检验医学与临床杂志
Laboratory Medicine and Clinic 검험의학여림상
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
- 影响因子： 1.09
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-9455
- 国内刊号： 50-1167/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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血培养阳性结果细菌分布及耐药性
目的 对大化集团公司职工医院近4年来的血培养阳性率、细茵分布及其对药物的敏感情况进行回顾性分析,为临床合理使用抗茵药物提供用药依据.方法 血培养标本用Bact/Alert2120自动血细胞分析系统和Vitek60鉴定仪进行血培养及鉴定,药敏用K-B法,用Whonet 5软件进行分析.结果 1 747例血培养标本分离出细菌258株(14.77%),其中革兰阴性茵148株(57.36%),革兰阳性茵110株(42.64%).感染率高的细菌是大肠埃希茵、甲型副伤寒茵、伤寒沙门茵及非金黄色葡萄球菌.结论 肠杆茵科细菌和葡萄球茵是血培养中的主要病原茵.而产超广谱β-内酰胺酶菌株、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林凝周酶阴性葡萄球茵耐药严重,提示应高度重视,合理使用抗茵药物,减少细菌耐药性产生,以提高临床治疗效果.
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不同固定剂及不同浓度对细菌保存的影响
目的 探讨固定剂1(A)、固定剂2(B)、固定剂3(C)、防腐剂1(D)和防腐荆2(E)不同种类的固定剂和防腐剂及不同固定浓度对细菌保存的影响.方法 采用正交试验安排试验以变异系数为指标进行固安剂混悬液优配方的筛选.结果 优化的固定剂配方优组合为AlB3C1D1E1.结论 不同的固定剂在不同的固定时间对细菌的保存有显著的影响.优化的固定剂配方对细茵有良好的保存作用,该技术对于尿沉渣细菌的质控物的研制有重要应用价值.
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拔除T管后发生胆漏的原因及防治
目的 探讨传统手术操作致拔除T管后胆漏的原因、预防及处理.方法 回顾性总结本院和同济医院2000年8月至2007年12月共进行胆总管切开置T管引流265例患者中拔除T管后发生胆漏、胆汁性腹膜炎的10倒患者的诊治经验.结果 由于早期诊断,其中8例经及时置管引流后治愈;2例经非手术治疗未缓解,经再次开腹置T管后治愈.结论 拔T管后造成胆漏的原因是多方面的,预防其发生非常重要.手术和拔管应操作规范,术中应注意T管的选择和正确置放;拔T管的时间应个体化;对年老体弱、营养状况不佳、贫血、合并肝硬化、低蛋白血症、糖尿病、长期或大量使用激素的患者应延长拔管时间.一旦发生胆漏应积极处理,应用各种非手术方法充分引流胆汁,无效者应立即手术.
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库存血液红细胞真性胆碱酯酶活力变化及其临床价值
目的 观察库存血液保存天数与红细胞真性胆碱酯酶(E-ACHE)活力变化的关系,探讨其在有机磷中毒等抢救中的临床意义.方法 选取无偿献血者23例,各采集全血200 mL,置4℃冰箱按库存血液保存条件保存.逐日每份抽取全血1 mL,测定E_ACHE,连续检测35 d.结果 库存血液随保存时间延长,E-ACHE水平有所渡动,但无显著下降,各组闻方差分析差异均无统计学意义(P>0.05);保存时间与E-ACHE水平直线回归方程差异也无统计学意义(P>0.05).结论 库存血E-ACHE活力水平,随保存时间延长,无显著下降,为临床应用提供了一定的实验依据,可供临床医生参考.
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凝血与纤溶指标在产科弥漫性血管内凝血诊断中的意义
目的 探讨凝血与纤溶指标的动态变化在产科弥漫性血管内凝血(DIC)诊断中的意义.方法 对健康非孕妇和健康产妇的产前状态及发生DIC的产妇的产前状态和产程状态的标本各50例进行凝血和纤溶指标的检测.结果 与非孕妇比较,健康产妇的各种凝血相关时间缩短,血浆纤维蛋白原(Fjb)升高;而发生DIC的产妇在产前状态时就有各种凝血时间延长,Fib降低,D-二聚体升高,并随着DIC的发展而发生进行性变化.结论 产科DIC的各种凝血与纤溶指标在产前就已发生明显变化,但由于孕妇的高凝状态等因素的干扰,无法正确反映DIC时凝血因子的消耗程度,因此要给予动态监测才能对DIC做出早期诊断.
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"O"型孕妇产前血清IgG抗A(B)抗体效价与新生儿溶血病的关系
目的 探讨"O"型孕妇产前血清IgG抗A(B)抗体效价检测的意义以及动态监测它与新生儿溶血病之间的关系.方法 对914例"O"型孕妇产前血清IgG抗A(B)抗体进行检测,并对其中384例在孕20、24、28、32、36周做了动态监测.结果 新生儿溶血病的发病率随孕妇产前血清IgG抗A(B)抗体效价的升高而增加,并且动态监测抗体效价升高2个及以上滴度时新生儿溶血病的发病率为92.3%.结论 产前对ABO血型不合的夫妇进行检测,尤其是对"O"型孕妇血清IgG抗A(B)抗体效价水平做动态监测,对预防和治疗新生儿溶血病有重要的临床意义.
