浓度相关性良好，通过校正参数后可共用同一参考区间，其检测结果临床可接受。

增殖性糖尿病视网膜病的治疗方案及疗效

目的：探讨增殖性糖尿病视网膜病的治疗方案及疗效。方法将46例增殖性糖尿病视网膜病患者分为观察组与对照组各23例。两组患者均给予玻璃体切除术治疗，观察组于术前5 d在玻璃体腔内注射1．5 mg贝伐单抗，术后在玻璃体腔内注射1 mg曲安耐德；对照组仅进行玻璃体切除术。结果观察组平均手术时间、术中出血发生率、医源性视网膜裂孔发生率分别是（109．5±14．2）min、8．70％、4．35％，均低于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）；观察组瞳孔区膜性渗出、复发玻璃体积血及视网膜新生血管膜再增生发生率分别为4．35％、0．00％、0．00％，均低于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）；观察组于术后3周时眼压恢复正常，对照组在术后1个月时恢复正常，两组患者术后视力改善及视网膜复位情况差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论两组治疗方案对患者术后视力恢复及视网膜复位情况无显著影响，于术前及术后注射药物之后，显著缩短了手术时间，降低了术中及术后并发症发生率，减少了手术风险。

369例2型糖尿病患者血脂水平分析

目的：研究南京地区2型糖尿病（T2DM ）患者血脂水平变化情况及其相关影响因素。方法在空腹情况下，检测369例T2DM患者血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等含量，然后统计分析血压、病程和家族史对T2DM患者血脂水平的影响。结果（1）T2DM 血脂水平以TG、HDL-C升高，HDL-C降低为主（P＜0．05），且发生血脂异常的程度较T1DM重；（2）高血压Ⅱ～Ⅲ级可引起T2DM患者HDL-C显著下降，差异有统计学意义（P＜0．05）；（3）随着病程的进展，T2DM 患者 TG降低、HDL-C升高，差异有统计学意义（P＜0．05）；（4）家族史对T2DM患者血脂无影响。结论糖尿病患者存在明显的血脂异常，除受年龄、体质量指数影响外，还与血压、病程相关。

老年人居家创伤的高危因素调查分析

目的：对易造成老年人居家创伤的高危因素进行调查研究，为提高老年人居家环境的安全性，降低意外伤害的发生率提供有效参考。方法对某社区350例老年人的居家环境进行实地考察，并对居家创伤的高危因素进行调查研究，统计其发生率。结果室内光线、地面障碍物、盥洗室地面水渍是导致老年人居家创伤的高危因素，其发生率分别高达56．29％、58．57％、68．00％。其次家庭的重视程度、经济程度、家庭结构及受教育程度也可对高危因素发生率产生直接影响。结论家庭成员要提高对老年人居家创伤的重视程度，合理规划室内摆设、保持室内光线充足、做好地面防滑工作，尽量避免此类事故发生。

140例骨关节型严重多发伤的损害控制及临床治疗

目的：探讨骨关节型严重多发伤的损害控制、治疗，并对其进行分析。方法选择2011年7月至2012年1月在泸州医学院附属医院骨与关节外科住院的140例骨关节型严重多发伤患者作为本次临床观察的研究对象，将140例患者随机分为观察组（损害控制治疗组）和对照组（常规治疗组），每组70例，治疗14 d后比较两组患者乳酸清除时间、凝血酶原时间、手术时间、并发症发生率、病死率等。结果观察组乳酸清除时间、凝血酶原时间、手术时间均显著低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）；观察组并发症发生率为8．57％，远远低于对照组的22．86％，观察组病死率（2．86％）也远远低于对照组（11．43％），两组比较差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论应用损害控制治疗骨关节型严重多发伤患者，并发症发生率及病死率降低，救治成功率提高，值得临床推广应用。

血流感染的病原菌分布及耐药性分析

目的：了解医院血培养病原菌分布及其耐药性，指导临床合理使用抗菌药物。方法血培养采用法国生物梅里埃公司BACT/ALERT3D全自动血培养仪进行培养，阳性标本用西门子MicroScan Walk-Away 40全自动微生物鉴定仪进行鉴定和药敏试验。结果2898份血培养标本中分离出病原菌341株，阳性率为11．77％，其中革兰阳性球菌182株，以金黄色葡萄球菌为主；革兰阴性杆菌140株，以大肠埃希菌为主；真菌19株，以白色念珠菌为主。病原菌主要分布于急诊病区、肿瘤内科和重症监护病房。革兰阳性球菌对万古霉素、利奈唑烷和奎奴普丁/达福普丁较敏感；革兰阴性杆菌对亚胺培南、阿米卡星和哌拉西林/三唑巴坦较敏感。结论临床应多做血培养，根据药敏试验结果选用佳抗菌药物，延缓耐药菌株的产生。

