检验医学与临床杂志
Laboratory Medicine and Clinic 검험의학여림상
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
- 影响因子： 1.09
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-9455
- 国内刊号： 50-1167/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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病原菌在泌尿系感染中的分布及耐药性分析
目的 探讨泌尿系感染病原菌的分布及耐药状况,为临床诊断和治疗泌尿系感染疾病提供可靠的依据,指导临床合理用药.方法 回顾性分析近2年来本院住院及门诊泌尿系感染患者尿培养结果,分离出382株病原菌进行鉴定和耐药性分析.结果 病原菌以革兰阴性杆菌为主,占70.0%以上.革兰阴性杆菌中大肠埃希菌检出率高,占50.3%;其次为肠球菌属,占13.7%,且比例有逐渐升高趋势.大肠埃希菌对亚胺培南耐药率低,为2.6%,而对大部分β-内酰胺类药物的耐药率大于35.0%;肠球菌属耐药率为38.0%～90.0%,对万古耐药率为3.8%.结论 泌尿系感染主要病原菌为肠杆菌科细菌,对头孢菌素和喹诺酮类药物耐药率明显升高,临床应依据药敏试验结果合理选用抗菌药物,减少耐药性播散.
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糖尿病患者血小板4项参数与血管病变探讨
目的 探讨糖尿病患者血小板参数变化及其临床意义.方法 使用XE-2100型全自动血细胞分析仪分别测定健康对照、糖尿病和冠心病患者血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)及血小板比容(PCT).结果 与对照组比较,2型糖尿病有血管病变组和冠心病组的PLT、MPV、PDW差异有统计学意义(P＜0.01),PCT差异无统计学意义(P＞0.05);2型糖尿病无血管病变组血小板4项参数差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血小板参数的变化在糖尿病血管病变发生、发展中有重要作用,对临床研究糖尿病并发症有较大参考价值.
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HBeAg对轻度慢性乙型肝炎病情活动度的影响
目的 探讨乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)对轻度慢性乙型肝炎(CHB)患者机体的免疫应答功能及病情活动度的影响.方法 通过检测81例轻度CHB患者血液中主要肝功能指标、白细胞介素-18(IL-18)、β2-微球蛋白(β2-M)等指标测定并做统计学分析.结果 在轻度CHB患者中,22例HBeAg阴性患者的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、胆红素(TB)、β2-M均明显升高(P<0.05),IL-18含量明显升高(P<0.01);ALT异常率63.6%,IL-18升高率86.4%,二者比较差异有明显统计学意义(P<0.05).与59例HBeAg阳性组比较,乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)拷贝量、HBeAg定量(S/CO值)2项指标明显较低(P<0.01),TB、IL-18水平明显较高(P<0.05,P<0.01);两组间ALT、β2-M差异无统计学意义(P>0.05).HBeAg阳性组的HBeAg与IL-18水平呈明显负相关(r=-0.536、P<0.01).结论 在轻度CHB患者中,HBeAg阴性者HBV DNA复制较HBeAg阳性者明显低,但肝炎更重,活动性更高.HBeAg对机体的免疫应答功能及肝炎活动度有明显的影响.
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72株D群肠球菌对19种抗生素的耐药性
目的 了解本院临床D群肠球菌和高耐肠球菌的检出率及其耐药性.方法 菌株鉴定采用法国梅里埃公司API系列产品,药敏试验采用K-B纸片扩散法.结果 共检出72株D群肠球菌,其中尿标本分离48株,痰标本8株,腹腔渗出物10株,血标本4株,关节液2株.19种抗生素药敏试验结果显示,万古霉素和替考拉宁无一耐药,其次为呋喃坦丁(2.0%),氯霉素(29.6%),肠球菌高水平庆大霉素耐药率为56.0%,肠球菌高水平链霉素耐药率为65.0%.其余耐药率均大于50.0%.在试验中,笔者发现粪肠球菌比屎肠球菌的耐药率平均水平低.结论 D群肠球菌的耐药率较高,是一种重要的院内感染菌,应长期进行耐药监控.
