检验医学与临床杂志
Laboratory Medicine and Clinic 검험의학여림상
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
- 影响因子： 1.09
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-9455
- 国内刊号： 50-1167/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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反复呼吸道感染患儿微量元素和免疫功能水平的测定与分析
目的 探讨全血微量元素Cu、Fe、Zn、Ca、Mg与反复呼吸道感染患儿免疫指标的关系.方法 用原子吸收光谱法和免疫散射比浊方法测定56例反复呼吸道感染患儿(RRI组)全血中微量元素和血清免疫球蛋白的含量,并与55例健康儿童(对照组)全血中微量元素和血清免疫球蛋白的含量进行比较.结果 RRI组全血中Zn、Fe、Ca含量明显低于对照组(P<0.01),同时血清IgA、IgG含量明显低于对照组(P<0.01).结论 反复呼吸道感染患儿存在Zn、Fe、Ca含量的缺乏,同时低锌也是造成免疫功能低下的原因之一,需临床医师特别注意,对反复呼吸道感染患者需常规检测微量元素,尤其Zn,并及时补充.
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重症监护室物体表面菌群分布的调查分析
目的 对医院重症监护室(ICU)物体表面进行采样培养,了解物体表面细菌的污染情况.方法 取ICU物体表面(常规消毒前),如医务人员手表面、床头柜物体表面、门把手等共80个标本,作培养、革兰染色、生化编码鉴定,以了解ICU物体表面菌群分布.结果 80个物体表面标本,共分离出带菌件数27件,污染率33.75%,分离出细菌27株共9种,其中凝固酶阴性葡萄球菌占37.04%,金黄色葡萄球菌占3.70%,微球菌占11.11%,枯草杆菌占18.52%,洋葱伯克霍尔德菌占7.41%,鲍曼不动杆菌占3.70%,铜绿假单胞菌占3.70%,肺炎克雷伯菌占7.41%,大肠埃希菌占7.41%.结论 物体表面污染是医院感染潜的不可忽视的危险因素,应提高医护人员对物体表面污染的认识度,制定好预防对策以减少和避免各种感染的发生,更好地控制医院感染.
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深圳市龙岗区大鹏地区珠蛋白生成障碍性贫血的流行病学研究
目的 探讨深圳市龙岗区大鹏地区珠蛋白生成障碍性贫血的发病率以及主要突变基因类型.方法 从本地居民和外来人群中随机抽取各300名一般资料相匹配的健康人群作为研究对象,年龄15～50岁,评估两组人群珠蛋白生成障碍性贫血的发病率,以及主要突变基因类型.结果 (1)本地区居民α-珠蛋白生成障碍性贫血发病率高于β-珠蛋白生成障碍性贫血,而外来人群两种类型珠蛋白生成障碍性贫血发病率无明显差别;同时,深圳市龙岗区大鹏地区本地居民α-珠蛋白生成障碍性贫血发病率高于外来人群,差异有统计学意义(P<0.05);(2)深圳市龙岗区大鹏地区本地居民α-珠蛋白生成障碍性贫血基因类型主要为--SEA/αα和--α4.2/αα,而外来人群α-珠蛋白生成障碍性贫血突变基因类型则均匀分布;(3)深圳市龙岗区大鹏地区本地居民β-珠蛋白生成障碍性贫血基因类型主要为CD41-42和CD17,而外来人群β-珠蛋白生成障碍性贫血突变基因类型也均匀分布.结论 深圳市龙岗区大鹏地区原居民与外来人群珠蛋白生成障碍性贫血发病率,以及所携带主要突变基因类型间差异有统计学意义.
