再次手术患者手术前心理护理干预研究

目的 观察手术前心理护理对患者接受再次手术时心理状态的影响.方法 对126例拟进行再次手术患者先进行是否愿意接受再次手术的问卷调查,然后由手术室责任护士对患者进行心理护理,包括直接与患者面对面的交流,以及通过患者家属进行间接心理疏导.结果 126例拟再次手术患者中,心理护理前仅有85例(67.5%)愿意主动接受手术,经过心理护理后,愿意主动接受手术治疗的患者比例显著增加,为114例(90.5%).结论 手术室护士的术前心理护理干预能明显消除患者由于上次手术所造成的心理障碍,有利于患者以积极的心理状态主动接受再次手术,值得深入研究和广泛应用.

激励教育在护理学基础教学中的应用

目的 探讨激励教育在护理学基础教学中的应用.方法 将186名学生按班级分为实验班(94名)和对照班(92名).在护理教学中实验班采用教育改革后的激励教学法,对照班用传统教学法.结果 实验结束后比较实验班和对照班的护理学基础成绩平均分、综合素质及教学法的调查结果, 实验班护理考试和综合素质水平以及护理学基础激励教学法的评价显著高于对照班(P<0.01).结论 激励教学法较传统教学法更能提高护生的学习积极性和潜能,培养护生的自信心和解决问题的综合能力,且能达到更好的学习效果.

血清分离胶真空采血管与普通促凝干燥管使用结果比较

目的 观察两种采血管分离血清进行临床生化检验项目检测的结果是否存在差异.方法 采用血清分离胶真空采血管(检测组)与普通促凝干燥管(对照组)进行随机采样,采集同一供血者的血样标本,一针两管,分离血清,即时进行临床生化指标的测定,并对测定结果进行分析比较.结果 检测组与对照组分离血清在临床生化检验分析中差异无统计学意义.结论 用血清分离胶试管与普通促凝干燥管分离的血清在临床生化检验指标上有较好的符合性,血清分离胶试管可为检验科提供佳品质的检测标本,使检验报告更精确.

儿童肾脏疾病血液流变学检测结果分析

目的 了解儿童各种常见类型肾脏疾病与血液流变学改变的关系.方法 使用专用真空抗凝管空腹抽取静脉全血5 mL,采用北京宏润达公司生产的YDA-Ⅳ血液黏度计测定全血黏度、血浆黏度,用库尔特血细胞计数仪测定红细胞压积.血样全部来自儿科病房及门诊.结果 原发性肾病综合征组全血低切黏度、血浆黏度和IgA肾病组的血液流变学各项检测指标与健康对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01);急性肾小球肾炎组全血低切黏度、血浆黏度与健康对照组比较明显增高(P<0.05),其余指标差异无统计学意义;紫癜性肾炎组除红细胞压积外,其他各项指标均高于健康对照组(P<0.05).结论 儿童肾脏疾病与血液流变学指标的改变密切相关,改善血液黏度对治疗儿童肾脏疾病有特殊的临床意义.

慢性肝炎患者乙型肝炎病毒复制与肝纤维化标志物的关系

目的 研究慢性乙型肝炎(下称乙肝)患者血清乙肝病毒(HBV)复制水平与肝纤维化血清标志物的关系.方法 选择150例临床确诊为慢性乙肝的50例早期肝硬化患者,采用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测血清HBV DNA水平,放射免疫法和酶免疫法检测肝纤维化血清标志物(透明质酸、层黏连蛋白、Ⅲ型前胶原和Ⅳ型胶原),对血清HBV DNA水平与肝纤维化标志物的关系进行分析,并与100例无肝硬化患者血清HBV DNA及肝纤维化标志物水平进行比较.结果 慢性乙肝患者血清HBV DNA水平与肝纤维化标志物的关系无统计学意义(P>0.05),早期肝硬化患者血清肝纤维化标志物水平显著高于无肝硬化患者,但HBV DNA水平却低于无肝硬化患者(P<0.05).结论 慢性乙肝患者血清HBV DNA水平与肝纤维化标志物水平无显著相关性.