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孕中期检测孕妇血清标志物筛查唐氏综合征及神经管缺陷
目的 检测孕中期(14～20周)妇女血清中甲胎蛋白(AFP)和游离绒毛膜促性腺激素(F-β-hCG)的含量,探讨其在唐氏综合征(DS)筛查中的价值.方法 采用化学发光免疫分析法分别对孕中期妇女进行上述2项血清标志物检测,结合孕妇临床资料用分析软件计算风险率,以1∶250作为高风险的切割值,并对高风险孕妇进行羊水细胞染色体核型分析给予确诊.结果 筛查的1 659例孕妇中,DS高危孕妇98例,阳性率5.9%,神经管缺陷高危孕妇12例,阳性率0.7%.35岁或35岁以上的孕妇组胎儿异常发生率高于35岁以下孕妇组(P<0.01),且两组异常胎儿染色体检出率差异有统计学意义(P<0.01).DS查高风险组胎儿异常发生率高于低风险组(P<0.01).结论 利用DS筛查结合B超产前诊断能提高胎儿先天缺陷的早期发现和诊断.
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抗环瓜氨酸肽抗体联合类风湿因子诊断类风湿性关节炎
目的 探讨抗环瓜氨酸肽抗体(抗-CCP)和类风湿因子(RF)联合检测对类风湿性关节炎(RA)的诊断价值.方法 抗-CCP采用酶联免疫吸附试验法定量检测,RF采用速率散射免疫比浊法检测.结果 83例RA患者抗-CCP阳性52例,阳性率62.7%,RF阳性59例,阳性率71.7%,126例非RA患者抗-CCP阳性2例,阳性率1.6%,RF阳性23例,阳性率18.3%,抗-CCP对RA诊断的灵敏度为60.8%,特异性为93.7%;RF对RA诊断的灵敏度为69.2%,特异性为78.5%,二者联合检测时特异性达到99.7%.结论 抗-CCP对RA的诊断有良好的灵敏度和特异性,比RF更具特异性,二者联合检测可极大地提高对RA诊断的准确性.
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医学临床实验室环境细菌污染调查分析
目的 调查本院临床实验室工作环境的卫生状况,使实验室工作人员应用<消毒技术规范>对环境清洁与消毒.方法 采用回顾性分析的方法,对2007年本院临床实验室不同区域的空气、物体表面、消毒液、工作人员手等标本按<医院消毒卫生标准>要求监测的结果进行分析.结果 984例监测标本545例超过标准,占55.39%;超标率高为离心机,占88.89%、电话机占83.33%、其次为工作人员手占73.96%;临床体液实验室超标率高,占65.15%、微生物实验室低,占32.58%;菌株检出类别依次为革兰阳性球菌占45.19%,革兰阴性杆菌占29.79%(其中肠杆菌科占21.99%),革兰阳性杆菌占14.49%,酵母样真菌占10.53%;从物体表面、工作人员手中分离出金黄色葡萄球菌67株、铜绿假单胞菌246株.结论 本院临床实验室环境中的离心机和电话机的表面污染率高,工作人员手污染严重.金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌存在于实验室中.实验室工作人员坚持日常清洁与消毒工作是环境保洁的重要环节,坚持手卫生是"标准预防"的重要措施.
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抗环瓜氨酸肽抗体对类风湿性关节炎的诊断价值
目的 探讨抗环瓜氨酸肽抗体(抗-CCP)对类风湿性关节炎(RA)诊断的临床价值.方法 采用酶联免疫吸附试验法和乳胶增强比浊法分别测定155例RA、178例非RA和100例健康人的血清抗-CCP和类风湿因子(RF),并比较抗-CCP和RF的灵敏度、特异度、阳性预期值和阴性预期值.结果 抗-CCP和RF的灵敏度分别为63.2%和59.1%,特异度分别为95.0%和81.6%,阳性预期值分别为87.5%和64.3%,阴性预期值分别为82.2%和58.2%.抗-CCP阳性率在RF阴性的RA患者中为34.9%,抗-CCP阳性的RA患者有较高的C反应蛋白浓度和较多的关节肿胀,并且抗-CCP与患者的关节损伤率有一定的相关性,但是抗-CCP与DAS28评分之间无相关性.结论 与RF相比,抗-CCP对诊断RA有较好的临床价值,并与影像学检查有一定的相关性.
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凝固酶阴性葡萄球菌耐药性分析
目的 了解医院内凝固酶阴性葡萄球菌感染的耐药情况,指导临床合理使用抗生素.方法 将本院2005年1月至2007年10月送检的标本进行回顾性分析.结果 凝固酶阴性葡萄球菌对常用抗生素显示不同程度耐药.结论 医院内凝固酶阴性葡萄球菌耐药率高,应加强耐药监测,合理使用抗生素.
