检验医学与临床杂志
Laboratory Medicine and Clinic 검험의학여림상
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
- 影响因子： 1.09
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-9455
- 国内刊号： 50-1167/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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江苏地区健康人群中3种免疫球蛋白的参考值调查
目的：建立江苏地区健康人群免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白M （IgM ）的参考范围。方法对江苏地区2245名健康人的血清IgG、IgA、IgM进行检测，对结果进行统计分析。结果（1）IgA参考范围为（2．04±0．85）g／L ，其中男性（2．06±0．85）g／L ，女性（2．03±0．86）g／L ，不存在性别差异（ P＞0．05）；Ig G、IgM参考范围分别为（12．67±2．79）g／L、（1．83±0．94）g／L ，其中男性IgG、IgM参考范围分别为（12．06±2．56）g／L、（1．45±0．71）g／L ，女性IgG、IgM参考范围分别为（13．20±2．88）g／L、（2．16±0．99）g／L ，女性IgG、IgM明显高于男性（P＜0．05）。（2）灌云地区IgG明显高于姜堰和昆山地区（P＜0．05），昆山地区IgA明显高于姜堰和灌云地区（P＜0．05），姜堰和灌云地区IgM略高于昆山地区（P＞0．05）。（3）男女各年龄阶段IgG、IgA、IgM的参考范围存在不同程度差异。结论（1）江苏地区健康人群IgG、IgA、IgM的参考范围在性别、年龄组间是不同的。（2）旧的参考范围已不适用于当今人群，各地区、各实验室应制订本地区、本实验室的参考范围。若存在性别差异，应分别制订两性的参考范围。若存在年龄组间差异，还应进一步制订两性各年龄组的参考范围。
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血清降钙素原在感染性疾病诊治中的临床应用
目的：探讨血清降钙素原（PC T ）检测在感染性疾病诊断及治疗中的应用价值。方法对500例住院患者采用荧光免疫法检测患者血清PCT水平，检测结果分4个等级，正常值小于0．5 ng／mL ，超过0．5 ng／mL为阳性阈值，＞10．0 ng／m L考虑重度感染。结果在非细菌感染性疾病组中阳性率为11．3％、其浓度较低，以0．5～2．0 ng／mL为主；细菌性感染组阳性率为83．5％，其浓度较高，多超过2．0 ng／mL ，且升高的程度与感染严重度密切相关。非细菌感染性疾病组及细菌感染组血清PCT 水平差异有统计学意义（P＜0．01）。结论非细菌感染性疾病患者血清中PC T水平不升高或轻度升高，而细菌性感染患者血清中PC T水平则明显升高，且升高的程度与感染性疾病的严重度及预后密切相关。
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XN-1000希森美康对孕妇外周静脉血分析提示与细胞涂片染色分析的相关性
目的：探讨XN‐1000希森美康细胞分析仪对孕妇外周静脉血白细胞分类计数、有核红细胞计数分析提示与相关细胞涂片染色人工分析结果相关性及意义。方法采用XN‐1000型希森美康细胞分析仪对妇产科采集的280份外周静脉血进行白细胞分类计数、有核红细胞计数分析，同时对应外周静脉血标本进行细胞涂片染色分析，比较仪器分析和细胞染色人工分析结果。结果仪器分析重复性良好，仪器分析和细胞染色人工分析具有较高的相关性，报警提示结果和细胞染色人工分析阳性结果特异性大于95％，灵敏度100％，阳性预测值大于90％，阴性预测值100．00％。结论 XN‐1000希森美康细胞分析仪分析报警提示可以有效筛选阳性标本，同时对阳性标本需要细胞染色人工分析，避免假阳性结果。
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丙型肝炎病毒基因型与慢性丙型肝炎患者病情严重程度之间关系的研究
目的：分析丙型肝炎病毒（HCV）基因型与慢性丙型肝炎患者病情严重程度之间关系，为慢性丙型肝炎患者的临床诊断和治疗提供依据。方法采用直接测序法对 HCV进行基因分型，并测量患者未治疗前 HCV‐RNA水平、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、清蛋白（ALB）、血红蛋白（Hb）、血小板计数（PLT ）水平。结果共对321株HCV进行基因分型，其中1a型占1．2％，1b型占78．5％，2a型占8．7％，3a型占2．2％，3b型占4．7％，6a型占2．8％，6b型占1．9％。 HCV1型患者ALT、HCV‐RNA、AST／PLT比值指数（APRI）水平明显高于非1型患者，差异有统计学意义（P值分别为0．009，＜0．01，0．036）；而AST、ALB、Hb、PLT、AST／ALT水平两者并无明显差异。结论 HCV1型患者 HCV‐RNA水平高于非1型患者，肝脏功能损害较非1型患者严重。
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习惯性流产患者绒毛和蜕膜中Treg／Th17免疫失衡的检测及其临床意义
目的：探讨绒毛和蜕膜中调节性 T 细胞（Treg）／Th17免疫失衡在习惯性流产（RSA）患者免疫发病机制中的作用。方法收集RS A患者和自愿终止妊娠的早孕妇女（正常对照组）的绒毛和蜕膜，采用流式细胞术检测其中Treg和Th17细胞数量，采用RT‐PCR检测其中叉头翼状螺旋转录因子（Foxp3）和维甲酸相关核孤儿受体γt（RORγt）的mRNA水平；收集RSA患者和正常对照组的外周血，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测其中转化生长因子‐β（TGF‐β）、白细胞介素（IL）‐10、IL‐17A和IL‐17F的水平；统计分析 Treg细胞和其相关细胞因子、Th17细胞和其相关细胞因子之间的相关性。结果和正常对照组比较，RS A患者绒毛和蜕膜中T h17细胞明显增多（均P＜0．01），Treg细胞明显减少（均 P＜0．01），RORγt的mRNA水平明显升高（均 P＜0．01），Foxp3的mRNA水平明显降低（均 P＜0．01）；RSA患者外周血中IL‐17A和IL‐17F水平明显升高（均 P＜0．01），TGF‐β和IL‐10水平明显降低（均 P＜0．01）；RSA患者和正常对照组Treg细胞数量和TGF‐β及IL‐10水平、Th17细胞数量和IL‐17A及IL‐17F水平均呈正相关（均 P＜0．01）。结论绒毛和蜕膜中 Treg／Th17免疫失衡可能与 RSA的免疫发病机制有关。
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硝苯地平控释片联合阿托伐他汀治疗高血压合并冠心病及对超敏C反应蛋白及血管内皮功能的影响
目的：探讨硝苯地平控释片联合阿托伐他汀治疗高血压合并冠心病的疗效及对超敏C反应蛋白（h s‐CRP）及血管内皮功能的影响。方法将96例高血压合并冠心病患者随机分为单独硝苯地平控释片治疗组（常规组）和硝苯地平控释片联合阿托伐他汀治疗组（联合组），每组各48例。观察两组患者的降压疗效，心绞痛发作次数及心电图改变及其对血管内皮素‐1、一氧化氮和hs‐CRP水平的影响。结果治疗后，联合组患者的降压、心绞痛和心电图改善的总体有效率均明显高于常规组（P＜0．05）；常规组治疗前后总胆固醇水平差异无统计学意义（P＞0．05），而联合组治疗后总胆固醇水平则呈现下降趋势（P＜0．05），其余各项血脂指标两组均未出现明显改变（P＞0．05）；两组患者hs‐CRP、血管内皮素‐1和一氧化氮水平均出现不同程度的改变，且联合组的改善程度明显优于常规组（P＜0．05）。此外，两组患者均未出现明显不良反应。结论硝苯地平控释片联合阿托伐他汀对高血压合并冠心病患者具有良好临床疗效，其作用机制可能是通过调控hs‐CRP和改善血管内皮功能而起作用。
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非体外循环冠状动脉搭桥术的临床疗效研究