临床大肠埃希菌第Ⅰ类整合子检测及耐药基因盒分析

目的 对来自临床腹泻患者大肠埃希菌的第Ⅰ类整合子分布及其耐药基因盒的结构特征进行分析.方法 应用聚合酶链反应(PCR)方法检测第Ⅰ类整合酶基因intⅠ阳性菌株,并对其整合的耐药基因进行测序及序列分析.结果 在40株大肠埃希菌中有28株(70%)第Ⅰ类整合酶基因阳性.耐药基因盒扩增结果,13株菌得到1 664 bp的扩增产物,10株得到1 586 bp的产物,3株得到1 009 bp的产物,2株得到1 009 bp和1 586 bp两种不同产物.序列分析结果表明,1 664 bp携带aadA5和dfr17,1 586 bp携带aadA1和dhfrⅠ,均为对氨基糖苷类抗生素壮观霉素、链霉素和磺胺类药物甲氧苄氨嘧啶产生耐药的基因盒;1 009 bp为aadA23b,为对氨基糖苷类抗生素壮观霉素、链霉素产生耐药的基因盒.结论 测出的28株第Ⅰ类整合子阳性菌株携带耐氨基糖苷类抗生素的基因,应从基因水平上对细菌耐药及其传播进行监测.

不育患者精浆酸性磷酸酶和前列腺特异抗原含量与精子质量的关系

目的 探讨不育患者精浆酸性磷酸酶(ACP)和前列腺特异抗原(PSA)含量与精子质量的关系.方法 随机选择男性不育症患者122例,采用精子分析仪测定精液参数, 同时用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测精浆中PSA水平,用磷酸苯二钠法检测精浆中ACP含量,并分析其与精子密度、活力和黏度的关系.结果 精子活力异常组精浆ACP、PSA含量明显低于活力正常组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);精液黏度增高组精浆ACP、PSA含量明显低于精液黏度正常组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).精子密度正常组ACP高于密度减低组(P<0.05),PSA含量两组无明显差异.结论 精浆ACP、PSA含量与精子质量有密切关系.

类风湿因子对致畸病原体IgM抗体检测的干扰观察

目的 探讨类风湿因子(RF)对一组致畸病原体免疫球蛋白M(TORCH-IgM)抗体检测结果的影响.方法 对89份RF阳性血清先用捕获法进行TORCH-IgM抗体检测,然后将所得阳性标本用变性IgG中和,再稀释标本.将这两种方法处理后的标本再进行TORCH-IgM抗体检测.结果 (1)89份RF阳性血清检出弓形虫IgM抗体(抗-TOX-IgM)8份(9.0%),巨细胞病毒IgM抗体(抗-CMV-IgM)3份(3.4%),风疹病毒IgM 抗体(抗-RUV-IgM)1份(1.1%),单纯疱疹病毒IgM抗体(抗-HSV-IgM)2份(2.2%).(2)阳性标本被不同剂量变性IgG中和后,除1例TOX-IgM和CMV-IgM仍为阳性不被中和,标本被稀释到1∶1 600 TOX-IgM和CMV-IgM仍为阳性外,其余标本在被中和及稀释后TORCH-IgM检测均转为阴性.变性IgG用量和标本的稀释度与RF值有相关性(r=0.921、0.921,P<0.05).结论 RF对TOX、CMV、 RUV、 HSV IgM抗体检测存在不同程度的干扰,对TOX-IgM的干扰明显;TORCH-IgM抗体检测阳性标本用变性IgG中和时应考虑RF值.

腺苷脱氨酶活性检测在胸腔积液诊断中的临床价值

目的 探讨腺苷脱氨酶(ADA)活性测定在胸腔积液诊断和抗结核疗效观察中的应用价值.方法 采用北京利德曼生物技术有限公司ADA液体试剂盒,对127例胸腔积液患者胸腔积液中ADA活性进行检测,并对44例结核性胸腔积液和83例非结核性胸腔积液进行ADA活性比较及结核性胸腔积液治疗前、后ADA活性变化比较.结果 127例患者胸腔积液中ADA活性增高共43例,其中结核组41例,非结核组2例,结核性胸腔积液组ADA活性为(40.67±10.22)U/L,明显高于癌性胸腔积液组[(5.98±5.56)U/L]及炎性胸腔积液组[(6.35±4.65)U/L],差异有统计学意义(P＜0.05);ADA诊断结核性胸腔积液的敏感性为93.2%(41/44),特异性为97.6%(81/83).结核性胸腔积液患者ADA活性治疗前[(40.67±10.22)U/L]与治疗后[(9.12±6.24)U/L]比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胸腔积液ADA活性检测可以作为鉴别结核核性与非结核性胸腔积液的指标,并可作为抗结核治疗疗效观察的指标.

