检验医学与临床杂志
Laboratory Medicine and Clinic 검험의학여림상
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
- 影响因子： 1.09
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-9455
- 国内刊号： 50-1167/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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奥沙利铂和羟基喜树碱分别联合5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙治疗晚期大肠癌的对照研究
目的 对照研究奥沙利铂(LOHP)和羟基喜树碱(HCPT)分别联合5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙(5-Fu/CF)治疗晚期大肠癌的临床效果.方法 将符合入选条件的59 例晚期大肠癌患者随机分为观察组30例(含LOHP方案)及对照组29例(含HCPT方案),每3周重复,两组均完成3个疗程化疗.对照观察两组的近期疗效及不良反应.结果 观察组完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)12例,总有效率(CR+PR)为43.3%;对照组CR 0例,PR 7例,总有效率(CR+PR)为24.1%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组神经毒性及腹泻发生率较高,对照组粒细胞减少发生率较高,但两组恶心、呕吐、脱发等不良反应发生率差异无统计学意义.结论 LOHP联合 5-Fu/CF是治疗大肠癌的有效化疗方案,特别适宜晚期大肠癌以及对 5-Fu 耐药的患者.
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乙型肝炎患者血清纤维化指标与血小板参数的临床意义
目的 探讨乙型肝炎患者血清透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原蛋白(Ⅳ.C)等肝纤维化指标,与血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)联合检测的诊断价值.方法 乙型肝炎患者206例(汉族110例,维吾尔族96例),以诊断为急性肝炎32例、慢性肝炎87例、重型肝炎41例、肝炎肝硬化46例为试验组.以昌吉市第二人民医院健康体检者50例(汉族25例,维吾尔族25例)为对照组.用放射免疫试剂盒分析血清HA、LN、PCⅢ、Ⅳ.C水平,用血细胞分析仪进行PLT、MPV、PDW的检测.结果 各试验组患者肝纤维化指标平均值均高于对照组.重型肝炎组、肝炎肝硬化组的HA、LN、PCⅢ、Ⅳ.C平均值较急性肝炎组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);各试验组患者PLT与对照组相比均有所降低,重型肝炎组、肝炎肝硬化组的PLT明显低于其余各组,差异有统计学意义(P<0.05);除急性肝炎组外各试验组患者MPV、PDW平均值均较对照组有所升高.且肝炎肝硬化组的MPV、PDW平均值较其他组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合分析血清肝纤维化指标及血小板参数,对乙型肝炎患者肝病进展的临床诊断具有重要参考价值.
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偏头痛患者血浆溶血磷脂酸及其极性相似总磷脂水平的研究
目的 探讨发作期偏头痛患者血浆溶血磷脂酸(LPA)、溶血磷脂酸极性相似总磷脂(AP)的水平.方法 测定30例偏头痛发作期患者(偏头痛组)与30例健康对照者(对照组)血浆LPA和AP的水平.结果 偏头痛组血浆LPA水平[(4.0±2.7)μmol/L]高于对照组[(2.6±2.3)μmol/L](P<0.05);偏头痛组血浆AP水平[(5.8±2.8)μmol/L]高于对照组[(4.2±2.4)μmol/L](P<0.05).结论 偏头痛发作期患者存在脑组织缺血和血小板活化,易于发生血栓形成,可能是其容易发生缺血性脑卒中的原因之一.
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存放时间和温度对凝血功能指标检测结果的影响
目的 探讨标本放置时间和温度对凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FⅠB)等凝血指标检测结果的影响.方法 选取抗凝静脉血标本50例,血浆用于立即测定凝血4项指标和在室温放置2 h、4 h、6 h和24 h后测定凝血4项指标;并分别于室温、-4 ℃和-20 ℃下保存24 h后测定凝血4项指标.抗凝血室温放置2 h,离心分离血浆后即刻进行凝血指标检测.采用血液凝固仪测定研究指标,采用随机单位组设计资料方差分析比较各组间差异.结果 与留取即刻检测相比,血浆放置2 h APTT、PT、TT和FⅠB等各种指标水平均无明显差异;血浆标本放置4 h开始,APTT、PT和TT等指标出现明显延长,且变化程度随放置时间延长加重,FⅠB水平无明显改变;抗凝血标本放置2 h留取的血浆标本各指标均有明显变化.-4 ℃下血浆标本保存24 h APTT、PT、TT和FⅠB等指标测定结果未出现明显改变,-20 ℃下24 h APTT出现明显延长.结论 对于凝血功能4项指标的测定,采集标本后应及时送检和尽快分离血浆.常温下血浆标本应在2 h内完成测定;-4 ℃下血浆标本保存24 h PT、APTT、TT和FⅠB等指标测定结果未受影响,低温保存应注意避免标本冻融过程.
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低浓度梅毒螺旋体抗体的调查与分析
目的 探讨改进梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)以检出酶联免疫吸附试验(ELⅠSA)检出的低浓度梅毒螺旋体抗体.方法 使用标准品和家兔免疫血清测试两种方法对低浓度梅毒螺旋体抗体的灵敏度,改进TPPA,从原倍稀释开始检测低浓度梅毒螺旋体抗体标本.结果 两种方法的灵敏度不一致,ELⅠSA初筛试验约可出现11%的低浓度样本,改进TPPA可检出这部分低浓度样本.结论 ELⅠSA检出的低浓度梅毒螺旋体抗体TPPA可通过改进稀释方法检出.
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肺炎患者白细胞、血糖和C反应蛋白的变化分析
目的 研究肺炎患者白细胞(WBC)、中性粒细胞(NEU)、血糖(GLU)和C反应蛋白(CRP)的变化及临床意义.方法 以58例体检人群为对照组,59例重症肺炎患者和60例普通肺炎患者为试验组,进行WBC、NEU、GLU和CRP检测.结果 重症肺炎组GLU和CRP浓度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),普通肺炎组GLU和CRP浓度与对照组差异无统计学意义;重症肺炎组、普通肺炎组与对照组的中性粒细胞比较差异均有统计学意义(P<0.01),重症肺炎组与普通肺炎组的WBC与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),重症肺炎和普通肺炎的WBC差异无统计学意义(P>0.05).结论 监测WBC、NEU、CRP和GLU有助于判断肺炎患者病情的严重程度和预后.
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潍坊地区女性HPV的感染情况及基因亚型分析
目的 研究潍坊市女性人群人乳头瘤病毒(HPV)的感染情况、年龄特征及基因型分布,为HPV感染的防治提供理论依据.方法 采用核酸分子导流杂交分型技术对1 358例女性患者进行HPV分型检测,并对感染情况及基因亚型分布进行统计学分析.结果 (1)1 358例女性中HPV阳性424例,阳性率为31.22%,感染者中单一感染365例占86.08%,二重以上感染59例占13.92%.<30岁和大于或等于51岁女性是HPV感染高峰,与其他年龄段比较差异有统计学意义(P＜0.05).(2)424例阳性标本共检出HPV 519株,分为19个亚型.分离率高的前5个基因型是HPV16(16.28%)、HPV58(11.63%)、HPV6(10.08%)、HPV33(9.30%)、HPV52(8.53%).结论 HPV感染具有一定的地域性,开展HPV基因型的检测对宫颈疾病的防治具有重要意义.
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舒利迭治疗对慢性阻塞性肺病炎症标志物的影响
目的 观察舒利迭[沙美特罗/替卡松粉吸入剂(50 μg/500 μg)]在对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期治疗的过程中对全身炎症标记物的影响.方法 COPD加重期患者60例为研究对象.30例健康查体者作为对照组.患者入院当天检测血C反应蛋白(CRP)、血清前清蛋白(PA)、可溶性细胞间黏附分子-1(sⅠCAM-1)、白细胞介素(ⅠL-6)、ⅠL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等指标,COPD患者经舒利迭治疗4周后再复查上述指标.结果 急性加重期COPD患者治疗前血清CRP和PA浓度在治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05).同时,治疗前后sⅠCAM-1比较差异有统计学意义(P<0.05).ⅠL-6、ⅠL-8、TNF-α水平在治疗后明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 以上炎症因子在一定程度上反映了COPD患者的病情轻重,同时通过吸入舒利迭可以有效地控制COPD患者气道炎症,对临床治疗有重要意义.
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两种不同检测系统测定血清总胆固醇的偏倚评估
目的 通过对同一临床实验室两种生化检测分析系统进行方法对比分析和预期偏倚评估,探讨总胆固醇(TC)在两生化分析系统之间是否具有可比性或检测结果的偏差是否在允许的范围内,以确保检测结果的准确、稳定.方法按照美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)EP9-A文件的要求,以Olympus AU2700生化分析系统为比较方法,美国强生VⅠtros250生化分析系统为实验方法,用患者样品对TC进行了检测,对两分析系统之间的预期偏差进行评估.结果 在所测定TC中,预期偏差在方法线性范围内均可以被接受.结论 TC可在两生化系统上任意检测.当实验室内同一项目存在两套以上分析系统检测时,需对其进行对比分析和偏倚评估,对这些项目在分析系统间的偏差有了准确的评价管理依据,才能保证检测结果的准确稳定.
