检验医学与临床杂志
Laboratory Medicine and Clinic 검험의학여림상
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
- 影响因子： 1.09
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-9455
- 国内刊号： 50-1167/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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弓形虫感染动物模型的建立及其特异性IgG抗体的研究
目的 通过弓形虫RH株速殖子不同途径、不同剂量攻击BALB/c小鼠和SD大鼠,以获得有效的特异性IgG抗体,为建立体液免疫应答的动物模型提供一定的实验依据.方法 将实验动物分成速殖子1×106个腹腔注射SD大鼠组、不同剂量速殖子腹腔注射BALB/c小鼠组和速殖子4×104个灌胃BALB/c小鼠组.每组在不同的时间取血查IgG抗体,各组均设对照鼠.结果 腹腔注射SD大鼠组的实验鼠未出现发病征象;其血清IgG抗体含量逐渐上升,其抗体水平明显高于对照鼠(P＜0.01).腹腔注射BALB/c小鼠组的实验鼠存活不超过8 d;灌胃BALB/c小鼠组到第9天时实验鼠有4%死亡,其余均可存活至28 d.且这两组实验鼠和对照鼠的IgG抗体水平差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 BALB/c小鼠经口或经腹腔感染弓形虫RH株速殖子均未产生特异性IgG抗体,SD大鼠经腹腔感染可产生特异性IgG抗体.SD大鼠适于建立体液免疫应答的动物模型.
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静脉导管感染病原菌的变迁和耐药性分析
目的 了解静脉导管留置感染病原菌的分布及耐药情况.方法 对该院2008年1月至2011年8月静脉导管尖端培养所分离的67株病原菌及其耐药性进行回顾性分析.结果 分离出革兰阳性球菌占38.80%,革兰阴性菌占40.30%,真菌占20.90%,常见的3种感染菌分别为凝固酶阴性葡萄球菌(26.87%)、鲍曼不动杆菌(16.42%)、铜绿假单胞菌(10.45%);耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCN)和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率均为83.33%,感染菌呈多重耐药.结论 非发酵菌和凝固酶阴性葡萄球菌是静脉导管留置感染的常见病原菌,检出病原菌对常用抗生素耐药性较高.
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CEA、CA199联合检测在结直肠癌的表达及临床意义
目的 讨论癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)在结直肠患者血清中的表达及临床意义.方法 通过化学发光免疫法对该院收治的112例结直肠癌患者在手术前、手术后3个月血清CEA、CA199进行检测,分析检测结果与直结肠癌诊断及预后的关系.结果 手术前直结肠癌患者血清内CEA、CA199水平明显高于对照组(P<0.05),术后经3个月化疗后患者CEA、CA199水平与对照组差异无统计学意义(P>0.05).结论 通过检测结直肠癌患者血清CEA、CA199的表达可辅助临床诊断和对预后进行推测,检测提高了结直肠癌患者诊断阳性率同时可对化疗效果进行评定.
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南充地区26336例健康体检者血常规检查结果分析
目的 分析南充地区健康体检人群中血常规检查结果.方法 对26 336例健康体检者血液标本进行血常规检查.结果 26 336例健康体检者贫血检出率为3.44%,其中男女贫血患者检出率分别为1.12%和5.41%,二者比较差异有统计学意义(P<0.05);白细胞减少检出率为 3.58%,男女白细胞减少检出率分别0.97%和 5.82%,二者比较差异有统计学意义(P<0.05);血小板减少检出率为9.04%,男女血小板减少检出率分别为9.01%和 9.07%,二者比较差异无统计学意义(P>0.05);血红蛋白和红细胞增多检出率分别为2.21%和1.40%,男性明显高于女性,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血常规检查是不可缺少的重要检测项目,血常规检查可简便、快速、有效地筛查出如贫血、白细胞减少、红细胞增多等疾病,为预防和及时临床治疗提供早期的参考资料.
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血浆(1-3)-β-D葡聚糖检测对真菌感染的诊断价值
目的 探讨血浆(1-3)-β-D葡聚糖检测对真菌感染诊断及治疗的临床意义.方法 应用MB-80微生物动态快速检测系统及GKT-5M Set动态真菌检测试剂盒定量检测95例真菌培养阳性的真菌感染患者和100例临床及微生物学检查均排除真菌感染的住院患者及健康者血浆中(1-3)-β-D-葡聚糖的含量,并进行统计学分析.结果 95例真菌培养阳性且结合临床诊断确定为真菌感染患者血浆(1-3)-β-D-葡聚糖定量检测有90例阳性,阳性率为94.74%,血浆(1-3)-β-D-葡聚糖含量为(62.28±22.84)pg/mL,阴性对照组为(3.79±1.96)pg/mL.两组数据经t检验,差异具有统计学意义(t=25.4,P<0.05).结论血浆(1-3)-β-D-葡聚糖检测方法简便、快速、阳性率高,可为真菌感染疾病的早期诊断和疗效判断提供一定的参考依据.
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多种肿瘤标志物联合检测在常见恶性肿瘤诊治中的价值
目的 探讨甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原153(CA153) 、糖类抗原125(CA125)及铁蛋白(FER)在恶性肿瘤诊断及疗效判断中的应用价值.方法 用罗氏E411全自动电化学发光仪对健康对照组、良性疾病组和恶性肿瘤患者血清中6种肿瘤标志物进行系统检测.结果 肿瘤标志物在恶性肿瘤患者中的表达明显高于良性疾病组和健康对照组,肿瘤标志物联合检测的阳性率(55.0%～98.2%)高于单项检测(乳腺癌除外),差异有统计学意义(P<0.01).结论 多肿瘤标志物的联合检测对临床恶性肿瘤的辅助诊断、治疗、转移、复发和预后具有重要价值.
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综合干预对支气管哮喘患者院外遵医行为的影响
目的 探讨综合干预对支气管哮喘患者院外遵医行为的影响.方法 选取该院呼吸内科2008年3月至2009年10月出院的支气管哮喘患者102例,随机分为干预组和对照组各51例,对照组在出院时给予常规出院宣教和指导,干预组在对照组基础上行双向随访给予规范的健康教育、哮喘控制(ACT)测试的应用、心理干预等综合干预治疗,对比两组间疾病知识掌握情况、院外遵医情况及哮喘控制效果.结果 干预组掌握疾病知识44例(86.3%)高于对照组19例(37.3%),二者比较差异有统计学意义(P<0.05);院外遵医行为干预组坚持治疗45例(88.2%)高于对照组20例(39.2%),经常使用峰流速仪43例(84.3%)高于对照组13例(25.5%),定期门诊复查42例(82.4%)高于对照组12例(23.5%),干预组遵医情况好于对照组(P<0.05);干预组哮喘完全控制39例(76.5%)高于对照组16例(31.4%),干预组哮喘控制效果好于对照组(P<0.05).结论 综合干预可以提高支气管哮喘患者的院外遵医行为,提升自我管理能力,有利于哮喘控制.
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感染性疾病患者血浆内毒素和血清hs-CRP、TNF-α水平检测的临床意义
目的 探讨感染性疾病患者血浆内毒素、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和肿瘤坏死因子(TNF-α)水平的变化及意义.方法 应用动态浊度法、免疫比浊法和放射免疫分析法对174例感染性疾病患者进行了血浆内毒素和血清hs-CRP、TNF-α水平检测,并与30例健康人作比较.结果 感染性疾病患者血浆内毒素和血清hs-CRP、TNF-α水平均高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01),无论是革兰阴性杆菌,还是阳性杆菌,或是血培养阴性的结果,其血浆内毒素、hs-CRP、TNF-α水平均显著地高于健康对照者(P<0.01).结论 内毒素血症是感染性疾病发病的重要因素之一,联合检测hs-CRP、TNF-α有助于疾病的诊断和治疗,有十分重要的临床意义.