高度致敏受者行肾移植术的临床研究

目的 探讨高度致敏(下称高敏)肾移植受者的组织配型和抗排斥治疗方案.方法 对81例高敏肾移植受者的人类白细胞抗原(HLA)抗体、HLA配型和肾移植结果进行回顾性分析.结果 81例受者共行肾移植术85次.术后发生超急性排斥反应(HAR)6例(7.1%);急性排斥反应(AR)17例(21.0%),其中急性体液性排斥反应(AHR)9例(11.1%).经抗胸腺细胞球蛋白(ATG)、血浆分离(PP)和静脉注射大剂量免疫球蛋白(IVIG)等治疗后均逆转.AR组术前峰值群体反应性抗体(PRA)(58.6±12.4)%,抗原错配(2.9±1.3)个;未发生AR组术前峰值PRA(60.5±14.5)%,抗原错配(1.9±0.8)个.两组PRA值差异无统计学意义(P＞0.05),抗原错配数差异有统计学意义(P＜0.01).结论 避开相应抗体的良好HLA配型(HLA错配数小于或等于2个)是高敏受者肾移植成功的关键.高敏受者术后AHR的发生率高,采用ATG、PP、IVIG联合治疗能有效逆转AHR.

嗜麦芽窄食单胞菌对氟喹诺酮类药物主动外排机制的研究

目的 探讨嗜麦芽窄食单胞菌耐药株是否存在主动外排作用,以揭示嗜麦芽窄食单胞菌对氟喹诺酮类药物(FQS)的耐药机制.方法 应用琼脂稀释法检测嗜麦芽窄食单胞菌耐药株和敏感株在加入主动外排泵抑制剂羰基氰氯苯腙(CCCP)后对环丙沙星、左氧氟沙星的低抑菌浓度(MIC) 变化情况.结果 55株嗜麦芽窄食单胞菌对FQS 耐药率较低,CCCP在体外能增强FQS抗菌活性,主动外排机制既存在于FQS 耐药株,也存在于FQS 敏感株, 对耐药株的影响更大.结论 嗜麦芽窄食单胞菌对FQS耐药与主动外排泵有关,泵抑制剂可部分降低这种耐药性.

中职学生乙型肝炎病毒携带率调查及标志物模式分析

目的 了解某中等职业学校在校学生乙型肝炎病毒(HBV)感染情况及血清中HBV感染模式.方法 应用酶联免疫吸附试验(ELISA)法对1 294名在校学生进行血清HBV标志物[乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎表面抗体(抗-HBs)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)、乙型肝炎e抗体(抗-HBe)、乙型肝炎核心抗体(抗-HBc)]检测.结果 1 294名在校学生的HBsAg总阳性率为6.57%,抗-HBs总阳性率为32.38%,HBeAg总阳性率为4.17%;单项抗-HBs阳性率为27.20%.HBsAg阳性的感染模式共6 种,HBsAg阴性的恢复期模式共7种,以"大三阳"[HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBc(+)]、"小三阳"[HBsAg(+)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)]、"大二阳"[HBsAg(+)、HBeAg(+)]、"抗-HBs(+)"、"抗-HBs(+)、抗-HBc(+)"、"抗-HBs(+)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)"模式为主,约占93.29%.结论 HBsAg和HBeAg同时阳性的比例较高,易感者多;重视在校学生HBV感染情况及感染模式的检测,加强宣传教育,强化免疫,对预防和控制乙型肝炎在中等职业学校流行和传播具有重要意义.