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四川省凉山州公务员血脂水平调查分析
目的 评估凉山州公务员血清三酰甘油(TG)、血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,描述血脂谱的流行特征.方法 于2008年11月至2010年8月完成9 903名凉山州公务员的健康体检,其中男5 872名,女4 031名,按年龄段分为20～29、30～39、40～49、50～59、60～69、≥70岁,检测其血脂指标.结果 凉山州公务员TG、TC、HDL-C、LDL-C的标准化均数依次为(1.87±1.61)、(4.66±0.88)、(1.39±0.33)、(2.59±0.71)mmol/L,血脂异常及边缘异常患病率分别为34.6%、24.5%,其中HDL-C降低的百分比构成远低于其他三项,标准化患病率仅为12.2%.结论 凉山州公务员血脂异常和边缘异常的患病率均较高,人群血脂异常主要表现为高TG和高TC.
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24h尿肌酐检测影响因素的探讨
目的 分析尿液不同保存方法和检测方法对24 h尿肌酐(Ucr)的影响,探讨留取24 h尿测定肌酐的适宜保存条件和佳检测方法.方法 在同一时间收集24 h尿液后,分别在不同时间加入不同防腐剂及采用不同检测方法的条件下,检测初始和保存后的肌酐浓度,采用单因素方差分析探讨时间、防腐剂和检测方法3种因素对Ucr测定值的影响.结果 在室温条件下,Ucr在24 h内均可保持稳定,没有明显变化;加入甲醛会降低Ucr检测值(P<0.05),加入12 mmol/L浓盐酸并调节pH至4.08,也会降低Ucr检测值(P<0.05),而二甲苯对Ucr检测值没有影响(P>0.05);采用肌酐酶法检测的Ucr值低于苦味酸法(P<0.01).结论 测定24 h Ucr只需在室温下放置24 h后,直接采用肌酐酶法进行检测,无需添加任何防腐剂.
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UF-50尿沉渣分析仪检测尿液有形成分干扰因素的探讨
目的 探讨UF-50 尿沉渣分析仪检测尿液有形成分的干扰因素.方法 随机抽取近期部分该院住院患者、门诊患者和体检人员尿液标本共1 200 份,利用UF-50 尿沉渣分析仪和尿沉渣镜检分别对尿液标本进行测定,对各检测项目的 结果进行分析比较.结果 UF-50尿沉渣分析仪能快速、准确地分析多个参数指标,已成为尿液检测标准化的基础,但由于存在许多复杂的干扰因素,部分检测结果会出现假阳性和假阴性.因此,UF-50尿沉渣分析仪可以作为一种有效的过筛工具,但不能代替尿沉渣显微镜检.结论 在临床尿液常规检查中,尿沉渣分析仪结合尿沉渣镜检,可以提高检测结果的准确度.
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系统性红斑狼疮患者免疫球蛋白轻链及补体B因子测定的临床意义
目的 探讨血清中免疫球蛋白轻链κ和λ含量、κ/λ比值以及补体B因子(PFB)含量的检测在系统性红斑狼疮(SLE)诊疗中的应用价值.方法 在特定蛋白仪上,采用免疫速率散射比浊法测定SLE患者及对照组血清中轻链κ和轻链λ、PFB含量,并计算κ/λ比值.结果与30例对照组比较,51例SLE患者血清中轻链κ[(16.51±6.27)g/L,P<0.01]和轻链λ[(10.30±4.35)g/L,P<0.01]均升高;κ/λ比值下降(1.60±0.32,P<0.01),PFB含量下降[(0.214±0.063)g/L,P<0.01].结论 血清中免疫球蛋白轻链κ和轻链λ含量、κ/λ比值及PFB含量检测对SLE的临床诊疗具有重要的意义.
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1460例男性患者性传播疾病病原体荧光定量聚合酶链反应检测分析
目的 了解宁夏某医院门诊男性患者淋球菌(NGH)、沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(Uu)、单纯疱疹病毒(HSV-Ⅱ)、人乳头瘤病毒(HPV6,11)5种性传播疾病(STD)病原体的检出情况,为临床预防提供依据.方法 采用实时荧光定量聚合酶链反应法对1 460例患者进行NGH、CT、Uu、HSV-Ⅱ、HPV6,11病原体DNA定量检测.结果 STD病原体总阳性率为20.34%,HPV6,11、HSVⅡ、Uu、CT和NGH阳性率分别为69.57%、30.00%、24.21%、19.15%和6.32%;21～40岁年龄段患者占86.20%.结论 HPV6,11为男性STD的主要感染因素,应引起全社会的高度重视.
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癌胚抗原糖类抗原72-4和糖类抗原19-9对胃癌的诊断价值
目的 探讨检测血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原72-4(CA72-4)和糖类抗原19-9(CA19-9) 在胃癌诊断中的价值.方法 应用化学发光和电化学发光技术检测经病理检查确诊为胃癌患者104例,胃良性疾病患者43例及健康对照组51例的血清CEA、CA72-4和CA19-9的水平.结果胃癌组患者CEA,CA72-4和CA19-9水平均高于胃良性疾病组和健康对照组(P<0.05),而胃良性疾病组和健康对照组3种肿瘤标志物水平差异无统计学意义(P>0.05).ROC曲线分析显示,CEA、CA19-9、CA72-4曲线下面积分别为0.778、0.670、0.715.CEA取cut off 值为4.7 ng/mL时,灵敏度和特异度分别为51.2%和95.7%.CA19-9取cut off 值为28 U/mL时,灵敏度和特异度分别为43.0%和95.7%.CA72-4取cut off 值为6.3 U/mL时,灵敏度和特异度分别为29.1%和94.7%.若联合检测3种肿瘤标志物,灵敏度可提高到61.5%,特异度为84.7%.结论 CEA、CA72-4和CA19-9对胃癌有较好诊断价值;CEA是诊断胃癌有价值的指标;3项指标联合检测可提高对胃癌诊断的敏感度.
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凝血指标和D-二聚体检测在肝病患者中的临床意义
目的 探讨凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FⅠB)和D-二聚体(D-D) 检测在判断肝病患者凝血功能状况、出血危险性及治疗预后方面的临床价值.方法 采用Sysmex CA1500全自动血凝仪对136例肝病患者和97例健康体检者进行检测并作相关统计分析.结果 与对照组比较,肝癌组和肝硬化组PT、APTT、TT均明显延长,FⅠB明显减少,D-D明显增加,差异有统计学意义(P<0.01).普通肝炎组PT、APTT延长,差异有统计学意义(P<0.05);TT、FⅠB、D-D差异无统计学意义(P>0.05).结论 凝血指标和D-二聚体检测是区分不同肝病患者的比较敏感指标之一,而且对动态观察病情及预后具有一定的临床参考价值.
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83例窒息新生儿血清肌钙蛋白Ⅰ及肌酸激酶同工酶检测分析
目的 探讨窒息新生儿血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的变化及临床意义.方法 对83例窒息新生儿(其中轻度窒息48例、重度窒息35例)与30例健康新生儿(对照组),采用微粒子化学发光法和干化学分析法,进行血清cTnⅠ和CK-MB水平检测.结果 对照组cTnⅠ和CK-MB平均水平分别为(0.03±0.02)ng/mL、(37.0±12.3)U/L;轻度窒息组cTnⅠ和CK-MB平均水平分别为(0.12±0.05)ng/mL、(71.0±19.3)U/L;重度窒息组cTnⅠ和CK-MB平均水平分别为(0.19±0.14)ng/mL、(92.0±25.4)U/L.结论 新生儿窒息后血清cTnⅠ和CK-MB水平可明显升高,通过检测血清cTnⅠ和CK-MB水平不仅可用来判断窒息对患儿心肌损害的程度,亦可间接反映患儿窒息程度,有助于早期诊断及治疗.
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吉西他滨联合方案治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤的疗效观察
目的 观察吉西他滨联合奥沙利铂、地塞米松治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤的近期疗效和不良反应.方法 第1、8天,吉西他滨1 000 mg/m2;第2天,奥沙利铂100 mg/m2;第1～4天,地塞米松40 mg/d,均采用静脉滴注,21～28 d为1个周期,至少完成2个周期后评价疗效.结果 21例患者中,16例获得缓解(76.2%),其中完全缓解7例(33.3%),部分缓解9例(42.9%).主要不良反应表现为Ⅰ～Ⅲ度骨髓抑制和轻、中度的消化道反应.结论 吉西他滨联合奥沙利铂、地塞米松治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤近期疗效较好,患者可以耐受其不良反应,安全性较高,是一个值得进一步验证的治疗方案.
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血培养病原菌的分布及常见菌株的耐药性分析
目的 了解该院血培养病原菌的分布和常见菌株的耐药特点,为临床用药治疗提供依据.方法 采用BD生产的BACTEC9120血培养仪对临床送检的血液标本进行培养,并用BD公司生产的phoenⅠx100全自动微生物鉴定和药敏系统进行细菌鉴定及药敏试验.结果 2 978例血培养标本共报警阳性317例,阳性率为10.6%.在患者首次分离的170株菌中,以革兰阴性菌为主,共111株占65.3%,革兰阳性菌46株占27.1%,真菌13株占7.6%.革兰阴性菌中以大肠埃希菌为主,占总分离菌的28.8%,占革兰阴性菌的44.1%.革兰阳性菌中以凝固酶阴性葡萄球菌为主.革兰阴性菌中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的检出率分别为44.9%和23.1%,对美罗培南和亚胺培南保持高度抗菌活性,敏感率达100%;铜绿假单胞菌除了对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑林、头孢噻肟、氯霉素、四环素、复方磺胺等药物有很高抗药性外,对其他药物有很高的敏感性.金黄色葡萄球菌与凝固酶阴性葡萄球菌的耐甲氧西林率分别为30.0%和95.4%,未发现耐万古霉素和利奈唑胺的葡萄球菌株.结论 医院应加强血培养的监测,尽早发现病原菌,及时监测病原菌的分布变化及耐药趋势,为临床诊治提供依据.