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布地奈德与特布他林治疗支气管哮喘的临床对照研究
目的 探讨布地奈德和特布他林联合雾化吸入治疗支气管哮喘的临床优势.方法 将确诊为支气管哮喘的90例患者,按随机数字表分为观察组和对照组,对照组在常规治疗的基础上雾化吸入布地奈德,观察组在对照组基础上雾化吸入布地奈德和特布他林,两组均治疗14 d,比较两组的临床疗效、症状体征改善时间、症状评分变化情况,利用SPSS16.0进行统计分析.结果 布地奈德和特布他林联合雾化吸入组的总有效率为97.78%,单用布地奈德组的总有效率为73.33%,两组总有效率差异具有统计学意义(P<0.01);布地奈德和特布他林联合雾化吸入组的呼吸困难、喘息、咳嗽、啰音、哮鸣音、住院时间分别为(2.1±0.8)、(3.1±1.4)、(5.3±1.7)、(5.1±1.2)、(3.8±1.4)、(5.9±2.1)d,单用布地奈德组分别为(3.4±1.2)、(4.7±1.0)、(7.3±1.6)、(6.9±1.5)、(5.9±1.3)、(9.3±2.6)d,两组各项指标差异具有统计学意义(P<0.01).结论 布地奈德与特布他林联合雾化吸入能快速改善患者症状与体征,且没有明显不良反应,患者依从性好,吸烟患者应适当地增加剂量,推荐作为支气管哮喘的首选给药方法.
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新生儿高胆红素血症对肾脏功能的影响及胱抑素C测定的临床应用
目的 探讨新生儿高胆红素血症对肾脏功能的影响及测定胱抑素C(CysC)的临床应用.方法 以73例高胆红素血症患儿为高胆组和50例非高胆红素血症新生儿为对照组进行血尿素氮(BUN)、肌酐(Crea)和CysC的测定.结果 高胆组和对照组比较血BUN、Crea差异有统计学意义(P<0.05),且胆红素水平越高,CysC含量也相应增高,呈明显的正相关.结论 新生儿高胆红素血症时CysC含量增高,并随血胆红素浓度增加而增加,血BUN、Crea则没有变化.CysC作为检查和监测指标,对高胆红素血症肾脏功能损害的早发现、早诊断、指导临床治疗有应用价值.
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聚苯乙烯样本杯存放血清对生化测定的影响评价
目的 评价聚苯乙烯样本杯存放血清对常规生化项目测定的影响.方法 收集20例新鲜患者血清,加入聚苯乙烯样本杯中存放,分别放置0(立即测定作为对照)、0.5、1.5、2.5、4、6、8 h,测定总蛋白(Pro)、尿素(Urea)、总胆固醇(TC)、钙(Ca2+)、葡萄糖(Glu)、乳酸脱氢酶(LDH)水平.结果 Pro、Urea、TC、Ca2+在0.5 h内结果统计学差异无统计学意义(P>0.05),其中Pro、Urea、TC在1.5 h后统计学差异有统计学意义 (P<0.001),但均数分别增加仅2.4%、3.7%、3.6%.Ca2+在4 h后统计学差异有统计学意义 (P<0.001);Glu统计学差异无统计学意义(P>0.05);LDH在0.5 hr后统计学差异有统计学意义(P≤0.001),1.5 h后均数上升仅2.4%.结论 聚苯乙烯样本杯存放血清,常规生化项目应在1.5 h内测定为宜,否则将影响结果准确性.
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健康体检人群血清尿酸水平6年动态变化分析
目的 了解广州市健康体检人群近6年的血清尿酸(UA)水平动态变化,为高尿酸血症的防治提供依据.方法 回顾性分析番禺疗养院2005～2010年连续6年共201 281例健康体检人群的血清UA结果,分析性别、年龄间的差异和6年间的变化.结果 2005年男性UA水平为(364.1±77.5)μmmol/L,女性UA(272.5±68.1)μmmol/L;2010年,男性UA(421.6±90.2)μmmol/L,女性UA(317.3±75.6)μmmol/L,男女UA连续6年逐年升高(P<0.01).男性血UA水平高于女性UA(P<0.01).女性血清UA水平与年龄有关,而男性则无此特点.结论 该地区人群的血清UA水平增高趋势严峻,应加强对该地区人群的血清UA监测和低嘌呤饮食宣教工作,重点干预对象是中青年男性.
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实施阶段性健康教育对髋关节置换术患者康复效果的研究
目的 探讨对髋关节置换术患者实施阶段性健康教育的效果.方法 把50例髋关节置换术患者随机分为对照组和干预组各25例,对照组实施常规护理,干预组除了常规护理外,加阶段性健康教育,比较两组的Harris髋关节评分、BI指数评分.结果 干预组患者术后髋关节功能康复程度、日常生活能力均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阶段性健康教育能改善髋关节置换术后患者的髋关节功能,减少髋关节置换术后的并发症,提高自我护理能力,改善生活质量.
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血气与电解质分析在不同程度新生儿窒息中的临床意义
目的 了解血气与电解质分析在不同程度新生儿窒息中的变化情况.方法 选取在该院新生儿科住院的136例窒息新生儿,根据窒息程度分为重度窒息和轻度窒息两组,采用雷度米特医疗设备上海有限公司生产的ABL77 Series血气分析仪进行动脉血血气分析,观察其变化情况,同时检测血清电解质.结果 重度窒息组的血pH值、BE值均明显低于轻度窒息组;而PaCO2高于轻度窒息组,差异有统计学意义(P<0.01),重度窒息患儿血Ca2+明显低于轻度窒息者,差异有统计学意义(P<0.01).结论 及时监测窒息患儿的血气和电解质,观察其变化可有助于了解病情变化,指导临床治疗,具有重要的临床意义.
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892例女性泌尿生殖道感染真菌的药物敏感性分析
目的 了解贵港地区女性泌尿生殖道感染真菌对4种常用抗生素的敏感性.方法 选取在贵港市人民医院妇科门诊及住院检查的892例女性泌尿生殖道真菌感染患者分泌物进行培养鉴定,并采用沙保罗培养基做药敏试验,比较各种抗生素的敏感性.结果 892例女性泌尿生殖道真菌感染患者对4种抗生素的敏感性不同,其中制霉菌素敏感率较高(86%),其次依次为伊曲康唑48%、两性霉素B 20%、5-氟胞嘧啶12%.结论 在常用4种抗生素中,制霉菌素敏感性高,可作为女性泌尿生殖道真菌感染的首选药.在实验中很多真菌对抗生素中度敏感,在临床选药过程中,应当综合考虑,以便合理使用抗生素.
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护理干预对经皮肾镜取石术患者的疗效分析
目的 探讨护理干预措施对经皮肾镜取石术患者的疗效.方法 以该院2010年1～12月经皮肾镜取石术患者41例为治疗组,以2009年1～12月经皮肾镜取石术患者43例为对照组,对照组给予传统护理,治疗组在传统护理基础上,给予针对性的护理干预,对比两组的护理效果及并发症的发生率.结果 治疗组下床活动时间、拔尿管、拔肾造瘘管时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组术后血尿、尿潴留、尿路感染的发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针对性的护理干预能明显提高手术疗效,降低术后并发症的发生率,促进患者术后康复.
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脐带血干细胞制备的检测分析
目的 对脐带血干细胞制备进行检测,为临床安全、有效地应用提供依据.方法 测定母体和脐带血标本的人类免疫缺陷病毒(HIV)、乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒(HCV)、梅毒螺旋体(TP)、巨细胞病毒(CMV)、内毒素、支原体和病原微生物.应用体外分离纯化试剂盒,分离干细胞,计数提取后单个核细胞数,经台酚兰染色检测干细胞活力.应用流式细胞仪检测CD34干细胞、淋巴细胞亚群.结果 提取后有核细胞数为(5.4±1.09)×107,脐血的量和提取干细胞数成正相关.干细胞活力检测分离的活性率为(98.7±1.3)%.流式细胞仪测得脐血干细胞CD34+为(1.55±0.67)%(n=19).淋巴细胞亚群检测结果显示,脐血CD3细胞数较少,CD4和CD8细胞数之和明显高于CD3细胞数,且选择脐血CD4/CD8小于1.3,这也是脐血移植时GVHD表现轻微的一个重要原因.结论 脐血干细胞制剂的制备,符合细胞治疗的相关安全性指标.
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经颅多普勒和脑电图在短暂性脑缺血发作诊断中的价值
目的 探讨经颅多普勒和脑电图在短暂性脑缺血发作(TIA)诊断中的临床应用价值.方法 采用彩色经颅多普勒超声检查仪和脑电图仪对45例短暂性脑缺血患者和60例健康对照者进行检测,并对检查结果进行分析.结果 TIA组经颅多普勒(TCD)和脑电图(EEG)结果与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),TCD异常率为77.8%,EEG异常率为68.9%,经χ2检验异常率差异无统计学意义(P>0.05).结论 TCD检查对TIA诊断具有较高的敏感性,结合TCD和EEG检查有助于TIA的诊断.
