检验医学与临床杂志
Laboratory Medicine and Clinic 검험의학여림상
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
- 影响因子： 1.09
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-9455
- 国内刊号： 50-1167/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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腺苷脱氨酶自建检测系统及评价
目的 比较北京利德曼生化股份有限公司生产的腺苷脱氨酶(ADA)检测试剂盒在Roche Modolar DPP全自动生化分析仪上建立的检测系统与Roche Modolar DPP可溯源的参考系统血清ADA检测结果之间的可比性和临床上可接受性.方法 依据临床和实验室标准化协会(CLSI)标准中EP9-A文件对自建检测系统与可溯源参考系统检测门诊患者的40份新鲜血清ADA含量进行线性回归分析.结果 自建系统和参考系统血清ADA检测结果具有很好的可比性.回归方程为Y=0.998 7X+0.090 2,其相关系数r2=0.998 4.结论 自建系统血清ADA检测结果与Roche Modolar DPP可溯源的标准参考检测系统具有很好的可比性,可以代替参考系统检测临床标本,能够被临床所接受.
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拉米夫定联合中药对乙型肝炎患者表面抗原定量的影响
目的 观察拉米夫定联合自拟小柴胡加减汤对肝郁脾虚型慢性乙型肝炎患者乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)定量及乙型肝炎病毒(HBV)DNA载量的影响.方法 将74例慢性乙型肝炎患者分为对照组34例,治疗组40例,治疗组给予拉米夫定联合中药汤剂治疗、对照组给予拉米夫定治疗,治疗6个月,观察患者HBsAg定量、HBV DNA载量的变化.结果 (1)治疗6个月后,两组HBsAg定量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组与对照组HBsAg定量治疗后差值比较,差异无统计学意义(P>0.05).(2)治疗3个月后,两组HBV DNA定量分级情况、HBV DNA定量阳性结果、两组治疗前后HBV DNA阳性结果对比,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗6个月后,两组HBV DNA定量分级情况对比,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组与对照组HBV DNA阳性结果对比,差异有统计学意义(P<0.05).对照组治疗后与治疗前HBV DNA阳性结果对比,差异无统计学意义(P>0.05).治疗组治疗后与治疗前HBV DNA阳性结果对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小柴胡加减汤联合拉米夫定可抑制乙型肝炎病毒复制.
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宿迁地区1813例妇科检查结果分析
目的 探讨宿迁地区妇女人群的生殖系统的健康情况.方法收集1 813例20～70岁的妇女人群妇科检查结果(包括实验室及影像学等多方面的检查结果).结果 有78.6%的妇女患有不同程度的妇科疾病,特别是有多次婚史及多个性伴侣的妇女;从年龄分段来看,中青年存在的问题更为严重,特别令人担忧的是中青年感染人乳头瘤病毒(HPV)比例较高;从超薄层膜式细胞学检查结果来看,细胞病变超过宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅰ各个年龄段差异无统计学意义,为此说明肿瘤的发生率逐步趋于年轻化了.结论 通过对1 813例妇科普查结果分析,可了解该市20～70岁的妇女人群妇科疾病的发病情况,并给有关部门预防、诊断、治疗妇科疾病提供依据.
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罗氏cobas e411与贝克曼DXI800检测β-HCG结果比对分析
目的 通过不同检测系统分析同一批患者标本,分析检测结果在不同线性范围内的相关性及临床符合情况.方法 在罗氏cobas e411与贝克曼DXI 800上检测40例不同浓度水平患者标本,进行线性回归分析.结果 人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)在罗氏cobas e411线性范围内与贝克曼DXI 800线性范围内相关系数分别为0.998 3和0.995 5,两个检测系统检测结果临床符合率为100%.结论 β-HCG在罗氏cobas e411 与贝克曼DXI 800上检测结果具有良好的相关性,临床诊断符合性一致.
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两种检测模式在人类免疫缺陷病毒筛查实验室诊断中的比较
目的 对比分析人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体不同检测模式的检测效果.方法 采用两种检测模式对每一份血液标本进行HIV抗体初筛检测,对比分析两种组合模式的检测结果的阴、阳性,由HIV确证实验室对初筛阳性标本进行确认,并对两种组合模式的检测效果进行评价.结果 在26 482例血液标本中,模式一初筛有31例阳性标本,阳性率为11.71/万,其中4份确认为阳性,其灵敏度和特异性分别为100%和99.90%;模式二初筛有40例阳性标本,阳性率为15.10/万,其中4份确认为阳性,其灵敏度和特异性分别为100%和99.86%.两种组合模式初筛检测HIV抗体的阳性率及其灵敏度和特异性差异均无统计学意义(P>0.05).结论 在进行HIV抗体初筛时,国产试剂组合模式可以替代进口试剂组合模式.
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血清肌酸激酶活性检测的分析测量范围建立与评价
目的 探讨应用上海科华试剂在日立7020生化仪上检测血清肌酸激酶(CK)活性的分析测量范围.方法 参照临床和实验室标准化协会(CLSI)EP6-A文件要求,选用超过厂家声明的分析测量范围上限的高值血清标本(H)和低浓度的低值血清标本(L),按比例配成等间距的10个不同浓度标本,每个标本重复测定2次.对所得数据应用SPSS19.0统计软件进行多项式回归分析.结果 得到线性回归方程Y=397.442X-1.211.其中b0=-1.211与0的差异无统计学意义(t=-0.175,P>0.05).肌酸激酶活性的分析测量范围是13.5~3 178.5 U/L.结论应用科华试剂在日立7020生化仪上检测血清肌酸激酶活性可得到比较理想的分析测量范围,能够满足大部分精神疾病临床常规检测的需要.
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重症监护病房铜绿假单胞菌感染情况及耐药性分析
目的 探讨邵阳医学高等专科学校附属医院重症监护病房(ICU)铜绿假单胞菌感染情况及耐药状况,为临床合理使用抗菌药物治疗提供科学依据.方法 采用回顾性方法统计分析205株铜绿假单胞菌感染情况及耐药状况.结果 铜绿假单胞菌主要来源于痰液及咽拭子标本,占70.7%,其次是分泌物和血液,铜绿假单胞菌耐药现象严重,对多黏菌素B和头孢哌酮/舒巴坦均保持较好的敏感性,其次为阿米卡星、亚胺培南和哌拉西林/ 他唑巴坦,耐药率分别为17.6%、22.7%和28.1%;对其他抗菌药物的耐药率均大于55%.结论 铜绿假单胞菌临床分离株多来自呼吸道,对多种抗菌药物的耐药率较高,多重耐药及泛耐药株不断出现,临床应加强ICU铜绿假单胞菌耐药性的监控,防止耐药菌株在医院内传播流行.
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POCT血糖仪比对试验及其质量管理的研究
目的 定期监测番禺区中心医院POCT血糖仪的检测结果与生化分析仪血糖测定结果的一致性,了解血糖仪检测质量,规范血糖仪的管理.方法 用新鲜乙二胺四乙酸(EDTA)抗凝全血对全院25台POCT血糖仪进行精密度试验,与生化分析仪作比对试验,并对结果进行分析.结果 23台血糖仪检测高、中值标本所得结果的变异系数(CV)在1.7～5.74之间,低值标本结果的标准差0.16～0.39 mmol/L,符合国家对血糖检测系统的测量重复性要求;与生化分析仪测定结果比对,23台血糖仪检测5个标本的测定值均小于生化分析仪的测定值,测定值高于4.2 mmol/L,其偏倚在-12～5.6之间,测定值低于4.2 mmol/L,二者差异为0.11~0.79 mmol/L,偏差均符合临床实和验室标准化协会对POCT血糖仪的准确度要求.结论 POCT血糖仪的精密度和准确度在可接受范围内,血糖仪的检测结果可信,人员培训与完善的质量管理是保证血糖仪检验质量的重要措施.