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电极法与标准实验法测定电解质和代谢物的比较
目的 通过比较电极法和标准化学法对电解质和代谢物的测定,评价两种方法的相关性.方法 用NOVA CCX电解质测定仪测定动脉全血钾、钠、氯等电解质和葡萄糖、肌酐、尿素氮等代谢物的含量,同时用日立7020全自动生化分析仪检测同份样本血浆中的相同成分的含量,用统计学方法比较两种方法的相关性.结果 电极法的不精确度范围批内小于2.5%和日间小于3.3%,除肌酐外,其余均符合要求,两种方法有较好的相关性(r>0.9);经回归系数假设检验,钾和钠回归方程比较差异有统计学意义(P<0.05),呈直线回归关系.两种方法除肌酐外,差别均无统计学意义(P>0.05).结论 电极法急诊全血多参数分析能快速准确提供检测结果,与标准实验方法结果有可比性.
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齐拉西酮与富马酸喹硫平治疗精神分裂症的疗效观察
目的 评价齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效和不良反应.方法 120例精神分裂症患者按入院顺序随机分为齐拉西酮组(60例)和富马酸喹硫平组(60例),治疗8周后观察疗效,采用阳性与阴性副反应量表评定疗效,用治疗中出现的副反应量表和锥体外系反应量表评定不良反应.结果 两种药物疗效相当,齐拉西酮组的锥体外系反应明显较少.结论 齐拉西酮为一种安全有效且耐受性较好的抗精神病药.
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同型半胱氨酸和血清铁蛋白与急性脑梗死的关系
目的 探讨急性脑梗死患者治疗前、后同型半胱氨酸(Hcy)和血清铁蛋白(SF)水平的变化及意义.方法 应用化学发光法和放射免疫法对40例急性脑梗死患者进行血清Hcy和SF水平检测,并与35例健康人做比较.结果 急性脑梗死患者血清Hcy和SF水平非常显著高于健康人组(P<0.01),且Hcy的代谢因子叶酸和维生素B12明显降低(P<0.01).结论 检测急性脑梗死患者血清Hcy和SF水平的变化对判断病情和评价疗效均有重要的临床价值.
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急性冠状动脉综合征患者IL-18和hs-CRP的检测意义
目的 检测白细胞介素-18(IL-18)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)在稳定型心绞痛(SAP)和急性冠状动脉综合征(ACS)患者中的水平,探讨其在ACS发病中的作用.方法 对112例SAP患者、182例ACS患者和90例健康对照者的血清应用酶联免疫吸附试验法检测IL-18水平,应用增强免疫比浊法检测hs-CRP水平.结果 ACS组与SAP组患者血清IL-18和hs-CRP水平显著高于对照组,ACS组的血清IL-18和hs-CRP水平又显著高于SAP组,SAP组和ACS组的IL-18和Hs-CRP呈显著正相关(P＜0.01).结论 IL-18和hs-CRP与ACS的发病过程有关,可作为冠心病患者冠状动脉粥样硬化斑块稳定性的监测指标,对鉴别SAP和ACS有重要的参考价值.
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全自动血培养系统检测需氧血培养标本结果分析
目的 评价BacT/Alert 120全自动血培养系统的临床应用情况.方法 回顾性分析 BacT/Alert 120全自动血培养系统检测1 040例需氧血培养标本的阳性率、阳性检出时间、细菌种类以及假阳性、假阴性结果.结果 1 040例需氧血培养标本分离到98株细菌,阳性率9.42%,快阳性检出时间2 h,24 h内检出的阳性占54.1%,48 h内检出的阳性占79.6%,72 h内检出的阳性占93.9%,假阳性率1.05%,未发现假阴性.结论 应用BacT/Alert 120全自动血培养系统提高了血培养的阳性率,缩短了培养时间,结果快速、准确.
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溶血和带血细胞标本对HBsAg结果的影响
目的 通过实验来观察不同程度溶血和带血细胞标本对酶联免疫吸附试验(ELISA)一步法检测乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)结果的影响.方法 用90例健康献血者的HBsAg为阴性的血液标本,人为造成不同程度的溶血和加入不等量的红细胞,再用ELISA一步法检测HBsAg,通过对结果的观察来分析溶血和带血细胞标本对ELISA一步法检测HBsAg的干扰程度.结果 当血红蛋白大于或等于10 g/L或红细胞浓度大于或等于0.125×1012/L时,42%以上的标本吸光度值均大于临界值(P＜0.01).结论 当血红蛋白大于或等于10 g/L或红细胞浓度大于或等于0.125×1012/L时,标本对ELISA一步法检测HBsAg有影响,可造成标本假阳性.