目的：探讨研究非体外循环冠状动脉搭桥术（OPCAB）的临床疗效。方法选取符合标准的52例患者并进行OPCAB ，探讨研究使用该手术方法时，患者在术中的生理指标情况、术后患者的心肌酶指标变化情况以及术后患者的心脏功能的变化情况。并选取常规体外循环下冠状动脉搭桥术（cCABG ）组48例作为对照。结果52例患者均手术成功。所有患者进行搭桥1～6支，平均（3．1±1．7）支；手术时间（1．8～6．7）h，平均手术时间（3．3±1．5）h。在手术过程中，在吻合回旋支时，患者的血氧分压（PaO2）、心率（HR）和平均血压（MAP）与麻醉前相比，差异有统计学意义（P＜0．05）。在术后1 d ，患者的肌酸激酶、肌酸激酶同工酶与天门冬氨酸氨基转移酶水平均明显高于手术前（P＜0．05），而乳酸脱氢酶与术前相比差异无统计学意义（P＞0．05）。在术后1周，患者肌酸激酶、肌酸激酶同工酶与天门冬氨酸氨基转移酶水平均恢复到正常水平，与术前相比差异无统计学意义（P＞0．05）；而乳酸脱氢酶水平明显高于术前（P＜0．05）。患者在术后3月的射血分数为（47．6±6．9）％，明显高于术前的（39．1±5．1）％（P＜0．05）。OPCAB组的ICU治疗时间、辅助呼吸时间、心电监测时间、使用抗生素时间、进食时间、坐起时间与留置引流管时间均明显小于cCABG 组（ P＜0．05）。OPCAB组患者的总并发症发生率明显低于cCABG 组（ P＜0．05）。结论采用OPCAB进行治疗能够很好地降低患者心肌缺血、免疫损伤、再灌注损伤等情况的发生，有效地保护了患者的心脏，促进患者的康复。OPCAB值得在临床上进一步推广使用。
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时间分辨荧光法检测乙型肝炎病毒血清标志物的检出限探讨
目的：确立时间分辨荧光方法检测血清乙型肝炎病毒（乙肝）表面抗原（HBsAg ）、乙肝表面抗体（HB‐sAb）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（HBeAb）以及乙肝核心抗体（HBcAb）（俗称乙肝两对半）的检出限（LOD），以指导其检测结果的合理解释与应用。方法参考美国临床检验标准化委员会（CLSI）EP17‐A文件提供的方案和相关文献，建立实验室时间分辨荧光分析仪检测血清乙肝两对半的空白限（LOB）及LOD。结果时间分辨荧光分析仪检测血清乙肝两对半中 HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb的 LOB分别为0．0425 ng／mL、0．5005 mIU／mL、0．000 PEIU／mL、0．997 DRU／mL、0．091 DRU／mL ；LOD分别为0．163 ng／mL、1．203 mIU／mL、0．401 PEIU／mL、1．756 DRU／mL、0．350 DRU／mL。结论时间分辨荧光方法检测血清乙肝两对半，均有较低的检出限，可较敏感地检出血清乙肝两对半中的各项抗原及抗体，早期指导临床对乙型肝炎病毒感染的诊断、疗效的观察及预后的判断。
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奥扎格雷钠联合丹红注射液治疗急性脑梗死的疗效
目的：研究奥扎格雷钠联合丹红注射液治疗急性脑梗死患者的疗效。方法选取2010年4月至2013年2月住院的120例急性脑梗死患者，随机分为试验组和对照组，每组各60例，试验组患者给予奥扎格雷钠联合丹红注射液治疗；对照组单纯给予丹红注射液，两组间的疗效在2周后比较。结果试验组患者总有效率为95．00％，对照组总有效率为78．33％，试验组与对照组比较，差异有统计学意义（ P＜0．05）；试验组患者治疗后神经功能缺损程度评分为（5．6±2．5）分，优于对照组患者神经功能缺损程度评分[（9．1±2．8）分]，差异具有统计学意义（P＜0．05）。两组患者不良反应比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论奥扎格雷钠联合丹红注射液治疗急性脑梗死疗效好，值得临床推广。
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3项标志物在高龄慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的诊断价值
目的：探讨降钙素原（PC T ）、中性粒细胞比率（N％）及D‐二聚体在高龄慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者中的诊断价值。方法收集不小于75岁的住院 AECOPD患者共128例，根据 PCT 水平分为PCT＜0．05 ng／mL组及PCT≥0．05 ng／mL组，入院后使用抗生素前检测其血清PCT、N％及D‐二聚体，分析其相关性。结果 PCT＜0．05 ng／mL组患者N％及D‐二聚体水平均低于PCT≥0．05 ng／mL组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）；PC T与N％（ r＝0．789，P＝0．006）及D‐二聚体（ r＝0．695，P＝0．034））均呈正相关。结论高龄A E‐COPD患者 PCT 水平越高，其 N％、D‐二聚体水平也越高，三者之间具有一致性，故指标联合检测更有利于高龄AECOPD早期更准确的诊断。
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两种核酸提取方法对丙型肝炎病毒RNA检测效果的比较及应用评价
目的：比较两种核酸提取方法对实时荧光定量聚合酶链反应（FQ‐PCR）检测丙型肝炎病毒（HCV ） RNA病毒载量的影响。方法选择89例2012年10月至2013年6月在肝病中心住院的慢性丙型肝炎抗‐HCV阳性患者，分别用磁珠法和TRIZOL法提取血清标本中HCV RNA ，用FQ‐PCR技术检测 HCV RNA ，并对结果进行对比分析，统计学处理采用χ2检验和 t检验。结果89例抗 HCV阳性标本中以磁珠法提取核酸进行 HCV RNA定量检测的阳性率为73．0％（65／89），以 TRIZOL 法提取核酸进行 HCV RNA定量检测的阳性率为65．1％（58／89），两法提取方法检测阳性率比较有统计学意义（χ2＝3．76，P＜0．05）。两法所测浓度结果换算成对数值，经 t检验两者差异无统计学意义（t＝0．32，P＞0．05）。结论两种方法均可获得较高的回收率、有较高的敏感度和特异度，磁珠法提取 HCV RNA可用于HCV感染者的临床诊断和疗效观察。
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胰岛素耐量试验激发健康人群的生长激素峰值的影响因素
目的：探讨胰岛素耐量试验激发健康人群的生长激素峰值的影响因素。方法选取2009年4月至2013年11月行胰岛素耐量试验激发生长激素峰值的健康成人45例，分析胰岛素耐量试验激发健康人群生长激素峰值的影响因素。结果随着年龄组的增加，体质量指数与腰围均呈不同程度的增加，血糖谷值、血糖降幅、空腹生长激素、生长激素峰值、生长激素曲线下面积均降低后增加，在51～60岁年龄组达到低点。年龄、体质量指数与生长激素峰值呈明显负相关。生长激素峰值与腰围、血糖谷值、血糖降幅无关。结论年龄、体质量指数均是胰岛素耐量试验激发健康人群生长激素峰值的影响因素。
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肺癌标志物对汉族和维吾尔族肺癌患者的诊断价值比较
目的：利用 ROC曲线探讨6种肿瘤标志物在新疆维吾尔族和汉族肺癌患者中诊断价值的差异。方法采用化学发光法检测血清中的癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白21‐1片段（CYFRA21‐1）、胃泌素释放肽前体（Pro‐GRP）、鳞状细胞癌抗原（SCC）的水平，并根据ROC曲线建立合理的曲线下面积和临界值，并且比较两民族在临界值的真阳性率的差异。结果（1）6种肿瘤标志物在汉族病例组的表达与汉族对照组的差异有统计学意义（P＜0．05），维吾尔族病例组中的表达与维吾尔族对照组的差异有统计学意义（P＜0．05），在汉族病例组中的表达和维吾尔族病例组差异无统计学意义（P＞0．05）。（2）小细胞肺癌中Pro‐GRP和NSE在汉族和维吾尔族的 ROC曲线下面积均大于0．7；鳞癌中SCC、CYFRA21‐1和Pro‐GRP在汉族和维吾尔族的 ROC曲线下面积均大于0．7；腺癌中CA125、CEA和 Pro‐GRP在汉族和维吾尔族的 ROC曲线下面积均大于0．7。（3）小细胞肺癌中NSE在汉族和维吾尔族的临界值的真阳性率差异有统计学意义（P＜0．05），临界值分别为16．31 ng／mL、12．12 ng／mL ；鳞癌中Pro‐GRP在两民族的临界值的真阳性率差异有统计学意义（ P＜0．05），临界值分别为20 ng／L、23．03 ng／L。结论 NSE和Pro‐GRP临界值的真阳性率在汉族和维吾尔族中分别在小细胞癌、鳞癌中有差异，因此临床医师在诊断肺癌时，此两种指标要与民族相联系。