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疏血通对急性脑梗死患者血清NSE和hs-CRP的影响及临床意义
目的 研究疏血通对急性脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响,探讨其神经保护机制和临床意义.方法 用临床随机对照的观察方法,按随机数字表法将入院的60例急性脑梗死患者随机分为疏血通治疗者和灯盏花素对照组,每组均为30例.疏血通治疗组在常规治疗的基础上选用疏血通,用疏血通6 mL加生理盐水250 mL静脉滴注,每日1次;对照组在常规治疗的基础上用灯盏花素60 mg加生理盐水250 mL静脉滴注,每日1次;两组疗程均为14 d.分别在治疗第1、3、7、14天检测血清NSE和hs-CRP含量.结果 疏血通治疗组治疗后患者血清NSE和hs-CRP含量明显减少,与灯盏花素对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 疏血通能通过减少血清NSE和hs-CRP含量来改善急性脑梗死患者缺损的神经功能.
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148株鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析
目的 了解鲍曼不动杆菌的临床分布特征、对常用抗菌药物的耐药特点,指导临床合理使用抗菌药物.方法收集了148株临床分离的鲍曼不动杆菌,对其标本来源、科室分布进行分析.采用Vitek 2细菌鉴定及药敏分析仪作鉴定及药敏试验,并同时补充米诺环素及头孢哌酮/舒巴坦的纸片扩散法药敏试验,统计分析其对米诺环素等14种抗菌药物的药敏结果.结果 鲍曼不动杆菌主要分布于重症监护病房(ICU)及神经外科,痰液为主要标本来源.该菌对米诺环素、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、氨苄西林/舒巴坦、亚胺培南、复方新诺明、左氧氟沙星、妥布霉素、哌拉西林/他唑巴坦、庆大霉素、环丙沙星、头孢吡肟、头孢他啶及头孢曲松的耐药率分别为0.7%、0.7%、13.5%、46.6%、64.2%、71.6%、75.7%、70.3%、52.0%、79.1%、79.1%、78.4%、81.8%、87.8%.结论 鲍曼不动杆菌多重耐药现象严重,可使用米诺环素、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星等药物来治疗.医院应重视对鲍曼不动杆菌的耐药性监测,同时还需加强对ICU、神经外科病房及呼吸内科病房的管理.
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肾病患者血清胱抑素C检测的临床应用
目的 探讨血清胱抑素C(CysC)水平在肾病患者中的临床应用价值.方法 采用免疫比浊法测定2011年5～6月该院80例住院肾病患者的血清CysC水平,同时采用酶法测定血清肌酐(SCR)水平,并以167例健康体检者为对照组.结果 肾病患者组血清CysC水平为(2.91±2.09)mg/L,SCR水平为(287.26±283.65)μmol/L,分别高于对照组CysC水平(0.90±0.24)mg/L及SCR水平(62.63±19.02)μmol/L(P<0.05);肾病组CysC阳性率明显高于SCR阳性率,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清CysC在肾病患者中有较高的检出率,是反映肾病患者肾损害的良好指标.
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不同方法对云南少数民族儿童珠蛋白生成障碍性贫血调查结果分析
目的 探讨初筛检查法和完整筛查法在云南大样本珠蛋白生成障碍性贫血调查中的情况.方法 采用完整筛查法筛查,即对所有调查者进行血细胞分析和电泳分析,及对先证者进行家系调查.结果 完整筛查法和初筛检查法比较,无论什么年龄、性别、民族,地中海贫血检出率新平均高于元阳县,初筛检查法有漏检,新平县也高于元阳县.结论 地中海贫血在云南省新平县傣族儿童中属高发,元阳县哈尼族低发.完整筛查法与初筛检查法在低发地区和民族中地中海贫血检出率差异无统计学意义.初筛检查法虽然有漏检,但可节省将近一半的人力物力,在大样本的调查中有较高的应用价值.
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肺栓塞患者血清同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白检测的临床意义
目的 探讨肺栓塞(PE)患者血清中同型半胱氨酸(Hcy)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化与临床意义.方法 测定43例急性肺栓塞患者和42例健康体检者血清的Hcy、hs-CRP 浓度并进行统计分析.结果 与健康对照组相比,PE组中Hcy和hs-CRP水平明显升高(P<0.01);且血清Hcy水平与hs-CRP水平呈正相关(r=0.621,P<0.01).结论 急性肺栓塞患者血清Hcy和hs-CRP 水平的升高呈正相关,联合检测可作为预测急性肺栓塞发生、发展的敏感指标.
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新疆乌鲁木齐地区成人血液生化指标参考范围调查
目的 综合考虑性别和地域等因素,建立符合乌鲁木齐地区成人血液生化特点的血液生化指标正常值参考范围.方法随机抽取乌鲁木齐地区不同职业的健康体检成人3 053例,清晨空腹采集静脉血,应用全自动生化分析仪检测尿素氮(BUN)等12项血液生化指标,采用SPSS 17.0软件进行数据统计分析.结果 通过比较乌鲁木齐地区成年汉族男性、汉族女性血液生化指标参考值,得出除总蛋白(TP)差异无统计学意义,其余指标差异有统计学意义;与国外试剂盒参考范围,<全国临床检验操作规程>的参考值相比,大部分指标差异有统计学意义.结论 血液生化指标受性别、地域等因素影响较大,建议各地区建立符合该地区人群特点的正常血液生化指标参考值,这对不同地区人群的保健、疾病预防、临床诊断具有重要指导意义;同时在一定程度上降低了误诊率.
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血清胱抑素C及尿微量蛋白对糖尿病肾病早期损害的诊断价值
目的 探讨血清胱抑素C(CysC)、β2-微球蛋白(β2-MG)、清蛋白(ALB)、尿素(BUN)、肌酐(CRE)及尿α1-微球蛋白(α1-MG)、转铁蛋白(TRF)、免疫球蛋白(IgG)、微量清蛋白(MA)等检测肾功能损害指标的敏感度及对2型糖尿病患者肾脏早期损害的诊断价值.方法 用全自动生化分析仪、特种蛋白分析仪等仪器对96例2型糖尿病患者的上述指标进行检测,并对结果用统计学方法进行分析比较.结果 2型糖尿病患者的上述各指标有不同程度的变化,其敏感性由高到低依次为血清CysC、β2-MG、尿α1-MG、TRF、IgG、MA、血清ALB、CRE、BUN.结论 2型糖尿病患者肾脏存在着不同程度的损害,各项指标对肾脏早期损害有着较好的诊断作用,经过对测试结果的对比分析显示:(1)除BUN、CRE外各项指标均能较敏感地反映肾脏早期损害.(2)敏感的程度(由高到低)分别为血清CysC、β2-MG、尿α1-MG、TRF、IgG、MA、血清ALB、CRE、BUN.(3)综合各因素,CysC是肾脏早期损害的佳诊断指标,传统的BUN、CRE不能作为肾脏早期损害的有用诊断指标.