XT-1800i血液分析仪白细胞分类异常报警可靠性评价

目的 探讨Sysmex XT-1800i血液分析仪白细胞分类异常报警信息的可靠性.方法 对XT-1800i血液分析仪检测的328份标本进行手工血涂片、染色及显微镜检查,并对检测结果进行相关性回归分析.结果 仪器有报警提示的标本分类与人工显微镜镜检分类比较,中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞相关系数(r)分别为0.986、0.969、0.826、0.884、0.446;仪器无报警提示的标本分类与人工显微镜镜检分类比较,中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞r值分别是0.996、0.984、0.868、0.887和0.529.结论 对有异常报警信息的标本都应进行手工血涂片、染色及显微镜复检.

影响血氨测定试剂盒检测结果一致性的原因探讨

目的 探讨导致常用血氨检测试剂盒检测结果不一致的原因.方法 分别用北京利德曼和英国朗道试剂盒配套的氨校准品和自配氨标准液校准仪器后,各测定20份血浆血氨浓度,采用配对t检验分析比较各组氨测定值的差异;通过稳定性试验观察氨标准液的稳定性.结果 用试剂盒配套标准品校准的测定结果为:北京利德曼(8.82±1.87)mol/L,英国朗道(33.84±12.00)mol/L,两组结果比较差异有统计学意义(P<0.01).用自配氨标准液对两种试剂盒校准的测定结果为:北京利德曼(37.84±7.43)mol/L,英国朗道(43.30±8.30)mol/L,两组结果比较差异无统计学意义(P>0.05).氨标准液稳定性试验显示,氨标准液在放置过程中氨会自动逸出,24 h降低率可达45.8%.结论 北京利德曼和英国朗道血氨试剂盒测定结果不一致,其原因是校准液不统一所致,可通过使用同一标准品校准加以解决.

痕迹蛋白和β2-微球蛋白对早期糖尿病肾病的诊断价值

目的 探讨血清γ-痕迹蛋白、β2-微球蛋白及24 h尿γ-痕迹蛋白对早期糖尿病肾病的诊断价值.方法 93例糖尿病患者按清蛋白排泄率分成4组,将所测结果进行两两组间比较.结果 血清γ-痕迹蛋白在健康对照组与正常清蛋白尿组间差异无统计学意义(P>0.05),在其他各组间差异有统计学意义(P<0.05).血清β2-微球蛋白在各组间差异显著.24 h尿γ-痕迹蛋白在各组间差异无统计学意义.结论 对早期糖尿病肾病的诊断,血清γ-痕迹蛋白及β2-微球蛋白是较好的指标.

男性泌尿生殖道分泌物解脲支原体培养及药敏结果分析

目的 利用男性泌尿生殖道分泌物进行解脲支原体培养及药敏试验,了解解脲支原体人群感染情况,指导临床合理用药.方法 对489例被检男性的尿道分泌物、前列腺液、精液进行解脲支原体培养及药敏试验. 结果 489例男性尿道分泌物标本检出解脲支原体阳性165例,阴性324例,检出率为34%.12种抗生素对解脲支原体的敏感性依次为美满霉素、强力霉素、四环素、克拉霉素、交沙霉素、司帕沙星、阿奇霉素、左旋霉素、左氧氟沙星、罗红霉素、氧氟沙星、红霉素.结论 黄石地区解脲支原体对美满霉素、强力霉素、四环素敏感率较高,对罗红霉素、氧氟沙星、红霉素敏感率较低.治疗解脲支原体感染宜参考药敏试验结果合理用药,无条件做药敏试验时,临床用药可将美满霉素、强力霉素、四环素、克拉霉素等敏感性较高的药物作为首选.

血清酶联合检测对肝硬化诊断及预后判断的意义

目的 探讨血清腺苷脱氨酶(ADA)、天冬氨酸转氨酶(AST)/丙氨酸转氨酶(ALT)比值联合测定对肝硬化的诊断价值.方法 采用日立7170A全自动生化分析仪分别检测84例肝炎后肝硬化患者及52例健康对照者血清ADA和AST、ALT活性,并计算其比值,进行统计学分析.结果 血清ADA、AST/ALT比值肝硬化组显著高于健康对照组(P<0.01).结论 联合测定血清ADA、AST/ALT比值有助于肝硬化的诊断、疗效观察以及预后判断.