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血浆D-二聚体在临产孕妇分娩前后及分娩方式中的应用研究
目的 评价孕妇分娩前后以及分娩方式体内血浆D-二聚体水平变化的临床意义.方法 收集184例临产孕妇和非孕健康对照组40例,将临产孕妇分成自然分娩组(n=83),剖宫产组(n=101);采用酶免荧光法和凝固法检测孕妇血浆D-二聚体和纤维蛋白原水平,评价D-二聚体与纤维蛋白原的相关性,并随访其妊娠结局,行弥散性血管内凝血(DIC)追踪.结果 剖宫产组年龄、孕龄、住院天数明显大于自然分娩组;所有孕妇体内D-二聚体和纤维蛋白原水平明显高于健康对照组(P<0.01),孕妇产后D-二聚体水平高于分娩前,而且剖宫产组产后第1天D-二聚体水平也显著高于自然分娩组产后第1天(P<0.01);临产孕妇中共有5例发生产后DIC,D-二聚体与纤维蛋白原无相关性(P>0.05).结论 妊娠妇女机体处于高凝状态,体内血浆D-二聚体和纤维蛋白原水平明显高于非孕健康人群,然而对于高危人群应该动态监测D-二聚体水平,降低血栓事件的发生.
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以规范护工管理提高基础护理质量的探讨
目的 分析重庆市三甲综合教学医院护工管理的基本状况及问题.方法 对护工基本结构以及护工管理存在的问题、相应对策进行分析.结果 2003～2010年期间,该院聘用护工的人数呈现直线上升的趋势.院护工队伍中,农村人口占86.3%,城镇人口占13.7%,高中学历仅占10.0%,初中学历占63.4%,小学学历占26.6%.护工的年龄分布集中在36～45岁.在护工管理上主要存在的问题:护工管理制度不完善、未对护工进行专业知识培训.对策:加强护工的组织管理,加大对护工人员业务培训力度和人文关怀程度.结论 加强规范化护工管理,可促进护工行业迈向市场化、社会化发展道路,以构建和谐的医患关系.
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某院2011～2012年细菌耐药性监测
目的 了解该院2011～2012年临床常见病原菌对常用抗菌药物的耐药情况.方法 使用法国生物梅里埃细菌分析仪行药敏鉴定和数据分析.结果 共收集细菌967株,肠杆菌科细菌对碳青霉烯类、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦的敏感性仍较高,敏感率在90%以上.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌属产ESBLs株阳性率分别为64.6%和28.8%.铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星敏感率在90%以上,较其他医院的耐药率低.金黄色葡萄球菌对万古霉素和莫西沙星敏感率为90%以上;其耐甲氧西林株占22%,较其他医院低.粪肠球菌和屎肠球菌对万古霉素和利奈唑胺均高度敏感,未发现万古霉素耐药株.结论 临床应合理选用抗菌药,及早检测耐药菌,加强感染控制是当务之急.
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佛波酯对LPS/IFN-γ诱导的巨噬细胞活性氧产生的影响
目的 研究佛波酯(PMA)对脂多糖/γ-干扰素(LPS/IFN-γ)诱导的巨噬细胞RAW264.7活性氧产生的影响.方法 于实验前0、3、6、9、12、18 h,用1 μg/mL的LPS和100 U/mL IFN-γ诱导处于对数生长期的RAW264.7细胞,采用蛋白质印迹技术检测细胞中一氧化氮合酶(iNOS)的表达;对经LPS/IFN-γ诱导12 h的RAW264.7细胞加入终浓度为200 ng/mL的PMA,应用激光共聚焦显微技术观察RAW264.7细胞中活性氧的产生.结果 LPS/IFN-γ可使RAW264.7细胞的诱导型iNOS表达增加,同时PMA可刺激经LPS/IFN-γ诱导后的RAW264.7细胞产生呼吸爆发,细胞的荧光强度较未刺激组增强(P<0.01).结论 PMA可促使经LPS/IFN-γ诱导的RAW264.7细胞产生大量活性氧.
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柳州地区早产儿先天性肾上腺皮质增生症筛查实验cut-off值初探
目的 确立柳州地区17-羟孕酮(17-OHP)对早产儿先天性肾上腺皮质增生症筛查的cut-off值.方法 新生儿出生72 h后采集足跟血,滴于规定滤纸上,采用时间分辨荧光免疫分析法检测17-OHP浓度.结果 收集1 721例早产儿,正常体质量(≥2 500 g)早产儿749例,17-OHP浓度的95%、99%分位数值分别为26.4 nmol/L、38.1 nmol/L;低体质量(＜2 500 g)早产儿为972例,17-OHP浓度的95%、99%分位数值分别为37.7 nmol/L、67.0 nmol/L.低体质量早产儿17-OHP浓度与正常体质量早产儿比较,差异有统计学意义(P<0.01).正常体质量早产儿17-OHP浓度cut-off值为30.0 nmol/L,低体质量早产儿的17-OHP浓度cut-off值为40.0 nmol/L.结论 早产儿17-OHP cut-off值确定,对先天性肾上腺皮质增生症筛查具有临床意义.