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328例肠道致泻病原菌调查分析
目的 了解腹泻重要病原菌的分布情况.方法 对引起腹泻的328株病原菌进行调查分析和药敏统计.结果 肺炎克雷伯菌占29.57%,白色念珠菌占19.51%,其他念珠菌占14.63%.通过药敏试验了解其耐药谱,确定治疗的首选药物和次选药物.结论 妥布霉素的总耐药率低,为5.67%,氨苄青霉素的总耐药率高,达67.27%.
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1450例孕中期妇女产前筛查唐氏综合征结果分析
目的 探讨孕中期(14～20周)妇女外周血中甲胎蛋白(AFP)和β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)在胎儿唐氏综合征产前筛查中的作用.方法 采用双抗体夹心法,用四甲基联苯胺显色系统,通过标准曲线,得到血清标本中AFP和β-hCG的浓度,结合孕妇年龄、孕周,利用配套软件计算胎儿患唐氏综合征的风险.结果 1450例孕妇筛出唐氏综合征高危孕妇47例(3.2%);筛出13,18-三体高危孕妇15例(1.0%),筛出神经管缺陷高危82例(5.7%).结论 孕妇进行产前筛查唐氏综合征能降低需要进行创伤性产前诊断的孕妇比例,降低唐氏综合征患儿和神经管缺陷的出生率.
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者S100B蛋白和神经元特异性烯醇化酶检测及意义
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者血清S100B蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的变化及其临床意义.方法 分别采用免疫发光法和电化学发光免疫分析法检测经多导睡眠描记术(PSG)监测确诊的60例OSAS患者(OSAS组)和40例健康体检者(对照组)血清S100B蛋白和NSE水平,并进行对比分析.结果 OSAS组的血清S100B蛋白水平和睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01,z=4.371、8.475),而两组间的血清NSE水平差异无统计学意义(P>0.05,z=1.310).OSAS组的血清S100B蛋白与鼾症病程呈显著正相关(P<0.05,r=0.359),但与NSE和AHI无相关性(P>0.05).结论 OSAS患者血清S100B水平反映OSAS脑损伤程度,可用于其病情评估和预后判断.
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64例长期住院精神病患者临床资料分析
目的 了解长期住院的精神病患者的情况,分析其长期住院的可能原因.方法 采用自制调查表调查一次性住院时间超过10年的在院患者的一般人口学资料及精神疾病的诊断、主要症状、主要用药、合并躯体疾病情况及家庭支持情况.结果 64例长期住院的精神病患者中92%为精神分裂症,目前精神病症状以阴性症状为主,治疗用药主要是利培酮、阿立哌唑、氯氮平和舒必利.55%的患者合并躯体疾病,其中以胆囊结石和胆囊炎、2型糖尿病、原发性高血压和脂肪肝较多.未婚及离异的患者占55%.对自己的家庭成员关系48%的患者评价不好,33%的患者评价一般.47%的患者住院10多年来家属探视次数为0,16%的患者家属探视次数为数年1次,13%的患者为每年1次.65%的患者评价自己的家庭经济状况不好,27%的患者评价一般,33%的患者长期无零用钱.73%的患者明确表示不愿意出院.结论 长期住院的精神病患者的情况不尽相同,一方面与疾病性质有关,另一方面与不良的家庭和社会支持系统关系密切.
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DNM-9602G型酶标仪应用评价
目的 评价DNM-9602G型酶标仪的检测性能.方法 配制系列浓度重铬酸钾溶液评价酶标仪的通道差与孔间差、精密度、线性测定、单波长与双波长测定效果及灵敏度等性能指标.结果 仪器的平均通道差为0.051;孔间大差值为±0.035,零点漂移±0.003;测定的数据呈线性分布;双波长测定效果优于单波长测定.结论 该仪器性能指标良好,符合实验室工作要求.