苍南县革兰阳性球菌耐药性监测

目的 调查苍南地区革兰阳性球菌的耐药现状.方法 收集2005年7月至2007年6月该县3家医院连续分离的非重复的595株革兰阳性球菌,采用ATB Expression 细菌鉴定和药敏分析系统进行分析,药敏结果可直接判读为:敏感、中介和耐药.结果 4株肺炎链球菌中发生青霉素耐药(PRSP)1株,发生率为25.0%.万古霉素对肺炎链球菌高度敏感,耐药率为0;其次是左氧氟沙星和阿莫西林,耐药率均为25.0%.苯唑西林耐药的金黄色葡萄球菌(MRSA)和苯唑西林耐药的凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCoN)的发生率分别为22.4%和69.4%.尚未发现MRSA和MRSCoN对万古霉素耐药,对活性较高的药物替考拉宁、呋喃妥因、喹奴普汀-达福普汀、呋西地酸和利福平仍高度敏感.粪肠球菌对青霉素、氨苄西林的耐药性(7.9%以上)低于屎肠球菌(50.0%～75.0%);20.6%的粪肠球菌和50.0%～75.0%的屎肠球菌对高浓度庆大霉素和链霉素耐药;肠球菌属对万古霉素、替考拉宁的耐药率为0.结论 苍南地区革兰阳性球菌的耐药性有所差异.替考拉宁和万古霉素对革兰阳性球菌的活性非常高.

肝纤维化标志物联合生化指标检测判断肝病进程的意义

目的 探讨血清肝纤维化指标与铁蛋白(SF)、总胆汁酸(TBA)、丙氨酸转氨酶(ALT)联合检测对肝炎患者病变程度及预后的意义.方法 以竞争性放射免疫法分析检测242例不同类型、不同程度慢性肝病患者的血清透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(ⅣC)和SF;用循环酶速率法分析测定TBA;用速率法分析测定ALT.并设立65例健康体检者为对照组.结果 各组肝炎患者血清HA、LN、PCⅢ、ⅣC、SF、TBA、ALT 7项指标与健康对照组比较均有不同程度的升高,其中血清HA、LN、PCⅢ、ⅣC和SF以中、重度慢性肝炎和活动性肝硬化升高为明显,而TBA、ALT在急性黄疸型肝炎中升高为明显.结论 血清肝纤维化4项指标联合SF、TBA及ALT检测在判断肝纤维化程度中具有较高的临床价值,对连续动态观察肝病进程是一组良好的指标,对肝病的预后具有一定指导意义.

化学发光测定法中手工操作方法介绍

化学发光测定法作为一种新的检验技术,因其微量、快速、环保,近几年已普遍应用于临床实验室激素类、肿瘤标志物等的检测.全自动化学发光测定系统由于价格昂贵而应用受限,半自动化学发光测定系统因其价格优惠广泛应用于二级以上医院.

93例腹痛儿童幽门螺杆菌检测结果分析

近年来幽门螺杆菌(HP)感染与相关疾病的研究逐渐引起国内外学者的关注,流行病学调查显示成人HP感染与儿童时期因素有关[1].本文对2006年1月至2007年6月本院93例腹痛儿童HP感染检测结果进行分析.

痰标本质量与抗酸杆菌涂片检出结果的关系探讨

结核病患者的痰标本抗酸杆菌涂片阳性率直接关系到预防及治疗结果,而送检痰标本的质量是影响痰涂片阳性率的重要环节.为了提高临床送检痰标本的质量,本文对2005年1月至2006年12月本院临床各科疑似结核病患者的3 417份不同性质痰涂片检出结果进行了分析.

指压利尿穴治疗产后尿潴留

产后尿潴留是指产后6～8 h不能顺利排尿,腹部可触及胀大的膀胱,压之有胀痛感,是产后常见的并发症之一.一般可通过改变体位、听流水声、温水冲洗会阴、腹部按摩及热敷等方法诱导排尿,但有时效果并不理想.