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两种手术方式治疗老年股骨转子间骨折患者的临床分析
目的 探讨两种手术治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效.方法 将66例老年股骨转子间骨折患者按骨折类型均匀分为两组,分别采用骨近端髓内钉(PFN)固定及股骨近端解剖锁定钢板固定两种手术术式进行治疗,比较两组手术时间、出血量、骨折复位情况、患者下床时间、骨折愈合情况及伤髋功能.结果 两种手术方式在手术时间、出血量、骨折愈合及伤髋功能方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05);在骨折复位方面,使用股骨近端解剖钢板固定,骨折复位更理想,但需要特别强调大小转子重建及固定的重要性;在早期下床方面,PFN内固定治疗组下床时间更早,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 两种术式对老年股骨转子间骨折均有较好的临床治疗效果.
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成年女性阴道炎患者支原体感染趋势及耐药性分析
目的 分析2010～2011年门诊妇科女性患者阴道分泌物解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)的分布情况及其对临床常用的9种抗菌药物的敏感性.方法 采用液体培养方法半定量鉴定Uu和Mh,同时进行9种抗菌药物敏感性试验.结果 2010～2011年共检测门诊妇科602例患者阴道分泌物标本,送检标本患者年龄小于20岁6例,占1.0%,20～40岁有514例,占85.4%,大于40岁82例,占13.6%.检出阳性样本359例(59.6%),其中单纯Uu阳性255例(42.4%),单纯Mh阳性15例(2.5%),Uu合并Mh阳性89例(14.8%); Uu药物敏感性试验结果显示抗菌药物敏感性前3位分别为美满霉素、强力霉素、交沙霉素;Mh药物敏感结果显示抗菌药物敏感试验结果显示前3位分别为美满霉素、强力霉素、克拉霉素;Uu合并Mh药物敏感性前3位分别为美满霉素、强力霉素、交沙霉素,其耐药性明显增强.结论单纯Uu感染率较高,Mh合并Uu感染的耐药性明显增强,应结合药敏试验合理选择抗菌药物.
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常见临床病原微生物分布及其耐药性分析
目的 探讨该院2010年10月至2011年9月临床感染的菌群分布情况及其耐药性.方法 细菌鉴定采用手工法,药敏试验采用纸片扩散法.结果 共分离细菌491株,以革兰阴性菌为主(65.2%),分离率以大肠埃希菌高,革兰阴性杆菌对抗菌药物敏感率高的是亚胺培南,革兰阳性球菌中未分离出耐万古霉素的菌株.结论 临床科室应根据微生物实验室所提供的细菌耐药情况,合理使用抗菌药物.
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变应性哮喘患者外周血单个核细胞Tim-1mRNA及Tim-3mRNA表达及意义
目的 研究Tim-1 mRNA及Tim-3 mRNA在变应性哮喘患者外周血单个核细胞(PBMC)的表达,探讨其在变应性哮喘发病中可能的作用.方法 随机收集临床变应性哮喘患者25例,以健康体检者12例作为对照.采用实时荧光定量反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测两组Tim-1 mRNA和Tim-3的mRNA表达,并分析他们与哮喘临床表型之间的关系.结果 Tim-1 mRNA和Tim-3 mRNA在变应性哮喘患者PBMC 中表达明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),且与患者血清总IgE水平和临床严重程度相关,总IgE水平和临床严重程度分级越高,Tim-1 mRNA和Tim-3 mRNA表达越高(P<0.05).结论 Tim-1 mRNA和Tim-3 mRNA在变应性哮喘患者中表达明显升高,Tim-1 mRNA和Tim-3 mRNA可能参与变应性哮喘的发生和发展.