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CysC与NT-proBNP 水平在慢性心力衰竭中的变化及意义
目的 观察慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者血清胱抑素C(Cystatin C,CysC)以及N端脑钠肽前体(N-Terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)水平的变化,并探讨其临床意义.方法将57例CHF患者按照美国纽约心脏病学会心功能分级标准(New York Heart Association,NYHA)进行分级,分为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级.选取健康对照组51例.分别测定血清CysC、血浆NT-proBNP水平以及左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF),并进行相关性分析.结果 CHF组血清CysC以及血浆NT-proBNP水平高于健康对照组(P<0.01),并且CHF组内随着CHF程度的加重,CysC以及NT-proBNP的水平也升高.相关性分析发现,CHF组血清CysC与LVEF呈中等负相关(r=-0.793,P<0.01),CHF组血浆NT-proBNP与LVEF呈中等负相关(r=-0.618,P<0.01),CHF组血清CysC与血浆NT-proBNP呈中等正相关(r=0.742,P<0.01).结论 血清CysC以及血浆NT-proBNP与心力衰竭密切相关,可以反映CHF的心功能,有利于临床上对心力衰竭的早期诊断和治疗.
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铜绿假单胞菌医院感染现状及耐药性分析
目的 分析109株铜绿假单胞菌(PAE)医院感染现状及耐药性,为临床医生合理用药提供科学依据.方法 收集该院2009年1月至2011年1月间住院患者不同标本的铜绿假单胞菌,按照<全国临床检验操作规程>对109株铜绿假单胞菌进行培养和鉴定,药敏试验采用纸片扩散法.结果 109株PAE主要分布在肿瘤科(40株,占36.7%)、内科(34株,占31.2%)、外科病区(25株,占22.9%)和其他科室(10株,占9.2%).PAE在标本中的分布情况为:痰60株,占 55.0%;脓液及分泌物20株,占18.3%;尿液12株,占11.0%;胸、腹腔积液11株,占10.0%;血液6株,占5.5%.PAE对14种抗菌药物药敏试验结果表明:耐药率较高的抗菌药物有复方新诺明、庆大霉素、头孢噻肟、头孢吡肟、氨曲南、环丙沙星、左氧氟沙星等,达44.9%~88.9%.结论 铜绿假单胞菌的感染现状和耐药情况不容乐观,应引起临床医生和医院管理人员的高度重视.
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RAMP200荧光免疫分析仪临床应用评价
目的 对RAMP200荧光免疫分析仪的性能进行评价,以符合实验室的质量要求.方法 参考临床和实验室标准化协会(CLSI)系列文件,对RAMP200荧光免疫分析仪检测B型利钠肽(BNP)的总不精密度、功能灵敏度、分析测量范围、临床可报告范围、孔间偏差、生物参考区间进行验证和评价.结果 BNP浓度为80.4、1 169.6 pg/mL时的天间总不精密度分别为4.90%和4.02%;功能灵敏度为10.58 pg/mL;分析测量范围为10.2～1 805 pg/mL;临床可报告范围为10.58～5 415 pg/mL;孔间大偏差为14.27%(厂商说明小于20%);生物参考区间验证结果为15～86 pg/mL(厂商参考区间为小于100 pg/mL).结论 RAMP200荧光免疫分析仪各性能参数与厂商提供的参数基本一致,可满足临床质量要求,适用于快速床旁检验.
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新兵初始训练阶段血清尿酸含量变化与血型分析
目的 探讨新兵训练阶段血清尿酸含量变化与血型分布关系以及尿酸作为评价训练性肾损害的价值.方法 男性新兵100例,年龄18~22岁,入伍前体检尿酸含量正常,按训练大纲科目常规施训后采集静脉血进行血清尿酸含量测定和血型鉴定.对照组为入伍一年以上的考学战士.结果 施训组血清尿酸为(427.94±81.11)μmol/L,对照组为(396.3±62.65)μmol/L,差异有统计学意义(F=1.677,P<0.01);按血型分组统计,组内各血型间血清尿酸含量变化差异无统计学意义(P>0.05),相同血型施训前后血清尿酸含量变化除O型外差异也无统计学意义(P>0.05),但其血清尿酸升高率差异具有统计学意义,B型、O型个体施训后的血清尿酸含量变化较其他血型个体更为敏感(P<0.01).结论 战士在服役期内运动训练处于相对活跃期,其血清尿酸含量明显增高,B型、O型个体血清尿酸水平对运动训练更为敏感.
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大鼠miR-1慢病毒表达载体的构建与鉴定
目的 构建并鉴定大鼠miR-1慢病毒过表达系统.方法 采用EcoRⅠ酶双酶切将目的 基因从合成载体上酶切后连接入EcoRⅠ线性化慢病毒载体,连接产物转化后进行阳性克隆鉴定.成功构建的miR-1重组质粒与慢病毒辅助包装质粒及Lipofectamine 2000共转染293T细胞,产生慢病毒浓缩液并标定病毒滴度.重组慢病毒载体转染大鼠骨髓间充质干细胞(MSCs),观察转染效率及miR-1表达水平.结果 测序结果显示目的 基因与Genebank序列完全一致;孔稀释法检测病毒滴度为3×108 TU/μL;以感染复数(MOI)50感染大鼠MSCs,感染效率达90%以上,聚合酶链反应显示miR-1高水平表达.结论 成功构建大鼠miR-1慢病毒表达载体并可高效转染大鼠MSCs,为进一步研究miR-1基因的相关功能提供了合适的载体.
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UniCel DXI800全自动磁性微粒子化学发光免疫分析系统性能评价
目的 对UniCel DXI800全自动磁性微粒子化学发光免疫分析系统(以下简称DXI800)的分析性能进行初步评价.方法 选择雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)、促卵胞生成素(FSH)、三碘甲状腺原氨酸(TT3)等4个项目,应用<临床实验室定量检测试验的初步评价批准指南>(EP10-A2)对其分析性能进行初步评价.结果 E2低、中、高值的总不精密度分别为7.79%、5.21%、4.48%,偏倚分别为-2.45%、-1.90%、-0.40%.FSH低、中、高值的总不精密度分别为3.58%、4.81%、4.71%,偏倚分别为6.84%、4.73%、0.93%.PRL低、中、高值的总不精密度分别为2.63%、3.10%、2.24%,偏倚分别为-0.03%、-0.65%、-0.50%.TT3低、中、高值的总不精密度分别为2.71%、1.60%、2.05%,偏倚分别为-0.01%、0.01%、-0.05%.E2、FSH、PRL、TT3 4个项目的 截距、斜率、携带污染率、非线性、线性漂移等指标的t检验值均介于-4.6到4.6之间.结论 UniCel DXI800具有很好的分析性能,能满足临床标本检测的需要.
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手足口病患儿心肌酶及超敏C反应蛋白检测的临床意义
目的 探讨手足口病(HFMD)患儿心肌酶活性和超敏C反应蛋白(hs-CRP)改变的临床意义.方法 以30例健康儿童作对照,对51例HFMD患儿进行心肌酶及hs-CRP检测.结果 手足口病患儿天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶同工酶(LDH-1)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)和hs-CRP活性均高于健康对照组(P<0.05或P<0.01).结论 部分手足口病患儿存在不同程度的心肌损害,心肌酶谱及hs-CRP可作为手足口病患儿合并心肌损害诊断依据和观察病情及判断预后的有效指标.