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28株产超广谱β-内酰胺酶菌株检测分析
目的 通过检测产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)克雷伯菌、大肠埃希菌及其耐药性分析,希望引起临床对于ESBLs的菌株致病性及用药选择性的重视.方法 采用双纸片协同试验检测出的28株ESBLs的克雷伯菌、大肠埃希菌,并采用仪器分析方法分析体外抗生素的耐药性.结果 产ESBLs菌对头孢他啶、头孢噻肟、头孢曲松的耐药性高达85%～100%.远高于不产ESBLs菌的78%～91%,所有受试菌对亚胺培南均敏感.结论 建议对产ESBLs菌引起的感染应用亚胺培南、头孢菌素类、含β-内酰胺酶抑制剂复合物及药敏试验显示敏感的药物有效.
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颈深部间歇感染厌氧菌分离鉴定的临床意义
目的 对复旦大学附属眼耳鼻喉科医院1998～2007年收治的60例颈部间歇感染及头颈部手术后伤口感染者开展厌氧菌培养鉴定,并对被分离的厌氧菌进行临床意义分析.方法 对60例颈深部间歇感染的患者标本做细菌涂片、普通培养及厌氧菌培养.结果 细菌涂片均阳性,普通培养阳性12例,厌氧菌培养阳性42例(44株).结论 普通细菌培养和厌氧菌培养同时送检可大大提高细菌的阳性检出率.由于患者在做细菌培养试验前已用了大量抗生素或采样不当、送检不及时、接种量不足等原因而导致厌氧菌培养阳性率下降.
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3种梅毒血清学检测方法的评价
目的 评价梅毒早期诊断中3种血清学检测方法及在临床诊断中的应用价值.方法 应用甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)、酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测206例血清标本.结果 TRUST、TPPA、ELISA的敏感性分别为88.5%、94.7%、98.8%,特异性分别为85.5%、96.4%、98.2%.其中TRUST、TPPA与ELISA比较,TRUST、TPPA的敏感性较低,差异有统计学意义(P＜0.05);特异性方面,TPPA与ELISA差异无统计学意义(P＞0.05),TRUST低于ELISA,差异有统计学意义(P＜0.05).TRUST滴度随治疗时间增加而逐渐下降.结论 ELISA法操作简单,结果判断可标准化,特异性、敏感性高,可作为早期梅毒检测较理想的方法;TRUST可用于梅毒治疗期间的疗效判定.
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糖尿病与脂代谢异常
糖尿病是一种代谢综合征,其特征是高血糖.根据对胰岛素的依赖情况分为1型糖尿病和2型糖尿病.血脂在青少年1型糖尿病的冠状动脉粥样硬化的早期进展中有重要的作用.未经治疗的1型糖尿病患者常见三酰甘油(TG)升高.胰岛素能够抑制脂肪酶的活性,1型糖尿病患者由于缺乏胰岛素而脂肪酶活性增加,产生了大量游离脂肪酸(FFA)与高血糖共同为肝脏合成极低密度脂蛋白提供充分的原料.2型糖尿病通常是遗传因素与环境因素相互作用的结果,往往在疾病的亚临床期就已存在血脂异常,TG、极低密度脂蛋白浓度升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)浓度降低,以及小而密低密度脂蛋白的增加.2型糖尿病患者的脂蛋白表型与家族混合型高脂血症极其相似,其血脂异常不能单独通过血糖控制而得到纠正[1].为了更好地了解2型糖尿病患者的血脂代谢紊乱特点,本文对75例患者进行了血脂水平的分析,报道如下.
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凝血检验的影响因素和注意事项
凝血测定主要用于凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)及各种凝血因子,用于凝血、出血及血栓疾病的诊断.由于其反应的特殊性不同于一般的酶类检测,当其起动因子被某个因素激活后,就会发生一系列的连锁反应,导致检测结果的极大误差,笔者通过临床测试,总结影响凝血检验的因素,报道如下.
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计划生育技术服务护士的继续教育
随着计划生育技术服务管理的法治化、规范化和标准化,计划生育技术服务护理目标任务也有了明确标准.在护士的基本素质中提出了坚定的原则性、国策意识、人均意识、服务意识等特别要求,这与各专科护理之间有明显差异.人口理论、人口与计划生育法律、法规及宣传能力、咨询方法、沟通技巧是计划生育护士的必修课,而护士接受系统的计划生育教育的机会却很少,这使她们在履行计划生育技术服务护理角色功能时就表现出了明显的知识、能力、素质结构的不足.因此很有必要加强计划生育技术服务护士的再教育,使其更加符合计划生育专业护理要求,使护理发挥其特有的职能以推动我国计划生育事业的发展.本文对计划生育技术服务护士继续教育模式进行分析,报道如下.