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婴幼儿细菌感染菌群分布特点及耐药情况分析
目的 了解该院婴幼儿感染的主要病原菌分布及耐药情况,为临床用药提供参考依据.方法 对2008~2010年检出的该院275例0~2岁感染患儿的病原菌及药敏结果进行分析.结果 275例标本中检出病原菌317株,单独感染231例,混合感染44例.其中痰标本136例,血标本35例,分泌物标本29例.检出病原菌中金黄色葡萄球菌占30.3%,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占10.4%,肺炎克雷伯菌占14.5%,大肠埃希菌占7.9%,肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)株分别占63.0%和52.0%.结论 婴幼儿感染的主要病原菌是金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌,以呼吸道感染为主.应注意控制院内感染和合理用药,减少耐药菌株的产生.
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1639例白带盐水法和快速染色法结果的比较分析
目的 比较和分析两种不同方法检查妇科白带病原学结果的差异.方法 采用生理盐水直接涂片法(简称盐水法)和白带涂片多项检查快速染色法(简称快速染色法)对本院1 639例妇科门诊患者白带同时进行检测.结果 盐水法检出真菌179例,滴虫58例,检出率分别为10.92%、3.54%,总检出率为14.46%;快速染色法检出真菌246例,滴虫84例,纤毛菌8例,加德纳杆菌181例,革兰阴性双球菌28例,检出率依次为15.01%,5.13%,0.49%,11.04%,1.71%,总检出率为33.38%.经χ2检验,两种方法比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 与盐水法相比,快速染色法具有检出率高、结果准确、检查项目全面等特点,在妇科白带检查中更具有实用价值,对妇科疾病的诊断和治疗有更好的指导作用.
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T淋巴细胞亚群联合C-反应蛋白检测对早产儿感染性疾病的意义
目的 探讨早产儿免疫功能相关指标的变化规律.方法 采用流式细胞仪分别检测56例早产儿与43例健康足月新生儿T淋巴细胞及其亚群CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+,同时采用免疫比浊法检测两组C-反应蛋白(CRP)水平.利用SPSS14.0软件进行数据分析.结果 健康足月儿组与早产儿组比较,T淋巴细胞亚群检测结果CD3+、CD4+/CD8+无明显差别,CD4+早产儿组较健康足月儿组高(P<0.05),CD8+早产儿组较健康足月儿组低(P<0.05),二者比较差异有统计学意义.早产儿伴感染性疾病组CD4+较非感染性疾病组低,CRP含量明显升高.结论 检测T淋巴细胞及其亚群结合CRP水平,能更客观反映早产儿免疫功能状态,为早产儿感染诊断及预防提供充分依据,以期降低早产儿感染及死亡率.
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肝硬化患者血清中CA125测定的临床研究
目的 探讨血清CA125变化在肝硬化患者中的临床意义.方法 对肝硬化住院患者75例及健康对照组(该院健康体检者)35例,应用化学发光法进行血清CA125检测,并对结果进行比较分析.结果 肝硬化患者血清CA125水平和健康对照组比较肝硬化组高于健康对照组(P<0.01);ChⅠld A级组与B级组、C级组比较差异均有统计学意义(P<0.01),ChⅠld B级组与ChⅠld C级组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 肝硬化患者血清CA125升高,其水平可作为评判肝功能损害程度及肝硬化预后的指标之一.
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新生儿访视对新生儿黄疸的干预作用
目的 探讨新生儿访视对新生儿黄疸的干预作用.方法 选择628例健康足月新生儿,将其中未进行新生儿访视的279例新生儿设为观察组,进行了2次新生儿访视的349例新生儿设为对照组,观察组进行常规护理,对照组在新生儿访视时进行干预.结果 两组黄疸发生率分别为61.6%和47.3%,两组转儿科治疗率分别为18.6%和6.7%,两组之间差异有统计学意义(P<0.01).两组在28 d胆红素、开始退黄时间、完全退黄时间、黄疸持续时间相比差异均有统计学意义(P<0.01).结论 通过新生儿访视对新生儿黄疸进行干预有其独特的效果,适宜广泛推广.
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重庆市丰都县腹泻患儿粪便中A群轮状病毒抗原检测结果分析
目的 了解本地区小儿A群轮状病毒感染情况.方法 采用A群轮状病毒诊断试剂盒,对本院2010年4月至2011年3月腹泻婴幼儿的粪便标本进行A群轮状病毒的检测.结果 965例腹泻患儿粪便中检出 228 例A群轮状病毒阳性标本,阳性率为23.63%.各个年龄段的感染率分别为:0~6个月组占阳性例数的20.2%,>6个月至2岁组为 74.6%,>2～5岁组为5.3%.A群轮状病毒的高发年龄段为大于6个月至2岁.男性患儿590例,阳性检出率为23.4%,女性患儿375例,阳性检出率24.0%.A群轮状病毒感染引起的婴幼儿腹泻以每年11月至次年1月为感染的高发期,占阳性例数的80.7%.结论 A群轮状病毒是引起婴幼儿秋冬季腹泻的主要病原菌,应对该阶段的腹泻患儿常规进行轮状病毒抗原的检测.
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血清前清蛋白在肝病检测中的临床意义
目的 观察血清前清蛋白(PA)在判断肝病患者病情严重程度的价值.方法 用免疫散射比浊法测定了211例各类肝病患者血清PA,并同时用溴甲酚绿比色法测定清蛋白(ALB).结果 发现PA在各型肝炎、肝硬化和肝癌患者血液中的水平下降明显,ALB水平(除肝癌,重症肝炎,肝硬化失代偿期)下降不明显.结论 血清PA检测对重症肝炎早期诊断及治疗效果的监测有重要意义,是判断肝硬化代偿期与失代偿期的良好指标.
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铁缺乏症对婴幼儿智能发育的影响
目的 探讨铁缺乏症对婴幼儿智能发育的影响.方法 根据齐同对比原则,选择年龄范围在6～36月缺铁性贫血(ⅠDA)婴幼儿58例(Ⅰ组)、红细胞生成缺铁期(ⅠDE)婴幼儿60例(Ⅱ组)、健康婴幼儿60例(Ⅲ组),采用CDCC智能筛查方法对三组婴幼儿智能发育指数(MDⅠ)和运动发育指数(PDⅠ)进行测试.结果 Ⅰ、Ⅱ组婴幼儿MDⅠ、PDⅠ明显下降,与Ⅲ组比较,差异明显,铁缺乏程度越重,MDⅠ、PDⅠ值越低.结论 铁缺乏症可导致婴幼儿智能发育落后,对婴幼儿太脑发育造成不良影响,应予重视.
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肝硬化患者凝血功能指标及D-二聚体变化与Child-Pugh肝功能分级的关系
目的 探讨肝硬化患者凝血功能相关指标的临床应用价值及其与ChⅠld-Pugh肝功能分级的关系.方法 应用Beckman coulter ACL-ADVANCE全自动血凝仪分别检测218例肝硬化患者和50例健康体检者的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FⅠg)和D-二聚体(D-D).结果 (1)与健康对照组比较,其中PT、APTT、TT和D-D值明显增高,而FⅠg值则明显下降,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).(2)按ChⅠld-Pugh分级从A→B→C显示PT、APTT、TT和D-D值逐渐延长或升高,FⅠg值则逐渐降低,且A级与B、C两级比较差异有统计学意义(P＜0.01);B级与C级比较差异也有统计学意义(P＜0.01).结论 检测凝血4项指标(PT、APTT、TT和FⅠg)同时联合检测D-D能比较全面地了解肝硬化患者凝血因子减少的程度,以及是否有纤溶系统功能亢进,并且有助于监测对肝硬化病情的判断和评估,为临床医生制订合理的治疗方案提供可靠依据.
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2型糖尿病肾病患者不同阶段血清血栓调节蛋白的变化
目的 通过对2型糖尿病肾病(DN)患者病程过程中血清血栓调节蛋白(TM)变化的观察,探讨TM参与DN发病的可能机制.方法 选取2型糖尿病患者51例,根据尿清蛋白排泄率(UAER)分为正常清蛋白尿组、微量清蛋白尿组和大量清蛋白尿组3组,分别检测空腹血糖、果糖胺、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、血脂全套、TM.结果 正常清蛋白尿组的血清TM水平[(3.59±0.81)ng/mL]与健康对照组[(3.15±0.29)ng/mL]比较差异无统计学意义(P>0.05);但微量清蛋白尿组TM水平[(3.77±0.74)ng/mL]明显高于健康对照组(P<0.05);大量清蛋白尿组TM[(8.49±4.60)ng/mL]明显高于健康对照组、正常清蛋白尿组和微量清蛋白尿组(P<0.01).糖尿病患者中微量清蛋白尿组和大量清蛋白尿组的TM水平与UAER的水平呈正相关(r=0.773、0.870,P<0.01).结论 糖尿病患者血浆TM水平的变化与DN病程演变过程有关,是反映DN患者内皮损伤的分子标记物,可作为早期诊断DN的预测指标,为干预DN的发展提供指导.