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全自动血细胞分析仪Sysmex XE-2100复检规则的建立及应用评价
目的 采用复检标准制定协作组推荐的血细胞复检规则,通过对实验数据进行分析,建立适合该实验室的Sysmex XE-2100血细胞分析仪复检规则,保证血细胞分析结果的准确性,便于临床诊断和治疗.方法根据医院的实际情况建立Sysmex XE-2100血细胞分析仪复检规则,并在复检规则指导下通过对1 020例标本仪器检测结果和显微镜镜检结果的数据分析,评价规则的可行性和可靠性.结果 根据该科室建立的Sysmex XE-2100血细胞分析仪28条复检规则和涂片镜检阳性规则对检测结果进行统计分析,复检率为22.84%,真阳性率18.92%,假阳性率3.92%,真阴性率74.61%,假阴性率2.55%,且无血液病细胞漏检.结论 2.55%的假阴性率符合国际血液学复审协作组关于假阴性率小于5.0%的规定.该科室制定的复检规则既提高了检测效率,又能防止漏检和误检,合适该实验室质量要求.
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高血压患者血液流变学及超敏C反应蛋白检测分析
目的 探讨原发性高血压患者血液流变学指标及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化及其相关性.方法 分别测定130例原发性高血压患者、110例健康人的血液流变学指标、hs-CRP及血脂水平.结果 原发性高血压患者高切变率、低切变率下的全血黏度、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数等多项指标明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05).原发性高血压患者血清hs-CRP浓度明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 原发性高血压患者常伴有血液流变学指标及hs-CRP水平异常,提示其血管壁存在炎性反应,与高血压发生发展存在相关性.
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SA-6000血液流变分析仪清洗液的研制和应用
目的 研制适用于SA-6000血液流变分析仪的配套清洗液,使血液流变分析仪的清洗液实现自主生产化、廉价化.方法 对原装清洗剂进行理化分析,根据其电导率、渗透压、pH值的测定,采用析因设计和正交实验优化自制清洁液配方,并与原装清洗液进行对比研究.结果 大量临床标本测定结果经统计分析,差异均无统计学意义(P>0.05),相关性良好(r>0.98).结论 临床应用显示自制清洗剂可以替代原装清洗液,既方便又节约开支.
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抗核抗体筛查试验阴性与特异性抗体确认试验阳性的相关性研究
目的 分析探讨抗核抗体(ANA)筛查试验阴性与特异性抗体确认试验阳性的相关性.方法 用间接免疫荧光法(IIF)作为ANA筛查试验,用免疫印迹法(LIA)作为抗核抗体谱(ANAs)特异性抗体确认试验,对410例ANA筛查试验阴性的患者血清标本进行免疫印迹法检测分析.结果 410例ANA筛查试验阴性患者的标本有46例(11.2%)LIA-ANAs阳性.其中有17例单个抗体阳性,有21例2个抗体阳性,有6例3个抗体阳性,有1例4个抗体阳性,有1例6个抗体阳性.且21例患者经临床资料分析明确诊断自身免疫疾病(AID).结论 对于临床就诊的患者,无论ANA初筛试验阴性与否,均需进行各种针对特异性抗体的确认试验.
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探讨联合检测血凝3项和D-二聚体在临床中的应用价值
目的 了解血凝3项和D-二聚体指标在临床中的变化,探讨联合检测血凝3项和D-二聚体在临床中的应用价值.方法 以临产妇女为例,对该院2011年临产孕妇59例和健康非孕妇女45例进行血凝3项和D-二聚体平行测试比较.结果 二者比较,临产孕妇的活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶原时间(PT)显著下降,纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体则显著升高.结论 联合检测血凝3项和D-二聚体对临床可以应用于临产孕妇的凝血系统功能检查,对预防产后出血和弥散性血管内凝血等产后疾病有重大意义.
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CD147PTEN E-钙黏蛋白在食管癌组织中表达与临床病理的关系
目的 探讨CD147与PTEN及E-钙黏蛋白(E-cadherin)在食管癌组织中的表达,以期了解三者在食管癌发生、发展及转移中的意义.方法 采用免疫组化法分别检测CD147、PTEN及E-cadherin在60例食管癌组织中的表达情况.结果 CD147在食管癌组织中的表达明显高于在正常食管鳞状上皮中的表达(P<0.01).而PTEN及E-cadherin在食管癌中表达明显低于二者在正常食管组织中的表达(P<0.01).在食管癌中CD147的表达与E-cadherin的表达呈负相关,且与浸润深度及淋巴结转移呈正相关,而CD147与PTEN表达及分化程度无明显相关.PTEN及E-cadherin的表达与淋巴结转移均呈负相关.结论 CD147、PTEN及E-cadherin共同参与食管癌的发生且影响癌细胞转移.联合检测CD147、PTEN及E-cadherin有望成为食管癌预后评估的重要生物学指标.
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21台床旁检验血糖仪与生化分析仪血糖检测结果比对
目的 定期监测新疆医科大学第一附属医院21台床旁检验血糖仪(以下简称POCT血糖仪)检测结果与贝克曼生化分析仪血糖测定结果的一致性,全面了解医院血糖测定值之间的差异.方法 挑选10例空腹血糖在3.76～19.84 mmol/L (生化分析仪血糖检测结果)的患者,分别抽取乙二胺四乙酸(EDTA)抗凝全血和未抗凝血.EDTA抗凝血在POCT血糖仪测定血糖;不抗凝血在贝克曼DXC800生化分析仪测定血糖,每份标本测定3次,取均值.对合格的19台仪器按使用年限编号排序,随机抽样5台,用新疆维吾尔自治区临床检验中心POCT血糖室间质评物测定血糖,与靶值比对,计算偏倚.结果 POCT血糖仪测定结果与生化分析仪测定结果比对,19台偏倚在0.93%~11.49%范围,2台仪器测定值偏倚大于20%,19台POCT血糖仪测定值变异系数(CV%)为3.14%～10.82%.抽样的5台POCT血糖仪与新疆维吾尔自治区临床检验中心POCT血糖室间质评靶值(以下简称"靶值")的偏倚为0%～6.87%.结论 21台POCT血糖仪中19台与生化分析仪血糖检测结果比对具有一致性,2台比对差异大.生化分析仪比POCT血糖仪检测结果偏高约0.94%～12.98%.抽样的5台POCT血糖仪与靶值之间的偏倚符合新疆维吾尔自治区临床检验中心质评判定标准.
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高海拔地区柯族与汉族人群红细胞和血红蛋白水平调查分析
目的 了解新疆维吾尔自治区阿合奇县居住的柯、汉族成年人红细胞、血红蛋白等生理指标与正常参考值的差异.方法 选择健康体检成人的静脉血检测红细胞、血红蛋白等指标,对数据进行统计分析.结果 新疆阿合奇县柯、汉族成人红细胞、血红蛋白等生理指标与正常参考值差异有统计学意义(P<0.01).而柯、汉民族之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 居住在高海拔地区健康成年人的红细胞、血红蛋白等指标高于正常参考值,但是不同种族之间没有差别.
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小剂量辛伐他汀联合荷丹片治疗老年血脂异常疗效及安全性观察
目的 探讨药物治疗老年血脂异常疗效及安全性.方法 选择老年高脂血症患者82例,随机分为两组(每组41例),治疗组给予口服小剂量辛伐他汀(每天10 mg)联合荷丹片;对照组:口服辛伐他汀(每天20 mg),观察两组降脂情况及药物治疗的安全性.结果 治疗组总有效率92.6%,对照组总有效率90.2%,治疗后两组间降脂疗效比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 荷丹片联合小剂量他汀类药物能有效、安全地控制老年血脂异常.