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168例危重患者在安全转运中的观察及护理干预
目的 确保患者在转运中的安全,赢得及时的抢救时间.方法 分析168例重症患者院内转运途中存在的问题,因人而异,制定相应的安全转运措施.结果 有22例(13.0%)患者发生了不同程度的并发症.气管插管移位2例,引流管脱出、输液穿刺针头滑出或造成局部肿胀影响输液畅通18例(10.7%),其余发生心率、血压、呼吸的改变;出现呕吐、烦躁、抽搐等.结论 严格执行重症患者的转运措施及制度,转运前权衡与评估,及时与接收科室联系.转运前医护人员的准备、仪器与药物的准备、转运工具的准备、患者的准备、转运过程的监测及病情的观察和记录等对确保患者在转运中的安全有现实意义.
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杜冷丁和异丙嗪联合米索前列醇在人工流产中的镇痛效果
目的 探讨杜冷丁和异丙嗪联合米索前列醇在人工流产术中应用的镇痛效果及术中人工流产综合征的发生率、手术时间及阴道流血情况.方法 对2004年12月至2006年12月在本院行人工流产术的691例患者随机分为两组,试验组570例,术前阴道放置米索前列醇,术中静脉推注杜冷丁和异丙嗪后行手术.对照组121例,不用任何药物直接进行手术.结果 试验组镇痛效果优于对照组,降低了人工流产综合征,不延长手术时间,不增加阴道流血.结论 杜冷丁和异丙嗪联合米索前列醇在人工流产术中镇痛效果好,应用方便,值得临床推广使用.
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280例宫颈分泌物支原体阳性标本药敏分析
目的 了解南通地区解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)感染状况及对抗茵药物的敏感性和耐药性.方法 选取南通市妇幼保健院2008年3-7月共280例宫颈分泌物支原体阳性标本进行研究分析.结果 单纯Uu感染占64.6%(181/280);单纯Mh感染占7.5%(21/280);Uu和Mh混合感染占27.9%(78/280).10种常用的抗菌药物中美满霉素、强力霉素、交沙霉素对单纯的Uu及Mh的敏感性极高,但二者合并感染后敏感性下降,耐药性升高.罗红霉紊、阿奇霉素、克扭霉素在混合感染中耐药性极高.结论 南通地区支原体对常用抗茵药物的耐药性已较严重,临床应引起重视.
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两种前列腺特异性抗原及其比值在前列腺癌鉴别诊断中的意义
目的 观察血清总前列腺特异性抗原(TPSA)、游离前列腺特异性抗原(FPSA)及FPSA与TPSA比值在前列腺癌症鉴剐诊断中的价值.方法 采用微粒子酶免疫技术检测前列腺增生(BPH)和前列腺癌症(PCa)患者的血清TPSA、FPSA及FPSA与TPSA比值.结果 PCa、BPH组与健康对照组TPSA、FPSA及FPSA与TP-SA比值差异有统计学意义(P<0.01);在诊断灰区内(TPSA为4.0-20.0ng/mL),PCa组与BPH组TPSA、FPSA差异无统计学意义(P>0.05),而FPSA与TPSA比值差异有统计学意义(P<0.05).结论 运用FPSA与TPSA比值结合TPSA含量可提高PCa与BPH鉴别诊断的特异性,对PCa的鉴别诊断疗效观察及高危人群的筛查等具有重要意义.
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肝硬化和肝癌患者纤溶酶α2-抗纤溶酶复合物的检测
目的 探讨肝病患者中血浆纤溶酶α2-抗纤溶酶复合物(PAP)水平及临床意义.方法 采用酶联免疫吸附试验法检测71例肝病患者的血浆PAP水平,其中肝硬化25例,肝癌46例,健康对照组10例.结果 肝硬化患者的血浆PAP水平为(549.60±331.67)μg/mL,肝癌患者的PAP水平为(390.56士204.12)μg/mL,都显著高于健康对照组的PAP水平(107.89±24.39)μg/mL,差异有统计学意义(P<0.01);肝硬化组又明显高于肝癌组,差异也有统计学意义(P<0.05);肝硬化分组中的酒精性肝硬化、乙型肝炎后肝硬化和其他原因的肝硬化组的PAP水平分别为(771.66±286.06)、(466.74±371.17)、(512.30士306.03)μg/mL,差异均元统计学意义(P>0.05);肝癌组中的初发组PAP值为(378.48士152.45)μg/mL,复发组PAP值为(388.28士273.04)μg/mL,差异也无统计学意义(P>0.05).观察血浆PAP与凝血指标的关系,发现PAP与凝血酶原的时间有相关性(r=0.358,P<0.01).结论 肝病患者中血浆PAP水平的明显升高,提示患者有纤溶亢进和出血倾向,它的检测有助于临床对肝硬化、肝癌病程的观察和治疗.