E H-2060B 型全自动尿沉渣分析仪的临床应用

目的：探讨使用E H-2060B型全自动尿沉渣分析仪在临床尿分析检查中的应用价值，分析各种尿液分析方法所致结果差异的原因及解决方法。方法按中国临床实验室标准化委员会有关规定和《尿沉渣检查标准化的建议》要求随机收集1912例尿液标本，使用E H-2060B型尿沉渣分析仪和干化学法进行红细胞（RBC ）、白细胞（WBC ）等有形成分的分析。结果以尿沉渣镜检法为基础进行评价，干化学法检测 RBC、WBC 假阴性率为16．8％、22．8％，假阳性率为11．5％、5．7％，均高于 E H-2060B分析仪假阴性率15．1％、17．2％，假阳性率3．2％、2．1％，两种方法除了尿RBC的假阴性率差异无统计学意义（ P＞0．05），其余指标差异均有统计学意义（ P＜0．05）。以镜检法为参考方法，EH-2060B尿沉渣仪检测RBC、WBC总符合率及一致性检验Kappa值均高于干化学法。干化学法与尿沉渣仪联合检测，RBC假阴性率为2．0％，WBC假阴性率为3．9％。结论与干化学法比较，EH-2060B型尿沉渣分析仪更方便、快捷、结果可靠，但也存在一定局限性，不能完全替代人工镜检，只能作为筛选指标，两种方法应联合检测，互为补充，并以显微镜镜检法为金标准，提高尿液有形成分的检出率。

重症监护病房患者病原菌分布及其耐药性分析

目的：探讨广州市花都区人民医院重症监护病房（IC U ）近年来病原菌分布情况及对常用抗菌药物的耐药情况。方法对广州市花都区人民医院IC U 2012年2月至2013年2月收集的患者标本进行病原培养及药敏试验，以进行病原学及耐药性分析。结果共675份标本培养出菌株640株，640株菌株以革兰阴性菌为主，共计418株（65．3％），主要为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌；革兰阳性菌120株（18．8％），主要为金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌；真菌102株（15．9％），主要为白色假丝酵母菌。革兰阴性菌对头孢哌酮/舒巴坦均较敏感；革兰阳性菌对万古霉素、替考拉宁高度敏感；真菌对两性霉素B较为敏感。结论 IC U的病原菌分布改变主要表现为真菌比例逐渐升高，而各种病原菌均呈现出广泛耐药性，临床应加强病原菌分布监测，并合理使用抗菌药物以减少耐药菌产生。

生化检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用及临床意义

目的：探讨生化检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值及临床意义。方法将武钢总医院收治的60例糖尿病肾病患者作为观察组，同期健康体检者60例作为对照组。分别检测对照组与观察组尿清蛋白/肌酐（UALB/Cr）、血清中α1-微球蛋白（α1-MG）、C-反应蛋白（CRP）、血清胱抑素C（CysC）、糖化血红蛋白（HbA1C）含量，并进行比较，同时分析联合检测与单一检测阳性率的差异。结果观察组尿UALB/Cr、血清α1-MG、CRP、Cy-sC、HbA1C均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。联合检测阳性率为93．0％，显著高于单项阳性率，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论糖尿病肾病患者各项生化指标均可于不同时期发生变化，掌握各种生化指标的变化规律对于糖尿病肾病早期诊断及治疗意义重大。

多层螺旋 CT 对小肠梗阻的诊断价值

目的：探讨多层螺旋C T对小肠梗阻的诊断价值。方法对36例小肠梗阻患者进行多层螺旋C T平扫和增强扫描，并利用工作站对C T图像进行多平面重建，将C T诊断结果与手术病理结果相对照。结果36例小肠梗阻患者均通过多层螺旋C T扫描明确诊断，诊断准确率为100．0％，均表现为小肠扩张、积液和积气；梗阻原因中肠粘连16例，肿瘤性病变5例，炎症性病变5例，腹疝5例，肠套叠3例，粪石2例，病因诊断准确率为94．4％。结论多层螺旋CT结合三维重建能够准确诊断小肠梗阻，并且在确定梗阻病因方面具有优越性。

葛根素治疗老年冠心病不稳定性心绞痛疗效分析

目的：探讨葛根素对老年冠心病心绞痛患者疗效及其对血管内皮的保护作用。方法以崇州市人民医院2011年7月至2012年7月收治的98例老年冠心病不稳定性心绞痛患者为研究对象，所有患者均行基础治疗，观察组增加葛根素治疗。比较两组患者临床疗效、血管内皮功能相关因子及血管内皮细胞标志物CD105之间的差异。结果观察组患者临床疗效高于对照组，血管紧张素Ⅱ、内皮素和血管内皮生长因子低于对照组，一氧化氮高于对照组，所有患者经过治疗CD105均有下降，但治疗后，观察组患者CD105水平低于对照组。结论葛根素可以提高冠心病不稳定性心绞痛患者的临床疗效，有保护血管内皮的作用，能降低患者发生心血管事件的危险性，对冠心病不稳定性心绞痛的治疗有积极作用。

血清3项肿瘤标志物联合检测在原发性肝癌诊断中的意义

目的：探讨血清a-l-岩藻糖苷酶（AFU）、高尔基体糖蛋白73（GP73）和甲胎蛋白（AFP）在原发性肝癌（PHC）诊断中的临床意义。方法采用化学比色速率法、酶联免疫吸附试验和直接化学发光法测定32例PHC患者、42例肝良性疾病患者、50例健康对照者血清AFU、GP73和AFP水平，并进行比较。结果 PHC组患者血清AFU、GP73、AFP水平[（789．4±475．2）mol/L、（205．5±50．8）μg/L、（977．3±637．4）ng/mL]高于肝良性疾病组[（378．3±127．9）mol/L、（77．5±28．9）μg/L、（6．09±1．57）ng/mL]和健康对照组[（347．8±119．6）mol/L、（33．5±7．5）μg/L、（4．17±1．26）ng/mL]，差异有统计学意义（P＜0．01）。以血清AFU、GP73、AFP水平为指标，检测PHC患者的敏感性、特异性分别为75．1％、73．4％、62．2％；86．8％、67．5％、97．8％，3项联合检测的敏感性、特异性分别为93．4％、85．4％。结论3项指标联合检测，可显著增加阳性检出率，有助于PHC的诊断、病情变化判别及治疗效果观察。