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重庆地区人乳头瘤病毒各亚型感染情况的临床分析
目的 了解重庆地区人乳头瘤病毒(HPV)各亚型感染的分布情况,为重庆地区HPV分子流行病学研究提供依据.方法 采用导流杂交技术,同时检测21种HPV亚型,其中高危型HPV 13种,低危型HPV 5种和中国人群常见型HPV 3种.结果 3 884例临床标本共检出阳性1 144例(29.45%,1 144/3 884),单一HPV亚型感染 750例(19.31%,750/3 884),复合感染394例(10.14%,394/3 884),其中高危型HPV 515例(13.26%,515/3 884,不含复合感染);21种HPV亚型均被检出,其中HPV52、16、58、33、68是常见的高危型;58例男性标本中检出31例(53.45%)阳性,主要为复合型和HPV6型.结论 HPV各亚型检测对于HPV感染的诊断、治疗及宫颈癌的早期干预和预防具有重要意义.
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罗氏Modular E170与Cobas e601电化学发光免疫分析系统检测血清甲胎蛋白的比对分析
目的 探讨同一临床实验室内罗氏Modular E170与Cobas e601两台电化学发光仪检测结果的可比性,确保两套分析系统检测血清甲胎蛋白结果的准确性和一致性.方法 根据美国临床和实验室标准协会(CLSI)指南文件EP9-A2文件要求,以罗氏Modular E170电化学发光免疫分析仪为对比仪器,罗氏Cobas e601电化学发光免疫分析仪为实验仪器,采用用患者血清样本检测甲胎蛋白(AFP)含量,通过实验数据的比对分析,对两套分析系统之间的预期偏倚进行评估.结果 在AFP测定的线性范围内,两系统相关性好,在AFP医学决定水平处的预期偏倚均可接受.结论 两套系统检测AFP结果具有较好的一致性.临床实验室内同一检测项目同时在两套或两套以上系统检测时应进行比对和偏倚评估,确保检测结果具有可比性.
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血液标本检验的质量控制管理
目的 分析引起血液标本检验异常的原因,并有针对性地进行质量控制管理,提高血液标本检验准确率.方法 2009年6月至2010年6月,对1 688例献血者进行了对比研究,在采血过程中采集2份样本,溶血样本和不溶血样本共3 376份,通过检查3 376份样本的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)和γ谷氨酰转肽酶(γ-GT)水平,并对不同放置时间的不溶血样本进行乙肝、丙肝、梅毒和艾滋病筛查,分析采血方式以及样本放置时间对血液标本检测的影响.结果 溶血组的ALT、AST水平明显高于非溶血组,γ-GT水平明显低于非溶血组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组样本的ALP水平差异无统计学意义;随着放置时间的增加,乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒以及艾滋病检出率明显降低,不同时间点的检出率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 规范采血方式可以有效地提高血液样本检验的准确率,对于血液标本检验具有重要意义.
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40例子宫内膜癌的声像图表现与病理分期的对照分析
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)对不同临床分期子宫内膜癌的诊断价值.方法 回顾性分析该院40例经手术、病理证实的子宫内膜癌的声像图特征,根据国际妇产科联盟(FIGO)分期方法,将子宫内膜癌分为Ⅰ～Ⅳ期,将TVCDS诊断与手术病理结果对照分析.结果 经TVCDS检查的40例子宫内膜癌患者中,对无肌层浸润的准确率为80.0%(4/5),对浅肌层浸润的准确率为80.0%(16/20),对深肌层浸润的准确率为86.0% (13/15),宫颈与周围组织出现转移的符合率为88.9%(8/9),总符合率为83.7%.结论 应用TVCDS诊断子宫内膜癌及分期有较高的准确率,可为临床制定治疗方案、判断预后提供可靠依据.