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催产素引产的方法及注意事项
催产素引产必须严格掌握它的用药方法,包括用药途径、用药速度和浓度、有无药用禁忌证.本文对催产素引产的方法及注意事项进行归纳总结,报道如下.
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γ-谷氨酰转肽酶在临床诊断上的应用
γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)是一种转移酶,主要催化γ-谷氨酰基转换反应.人体内肝、肾、胰、脾、肠、脑和心肌内均含此酶,血清中的主要来自于肝脏,在肝内主要存在于肝细胞质微粒体,肝细胞膜的胆汁分泌侧和细小的胆管上皮中,主要的功能能够催化谷胱甘肽或其他含的谷氨酰基多肽上的谷氨酰基因转移到其他合适的受体上去,对完成体内含寡肽的较小分子化合物的代谢起重要催化作用,转移出去的谷氨酰基被受体接受后参与物质的生物合成.对于γ-GT的测定问题,早利用谷胱甘肽作为测定此酶的底物,但由于特异性不高,而目前多采用γ-L谷氨酰-α-萘胺或γ-L谷氨酰对硝基苯胺为底物的测定方法,近年来发现应用双甘肽作为γ-谷氨酰基的受体而使酶的活力增高.所以,目前多以双甘肽及三羟甲基氨基甲烷为缓冲液加速化学反应使酶促反应由传统方法的2 h缩短为15 min,为γ-GT的测定在临床上的广泛应用提供了更加有利的条件.
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星状神经节阻滞在治疗周围性面瘫中的应用
周围性面瘫也称贝尔(Bell′s)麻痹,是疼痛科较常见的疾病.本院从2002～2007年建立疼痛科以来,共收治22例贝尔面瘫患者,采用星状神经节阻滞复合激素治疗和单纯星状神经节阻滞治疗取得了较好的效果,报道如下.
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实验室信息系统的安全性探讨
近年来,随着我国各级医院管理要求的逐步提高,引入网络版实验室信息系统(LIS)来管理实验室的检验科室日益增多.LIS的功能愈发强大,数据资源共享的范围不断扩展,网络也愈加开放.在提高管理水平与应用水平的同时,医院的检验科室以及临床科室对LIS的依赖性也越来越大,对LIS的安全性也提出了更高的要求.因此,如何保障LIS的平稳、正常运行以及检验数据安全的要求必然随之更加显著.
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阿坝州部分人血型调查和震后重建人居环境的构想
阿坝州是一个以藏族和羌族为主的少数民族定居的自治州,居住地势海拔较高,常年气温偏低,居住人群相对分散,民族各有特色.笔者通过对阿坝州2003年至2008年7月健康献血人群血型统计分析,对部分献血者采用询问方式和问卷调查方式了解他们的人居环境(包括居住地温湿度、居住面积、周围环境、卫生状况、生活习惯等)多方面,试图为震后重建家园提供可靠的环境参考,同时为他们安居乐业创造舒适的外部环境条件,使不同血型的人在各自定居点愉快祥和地生活.
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尿液分析仪检测尿中白细胞的体会
随着科学技术的飞速发展,尿液分析的方法发生了划时代的巨变,从传统的手工检测转变为自动化分析.自动化尿液分析仪在几分钟之内就能对健康体检和初诊患者的快速诊断提供十几项尿化学指标,这对临床有关疾病的诊断、治疗、疗效观察有重要意义.在日常工作中,笔者发现尿液分析仪检测白细胞与尿液镜检中的白细胞数量经常出现不一致的现象,为此,提出几点日常工作的应用体会.
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类风湿性关节炎患者血浆睾酮水平的测定
探讨类风湿性关节炎(RA)患者血浆睾酮水平的变化及临床意义.本文用化学发光法对60例男性RA患者进行了血浆睾酮水平测定分析,报道如下.
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社区获得性肺炎病原菌调查及耐药性分析
社区获得性肺炎是社区感染中常见的呼吸道感染性疾病,发病率较高,除存在基础疾病,免疫力低下外,还受吸烟,居住环境及城市空气污染等因素的影响,以老年人易罹患.