糖原磷酸化酶同工酶 BB 对急性冠状动脉综合征早期诊断价值

目的：检测急性冠状动脉综合征（ACS）患者血清糖原磷酸化酶同工酶BB（GPBB）水平并探讨其早期诊断价值。方法选择ACS患者84例（ACS组）及同期健康体检者20例（对照组），根据胸痛发生时间将ACS组分为0～2、3～4、5～6、7～12、13～24 h 5个亚组。入选者均检测血清GPBB、肌钙蛋白T（cTnT）、肌红蛋白（Mb）。结果 ACS组GPBB、cTnT、Mb水平分别是（5．74±2．67）、（1．10±2．18）、（276．30±378．26）ng/mL ，对照组分别是（3．25±0．77）、（0．01±0．01）、（35．85±10．73）ng/mL ，差异均有统计学意义（P＜0．05）。ACS组中0～2 h组GPBB阳性率（76．47％）明显高于cTnT （35．29％）及 Mb（41．18％），差异有统计学意义（P＜0．05）。0～4 h组GPBB ROC曲线下面积（AUC）比cTnT、Mb高，差异有统计学意义（P＜0．05）（AUC分别为0．922、0．732、0．823）。结论 GPBB可以用于ACS患者的早期诊断。

瑞舒伐他汀对急性脑梗死患者的治疗机制

目的：探讨瑞舒伐他汀对急性脑梗死患者的治疗效果及作用机制。方法选择北京航天总医院2011年3月至2012年12月收治的110例急性脑梗死患者，随机分为观察组和对照组各55例。对照组患者给予常规治疗，主要包括保护脑细胞、控制血糖和血压、抗血小板聚集等；观察组患者在对照组的基础上给予瑞舒伐他汀治疗。连续治疗12周为1个疗程。记录比较两组患者治疗前、后血脂、血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平变化，并对患者进行神经功能缺损程度评分，评价疗效。结果治疗后对照组患者血脂水平无明显改变，观察组患者血脂水平明显下降，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05），两组hs-CRP均有下降，观察组患者hs-CRP水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05），两组患者神经功能缺损评分均有下降，观察组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05），观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论采用瑞舒伐他汀治疗急性脑梗死患者疗效值得肯定，这可能与其能够降低患者血脂和抗炎性反应治疗机制有关。

糖尿病肾病早期生化诊断研究

目的：探讨尿微量清蛋白（mALB）、β2-微球蛋白（β2-MG）、胱抑素C（Cys-C）水平对2型糖尿病患者早期肾损伤的诊断价值。方法采用速率免疫比浊法检测尿mALB ，采用胶体金颗粒免疫比浊法测定Cys-C ，采用乳胶增强免疫比浊法检测β2-MG水平。结果糖尿病患者尿mALB、血清Cys-C、β2-MG水平均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。糖尿病患者尿mALB、血清Cys-C、β2-MG阳性检出率比较：尿mALB显著高于血清Cys-C、β2-MG阳性检出率，阳性检出率由高到低分别为尿 mALB、血清Cys-C、β2-MG ，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论2型糖尿病存在不同程度肾脏损害，尿mALB、血清Cys-C、β2-MG对肾脏早期损害有较好的诊断作用；尿mALB能反映糖尿病肾病早期肾功能损害，可成为判断早期肾功能损害程度的敏感指标。

肠镜联合乌司他丁治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效

目的：分析早期十二指肠镜技术联合乌司他丁治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效。方法选择九龙坡区第二人民医院诊治的120例急性胆源性胰腺炎患者，40例保守治疗，40例早期十二指肠镜技术联合乌司他丁治疗，40例早期十二指肠镜治疗。分析比较3组患者血淀粉酶恢复时间、腹痛缓解时间、肝功能恢复时间等。结果十二指肠镜技术联合乌司他丁组与其他两组比较患者腹痛缓解时间、肝功能、血淀粉酶、体温恢复时间及腹部体征消失时间等明显缩短，差异有统计学意义（P＜0．05）。3组患者白细胞恢复时间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论早期十二指肠镜技术联合乌司他丁治疗急性胆源性胰腺炎临床疗效满意，是安全可靠的治疗方法。

养血固冲合剂中黄芪甲苷的含量测定

目的：建立养血固冲合剂中黄芪甲苷含量测定的方法。方法应用高效液相色谱-蒸发光散射检测法进行检测，色谱柱为DiamonsilC18（250 mm ×4．6 mm ，5μm），流动相为乙腈-水（32∶68），流速1 mL/min ，柱温25℃，漂移管温度60℃。结果黄芪甲苷进样浓度在0．01252～0．20032 mg/mL范围内与峰面积呈良好线性关系，相关系数为0．9966，平均加样回收率为92．56％，RSD为1．13％（n＝6）。结论本方法简便、准确、重现性好，可用于养血固冲合剂的质量控制。

偶发性肾癌患者的心理研究与护理对策

目的：通过分析偶发性肾癌患者的心理特点，探索心理护理对偶发性肾癌患者心理状态的影响。方法对2011年3月至2012年9月重庆医科大学附属第二医院收治的52例偶发性肾癌患者进行心理状态调查，根据测评结果实施有针对性的心理与行为方式干预，对患者干预前后心理健康进行比较，观察护理效果。结果经过有针对性的心理和行为干预后，本组患者人际关系敏感、强迫、敌对、抑郁、惊恐、烦躁等维度评分均低于心理干预前，差异有统计学意义（P＜0．05），但偏执症状维度评分差异无统计学意义（P＞0．05）。结论合理的心理干预护理对于改善偶发性肾癌患者的不良心理状态具有重要意义。