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基层医院住院患者医院感染与ICU感染调查分析
目的 探讨该院住院患者医院感染与重症监护室(ICU)感染的临床特点.方法 采用回顾性调查方法对该院2010年7月至2011年6月住院患者的感染情况进行分析.结果 住院患者8 025例,发生院内感染93例(1.16%),ICU患者116例,发生院感30例(25.86%),医院感染与ICU感染均以呼吸道居首位,分别为67.74%,76.67%.医院内感染病原菌以肺炎克雷伯菌(24.73%)、大肠埃希菌(17.20)为主;ICU感染以真菌(36.67%)、肺炎克雷伯菌(20.0%)为主.结论 该院患者ICU感染率较高,应加大对高危部位感染的监测,提高治疗性用药的病原学送检率,规范使用抗菌药物,以控制医院感染的发生.
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6项指标联合检测在鉴别诊断良恶性胸腔积液中的意义
目的 探讨联合检测癌胚抗原(CEA)、铁蛋白(Fer)、腺苷脱氨酶(ADA)、乳酸脱氢酶(LDH)、总蛋白(TP)、胆固醇(CHOL)在鉴别诊断良、恶性胸腔积液中的临床意义.方法 运用化学发光法和酶连续监测法分别测定48例恶性胸腔积液、45例结核性胸腔积液、63例其他良性胸腔积液中CEA、Fer、ADA、LDH、TP、CHOL含量.结果 CEA、Fer含量在恶性组胸腔积液中明显高于结核性组及其他良性组,差异有统计学著意义(P<0.01).ADA含量在结核性组胸腔积液中明显高于恶性组及其他良性组,差异有统计学意义(P<0.01).LDH、TP、CHOL含量在恶性组及结核性组中均明显高于其他良性组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 胸腔积液CEA、Fer、ADA、LDH、TP、CHOL水平检测对鉴别渗出性胸腔积液性质有较好的临床实用价值.
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常见革兰阴性菌的分布及其耐药性分析
目的 分析该院革兰阴性菌的分布及其耐药性.方法 对该院2003年5月至2006年12月门诊和住院的所有标本中分离的革兰阴性杆菌进行鉴定及分析.结果 革兰阴性杆菌的分离率为63%,分别是非发酵菌、大肠埃希菌、沙雷菌、阴沟肠杆菌、克雷伯菌,常见于呼吸道、泌尿道和各种分泌物.阴沟肠杆菌菌对亚胺培南美、罗培南敏感,其次为哌拉西林/他唑巴坦、替卡西林/克拉维酸、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星.非发酵菌、大肠埃希菌对阿莫西林、妥布霉素、环丙沙星、哌拉西林耐药率较高.结论 应加强对产酶菌和多重耐药菌的监测,为临床正确使用抗菌药物提供实验依据.
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医院感染现患率调查及其预防与控制措施
目的 了解医院感染现状、抗菌药物使用情况及病原学送检情况,为制定医院感染控制措施提供依据.方法 由医院感染控制专职人员和临床监测医生负责调查工作.参与调查监测人员由医院感染管理科进行集中统一培训,培训内容包括诊断标准、调查方法、调查表的填写等.调查日采取床旁调查和查阅病历相结合的方法进行调查,填写<医院感染横断面调查个案登记表>及<医院感染横断面调查床旁调查表>,感染管理科负责资料整理、统计工作.结果共调查住院患者290例,医院感染现患率为 5.17%,医院感染例次现患率为5.86 % ;医院感染现患率较高的科室为创伤外科(8.57%)、神经内科(5.36%);医院感染主要感染部位是下呼吸道(35.30%)、表浅手术切口(23.53%)、泌尿道(17.65%);抗菌药物使用率为56.90%,治疗用药病原学送检率为15.49%.结论 医院感染现患率调查方法简单、快速、有效,可基本反映医院感染情况,能增强医务人员医院感染控制意识,为制定医院感染监控措施提供可靠依据.