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纳米羟基磷灰石／硫酸钙复合人工骨顺铂缓释系统注射液的制备与研究
目的：研制可注射α‐CSH‐nano‐HA／PHBV‐PEG顺铂释药系统，为骨转移瘤提供新型的局部药物缓释系统。方法α‐CSH‐nano‐HA／PHBV‐PEG载顺铂制成可注射用α‐CSH‐nano‐HA／PHBV‐PEG cis‐platinum缓释微球，研究其结构、释药特性、可注射性以及力学性能。结果（1）第1、3、5、7天缓释微球的释药浓度分别为97．5、90．7、83．2、68．5μg／mL ，第7天后趋于稳定。（2）可注射α‐CSH‐nano‐HA／PHBV‐PEG顺铂释药系统在液固比为0．7时可注射性强，与此同时缓释药系统随着液固比的增大凝固时间延长。结论α‐CSH‐nano‐HA／PHBV‐PEG顺铂释药系统具有良好的注射性能和缓释作用。
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长途转诊危重患者的临床分析
目的：探讨长途转诊危重患者的转诊流程和注意事项，以保证长途转诊的顺利开展。方法回顾分析2010年1月至2013年7月重庆医科大学附属第一医院194例危重患者长途转诊的临床资料。结果除1例在转运途中死亡外，其余均平安到达接诊医院。危重患者的循环、呼吸会受到转诊的影响。结论长途转诊的顺利进行，离不开先进的设备，精湛的医疗技术，急救团队的紧密配合，患者家属的理解支持和集院前急诊－院内急救－急诊重症监护病房在内的急救医疗服务体系的完善。
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凝血及纤溶因子水平对新生儿弥散性血管内凝血的诊断价值
目的：探讨血浆凝血酶‐抗凝血酶复合物（TAT）、D‐二聚体（D‐D）、纤维蛋白原降解产物（FDP）检测在早期诊断新生儿弥散性血管内凝血（DIC ）中的价值。方法将收治的105例危重患者作为研究组，所有患儿新生儿危重病例评分小于或等于90分；其中诊断为pre‐DIC患儿57例；另选同期在妇产科出生的60例健康新生儿作为对照组。对弥散性血管内凝血前状态（pre‐DIC ）患儿采用小剂量肝素治疗，对比各组血浆D‐D、T A T、FDP水平。结果与对照组相比，危重患儿血浆D‐D、TAT、FDP水平明显升高，两组间相比差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗后pre‐DIC患儿血浆D‐D、T A T、FDP水平降低至正常水平内，与治疗前相比差异有统计学意义（ P＜0．05）。相关性分析显示血浆D‐D、TAT、FDP水平与危重病例评分呈明显负相关关系（P＜0．05）；D‐D、TAT、FDP联合检测能够明显提高诊断的敏感性和特异性。结论血浆D‐D、T A T、FDP检测可以作为新生儿DIC早期诊断和干预治疗的依据。
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新型仿生学尿袋在老年患者关节置换术后的临床应用
目的：探讨新型仿生学尿袋在关节置换术后老年患者中的应用而减少因导尿引起并发症的效果。方法选择64例留置尿管老年手术患者，随机分为试验组和对照组各32例，试验组采用新型仿生学尿袋，对照组采用抗反流尿袋，分别比较导尿至拔出尿管自行排尿时间、2次以上溢尿发生率、经诱导排尿后需要2次导尿比例、尿路感染发生率。结果试验组和对照组导尿至拔出尿管自行排尿时间分别为（64．49±4．98）h和（82．64±1．47） h ，2次以上溢尿率分别为6．25％和25．00％，2次导尿比分别为15．63％和40．63％，尿路感染发生率分别为6．25％和18．75％。结论新型仿生学尿袋能缩短尿管拔出时间，促进患者自行排尿，同时减少溢尿的发生和2次导尿，明显减少尿路感染的发生，保证了老年关节置换患者的术后康复，也减少了护理工作时间。
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肺炎支原体肺炎患儿血清中白细胞介素水平与伴发喘息的相关研究
目的：探讨肺炎支原体肺炎患儿血清中白细胞介素4（IL‐4）、白细胞介素5（IL‐5）、白细胞介素13（IL‐13）水平及其与喘息发生的关系。方法收集2013年1～10月123例肺炎支原体肺炎患儿，根据临床表现分为喘息组53例和无喘息组70例，喘息组根据临床病情分为急性期喘息组23例和缓解期喘息组30例，同时收集同期50例无喘息健康儿童血清作对照，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定血清中IL‐4、IL‐5、IL‐13水平。结果肺炎支原体肺炎患儿血清中IL‐4、IL‐5、IL‐13水平高于健康对照组，喘息组患儿血清中IL‐4、IL‐5、IL‐13水平高于无喘息组患儿，血清IL‐4、IL‐5、IL‐13在急性期喘息组、缓解期喘息组中水平差异具有统计学意义（P＜0．05）。患儿血清中IL‐4、IL‐5水平呈正相关（ r＝0．613，P＜0．05），其余指标无相关性。结论血清IL‐4、IL‐5、IL‐13在肺炎支原体肺炎伴喘息患儿中水平升高，且伴随着喘息症状的加重水平上升，对肺炎支原体肺炎的治疗有指导意义。
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原发性膜性肾病患者外周血淋巴细胞亚群的变化及其与蛋白尿的关系
目的：分析原发性膜性肾病（P M N ）患者外周血淋巴细胞亚群的变化及其与蛋白尿的关系。方法选取新乡医学院一附院肾内科确诊的PM N患者40例，收集其详细临床资料，并留取外周血应用流式细胞仪测定淋巴细胞亚群（CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋、CD16＋CD56＋、CD19＋），同时选取20例健康志愿者作为健康对照组，比较PM N患者外周血淋巴细胞亚群与健康对照组的差别。根据患者尿蛋白水平，将PM N患者分为大量蛋白尿组（尿蛋白定量大于或等于3．5g／d）及非大量蛋白尿组（尿蛋白定量小于3．5g／d），分析两组患者上述淋巴细胞亚群水平的差异及其可能的临床意义。结果（1）和健康对照组相比，PM N患者外周血CD4＋细胞计数有升高趋势（51．83±6．80 vs．43．5±5．65，P＞0．05），CD8＋细胞计数有降低趋势（28．83±5．60 vs．35．33±5．00，P＞0．05），而 CD4＋／CD8＋比值较健康对照组明显升高（1．86±0．43 v s ．1．27±0．33，P＜0．01）。与健康对照组比较， PM N患者外周血CD16＋56＋细胞计数无明显差异，而CD19＋细胞计数明显升高（8．00±2．76 v s ．7．33±2．66，P＜0．01）。（2）和非大量蛋白尿组相比，大量蛋白尿组CD19＋细胞计数明显高升高（9．80±3．19 vs．7．10±2．23，P＜0．01），而CD4＋细胞、CD8＋细胞计数、CD4＋／CD8＋比值两者间差异均无统计学意义（ P＞0．05）。结论 PM N患者表现出明显的B淋巴细胞异常和CD4＋／CD8＋细胞比值的偏移，且B淋巴细胞异常程度与蛋白尿量有关，因此，监测PM N患者淋巴细胞亚群变化有助于评估病情、指导治疗。
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纳米金信号放大的SPR适配体生物传感器快速检测血小板源性生长因子的研究
目的：构建一种基于核酸适配子型表面等离子体共振（SPR）传感器微阵列与纳米金（AuNPs）信号放大技术的高特异性、高灵敏度的可实时在线检测血小板源性生长因子（PDGF）的检测技术。方法利用1，4‐苯二硫醇通过自组装技术耦联于生物芯片表面，然后在生物芯片表面修饰金纳米颗粒，将采用系统配体进化技术（S E L‐EX）筛选得到的PDGF适配子处理后固定于SPR生物传感器微阵列上成为检测探针分子，然后将微阵列置于实时在线分析系统上对溶液中的PDGF浓度进行实时在线检测；并优化固定的核酸适配体浓度和固定条件，进一步研究了该检测方法的稳定性与线性检范围。结果该新型快速检测方法能够实现对PDGF的快速实时检测，稳定性好；在0．1～50μmol／L PDGF的范围内具有较好的线性，且低检测下限可达0．02μmol／L。结论该基于适配体的SPR传感器技术具有灵敏度高、稳定性好等优点，在临床诊断工作中有着广阔的发展前景。
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ROC曲线评价多参数对新生儿感染的诊断价值