两种药物对肺癌骨转移患者姑息治疗的癌痛护理观察

目的：探讨对晚期肺癌骨转移患者采用唑来膦酸联合美施康定治疗疼痛及骨转移状况的护理体会。方法选择第三军医大学第三附属医院收治的90例晚期肺癌伴骨转移患者，将其分为实验组和对照组，每组各45例，实验组采用唑来膦酸联合美施康定姑息治疗，对照组单独使用美施康定治疗，两组都积极实施心理指导、用药护理、疼痛护理。结果实验组30例有效，15例无效，有效率约为66．67％，对照组19例有效，26例无效，有效率为42．22％，两组差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论晚期肺癌骨转移的癌痛患者接受唑来膦酸联合美施康定治疗后，具有良好的缓解癌痛效果，减少了病理性骨折风险，提高了患者生活质量和护理满意度。

预防颈部骨折患者下肢深静脉血栓形成的干预措施

目的：研究颈部骨折患者下肢深静脉血栓形成的干预措施，并进行干预效果评价。方法将2009～2012年在泰兴市人民医院治疗的120例颈部骨折患者作为研究对象，将120例患者随机分为对照组（60例）和干预组（60例）。对照组采用常规护理措施，包括饮食指导、下肢活动指导及血栓预防知识宣教等；干预组在对照组治疗基础上进行有针对性护理，措施包括指定专人进行深静脉血栓预防、有针对性制订深静脉血栓干预指南等。观察两组患者深静脉血栓发生率、肺栓塞发生率及病死率等。结果对照组与干预组深静脉血栓发生率分别为30％和10％，差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗后干预组双下肢静脉血流速度均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对颈部骨折患者采取规范干预措施，可有效降低深静脉血栓的发生率。

连续性静脉-静脉血液滤过在危重型出血热患者治疗中的护理

目的：研究连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）在危重型出血热病患治疗中的应用及护理方法。方法选取咸阳市中心医院2011年2月至2013年2月收治的40例危重型患者，分为观察组和对照组，观察组危重型患者20例运用CVVH治疗，对照组20例危重型患者运用常规血液透析方法治疗。两组置换液的速度均是2800mL/h，连续时长为36h，同时运用综合全面的护理措施，对终结果加以科学评价。结果观察组有13例患者痊愈，肾功能的恢复周期较短暂，3例出现并发症，1例出现低血压，2例有消化道出血症状；对照组患者肾功能恢复周期较长，有6例患者死亡，14例出现并发症，其中低血压9例，出血3例，透析失衡综合征2例。结论CVVH在治疗危重型肾综合征出血热患者方面已达到治疗目的，也能确保透析患者的安全。

光子治疗仪与立见护创液联合治疗下肢静脉慢性溃疡疗效观察

目的：观察光子治疗仪与立见护创液联合治疗下肢静脉慢性溃疡的疗效。方法将24例患者随机分为观察组和对照组，观察组应用光子治疗仪与立见护创液联合治疗创面，对照组用凡士林纱布填塞创面，每日换药1次。结果观察组治愈时间明显短于对照组，临床疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论光子治疗仪与立见护创液联合治疗下肢静脉慢性溃疡效果显著，缩短了愈合时间，提高了临床疗效，减轻了患者经济负担和痛苦。

模拟演练对提升医护团队应急能力患者满意度的影响

目的：探讨模拟演练对提升急诊科医护团队应急能力和提高患者满意度的影响。方法选择2010年11月至2012年12月在世纪坛医院急诊科工作的45名医护人员作为评估对象，同时调查2010年11月至2012年12月在北京世纪坛医院急诊科就诊的100例患者进行满意度调查，比较模拟演练前后急诊科医护团队应急能力和患者对医务人员提供服务的满意度。结果模拟演练后，护士长和科主任对医护人员急救能力评价明显高于模拟演练前，差异有统计学意义（P＜0．05），模拟演练后急诊患者对医务人员提供服务满意度明显高于模拟演练前，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论模拟演练能够明显提升急诊护理人员应急能力和提高患者对医务人员提供服务的满意度，提升医疗质量。

全程优质护理在白血病患儿治疗中的应用效果

目的：观察全程优质护理在白血病患儿中的应用效果，以供参考。方法选择2010年5月至2013年4月广东省人民医院白血病患儿120例作为研究对象，随机分组。A组接受常规护理，B组接受全程优质护理。对比两组患儿治疗依从性、护患满意率的差异性。结果 B组患儿治疗依从性明显优于 A组，差异有统计学意义（P＜0．05）；B组患儿家长护患满意率明显高于A组，差异也有统计学意义（P＜0．05）。结论全程优质护理在白血病患儿的治疗中具有提高治疗依从性、增进护患关系等优势，值得在今后临床工作中予以推广应用。

综合护理干预对剖宫产产妇的影响

目的：探讨研究综合护理干预对剖宫产产妇卧位低血压、肛门排气及早期泌乳的影响，为制订合理的护理措施提供理论依据。方法选择湘乡市人民医院产科收治的86例剖宫产产妇，随机平均分为两组，研究组在围术期给予综合护理干预，对照组给予常规护理，对比观察两组产妇术中卧位低血压发生率、术后肛门排气时间及早期泌乳情况。结果研究组术中卧位低血压发生率为4．7％，显著低于对照组的27．9％，差异有统计学意义（P＜0．05）；研究组卧位低血压各临床表现发生率均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；研究组肛门排气时间、泌乳始动时间均显著短于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）；研究组产妇48 h泌乳量显著多于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对剖宫产产妇在围术期给予综合护理干预，可以显著降低卧位低血压的发生率，促进产妇肛门排气和早期泌乳。