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产β -内酰胺酶革兰阴性杆菌的筛选和耐药性分析
目的 以多重耐药革兰阴性菌为对象,检测β-内酰胺酶表型,了解其耐药特性和分布特点.方法 采用纸片扩散初筛法、扩散确证法、头孢西丁三维试验、甘露聚糖结合凝集素(MBL)的协同试验进行确证;采用法国梅里埃API生化鉴定试条或经VITEK-2鉴定系统将细胞鉴定到种;药敏试验用琼脂纸片扩散(K-B)法,经WHONET5.0软件进行统计学分析,分析其耐药特性.结果 多重耐药革兰阴性杆菌β-内酰胺酶总检出率为26.4% (80/302),主要由产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)引起,占16.56%(50/302);其次为ESBLs+AmpC引起,占6.62% (20/302);ESBLs+AmpC+MOL引起,占1.66% (5/302),单独由AmpC引起的仅占0.66% (2/302),有3株未能定型占0.99% (3/302).多重耐药革兰阴性杆菌对临床常用抗生素的总体耐药率低的为阿米卡星(18.99%)、其次为亚胺培南(20.0%),头孢哌酮/舒巴坦(21.7%)、哌拉西林/他唑巴坦(21.89%);高的为氨苄西林(98.33%),其次为氨苄西林/舒巴坦(83.33%)、头孢曲松(76.25%)、头孢西丁(63.64%)及头孢噻肟(60.50%)等,大部分细菌呈多重耐药性.结论 产多种β-内酰胺酶的革兰阴性菌具有多重耐药.
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2型糖尿病患者超敏C反应蛋白及凝血指标水平变化的临床意义
目的 检测2型糖尿病患者血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)及凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)水平,探讨其临床价值.方法 分别采用i-chroma免疫荧光分析技术和血凝检测仪检测2型糖尿病组和对照组血浆中的hs-CRP及PT、APTT、FIB、TT水平.结果 与对照组相比,2型糖尿病组的hs-CRP及PT、APTT、FIB、TT水平差异有统计学意义(P＜0.05).结论 2型糖尿病患者hs-CRP及PT、APTT、FIB、TT水平联合测定有助于临床对2型糖尿病疗效的观察.
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进展期大肠癌患者治疗前后血浆D-二聚体的变化及与疗效的关系
目的 探讨大肠癌患者血浆D-二聚体的变化与疗效的关系.方法 检测60例进展期大肠癌患者术前及术后2年的血浆D-二聚体浓度.结果术前进展期大肠癌缓解组血浆D-二聚体低于转移组(P<0.01),治疗后缓解组血浆D-二聚体低于术前(P<0.01),转移组血浆D-二聚体高于术前(P<0.01).结论 进展期大肠癌患者血液处于高凝状态.恶性程度高、侵袭性强、对手术化疗反应差的肿瘤患者在治疗前后均有较高的D-二聚体水平.
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肠球菌属在血液标本的分布及耐药性分析
目的 探讨肠球菌属在血液标本中的分布与耐药性变迁,为指导临床合理用药,控制感染提供依据.方法 对该院2007～2009年临床送检血液标本进行常规培养、鉴定和药敏试验,并用WHONET 5.4软件统计分析这3年间肠球菌临床分离株血液标本、病区中的分布与耐药性的变迁情况.结果 共检出肠球菌属细菌62株,菌株以粪肠球菌为主,共33株(53.2%),其次为屎肠球菌25株(40.3%);肠球菌属对红霉素、四环素和青霉素G有较高耐药性,无耐万古霉素的菌株.结论 3年来在细菌种类和耐药方面肠球菌属均发生了较大变化,不同种类的细菌其耐药性差异很大,临床抗感染治疗应以分离菌株的体外抗生素敏感性为依据,合理选用抗生素,以提高其疗效.
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早期护理干预对小儿肺炎的疗效分析
目的 探讨早期护理干预对小儿肺炎的疗效.方法 以该院2009年1月至2010年12月儿科收治的42例肺炎患者为试验组,以2007年1月至2008年12月收治的41例肺炎患者为对照组,对照组给予传统护理;试验组早期给予系统而针对性的护理干预,比较两组临床疗效.结果 通过护理干预,7 d后的试验组胸片X线片改善情况明显优于照组,肺部阴影消失率高于对照组;3 d后的试验组临床症状改善情况明显优于照组,症状消失率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 早期系统化的护理干预能有效促进小儿肺炎的康复.
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血清同型半胱氨酸与胱抑素C对2型糖尿病肾病的早期诊断价值
目的 探讨2型糖尿病肾病(DN)早期患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(CysC)水平的变化及临床价值.方法 根据尿清蛋白排泄率(urinary albumin exeretion rate,UAER)将88例2型糖尿病患者分为糖尿病无肾病组(DM组,36例,UAER＜20 μg/min ),糖尿病早期肾病组(DN组,52例,UAER 20～200 μg/min ),对观察组和40例健康对照组的血清同时进行Hcy、CysC、血清肌酐(Cre)、尿素氮(Bun)平行检测,并作对比分析.结果 DN组和DM组Hcy、CysC明显高于健康对照组(P<0.05),DN组Hcy、CysC亦高于DM组(P<0.05);DN组Cre、Bun略高于DM组(P>0.05),DN组Cre、Bun亦高于健康对照组(P>0.05);DN组阳性率CysC(65.4%)> Hcy(50%)> Cre(26.9%)> Bun(23.1%).结论 血清Hcy、CysC是较理想的反映肾小球滤过率(GFR)的血清指标,在糖尿病肾病诊断时间上较血清肌酐、尿素氮更早,可作为糖尿病肾病早期预测指标.
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联合检测血清AFP、CA199、β2-MG对原发性肝癌的诊断价值
目的 探讨甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原199(CA199)、β2-微球蛋白(β2-MG)联合检测对原发性肝癌的诊断价值.方法 采用电化学发光法检测AFP、CA199的水平,采用免疫比浊法测定β2-MG.结果 原发性肝癌患者血清AFP、CA199、β2-MG测定值明显高于慢性肝病及健康对照组.结论 联合检测有助于提高原发性肝癌的早期诊断率.
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直接纸片扩散法对阳性血培养的药敏试验诊断价值
目的 探讨琼脂纸片扩散法(K-B)直接用于阳性血培养的快速药敏试验的临床价值.方法 取Bact/Alert3D120报警阳性血培养标本10 mL,经离心处理后,取获得的菌悬液进行K-B纸片法药敏试验,并与Vitek2法鉴定和药敏的标准方法同时进行,比较两种方法的药敏结果差异.结果 325株阳性血培养中,革兰阴性杆菌的药敏结果与Vitek2法符合率是90.3%,严重误差2.4%,主要误差0.9%,次要误差6.3%;革兰阳性球菌的药敏结果与Vitek2法符合率是92.6%,严重误差2.4%,主要误差1.6%,次要误差3.3%.结论 革兰阳性球菌的苯唑西林和庆大霉素药敏试验结果,革兰阴性杆菌的头孢呋辛、阿莫西林/克拉维酸、哌拉西林/他唑巴坦的纸片扩散法药敏结果误差较大,K-B纸片扩散法直接用于阳性血培养的快速药敏试验的诊断价值是有限的.
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耐亚胺培南铜绿假单胞菌的耐药性分析及金属β-内酰胺酶的检测
目的 调查盐城市第一人民医院住院患者送检标本分离的铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药水平及其产金属β-内酰胺酶(MBLs)的情况.方法 临床标本分离的铜绿假单胞菌采用法国生物梅里埃细菌鉴定及药敏检测系统进行细菌鉴定与药物敏感性试验;采用纸片协同实验来检测铜绿假单胞菌产金属β-内酰胺酶的情况.结果 236株铜绿假单胞菌中有63株对亚胺培南耐药,耐药率为26.69%,耐亚胺培南铜绿假单胞菌对阿米卡星、庆大霉素、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、环丙沙星、氨曲南部分耐药,耐药率分别为45.12%、50.33%、59.74%、61.43%、62.12%和63.16%;对头孢他啶、头孢吡肟、哌拉西林、美罗培南耐药率较高;63株耐亚胺培南铜绿假单胞菌金属β-内酰胺酶的检出率为38.10%(24/63).结论 金属β-内酰胺酶的产生是铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗生素耐药的重要机制之一,实验室应加强对产酶菌株的监测,为临床合理选用抗生素提供有效依据.