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拔牙术中含肾上腺素的利多卡因局部麻醉药对血压和脉搏的影响
目的 探讨含有肾上腺素的2%利多卡因局麻药在拔牙过程中对血压和脉搏的影响.方法 收集健康拔牙和高血压拔牙者,分别对注射含肾上腺素或不含肾上腺素的2%利多卡因前、注射后1 min和注射后5 min的血压和脉搏变化进行记录,同时记录注入的局麻药的剂量和推注时间,并对局部麻醉效果进行评价.结果 健康拔牙者与高血压拔牙者麻醉前后血压、脉搏差异无统计学意义,患者无明显不适.结论 在临床上使用含低浓度的肾上腺素的2%利多卡因在拔牙中可以增强局部麻醉效果.
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重庆儿童医院婴幼儿秋季腹泻病因学分析
目的 探讨婴幼儿秋季腹泻中病原菌分布与检出率,以及抗菌药物使用情况.方法 对儿童医院住院部2011年9～12月551例腹泻病患儿进行病原学调查,分析腹泻患儿的病原分布规律以及抗菌药物的使用情况.结果 感染性腹泻占85.4%,非感染性腹泻占14.6%.感染性腹泻病原主要以轮状病毒为主,占70.1%.轮状病毒感染率高,容易重复感染和合并乳糖不耐受.细菌感染以痢疾杆菌多见,占2.68%.腹泻患儿院外抗菌药物使用率为34%,院内抗菌药物使用率为14%,抗病毒药物和微生态制剂使用率高达91%和100%.结论 轮状病毒是婴幼儿腹泻的主要病原菌;院外抗菌药物使用率相对较高,院内抗菌药物使用率基本合理,但抗病毒药物和微生态制剂使用率相对过高,应加强腹泻患儿药物的合理应用.
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cTnI CRP和MPV在急性心肌梗死患者早期诊断中的临床意义
目的 探讨心肌肌钙蛋白(cTnI)、C-反应蛋白(CRP)和平均血小板体积(MPV)在急性心肌梗死(AMI)患者早期诊断中的临床意义.方法 使用北京康思润技术有限公司RAMP心肌梗死仪和Sysmex XT-1800i血细胞分析仪分别进行cTnI和MPV的测定,用免疫比浊法进行CRP的测定.结果 AMI患者在发病24 h内测定cTnI,其水平明显高于对照组(P<0.01),MPV、CRP较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.01).结论 联合测定cTnI、MPV和CRP,有助于AMI患者的早期诊断、预防和治疗,对提高患者生活质量具有重要的临床意义.
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大连市手足口病患儿血清病毒抗体及心肌酶检测结果分析
目的 探讨肠道病毒71型抗体(EV71 IgM)检测对手足口病(HFMD)患儿的诊断价值以及血清心肌酶谱在手足口病患儿中的变化.方法 收集2010年6～9月HFMD住院患儿的血清.用酶免疫测定法(EIA)检测标本中的EV71-IgM、柯萨奇病毒抗体(Cox IgM)、埃可病毒抗体 (ECHO IgM);同时常规检测天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)及肌酸激酶同工酶(CK-MB).结果 HFMD患儿血清EV71 IgM阳性率为78.34%(123/157);Cox IgM阳性率为5.39%(28/519);ECHO IgM阳性率为5.20%(27/519);AST、LDH、CK及CK-MB异常比率分别为33.3%、71.54、8.99%、35.6%.结论 2010年本地区HFMD患儿以EV71感染为主,监测手足口病患儿心肌酶谱具有重要意义.
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溶血对生化检验结果准确性的影响及校正方法分析
目的 探讨溶血对生化检验结果准确性的影响及校正方法的分析.方法 测定所有自愿者不同溶血程度的情况下,21项生化指标的变化并探讨.结果 溶血对所有检验结果均有影响,并对其中六项敏感性好的项目进行回归分析,分析校正的方法.结论 不同浓度的溶血样本均对生化检验结果有影响,采用回归分析后,可以有效地对结果进行校正.
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2011年南川区513例儿童微量元素检查结果分析
目的 分析儿童微量元素营养情况,针对性地给予临床处理.方法 对2011年1月1日至12月31日该院513例儿童的微量元素检查结果进行回顾性分析.结果 微量元素的营养情况不容乐观,以钙、铁、锌3种元素的降低为主,年龄主要集中在0～3岁婴幼儿,锌缺乏居第一位;铁缺乏常见,钙缺乏相对较少,且微量元素降低以轻、中度为主.结论 儿科医生应提高临床营养学意识,加大对钙、锌、铁等微量元素的营养关注,提倡母乳喂养,规范辅食添加,引导婴幼儿期的家长正确对待微量元素的补充,审慎补钙,及时补铁,预防性补锌,避免因补充不足或补充过量对儿童生长发育产生的不良影响.