陪护家属负性情绪对重症肺炎住院患者心理的影响

目的：探讨陪护家属的负性情绪对重症肺炎患者心理的影响。方法采用焦虑自评量表（SAS ）及抑郁自评量表（SDS ）对2012年3月至2013年3月在解放军总医院住院治疗的70例重症肺炎患者及150例陪护家属进行问卷调查，采用 t检验、相关分析等方法对调查结果进行统计分析。结果家属的焦虑情绪和患者的焦虑情绪呈正相关（r＝0．85，P＜0．05），家属的抑郁情绪和患者的抑郁情绪呈正相关（r＝0．81，P＜0．05）；陪护家属的性别、文化程度、身份以及付费方式等差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论陪护家属存在负性情绪可使重症肺炎患者产生心理障碍，建议对陪护家属进行适当的心理干预，以改善其负性情绪。

影响肺结核并发大咯血患者预后的相关因素及干预对策

目的：对影响肺结核并发大咯血患者预后的相关因素进行分析，提出针对性干预对策。方法选择恩施州中心医院2011年3月至2013年3月住院的肺结核患者276例作为研究对象，其中并发大咯血患者59例，中、少量咯血患者156例，未咯血患者61例；对3组患者肺结核菌学、各种检查及基本病历、病情进展情况、病变范围、类型、并发症等相关因素进行分析。结果肺结核大咯血59例患者存活33例，死亡26例，病死率44．07％。大咯血的危险因素分别是吸烟、高血压、有空洞、复治、菌检阳性、累及肺野数大于或等于3个、大咯血组进展期、病变类型中浸润型结核、慢性纤维空洞型，以上因素具有代表性，差异有统计学意义（P＜0．05）。将患者按预后分组，比较影响预后相关因素。死亡组患者窒息、出血性休克、窒息并发休克、有咯血病史、累及肺野数大于或等于5个、高血压、便秘发生率明显高于存活组。死亡组25例患者处于病情进展期，占96．15％。死亡组夜间大咯血发生率高于存活组，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论影响肺结核并发大咯血患者预后的因素众多，结合评估患者的相关危险因素进行针对性干预，可降低病死率。

优质护理服务在人工关节置换患者护理中的应用

目的：观察分析在人工关节置换术患者围术期实施优质护理服务的临床效果。方法选取泸州医学院附属医院2010年9月至2011年9月开展优质护理服务后收治入院的拟行人工关节置换术患者57例作为观察组，另选取2009年9月至2010年8月未开展优质护理服务的拟行人工关节置换术患者57例作为对照组，对比观察两组患者的临床护理效果。结果观察组患者住院时间、住院费用及并发症发生率明显低于对照组，依从性及满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对人工关节置换术患者实施优质护理服务，能有效提高患者依从性，减少并发症，缩短住院时间，减少患者痛苦及负担，明显增加其满意度。

整体护理在慢性乙型病毒性肝炎患者中的应用效果

目的：探讨整体护理在慢性乙型病毒性肝炎患者中的应用效果。方法选取无锡市第五人民医院2010年6月至2012年12月收治的108例慢性乙型病毒性肝炎患者作为研究对象，随机分为常规护理组（对照组）和整体护理组（观察组），每组各54例，采用治疗依从性量表对两组患者治疗依从性进行评价，同时采用生活质量评分（QOL）量表对两组患者的生活质量进行评价。结果观察组患者治疗依从性为98．1％，显著高于对照组患者的81．5％，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者在躯体功能、心理功能、社会功能以及物质生活方面均得到了显著改善，QOL评分显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论整体护理能够提高慢性乙型病毒性肝炎患者治疗依从性，改善患者生活质量，值得临床进一步推广使用。

新生儿呼吸窘迫综合征的护理体会

目的：探讨肺表面活性物质（PS ）联合经鼻间歇正压通气（NIPPV ）救治新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的护理体会，提高抢救成功率。方法将180例NRDS患儿分为观察组和对照组，每组90例。观察组患儿采用PS＋ NIPPV 治疗，对照组患儿采用 NIPPV 治疗，两组患儿在治疗过程中均进行精心的整体护理。结果观察组患儿在应用NIPPV与PS联合治疗结合规范的护理措施后1～6 h有77例发绀明显缓解，呻吟、肤色、三凹征等临床表现及症状明显改善；3例患儿因病情无明显缓解再次用PS一次，均于用药后24 h内病情明显缓解；10例患儿因病情进行性加重改为气管插管机械通气。对照组患儿入院后直接用NIPPV治疗，结合规范护理后60例患儿临床表现及症状明显改善，30例患儿症状改善较差，病情加重改为气管插管机械通气。经不同治疗后，观察组患儿病情优于对照组。结论早期诊治、气道护理、密切观察、规范操作、预防感染是抢救成功的关键，避免了因气管插管带来的严重并发症。