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507株尿液分离的革兰阴性杆菌的构成和耐药性分析
目的 了解革兰阴性杆菌近年的感染耐药情况,为临床合理使用抗生素提供科学依据.方法 用经典生理生化鉴定方法,对来源于该院 2003年1月至2009年12月尿培养分离到的革兰阴性杆菌进行鉴定和药敏实验.结果 共分离出革兰阴性杆菌507株,前5位细菌依次是大肠埃希菌392株(77.32%),变形杆菌33株(6.51%),阴沟肠杆菌28株(5.52%),肺炎克雷伯菌26株(5.13%),铜绿假单胞菌19株(3.75%).耐药性分析显示:耐药率低为亚胺培南(2.4%),较高为氨苄西林和复方新诺明(92.5%和93.9%),大部分细菌呈多重耐药.结论 引起尿路感染的病原菌以大肠埃希菌为主,病原菌种类较多,耐药率较高,提示要重视合理使用抗生素,减少细菌耐药性产生,提高临床治疗效果.
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来宾地区妇女高危型人乳头瘤病毒核酸定量检测结果分析
目的 分析来宾地区妇女高危型人乳头瘤病毒(HPV16、18)感染率及年龄特征,为预防HPV感染和宫颈癌防治提供理论依据.方法 采用高危型HPV(8个型)核酸定量检测试剂盒(聚合酶链反应荧光法),对来自本院妇科门诊及部分机关单位职工体检的1 026例妇女泌尿、生殖道分泌物棉拭子进行HPV检测.结果 1 026例妇女中HPV感染例数159例,感染率为15.5%,31~40岁年龄段HPV感染率高,占7.21%,各年龄段HPV感染检出率差异无统计学意义(P>0.05).结论 来宾地区妇女高危型HPV感染率为15.5%,31~40岁年龄段HPV感染率高.
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58例老年急性CO中毒迟发性脑病患者的临床特点分析
目的 分析老年急性一氧化碳(CO)中毒迟发性脑病(DEACMP)患者的临床表现、脑电图及影像学特征.方法 对2000~2009年该院收治的30例60岁以上的DEACMP患者和28例60岁以下的DEACMP患者的临床资料分别进行回顾性分析.分析两组患者急性期昏迷时间、假愈期时间、治愈率、致残率之间的差别,同时对比分析两组患者不同时期脑电图及头颅CT的改变.结果 与对照组比较,老年组CO中毒急性期昏迷时间短、假愈期短、治愈率低、致残率高,且脑电图的异常程度与年龄相关,与临床表现的老年人发病率高、预后差相一致,老年组头颅CT异常程度也与临床表现的老年人预后差相一致.结论 老年人是CO中毒DEACMP的易患因素,预后差,应把老年人作为此病重点防治对象,对CO中毒的老年人动态观察脑电图和头颅CT改变,早发现、早治疗、长疗程,尽量减少DEACMP的发生及减轻此病造成的残疾程度.
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解脲支原体对抗生素的敏感性的实验室分析
目的 为了解本地性传播疾病(STD)中的两种情况下解脲支原体(Uu)感染的患者对临床常用抗生素的敏感情况.方法 对2004年4月至2011年5月送检的非重复性送检的6 400例做Uu培养标本的检测结果进行回顾性分析,以只单一感染Uu的3 240例分离出的Uu作为实验组,另3 160例感染Uu复合感染人型支原体(Mh)、沙眼衣原体(Ct)、淋球菌(NG)、梅毒、滴虫、单纯疱疹病毒、尖锐湿疣和白色念珠菌等分离出的Uu作为对照组,两组做药敏实验并比较它们对抗生素的敏感情况.结果 敏感性高的美满霉素、阿奇霉素、左旋氧氟沙星分别分布在四环素类(强力霉素,美满霉素)、大环内酯类(交沙霉素,克拉霉素,罗红霉素,阿奇霉素)和喹诺酮类(氧氟沙星,左旋氧氟,司帕沙星).药物敏感率实验组(66.9%)大于对照组(45.1%),两组比较差异有统计学意义(χ2=323.4,P＜0.01).结论 单一感染的Uu的药物敏感性比伴有一种或多种STD的Uu高,治疗方案应结合药敏实验结果来制订.
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循证检验在新生儿溶血病检验中的应用探讨
目的 通过循证检验证实新生儿溶血病三项试验阴性结果与理论不符的原因.方法 采用增加试验中红细胞、血清的用量,母体血清代替新生儿血清,标准红细胞进行酶处理等进行试验.结果 原阴性结果经过复检试验,均不同程度提高了阳性率.结论 循证检验验证了试验阴性的原因,消除了检验者的疑虑,保证了检验结果的准确性.
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氯化钯作改进剂石墨炉原子吸收法测定尿中铅
目的 建立比重校正-氯化钯作改进剂石墨炉原子吸收法直接测定尿中铅的分析方法.方法 尿样不进行消化处理,采用比重校正-氯化钯作改进剂石墨炉原子吸收法直接测定尿中铅的含量.结果 尿样用氯化钯等体积稀释,方法的线性范围为0~60 μg/L,回收率97.3%~106.1%,精密度为2.1%~6.4%.结论 此法快速、简单、回收率高,适用大规模样品的测定.
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腰硬联合麻醉在输尿管镜下气压弹道碎石术中的临床研究
目的 探讨腰硬联合麻醉与单纯硬膜外麻醉在输尿管镜下气压弹道碎石术中的麻醉效果、并发症发生率.方法 将80例患者随机分为腰硬联合麻醉组(CESA组40例)和单纯硬膜外麻醉组(EA组40例),记录ECG、MAP、SPO2,观察麻醉显效时间、麻醉平面达T6时间、镇痛效果、肌肉松弛效果.结果 腰硬联合麻醉组麻醉显效时间快、麻醉平面达T6时间短、镇痛效果佳、肌肉松弛完善.两组对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 腰硬联合麻醉为输尿管镜下气压弹道碎石术提供了一种比较理想的麻醉方法.
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40例新生儿脐血的HBV血清标志物检测结果分析
目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)两对半抗原抗体系统和HBV DNA之间的关系及临床意义.方法 用酶联免疫吸附试验(ELⅠSA)检测血清标志物,双抗体夹心时间分辨免疫荧光法(ⅠFMA法)定量检测HBsAg,用实时荧光定量PCR检测HBV DNA.结果 40例新生儿脐血中HBsAg、HBeAg和HBV DNA阳性率为20.0%、35.0%和35.0%,三者两两比较,除HBeAg和HBV DNA阳性率两者比较差异无统计学意义(P>0.05)外,其余差异都有统计学意义(P<0.01).产妇静脉血和新生儿脐血的HBeAg阳性率比较,两者差异无统计学意义(P>0.05).结论 正确、合理地分析HBV血清学指标出现的类型,与HBV DNA的联合动态检测有助于为临床诊断、疗效观察及判断母婴垂直传播提供参考依据.
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儿科住院病房336株肺炎克雷伯菌与大肠埃希菌耐药性分析
目的 了解该院儿科住院患者产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯菌的临床流行状况.方法 针对儿科应用抗菌药的局限性(其种类主要以青霉素类和头孢菌素类为主),测定ESBLs(+)菌对临床常用抗菌药的敏感性.结果 儿科病房共收集痰和咽拭子标本共1 830份,分离出致病菌624份,检出率为34.09%,其中肺炎克雷伯菌158株,大肠埃希菌178株,两菌总共占致病菌总数的53.85%.结论 在使用抗菌药抗感染过程中必须同时进行ESBLs的常规监测,用以预防ESBLs的产生和播散,对有效的控制及合理使用抗菌药,预防ESBLs(+)耐药菌的产生及播散意义重大.
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某院240例尿路感染中大肠埃希菌耐药性分析
目的 了解临床分离出的大肠埃希菌在尿路感染中的致病性及耐药情况,为有效控制大肠埃希菌引起尿路感染提供参考方法,指导临床医生合理利用抗菌药.方法 从本院住院与门诊患者尿液标本中检出的240例大肠埃希菌进行测试.结果 240例患者中,住院患者104例,门诊患者136例.其中男性患者80例,约占33%;女性患者160例,约占67%.超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)(+)占54%,ESBLs(-)占46%.结论 大肠埃希菌是泌尿系感染主要致病菌,特别是女性患者,产ESBLs酶菌株占大部分,要特别注意尿路感染中大肠埃希菌耐药性的监测.
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接触高噪声作业人员的心肌酶指标探讨
目的 探讨噪声对某厂一线工人心肌酶指标的影响.方法 检测574名接触高噪声作业人员的心肌酶指标,并进行统计学分析.结果 该厂职工心肌酶检查中,心肌酶有异常表现,但各酶异常程度不同,肌酸激酶(CK)异常率为8.1%,肌酸激酶同工酶(CK-MB)异常率为12.4%.天门冬氨酸氨基转移酶(AST)异常率为8.1%;乳酸脱氢酶(LDH)异常率为6.3%;α-羟丁酸(HBDH)异常率为7.7%.结论 接触高噪音作业人员心肌酶指标有所异常,特别是高噪音接触史较长人员心肌酶指标异常率较高,对该类企业职工的心肌酶指标异常率应予以重视.
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特发性脊柱侧弯围术期康复护理
目的 通过对特发性脊柱侧弯患者入院后进行的一套康复操训练,使患者尽早康复.方法 对特发性脊柱侧弯患者除了术后严密的观察病情变化外,还配合做一套康复操,采用电话回访及一月、三月、六月复查的方法,了解患者回家坚持锻炼情况.结果 11例患者坚持康复锻炼良好,复查无并发症发生.结论 通过对患者入院后进行的一套康复操训练,减轻患者住院期间的枯燥感,转移注意力,从而减轻对手术的焦虑与恐惧,还可拉近护患关系.而且学会这套操对出院后的康复训练很有帮助,是切实可行的措施.因此,做好围术期脊柱侧弯的康复护理指导,对患者的康复至关重要.