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室间两种检测系统测定血清酶的可比性研究
目的 探讨不同实验室两种检测系统血清酶测定结果的可比性.方法 参照美国国家临床实验室标准化委员会EP9-A2文件,以TBA-40FR检测系统为比较方法,以GLAMOUR2000检测系统为实验方法,测定40例患者新鲜血清的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)和碱性磷酸酶(ALP),将结果进行对比分析.结果 两种检测系统的AST、ALP测定结果有可比性,而ALT、γ-GT无可比性.结论 不同检测系统间应进行方法比对和偏差评估,以实现检验结果的可比性.
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UF-100尿沉渣分析仪检测红细胞结果分析
目的 探讨尿液有形成分对UF-100全自动尿沉渣分析仪(简称UF-100)检测红细胞结果的影响.方法 将UF-100和美国DiaSys(R/S 2003)工作站(简称DiaSys)镜检红细胞的结果进行分析比较.结果 经Di-aSys镜检证实,UF-100检测红细胞结果的假阳性率为12.2%、假阴性率为1.3%.引起UF-100检测红细胞结果呈假阳性的因素有:草酸钙结晶、茵尿、酵母样茵、磷酸铵镁结晶、白细胞、卵磷脂小体、脂肪滴、精子,其所占比例分别为:47.3%、25.6%、16.3%、2.2%、1.6%、1.1%、0.5%和0.5%,其他原因占4.9%;红细胞结果呈假阴性的主要因素有:影红细胞、球形红细胞、棘状红细胞,所占比例分别为:41.1%、29.4%和11.8%.结论 草酸钙结晶、茵尿、真茵是干扰UF-100测定红细胞呈假阳性的主要因素;影红细胞、球形红细胞、棘状红细胞是干扰UF-100测定红细胞呈假阴性的主要因素.
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3 582例孕妇产前感染性指标检测结果分析
目的 了解昆山地区孕妇乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒(HCV)、梅毒螺旋体及人类免疫缺陷病毒(HV)的感染状况.方法 对昆山市妇幼保健所2007年3月至2008年3月的3 582例孕妇(孕10～24周).产前4项传染性指标进行回顾性分析.结果 3 582例孕妇中,乙型肝炎病毒表面抗原的阳性率为3.77%,乙型肝炎病毒e抗原的阳性牵为1.06%;HCV感染阳性率为0.31%,梅毒初筛试验及确诊试验阳性率分别为0.17%、0.14%;未检出孕妇HIV阳性.结论 开展孕期传染性指标产前检测,对提高优生优育、减少母婴垂直传播,减少新生儿传染病发生极为重要.
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载脂蛋白A1与载脂蛋白B液体双试剂性能评价
目的 对伊利康生物技术有限公司裁脂蛋白Al(ApoAl)、ApoB检测试剂盒进行性能评价.方法 通过试剂的批内精密度、批间精密度、线性范围、稳定性、回收率、干扰试验等进行系统评估.结果 伊利康Ap0A1、ApoBt试剂盒测定ApoAl批内变异系数(CV)值分别为0.98%、1.23%、2.56%,批间CV值分别为0.99%、1.18%、2.33%ApoB批内CV值分别为1.23%、1.57%、2.46%,批间CV值分别为1.17%、1.43%、2.29%.与进口试剂相比,ApoAl的相关系数(r)=0.998 9,相关方程为Y=0.999 8X+0.016 8;ApoB的r=0.999 4,相关方程为Y=0.990 9X+0.010 8,测定结果呈显著相关性,差异有统计学意义(P<0.05).当三酰甘油的浓度小于15mmol'/L、抗坏血酸小于4.5 mmol/L、血红蛋白小于4.5 g/L、胆红素小于540 μmol/L时,其对本法无显著性干扰.结论 该试剂完全符合临床诊断试剂要求,能适用于各种全自动生化分析仪.
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端粒酶催化亚基在腺性膀胱炎中表达意义的研究
目的 探讨端粒酶催化亚基(hTERT)在腺性膀胱炎组织中的表达及意义.方法 用RT-聚合酶链反应法分别对53例腺性膀胱炎组织、28例膀胱癌组织、25例正常膀胱组织及移行膀胱癌T24细胞株进行hTERT检测.结果 腺性膀胱炎组织hTERT表达呈阳性33例(62.3%);28例膀胱癌组织100%呈阳性表达;正常膀胱组织25例均无阳性表达.结论 hTERT在腺性膀胱炎组织中的高度表达说明腺性膀胱炎与癌前病变有密切的相关性.
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米索前列醇在人工流产术中的应用及其临床意义
目的 探讨米索前列醇在人工流产术中的应用及其意义.方法 将50例妊娠要求行人工流产术的妇女随机分入试验组和时照组.试验组25例用米索前列醇0.2 mg于人工流产术前4-6 h置于阴道后穹窿;对照组25例于手术前10-12 h将16-18号橡皮导尿管经宫颈口置于官腔.观察两组受术者手术时宫颈软化程度、宫口大小、出血量、子宫收缩情况、人工流产综合征的发生情况.结果 两组妇女宫颈软化程度、子宫收缩情况、出血量、人工流产综合征的差异均有统计学意义(P<0.01).结论 人工流产术前阴道后穹窿放置米索前列醇,不仅能软化宫颈、扩张宫颈口,而且能有效减轻妇女人工流产时的痛苦,预防人工流产术并发症的发生,且简便、安全、有效.