目的：探讨多个实验室指标对于新生儿感染的早期诊断价值。方法选取确诊感染入院的新生儿30例，检测其血降钙素原（PCT）、超敏C反应蛋白（hs‐CRP）、白细胞介素‐6（IL‐6）、白细胞介素‐8（IL‐8）、肿瘤坏死因子‐α（TNF‐α）和白细胞计数（WBC），并以未感染的新生儿作为对照组，比较两组受试者上述指标的水平，用 ROC曲线评价这些指标对于新生儿感染诊断的临床应用价值。结果新生儿感染组各参数均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；由 ROC曲线可知，PCT和hs‐CRP敏感度和特异性达100．0％，TNF‐α敏感度为96．7％，特异性为99．3％；IL‐6和IL‐8敏感度均为93．3％，但特异性分别为73．3％和80．0％，WBC则为70．0％和80．0％。结论各参数均可以用于新生儿感染诊断，但灵敏度与特异性均较高的是PCT 和hs‐CRP ，其次为TNF‐α；IL‐6和IL‐8敏感性虽高，但其特异性不甚满意；WBC 诊断价值虽小，但却是临床必不可少的常规观察指标。
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高效液相色谱法测定大鼠坐骨神经组织中山梨醇的浓度
目的：建立高效液相色谱法（HPLC）测定大鼠坐骨神经组织中山梨醇浓度的方法。方法采用An‐gilent ZORBAX SB C18（4．6 mm ×250 mm ，5μm）色谱柱，以L‐鼠李糖为内标，乙腈（A）‐水（B）为流动相，梯度洗脱，流速1．0 mL?min－1；检测波长228 nm ；进样量20μL ；柱温25℃为检测方法，对该方法测定大鼠坐骨神经山梨醇浓度进行包括专属性试验、线性关系检测、精密度试验、加样回收率试验及稳定性试验等在内的方法学考察。结果该方法专属性良好，大鼠坐骨神经山梨醇浓度在7．5～600 nmol?mL －1线性范围内线性关系良好（r2＝0．9999），低定量限为7．5 nmol?mL －1。日内、日间精密度小于10％，加样回收率较高，满足生物样品回收率在80％～120％内的要求，RSD均小于9％；方法稳定性好，反复冻融3次、室温放置4 h、－20℃冻存28 d以及处理好的标本于进样器放置24 h的RSD 均小于10％。结论该测定方法简便、结果准确、可靠，可用于大鼠坐骨神经组织中山梨醇浓度的测定。
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米氮平与草酸艾司西酞普兰治疗老年期抑郁症的对照观察
目的：评价米氮平和艾司西酞普兰对老年抑郁症的疗效和安全性。方法对符合《中国精神障碍分类与诊断标准（第3版）》（CCMD‐3）抑郁症诊断标准的64例老年期抑郁症患者，随机分为两组，分别予米氮平和草酸艾司西酞普兰治疗。应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和药物不良反应量表（TESS）在治疗前和治疗后第1、2、4、6周末评定其疗效和不良反应。结果米氮平组与草酸艾司西酞普兰组HAMD评分在1周后明显下降，与1周前差异有统计学意义（P＜0．01），1周末米氮平组HAMD评分低于草酸艾司西酞普兰组，但差异无统计学意义（P＞0．05）；米氮平的不良反应以头晕、嗜睡、便秘、食欲增加、体质量增加为主，草酸艾司西酞普兰以恶心呕吐、出汗、失眠、头痛为主。结论米氮平与草酸艾司西酞普兰对老年期抑郁患者疗效相仿。
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西罗莫司洗脱支架与紫杉醇洗脱支架介入治疗合并糖尿病的冠心病患者的meta分析
目的：目前有不少随机对照临床试验比较西罗莫司洗脱支架（SES）与紫杉醇洗脱支架（PES）的介入治疗对于合并糖尿病的冠心病患者的临床及影像结果，但是还缺乏循证医学的证据来进一步证实到底哪一种支架更适合这类人群。方法在循证医学思想的指导下，系统性搜索已发表的相关临床研究，并对纳入的研究进行质量评价，对相关结果进行meta分析，更好地评估两种支架在合并糖尿病的冠心病患者中的作用。结果共纳入5篇随机对照临床试验，这些研究共纳入1264例糖尿病合并冠状动脉病变的患者，其中有644例患者分配到S ES组，另外620例患者分配到PES组。meta分析结果证明，SES的介入治疗在以下几个方面优于PES的介入治疗，血管再狭窄率（OR：0．31，95％ CI：0．18～0．53，P＜0．01）、后期管腔丧失（WMD ：－0．32，95％ CI：－0．39～－0．25，P＜0．01）、靶病变血运重建（OR：0．41，95％ CI：0．25～0．66，P＝0．0002）以及主要心血管事件发生率（OR：0．42，95％C I：0．25～0．69，P＝0．0008）。但是其他方面包括后的小管腔直径、总的病死率、心脏原因的病死率、心肌梗死率以及支架血栓发生率，两种支架的介入治疗并没有明显差异。结论总的来说，SES优于PES ，至少在预防血管再狭窄、靶病变血运重建和主要心血管事件方面优于PES。
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鼻渊舒口服液与西药治疗慢性鼻窦炎的临床疗效及安全性对比分析
目的：研究并对比鼻渊舒口服液与西药治疗慢性鼻窦炎的临床疗效及安全性。方法2013年1～12月该院门诊就诊的慢性鼻窦炎患者共186例。以数字法随机分成观察组（93例）和对照组（93例）。观察组患者使用鼻渊舒口服液进行治疗；对照组患者则使用西药进行治疗。对两组患者进行为期40 d的治疗后，通过患者的治疗效果、用药后并发症以及治疗后的复发情况来比较两组患者的治疗情况。结果通过40 d的治疗后发现观察组和对照组的临床疗效都比较好，两组的治疗效果差异无统计学意义（P＞0．05）。在治疗中因为用药导致全身多个系统出现并发症，观察组的总并发症发生率为4．3％，对照组30．11％，两组恶心呕吐、头晕目眩、全身乏力及总并发症发生率差异均有统计学意义（均 P＜0．05）。在治疗结束后两组患者均出现不同程度上的病情复发，观察组有8例（8．60％）患者出现复发，而对照组中则有32例（34．41％）患者出现复发，两组复发率差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论使用鼻渊舒口服液对慢性鼻窦炎进行治疗后发现治疗结果良好，并发症少，值得在临床上广泛推广。
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万州地区无偿献血者HIV感染特征
目的：了解万州地区无偿献血者H IV感染特征，有针对性地宣传艾滋病预防知识，从源头控制输血传播艾滋病的风险。方法收集并整理了2006～2013年无偿献血者及其中HIV感染者相关资料，包括 HIV感染者的流行病学调查资料，分析其性别、年龄、人群类别和感染途径等特征。结果万州地区2006～2013年无偿献血者H IV感染率平均为21．57／10万，总体呈缓慢增长趋势。无偿献血H IV感染：以男性感染为主；20～29岁感染率高，达到30．13／10万（26／86292）；小学文化程度者 HIV感染率高，达到134．63／10万（4／2973），其次是高中和初中文化程度者，分别为31．55／10万（18／57047）和20．77／10万（12／57768）；剔除商业服务人群外，以农民群体HIV感染率高，达到259．16／10万（14／5402），其次是工人（57．74／10万，11／19051）；感染途径以异性传播为主，占70．59％（48／68），其次是男男同性传播（27．94％，19／68），无其他途径感染者。结论结合该地区无偿献血人群H IV感染者性别、年龄、文化及职业等特征，加强对农民和工人等低文化水平人群的艾滋病预防知识宣传，有针对性地加强部分献血者献血前的征询排查，将HIV感染者隔离于献血前，从源头上提高血液安全保障。
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关节液各检验指标与关节炎类型的相关性
目的：找到关节液中各检验指标的改变与不同病因之间的相关性。方法将关节炎病例按常见类型分为6组，即骨性关节炎、反应性关节炎、痛风性关节炎、类风湿关节炎、创伤性关节炎、其他类型关节炎。每组随机选择37例患者，抽取关节液，并检测关节液中白细胞（WBC）、总蛋白（TP）、清蛋白（ALB）、糖（GLU）、尿酸（UA）、抗链球菌溶血素O（ASO）、类风湿因子（RF）、C反应蛋白（CRP）、免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白M（IgM）、补体C3、补体C4、白细胞介素（IL）‐1β、IL‐6、肿瘤坏死因子‐α（TNF‐α）的水平，将检测数据进行分组统计。结果除CRP、IgG、IgA外，其余各测定指标（WBC、TP、ALB、GLU、UA、ASO、RF、IgM、C3、C4、IL‐1β、IL‐6、TNF‐α）均存在差异。结论关节液中诸多成分的水平与病因相关。