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细胞间黏附分子-1K469E基因多态性与脑梗死的相关性研究
目的 探讨中国北方汉族人群中细胞间黏附分子-1(ⅠCAM-1)基因第6外显子K469E多态性与脑梗死的相关性.方法 收集120例脑梗死患者和102例健康对照者,采用聚合酶链反应和限制性片段长度多态性分析其多态性并确定基因型.结果 脑梗死组患者ⅠCAM-1基因K469E携带的EE基因型明显高于健康对照组(χ2=8.03,P<0.01),等位基因E/K在两组之间的差异具有统计学意义(P<0.01).结论 研究显示ⅠCAM-1基因K469E携带的E等位基因的频率在脑梗死组明显高于对照组,而K等位基因的频率则低于对照组,提示E等位基因是脑梗死的危险因素,K等位基因则有保护作用;脑梗死组EE基因型明显高于对照组,提示EE基因可能为脑梗死的一个易感基因.
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C反应蛋白在妇科疾病诊断中的应用
目的 探讨妇科疾病中测定C反应蛋白(CRP)的诊断价值.方法 采用免疫散射比浊法和电阻抗法检测93例患者血液中CRP与白细胞(WBC)计数.结果 盆腔炎患者血清中CRP含量(83.08±51.45)mg/L,明显高于卵巢良性囊肿及子宫肌瘤组,差异有统计学意义(P<0.01).盆腔炎患者CRP检测异常率为95.9%,高于WBC异常率42.8%.结论 血清CRP的检测对鉴别诊断妇科疾病有一定的辅助作用,可作临床鉴别炎性疾病与良性肿瘤依据之一.
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化学发光法联合前列腺相关特异抗原检测在前列腺增生中的诊断应用
目的 探讨化学发光法联合前列腺相关特异性抗原(PSA)检测对前列腺增生(BPH)的早期诊断价值,提高对该病的诊断水平.方法 采用化学发光法分别检测106例BPH患者、100例健康男性血清中F-PSA、T-PSA及/T-PSA 比值.结果 BPH组T-PSA、F-PSA均明显高于对照组,而F/T-PSA明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05).T-PSA在4.0~10 μg/L时,以F/T-PSA<0.15为诊断界限,具有较好的灵敏度与特异度.结论 化学发光法检测PSA具有较高的敏感性和特异性,有助于BPH的早期诊断,值得临床推广应用.
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清远地区葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症检测结果分析
目的 了解清远地区葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症的发病分布情况.方法 用改良G6PD/6-磷酸葡萄糖酸脱氢酶(6PGD)定量比值法,对2 561例就诊患者进行红细胞中G6PD含量的检测.结果 在2 561例受检者中,检出G6PD缺乏者246例,发生率9.6%.其中小于或等于17岁的少儿组检出105例G6PD缺乏症,发病率4.1%;18～40岁生育组检出133例,发病率5.2%;≥41岁中老年组检出8例,发病率0.3%.特别是少儿组在受检患儿中G6PD缺乏症发病率高达51.7%(105/203),其中男童占47.3%(96/203),女童占4.4%(9/203).结论 清远地区位于南方的广东省,是G6PD缺乏症高发区域.应加强对孕产夫妇优生优育的科学宣教,让他们了解G6PD缺乏症日常注意事项,加强儿童G6PD缺乏症的筛查,做到早知道、早预防,减少溶血的发生,降低儿童的黄疸发生率,保护智力发育,提高身体素质.
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铜川地区不同人群中丙型肝炎病毒感染调查分析
目的 调查铜川地区三年间丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV) 28 960例中确定阳性者在不同人群中的分布情况,了解现阶段HCV感染的途径.方法 对28 960例检测抗-HCV血清标本用酶联免疫吸附试验进行定性检测.阳性者用不同厂家的试剂进行复检、复查.结果 28 960例检测标本中阳性为962例占总检人数的3.32%.结论 HCV已侵入健康人群,要求提高警惕,防止医源性感染的传播.在人群中防止性传播、母婴传播和血液传播显得更加重要.
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218株临床分离酵母样真菌的分类及分布调查分析
目的 通过调查酵母样真菌的分类及分布,了解武汉市第十一医院患者酵母样真菌的带菌状况和感染特点,为临床一线对预防和控制感染提供科学依据.方法 对从武汉市第十一医院625份临床标本中分离的218株酵母样真菌进行培养及鉴定分类.严格按照卫生部<全国临床检验操作规程>进行操作,并采用APⅠ CandⅠda鉴定系统进行鉴定与分类.结果 酵母样真菌218株中白色念珠菌占首位,共检出96株,阳性检出率为44.04%,占第2、3位的依次为热带念珠菌和星形念珠菌,而其后其他酵母样真菌按检出率从高到低排列依次为光滑念珠菌、近平滑念珠菌、克柔念珠菌以及假热带念珠菌等.结论 由于抗生素、激素、免疫抑制剂的使用,造成患者免疫系统严重受损.临床对长期大量使用抗生素或免疫功能低下等危重病患者要特别注意预防和监测真菌感染,以利于及时治疗.
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多项式线性评价在自建生化检测系统中的初步应用
目的 考查该医院检验科自建生化检测系统中国产试剂的线性程度,探讨多项式线性评价在自建生化检测系统中的应用.方法 利用美国临床实验室标准化委员会(NCCLS) EP6-A指南及EP6-A补充的方法推荐的多项式回归分析方法判断统计学标准的线性和非线性,考查自建生化检测系统中国产试剂的线性程度.结果 调查的14个项目精密度皆符合要求,线性分析为线性1的有8个,分别为ALT、AST、ALP、TG、Chol、BUN、Cr和UA;为线性2的有5个,分别为GGT、HDL-C、LDL-C、Glu和Mg;非线性的为CK-MB,CK-MB试剂不符合临床质量要求已经淘汰.结论 多项式回归评价线性科学、可靠,将线性评价和临床应用有机结合,提高了临床实验室对检测项目评价的实用性,有助于指导自建生化检测系统中国产试剂的使用.
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2006~2010年医院临床用血回顾分析
目的 了解本院临床用血现状,以便规范临床输血管理,提高临床合理用血水平.方法 对本院2006~2010年临床用血总量、人均用血量、成分血使用比例进行统计分析.结果临床用血总量逐年上升,2009年有所回落,2010年出现较大的升幅;人均用血量逐年下降;血浆的使用比例呈下降趋势,由2006年的38.6%下降至2010年的32.6%,红细胞、血小板、冷沉淀的使用比例有所增加,洗涤红细胞使用率低,未使用少白细胞红细胞等特殊血液制品.结论 本院临床用血日趋规范,但仍存在输血适应证掌握不严、成分血使用比例不合理的问题,应引起重视,采取有效措施进一步提高临床合理用血水平.
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腹部创伤的救治经验
目的 探讨腹部创伤的治疗与预后.方法 回顾性分析该院2006~2010年收治的215例腹部创伤患者治疗情况.结果 215例腹部创伤患者中,治愈203例,治愈率94.4%,死亡12例,死亡率5.6%.结论 腹部创伤的预后与受伤程度,受累脏器的数目、种类,休克程度及时间长短,是否合并其他部位损伤等因素有关.及时正确的诊断与治疗是成功抢救患者的关键.
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雅安市高职大学生螨虫感染情况调查及分析
目的 调查雅安市高职大学生蠕型螨感染情况,并提出防治措施.方法 对雅安市高职大学生263例检查蠕形螨感染情况并进行流行病学调查.结果 雅安市高职大学生蠕形螨感染率达26.6%,其中男性占15.6%,女性占11.0 %,以毛囊蠕形螨为主,部位以鼻翼为主.结论 雅安市高职大学生蠕形螨感染较为普遍,痤疮、酒糟鼻、脂溢性皮炎等与蠕形螨感染确实有一定关联,在教学中要宣讲皮肤科相关知识,并且注意个人卫生、改善行为习惯,加强个人防护,做到防治结合,降低感染率.
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东川区事业单位在职和离退休人员体检血脂检测结果分析
目的 了解东川区事业单位在职和离退休人员状况,探讨高血脂对健康的不良影响.方法 对1 298例东川区事业单位职工用酶法测定总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG),用直接法测定高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).结果 本次体检的1 298例东川区事业单位在职和离退休人员中,血脂异常339例,占体检人数的26.2%.其中男性血脂异常245例,占男性体检人数的31.1%.TC和LDL-C水平43岁以前男性高于女性,45岁以后女性则迅速增加,明显高于男性组(P<0.01).TG、TC和LDL-C水平男女均随年龄升高,到53~62岁组为高峰.结论 部分体检者已存在潜在危险因素,如果在某些诱因作用下,极易导致动脉粥样硬化甚至冠心病的发生,应该提倡健康生活方式,调整饮食结构,加强户外运动,重视血脂的监测,定期到医院进行体检,使之早发现,早治疗.