康惠尔透明贴治疗皮下注射引起局部炎性反应的效果观察

目的：观察康惠尔透明贴用于皮下注射白细胞介素-2引起的局部反应效果。方法2012年7～12月将肿瘤中心皮下注射引起局部炎症的患者50例随机分为观察组和常规组各25例。（1）常规组：使用马铃薯联合硫酸镁湿敷治疗。（2）观察组：采用康惠尔透明贴进行治疗。结果观察组效果明显，大大减轻了患者痛苦。结论康惠尔透明贴治疗皮下炎性反应操作简单，效果明显，值得临床推广使用。

针对性护理对急诊科乙醇中毒患者临床依从性的影响

目的：分析研究针对性护理对急诊科乙醇中毒患者临床依从性的影响。方法选取2011年10月至2012年12月于中南大学湘雅医院急诊科就诊的64例乙醇中毒患者作为研究对象，将64例患者随机分为对照组（常规护理组）32例和观察组（针对性护理组）32例，将两组患者护理干预前后治疗依从性及护理依从性进行比较。结果两组患者护理前治疗依从性及护理依从性优良率比较差异均无统计学意义（P＞0．05），护理干预后观察组治疗依从性及护理依从性优良率均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论针对性护理对急诊科乙醇中毒患者临床依从性影响较大，有助于改善患者的临床治疗效果。

乳腺癌患者中心静脉导管异位的正位处理方法

目的：分析乳腺癌患者行外周静脉留置中心静脉导管（PICC ）异位的佳正位处理方法。方法回顾性分析2009～2012年在首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的行PICC的乳腺癌患者160例，并比较不同正位方法（退管后再送管、拔出部分导管）的一次成功率。结果 PICC异位率为15．00％，头静脉发生异位的概率大，其次为肘正中静脉，再次为贵静脉，三者相比差异有统计学意义（P＜0．05）；在一次正位成功率上，退管后再送管和拔出部分导管的成功率差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论防止乳腺癌患者经PICC异位，首先要选发生异位率低的贵要静脉或肘正中静脉，一旦发生异位，一定要及时正位，防止并发症发生。

右美托咪定联合阿替卡因用于无痛牙种植手术的护理配合

目的：通过提高对右美托咪定用于无痛牙种植手术的护理配合质量，为无痛牙种植手术提供护理保障。方法重庆医科大学附属口腔医院2012年4月至2013年2月将右美托咪定用于牙种植手术。对施行了这一手术的40例患者的护理配合进行分析，总结护理配合中有效的护理措施。结果在无痛牙种植手术过程中，采取有效的护理配合措施，完成40例无痛牙种植手术，其中协助麻醉医生处理手术患者术中低血压5例，心动过缓1例，唤醒困难15例；术后呕吐2例，跌倒2例，高热1例。结论对施行无痛牙种植手术的患者，做好术前、中、后的护理，积极处理患者不良反应，保证患者手术和麻醉安全，可增加患者手术依从性。

静脉输液减轻局部疼痛的临床护理方法

目的：探讨系统量化分析临床护理方法，对临床中的病例进行分组处理，同时观察静脉输液减轻局部疼痛的效果。方法采用计算机查询（中国知网和医学文献网）的方法搜集杂志上发表过的文章，以心内科的临床护理为检索，同时结合静脉输液和局部疼痛，选取南京军区福州总医院第一附属医临床护理中运用3个角度320例进行统计，分为数据汇总、纳入标准，同时结合数据分析，加强对实验组数据指标的检测和分析。结果临床护理中心理护理效度指标为-0．4305（ P＜0．05），临床实验组中出现 P＜0．01时，这就需要更多指标进行检测，且在实验组和对照组中，两组生理和心理各项指标差异有统计学意义（ P＜0．01），实验组的生活护理占63．5％，高于对照组的40．3％。结论临床护理中心理护理较为重要，且生活护理占主导地位，因此临床护理中对于静脉输液减轻疼痛的效果有较好的改善和提高。

53例主动脉夹层围术期护理探讨

目的：总结主动脉夹层围术期护理要点及体会。方法分析2012年1月至2013年3月南京医科大学附属南京医院心血管外科收治的主动脉夹层患者53例，总结其护理经验。结果术后并发肺部并发症8例（15．1％），心律失常13例（24．5％），脑部并发症7例（13．2％），无死亡病例，所有患者术后均康复出院。结论术前及时进行心理干预，严格控制患者血压和心率，术后给予周到的病情变化观察，努力降低并发症，可促进患者早日康复。

58例内镜黏膜下挖除术治疗胃肠道间质瘤的护理体会

目的：探讨内镜黏膜下挖除术（ESE）治疗胃肠道间质瘤的护理方法。方法58例患者于术前给予心理护理、术前评估及术前饮食准备；治疗中做好术中护理；术后给予一般护理、饮食护理、出院健康指导。结果第三军医大学第三附属医院内镜中心58例患者均顺利完成ESE治疗。病变直径5～30mm，均一次性完整挖除病变，手术时间（自黏膜下注射开始至完整剥离病变的时间）40～135min，平均（51．7±14．2）min，术中出血5例（8．6％），经氩离子凝固术、电活检钳凝固术或金属夹闭合创面止血成功，有7例术中并发穿孔，穿孔发生率12．1％（7/58），应用金属夹夹闭缝合穿孔，腹腔穿刺抽气，术后给予胃肠减压、质子泵抑制剂抑酸、抗炎等治疗，均保守治疗成功。58例患者均无术后出血。ESE治疗后住院5～14d，平均7．5d，穿孔患者术后1个月胃镜复查见穿孔均闭合，所有患者接受随访3～26个月，未见病变残留和复发。结论充分的心理护理及术前准备、术后护理是提高治疗质量、减少并发症、促使患者早日康复的重要环节。