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论检验科的质量管理
质量管理是检验科永恒的主题,检验质量是检验科永无止境的终极目标.检验科的检测结果与临床的诊断、治疗、疗效判断和预后紧密相连,有些指标有决定性的意义.通过质量管理能提高检验科专业技术人员的质量控制意识和操作技能,是提高医疗质量,保障医疗安全,做好分析前、中、后质量监测工作的重要保证,是检验工作者神圣的职责和义务,是贯彻"以患者为中心,以提高服务质量为宗旨"的具体体现.本院检验科通过几年狠抓质量管理工作,得到了临床和患者的肯定,在"医院质量管理年"检查中得到了专家和领导的认可.
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床旁葡萄糖测定及其质量控制
床旁分析(POCT)是检验医学发展的趋势之一.便携式葡萄糖测定仪(以下简称血糖仪)具有体积小、便于携带、操作简单、报告及时、价格较低等优点,已广泛应用于床旁血糖检测和糖尿病患者的家庭自我监测.目前血糖仪应用质量控制的关键问题是仪器、试剂和人员(人员素质、培训、管理)等诸多因素.由于该仪器易受外界因素的干扰,如仪器的性能和标准、环境温度和湿度,采血方法等操作正确与否都会影响血糖仪测定结果的准确性;血糖仪的操作者多数为非实验室人员,未经专业培训和上网考核,对血糖仪测定结果准确性也无从知晓.笔者从分析前、中、后3个环节对血糖仪的质量控制进行探讨,以提高血糖仪的精密度和准确度.
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47例鼻部疾病治疗中晕厥的原因及护理
晕厥是一种神经反射引起的暂时性" 脑贫血",晕厥发作前驱症状常有头晕、目眩、面色苍白、上腹不适、恶心、出冷汗、全身无力和四肢麻木等症状[1].耳鼻喉科患者接受治疗时 ,由于疼痛刺激使其晕厥时有发生,为了尽量减少这种现象,现就晕厥的原因及护理加以探讨,报道如下.
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香菇多糖与抗生素联合治疗恶性肿瘤临床疗效观察
随着肿瘤发病率的逐年升高和联合化疗的日益发展并广泛用于临床,恶性肿瘤围化疗期特别是肿瘤化疗后肺部感染是构成医院获得性感染的重要组成部分.这类肺部感染病情较为隐匿、来势凶猛、危害及大.加强恶性肿瘤化疗后肺部感染的治疗显得尤为重要[1].本文为提高肺部感染的治疗效果,采用香菇多糖与抗生素联合治疗60例恶性肿瘤化疗后肺部感染的患者,取得较好疗效,报道如下.
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心肌梗死三合一快速诊断的临床应用
心肌梗死(AMI)的早期诊断中肌红蛋白(Mb)与肌酸激酶同工酶(CK-MB)出现得较早,亦可反映心肌损伤的程度,但缺乏特异性.肌钙蛋白I(cTnI)是一早期特异性指标,AMI患者胸痛发作4 h内cTnI水平即超过正常,12 h达到高峰,症状发作144 h内均可检测到其水平增高,但有近20%的AMI患者cTnI呈阴性,所以临床全面、快速诊断AMI有赖于对Mb、CK-MB及cTnI这3项指标的联合检测.本文对Mb、CK-MB、cTnl这3项的联合应用进行分析,报道如下.
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艾滋病与肝炎混合感染的护理
目前,人类免疫缺陷病毒(HIV)感染已经成为全球卫生问题,我国HIV感染人数逐年倍增.据专家估计2002年底HIV感染人数已经超过100万,如果控制不好,在2010年将超过1 000万,形势非常严峻.从HIV感染到发展为艾滋病是一个相对漫长的过程,在此期间有可能发生肝炎,或由HIV本身造成肝损害,或由于治疗艾滋病的药物造成肝毒性.由于有几种肝炎(如乙、丙、丁型肝炎等)与HIV有相同的传播途径(如血液传播),必然存在艾滋病与肝炎的混合感染.因此,对艾滋病患者及时进行护理干预和预防,做好健康教育,使患者能早发现、早诊断、早治疗,可取得良好的效果.
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改良一孔法腹腔镜治疗小儿疝
小儿腹股沟斜疝是小儿常见病,近年采用腹腔镜下疝囊高位结扎治疗小儿腹股沟疝取得满意效果[1-2].而本院自2004年采用自制雪橇针,采用一孔法腹腔镜下行疝囊高位结扎治疗小儿腹股沟疝也取得满意效果.近1年在此基础上,本文做了进一步改良治疗106例小儿腹股沟斜疝,疗效满意,现报道如下.