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国产三酰甘油试剂在Roche Moudlar P-800生化分析仪上应用评价
目的 比较分析国产三酰甘油(TG)试剂在Roche Moudlar P-800全自动生化分析仪上建立的检测系统与Roche Moudlar P-800可溯源的参考检测系统血清检测结果间的可比性及临床可接受性.方法 依据临床和实验室标准化协会(CLSI)EP9-A对自建检测系统与Roche Moudlar P-800参考检测系统检测的患者50份新鲜血清TG浓度进行线性回归、相关及偏差分析.结果自建检测系统与Roche Moudlar P-800参考检测系统血清TG检测结果具有较好的可比性,其相关系数(r)=0.999 2,平均相对偏差4.53%.结论自建检测系统血清TG检测结果与Roche Moudlar P-800可溯源的参考检测系统相比可被临床接受.
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胱抑素C和β2-微球蛋白对2型糖尿病肾病的早期诊断价值
目的 探讨胱抑素C(CysC)和β2-微球蛋白(β2-MG)联合检测在2型糖尿病患者早期肾损害中的诊断价值.方法 选取124例住院及门诊患者、63例健康体检者检测CysC、β2-MG、尿素(Urea)和肌酐(Crea)并进行比较分析.结果 糖尿病组的CysC和β2-MG均明显高于健康对照组,且随着病情的发展逐渐增高明显.结论 CysC和β2-MG在2型糖尿病肾病早期诊断中有重要的临床参考和应用价值.
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临产孕妇D-二聚体检测及意义
目的 探讨健康临产孕妇血浆D-二聚体含量的变化及临床意义.方法 选取山西省屯留县人民医院健康非孕育龄妇女50例、临产孕妇200例、妊娠高血压患者50例,采用半自动血凝仪检测其血浆D-二聚体水平.结果 健康临产孕妇D-二聚体水平(3.03±2.62)μg/mL、妊娠高血压患者(5.10±1.61)μg/mL,血浆D-二聚体水平明显增高,与对照组[(0.32±0.20)μg/mL]比较差异有统计学意义(P<0.01);健康临产孕妇与妊娠高血压患者比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 对临产孕妇进行D-二聚体监测,及时发现妊娠高血压综合征等围生期并发症,对预防弥散性血管内凝血的发生和常规性治疗有重要意义.
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某院2009～2011年肠球菌属细菌的耐药性分析
目的 探讨肠球菌属细菌的耐药性特征.方法 对该院住院及门诊患者送检标本分离出的肠球菌进行药物敏感性试验,以探讨肠球菌的耐药性特点.结果 对青霉素类、喹诺酮类、呋喃妥因、红霉素、高浓度庆大霉素以及利福平的耐药性,屎肠球菌明显高于粪肠球菌.对四环素类抗菌药物、氯霉素以及高浓度链霉素的耐药性,屎肠球菌明显低于粪肠球菌.万古霉素以及替考拉宁对肠球菌属细胞具有很高的敏感性.结论 临床上需要对常见的病原菌进行耐药性研究,对肠球菌的耐药性进行动态监测可以对临床治疗起到重要的指导作用.
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238例血尿患者红细胞形态检查结果分析
目的 探讨利用普通光学显微镜检查尿红细胞形态的临床应用.方法 采用普通光学显微镜(暗视野)观察尿沉渣中红细胞形态并计算畸形率.结果 238例血尿患者中有138例变形红细胞血尿,137例红细胞大小不均一,畸形率80%～100%,临床诊断为肾小球疾病.76例均一红细胞血尿,75例红细胞大小均一,畸形率小于20%,临床诊断为非肾小球疾病.24例混合性血尿,均一红细胞为主的6例,变形红细胞为主的18例.混合性血尿临床诊断为肾小球疾病的11例,非肾小球疾病5例.结论 利用普通光学显微镜检查尿红细胞形态来鉴别肾小球血尿和非肾小球血尿方法简便,便于基层医院开展.
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小儿支原体感染50例临床分析
目的 探讨小儿支原体感染的临床特点.方法 回顾性分析50例支原体感染患儿的病史、症状、体征及常用辅助检查情况.结果 患儿感染初期都会出现发热、呼吸道、消化道症状,偶有血液及神经系统受累,辅助检查方面可有血常规及胸片的异常改变.结论 小儿支原体感染的病程进展快、可有多系统受累,应引起临床重视,提高诊断及治疗水平.
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液基薄层细胞学在早期宫颈癌筛查中的应用
目的 探讨液基薄层细胞学检测(TCT)在早期宫颈癌筛查中的应用.方法对2 800例患者行宫颈/阴道细胞学检查,其中 104例进行阴道镜检查及宫颈多点活检组织病理学检查,必要时行宫颈管搔刮术送病理检查,细胞学检测结果与组织学结果进行对比研究.结果 2 800例宫颈/阴道细胞学涂片中,检出不典型鳞状上皮细胞(ASC)及其以上异常271例,占9.7%,其中高度鳞状上皮内病变(HSIL)14例,占0.49%;低度鳞状上皮内病变(LSIL)43例,占1.54%;ASC例184,占6.6%;不典型腺细胞(AGC)29例,占1.02%;其中104例行病理检查检出CIN2及其以上病变( CIN2+)14例.结论 液基细胞学检查是一种准确、简便的宫颈病变的细胞学检查方法,液基细胞学应用于宫颈癌筛查,能明显提高宫颈异常细胞诊断的敏感性及准确性,有利于宫颈癌筛查的早期诊断,降低晚期肿瘤的发病率.
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小儿支原体肺炎的实验室检测
目的 探讨小儿支原体肺炎的实验室检测方法.方法 对100例疑似支原体感染患儿同时用聚合酶链反应(PCR)法、荧光PCR法、明胶颗粒法、酶联免疫吸附试验(ELISA)法、培养法进行检测.结果 100例患儿中确诊为肺炎支原体感染者43例,其中PCR法检测阳性13例,阳性率13%;荧光PCR法检测阳性14例,阳性率14%;明胶颗粒法检测阳性7例,阳性率7%;ELISA法检测阳性9例,阳性率9%; 43例阳性患儿标本进行病原体培养,阳性10例,阳性率23.3%(10/43).结论 临床上可根据患儿的实际情况选择检测方法,以利于早期、快速、高效地检测,提高肺炎支原体(MP)的检出率.
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妊娠妇女胱抑素C参考范围的建立
目的 通过测定健康妊娠妇女血清胱抑素C浓度,建立该人群血清胱抑素C参考范围.方法 726例健康孕妇在妊娠早、中、晚期分别检测血清胱抑素C,同时选择200例健康未孕育龄妇女为健康对照组.结果 健康妊娠妇女血清胱抑素C参考范围分别为妊娠早期(0.76±0.16)mg/L、妊娠中期(1.10±0.21)mg/L、妊娠后期(1.68±0.26)mg/L,健康对照组血清胱抑素C参考范围为(0.74±0.12)mg/L.结论 妊娠早期孕妇血清胱抑素C浓度同健康未孕人群相比差异无统计学意义(P>0.05),妊娠中、后期胱抑素C浓度同健康未孕妇女比较差异有统计学意义(P<0.01),实验室应对特殊人群建立其特有的参考范围.
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氟康唑软膏治疗外耳道真菌病46例疗效观察
目的 探讨氟康唑涂布法治疗真菌性外耳道炎的临床疗效.方法回顾分析46例真菌性外耳道炎患者的临床资料.结果 46例(84耳)患者,痊愈76耳,显效8耳,治愈率90.5%.结论氟康唑软膏治疗外耳道真菌病疗效显著.