冻融对丙型肝炎病毒核糖核酸检测结果的影响

血液中丙型肝炎病毒核糖核酸(HCV RNA)的含量一般很低,标本处理或保存不当易使 HCV RNA的含量进一步降低而导致假阴性结果.本文通过对HCV 阳性标本进行冻融检测,观察冻融对HCV阳性标本的影响.

尿液分析仪与尿沉渣镜检中白细胞数量误差对比分析

尿液分析是临床对有关疾病的诊断和治疗过程中的常规检测项目.其检验结果的准确性对疾病的诊断和治疗具有重要意义.尿液分析仪目前已在临床上普遍应用,较过去的手工镜检法大大提高了工作效率,但笔者在工作中发现尿液分析仪与尿沉渣镜检中检测白细胞(WBC)的数量常存在一定误差.现统计分析如下.

结核菌素试验后外周血中检出大量内皮细胞1例

内皮细胞是一类在外周血中罕见、骨髓中偶见的细胞.本科在1例结核菌素试验后患者的外周血中检出大量内皮细胞,现报道如下.

脑脊液染色镜检在临床中的应用

脑脊液常规检验对中枢神经系统疾病的诊断、预后和治疗等有很大价值,其中细胞计数及分类是重要的组成部分,其准确性直接关系到临床诊断与用药.本文收集脑外科患者脑脊液1 200份,同时进行经典法常规镜检细胞计数和脑脊液细胞染色后镜检,现将结果报道如下.

便潜血检测方法比较

粪便中的血红蛋白可作为胃肠道出血的一个指标,粪便潜血试验已被视为消化道出血的重要筛选指标,其试验方法主要分为化学方法和免疫学方法.近年来为解决便潜血的特异性问题,已开始应用免疫学方法.单克隆抗体法检测便潜血不受饮食限制,快速、简便、准确,方便临床.本文对便潜血试验中的免疫单克隆双抗体夹心法进行了临床和方法学评价试验,报道如下.

50例急性肾盂肾炎患者尿中发现尿液混合细胞群

泌尿系统感染尿液中的白细胞(WBC)是常见的细胞之一.WBC形态在不同疾病中会有一些细微的差别.本文报道在急性肾盂肾炎患者的尿液中发现一种由多种细胞黏附聚集成团的细胞群体,将此命名为尿液混合细胞群.尿液混合细胞群是上尿路感染过程中特殊条件下的多种细胞组合,其形成机制至今国内外鲜见文献报道.

检验科自动化仪器的管理

随着科学技术的发展,检验医学日新月异,大量自动化仪器的广泛使用,使检验科网络化、自动化、信息化的程度不断提高,在提高日常临床工作效率和科研水平的同时,对检验科管理水平的提高也有了进一步的要求.质量管理是检验科管理的重中之重,而自动化仪器的科学管理是质量管理的基础与保证.

临床检验专业实验教学方法探讨

随着我国高等教育事业的不断发展和高校招生规模的不断扩大,其高等教育已由"精英教育"转变成"大众化教育".高校的培养目标和教学内容日趋综合化,更加注重素质教育及培养具有一定专业技能的高素质熟练劳动者.

泌尿外科进修医师的带教与管理

随着医学继续教育的不断发展,进修已成为越来越多医务人员在职学习提高的手段.重庆医科大学附属第一医院是一所三级甲等综合性医院;西南医院是全军泌尿外科研究所,在全军乃至全国泌尿专业中具有相当的影响和地位,每年接收40～50名来自全国、全军诸多医院的临床医师进修.在实践中笔者感到,科室的带教水平不但影响着医学知识和经验能否得到良好的传授,也是维系医院品牌、保证医疗质量的重要环节.

论实验室管理体系文件的改进和控制

实验室作为一个多部门、多人员、多设施等组成的有机体,在受理样品、检测样品、出具报告过程中,应严格按照既定管理体系文件从事每一项实验活动.实验室的每一位员工都必须明确:实验室的管理体系文件是实验室内部规范性文件,一经批准,必须无条件执行.