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3项指标对肺癌诊断的临床价值
目的 评价血清C反应蛋白(CRP)、鳞癌细胞抗原(SCC)和癌胚抗原(CEA)水平对肺癌诊断的临床价值.方法 测定72例肺癌患者血清CRP、SCC和CEA水平,并观察其在不同TNM分期的变化及其不同病理水平变化.结果 肺癌组血清CRP测定值高于健康对照组,良性肺病组高于肺癌组,差异有统计学意义(P<0.01);CRP与肿瘤病理学类型无关,和临床分期呈正相关.肺癌患者组SCC和CEA水平明显高于健康对照组和良性肺病组,差异有统计学意义(P<0.01),肺癌患者组sCc和CEA升高与肿瘤病理学类型相关,和临床分期呈正相关.SCC检测阳性率以鳞癌高,CEA检测阳性率以腺癌高,小细胞癌次之.结论 CRP、SCC和CEA在肺癌的辅助诊断、病情监测及对病期和预后的判断方面可为临床提供有价值的资料.
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高密度脂蛋白胆固醇的直接测定法研究
目的 用甾类糖苷化合物、胆固醇酯酶和胆固醇氧化酶制备的高亲和性酶化合物结合特殊表面活性剂,通过对测定条件的优化,建立了高密度脂蛋白胆固醇的直接测定方法.方法 本法与磷钨酸镁沉淀法和葡聚糖-氯化镁沉淀法[1-2]相关性良好.结果 纯低密度脂蛋白胆固醇浓度在10.0 mmol/L以内对本法无显著干扰,磷钨酸镁沉浸法和葡聚糖一氯化镁沉淀法结果分别为相关系数(r)=0.990 1、Y=1.016 0X-0.081 8和r=0.996 0,Y=1.008 0X=0.063 0,批内变异系数(CV)<1.6%,日间CV<2.1%,线性范围达5.4 mmol/L,回收率(100±5)%.三酰甘油浓度达30 mmol/L、抗坏血酸小于3.5 mmol/L、血红蛋白小于4.8 g/L和胆红素小于540μmol/L时无显著干扰.应当用纯的不同浓度的低密度脂蛋白加入准确定值的新鲜血清中观察脂蛋白在血清中的反应.结论 本文建立的高密度脂蛋白胆固醇直接测定法,其性能指标符合临床使用要求.标本无需预处理,精密度好,准确性高,适用于各种自动生化分析仪.
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3种促凝管在医学检验中的应用与评价
目的 对自配凝血酶试剂的自制促凝管、进口促凝管(由美国BD公司生产)与国产促凝管(由江苏康健医疗用品有限公司生产)的促凝效果及对生化、免疫检测项目结果的影响进行比较,了解自制促凝管的应用价值.方法 选30例无出血性疾病(无血管壁异常、无血小板异常、无凝血机制障碍)的健康人为检测对象.用3种促凝管对血液凝固时间进行观察,对3种促凝管制备血清的17项生化指标、5项免疫指标的检测结果进行比较.结果 自制促凝管血液凝固时间平均为1分41秒,进口促凝管平均为5分41秒,国产促凝管平均为4分20秒.对3种促凝管分离的30例血清标本的17项生化指标的检验结果进行比较,差异均无统计学意义(P>0.05).对3组血清标本进行快速血浆反应素环状卡片试验、乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗体、甲型肝炎病毒抗体及人类免疫缺陷病毒(1+2型)抗体检测,其结果完全一致.结论 加入凝血酶试荆的自制促凝管促凝效果优于进口和国产促凝管,并且对检验结果无影响.
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276株铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性分析
目的 经分析本院分离的276株铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性,为其感染治疗提供病原学调查及实验室依据.方法 回顾性总结本院2005年6月1日至2008年6月30日分离培养的铜绿假单胞菌及药物敏感试验结果,以API 20 NE与细菌微量生化反应管进行茵种鉴定,K-B法进行药敏试验.结果 从临床送检呼吸道分泌物、创面分泌物和血液等4 620例标本中分离铜绿假单胞菌276株,其对头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦、氨曲南、阿米卡星、头孢吡肟与亚胺培南的敏感率较高,其中亚胺培南敏感率达92.0%;对庆大霉素、氨苄西林、头孢曲松、头孢哌酮、左氧氟沙星等多种抗菌药物的敏感率较低,多重耐药菌株较常见.结论 铜绿假单胞茵是临床较常见的病原菌,其多重耐药现象较严重,对碳青霉烯类药物(如亚胺培南)敏感性较高.
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肝硬化患者红细胞参数的变化及临床意义
目的 巩察肝硬化患者红细胞参数的变化及其临床意叉.方法 检测61例肝硬化患者红细胞(RBc)计数、血红蛋白(rib)含量、红细胞比容(HCT)、平均红细胞体积(MCV)、红细胞体积分布宽度(RDW),并与89例健康者(对照组)进行比较.结果 与对照组比较,肝硬化组的RBC、HCT、Hb均显著下降,差异有统计学意义(P<0.01);MCV、RDW显著升高,差异也有统计学意义(P<0.01).结论 红细胞参数是反映患者贫血及血液浓缩的一组重要指标,其参数的变化可以反映肝硬化患者的肝损害程度,对肝硬化的早期诊断和预后判断都有重要的意义.