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综合医院检验科门诊患者的心理分析
目的 探讨综合医院检验科门诊患者的心理健康状况,为提高检验科门诊医疗服务质量提供科学依据.方法 采用症状自评量表(SCL-90)调查综合医院538例门诊检验者的心理状况.结果 检验科门诊检验者躯体化、抑郁、焦虑、敌对、恐怖5个因子均高于常模(P<0.01).而其中患病组的阳性项目数、总分、躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖等因子的得分均高于体检组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 门诊检验患者伴发心理障碍并不少见,建议检验科工作人员应根据患者心理需求,开展优质的人性化服务.
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血清5项指标联合检测对原发性肝癌的诊断探讨
目的 探讨血清甲胎蛋白(AFP)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)及乳酸脱氢酶(LDH)对原发性肝癌(PHC)的诊断价值.方法 对原发性肝癌组 80例,良性肝病组60例及健康对照组40例血清中的AFP、AFU、ALP、GGT、LDH进行测定,并对结果进行统计分析.结果 PHC组的AFP、AFU、ALP、GGT、LDH检测值及阳性率明显高于良性肝病组及健康对照组(P<0.05).结论 联合检测血清中AFP、AFU、ALP、GGT及LDH可提高对原发性肝癌诊断的敏感性和准确性.
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3种不同方法检测尿液红细胞及白细胞的对比分析
目的 探讨3种不同方法检测尿液红细胞、白细胞的差异性.方法 对1 120例尿液标本用日本Sysmex UF-1000i(UF-1000i)、H-300尿液分析仪(尿干化学)、显微镜法(镜检法)3种方法同时进行红细胞和白细胞的分析.结果 UF-1000i与干化学法对红、白细胞的检测差异无统计学意义,而二者与镜检法比较差异均有统计学意义.结论 可将干化学和尿流式细胞分析两种分析均未显示异常,作为镜检的筛选条件,有异常发现者进一步通过显微镜检查进行确认和纠正.尿干化学、尿流式细胞分析、显微镜联合检测是尿液分析的佳模式,提高检测速度的同时也保证检测质量.
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支气管哮喘患者诱导痰EOS ECP及血清IL-13水平检测及其意义
目的 探讨哮喘患者急性期诱导痰液中嗜酸性粒细胞(EOS)、嗜酸性细胞阳离子蛋白(ECP)及血清白细胞介素-13(IL-13)的水平变化及在哮喘发病机制中的作用.方法选择55例支气管哮喘急性期患者和20例健康对照者的痰液,行EOS计数并测定ECP水平.同时采用固相酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清中IL-13的水平,并对结果进行统计学处理.结果 支气管哮喘急性期患者诱导痰液中EOS、ECP分别与血清IL-13呈正相关,且诱导痰液中EOS、ECP及血清IL-13的水平均明显高于健康对照组(P<0.05).结论 嗜酸性粒细胞是导致哮喘的主要炎性细胞,而IL-13又是嗜酸性粒细胞激动剂并参与支气管哮喘发病的病理生理过程,诱导痰液EOS、ECP和血清IL-13检测是哮喘诊断及病情转归的一个重要实验室指标.
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原因不明习惯性流产与细胞因子免疫平衡的相关性
目的 探讨原因不明习惯性流产患者外周血血清Th1、Th2型细胞因子水平的变化及免疫平衡状态对其的影响.方法 对原因不明习惯性流产患者和正常妊娠妇女在行清宫术或人工流产终止妊娠前静脉采血,用流式细胞仪检测Th1、Th2型细胞因子水平.结果 患者组Th1型细胞因子(白细胞介素-2、干扰素-γ、肿瘤坏死因子-α)水平明显高于对照组,Th2型细胞因子(白细胞介素-4、6、10)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001).在患者组免疫调节Th1/Th2型平衡明显向Th1型倾斜.结论 Th1/Th2型细胞因子免疫调节失衡可能是导致流产的机制.妊娠早期监测Th1/Th2型细胞因子的水平有可能作为预测妊娠结局的指标之一.
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血清胱抑素C在早期肾损伤中的价值
目的 探讨胱抑素C(CysC)在诊断早期肾损害中的应用价值.方法 测定103例肾病患者(肾病相关组)和96例其他疾病患者(非肾病相关组)及100例健康体检者(对照组)的血清胱抑素C、尿素(BUN)、肌酐(Cre)、尿酸(UA)水平并进行比较.结果 肾病相关组血清CysC含量明显高于对照组(P＜0.01),而非肾病相关组与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在临床评估肾小球滤过率方面,血清CysC水平较血清BUN、Cre、UA敏感、特异,可作为肾小球滤过率损害的早期诊断指标.
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类风湿关节炎患者自身抗体的检测分析
目的 探讨类风湿关节炎(RA)患者自身抗体检验的诊断结果及检测方法,为提高RA的临床诊断准确性提供一定的参考.方法 从蒲田市第一医院2010年1月至2011年6月收治的类风湿性关节炎患者中随机选择92例作为研究对象,并选择该院同期检查的100例其他免疫系统疾病的患者作为对照组,对两组患者进行类风湿因子(RF)、环瓜氨酸肽抗体(抗-CCP)、角蛋白抗体(AKA)的检测.结果 RA组的RF阳性率为65.2%,抗-CCP的阳性率为70.7%,AKA的阳性率为52.5%.RA组的RF、抗-CCP和AKA阳性率显著高于对照组.RA组有2例患者的自身抗体检测结果均为阴性,对照组有86%的患者自身抗体检测结果为阴性.RA组16例患者有3种以上的自身抗体为阳性,对照组患者无3种以上的阳性自身抗体.两组患者自身抗体的联合诊断结果差异有统计学意义.结论 采用自身抗体联合检测的方法对类风湿性关节炎患者进行综合诊断,有利于提高RA诊断的准确性.
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1284例肺炎支原体快速鉴定培养及耐药性分析
目的 探讨肺炎支原体(MP)快速鉴定培养和药敏试验对儿童肺炎感染早期的鉴别诊断及耐药特征,为临床合理使用抗生素提供依据.方法 采用MP快速鉴定培养药敏试剂盒对1 284例急性呼吸道感染的患儿咽拭子标本进行MP快速鉴定培养与药敏试验.结果 1 284例咽拭子标本MP培养阳性294例,阳性率22.90%;其中男性患儿阳性率22.26%,女性患儿阳性率23.33%,男、女比较差异无统计学意义(P>0.05).一年中,10～12月阳性率高(27.97%),其次为1～3月(25.83%);MP对阿奇霉素、左氧氟沙星、加替沙星和司帕沙星的敏感率高;对罗红霉素的耐药率高.结论 MP快速鉴定培养药敏试剂盒检测肺炎支原体感染具有检出率高、操作简便快速等优点,可作为一般实验室诊断MP感染的首选试验,为临床尽快诊断肺炎支原体感染和指导临床用药具有重要的意义.
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孕妇产前血清IgG抗-A(B)效价与新生儿溶血病的关系
目的 探讨孕妇产前免疫性IgG抗-A(B)效价与新生儿溶血病(HDN)之间的关系.方法 对286例ABO血型抗体效价大于或等于1∶64的产前孕妇IgG抗-A(B)效价检测结果及其产后新生儿的HDN 3项检测结果进行统计和回顾性分析.结果 286例孕妇血型为O型血的占97.2%(278/286),其他血型占2.79%(8/286);孕妇产前血清IgG抗-A(B)效价为1∶64、1∶128、1∶256、1∶512的HDN阳性率分别为25.36%、62.12%、76.51%、80%,HDN阳性比率随着孕妇血清IgG抗-A(B)效价的升高而增高.结论孕妇产前血清 IgG抗-A(B)效价检查对ABO溶血病有一定的预警作用,结合新生儿HDN血清学3项检测试验,对及早防治新生儿溶血病有临床意义.
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拜阿司匹林联合氯吡格雷治疗进展性脑卒中99例临床观察
目的 观察拜阿司匹林联合氯吡格雷抗血小板聚集治疗进展性脑卒中的临床疗效.方法 对2008年2月至2011年3月该院神经内科住院的99例进展性缺血性脑卒中患者中51例应用拜阿司匹林联合氯吡格雷治疗,另外48例患者单用拜阿司匹林治疗,治疗4周后进行疗效对比分析.结果 对比两组患者神经功能缺损评分(NDS),观察组治疗前、后分别为(12.3±5.6)分和(5.3±4.5)分,对照组治疗前、后分别为(12.1±5.7)分和(7.9±3.7)分,两组治疗后NDS均有改善,观察组改善更明显(P<0.01).结论 拜阿司匹林联合氯吡格雷抗血小板聚集治疗进展性脑卒中,可明显改善脑卒中患者的神经功能缺损,减轻致残程度,且安全性高.