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等电聚焦法检测碱性磷酸酶同工酶在肝癌和肝癌骨转移鉴别诊断中的应用
目的：探讨碱性磷酸酶（ALP）同工酶在肝癌和肝癌骨转移鉴别诊断中的应用。方法用等电聚焦法（IEF）分离测定80例健康体检者和153例肝脏疾病患者血清中的ALP同工酶。结果采用神经氨酸苷酶处理标本后，IEF能分辨出ALP同工酶pI6．0、pI6．1、pI6．4和pI6．5共4个亚型。ALP的pI6．0和pI6．4亚型的检出率在健康体检组、非肝癌组、肝癌组之间差异无统计学意义（P＞0．05）；pI6．5亚型的检出率在肝癌患者组明显高于健康体检组和非肝癌组（ P＜0．01）；pI6．1检出率在肝癌骨转移组明显高于肝癌无骨转移组、健康体检组和非肝癌组（ P＜0．01）。pI6．5用于肝癌诊断的灵敏度是60．7％，特异性是83．3％，阳性预测值是69．2％，阴性预测值是77．4％，符合率为74．7％。pI6．1用于肝癌骨转移的诊断灵敏度是70．0％，特异性是81．3％，阳性预测值是84．5％，阴性预测值是84．8％，符合率为77．6％。结论 IEF法能分离ALP同工酶不同亚型，pI6．5亚型可作为肝癌鉴别诊断指标，p I6．1亚型可作为肝癌骨转移鉴别诊断指标。
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血清果糖胺和糖化血红蛋白水平联合检测在糖尿病微血管病变诊断中的意义
目的：评价联合测定糖尿病患者的血清果糖胺（FMN）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL‐C）水平变化在糖尿病微血管病变诊断中的意义。方法选择2013年4月至2014年4月就诊的2型糖尿病患者138例，根据2型糖尿病诊断标准，分为糖尿病无微血管病变组53例，糖尿病微血管病变组85例；选择同期体检健康的健康者65例作为健康对照组。采用胶乳增强免疫比浊法检测HbA1c ，采用果糖胺氮蓝四唑法检测FMN ，采用葡萄糖氧化酶法检测FPG ，采用CHOD‐POD法检测TC ，采用直接法‐表面活性剂清除法检测LDL‐C。结果糖尿病组与健康对照组比较、糖尿病无微血管病变组和糖尿病微血管病变组分别与健康对照组比较、糖尿病微血管病变组与糖尿病无微血管病变组比较，血清FMN、HbA1c和FPG水平均明显升高；糖尿病组与健康对照组比较，LDL‐C和TCH水平均明显升高，差异均有统计学意义（P＜0．05）。相关性分析结果表明，FPG水平与 HbA1c水平呈正相关（r＝0．4352，P＜0．05），与FMN水平呈正相关（r＝0．4189， P＜0．05）；HbA1c水平与FMN水平呈正相关（r＝0．4573，P＜0．01）。结论血清FMN、HbA1c和FPG水平是诊断糖尿病微血管病变的重要指标，三者联合测定在糖尿病微血管病变诊断中具有重要意义。
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幽门螺杆菌感染根治方案的对比研究
目的：比较不同方案对幽门螺杆菌感染根除治疗的疗效。方法共180例幽门螺杆菌感染患者进行治疗，随机分为A、B、C组。A组（雷尼替丁＋胶体果胶铋＋阿莫西林＋甲硝唑）、B组（泮托拉唑＋胶体果胶铋＋克拉霉素＋甲硝唑）、C组（雷贝拉唑＋胶体果胶铋＋阿莫西林＋呋喃唑酮）分别采用不同方案治疗，疗程7d，停药4周后检测幽门螺杆菌。结果 A、B、C组幽门螺杆菌根除率分别为65．00％、81．66％和91．66％（ P＜0．01），药物不良反应发生率分别为21．66％、25．00％、26．66％（ P＞0．05）。结论雷贝拉唑、胶体果胶铋、阿莫西林和呋喃唑酮四联短程疗法对幽门螺杆菌感染具有较好的根除疗效。
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银杏达莫注射液治疗心肌梗死的疗效分析
目的：研究分析在心肌梗死患者术中、术后使用银杏达莫注射液治疗的效果，为其临床应用和研究提供有效的理论依据。方法2012年5月至2013年12月入选患者128例，均为该阶段接受心肌梗死非心脏手术的患者，根据患者接受治疗的先后顺序，以及治疗期间接受的不同方案，将128例患者分为两组。对照组患者64例，临床期间给予低分子肝素钙治疗；观察组患者64例，临床期间给予银杏达莫注射液治疗；比较两组患者的临床指标改善情况，并评估其临床疗效，研究中所涉及的数据资料采用统计学软件包进行系统分析和处理。结果经临床观察比较，观察组、对照组患者的临床有效率分别为93．75％、84．38％，组间比较差异有统计学意义（ P＜0．05）；治疗后两组患者的神经功能均获得明显好转，与治疗前比较存在明显差异（P＜0．05），且观察组患者的恢复情况优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）；观察和记录两组患者的不良反应情况，观察组明显少于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论在心肌梗死的临床治疗中，使用银杏达莫注射液可有效改善患者的症状情况，提高临床疗效，降低并发症的发生率，值得临床广泛关注。
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不同部位骨关节炎与骨代谢、雌二醇、睾酮及甲状旁腺素关系研究
目的：对不同部位关节炎与骨代谢雌二醇（E2）、睾酮及甲状旁腺素（PT H ）的关系进行探讨，为临床提供一定的参考。方法收集脊柱外科2012年1～12月收治的颈椎骨关节炎、膝部骨关节炎、腰椎部骨关节炎患者各50例，对骨代谢、E2、睾酮及PT H相关资料进行回顾性总结分析。结果各组sBAP、sBGP、uPYD、E2、PT H具有相关性（r＞0．5），而BMD、uDPD、睾酮没有相关性。结论不同部位骨关节炎患者在部分骨代谢、激素指标方面均在一定差异，可充分利用相关指标的敏感性对患者具体病情分型及预后情况进行观察。
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宫颈脱落细胞DKK-3基因甲基化在宫颈癌中的意义
目的：检测宫颈脱落细胞Dickkopf相关蛋白3（DKK‐3）基因启动子甲基化并研究其在宫颈癌中的临床意义。方法选择宫颈癌患者（CER组）和健康女性（CON组）为研究对象，采用甲基化特异性 PCR（MSP）检测两组研究对象宫颈脱落细胞DKK‐3基因启动子甲基化，比较DKK‐3基因启动子甲基化率在不同临床病理因素中的差异。结果 CER组宫颈癌患者宫颈脱落细胞DKK‐3基因启动子甲基化率明显高于CON组健康女性（53．8％vs ．0．0％，P＜0．01）。CER组宫颈癌患者宫颈脱落细胞DKK‐3基因启动子甲基化率在 HPV 感染、组织学分级、肿瘤大径、淋巴结转移、远处转移和国际妇产科联盟（FIGO ）分期中的差异均有统计学意义（均 P＜0．05），有H PV感染、组织学分级高、肿瘤大径大于或等于4 cm、有淋巴结转移、有远处转移和FIGO分期晚的宫颈癌患者DKK‐3基因启动子甲基化率明显高于无HPV感染、组织学分级低、肿瘤大径小于4 cm、无淋巴结转移、无远处转移和FIGO分期早的患者。结论宫颈癌患者宫颈脱落细胞DKK‐3基因启动子甲基化与 HPV感染、组织学分级、肿瘤大径、淋巴结转移、远处转移和FIGO分期有关，可用于评估宫颈癌的病情严重程度和预后。
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全自动生化分析仪精密度评价表格的设计
目的：为保证结果判断的一致性和提高统计效率，设计能自动计算精密度各项指标和进行终结论判读的评价表格。方法利用 EXCEL2007强大的计算统计功能和开放的 VBA 编程功能，主要涉及的函数有OFFSET函数，SQRT函数，SUMXMY2函数，POWER函数、LOOKUP函数和IF函数。结果在实验数据录入的基础上，自动计算精密度评价的各项指标（批内精密度、批间精密度、日间精密度和室内精密度），并根据各项指标计算结果进行结论判断，得出精密度评价的终结论。结论精密度评价表格保证了结果判读的一致性和提高了统计效率，减轻了课题参与人员的计算工作量，提高了对课题的依从性，保证了课题的顺利进行，也可以在检验科的日常工作中借鉴使用。
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肝硬化继发急性肾损伤患者胱抑素C水平及其临床意义