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精神科119例住院死亡病例临床分析
目的 了解119例住院精神病患者死亡情况.方法 将死亡病例按自行设计的分析方案进行百分率统计分析.结果 意外死亡占精神科住院患者死亡之首.结论 加强精神患者的监护,及时控制精神症状,建立健全会诊、转诊制度可减少精神病患者的死亡.
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631株血培养沙门菌的药物敏感性
目的 了解沙门茵药敏情况,给临床用药提供参考.方法 血培养标本按<全国临床检验操作规程>进行培齐、分离、鉴定,按美国临床及实验室研究院纸片扩散法药敏试验标准操作和判读.结果 血培养中甲型副伤寒沙门茵90.0%、伤寒沙门茵8.3%、其他沙门茵1.7%.沙门茵的药物敏感性为环丙沙星99.2%、头孢他啶100.0%、头孢噻肟99.2%、头孢吡肟为99.8%、氨曲南为99.2%、哌拉西林90.8%、氨苄青霉素82.7%.结论 治疗沙门茵感染,宜首选氟喹诺酮类和三、四代头孢类及氨曲南,次选哌拉西林和氨苄青霉素.
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血清蛋白电泳对肝病的诊断价值
目的 探讨肝病患者的血清蛋白电泳结果及其在诊断中的临床价值.方法 采用SH-2020全自动琼脂糖电泳系统检测216例临床确诊的肝病患者和200例健康体检者的血清蛋白电泳图谱.结果 216例肝病患者与对照组血清蛋白电泳组分的比较,急性肝炎各组分差异无统计学意叉(P>0.05);慢性肝炎组清蛋白、a2-球蛋白和γ-球蛋白差异有统计学意义(P<0.05),α1-球蛋白和β球蛋白差异无统计学意义(P>0.05);肝硬化组清蛋白、a2-球蛋白、β-球蛋白和γ-球蛋白差异有统计学意义(P<0.05),α1-球蛋白差异元统计学意义(P>0.05);肝癌组清蛋白、α1-球蛋白、α2-球蛋白和γ球蛋白差异有统计学意义(P<0.05),β-球蛋白差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清蛋白电泳图形对于肝病的诊断有重要的临床价值.
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肝病患者血三脂及丙氨酸氨基转移酶的检测
目的 探讨肝病患者的血三脂水平及血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)与患者肝细胞受损程度的关系.方法 在兰州市第二人民医院门诊检查和住院部已确诊的肝病患者158例,测定其血三脂水平,包括血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血清ALT、谷氨酰转肽酶(γ-GT),并与健康对照组进行比较.结果 急性肝炎组血脂水平与健康对照组差异有统计学意义(P<0.05);重度慢性肝炎组血脂水平与健康对照组差异有统计学意义(P<0.05);肝硬化组TG水平与健康对照组差异无统计学意义(P>0.05),TC和HDL-C与健康体检对照组差异有统计学意义(P<0.05);重度慢性肝炎组TG水平与肝硬化组差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清Tc对肝病严重程度的判断有意义,有助于重症肝炎的判断;HDL-C与ALT水平呈负相关,表明与肝细胞损害程度相关.
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三酰甘油试剂携带污染对脂肪酶测定结果的影响
目的 探讨三酰甘油试剂携带污染对脂肪酶检测结果的影响.方法 用全自动生化分析仪单独测定30例血清的脂肪酶含量;先测定三酰甘油项目后再测定脂肪酶含量.结果 测定三酰甘油后再测定脂肪酶与单独测定脂肪酶比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 生化分析仪分析顺序必须避免先测定三酰甘油后再测定脂肪酶,以消除试剂针携带造成的交叉污染.
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胎膜早破孕妇宫颈分泌物培养结果及分析
目的 通过胎膜早破孕妇宫颈分泌物的培养了解病原茵检出及主要的病原茵.方法 胎膜早破孕妇及健康对照组孕妇各424例,取宫颈分泌物培养、分离鉴定.结果 胎膜早破组孕妇宫颈分泌物中检出致病菌者162例(38.21%);健康对照组孕妇宫颈分泌物中检出致病菌者28例(6.60%).检出的致病菌以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球茼、白色念珠茵、肠杆菌为主,各占14.86%、5.42%、8.96%、7.31%.结论 下生殖道病原茵感染是引起孕妇胎膜早破的重要原因,孕前、孕期积极防治无症状下生殖道感染是减少胎膜旱破和产褥感染的重要手段.
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细菌性阴道病在不同妇女人群中的感染情况分析
目的 探讨细菌性阴道病(BV)在不同妇女人群中的感染率.方法 采用BV蓝试验对本站1 625例门诊患者的阴道分泌物进行检测,BV蓝试验阳性者诊断为BV患者.结果 已婚妇女及未婚妇女人群的BV感染率分别为19.8%和10.1%,差异有统计学意义(P<0.01);外来务工妇女及本地妇女人群的BV感染率分别为23.3%和13.3%,差异有统计学意义(P<0.001).结论 不同妇女人群中BV感染率有所不同,可能跟生活压力、卫生条件及卫生习惯等因素有关.