血甲状腺激素测定对甲状腺功能减退症的诊断价值

目的 探讨血甲状腺激素测定对诊断甲状腺功能减退症(简称甲减)的重要性.方法 对25例长期误诊为其他疾病而治疗无效的患者,通过测定血甲状腺激素水平确诊为甲减,并进行对症治疗.结果 治疗后经2～5个月随访,25例患者临床症状基本消失,血甲状腺激素各项指标均恢复正常.结论 对症状隐匿的不典型病例,应常规开展血甲状腺激素测定,有助于提高甲减患者的正确诊断率,减少误诊.

创伤患者手术及输血前传染病筛查必要性探讨

目的 探讨外科创伤患者手术及输血前传染病筛查的必要性.方法 对2 600例外科创伤救治患者进行术前及输血前传染病筛查,并对筛查出的乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病阳性病例进行统计分析.结果 手术前和输血前传染病筛查的阳性率较高,为24.9%,其中乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病阳性率分别为21.5%、1.2%、2.0%和0.2%.结论 手术及输血前传染病筛查是防止感染和减少医疗纠纷的有效手段,也是处理职业暴露的重要依据.

产后出血患者的护理

目的 总结产后出血的抢救护理效果.方法 对产后出血患者迅速建立静脉通道,快速补充循环血量,寻找出血原因迅速止血,采取相应的护理措施.结果 12例产后出血患者全部治愈.结论 只有认真做好产后出血的预防及抢救护理,才能提高抢救成功率,挽救患者的生命,减少并发症的发生.

妊娠高血压综合征患者血清胱抑素C测定的临床意义

目的 探讨胱抑素C对妊娠高血压综合征(简称妊高征)早期肾损害的诊断价值.方法 收集妊高征患者、正常晚期妊娠孕妇和健康体检妇女血清,采用免疫比浊法测定胱抑素C(CysC)和超敏C-反应蛋白(hsCRP),用酶法测定肌酐(Scr)和尿酸(UA).结果 CysC在妊高征患者和正常晚期妊娠中含量分别为(1.90±0.52)和(1.23±0.24)mg/L,均明显高于健康体检妇女(0.77±0.15)mg/L,P<0.05,且妊高征组CysC水平高于晚期妊娠组(P<0.05).结论 血清CysC水平是反映妊高征患者早期肾损害的一项敏感和可靠的指标.

老年心血管疾病患者血尿酸水平分析

目的 探讨血尿酸水平与老年心血管疾病之间的关系.方法 选择220例老年心血管疾病患者为观察组,208例老年非心血管疾病患者为对照组,分别测定其血尿酸水平,并计算高尿酸血症检出率.结果 心血管疾病组血尿酸水平和高尿酸血症检出率均明显高于非心血管疾病组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高尿酸血症与老年心血管疾病密切相关,是老年心血管疾病的危险因素之一.

中心静脉导管留置治疗结核性心包积液的护理

目的 探讨结核性心包积液患者在四联抗结核治疗基础上采用中心静脉导管留置引流心包积液的护理措施.方法 对27例采用中心静脉导管留置引流的结核性心包积液患者实施置管前后护理.结果 27例患者均穿刺成功,无1例发生穿刺并发症;中心静脉导管留置引流缓解了心包填塞症状,缩短了疗程,心包积液引流干净,无1例因心包缩窄行外科手术治疗.结论 采用中心静脉导管留置引流心包积液效果肯定,加强置管期间护理、保证引流通畅、预防感染是整个护理的关键.

血清前清蛋白检测在肝病和感染性疾病中的应用

目的 研究分析血清前清蛋白(PA)在肝病和感染性疾病诊治中的价值并确定实验室的参考范围.方法 采用全自动生化分析仪对883名健康查体人员及46例住院儿童的血清PA和C反应蛋白(CRP)进行检测.结果 46例儿童血清PA值下降,其中42例CRP升高.结论 血清PA参考范围可确定为250～410 mg/L,儿童急性细菌性感染者中91.3%血清PA下降,CRP上升.