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肿瘤坏死因子-α检测对结核性胸膜炎的诊断价值
目的 探讨结核性胸膜炎患者胸腔积液中的肿瘤坏死因子(TNF-α)水平对结核性胸腔积液诊断的意义.方法 临床确诊为结核性胸膜炎合并胸腔积液患者250例,采集患者外周血及胸腔积液,并设健康对照组,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测TNF-α浓度,数据经SPSS11.0统计软件处理,行方差分析齐性检验后,再行t检验.结果 结核性胸膜炎患者胸腔积液中的TNF-α水平为(38.38±3.73)mg/L,血清为(13.88±2.33))ng/L,健康对照组(11.75±2.94)ng/L,胸腔积液TNF-α水平显著高于健康对照组,二者差异具有统计学意义(t=26.63,P<0.01).结论 对结核性胸膜炎并发胸腔积液患者外周血中的肿瘤坏死因子水平检测,可作为有效实验诊断和鉴别诊断.
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某院近年来各科不合理用血的调查分析
目的 调查观澜人民医院各科不合理用血情况,促进各科合理用血.方法 随机抽样近年来各科输血病历资料,经医院输血管委会专家组根据该院规范评定是否合理.结果 红细胞不合理使用率为37.4%,血浆不合理使用率为49.9%,血小板不合理使用率为25.2%,冷沉淀不合理使用率为28.9%.结论 妇产科对红细胞输血适应证把握较好,对输用血浆与冷沉淀控制较严,重症监护病房(ICU)与部分外科对红细胞输注指征要求过宽,ICU、普外、内科对血浆存在滥用现象,总之全院对合理输血还有很大的提升空间.
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一起沙门菌引起食物中毒的检验结果分析
目的 探讨沙门菌引起食物中毒的原因、临床表现及检验方法.方法 对2011年12月10日江苏省如皋市发生的一起由于沙门菌引起食物中毒患者及环境样品进行采集,参考食品微生物检测国家标准进行病原分离鉴定和污染来源分析.结果 共6例患者由于沙门菌引起食物中毒,在6例中毒者的粪便中及共同进食的羊肉中均检测到了沙门菌,中毒发生的原因可能是由于共同进食带菌羊肉所致,患者的临床表现有恶心、呕吐、腹泻,同时伴有黄水样便.结论 沙门菌中毒主要是由于食物中的细菌引起,应该加强食物挑选及制作的控制,减少沙门菌食物中毒的发生.
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PBL联合LBL双轨教学在小儿外科临床见习中应用
目的 探讨实施以问题为基础的学习(PBL)联合传统教学(LBL)双轨教学法在小儿外科见习中的效果.方法 在2007级儿科学七年制的学生中采用PBL联合LBL双轨教学辅助教学.结果 双轨教学不仅体现理论知识系统的传授,并且可以培养学生自学能力、综合分析、沟通和表达的能力,进一步培养学生的团队合作精神以及创新精神.结论 双轨教学法的应用显著提高小儿外科临床见习教学质量.
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应用长托宁联合氯磷定治疗有机磷农药中毒的临床观察
目的 探讨阿托品与长托宁(盐酸戊乙奎醚)两种药物联合氯磷定治疗有机磷农药中毒的疗效.方法 将收治的急性有机磷农药中毒患者23例,除1例入院时已死亡外,其余22例随机分成两组,分别采用阿托品和长托宁治疗.阿托品组用大剂量阿托品加氯磷定,长托宁组采用长托宁加氯磷定.结果 长托宁组抢救成功率90.9%,阿托品组72.7%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 新型抗胆碱药长托宁联合氯磷定治疗有机磷农药中毒疗效确切,与阿托品比较具有作用时间长,选择性强,不良反应少,剂量易掌握等优点.
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首诊精神分裂症患者血尿酸升高原因探讨
目的 探讨首次入院的精神分裂症患者在未使用抗精神病药物的情况下,血尿酸水平明显升高的原因.方法 收集首次入院的精神分裂症患者和健康体检者各200例,同时测定血液中尿酸含量,比较二者含量的差异.结果 200例首次入院精神分裂症患者中有63例升高,占31.5%;200例健康体检者中有 27例升高,占13.5%,二者比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 首次入院精神分裂症患者血尿酸升高的概率显著高于健康人群.
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标本溶血对生化检验结果的影响
目的 探讨血清标本溶血对部分生化检验结果的影响.方法 采用全自动生化分析仪检测50例健康人群血液标本在溶血前后总蛋白(TP)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH),γ-谷胺酰转肽酶(γ-GT)、直接胆红素(DBIL)、清蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)测定值的变化,并进行了比较和统计分析.结果 造成标本溶血有采血器械不合格和采血方法不规范两种主要因素;溶血后AST、ALT、TP、LDH、CK、γ-GT比溶血前升高,差异具有统计学意义(P<0.05);TBIL、DBIL、ALB、TC、TG、HDL、LDL的值溶血前后未见明显改变.结论 溶血对血清AST、ALT、CK、TP、LDH、γ-GT 有明显的干扰,提示在分析测定结果时应注意是否溶血.
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不同温度和时间对血细胞参数的影响
目的 探讨不同温度和时间对Sysmesx Kx-21全自动血细胞分析仪静脉血标本测定结果的影响.方法 采集30例重庆市肿瘤研究所门诊患者静脉血标本,分别注入两组乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)真空管,其中一组放在室温保存,一组在4~6 ℃冰箱保存,用Sysmex Kx-21分别于采血后0.5、1、4、8、24 h进行检测,观察血细胞参数的变化.结果 室温标本随着时间的延长对结果有影响,保持4~6 ℃的标本在24 h内完成检测除平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、大血小板比率(P-LCR)外基本保持恒定.结论标本采集后尽量在4 h内检测完,在4~6 ℃条件下保存,放置时间也不宜过长.
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XS-800i血细胞分析仪显微镜复检规则的建立与评价
目的 为了弥补血细胞分析仪对细胞形态识别能力的不足,采用Sysmex XS-800i血细胞分析仪自身的报警系统,参考国际血液学复检专家组的41条规则,制定了XS-800i血细胞分析仪显微镜复检规则并进行评价.方法 按临床标本的检测流程和方法对1 002例门诊和住院患者标本进行全血细胞分析检测,记录每例标本的仪器报警信息,同时每例标本制备1张血涂片,经瑞氏染色后在显微镜下观察红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)的数量及形态.结果 按复检规则将标本仪器检测信息与镜检结果进行比较,经统计分析得出真阳性率为6.7%(67/1 002),假阳性率为15.7%(157/1 002),真阴性率为75.3%(753/1 002),假阴性率为2.5%(25/1 002).结论 2.5%的假阴性率符合国际血液学复检专家组关于假阴性率小于5.0%的规定,22.4%的复检率是合理的.
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去白细胞悬浮红细胞与悬浮红细胞储存期内溶血率的比较
目的 观察去白细胞悬浮红细胞和悬浮红细胞在储存期内的溶血率变化,评价储存前白细胞过滤过程对于红细胞溶血率的影响.方法随机抽取120袋200 mL全血,将其分为去白1组(悬浮红细胞过滤)、去白2组(全血过滤)和红悬组(未过滤),3组置于(4±2)℃条件下储存35 d,对储存第14、21、28、35天取样检测红细胞溶血率.结果 去白1组储存期内红细胞溶血率分别为第14天0.15%±0.10%、第21天0.19%±0.14%、第28天0.23%±0.16%、第35天0.41%±0.23%;去白2组储存期内红细胞溶血率分别为第14天0.11%±0.07%、第21天0.20%±0.10%、第28天0.31%±0.17%、第35天0.42%±0.17%;红悬组储存期内红细胞溶血率分别为第14天0.06%±0.05%、第21天0.10%±0.08%、第28天0.14%±0.07%、第35天0.22%±0.10%,3组检测结果均符合欧盟和AABB标准中对于储存期末红细胞溶血率的要求,其中去白1组和去白2组溶血率高于同期未过滤组,去白组与红悬组结果比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 储存前白细胞滤除对储存期内的红细胞溶血率变化有影响,但符合欧盟标准.滤除白细胞的悬浮红细胞应尽快用于临床.