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实时荧光定量PCR在非典型结核患者纤支液TB-DNA检测中的应用
目的 探讨实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)在非典型结核患者纤支液结核分支杆菌(TB)-DNA检测中的应用价值.方法收集该院2009年1月至2010年12月期间,526例临床疑似结核或肺部疾病患者纤维支气管镜检查,行支气管肺泡灌洗,取灌洗液进行实时荧光定量PCR法检测TB-DNA,同时采用常规浓集法涂片查找抗酸杆菌,比较两种检测方法在结核病患者标本中的阳性检出率.结果 526例肺泡灌洗液中阳性44例,TB-DNA阳性检出率为8.54%,常规浓集涂片阳性12例,抗酸杆菌阳性检出率2.28%,PCR法检测TB-DNA阳性检出率明显高于常规抗酸涂片法(P<0.05).结论 TB-DNA定量能显著提高结核杆菌的检出率,优于传统的涂片、培养等方法,可作为结核病病原学诊断的首选项目使用.
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肺性脑病患者血清S-100β和神经元特异性烯醇酶的应用研究
目的 检测肺性脑病患者血清S-100β蛋白和神经元特异性烯醇酶(NSE)的浓度,探讨其临床意义.方法 29例健康者为健康对照组,慢性阻塞性肺疾病患者(COPD)无呼吸衰竭无肺性脑病26例,COPD并发呼吸衰竭35例,COPD并发肺性脑病38例.肺性脑病组分为轻型(14例)、中型(13例)、重型(11例)3组.用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清中S-100β蛋白,用电化学发光法检测血清中NSE,并进行比较分析.结果 COPD并发肺性脑病组和COPD并发呼吸衰竭组血清S-100β和NSE值明显高于COPD组及健康对照组(P值均小于0.05),而COPD组与对照组血清S-100β和NSE值比较差异无统计学意义(P值均大于0.05).肺性脑病重、中型组患者血清S-100β、NSE水平显著高于轻型组(P<0.05),重型和中型组差异无统计学意义(P>0.05).结论 检测血清S-100β蛋白和NSE浓度,对于COPD并发肺性脑病及呼吸衰竭的诊断、病情的评估及脑损害的程度具有重要临床意义,可作为评判颅内损伤的重要指标.
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血清5′- 核苷酸酶在乙型肝炎患者中的检测分析
目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)标志物常见模式及HBV-DNA的检测与血清5′-核苷酸酶(5′-NT)的相关性.方法 用酶联免疫吸附试验确定乙型肝炎病毒标志物常见模式,同时用实时荧光聚合酶链反应扩增定量法测定HBV-DNA,5′-NT采用速率法.结果 实验组(n=133)5′- NT活性为(12.0±5.2)U/L,其中50例5′- NT活性升高,占37.6%.HBV-DNA病毒载量大于1.0×103 U/mL的72例患者中5′- NT活性升高41例,阳性率为56.8%.结论 5′- NT可作为对乙型肝炎患者的病情治疗、监测环节具有辅助诊断价值的临床指标之一.
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C反应蛋白检测在脓毒症感染性休克诊治中的应用价值
目的 探讨C反应蛋白(CRP)在脓毒症、感染性休克中的应用价值.方法 将20例脓毒症,15例感染性休克患者,在确诊后第1、3、7天分别使用免疫比浊法测定血清CRP.结果 血清CRP值的高低与感染性休克的严重程度有关,CPR越高,病情越重.结论 CPR检测对脓毒症、感染性休克的诊断具有简便性和灵敏性,对病情发展,疗效评价和指导预后具有一定价值.
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电化学发光法与放射免疫法测定血清甲胎蛋白的比较
目的 了解电化学发光法测定血清中甲胎蛋白(AFP)的临床应用价值及优越性.方法 参照相关评价方案对电化学发光法和放射免疫法进行线性试验、精密度、和回收率的比较,并采用25份含有高、中、低值的患者血清标本用两种方法平行测定,进行相关性分析.结果 两种方法的相关性良好(r=0.987 8,P>0.05),回收率均在95%以上,电化学发光法明显高于放射免疫法;线性范围电化学发光较放射免疫法宽;试验重复性电化学发光法优于放射免疫法.结论 电化学发光法更能满足临床需要,可以取代放射免疫法用于临床检测血清AFP.
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慢性细菌性前列腺炎病原菌的分布及耐药性分析
目的 了解前列腺炎感染病原菌的菌群分布及耐药性.方法常规分离培养,获纯培养后鉴定到种;药敏试验采用琼脂纸片扩散法.结果阳性球菌占89.8%,阴性杆菌占10.2%;阴性杆菌对丁胺卡那、头孢唑啉、头孢噻肟、氨曲南的耐药率均为9%,对舒普深、泰能全部敏感;肠球菌对磷霉素、呋喃妥因的耐药率分别为7.7%和15.4%,对万古霉素全部敏感;葡萄球菌对奈替米星、头孢唑啉的耐药率为7.3%和14.6%,对万古霉素全部敏感.结论病原菌以阳性球菌为主,对其引起的感染应首选万古霉素,阴性杆菌引起的感染应首选泰能或舒普深.
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布氏菌病3种检验方法的结果对比分析
目的 观察布氏菌病虎红平板凝集反应、抗体测定与细菌学检验结果是否存在必然的对应关系.方法 虎红平板凝集反应、抗体测定采用试管凝集试验和细菌学检验采用常规的分离培养方法.结果 600例高危人群中有125例虎红平板凝集反应阳性、有18例抗体测定阳性,22例细菌学检验阳性,其中18例虎红平板凝集、抗体测定和细菌学检验均为阳性.结论 虎红平板凝集、抗体测定与细菌学检验不一定存在对应关系,无论抗体测定效价高低都有可能分离出布氏菌.
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网织红细胞及其相关参数在血液疾病中的应用
目的 探讨网织红细胞及其相关参数在血液疾病中的应用价值.方法 SYSMEX-XE2100型全自动血细胞分析仪自动吸样,染色分析和计数网织红细胞.结果 网织红细胞成熟度(高荧光网织红细胞+中荧光网织红细胞)是评价骨髓增生情况的较好指标,它对抗贫血治疗、化疗以及贫血的鉴别诊断均有很好的临床意义.结论 网织红细胞相关参数数值能更细微、全面地反映红细胞生成,更好地评价骨髓造血功能,对临床诊断各种贫血有广泛应用价值.
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全自动血细胞分析仪与人工镜检新生儿白细胞分类的比对
目的 以手工显微镜白细胞分类法为标准,评价Sysmex XS-1000i全自动血细胞分析仪检测新生儿白细胞计数和分类结果的准确性.方法 用Sysmex XS-1000i全自动血细胞分析仪和人工显微镜分别检测83例新生儿血液标本做比对.结果 仪器提示有核红细胞阳性率为84%,而镜检阳性率为72%,仪器与镜检分类相关分析中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞与镜检相关性较好,相关系数(r)分别为0.90、0.87、0.70,单核细胞和嗜碱性粒细胞数相关性较差,相关系数仅为0.29和0.18.结论 Sysmex XS-1000i全自动血细胞分析仪对新生儿白细胞的计数和分类的有一定误差,尤其是单核细胞和嗜碱性粒细胞分类相差很大,建议必须人工镜检进行白细胞分类并根据有核红细胞数对白细胞计数做相应的修正.
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结肠息肉125例内镜下治疗体会
目的 探讨结肠息肉内镜下各种治疗方法及效果.方法内镜下高频电切术及活检钳咬除术等方法.结果 125例(210枚)息肉消除率为100%.结论 对各种息肉应采用不同的方法摘除,内镜下治疗息肉是安全有效的,是结肠息肉治疗的首选方案.
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淀粉酶肌酐清除率比率对急性胰腺炎的诊断价值
目的 测定淀粉酶肌酐清除率比率,并将它与单纯的血尿淀粉酶测定进行比较和评价.方法 同时测定健康人、急性胰腺炎患者、非急性胰腺炎患者的血尿淀粉酶、血尿肌酐的含量,并分别计算出淀粉酶肌酐清除率比率(Cam/Ccr%),进行比较和评价.结果 急性胰腺炎患者血尿淀粉酶及Cam/Ccr%较健康人明显升高,两组差异有统计学意义(P<0.01);而非急性胰腺炎患者虽血尿淀粉酶较健康人明显升高(P<0.01),但Cam/Ccr%与健康人比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 淀粉酶肌酐清除率比率对急性胰腺炎的诊断及鉴别诊断有意义,并可消除诸多因素的影响,优于单一的血尿淀粉酶活性测定.