鼠神经生长因子在外伤性面神经麻痹术后的应用分析

目的：探讨鼠神经生长因子在外伤性面神经麻痹术后的应用。方法回顾性分析2010年1至2013年1月50例外伤性面神经麻痹术后患者，平均分成两组，对照组予以常规治疗方法，观察组在对照组治疗基础上予以鼠神经生长因子治疗。观察两组治疗后的临床效果。结果对照组和观察组治疗后在 H-B面神经功能等级、Nottingham评分、Yanagihara面神经麻痹分级评分、总体疗效、起效时间、平均疗程上比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论鼠神经生长因子可改善外伤性面神经麻痹术后的临床症状，缩短治疗时间。针对药物注射疼痛采取积极护理干预措施，保证了疗效。

情景模拟演练在手术室应急预案培训中的应用

目的：探讨情景模拟演练在手术室应急预案培训中的应用效果。方法2012年将手术室全体护理人员根据职称和工作年限进行合理分组，随机每组搭配2名麻醉医生。分组情景模拟培训手术室应急预案。整体培训结束后进行考核并采用自制的问卷调查个体对培训效果的评价。结果修订完成并分组演练了12项手术室应急预案流程；情景模拟培训后理论及相关操作成绩与培训前比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论情景模拟演练应用于应急预案培训，有利于应急预案的牢固掌握，增加了面对突发事件的真实感，提高了护士的实战应变能力，加强了团队合作精神；有利于进行动态的调整，保障患者安全。

腺病毒及其检测技术研究进展

腺病毒（ADV ）是一群分布十分广泛的具有双螺旋DNA基因组的病毒，相对分子质量为（20～30）×106，属于ADV科，被划分为生物安全标准2级（BL2）。ADV 种类较多，大部分具有临床致病性。基于不同检测技术原理的 ADV 检测试剂对ADV感染引起的疾病的诊断和早期预防都有重要意义。此外，ADV已经作为一种模式生物在研究，其应用范围相当广泛，如基因治疗领域及疫苗载体领域等［1-2］。本文谨对当前新的ADV分类及其致病性和ADV检测方法和试剂的研究现状作一综述。

血液中氨基酸检测方法研究进展

氨基酸重要的功能就是合成蛋白质、多肽等。人类日常摄入的蛋白质经过消化系统吸收后以氨基酸的形式经过血液而运送到全身［1］。假如人体内因为缺乏相关的蛋白因子或是一些具有与氨基酸代谢有关的器官出现了问题，就会使血液中的氨基酸出现代谢紊乱。因此，对血液中的氨基酸含量等进行检测具有很重要的意义，可以作为临床诊断相关病症的诊断依据。目前关于氨基酸检测方面的研究比较热门，化学滴定法、比色法、气相色谱法、毛细管电泳法等都已经被应用到了该领域的临床研究中［2］。本文主要对液相色谱法、氨基酸分析仪法的研究进展情况进行综述，报道如下。

侵袭型真菌性鼻窦炎及其分型的临床研究

对于真菌性鼻窦炎的分型一直是临床研究的热点之一，临床认为准确对其进行分型能够协助制订佳治疗方案及早期进行预后评估。传统上根据真菌的病理学改变及其免疫功能状态可分为侵袭型（IFRS ）与非侵袭型（NIFRS ）；后来 Fergu-son［1］研究发现，可将其进一步分为腐生菌移生型、真菌球型（FB）、慢性侵袭型（包括肉芽肿与非肉芽肿）（CIFRS ）、急性侵袭型（AIFRS）、变态反应型（AFRS）5种类型［2］。本文针对侵袭型真菌性鼻窦炎的分型方法、不同分型的临床特征及其治疗原则方面进行阐述，总结其临床意义如下。

综合医院新生儿专科护士培养的研究

目的：探索综合医院新生儿专科护士的培训模式，促进新生儿专科护士的发展。方法借鉴国内外新生儿专科护士培养模式，结合综合医院自身实际情况，拟定新生儿专科护士培训课程，对护士进行系统培训后进行考核，考核合格发放医院认证的新生儿专科护士资质，并通过专科继续教育进行新生儿专科护士资质维护。结果护士理论和技能得分在培训前后差异有统计学意义（P＜0．05）。结论连续、系统的新生儿专科理论和技能培训，提升了护士的专业能力，有利于新生儿专科护士的培养和发展。

环节质量规范化管理在控制骨科医院感染中的应用

实行控制医院感染的规范化管理，通过建立健全科室感染管理制度，加强手卫生依从性管理，加强各级人员的感控知识培训考核，加强各种管道管理，加强消毒隔离制度管理，对可能造成院内感染的因素进行一系列环节质量管理，有效降低了科室医院感染的发生率。

分子生物学检验技术教学中病例引导与循证思维的应用

目的：本研究考察病例引导与循证医学相结合应用于分子生物学检验技术教学，以及对教学的影响。方法将2010年级和2011年级的医学检验专业学生分别作为对照组和实验组，实验组采用病例引导与循证医学相结合应用于分子生物学检验技术教学方法，对照组采用常规分子生物学检验技术教学方法，后以考试和调查问卷的方式统计数据并分析结果。结果采用病例引导与循证医学相结合应用于分子生物学检验技术教学模式对学生的能力运用有很大提高，实验组：病例分析（89．1±8．6）分、检验报告分析（88．3±10．1）分、分子生物学（90．6±8．5）分、检验技术操作（87．4±10．4）分；对照组：病例分析（83．5±10．5）分、检验报告分析（79．2±13．2）分、分子生物学（82．4±7．4）分、检验技术操作（80．8±14．6）分，两组4项比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。90～100分实验组的各百分率均高于对照组。结论采用病例引导与循证医学相结合应用于分子生物学检验技术教学，一定程度上提高了医学检验专业学生的检验技能，培养学生提出、分析和解决问题的能力以及独立思考的能力。