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2例自身抗-e合并非特异性自身抗体引起的溶血性贫血
目的 分析2例溶血性贫血患者交叉配血不合的原因,避免因此可能发生的输血反应,提高临床输血质量.方法 采用盐水法、凝聚胺法、抗人球蛋白法进行主、次侧交叉配血,用谱细胞鉴定血型抗体的类型.结果 2例患者血清在凝聚胺法和抗人球蛋白法两种介质中与有相应抗原的谱细胞发生凝集反应,证实了患者血清中含有自身抗-e和非特异性自身抗体.结论 文中报道的2例抗-e和非特异性自身抗体主要由自身产生.对此类患者进行交叉配血时,仅做盐水法和抗人球蛋白法是不够的,好加做凝聚胺法.应输注缺乏相应抗原的红细胞,以确保患者输血安全.
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乙肝病毒大蛋白阳性患者血清中HBV DNA及HBV血清学标志物的检测及意义
目的 探讨乙型肝炎病毒大蛋白(HBV-LP)与乙型肝炎病毒(HBV)DNA及乙型肝炎病毒标志物(HBV-M)的相关性及意义.方法用荧光定量聚合酶链反应法检测HBV DNA,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HBV-M和HBV-LP.结果 213例HBV-LP阳性患者血清HBV DNA的总阳性率为86.32%,且HBV-LP测定的吸光度值与HBV DNA的拷贝数呈正相关.结论 HBV-LP能反映出HBV的复制情况,与HBV DNA具有良好的相关性,可作为判断HBV感染者体内病毒复制的可靠指标.
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C反应蛋白方法学相关性分析
目的 探讨免疫比浊法和免疫荧光干式定量法检测C反应蛋白(CRP)的分析性能.方法 按照i-CHROMA Reader(艾可美)免疫荧光分析仪和迪瑞CS-600生化分析仪的实验设置,对检测结果进行相关性分析.结果 两种方法学具有高度的相关性.结论 免疫荧光干式定量法具有操作简便,获得检测结果快速的优点,较适合分散检测;免疫比浊法用全自动生化仪检测,适合批量标本的检测,测定结果准确.
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卡式配血法常见原因分析及应对措施
目的 探讨卡式配血法中常出现的假阳性原因及处理方法.方法对该院2 095例卡式配血试验过程和结果进行回顾性分析.结果在2 095例的卡式配血法中假阳性有21例,其原因为温育时间缩短的5例(41.7%),高脂血标本3例(25%),红细胞悬液混匀不充分2例(16.7%),离心时间和速度不够1例(8.3%),产生不规则抗体1例(8.3%).结论 卡式法配血中应严格标准化,实验室应建立阳性结果复检程序,保证结果的准确性.
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恶性肿瘤患者淋巴细胞减少的观察与分析
恶性肿瘤的病因学、早期发现以及免疫治疗都是当今世界医学界重点探讨的课题之一.近年来国内外一些学者认为恶性肿瘤的发生发展与机体免疫功能的缺陷和降低有一定的相关性[1].淋巴系统具有免疫效应、免疫反应、体液免疫和激活的重要功能.本文通过对一些恶性肿瘤患者淋巴细胞(lym)减少的观察与分析,从一个侧面探讨肿瘤的发生发展,并对临床治疗提供一个参考.
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1例血型抗-Fya不规则抗体的鉴定及临床评价
抗-Fya是Kidd血型系统常见的抗体,但在临床输血过程中引起交叉配血试验不合的报道较少,这与许多实验室遇到交叉配血试验不合时没有更进一步进行鉴定有关;笔者把工作中遇到1例由血型抗-Fya引起的交叉配血不合的病例报道如下.
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1例关节穿刺液白细胞计数假性升高分析
本院收治了1例左股骨头缺血性坏死患者,关节腔穿刺液因脂肪球干扰,致使白细胞计数假性升高,现报道如下.1 临床资料2012年2月20日关节科送检某患者左髋关节穿刺液,该患者因左股骨头缺血性坏死来本院住院治疗.该关节穿刺液外观淡红色乳糜样,迈瑞BC-3000血细胞计数仪计数白细胞(WBC)为65.0×109,淋巴细胞34%,中间细胞6%,中性粒细胞60%.
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电化学发光法检测甲胎蛋白的精密度验证
根据美国<临床实验室改进法案修正案>以及2003年国际标准化组织发布的医学实验室认可标准ISO15189,均要求临床实验室在开展某一检测项目前,需提供并保留相关的方法学验证实验数据,即某一检测项目在正式用来检测患者标本、发出检验报告前,实验室需对其相关方法学分析性能予以验证,对厂商提供的评价资料中的主要性能予以确认.对封闭系统只需做基本性能验证实验,即精密度、准确度、临床可报告范围和参考区间验证实验[1].作者参照相关文件,对电化学发光法检测甲胎蛋白(AFP)的精密度进行验证,现报道如下.
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足月产后胎盘植入大出血报道1例
本院收治了1例足月产后胎盘植入大出血患者,现报道如下.1 临床资料患者26岁,于2010年8月14日以孕2产1,孕40周临产,规律宫缩3 h,未见红及破水入院,查:体温36.8℃,脉搏80次/分,血压110/80 mm Hg,发育正常,营养中等,自动体位,心肺无异常.产科检查,宫高36 cm,宫缩强.
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宣传工作对医院发展的重要作用
在当前深化医疗卫生改革的新形势下,本院作为非营利性的综合性医院,要在激烈的市场竞争中求得生存与发展,就必须打造品牌,塑造公众认可和信赖的良好形象[1].医院宣传工作是现代医院管理体系中的一项重要组成部分,在塑造医院品牌、树立医院良好的公众形象以及构建和谐医患关系方面有极为重要的作用.
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以能力培养为导向的医学微生物实验教学改革与探索
医学检验技术专业的高职高专教育是近年发展起来的高等职业教育的一个重要专业,其特点应该是突出"技术"性,紧紧围绕学生职业能力培养,突出实验教学环节,强化实习前岗位职业技能训练,建立以基础技能,专业技能,综合技能相结合的实验教学体系,让学生尽可能多地接触职业岗位技能,为此作者对医学微生物学教学方法和考核方法进行了改革,对实践性教学环节进行了积极的探索和尝试.
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血液细胞学分析前的质量控制和管理对策
随着血细胞分析仪在实验室的普及,血液细胞学检验已由原来传统的手工分析发展到快速、准确、多参数的仪器分析,但由于血液细胞学分析受许多因素的影响,在使用过程中会遇到不少问题.目前实验室对血细胞分析仪的质量控制都非常重视,这只是血液细胞学分析全程质量控制的一个方面,并不能完全保证每一份检验结果的真实可靠.为了确保检验结果的准确性,血液细胞学分析的质量控制必须贯穿于标本分析的全过程,尤其是细胞分析前的质量控制不可忽视[1-2].据统计约60%以上的误差与分析前质量控制有关.