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昆山市献血不良反应原因分析
目的 通过调查分析,找出各种与献血不良反应相关的原因及解决办法.方法 将2006～2010年间在昆山市采血点献血过程中发生不良反应的1 568例人员的情况作一详细的分析与报告.结果 献血不良反应的发生率与年份有关,从2006～2010年呈逐年下降趋势,比率分别为3.01%、2.76%、2.35%、1.86%、1.64%.结论 献血不良反应的发生与心理状况及献血环境等因素相关.
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临床输血申请单规范填写情况分析
目的 通过对该院临床输血申请单填写情况统计分析,寻找原因,提高对输血申请单规范书写的重视,确保临床输血安全,防范由此引起的医疗纠纷.方法 统计分析该院2010年8月至2011年7月的临床输血申请单13 800份,按<临床输血技术规范>附件7"临床输血申请单"所列项目检查评分.结果 13 800份临床输血申请单填写合格5 400份,合格率为39.1%.结论 目前本院临床输血申请单填写质量欠佳,填写不规范,存在引发医疗纠纷的隐患,值得医院管理部门和临床医生重视.
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165株鲍曼不动杆菌对米诺环素的耐药性分析
目的 研究米诺环素对鲍曼不动杆菌体外抗菌活性,为临床治疗鲍曼不动杆菌感染提供实验依据.方法 将该院2010年1～12月各种标本中分离获得的165株鲍曼不动杆菌进行药物敏感性试验,并对检测结果进行分析.结果 165株鲍曼不动杆菌对米诺环素耐药、中介、敏感分别为13.9%(23/165)、10.9%(18/165)、75.2%(124/165);对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦(舒普深)、哌拉西林/他唑巴坦(特治星)、多黏菌素B的耐药率分别为52.5%、44.8%、70.6%、11.5%.结论 米诺环素对鲍曼不动杆菌有很强的抗菌活性,可作为治疗选择药物.
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延迟性脾破裂的超声诊断价值
目的 探讨超声对延迟性脾破裂(DRS)的临床诊疗价值.方法 采用常规超声检查回顾分析23例DRS病例,按照脾损伤的病理解剖类型对患者的超声图像进行分类,随患者病情变化,对中央破裂、包膜下破裂、真性破裂3类脾损伤的超声图像进行动态观察,并与患者临床治疗相对照分析.结果 23例患者术前超声诊断DRS与手术诊断符合21例,占91.3%,2例脾包膜下破裂保守治疗,其中1例在超声引导下穿刺抽吸,超声动态观察病情至痊愈,占8.7%;23例DRS临床均治愈.结论 超声以其便携、无创、准确性高、快速简便、易重复的优势对DRS诊治中有极其重要的价值.
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甲胎蛋白不同血清学检测方法的临床效果比较
目的 对采用两种不同血清学检测方法对甲胎蛋白进行检测的临床效果进行比较分析.方法 采用随机抽样的方法,在2006年7月至2010年7月这4年时间里,抽取120例临床送检甲胎蛋白的标本,首先采用电化学发光免疫法对甲胎蛋白的含量进行检测,再采用微粒子酶联免疫法的方法对甲胎蛋白的含量进行检测.对两种方法检测后的相关性试验、线性试验、回收试验、精密度试验结果进行比较分析.结果 分析结果表明,两种方法的检测结果基本相同,差异无统计学意义(P>0.05);但是前者的重复性更好,现行相关性范围更宽,回收率更高(P<0.05).结论 采用电化学发光免疫法对血清甲胎蛋白进行检测的方法明显由于微粒子酶联免疫法,具有线性范围宽、重复性好、回收率高等特点,可以作为临床对患者进行血清甲胎蛋白检测的首选方法,值得进一步的使用和推广.
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尿微量清蛋白在早期糖尿病肾病中的诊断价值
目的 探讨尿微量清蛋白(MA)检测在糖尿病肾病(DN)诊断中的价值.方法 采用胶体金法检测健康对照组与糖尿病组的尿微量清蛋白的水平.结果 糖尿病组的尿微量清蛋白的检测平均值为(60.15±37.72)mg/L,明显高于健康对照组(16.23±4.29)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05).结论 检测尿微量清蛋白对早期DN的诊断并及时有效的治疗有重要意义.
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胶体金和邻联甲苯胺法测定粪便隐血的比较
目的 对常用的粪便隐血试验邻联甲苯胺法和胶体金法进行对比分析,探讨两种方法的优缺点,并对易造成假阳性和假阴性的原因进行比较分析.方法 对同一份标本同时进行胶体金法和邻联甲苯胺法测定.结果 胶体金法灵敏度高且特异性和抗干扰能力优于邻联甲苯胺法,邻联甲苯胺法灵敏度高而准确度低,干扰物质多.结论 胶体金法优于邻联甲苯胺法,宜在临床检测中使用,邻联甲苯胺法价格低廉,灵敏度好,适合用于体检等大批量标本筛查.
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内江地区健康人群血脂水平调查
目的 对内江地区健康人群血脂水平进行调查.方法 对近3年内江地区1 880例健康体检人群血清总胆固醇(TCH)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)进行检测,剔除离群点后,采用SPSS13软件进行统计学分析.结果 内江地区健康人群血脂水平近年上升趋势,且年龄年轻化,血脂异常概率顺序由大到小依次为机关干部、教师、工人、医生;女性TG明显低于男性;不同年龄、职业、性别其血脂水平差异有统计学意义.结论 内江地区血脂水平因检测对象的年龄、职业、性别差别,其参考范围差异有统计学意义.
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抗-CCP及RF检测在类风湿关节炎诊断中的相关性
目的 为探讨环瓜氨酸肽抗体(抗-CCP)与类风湿因子(RF)检测在不同时期的类风湿关节炎(RA)中的诊断价值及其相关性.方法 分别用酶联免疫吸附试验(ELISA)及Beckman全自动蛋白分析仪同时检测早期RA组(病程小于半年)40例(Ⅰ组),RA组(病程大于半年)40例(Ⅱ组),健康对照组40例(Ⅲ组)及非RA组40例(Ⅳ组)患者血清抗-CCP和RF.结果 早期RA组、RA组的抗-CCP,RF阳性率显著高于非RA组(P<0.05)和健康对照组(P<0.01).RA组抗-CCP水平显著高于早期RA组(P<0.05),而二者RF差异无统计学意义(P>0.05).结论 在RA诊断中抗-CCP具有较高特异性,RF具有较高敏感性,以抗-CCP或RF在任一种阳性诊断指标有利于早期诊断RA,抗-CCP阳性可能与RA活动性有关.
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献血前丙氨酸氨基转移酶初筛的效果评价
目的 探讨进行丙氨酸氨基转移酶(ALT)初筛对减少无偿献血血液报废的作用.方法 对荆门地区自愿无偿献血者41 223例次进行ALT初筛前后的统计学分析.结果 干预组和对照组的ALT不合格率分别为1.8%和3.74%,明显有所降低.结论 献血前的ALT初筛,可以降低血液检测不合格率,提高血液质量,保证血液安全.
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时间分辨免疫荧光技术在乙型肝炎病毒标志物测定中的应用
目的 通过时间分辨免疫荧光技术(TRFIA)和酶联免疫吸附试验(ELISA)对乙型肝炎(简称乙肝)病毒标志物(HBV-M)测定结果的比较,探讨TRFIA在HBV-M测定中的应用.方法 采用TRFIA和ELISA及其配套试剂盒对2 350例临床标本同时测定HBV-M,并对结果进行比较分析.结果 与ELISA相比,TRFIA在乙肝病毒表面抗原(HBsAg)与乙肝病毒e抗原(HBeAg)的测定上差异均无统计学意义(P>0.05),而在乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)、乙肝病毒e抗体(抗-HBe)及乙肝病毒核心抗体(抗-HBc)的测定上差异均有统计学意义(P<0.01).在HBV-M模式的检测方面,TRFIA与ELISA相比灵敏度明显提高,特别是对抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc模式的检出率显著增高(P<0.05).结论 TRFIA较ELISA特异性强、灵敏度高,是一种比较理想的定量检测方法,并能为疫苗接种提供可靠依据.选择恰当的方法才能降低实验室的不确定度,为室内质量控制建立良好的基础,更好地服务于临床.