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KX21N全自动血细胞分析仪应用评价
目的 对KX21N全自动血细胞分析仪进行应用评价.方法 参照类似文献提供的方法,对仪器的精密度、携带污染率及两种操作模式的精确度进行分析;此外还观察了静脉血标本放置时间对KX21N血细胞分析仪测定结果的影响.结果 KX21N全自动血细胞分析仪几项基本参数测定的批内精密度符合仪器设计要求;各参数携带污染率均小于1%;两种操作模式比较,除血红蛋白(Hb),血小板(PLT),大血小板比率(P-LCR)和红细胞体积分布宽度(RDW-CV)外,其余参数均差异有统计学意义(P<0.05);静脉抗凝血标本在室温下放置6 h后测定的数据与10 min内测定的结果无明显变化.结论 该分析仪测定参数的精密度、携带污染率均满足设计要求,具有良好的分析性能;为了测定的准确,应尽量采用静脉血模式分析;此外,KX21N全自动血细胞分析仪可满足大批量体检标本的检测.
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小儿化脓性扁桃体炎C-反应蛋白与白细胞变化对疾病鉴别诊断的意义
目的 研究C-反应蛋白(CRP)与白细胞改变对小儿化脓性扁桃体炎诊断及治疗的意义.方法 健康对照100例,化脓性扁桃体炎患者120例分成2组(细菌性感染组及混合性感染组),对患者进行早期和发病后12 h相关指标的检测.结果 化脓性扁桃体炎早期CRP明显增高,而白细胞计数、中性粒细胞百分数正常或轻度升高;发病后12 h,CRP正常或轻度增高,而白细胞计数明显增高,中性粒细胞百分数明显增高(P<0.01).对于混合性感染的患者,早期CRP仅轻度增高,白细胞计数轻度增高,发病12 h后CRP正常,而白细胞计数增高,单核细胞百分数增高(P<0.01).结论 CRP与白细胞变化是小儿化脓性扁桃体炎病程判断及治疗的重要指标.
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胸腔积液乳酸脱氢酶蛋白定量及其与血清蛋白比值临床价值
目的 探讨胸腔积液乳酸脱氢酶(LDH)、蛋白质及其与血清总蛋白(TP)比值检测在临床的应用价值.方法 采用美国强生全自动干生化分析仪分别对细胞学确诊癌性胸腔积液和良性胸腔积液各40例进行分析,检测其胸腔积液LDH、蛋白质及其血清TP含量,并计算出胸腔积液蛋白/血清TP比值.结果 癌性胸腔积液LDH、蛋白质及胸腔积液蛋白/血清TP比值依次为(1 535.1±1 519.8)U/L、(44.5±11.4) g/ L和(0.69±0.17),良性胸腔积液LDH、蛋白质及胸腔积液蛋白/血清TP比值依次为(958.9±978.8)U/L、(38.4±12.8)g/L和(0.59±0.19).癌症组胸腔积液LDH、蛋白质和胸腔积液蛋白/血清TP比值水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);癌症组与对照组血清TP之间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 LDH、蛋白定量及其与血清TP比值是良、恶性肿瘤胸腔积液鉴别诊断的良好指标.
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孕期体质量干预对妊娠结局影响的效果分析
目的 评价孕期营养及运动的一系列干预措施对孕期体质量增长及妊娠结局的影响效果.方法 将790例单胎孕妇随机分为干预组和对照组,给予干预组孕妇一系列干预措施,加强孕期营养与孕期运动指导和监督,对照组给予一般围产保健服务,对比两组孕妇体质量指数增长情况及妊娠结局.结果 干预组孕期平均增加体质量(12.80±1.62)kg,对照组孕期平均增加体质量(18.50±1.25)kg,对照组孕妇体质量指数增加、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、巨大儿、胎儿窘迫发生率及剖宫产率高于干预组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过孕期营养及运动指导,控制孕期体质量,可减少妊娠期并发症发生,促进母婴健康.