目的：研究胱抑素C在肝硬化继发急性肾损伤病情及预后评估中的意义。方法选择肝硬化继发急性肾损伤（HRS组）、肝硬化无继发急性肾损伤（CIR组）和健康人（CON组）为研究对象，比较三组研究对象肾功能、胱抑素C和急性生理学及慢性健康状况评价（APACHEⅡ）评分的差异，分析胱抑素C与肾功能、APACHEⅡ评分的相关性。结果 HRS组肝硬化继发急性肾损伤患者血清肌酐（Scr）、胱抑素C和APACHEⅡ评分明显高于CIR组和CON组（P＜0．05），而尿量明显低于CIR组和CON组（P＜0．05）；CIR组肝硬化患者尿量明显低于CON组（P＜0．05），APACHEⅡ评分明显高于CON组（P＜0．05），而Scr和胱抑素C水平CIR组与CON组比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。 HRS 组肝硬化继发急性肾损伤患者胱抑素C与 Scr、APACHEⅡ评分正相关（P＜0．05），与尿量负相关（P＜0．05）；CIR组肝硬化患者胱抑素C与Scr、尿量及APACHEⅡ评分无相关（均 P＞0．05）。结论肝硬化继发急性肾损伤患者胱抑素C与Scr、APACHEⅡ评分正相关，与尿量负相关，可作为其病情及预后评估的标志物。
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微量肉汤稀释法检测中药香囊挥发油对5种呼吸道致病菌抗菌作用
目的：探讨中药香囊提取挥发油在体外对5种呼吸道常见致病菌的抗菌作用。方法采用微量肉汤稀释法测定中药香囊挥发油对肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌标准菌株的小抑菌浓度值和临床分离菌株小抑菌浓度范围。结果挥发油对以上5种菌标准菌株低抑菌浓度值分别为小于或等于0．00015、0．000125、0．00125、0．00145、＞0．08，对临床分离菌低抑菌浓度范围分别为小于或等于0．00015、0．00025～0．000145、0．0025～0．000625、0．0025～0．00125、＞0．08。结论除铜绿假单胞菌外，中药香囊挥发油对肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌均有较好的抗菌效果。
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糖尿病诊断中生物化学检验的临床应用价值
目的：分析研究糖尿病诊断采用生物化学检验的临床应用价值。方法抽取2011年9月至2013年11月确诊的100例糖尿病患者，进行空腹血糖、血清三酰甘油检测以及糖耐受试验，对相关临床检测结果进行分析。结果患者平均空腹血糖为（8．7±5．3）mmol／L ，平均2 h糖耐受试验值为（12．4±6．3）mmol／L ，平均血清三酰甘油水平为（2．19±1．21）mmol／L ，所有患者3项指标的水平均高于正常参考值。结论生物化学检验在糖尿病的临床诊断过程当中有非常重要的意义，其表现主要包括有糖尿病患者的空腹血糖、血清三酰甘油以及糖耐受能力这3个方面，为糖尿病的临床诊治起到至关重要的作用，在临床当中值得大力推广应用。
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基层医院婴幼儿声带麻痹早期诊断方法的探讨
目的：分析基层医院婴幼儿声带麻痹的初期诊断方法。方法抽取收治的40例声带麻痹的患儿，对其相关临床资料采取回顾性分析。结果40例患儿均采用临床超声进行诊断，单侧36例和双侧4例。单侧患儿的声像图呈现包括有单侧声带变形21例、运动以及振动减弱或者固定31例、声门裂口扩大23例、杓状软骨运动下降或者固定27例、伴有前移5例、梨状窝扩大27例。双侧患儿的声像图包括有双声带变形4例、声门裂口扩大4例、杓状软骨运动下降4例。结论对基层婴幼儿声带麻痹在初期采取超声进行检查可以起到良好的诊断效果，操作非常简便、没有创伤，通过对杓状软骨进行观察可以对声带麻痹作出精准判断，使患儿的健康生活质量得到保障，具有临床推广价值。
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早期免疫肠内营养支持对重症脑卒中患者营养状况和免疫功能以及预后的影响分析
目的：分析研究重症脑卒中采用早期免疫肠内营养支持对患者营养状况、免疫功能以及预后的影响。方法抽取2011年7月至2013年9月收治的重症脑卒中患者80例，随机分为试验组和对照组，每组各40例。对照组患者实施常规内营养支持，试验组患者实施早期免疫肠内营养支持，在患者进入医院的第1天和营养支持的第10天分别对肠内营养的相关临床指标给予检测，并对比分析。相关指标包括清蛋白、总蛋白、总胆固醇、前清蛋白、三酰甘油、血红蛋白。评分指标：格拉斯哥昏迷评分（GCS）、急性生理学以及慢性健康状况评分Ⅱ（AOACHEⅡ）、临床肺部感染评分（CPIS）。临床免疫指标：CD4、IgM、IgG、CD8、IgA以及CD4／CD8。结果采取肠内营养支持第10天，试验组的总蛋白、前清蛋白、血红蛋白以及三酰甘油和对照组相对比，差异均有统计学意义（ P＜0．05）；采取肠内营养支持第10天，两组各项临床免疫指标相对比，差异均有统计学意义（ P＜0．05）；采取肠内营养支持第10天，两组的GCS、AOACHEⅡ、CPIS相对比，两组间差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论重症脑卒中采用早期免疫肠内营养支持，在一定程度上能够满足患者机体营养需求，使机体免疫功能明显改善，有可能对病情恢复以及预后起到良好的促进作用，具有临床推广价值。
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抗可提取核抗原抗体与体液免疫联合检测在系统性红斑狼疮诊断中的应用价值
目的：探讨在系统性红斑狼疮诊断中开展抗可提取核抗原（EN A ）抗体与体液免疫联合检测的应用价值。方法选取2012年2月至2014年2月收治的系统性红斑狼疮患者51例作为观察组，同时以健康体检的50例健康成人作为对照组，分别行静脉采血开展免疫检验和ENA抗体检测，比较检测结果。结果观察组患者的免疫球蛋白G为（21．74±3．81）mg／mL ，免疫球蛋白A为（2．94±0．54）mg／mL ，免疫球蛋白M 为（1．98±0．78）mg／mL ，均明显高于对照组（P＜0．05）；观察组患者C3水平为（0．65±0．24）μg／mL ，C4水平为（0．15±0．04）μg／mL ，均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者的ENA抗体与各项体液免疫指标的阳性率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论针对系统性红斑狼疮疑似患者开展ENA抗体与血清免疫检验具有明确的指导性作用，不但可以准确诊断，对预后效果进行准确评估，还可充分了解系统性红斑狼疮的发展状况，有利于认清疾病对器官产生损伤的具体机制。
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剖宫产术中出血临床治疗分析
目的：对剖宫产术中出血的原因及治疗措施进行探讨。方法对妇产科2011年6月至2013年10月剖宫产术中出血量不少于500 m L的72例产妇的临床资料进行回顾性研究，根据病情需要采取药物治疗、子宫动脉上行支结扎止血、缝扎止血、宫腔纱条填塞、子宫切除等治疗措施，分析剖宫产术中出血的原因及相关治疗措施的效果。结果72例剖宫产产妇出血主要原因包括子宫收缩无力、凝血障碍、胎盘因素、切口撕裂等。72例产妇中采用药物联合止血21例；缝针止血13例，子宫动脉上行支缝扎止血11例；纱条宫腔填塞止血23例；子宫切除止血4例。所有患者经对症处理后，生命体征平稳，均无生命危险。结论剖宫产术中出血原因很多，手术中加大子宫收缩剂用量，及时缝合止血，压迫止血，以及补充血容量可改变患者全身情况，减少子宫切除概率，降低产妇死亡风险。
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颈前路减压Cage融合术治疗颈椎间盘突出症的临床疗效分析