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1例罕见的κ轻链型多发性骨髓瘤患者的尿蛋白电泳图谱分析
作者在日常工作中对肾病患者进行非浓缩尿的十二烷基磺酸钠-琼脂糖凝胶(SDS-AGE)电泳发现1例患者的尿蛋白电泳图谱很特别,其浓染条带位置与常见肾病患者尿蛋白电泳浓染的清蛋白区带位置不一致.为了确定其区带的成分,作者综合该患者的其他检查,包括血清蛋白电泳图谱、血清免疫固定电泳图谱、尿本周蛋白定量测定、免疫球蛋白及轻链定量测定及临床诊断等,后鉴定该区带成分为轻链二聚体和κ轻链,现报道如下.
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口服紧急避孕药误诊1例
本院收治了1例因口服紧急避孕药而被误诊为宫外孕的患者,现报道如下.``1 临床资料``患者女,37岁,因阴道反复流血17 d伴腹痛,于2010年7月17日在惠州某医院就诊.该患者3月前曾因节育器异位(下移)在本县妇幼保健院行取环术.20 d前在无保护措施下同房后在外(药店)自购并服用紧急避孕药(毓婷)2次,每次顿服2粒,之后3 d出现阴道流血伴腹痛到惠州某市级医院就诊.2010年6月30日,查尿人绒毛膜促性腺激素(HCG)弱阳性(±),血β-HCG 101.97 U/L,因阴道出血未行双合诊检查,诊断为"功血;宫外孕待排"拟收入院,因患者拒绝而到另一医院求治,检查尿HCG仍为弱阳性,B超检查发现左侧附件区有混合性包块,大小约68 mm×47 mm,内透声可(考虑卵泡),双侧卵巢内见一囊性暗区,大小分别约29 mm×27 mm(右侧)、21 mm×20 mm(左侧),内膜厚约6 mm,宫颈厚约34 mm,宫颈管内膜厚约13 mm,回声不均匀,盆腔积液.
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先天性右侧腮沟囊肿并慢性颌下腺炎1例
本院2011年收治了1例先天性右侧腮沟囊肿并慢性颌腺炎患者,现报道如下.1 临床资料患者,男,17岁,因发现右颌下包块5年,于2011年8月13日入院.平日大多无自觉症状,近4月来偶有胀痛,不严重,局部皮肤无充血发红,无唾液分泌增加、流涎等症状,近7月来自觉包块逐渐增大,入院检查:右颌下胸锁乳突肌前、右舌骨大角外侧可扪及一约3.0 cm×2.5 cm大小基底不明、边界欠清、质软、无压痛、不活动之包块.CT示右侧颌下腺增大,密度减低,颌下腺深部及右侧胸锁乳突肌内侧见2.5 cm×2.0 cm大小囊液性低密度暗影,边界清楚,CT值9 HU,考虑为腮沟囊肿.穿刺病理细胞学检查示:黏液性囊肿.入院后于全身麻醉下行右颌下包块加右颌下腺切除术,术中见右颌下腺肿大,切除肿大之颌下腺后见其深部近内侧有一约2.5 cm×2.0 cm×2.8 cm大小包膜完整呈半透明状柔软包块,完整切除包块,内有大量白色黏液性囊液充盈.术后病理学检查示:(右颈部)符合单纯囊肿改变及(右颌下腺)符合慢性炎症改变.
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低增生性ALL自然缓解后再发典型ALL1例报道
低增生性急性白血病(hypocellular leukemia)是一种外周血细胞减少,骨髓低增生而骨髓原始细胞明显增多,并与典型急性白血病的临床和血液学所见有所不同的特殊类型白血病,本病较少见,而急性淋巴细胞白血病(ALL)低增生者极少见.本院曾出现1例,报道如下.
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建立检验质量管理体系的必要性
质量管理是实验室管理的核心,没有检验报告的高质量,就谈不上业务的高水平,提高服务质量,一切为了患者的服务宗旨也就成为空话.随着我国法制建设的稳步推进,患者的自我保护意识逐渐增强,对医疗质量也提出了更高的要求.在自2002年4月1日开始施行的<高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定>中,明确规定"因医疗行为引起的侵权诉讼,由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系承担举证责任".这项规定被称为"举证倒置",即一旦发生医疗纠纷,患者投诉,医疗机构要拿出证据证明在诊疗工作中一切医疗行为是正确无误的.那么由于检验报告数据是否准确产生纠纷时,检验科如何举证自己的报告是准确的呢?作者认为全面质量管理体系的建立和实施是重要的证据.
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护理部实施全面安全管理的方法与体会
护理安全管理是指运用技术、教育、管理三大对策,从根本上采取有效的预防措施,把差错事故减少到低限度,确保患者安全,防范意外事故,把隐患消灭在萌芽状态,创造一个安全高效的医疗护理环境[1].随着医疗事故处理条例实施,患者法律意识和自我保护意识增强,护理工作面临挑战,安全管理在护理质量管理中的地位也更加突出.近年来本院护理部着力创建护理安全文化并制订一系列护理安全管理措施,切实保障了患者安全.
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基础护理实验教学改革的探讨
<基础护理学>是护理专业重要的基础课,是一门实践性很强的学科.其实验教学是整个教学过程中重要的组成部分.近年来随着现代医学的发展,护理模式也由以患者为中心的整体护理模式取代了以疾病为中心的功能制护理模式.这种全新的护理理念对护理教育提出了更高的要求[1].传统的实验教学仍存在着一些不足,如何改革基础护理实验教学是基础护理教育应该重视的课题.作者多年来从事基础护理实验课教学和管理工作,对基础护理实验课教学进行了深入的思考和探索,进行了教学改革的尝试,收到良好的效果,现报道如下.
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临床检验基础教学改革探索与实践
进入21世纪以来,随着基因诊断技术、图像处理技术、生物科学技术等技术不断发展,医学检验的发展日新月异,为积极响应党和政府关于新时期卫生工作的精神,做好"战略前移"和"重点下移"的工作[1],培养出适应国家需要的检验人才,学校的医学检验教育必定要进行相应的改革.<临床检验基础>课程是医学检验专业的一门主干课程,它的教学好坏从某种程度上说,直接影响着检验系学生的培养质量.为此,近年来作者对临床检验基础课程进行了一系列的教学改革与探索,现总结如下,以期共同把教学质量提高,使检验医学专业学生更具有适应21世纪市场竞争和岗位需要的能力.
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普通病房的医院感染管理与立体防护
所谓医院感染,指任何人员在医院活动期间遭受病原体侵袭引起的诊断明确的感染或疾病,均称医院感染.从广义上讲,应当是指在医院范围内所获得的任何感染和疾病,其对象涵盖医院这一特定范围内和在医院时这一特定时间内的所有人员,包括住院患者、门诊患者、探视者、陪护家属、医院各类工作人员等,这些人员在医院内获得的感染或疾病都应称"医院感染".实际上,医院感染的主要对象是住院患者,因此,通常在医院感染统计时,对象往往只限于住院患者[1].医院感染可引起很多不良后果,如增加患者痛苦,延长患者住院时间,增加个人及国家的经济负担,同时也妨碍许多先进技术的应用和进一步发展等.因此,加强医院感染管理,特别是加强医院病房的医院感染管理,提高医务人员医院感染的意识,在医疗实践中通过一系列制度和措施的落实和执行,降低医院感染的发生率对于提高医疗质量,减少不必要的医疗护理负担,节约经费,促进医学的发展,都有着极为重要的作用.
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参与式教学在口腔教学中的应用
医学是理论和实践结合为紧密的学科,口腔医学尤为突出.随着社会经济的发展、医学模式的转变,人民群众的保健意识在不断提高,对医疗服务质量的需求也日益增高.各种类型医疗机构如雨后春笋般出现.这些医疗机构均需要大量口腔全科医师,这对口腔医学的教育提出了新的要求和挑战[1].而口腔执业医师考试是检验口腔医学教育效果的重要方法和手段.目前我国口腔医学教学中仍存在重理论、轻实践,重课堂、轻课外等弊端,传统教学仍以"填鸭式"为主,而学生也缺乏主观能动性、创造能力,不能积极地参与到教学之中.反映在平时教学中,主要体现在以下几方面:(1)教学内容平淡枯燥;(2)学生缺乏主观能动性及学习兴趣;(3)学生只会做题,缺乏实际解决问题能力.这也是造成目前我国口腔执业医师考试仍存在通过率低的原因之一.如何改善这一局面,是口腔教学急需解决的难题.