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535例新生儿黄疸实验室检查结果分析
新生儿黄疸是一种常见现象,引起的原因多而复杂,病理性黄疸可导致胆红素脑病(核黄疸),常引起死亡或严重后遗症.就住本院新生儿黄疸的535例,其中病理性黄疸 354例,感染性黄疸(败血症、新生儿肺炎、新生儿窒息、颅内出血、新生儿缺氧缺血性脑病等)123例,溶血性黄疸30例,母乳性黄疸28例的实验室检查结果进行分析,报道如下.
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10例腹膜代阴道成形术患者的围手术期护理
先天性无阴道的发生率为1/8 000～1/4 000,虽无生命之虞,但给患者在心理和生理都造成痛苦.发生原因为双侧米勒管发育不全的结果,又称MRKH综合症(Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser syndrome),常合并有泌尿、骨骼系统的畸形.阴道成形术的术式有乙状结肠代阴道、羊膜代阴道、腹膜代阴道、大腿皮瓣代阴道、外阴皮瓣代阴道等,其各有优缺点[1].本院自2000～2007年共成功地对10例先天性无阴道的患者进行了腹膜代阴道成形术.围手术期的观察与护理对手术的成功尤为重要,本文就10例患者的术前准备及术后护理介绍如下.
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血液常规检验质量保证的几点体会
血液常规检验不仅是诊断各种血液病的主要依据,而且对其他系统疾病的诊断和鉴别也可提供许多重要信息,是临床医学检验中常用、重要的基本内容之一.认真做好血液常规检验的各项工作,提高检验质量,为临床提供准确可靠的诊断依据,是检验工作者的根本职责.本文针对血液常规检验质量的控制,从标本的采集与处理、仪器的准备、操作人员的技能等方面谈谈自己的心得.在日常检验工作中,要获得血液常规检验稳定可靠、准确的结果,实验室要充分考虑影响血液常规检验中的各种因素,并严格加以控制.
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酶联免疫吸附试验"花板"问题原因分析
酶联免疫吸附试验(ELISA)具有灵敏度高、特异性好、操作简便、技术可靠、试剂稳定等优点,广泛应用于传染性疾病、肿瘤标志物以及激素等项目的检测[1].但在ELISA过程中时常会出现"花板"现象,即空白、阴性对照、阳性对照及室内质控结果正常,血液标本吸光度(OD)值普遍偏高、弱阳性结果较多,而大多数真阳性标本出现弱阳性结果.这种现象影响检验结果的正确判读,对工作造成一定的不利影响.为此,笔者对"花板"现象进行了分析和总结,取得了较为满意的效果,现报道如下.
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BNP/NT-proBNP免疫检测技术的研究进展
1988年日本学者Sudoh等从猪脑内首次分离出一种与心房钠尿肽(ANP)功能相似的物质,即具有扩张血管、拮抗肾素-血管紧张素-醛固醇系统(RAAS )、抑制交感神经活性和促进尿钠排泄作用,虽然二者的分子结构相似,但其氨基酸组成和组织学分布存在差异,故将其命名为脑钠尿肽(BNP)[1] .目前,大量的研究已明确BNP主要由心室肌细胞合成并分泌进入血液,BNP是32个氨基酸的多肽,是从其氨基酸前体蛋白(pro-BNP)中的羧基端裂解而来,同时产生76个氨基酸非活性的N末端脑钠尿肽原(NT-proBNP),揭示BNP或NT-proBNP能够单独地预示左室(LV)舒张末期压力增高的状况,能应用于充血性心力衰竭等相关疾病的鉴别诊断、疗效监测及预后评估[2].
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CD4+CD25+调节性T细胞的生物学研究概述
如同许多其他生理过程一样,免疫也需要兴奋和抑制两种对立统一的调节,才能维持其正常的功能.免疫学的早期更多地关注免疫应答的诱导,后来免疫应答的抑制性调节日益成为免疫学研究的热点之一.尽管胸腺的阴性选择克隆清除了自身反应性T细胞,并建立了机体的自身耐受,但仍然有一部分自身反应性T细胞逃脱了这一过程,并与机体的某些保护性机制建立了一个微妙的平衡,从而形成自身耐受.初的观点认为,这些机制主要包括T细胞无能以及T细胞忽视.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 Z1 z2 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z1 z2 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z2 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z1 z2 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
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| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 |