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防原医学实验课中培养学员创新能力的几点思考
创新能力是推动社会不断发展的根本动力,如何培养出基础理论功底扎实、创新能力强的医学专业本科生是现代医学本科教育必须认真思考的重要命题.实验课教学是联系理论与实践的桥梁,其不仅是对基础理论知识的强化与验证,同时也是培养学员创新能力的重要环节[1].防原医学作为军医大学本科学员在大四学年开设的一门军事医学课程,其实验课与理论课学时比例达到1∶2,因此如何更好地通过防原医学实验课培养学员的创新能力值得深思.笔者就防原医学实验课带教过程中培养学员创新能力的几点想法报道如下.
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ABO新生儿溶血病实验室检测方法及临床应用
近年来对新生儿溶血病(HDN)的研究越来越受关注,HDN的早期诊断与防治已成为临床研究的热点.现就ABO-HDN实验室检测方法及临床应用等进行综述.1 ABO-HDN的发病机制及实验室检测的临床意义新生儿溶血病是由于母婴血型不合而引起的同族免疫性溶血,临床表现为不同程度的黄疸、贫血、肝脾肿大,严重者可有核黄疸,甚至死亡[1].
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血栓形成倾向与反复自然流产的研究进展
近年来,国内外研究认为反复自然流产(RSA)与血栓前状态(PTS)密切相关.PTS是指多种因素引起的凝血、抗凝和纤溶系统功能失调或障碍的一种病理过程,有易导致血栓形成的多种血液学改变[1].这种状态不一定发生血栓性疾病,但可引起凝血功能的异常增高和纤溶功能的降低形成高凝状态.Rariela等的研究表明,RSA患者的蜕膜、胎盘绒毛及脐带血管内血栓形成,可能是促使胎儿死亡的重要原因之一.
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D-二聚体的临床应用
D-二聚体(D-dimer,D-D)是一种简便、快速、灵敏度高的检验项目,是临床鉴别原发性和继发性纤溶亢进及进行溶栓治疗监测的重要指标.其检测方法有胶乳凝集法、酶联免疫吸附法、荧光抗体法、免疫金标法[1].在凝血级联反应过程的后期,可溶性纤维蛋白多聚体经凝血因子ⅩⅢɑ交联和钙离子作用后形成不溶性纤维蛋白凝血块(血栓),并引发纤维蛋白溶解系统的继发性功能亢进,在纤溶酶水解交联纤维蛋白的过程中产生D-二聚体,因此D-二聚体水平的增高提示机体内存在血栓形成和继发性纤溶亢进.
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NAG α1-MG β2-MG hs-CRP对早期肾损害诊断的研究进展
近年来,各种肾损害继而出现慢性肾功能不全的患者呈逐年增多趋势,因此寻找早期诊断肾损害的指标在临床工作中显得尤为重要.大量的研究表明,早期肾损害有相当一部分主要表现为肾小管的损害,此时血清中肌酐、尿素氮、尿酸等评价肾功能的传统指标并未明显升高,这些指标都属中晚期指标,且受多种因素影响,当这些指标出现异常时,已经是肾功能损伤比较明显,甚至是不可逆阶段.因而,寻找其他更敏感的指标来提高早期肾损害的检出率就显得尤为重要.本文就可应用于诊断早期肾损害的尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖酐酶(NAG)、α1-微球蛋白(α1-MG)、β2-微球蛋白(β2-MG)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)4项指标的国内外研究进展做一综述.
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加强显微镜检验技术在基层检验科的应用
显微镜作为检验科不可或缺的设备之一,在检验科的工作中它作为形态学的经典参考方法,是检查血液细胞学形态、体液有形成分的重要检验方法,作为一名检验人员基本的工作能力体现.随着医学科学技术的发展,各级医院相继添置了先进的全自动血细胞分析仪、尿液干化学分析仪、尿液有形成分分析仪等检验设备.
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冷沉淀在临床中的应用
冷沉淀是用新鲜冰冻血浆(FFP)在1～6 ℃无菌条件下分离出沉淀在血浆中的冷不溶解物质,并在1 h内冻结而制成的成分血,富含纤维蛋白原(FIB)、纤维结合蛋白(Fn)、FⅧ因子、血管性血友病因子(vWF)、凝血因子XⅢ(FXⅢ)等,具有广泛的生理功能,应用价值很高.近年来随着成分输血的不断深入,冷沉淀不再局限于血液病患者的治疗,而是越来越多地应用于各种手术、创伤引起的凝血机制障碍等出血性疾病,效果显著.冷沉淀的临床应用已经成为医学界研究的热点.
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微创穿刺引流术治疗小脑出血26例临床分析
小脑出血是脑出血的一种,约占脑出血的10%[1].小脑出血可导致急性颅内压增高,脑干受压,出现梗阻性脑积水,甚至发生枕骨大孔疝,危及生命.一旦确诊有手术指征时应及时手术治疗.本院2002年1月至2012年6月采用微创穿刺引流手术治疗自发性小脑出血患者26例,临床效果满意,现报道如下.
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上颌窦穿刺术的技巧和护理
目的 探讨上颌窦穿刺的方法和护理.方法 对567例慢性化脓性上颌窦炎患者采用让患者头后仰的上颌窦穿刺冲洗术,加强术前心理干预、防范意外的发生和作好充分的术前准备,术中严格操作规程,加强术后病情观察、向患者说明注意事项,减少恐惧心理是防范上颌窦穿刺并发症、保证治疗效果的有效途径.结果 567例患者顺利完成穿刺治疗,无并发症发生,均未出现不良反应.结论熟练掌握让患者头后仰的上颌窦穿刺技术和做好术前、术后的护理是上颌窦穿刺成功的重要保证.
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纤维支气管镜引导气管插管在困难气道中的应用
目的 研究纤维支气管镜引导气管插管在困难气道中的应用.方法 选取该院2009年2月至2010年2月的49例气管插管出现困难的患者,采取静脉快速诱导的方法,通过纤维支气管镜来进行引导,完成气管内插管.结果 49例患者当中,6例在插管过程中因为咽喉中分泌物比较多而需要暂停插管,在吸除分泌物之后二次插管成功,且成功率都为100%.在这一组患者中,没有出现心律失常、喉痉挛等症状,有一些患者由于气管导管在置入气管的时候出现一过性心率增快,在麻醉加深之后出现了好转,手术结束后随访没有出现声嘶或者其他并发症.有43例一次插管成功,占87.8%,其完成插管的总时间为1～4 min.结论纤维支气管镜引导气管插管在困难气道中具有一定的应用价值,在熟练操作和做好充分准备的前提下,该方法值得推广.
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细节护理对手术室护理质量及患者满意度的影响
目的 探讨细节护理对手术室护理质量及患者满意度的影响.方法 采用常规护理与细节护理两种模式对130例患者进行分别护理,以护理质量及满意度评分来评价细节护理对手术室护理质量及满意度的影响.结果 与常规护理比较,细节护理在护理质量及患者满意度方面差异均有统计学意义(P<0.01).结论 细节护理能明显提高手术室护理质量及患者的满意度,值得在临床进一步推广.
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脑卒中合并医院获得性肺炎的护理干预措施应用体会
目的 探讨脑卒中合并医院获得性肺炎的护理方法,降低病死率.方法对45例采用护理干预措施的脑卒中合并医院获得性肺炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 采用护理干预措施的43例患者病死率为17.8%,低于报道的60%.结论护理干预措施可以降低脑卒中合并医院获得性肺炎患者病死率.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 Z1 z2 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z1 z2 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z2 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z1 z2 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 |