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提高《血液学检验》实验教学质量之举措
<血液学检验>作为高职医学检验技术专业的一门实践性很强的职业技术课程,主要是以细胞形态学为基础,辅以各种实验方法和手段,紧密联系临床,对各种血液病作出诊断或鉴别诊断的综合性医学应用学科.高等职业教育作为高等教育的重要组成部分,其根本任务是培养高等技术应用性专门人才.如何通过该课程的教学,使学生掌握应有的血液学检验技能是值得探讨的问题.为了提高教学质量,作者从2005年开始对实验教学进行了一系列的改革,这些措施正作为省级特色专业建设项目在进一步完善中.现就一些具体做法作如下介绍,和大家共同探讨提高<血液学检验>实验教学质量的方法与手段.
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迟发性运动障碍易感性与基因多态性的研究进展
迟发性运动障碍(tardive dyskinesia,TD)是由于长期大量应用抗精神病药物后引起的一种特殊而持久异常的不自主运动综合征,致残率很高.TD的发病机制尽管尚不明确,但国内外的研究已经发现很多因素与TD有明显的关联,如多巴胺受体超敏假说、神经元变性假说等.虽然TD的病理机制还不太清楚,但家系和动物模型研究表明遗传因素在TD的发生中起一定的作用,本文拟对遗传因素在TD发病中的作用作一综述,现报道如下.
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JAK信号通路与抗肿瘤治疗
近年来,大量的研究表明,Janus激酶(JAK)信号通路不仅在胚胎的生长发育和造血中具有重要的作用,而且该通路的异常活化与多种肿瘤的发生发展密切相关[1].针对JAK信号通路的抗肿瘤研究已经成为一个全新的研究方向.本文就近年来针对JAK信号通路及其抑制物在抗肿瘤治疗中的相关研究进展进行综述.
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类风湿性关节炎中多种自身抗体的检测及应用进展
类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis ,RA)是一种以对称性、多关节炎为主要表现的慢性、系统性自身免疫性疾病.在我国,RA患病率约为0.32%～0.36%,男女患病比例约为1∶3.RA的特征性临床表现为多个受累的周围性关节疼痛、肿胀、功能下降,病变呈持续、反复发作的过程.RA作为自身免疫性疾病,患者体内可能存在多种自身抗体,而这些自身抗体也成为RA免疫诊断的重要依据[1].近年来,国内外对RA相关抗原和抗体的研究取得一些进展,现将RA自身抗体的研究进展综述如下.
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临床检验分析前影响检验结果因素探讨
临床实验室的作用就是为人类疾病的诊断、治疗以及健康状况的评估提供可靠的、科学的信息.随着科学技术的进步,大量先进仪器和技术的采用,临床实验室在临床医学中发挥着越来越重要的作用.能否向临床提供高质量(准确、可靠、及时)的检验报告,得到临床医生的认可,满足患者和临床的要求是检验工作的核心问题.假如检验结果受各种因素影响出现偏差及差错,会给临床工作带来错误的诱导,影响临床医生的诊断和治疗,甚至还会导致严重的临床后果.
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CS-800全自动生化分析仪故障分析及维护保养
DIRUI CS-800全自动生化分析仪是由长春迪瑞实业有限公司生产的全自动生化分析设备,是一台国产仪器,该仪器检测速度快、准确性高、重复性好、故障率低［1］.本科室2010年8月引进该仪器,使用期间工作状态良好,保证了本科室日常的生化检验和急诊检验.现将作者在使用过程中的一些经验报道如下.
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血细胞分析仪进行血小板计数的影响因素分析
在所有血细胞中体积小的一种细胞就是血小板(PLT),它是一种具有多种功能的细胞,在机体自行止血的整个过程中起着极其重要的作用,由于它自身容易被破坏和易受到其他因素的干扰,能够对血小板及其相关的参数进行准确的测定,无疑是对临床疾病诊断和疾病疗效的判断有着十分重要的意义[1].本文对血细胞分析仪检测过程中由于标本自身因素、溶血剂质量、抗凝剂影响、标本放置时间、试剂影响、仪器因素和其他因素等7个方面对血小板数量影响因素进行研究探讨.
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真菌性角膜炎的实验室常规检测方法
真菌性角膜炎是一种由致病真菌引起的致盲率较高的感染性角膜性病变,随着抗生素和糖皮质激素的广泛使用,发病率不断提高,临床治疗非常困难.早期的准确诊断、治疗是取得良好疗效的关键.近年来,随着科技的进步和研究的深入,其实验室诊断从传统的形态学、免疫学发展到分子生物学水平,并逐渐应用于角膜真菌感染的临床和实验研究,这为真菌性角膜炎的诊断提供更为快速、特异、敏感的途径,但在一些医院仍旧以常规方法来诊断.本文就角膜真菌感染的实验室常规检测方法作一小结.
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米非司酮联合米索前列醇在稽留流产中的效果观察
稽留流产又称过期流产,指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内未能及时自然排出者,是比较难处理的流产类型.本院早期将米非司酮配伍米索前列醇用于稽留流产,取得满意效果.
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老年甲状腺功能减退23例误诊分析
甲状腺功能减退(hypothyroidism,简称甲减)由于缺乏特异症状,大多数起病隐匿,发展缓慢,尤其在老年人容易被误诊.现将本院2006～2010年间收治的23例老年甲减误诊病例,分析报道如下.
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机采血小板的及时供应和过期报废问题探讨
为了及时满足临床的用血需要,本站把机采科目标任务逐渐提高,机采血小板2008年以前是现约现采,尽早满足临床需要;2009年开始,机采血小板是从机采科接到预约通知36 h内完成采集工作,逐渐缩短为24 h内完成,至今年的10 h内完成.这个数字上的变化,表明了血小板供应的及时性,但同样也存在血小板过期报废的问题.为了解决血小板及时供应和过期报废这一矛盾的存在,作者对此项工作的现状和对策作初步探讨如下.
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痰标本质量和结核杆菌阳性检出率的关系
结核病是长期严重危害人类健康的慢性传染病,目前已在全球范围内造成严重的社会和经济问题.我国是结核病高负担国家之一,为使结核病得到有效控制,我国政府下发了<全国结核病防治规划(2001～2010年)>,并实施了一系列与国际合作的结核病控制项目.在结核病高负担国家,痰涂片显微镜检查是发现传染性肺结核患者简单、有效的实验室诊断方法.因此成为世界卫生组织和我国结核病防治规划推荐的结核病实验室首要细菌学检查方法[1].而痰标本质量的好坏与结核杆菌检出有着密切的关系,直接影响了结核病控制工作的质量和水平.
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经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松压缩性骨折的护理
目的 总结经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松压缩性骨折的护理方法.方法 对58例老年骨质疏松性骨折行椎体成形术患者术前、术后护理及出院随访进行总结分析.结果 58例患者手术均获得成功,住院时间5～10 d,止痛效果好,术中及术后均无并发症发生.结论对行经皮椎体成形术的老年患者进行良好围术期护理是提高手术疗效,减少或避免并发症的重要保证.
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低血钾性麻痹临床治疗的观察及护理
目的 回顾性总结低血钾性麻痹的临床特点及护理.方法 对45例低血钾性麻痹患者进行临床分析.结果 45例患者病情稳定,经过补钾和针对病因治疗,全部痊愈出院.结论 低血钾性麻痹完全可以早期发现、早治疗,减少死亡.
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腹腔镜直肠癌根治术围术期护理
目的 探讨腹腔镜直肠癌根治术围术期的护理方法.方法 对16例腹腔镜下直肠切除术患者做好术前心理护理、术前准备,术后患者回病房加强基础护理,做好疼痛、管道、结肠造口、CO2气腹后的护理,易出现的并发症进行细致观察和护理,饮食及功能锻炼,健康指导等围术期护理.结果 通过周到细致的护理,本组16例直肠癌患者无1例护理并发症发生.结论 对腹腔镜下直肠癌患者进行有效的围术期护理,可预防并发症发生,减轻术后不适,促进患者康复.
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| 2019 | 01 02 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 Z1 z2 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z1 z2 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z2 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z1 z2 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 |