两种改良芽胞染色法染色效果观察

目的 观察不同染液浓度对两种改良芽胞染色法染色效果的影响.方法 将初染液石炭酸复红、孔雀绿配成浓度为3%、5%、10%、15%,复染液碱性美蓝配成浓度为0.6%、1%、2%、3%,沙黄浓度为1%、3%、5%、7%,用石炭酸复红碱性美蓝法、孔雀绿沙黄法对破伤风梭菌进行染色,各取4个浓度作正交叉试验.结果 石炭酸复红碱性美蓝法对细菌芽胞和菌体染色效果以14组好,即15%石炭酸复红与1%碱性美蓝搭配染色效果显著;孔雀绿沙黄法则以5组较好,即5%孔雀绿与1%沙黄配伍使用可获得满意的效果.结论 不同染液浓度对两种改良芽胞染色法染色效果有影响,需合理选择使用.

两种β-内酰胺酶检测方法的应用比较

目的 比较碘量法和产色头孢菌素法检测β-内酰胺酶的可靠性.方法 碘量法用美国德灵公司的PC12革兰阳性板,接种细菌培养后在β-内酰胺酶(BL)孔中加入青霉素溶液和碘试剂,阳性为无色,阴性为蓝色.产色头孢菌素法用美国BD公司的头孢硝噻吩纸片,将细菌涂抹于纸片上,颜色由黄色变为红色为阳性,不变色为阴性.结果 碘量法和产色头孢菌素法检测结果一致率为98.3%,差异无统计学意义(χ2=0.50,P>0.05),检出结果有关联(χ2=103.54,P<0.005).结论 两种方法在检测应用上都能为临床提供可靠的结果,但从操作上用头孢硝噻吩纸片的产色头孢菌素法更能被实验室所接受.

新鲜血在校准血细胞分析仪中的应用

目的 保证血细胞分析仪检测结果的准确性和可比性.方法 选择有校准品提供且性能良好的ACT-diffⅡ血细胞分析仪作为参考仪器,用参考仪器给新鲜抗凝全血定值,以定值新鲜血替代校准品,对MEK-8118血细胞分析仪进行校准.结果 MEK-8118血细胞分析仪经新鲜血校准后,仪器系统误差得以消除,检测结果准确且具有可比性.结论 新鲜血校准血细胞分析仪方法简便、快速,结果准确,可比性好.

痰抗酸杆菌涂片镜检及质量控制

目的 探索提高结核病(TB)实验室抗酸杆菌(AFB)涂片镜检工作的效率和涂片阳性率,推进室内质量控制标准化评估方法的进程.方法 采用优质的器材、科学的染色技术、精准仔细的阅片方法、标准的报告形式,对疑似肺结核患者和可疑症状者进行痰AFB直接涂片镜检.结果 全部痰涂片质量检查100%合格,提高了TB痰涂片镜检室内质量的可靠性.结论 通过室内质量控制,应用系统的室间质量评比方法,提高了实验室TB室间痰涂片镜检工作的总体水平.

超声微泡破碎技术与基因转染研究进展

基因治疗是21世纪具革命性的治疗手段,其用于人类各种疾病有许多潜在的优势,但基因治疗用于临床进展缓慢.问题在于缺乏安全有效的靶向性基因输送系统,且不能保证基因表达的长效性和稳定性.目前的载体中病毒载体转染效率高,但具有致突变性和免疫原性等潜在威胁,质粒和脂质体毒性低但转染效率低.

耐万古霉素金黄色葡萄球菌耐药机制及检测方法研究进展

我国是一个耐苯唑西林金黄色葡萄球菌(MRSA)菌株发生率极高的国家[1].万古霉素保持了对MRSA很高的活性,目前国内有关耐万古霉素金黄色葡萄球菌(简称金葡菌)分离株的报道较少.但是某些MRSA菌株由于继续突变或基因转移出现耐万古霉素金葡菌,这将是未来必然要面对的一个严重的临床问题.因此,了解国内外耐万古霉素金葡菌感染现状、耐药机制及实验室检测方法很有必要.

糖化血红蛋白检测及其在糖尿病控制中的意义

许多大型临床研究[如糖尿病(DM)及其并发症控制试验、英国前瞻性DM研究等]证实,持续性降低糖化血红蛋白A1c(HbA1c)能显著减少DM各种慢性并发症的发生.HbA1c不但可作为DM患者长期血糖控制的重要监测指标,而且与DM慢性并发症的发生及发展有密切关系[1].因此,HbA1c控制水平直接影响到DM患者的长期预后.

《检验医学与临床》杂志稿约