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抗-CCP与RF检测在RA诊断中的意义
目的 探讨联合检测环瓜氨酸肽抗体(抗-CCP)和类风湿因子(RF)在类风湿关节炎(RA)诊断中的价值.方法 抗-CCP采用ELⅠSA法,RF采用散射免疫比浊法检测.检测60例RA、100例非RA患者血清中抗-CCP和RF的结果.结果 60例RA患者抗CCP阳性45例,RF阳性50例;两项同时检测阳性56例,阴性4例,抗-CCP、RF及两者联合检测在RA患者中阳性率分别为75%、83.3%、93.3%,100例非RA患者中抗-CCP阳性4例,RF阳性21例,无一例两项同时阳性,抗-CCP、RF及抗-CCP、RF联合检测在非RA患者中的阳性率分别为4%、21%和0.经过统计学分析联合检测与单项检测比较差异有统计学意义(P<0.01),且RA患者抗-CCP与RF阳性率明显高于非RA患者,差异有统计学意义(P<0.01).结论 抗CCP和RF联合检测可明显提高RA的诊断率,值得临床推广.
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加强分析前生化检验质量控制
目的 调查分析前生化质量控制存在的问题,以加强分析前质量控制的管理.方法 统计该院两年以来生化检验结果与临床症状不符的标本及不合格标本,并分析这些标本导致临床不满意的原因.结果 在190 612例生化标本中发现检验结果与临床症状不符合及不合格标本共209例,总不合格率为0.11%,其中分析前因素引起的169例,占总不合格标本的80.86%;影响分析前质量因素的原因主要是标本溶血,占49例,其他依次是标本量少,餐后抽血,输液中同侧采血和血清中混入EDTA-K2 等.结论 分析前质量控制已成为影响临床生化检验质量的关键因素,是一个不容忽视的问题,要求医生、护士、护工和检验人员一起加强重视,加强培训和管理,建立周密的质量考评体系,才能全面提高生化检验质量.
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尿微量清蛋白/尿肌酐对糖尿病肾病患者应用的探讨
目的 探讨随机尿微量清蛋白(mALB)/尿肌酐(ucr)在糖尿病肾病患者中的应用.方法 采用免疫比浊法测定尿mALB,用酶法检测ucr、血清尿素氮(BUN)和血清肌酐(Cr)并计算尿mALB/ucr值.结果 肾病初期组与糖尿病组相比,BUN、Cr值相近(P>0.05),尿mALB/ucr明显升高(P<0.05);肾病组的BUN、Cr、尿mALB/ucr均明显高于糖尿病组(P<0.01).结论 对于临床诊断为糖尿病肾病的患者,当肾功能指标未发生明显改变时,尿mALB/ucr已发生变化,可以指导临床作进一步的诊断和治疗.
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三踝关节骨折患者的治疗及疗效分析
目的 探讨三踝关节骨折手术治疗方法及临床效果.方法 回顾性分析该院2000～2009年手术治疗的38例三踝关节骨折患者.结果 随访38例患者均骨性愈合,按苟三怀提出的标准,优良率为86.8%.结论 正确的术前诊断及手术入路的选择,良好的骨折复位和有效的内固定,加上早期功能锻炼,是恢复踝关节正常功能的有效方法.
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血清心肌酶谱测定在精神分裂症诊断中的意义
目的 通过观察精神分裂症患者血清心肌酶谱水平含量变化,探讨血清心肌酶谱检测在精神分裂症诊断中的临床意义.方法 采用化学分析法检测60例精神分裂症患者及42例健康人的血清心肌酶:天门冬氨酸氨基转移酶(AST),乳酸脱氢酶(LDH),肌酸激酶(CK),肌酸激酶同工酶(CK-MB),α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)的含量.结果 精神分裂症患者血清心肌酶AST、LDH、CK、CK-MB、α-HBDH水平均有不同程度的升高,特别是CK.精神分裂症患者CK水平与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01),其余差异亦均有统计学意义(P<0.05).结论 血清心肌酶谱测定可以作为精神分裂症辅助诊断与治疗之一,对病情估计有一定的临床价值.
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1例腹膜外巨大血肿合并血友病甲患者围术期护理
血友病甲(hemophilia A,HA)是一种X染色体连锁的凝血因子Ⅷ量和分子结构异常引起的隐性遗传性出血性疾病,临床特点为自发性关节出血和深部位组织出血.本科2011年1月11日收治1例腹膜外巨大血肿合并血友病甲患者,我们高度重视,精心治疗和护理,患者于2011年1月30日康复出院.
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氧氟沙星致过敏性休克1例
氧氟沙星是喹诺酮类药物的一种,为广谱抗菌药,主要适用于敏感菌感染引起的中、重度感染.但是对于部分患者,该药有恶心、呕吐、腹部不适、腹泻等不良反应,个别患者甚至会出现严重的过敏性休克,可导致死亡.本院近发生氧氟沙星静脉滴注引起过敏性休克1例,现报道如下.1 病例报告患者,男,21岁.因腹痛、腹泻,伴发热、呕吐.来本院门诊就诊,被诊断为急性胃肠炎.患者无过敏史,给予氧氟沙星0.4 g静脉滴注,约5 min后,突然出现呼吸急促、胸闷、面色苍白、脉搏细弱,血压80/40 mm Hg,立即给予高流量吸氧,并给予盐酸肾上腺素1 mg皮下肌肉注射,10%葡萄糖500 mL+地塞米松10 mg+维生素C 2 g静脉滴注,10 min后,血压回升至100/70 mm Hg,面色红润,休克状态缓解.
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1例交叉配血受血者标本溶血的分析
输血是目前临床上常用的治疗方式,可起到治疗疾病、抢救生命、保证手术顺利进行的作用,但随着输血技术的推广,逐步出现了发热、休克、溶血等不良反应,特别是多次大量输注不同血液制品时.作者就1例交叉配血受血者标本溶血的现象分析了其可能的原因.
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新生儿类白血病反应1例分析
类白血病反应是机体受到疾病或外界因素刺激后,造血系统出现的一种异常反应,表现为外周血白细胞显著增高,总数一般高达50×109/L～120×109/L,并可有幼稚细胞出现,易与慢性粒细胞白血病混淆[1].本文对1例新生儿类白血病反应进行分析,报道如下.1 病例介绍1.1 一般资料患儿,男,2个月,出生后9 d发现头皮数颗疖肿,集中在枕部,大小不等,无波动感,后渐增多,间断发热,测体温高达39 ℃,在本院新生儿外科治疗10 d,头皮疖肿有消退,无触痛,无脓性分泌物,但9月25日病情出现反复,再次收入新生儿内科.入院后查体:体温36.5 ℃,脉搏140次/分,呼吸40次/分,神志清楚,反应可,头部扪及数个约0.5 cm×0.5 cm至3 cm×2 cm疖肿,局部皮肤红肿破溃,右肩部见0.5 cm×0.4 cm皮肤破溃,双肺呼吸音粗,腹软,肝右肋下2.5～3 cm,脾左肋下1.5 cm,质中,全身淋巴结无明显肿大.
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4项指标在类风湿关节炎诊断中的作用
类风湿关节炎(RA)是一种自身免疫性疾病.美国风湿病学院(ARA)1987年修订RA诊断分类标准.本实验室对来本院就诊符合RA诊断标准的RA患者进行环瓜氨酸肽抗体(抗-CCP)、类风湿因子(RF)、抗角蛋白抗体(AKA)和抗核抗体(ANA)血清学检测,对其结果进行了统计学分析,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料本院92例RA住院患者,2009年至2011年3月就诊.均符合1987年ARA修订RA诊断分类标准.82例非RA患者为本院的其他结缔组织病患者.另外200例为健康体检者.对以上研究对象进行抗-CCP、RF、AKA和ANA的血清学检测.
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1例冠状动脉支架置入术后血小板减少的护理体会
本科2009年6月30日治愈了1例冠心病动脉造影术加经皮冠状动脉球囊成形术(PTCA)加支架置入术后5 d出现血小板减少和消化道出血的患者,现将护理体会报道如下.1 临床资料1.1 病例介绍患者,女性,77岁,体质量34 kg,3年前不明诱因出现胸闷、气促,以胸骨后压榨样不适为主,症状每次持续数分钟至数小时不等,下午较明显,经平卧休息后或深吸气后可缓慢缓解,故考虑诊断为冠心病,为进一步诊断行冠状动脉造影.术中见:(1)右冠状动脉均衡优势型,右冠状动脉多处局限性狭窄,程度约20%～50%,TIMI3级;左冠状动脉前降支近中段狭窄约50%～70%,TIMI3级,回旋支未见异常,TIMI3级.(2)双侧颈动脉未见异常,双侧椎动脉扭曲.(3)前降支支架植入术两枚.术后安全返回病房,查体及实验室检查无异常.术后5 d在行高压氧过程中出现头昏、恶心、呕吐,呕吐为咖啡色胃内容物,伴有全身大汗淋漓,随之蜷缩在地,立即测血压为90/60 mm Hg,心率84次/分,心电图胸前导联T波均较正常时倒置,查体可见上肢和下肢散在淤斑,急查生化、肾功能、心肌损伤标志物均未见异常.血常规提示:白细胞3.39×109/L,红细胞2.47×1012/L,血细胞比容22.8%;血小板计数2×109/L;再次复查血小板手工计数为6×109/L.立即行消化内科和血液科会诊,根据病史[术前、术中、术后使用抗凝药物(皮下注射低分子肝素钙、口服波立维片)]、临床表现、血常规考虑为消化道出血和血小板减少症,立即输红细胞和血小板,抢救成功.
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基于自我认知模型的高级检验人才培养研究
飞速发展的学科和医疗环境,对高级检验人才的职业技能提出了很高要求,特别是除高级检验技能之外的管理、经营、科研、运作和控制技能[1].而这些技能的训练和培养既耗时耗力,且讲座、课堂等传统的教学模式效果不好.需要找到一条因人而异的有效培养模式,助他们早日成为检验科乃至医院的栋梁和骨干.