目的：观察颈前路减压＋单纯Cage融合术治疗颈椎间盘突出症（CDH）的临床疗效。方法2010年2月至2011年11月共35例颈椎间盘突出症患者接受颈前路减压＋单纯Cage融合术治疗，其中32例患者获得完整随访，男18例，女14例，年龄28～62岁，平均45．2岁，单间隙突出者17例，两间隙突出11例，三间隙突出4例。术后观察患者颈椎曲度指数、神经功能恢复及并发症发生情况。结果所有患者均顺利完成手术，未出现脊髓损伤及神经症状加重等情况。平均手术时间96．3 min。术中平均出血量90．7 mL。术前颈椎曲度指数为（14．2±4．1）％，末次随访时减小为（12．9±4．0）％，差异无统计学意义（P＞0．05）；JOA评分由术前的（8．5±2．4）分恢复为术后3个月时的（13．8±3．6）分及末次随访时的（13．7±3．5）分，差异有统计学意义（P＜0．05），神经功能改善率为（62．7±16．0）％。随访12～41个月，未出现Cage移位、下沉、脱出及其他并发症发生。结论单纯颈前路减压Cage融合术治疗颈椎间盘突出症临床效果显著，手术方法相对简单，安全性高。
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关节置换治疗股骨转子间骨折的近期疗效评估
目的：采用髋关节置换治疗高龄患者股骨转子间骨折的疗效。方法回顾性分析兰州军区乌鲁木齐总医院骨科中心2011年1月至2012年12月采用骨水泥人工全髋或半髋关节置换术治疗高龄严重骨质疏松性股骨转子间骨折患者，共计67例。其中采用普通骨水泥柄半髋或全髋52例，加长骨水泥柄半髋或全髋15例。结果67例均获随访，时间6～24个月，平均15．5个月，术后均行骨质疏松治疗。 Harris评分：优51例，良9例，可4例，差3例，优良率76．1％。结论骨水泥人工髋关节置换可迅速地稳定高龄股骨转子间粉碎性骨折断端，提高患者生活质量。
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2种血细胞分离机采集血小板对献血者血液指标的影响
目的：观察2种血细胞分离机采集血小板前后对献血者血液常规指标的影响。方法血小板捐献者共66例，TRIMA血细胞分离机采集2个治疗量43例，南格尔全自动血液成分分离机（NGL XCF3000）采集1个治疗量23例。分别检测血小板采集前、后血常规[血小板计数（PLT）、白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）、血细胞比容（HCT ）]指标，并观察献血不良反应发生情况。结果献血者采后较采前PLT 有明显减少，两者差异有统计学意义（P＜0．05）；但采后PLT均在正常范围内。采前及采后WBC、RBC、Hb和 HCT 在两组间差异无统计学意义（P＞0．05）。两组献血者均未发生严重不良反应。结论不同剂量的单采血小板均可减少献血者采后即刻PL T ，但均在正常范围内，两种方式均安全、有效。
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不同放置方式对血清钾钠氯检测结果影响
目的：研究血清在不同放置方式下进行检测，对血清中钾、钠、氯结果的影响。方法选择2013年来健康体检的人员120例，每人采血2管，标本在高速离心后，一管血清在密闭原标本管中分别于即刻（0 min）以及放置30、60、120 min后进行上机试验，检测血清中的钾、钠、氯水平；另一管血清，敞口放置在实验室室温中，分别于即刻（0 min）以及放置30、60、120 min时进行上机试验，检测血清中的钾、钠、氯水平，按照日常血清学检验工作流程进行测定，详细记录测定结果。结果患者血清在密闭原标本管中放置的时间越久与即刻进行上机检验的结果相比较，血清中钾、钠、氯水平都明显升高，在开盖标本管中血清放置的时间越久与立即进行上机检验的结果相比较，血清中钾、钠、氯水平都明显升高，对比密闭原标本管和开盖标本管中各个时间点上机检验结果相比较，密闭原标本管中的钾、钠、氯水平检测结果均高于开盖标本管中的检验结果（P＜0．05）。结论血液标本的放置时间对血清中电解质钾、钠、氯水平有明显影响，在实际工作中应将采集的血液标本及时送检，并保持标本的密封性，避免在空气中暴露过长时间，为上机检验结果的准确性提供前期保障。
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聚维酮碘溶液对术野皮肤消毒待干时间研究
目的：研究聚维酮碘溶液对术野皮肤消毒的佳待干时间。方法比较3301例择期手术患者不同待干时间（120、150、180、210、240、270、300 s）的消毒效果和伤口愈合情况。结果待干时间越长，消毒效果越好，待干时间为180 s时，消毒效果达到顶峰。结论聚维酮碘溶液对术野皮肤消毒待干佳时间为180 s。
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A205B亚型伴抗-A1抗体致配血不合1例
输血已成为临床治疗疾病的重要手段，特别适用于急慢性出血性疾病、外伤出血等疾病的治疗。输血具有风险性，ABO错型输注会引起严重的溶血性输血反应，所以输血前进行正确的ABO血型定型是保证临床输血安全的重要手段［1］。作者在工作中发现1例交叉配血不合的患者血液标本，经血清学检查发现其血型正反定型不符合一般的血型表型规律。因此采用聚合酶链反应‐序列特异性引物法（PCR‐SSP）基因分型技术及血清学方法对该血液标本ABO血型进行了正确的鉴定，有效地指导了临床输血。现报道如下。
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聚团泛菌引起扁桃体感染至全身菌血症1例
聚团泛菌是存在于植物表面、土壤内的腐生菌，是免疫力低下患者的机会致病菌，可以造成局部及全身性感染，菌落形态粗糙、褶皱、边缘不规则，难以从培养皿上刮取，大多数产黄色素［1］，其菌落形态与口腔中的正常奈瑟菌很相似，所以在痰、咽拭子标本培养中，很难用肉眼区分辨认，容易造成致病菌的误判与漏检。现就本院发现的1例聚团泛菌感染引起扁桃体炎至菌血症报道如下。
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同型半胱氨酸对脑梗死患者血管内皮细胞功能的影响
脑血管疾病是严重危害人类健康和生命的主要疾病之一，有着较高的病死率和致残率，其中脑梗死是常见的、多发性的脑血管疾病。血管内皮细胞功能的变化在血栓栓塞性疾病的发病过程中起着重要的作用。任何导致血栓形成的因素几乎都和血管内皮细胞的受损有关，脑梗死亦不例外。近年来，大量研究证明，同型半胱氨酸代谢异常导致的高同型半胱氨酸血症与心、脑血管疾病密切相关，是脑栓塞的独立危险因子，即同型半胱氨酸水平升高可促使氧自由基生成，导致内皮细胞损伤，血管活性物质分泌与释放失衡，引起血栓形成，促进脑梗死的发生和发展［1］。
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降钙素原在辨别感染及指导抗生素使用的新进展
不同的医学领域已经成功地实现了诊断性生物标记物，当前很多微生物学方法存在的大缺陷就是诊断延迟，敏感性、特异性不高，传统的炎症指标C反应蛋白（CPR）或白细胞计数（WBC）在细菌性感染中缺乏特异性［1］。近年来，降钙素原（PC T ）被认为是细菌性感染及脓毒症的有效标记物，且 PC T与细菌性感染的严重程度呈正相关，在疾病的预后及指导抗生素的合理使用上都显示出了独特的作用。现就PC T 在临床上不同类型感染的早期诊断及指导抗生素的使用予以阐述。
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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染研究进展
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（M RS A ）是造成住院患者医院感染发生及高病死率的主要病原体之一［1‐2］，由于M RS A具有致病性强、传播途径广的特点，加上抗菌药物的长期使用和滥用，M RS A的耐药范围日益扩大，耐药程度日益严重，给临床治疗带来巨大的困难，也有人将其称为“超级细菌”。M RS A感染同乙型肝炎、艾滋病（AIDS ）成为世界三大感染性疾病。随着异质性万古霉素中介耐药的金黄色葡萄球菌（hVISA ）检出率的增高［3］及耐万古霉素金黄色葡萄球菌（VRSA）的不断报道［4］，M RS A感染控制及预防措施不容忽视。本研究着重对其流行特点、基因分型方法、致病机制以及治疗和预防做一简要概述。
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超声检查技术在多囊卵巢综合征诊治中的应用
多囊卵巢综合征（PCOS ）是一种临床常见的女性内分泌紊乱和代谢障碍综合征。其发病多因性，临床表现呈多样性的特点阻碍了对此病的早期、准确诊断。自20世纪70年代以来，二维和三维超声相继应用于PCOS的诊断，使临床医生及研究者对PCOS有了进一步认识。多年来，PCOS的诊治一度成为研究热点，现将近年学者关于超声检查技术在PCOS诊治中的应用价值研究综述如下。
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患儿夜间坠床的护理策略