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某地霍乱防治检测资料分析
目的 本文就标本采集、增茵时间控制、分离培养、抗茵药物、培养基的选择等影响霍乱弧茵检出的因素和对今后疫区监测的实验室工作的一些认识加以介绍、分析、讨论,以期对霍乱防治检测工作有所裨益.方法 用常规分离培养方法对疫区内采集的254例粪便标本和16例环境水样进行检测.结果 所有标本均分离出OI群小川型霍乱弧菌.结论 有利于及时、准确地检出霍乱弧茵,提高检出率,对控制霍乱流行有重要意义.
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检验科与医护人员沟通的必要性探讨
目的 影响栓验结果的因素很多,而在标本检验过程中,有些影响因素是与医护人员关系密切而检验.人员不易了解且无法防止的,因此就要求检验科与临床医护人员增进了解和沟通,以减少或消除误差,提高检验质量.方法 实验室人员在接受标本时应详细记录其状态,对标本有疑问或不符合规定要求时、结果有异议的,应尽快与临床方面联系,相互沟通.结果 只有通过科室间的学习与沟通,正确、规范化采集和处理标本,做好上述各环节的质量保证措施,才能提高检验质量.结论 检验科与临床医护人员沟通的必要性显得尤为重要.
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哮喘患者痰中粒细胞-巨噬细胞集落刺激因及肿瘤坏死因子水平
目的 了解哮喘患者痰中粒细胞一巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF),肿瘤坏死因子(TNF-α)水平与哮喘有无关系.方法 用免疫分析法对哮喘急性发作期30例、缓解期20例患者和健康对照者20例痰中GM-(2SF、TNF-α水平进行测定.结果 痰中GM-CSF、TNF-α水平急性发作期显著高于缓解期与健康对照组,后两组差异无统计学意义.结论 GM-CSF、TNF-α与哮喘的急性发作密切相关.
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液基细胞学在宫颈病变筛查中的临床价值
目的 探讨薄层液基细胞学(TCT)检测在宫颈病变筛查中的临床价值.方法 将1500例以宫颈疾病就诊的患者分别做TCT和巴氏涂片检查,细胞学诊断采用TBS(the Bethesda System)分级系统,阳性诊断包括鳞状上皮内低度病变(LSIL)及以上病变,对阳性受检者行阴道镜下组织活检,并将3种方法的判读结果进行比较.结果 TCT在LSIL、上皮内高度病变(HSIL)、癌(Ca)的检出率比传统的巴氏涂片分别提高53.5%、75.5%、100.0%,其阳性判读结果与组织病理学诊断的符合率分别为77.6%、92.9%、100.0%,比巴氏涂片的符合率分别增高5.7%、17.9%、0.0%.结论 TCT是细胞学领域的重大进步,其阳性栓出率与组织病理学的符合率均高于传统的巴氏涂片,在宫颈病变的早期诊断、及时治疗、改善预后等方面发挥重要的作用.
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两种方法检测人类白细胞抗原B27的比较
人类白细胞抗原B27(HLA-B27)抗原与强直性脊柱炎(AS),雷特症候群、急性葡萄膜炎等有强烈相关.目前,检测HLA-B27抗原的方法经典应用广泛的是微量淋巴细胞毒法,本文通过对该法和酶联免疫吸附试验(ELISA)Kit法检测HLA-B27的比较,探讨更实用、更可靠的方法,为临床诊断提供可靠的依据.
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重症肝炎合并肾病综合征引起白细胞假性升高1例
本单位在日常工作中使用的是Sysmex kx-21N三分类血细胞分析仪进行血常规的分析,仪器使用以来,工作状况良好,但近在工作中遇到1例患者在某一阶段内检测白细胞计数比手工计数高10倍左右,同时在此阶段内其他患者白细胞计数均无异常,特对此进行了分析,以期能对以后的工作起到一定的指导作用.
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类风湿性关节炎血栓调节蛋白检测及其临床意义
血栓调节蛋白(TM)是存在于血管内皮细胞表面的一种糖蛋白,它通过与凝血酶结合激活蛋白C与血管内皮的凝血调节过程,现TM已被作为血管内皮损伤的一个分子标记物.类风湿性关节炎因炎性反应可引起关节内和关节外血管病变,引起血管内皮细胞损伤释放TM,造成血浆TM浓度升高.本实验主要分析血浆TM与类风湿性关节炎病情的关系.
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骨髓增生异常综合征1例
骨髓增生异常综合征是一组以难治性贫血及其他血细胞减少为特点,是原因未明的细胞突变导致造血干细胞功能异常,引起病态和无效造血的疾病.本文对1例骨髓增生异常综合征的病理进行分析,报道如下.