产褥期健康教育的研究

对产妇实施从入院到出院后一系列系统的健康教育，可使产妇掌握自身护理及新生儿护理，顺利适应母亲角色，减少产后自我护理的心理负荷、提高母乳喂养率及护理的满意度，促进产妇康复，保证母婴健康，减少产褥期并发症。

医患关系的现状及思考

近年来，伴随着经济的快速发展，医疗体制改革的深入推进，在社会整体医疗水平得到明显提升的同时，医患关系的现状却不容乐观。医患矛盾突出、医患关系紧张已成为当前一个重大的社会问题，引起了社会的广泛关注［1］。正确认识医患关系的现状、客观分析医患关系紧张的原因，积极构建和谐融洽的医患关系，重塑白衣天使良好形象，不仅是社会主义和谐社会的客观要求，更是每一个医务工作者必须深入思考的问题和义不容辞的责任。

精细化管理在静脉配置中心初建中的应用

静脉配置中心在我国还是新生事物，随着《医疗机构药事管理暂行规定》的执行，将有越来越多的医院建立静脉配置中心［1］。由于静脉配置中心担负着患者静脉用药安全、合理的重任，所以每个环节都必须认真、仔细和规范。重庆市肿瘤研究所于2008年开始集中配置肠外营养液及细胞毒药物，2012年2月逐渐开展普通药物的集中配置。由于普通药物的集中配置初次开展，配置量逐渐增大，配置人员逐渐增加，在管理中探索精细化管理理论与静脉配置中心实际结合，将各工作环节初始运行中出现的问题讨论分析解决，不断细化、优化工作流程，使责任具体化、明确化，各部门、各岗位能够相互监督制约，确保临床用药安全合理。开展1年多来，工作量逐渐增大，现每日配置量1500袋左右，年轻药师和护士逐渐增加，未发生差错事故，确保配置任务保质保量完成，临床患者及工作人员满意。现将做法与体会报道如下。

对优化医用耗材不良事件监测与报告体系的探讨

随着现代医学科学技术的飞速发展，涉及疾病预防、诊治及患者康复的医用耗材使用已十分广泛，是继药品之后使用为广泛、带动并促进医学进步的重要手段和必不可少的组成部分。随着医用耗材用量的剧增，其不良事件也逐渐突显，特别是2013年以来，国家卫计委新一轮等级医院评审标准的出台，促进全国各家医院加强对等级医院标准的学习和参与，使医用器械（耗材）不良事件（MDR）的报告得到了所有三级医院的空前重视，MDR上报的数量和质量发生了显著变化。各家医院都在探索如何更好地实现规范化的MDR上报制度、流程、组织管理体系、奖惩措施、考核办法及分析与处理方法等［1-3］。因此，完善相关管理制度，合理设置运作程序，对于M DR监测与报告工作的顺利开展十分重要。自《医疗器械不良事件监测和再评价管理办法（试行）》于2008年年底颁布以来，各级卫生及食品药品监督管理部门对 MDR上报工作的监测力度有所加强。作者结合工作实践，对本院MDR监测与报告体系分析报道如下。

以评价查房质量为切入点不断提高医疗水平

医院的可持续发展是每个医院应该重视的大事，如何保证一所医院能够持续发展，应该说是多因素的，诸如人才、管理、环境改造、设备更新等［1］。本院科教处结合实际以及目前存在的问题，认为医疗质量的提高虽然是各方面因素综合的结果，但提高查房质量水平可以很好地带动医疗质量提高。究其原因是因为上级医生要提高查房质量必须要看书学习，了解该领域的发展前沿，指导下级医生工作促使下级医生也必须去看书学习，深入仔细地了解和观察病情，认真书写病历，并提出自己的见解，达到解决诊疗过程中疑难问题的目的，同时带动了临床教学工作。2012年，本院开展了一系列查房督导活动，收到了良好的效果，现将经验报道如下。

《检验医学与临床》2013年（第10卷）总目次

对优化医用耗材不良事件监测与报告体系的探讨

随着现代医学科学技术的飞速发展，涉及疾病预防、诊治及患者康复的医用耗材使用已十分广泛，是继药品之后使用为广泛、带动并促进医学进步的重要手段和必不可少的组成部分。随着医用耗材用量的剧增，其不良事件也逐渐突显，特别是2013年以来，国家卫计委新一轮等级医院评审标准的出台，促进全国各家医院加强对等级医院标准的学习和参与，使医用器械（耗材）不良事件（MDR）的报告得到了所有三级医院的空前重视，MDR上报的数量和质量发生了显著变化。各家医院都在探索如何更好地实现规范化的MDR上报制度、流程、组织管理体系、奖惩措施、考核办法及分析与处理方法等［1-3］。因此，完善相关管理制度，合理设置运作程序，对于M DR监测与报告工作的顺利开展十分重要。自《医疗器械不良事件监测和再评价管理办法（试行）》于2008年年底颁布以来，各级卫生及食品药品监督管理部门对 MDR上报工作的监测力度有所加强。作者结合工作实践，对本院MDR监测与报告体系分析报道如下。