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实验室质量管理与检验质量保证
随着医学科学的发展,医学实验室为人类疾病的诊断、治疗、预防以及健康状况的评估提供有益的、重要的及科学的信息.实验室的质量控制是获得准确、可靠的实验结果的重要保证.质量控制,即将标本分析前、分析中和分析后的过程纳入质量控制,具体就是对人员、检验方法、仪器设备、实验环境和其他一些科学工作程序等方面进行有效控制,建立一个控制标准,确保每一个工作环节和程序朝着既定的标准目标方向进行,保证检验结果质量的一系列活动.以往所称的实验室质量控制,狭义地理解为对检验标本过程的质量控制,仅仅对实验标本本身的控制是不够的,因此必须全新的认识实验室质量控制,本文探讨质量管理与检验结果报告的质量保证的关系.
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寄生虫检验实验教学与社会实践相结合的初步尝试
实验教学是高校整个教学过程的重要组成部分,是培养人才教学实践中一个重要环节,它和课堂理论教学具有同等的重要意义[1].寄生虫检验是检验专业的重要专业课,学好这门课对检验专业教学质量的全面提高起着极其重要的作用,为后继专业课学习打好基础[2].传统的寄生虫实验教学中多采取指导教师先讲解本节实验观察内容,随后让学生在实验室里观察虫卵和虫体、宿主等大体标本模式.标本多数为模拟标本,缺乏标本的真实性,加之实验课受学时所限,虫卵的形态观察不足,许多学生对实验兴趣不高,有的走马观花,尽管有的学生能认真观察和操作,但由于同类寄生虫虫卵之间的形态相似,虫体形态因生活史不同表现出多样性,导致学生对所学的虫卵、虫体形态记忆模糊不清或混淆,学习效果不理想.并且以往实验报告的形式主要为绘图,要求学生所绘寄生虫形态正确,比例合适,色彩真实,标注规范并画面清晰整洁就可,所以个别学生实验报告绘图按书上图片或同学作业绘制,学习兴趣不高.针对这种情况,同时为了拓展本院学生社会实践活动内容,创新实践形式,对部分寄生虫实验教学进行了改革,在2003～2006级4个年级级医学检验本科,2004、2005级医学检验专科学生中进行的寄生虫实验教学于社会实践相结合的做法.
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临床检验基础双语教学过程中的几点体会
随着检验技术的飞速发展,无论是社会还是专业本身,对检验人员的要求都越来越高.优秀检验人员不仅要精通专业知识,还要有较高的外语水平.自2001年教育部4号文件提出在高等院校开展双语教学这一重大决策至今已经过去了10年[1].这期间大学双语教学改革已取得一些成绩,但双语教学的现状仍不能让人满意,特别是在市属的普通高等院校.作者就市属医学院校临床检验基础课程的双语教学谈几点体会.
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医学院校开设逻辑思维训练课程的必要性探讨
<实验诊断学>是一门由基础医学向临床医学过渡的桥梁课程,是医学生在完成医学基础课程学习之后,进入临床专业课学习之前开设的一门课程.对于每一个今后要从事临床工作的医学生,都是一门至关重要的必修课程.作者在实验诊断课的教学过程中,在尝试不断改进教学方法和模式的摸索中,体会到医学生们自我学习能力和学以致用能力的欠缺,而基础逻辑思维训练课程也许可以有助于这一情况的改善.
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临床生化检验报告审核工作的体会与探讨
检验质量是一切工作的生命线,高质量的检验带给临床高水平的诊断[1],而生化检验是检验工作的主要组成部分.患者的每一项生化检测结果都将为临床的诊断、治疗及预后提供重要参考价值.所以临床医师对检验结果的准确度要求越来越高,而临床生化检验的运行过程中实际包含了各种可波动的误差因素,我们在做好室内、室间质控的基础上,在平时的工作中要总结经验,发现问题并采取适当的措施加以规避.报告审核是保证检验结果准确的后一道防线,应引起足够的重视.现将几年来在生化报告审核工作中的经验进行归纳、总结,现报道如下.1 健全完善的实验室质量控制体系1.1 坚持开展临床常规生化的室内质量控制它是室间质量控制的基础,是进行样本检测的前提条件,是保证检验质量的关键之一.仪器状态、方法选择、参数设置、试剂稳定性、温度湿度等直接影响结果的准确性.因此,开展常规项目的室内质量控制,绘制出质控图,观察是否在控.对于失控项目分析寻找失控原因,解决问题后重新测定质控品在控,再进行标本的检测,以此来监测检验系统的稳定性与精密度,保证发出结果的可靠性.
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应用创新型教学模式培养肿瘤专业人才
当前高等医学教育的核心问题是如何培养和造就具有创新意识和创新能力的高素质医学人才.结合我国医疗现状,医学科学前所未有的发展和更新,对临床医学专业的教育目标、培养模式、课程体系和教学方法等提出了更高、更新的要求.肿瘤作为危害人类生命健康的主要疾病之一,其防治任务十分艰巨,培养一批适应现代医学飞速发展需要的、高素质创新型肿瘤学科的专业人才迫在眉睫.
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同型半胱氨酸检测在临床上的应用
同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)又称高半胱氨酸,是一种与半胱氨酸同系的含硫非必需氨基酸,是蛋氨酸循环的正常代谢产物,人类不能从食物中直接获得,只有蛋氨酸在体内代谢后形成.健康成人血浆Hcy浓度为5～15μmol/L,儿童明显低于成人.随着年龄的增长,血浆Hcy浓度浓度逐渐增加[1].由于高Hcy血症在动脉粥样硬化和血栓栓塞性疾病的发生中起重要作用,一直以来被认为是心血管疾病的独立危险因素之一[2].近年来通过大量的研究表明,高Hcy还与肿瘤、老年性痴呆等其他疾病相关,从而使Hcy在临床应用领域大大增加,其在医学上的价值正得到广泛验证和承认,现将其临床应用综述如下.
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输血前梅毒实验室检测技术与应用现状
梅毒(syphilis)是一种全球分布的性传播病,主要通过输血和性接触传播.近年来,在我国发病率逐年增加,2009年国家卫生部公布的甲、乙类法定报告传染病中,梅毒发病人数已从2005年的第5位跃居第3位.目前,梅毒血清学检验已列入献血员和临床患者输血前、手术前以及各种创伤性检查前的常规检测项目,梅毒血清学实验是血站血液筛选和临床检测项目中的重要指标之一,因此选择合适的实验方法,将为临床输血安全提供有力的保障,同时也可避免不必要的医疗风险和纠纷[1].
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他汀类药物非降脂作用对慢性肾脏病的防治
他汀类药物是为经典和有效的降脂药物,此类药物通过竞争性抑制内源性胆固醇合成限速酶羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶,阻断细胞内甲羟戊酸代谢途径,使细胞内胆固醇合成减少,从而反馈性刺激细胞膜表面(主要为肝细胞)低密度脂蛋白(LDL)受体数量和活性增加,使血清胆固醇清除增加,水平降低.研究证实他汀类药物还具有不依赖于降脂的多效性作用,主要有抗细胞增殖、抗氧化清除自由基、抗炎等生物学活性作用.在慢性肾脏病(CKD)患者中应用他汀类药物,一方面可以改善脂质代谢紊乱,另一方面可延缓CKD的进展.本文就他汀类药物非降脂作用延缓CKD发展作一综述.
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麻风溃疡感染病原菌分布及治疗新进展
溃疡是麻风病的一种并发症,常加重肢体畸残,严重者甚至出现溃疡组织恶变而致人死亡.有效地控制麻风溃疡是控制麻风愈后畸残加重和进行畸残康复的一个重要环节.麻风溃疡慢性难愈创面造成了较高的致残率,80%左右的麻风溃疡伴发感染,主要感染特征是混合感染,异位感染.随着对细菌培养、药敏试验的使用,对溃疡创面发生机制和创面愈合过程的深入了解,以及医用新材料和创面治疗新技术的应用和成熟,复杂性溃疡创面愈合有望成为现实.现将麻风溃疡患者感染病原菌分布、感染特征、发病机制及目前应用的治疗新技术作一综述.
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抗血管生成与肿瘤治疗
20世纪60年代初,Folkman在血红蛋白溶液灌注狗的离体甲状腺支持移植肿瘤生长实验中观察到肿瘤因为缺乏血管,其体积不超过1～2 mm3,而将这些肿瘤株植回机体后,随着血管的生长,肿瘤也迅速增大数倍.对此现象的进一步研究还发现,血红蛋白溶液灌注离体器官时,导致血管内皮细胞损伤,通过抑制肿瘤血管的生长阻止了肿瘤的增生[1].20世纪70年代初,Folkman又提出了肿瘤生长和转移具有血管依赖性的观点,并认为抑制肿瘤血管的生成可以作为治疗肿瘤的一种手段[2].从此揭开了对肿瘤血管及抗血管生成的广泛研究.
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原发性肝癌的分子诊断
全世界每年新发现的恶性肿瘤患者约 635 万例,肝癌26万例,其中42.5%发生在中国.肝脏原发肿瘤中90%以上为恶性肿瘤,而原发性肝癌的发病率居肝脏恶性肿瘤之首,是我国常见的恶性肿瘤之一,其死亡率在消化道肿瘤中占第3位,仅次于胃癌与食管癌.近年来,随着分子生物学、细胞生物学和人类基因组学、蛋白质组学等基础学科向癌症研究领域的延伸,肝癌分子诊断的研究取得了长足的进展,下面简单介绍一下肝癌相关的分子诊断方法和分子诊断要点.