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肺癌合并类白血病反应1例骨髓诊断分析
类白血病反应(尤其是粒细胞型类白血病反应)易与慢性中性粒细胞白血病相混淆.类白血病反应有明确的病因,有原发疾病的临床表现,常为严重感染及恶性肿瘤,一般多伴有严重的临床表现[1].慢性中性粒细胞自血病无类自血病反应之明确病因,所有病例均有脾肿大,而且患者组织病理学镜下检查常见中性成熟粒细胞的弥漫性或灶性浸润.本文对1例肺癌合并类白血病的骨髓诊断进行分析,报道如下.
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乙型肝炎病毒表面抗原阳性HBV-DNA阴性1例
乙型肝炎(下称乙肝)的流行已成为我国为突出的公共卫生问题之一.目前诊断乙肝常用的指标是乙肝病毒(HBV)血清学标志物(即两对半).
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抗-E和抗-c致配血不合1例
抗-E和抗-c属于不完全抗体,只使用盐水介质配血的话不能检测出此类抗体.本文对1例抗-E和抗-c引起的配合不合进行分析,报道如下.
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加强检验科消毒管理控制医院感染
随着检验医学的快速发展,检验科已经成为医院重要的科室之一.检验科的专业分工越来越细,担负的工作也越来越繁重.严格检验操作规程、执行消毒管理规范、做好个人防护、防止自身与交叉感染是有效防止医院感染的必要措施.
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采供血机构建立与实施质量管理体系的体会
随着公众质量意识的不断提高,全社会对血液安全提出了更高的要求,国家卫生部加大了对采供血机构的规范化建设和整治力度,颁布了新的<血站管理办法>、<血站质量管理规范>及<血站实验室质量管理规范>(简称一法两规),要求采供血机构按照一法两规建立完善的质量管理体系.本站按照区卫生厅的要求,在站领导的高度重视及全体员工共同努力下,于2007年10月通过了卫生厅专家对本站的质量管理体系的建立与实施情况检查验收,现总结如下.
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医学检验专业开放性实验开展的实践和思考
根据国家教委的要求,目前我国的高校实验教学已经开展从单一性、被动性到综合性、设计性的转变,为提高学生的动手能力、思维能力、创新能力,开放性实验的教学模式则应运而生.
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《临床检验基础》理论教学模式的探索与实践
临床检验基础是本院为检验系学生开设的第一门专业课程,它是一门高度综合性的应用科学,是临床检验和实验室医学的桥梁学科.随着生命科学的迅猛发展,各种高新技术向临床医学的广泛渗透为新时期临床检验教学和科研赋予了崭新的内容.在这种变革的背景下,以教师主动讲、学生被动听的传统教学模式已远远不能适应现代教育的需要.本文对2003年以来从事临床检验基础理论教学的经验总结如下.
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人文素质教育与医学免疫学教学的融合
21世纪医学院校培养的目标是要求所培养的医学人才必须具有宽广的知识视野、灵活的创新思维、深厚的文化底蕴、高尚的人格情操,并能应用社会科学和人文科学方法来解决医学问题和健康服务问题.
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从大专培养目标看医学检验专科的教学原则
高等教育的培养目标是根据教育目的制定的、具体化的教育教学指向.培养目标是教育教学实施的具体指南,要达到培养目标,必须在完整的课程设置前提下,根据特定时间和空间条件对学校的教学要求选择可行的教学原则,实施教学,培养学生思想品质、专业素养和从业能力.
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社区身心疾病患者一体化治疗的探讨
随着社会经济的快速发展,竞争的日益激烈、工作压力的逐年增大,伴随着物质资源的相对丰富,现代化生活方式的改变,市场经济在为人们带来巨大财富的同时,也对人们的心理和精神产生着冲击,与社会变革相伴随的一系列心理和行为问题已经出现明显增长的势头,身心疾病患者越来越多.如何有效解决这一问题,笔者认为,社区医务人员更有町能对身心疾病患者进行身心一体化治疗,在此提出自己的一点建议,与同行其同探讨.
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关于构建和谐医患关系的几点看法
近年来,医疗卫生管理部门和医疗机构为构建和谐的医患关系进行了积极的探索.许多医院实行开放式管理,建立医患沟通监督机制,保证医疗信息畅通,在这方面取得了一定成效.但是,医患关系紧张,彼此缺乏信任,医疗纠纷增加,是当前一个十分突出的问题.大家必须充分认识构建和谐医患关系的重要性和紧迫性.作为卫生系统的一员,怎样构建和谐医患关系,促进整个社会的和谐是医务人员义不容辞的责任和义务.
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精神科护患沟通障碍的护士因素调查及对策
交流是用各种不同的方式和方法,互相发送、传递和接收信息的过程和关系结构,也是人们了解彼此的感情、思想与关系的过程.护患关系是人际关系在医疗情景中的具体化形式.
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乙型肝炎病毒血清标志物定量与DNA定量的关系
我国肝炎患者和慢性乙型肝炎(下称乙肝)病毒表面抗原(HBsAg)携带者人数众多,已引起医学界的广泛关注,每年有几十万人死于慢性乙肝及相关性疾病.临床有多种指标应用于对乙肝的检测,但常用的是乙肝5项定性检测、乙肝5项定量检测及乙肝病毒-DNA(HBv-DNA)定量检测,目前乙肝5项定性检测采用的酶联免疫吸附试验(ELISA)法.