目的：提出护理对策，减少患儿夜间坠床，保证患儿尽快康复。方法对2010年1月至2013年12月儿科住院患儿夜间发生的17例坠床意外事件的原因进行分析，制订防范措施。结果住院患儿夜间发生坠床与患儿及陪护因素、病房设备、医护人员制度落实不认真及流程有关。结论患儿及家长、设备、服务质量是夜间患儿发生坠床的主要因素。针对这些因素，提出了相应策略。
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提高重症监护室护士为危重患者定时翻身依从性的策略和效果
目的：探讨在重症监护病房（IC U ）实施集束干预措施降低压疮发生率的过程中，翻身依从性干预策略对提高护士为危重患者定时翻身依从性方面的作用。方法2013年1月至2014年3月，在对188例危重患者实施压疮预防集束干预的过程中，通过对30名IC U护士进行理论与操作的反复培训、亲身体位实践、张贴警示标识、翻身绩效考评等措施来提高护士对翻身的依从性，从而降低压疮发生率。结果翻身的依从性干预前（对照组）为28．5％，干预后（观察组）为64．4％，压疮发生率干预前（对照组）为28．79％，干预后（观察组）为11．48％，干预前后比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论翻身依从性干预策略对于提高ICU护士为危重患者定时翻身的依从性效果明显，能有效降低压疮发生率。
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高血压脑出血术后患者负性情绪分析及护理干预对策
目的：分析高血压脑出血术后患者负性情绪状态及相关护理干预对策。方法选择接受手术治疗的高血压脑出血患者96例为研究对象，采用随机数字表法分为接受常规术后护理的对照组及接受针对性护理干预的观察组，比较其负面情绪状态评分及生活质量差异。结果观察组汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分明显低于对照组患者；躯体健康、心理健康、社会功能明显高于对照组患者（P＜0．05）。结论高血压脑出血患者术后均存在不同的焦虑与抑郁情绪，采用针对性的身心护理有助于减轻患者不良情绪，提高其综合生活质量，具有积极的临床意义。
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克罗恩病51例相关并发症护理体会
目的：探讨克罗恩病治疗过程中出现的相关并发症临床护理方法及体会。方法回顾分析51例克罗恩病患者治疗过程中出现的相关并发症在住院期间采取的护理措施。结果51例患者入院后经治疗及护理后好转出院。结论在治疗疾病的同时对患者进行及时的宣讲教育，心理疏导和实施有效的护理干预，在减轻患者痛苦，增加战胜疾病信心方面起着重要的作用。
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恶性肿瘤住院患者自杀原因分析及对策
目的：分析住院恶性肿瘤患者发生自杀的根本原因，探讨如何减少自杀事件的发生。方法对2011年1月至2012年12月该院发生的12例住院恶性肿瘤患者自杀事件进行回顾性分析，用根本原因分析法（RC A ）分析自杀的原因。结果自杀患者均为恶性肿瘤患者；发生在夜间的占91．67％；选择吃安眠药自杀占8．33％；选择跳楼、割腕自杀各占33．33％；有75．00％的患者存在不同程度的疼痛。自杀的主要原因与患者心理痛苦得不到缓解、癌痛、护士安全意识不强、相关培训不足等有关。结论应加强对患者的心理痛苦管理、疼痛管理；加强对护士防范患者自杀相关知识的培训；增加夜班护士人数；消除环境隐患，从而减少患者自杀事件的发生。
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心理护理干预对神经胶质瘤围术期患者的不良情绪及生活质量的影响
目的：探讨心理护理干预对神经胶质瘤围术期患者的不良情绪及生活质量的影响。方法选择2012年1月至2013年12月收治的进行手术治疗的神经胶质瘤患者88例，随机分为观察组和对照组，每组各44例。对照组进行常规护理，观察组在常规护理基础上进行心理护理干预。对两组患者干预后的Zung氏抑郁自评量表（SAS）和焦虑自评量表（SDS）评分进行比较，并对患者的生活质量和满意度进行评定。结果（1）干预后观察组患者的SAS和SDS评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。（2）干预后观察组患者的生活质量综合评估问卷评分（GQOL‐74）明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。（3）观察组患者护理满意度（95．5％）明显高于对照组（81．8％），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对神经胶质瘤围术期患者实施心理护理干预，可明显缓解不良情绪，改善生活质量，提高护理满意度，值得临床推广与应用。
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手术病理标本的程序化管理
目的：探讨手术病理标本在手术室的管理方法。方法总结2009年1月至2013年12月在病理标本管理中实施程序化管理，制订较为科学、详尽的管理程序，包括各类病理标本的保管程序、处置程序和送检程序。执行三级管理制度，全面质量控制。结果5年内病理标本送检合格率达100％，无一例因病理标本管理不当导致差错事故发生。手术病理标本管理过程中存在缺陷发生率由2009年的3．7‰下降到2013年的0．6‰。结论程序化管理有利于规范医务人员的行为，有利于标本的安全管理，为绩效考评标准的制订提供依据，为患者提供了优质的服务和有力的保障，保障了患者的利益。
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血液病检验技术教学网络资源库建设初探
教学网络资源库在高等医学教育教学中得到了广泛应用，建设高质量的医学教学网络资源库是顺利开展教学工作、快速提高教学质量和效率的重要方法。本文在此重点介绍高职高专检验医学技术专业血液病检验技术教学资源网络资源库的构建思路、组成部分、主要内容、管理模式及对教学的贡献。
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PDCA管理模式在呼吸内科优质护理服务中的应用
为全面贯彻落实国家医药卫生体制改革的方针政策，推进优质护理服务示范工程活动，全面加强临床护理工作，让患者享受到更优质的服务。本科室于2010年作为本院首批优质护理服务试点病房，以“患者满意，社会满意，政府满意”为目标，积极参与到卫生部开展的“优质护理服务示范工程”活动中。并将PDCA管理模式应用于活动中，不断加强护理内涵建设，打造护理服务品牌，营造良好的护理氛围，提高了护理服务质量、患者满意度和医院核心竞争力［1］。
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科研型实验室管理中存在的问题及对策
实验室作为科技创新的有效载体，是科学创新的重要源泉，同时也是培养业务能力强、综合素质高的创新型人才的基地。近年来，随着社会经济和科技的快速发展，各高校及其附属医院承担的科研项目体量快速增长、科研项目类型日益多样化。而科研型实验室的建立为承担各级各类科研项目、开展转化应用研究、进行基础研究和临床研究提供了重要平台，解决了医学院校仪器设备落后和科研经费缺乏的问题，为专项人才培养创造了良好的环境，开拓了广阔的平台，在促进医学院校科技发展中发挥了十分重要的地位和作用，各级院领导和上级主管部门对于实验室的建设和管理也日益重视。本文对科研实验室的管理和运营现状进行了调查，结合调查结果，对实验室管理中存在的问题进行分析并提出对策。
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| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z1 z2 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z2 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z1 z2 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
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| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 |