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细胞仪的工作原理及在医学检验中的应用
细胞仪是一种对单细胞或其他生物粒子膜表面以及内部的化学成分进行快速定量分析与分选的医学仪器.为普遍应用的是流式细胞仪,它集光学、电子学、流体动力学、细胞化学、生物学、免疫学和计算技术于一体,可以高速度分析上万个细胞,并能同时从一个细胞中测得多个参数,具有速度快、精密度高、准确性好等特点.目前,细胞仪已普遍应用于免疫学、血液学、肿瘤学、细胞生物学、细胞遗传学、生物化学等临床医学和基础医学研究领域[1].1 工作原理细胞仪主要由液流系统、光学系统、检测系统和数据处理系统4个部分组成,有些细胞仪还包括细胞分选系统.当制备成单细胞悬液的待测细胞经特异性荧光染色后放入样品管中,通过充满鞘液的细胞流动室,在稳定的压力下细胞悬液保持在鞘液中心恒速流动,排成单列由喷嘴喷出,形成细胞液柱进入检测区域,细胞被激光激发后发出散射光与荧光,检测器根据光的强度将光转变成与光量成比例的电脉冲,并使电脉冲经过放大处理后,收集结果进行分析、比较和显示.此外,它还能在检测时根据液滴偏转原理进行分选.
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酶联免疫吸附试验检测梅毒抗体产生假阳性的原因分析
梅毒是由苍白螺旋体所引起的一种慢性性传播疾病,有较强的传染性和复杂的病程,其传染的途径除性接触与垂直传播外,输血和注射药品(吸毒)等方式也是传播的主要途径.近年来我国发病率呈明显上升趋势,梅毒发病率的增长速度为8种法定报告性病之首[1].因此选择特异性、敏感性高的实验室检测方法有助于梅毒的诊治.血清学检测是诊断梅毒的重要依据之一,它在梅毒的诊断、治疗及研究方面均有重要意义.目前检测梅毒螺旋体感染的血清学方法主要是酶联免疫吸附试验(ELISA),对梅毒抗体IgG、IgM都有很好的检测能力[2],因其价格低廉、操作方便、灵敏度高、特异性强而被广泛使用.然而试验的假阳性又是引起误诊和医疗纠纷的主要因素,为了避免假阳性的产生,现将假阳性的因素进行分析,总结如下.
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1162例化工行业职工血脂分析
血脂是血浆中的中性脂肪[三酰甘油(TG)和胆固醇(CH)]和内脂(磷脂、糖脂、固醇、类固醇)的总称,广泛存在于人体中,是生命细胞基础代谢的必需物质,是能量的来源和细胞结构的重要成分.它们以脂蛋白形式在血液中被运输,并进入组织细胞[1].总胆固醇(TC)是血清所有脂蛋白中CH的总和,TG也是所有脂蛋白中TG的总和.TC和TG的浓度是反映脂质代谢紊乱及预示发生冠心病的主要指标[2].血脂异常是动脉粥样硬化、冠心病、脑血管病、周围血管病、脂肪肝、高血压的重要危险因素,也是危害人类生命的主要因素之一[3].本院2011年3月对化工行业城镇职工1 162人进行了血CH、TG检测,现将结果分析报道如下.1 资料与方法1.1 检测对象化工行业城镇职工1 162人,均为男性,年龄20～55岁,主要集中在22～52岁.
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糖尿病患者尿微量清蛋白/尿肌酐比值的临床意义
随着生活水平的提高,糖尿病的发病率也逐步升高,有统计表明糖尿病成为继恶性肿瘤、心脑血管病后的第三大杀手,糖尿病所引起的并发症严重影响着人类生活质量,如何早期发现显得尤为重要.近年来研究发现尿微量清蛋白(MAU)/尿肌酐(UCr)比值测定对发现糖尿病早期肾损害具有重要作用.作者对本院150例确诊糖尿病患者进行MAU/ UCr测定,现将结果报道如下.1 资料与方法1.1 病例来源 150例糖尿病患者,其中男75例,女75例;均来自2011年1~4月本院内科住院确诊患者,均剔除了其他原因引起的肾损害患者.其中尿常规检测尿蛋白阴性110例(73.3%),弱阳性34例(22.7%),阳性6例(4%).
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内窥镜下低温等离子治疗顽固性鼻出血的护理体会
内窥镜是一种微创医疗检查器械,具有良好的照明,通过配套的手术器械可以使手术变得更加精细,并可以达到传统手术无法达到的区域.有0°~120°不等的角度,可直接窥视到鼻腔内各个鼻窦开口,各个沟、鼻窦内部的隐蔽狭窄处及鼻咽部的细微病变[1].顽固性鼻出血是指鼻腔反复多次出血,日出血量达到400 mL以上,且出血部位隐蔽,多不能明视,经反复鼻腔前后孔填塞不能止血者.本科于2008年1月至2009年4月应用鼻内窥镜引导下低温等离子刀治疗顽固性鼻出血143例,现将其护理体会报道如下.
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中医治疗糖尿病性腹泻
近年来糖尿病发病率越来越高,且糖尿病的并发症又特别多,临床上伴发腹泻的也不少.本文采取健脾益气、收敛止泻之法治疗糖尿病性腹泻,收到较好效果,现将有关治法浅析如下.1 临床表现糖尿病性腹泻,一般多发生于糖尿病日久患者.其临床表现以腹泻与便秘交替出现,腹泻时每日数次或数十次,甚至大便失禁,无腹痛或轻微腹痛,大便细菌培养阴性,多数患者呈间歇性腹泻,仅少数呈持续性,腹泻多在食后或夜间发作,常与情绪波动、进食生冷油腻、寒袭脾胃及血糖控制不满意有关等为特点.临床常伴糖尿病神经病变,诊断时一定要有糖尿病史,且为在治疗期间发生的腹泻,要与其他原因所致的腹泻相鉴别.
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35例糖尿病酮酸中毒的护理
糖尿病酮症酸中毒(DKA)为常见的糖尿病急症,临床上多见.1型糖尿病(T1DM)有自发DKA倾向,2型糖尿病(T2DM)在一些诱因如感染、胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食不当、各种应激等诱导下也可诱发DKA,但有时也可无明显诱因[1].虽然近年来糖尿病的治疗进展很快,但目前本症因延误诊断和缺乏合理治疗造成死亡的情况仍较常见.现将本院2008年6月至2009年12月收治的35例DKA患者总结如下.1 资料与方法1.1 一般资料 35例均是本院住院患者,男19例,女16例;年龄11～76岁,平均40岁;其中T1DM8例,T2DM25例,妊娠糖尿病2例;病程1~20年.所有病例均符合世界卫生组织1999年糖尿病诊断标准.
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BSC-1300-Ⅱ-A型生物安全柜故障分析及维护保养
本所2005年11月购置BSC-1300-Ⅱ-A型生物安全柜(以下简称安全柜),该设备放置于临床基因扩增实验室样本制备区,在乙型肝炎病毒(HBV)DNA、丙型肝炎病毒(HCV)RNA的提取过程中发挥了重要的作用.既保护了操作者又防止了样本间的交叉感染.实验室如果形成气溶胶污染而扩散,则可引起整个PCR实验室的污染[1].使用5年来,作者总结了几点故障现象与维修体会,现报道如下.1 故障分析1.1 故障分析一安全柜在运行过程中突然断电,设备停止工作.按动各"键"(包括电源、照明、消毒、风机键全部无效).分析原因:设备电源未接通;操作板或控制板线路发生故障.解决办法:打开安全柜后盖,检查保险管有无损坏;电源线路有无松动;检查路板之间的接线或更换电路板.开启后盖后发现,电源接头处有松动,经维修后运行正常.
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巴氏涂片与液基细胞学应用于宫颈病变筛查的临床比较分析
宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一.其原因与女性过早的性生活、多产、人类乳头瘤病毒感染及人类免疫缺陷病毒感染等癌症高危因素有关.在全球范围内,每年约有20万女性死于宫颈癌.在发展中国家,宫颈癌则属于常见、多发的妇科肿瘤[1].据世界卫生组织统计每年全世界约有50万例新发生的宫颈癌,我国每年新发病例约13.15万例,占全世界的1/4[2].宫颈癌的发展是一个渐进的过程,不同级别的宫颈上皮细胞病变发展为宫颈癌的概率不同.从宫颈癌前病变发展成宫颈癌,有一个较长的过程,大约5～8年时间[3],这为宫颈病变的早期筛查提供了良好的时机.因此,早期筛查、防患于未然是防治宫颈癌的关键[4].近年来,在年轻女性中,其发病率有上升趋势,因此对宫颈癌的筛查越来越受到人们的关注.巴氏涂片细胞学检测作为宫颈癌的筛查方法,已有50多年的历史,虽然它的运用明显降低了宫颈癌的病死率[5],但它存在一定的局限性,尤其假阴性诊断令人担忧[6].宫颈液基细胞学在宫颈病变筛查方面,大大提高了宫颈病变的阳性检出率,使患者得到早发现、早诊断、早治疗,有效降低宫颈癌的发病率,2001年1月至2011年1月本院共有864例患者接受了宫颈病变的筛查.现就两种筛查方法的结果临床分析如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 Z1 z2 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z1 z2 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z2 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z1 z2 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 |