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脑血管意外的饮食与护理
脑血管病是中老年人常见病,多发病,严重威胁人们的健康.为了提高人们的生活水平,必须早发现、早治疗、早控制,合理进行饮食治疗.精心的临床护理是脑血管疾病恢复的有效依据.脑血管意外的患者多伴有不同程度的偏瘫和语言障碍,生活能力减退,出现心烦或抑郁等心理变化,患者心理状态的好坏影响疾病的转归.本文从现代护理观念出发,对患者心理状态进行分型,并做相应的护理,消除不良因素对疾病的影响,帮助患者及家属树立正确的态度,树立战胜疾病的信心,大程度地提高患者生活质量,促进患者恢复健康.
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小儿急性呼吸道感染致高热的护理
上呼吸道感染是指鼻和咽部黏膜的急性炎性反应,是小儿时期常见的疾病,大多数由病毒引起,亦可由细菌引起.轻症仪表现为呼吸道的局部症状,重症可伴有发热,甚至高热,即体温超过39℃.年幼儿可因高热处理不及时而引起高热惊厥,为了让患儿早日康复,预防并发症的发生,现将近10年的工作经验介绍如下.
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细胞学诊断阴道恶性黑色素瘤
1992年以来,本科室在临床送检的细胞学检查病例中,细胞学诊断为阴道恶性黑色索瘤经病理组织学证实者有3例,报道如下.1资料与方法1.1一般资料 3例患者均为农村妇女,年龄分别为63、66、80岁,主要症状为绝经后多年有阴道不规则流血,阴道分泌物增多,病程2-3个月.
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住院精神病患者骨折的原因分析及对策
骨折是指骨的完整性或连续性中断,预防骨折的发生是近年来精神科护理防范的重点,本院2005年1月至2008年4月3年多时间内住院精神病患者共发生骨折18例.本文对18例骨折患者进行了原因分析,报道如下.1临床资料1.1一般资料本组18例,其中男12例(66.7%),均有吸烟史;女6例(33.3%).小于65岁7例(38.9%),大于65岁11例(61.1%);营养不良10例(55.6%),营养中等5例(27.8%),营养良好3例(16.7%).
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骨髓细胞形态学分析前影响因素分析
骨髓细胞形态学是一项特殊的临床检验,是把骨髓液制成涂片,通过观察涂片中细胞的类型、数量、形态和分化并结合临床和血象等资料进行分析并做出明确诊断.一直以来在血液病实验室诊断中占据重要的地位.实际工作中,各种因素引起的骨髓阅片和分析困难直接影响到骨髓报告的诊断,甚至误诊,现将笔者的切身体会加以分析总结,报道如下.
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紫外动态法测定腺苷脱氨酶的临床应用
腺苷脱氨酶(ADA)是嘌呤核苷代谢中的重要酶类,可特异性催化腺嘌呤核苷产生不可逆脱氨反应生成次黄嘌呤,终氧化成尿酸随尿排出体外.ADA广泛存在于人体各组织中,以盲肠、脾中含量多,在肝、肾、肺、骨骼肌中也存在.近年来ADA测定对一些疾病的早期诊断、鉴别诊断、治疗、病程监测、预后及发病机制研究受到重视并开始广泛应用于临床[1].
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日立7180生化分析仪的保养及报警处理
日立7180型全自动生化分析仪是日立公司生产的新型产品,具有测试速度快(每小时可以有800个测试),样品、试剂微量化,抗交叉污染能力强,测试结果准确、重复性好等特点.自2003年使用该仪器以来,操作人员严格依照仪器操作规范操作和维护保养仪器,仪器的运行状况良好.但人无完人、金无足赤,该生化仪在使用的过程中也出现了为数不多的几次故障报警,现将使用过程中的维护保养及2例报警处理体会总结如下.
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胰岛素抵抗、胰岛素分泌缺陷与高胰岛素血症和2型糖尿病的关系
糖尿病(DM)是一种多病因代谢紊乱的慢性疾病,临床表现多种多样.一般认为糖尿病是由于遗传、环境、化学毒素以及微生物等因素交互影响,造成体内胰岛素分泌不足,或胰岛素作用的靶器官对胰岛素作用的敏感性下降,即产生胰岛素抵抗(IR),使糖类的利用减低甚至完全无法利用,引起糖尿病,尿中出现尿糖的现象.世界卫生组织(WHO)新分类法将糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病(T2DM)、妊娠期糖尿病和其他特殊类型的糖尿病4大类[1].
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常见发光免疫分析技术的比较
免疫学技术的迅速发展对精度的要求越来越高,一般的酶免检测技术已逐渐无法适应这种形势的需要.现今发展的主流已不再是用放射性同位素标记的测定方法(避免污染环境及对人体损害),而是转向于能在任何地方操作的快速均相和固相测定,终趋向于能够检测到皮克或10-18摩尔级的、非同位素的、自动或半自动的实验室测定技术,发光免疫分析技术顺应了这一潮流,开创了免疫诊断的新纪元.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 Z1 z2 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z1 z2 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z2 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z1 z2 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 |