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EKF酶-电极法血糖仪和生化分析仪测定血糖的相关性分析
目的 评价EKF酶-电极法血糖仪和传统POCT血糖仪检测结果的精密度和准确性,及其测定毛细血管血糖的(CBG)与全自动生化分析仪测定静脉血浆血糖(VPG)结果的相关性分析,从而比较两种血糖仪的差别.方法 通过64例对比EKF酶-电极法血糖仪、传统POCT血糖仪和OlympusAU400型生化分析仪检测(低、中、高)水平的血糖标本分析结果,分析各水平血糖仪的精密度,敏感性和准确度.结果 两种血糖仪的精密度均小于10%,EKF血糖仪的敏感性较传统POCT血糖仪要高,其检测结果与生化分析仪的检测结果相关性良好(r2>0.95),在不同医学决定水平时的误差在允许范围内.结论 两种血糖仪的精密度及准确度均符合临床要求,EKF血糖仪的性能较传统POCT血糖仪有显著提高,但两者各有所长.
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凝血功能和血小板检测在肾病综合征患者中的临床应用
目的 通过对肾病综合征(NS)患者检测凝血功能和血小板参数指标,以探讨这些高凝指标在NS患者中的临床应用价值.方法 将健康者(对照组)和肾病科明确诊断的NS患者组(NS组)血液进行凝血功能和血液细胞学的检测,并将凝血指标及血小板参数指标结果进行统计学分析.结果 对照组和NS组的凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)检测结果差异无统计学意义(P＞0.05);活化部分凝血酶时间(APTT)、血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板比容(PCT)检测结果差异有统计学意义(P＜0.05);纤维蛋白原(Fib)、血小板分布宽度(PWD)检测结果差异有统计学意义(P＜0.01).结论 通过凝血功能指标和血小板参数的检测与分析,对NS患者的高凝状态和血栓形成的诊断有重要临床应用价值.
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3种方法对阴道分泌物中念珠菌检出率的比较
目的 比较3种检验方法对阴道分泌物中念珠菌的检出率.方法 1 510例阴道分泌物标本采用直接涂片法、细菌培养法和快速培养法同时检测.结果 快速培养法的阳性率为23.2%,其灵敏度为94.8%,特异度为99.2%;直接涂片法阳性率为12.6%,细菌培养法阳性率为23.6%.直接涂片法阳性率较低,快速培养法的阳性率高.结论 外阴阴道念珠菌快速培养法是一种方便、快速、准确的阴道分泌物念珠菌的检测方法.
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浅析5例高频电刀致皮肤烫伤的原因及预防
目的 探讨高频电刀的安全管理措施,确保手术顺利进行的同时预防皮肤烫伤,以提高手术患者的安全性.方法 回顾性分析该科5例使用高频单极电刀发生烫伤的原因.结果 旁路烫伤1例、负极板下皮肤烫伤2例以及电刀头在工作状态下误伤患者皮肤2例.5例皮肤烫伤均与术中未注重高频电刀的安全管理有关.术后经过与患者及家属沟通解释,局部用烫伤膏治疗后痊愈.结论 术中使用高频电刀可快速止血、缩短手术时间、提高手术效率,但一定要有高度的安全意识,严格按正确的操作规程进行,才能避免安全隐患.
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解脲脲原体的培养鉴定和药敏结果分析
目的 探讨解脲脲原体(Uu)在泌尿生殖道的感染状况及药敏结果分析,为临床合理应用抗菌药物提供依据.方法 使用珠海迪尔公司的支原体试剂,对190份标本进行培养和药敏试验分析.结果 培养Uu阳性标本78份,其阳性率为41.0%.药敏试验结果显示,Uu对交沙霉素、强力霉素、美满霉素、四环素、阿奇霉素、克拉霉素敏感,其敏感率分别为100.00%、96.15%、94.87%、94.87%、82.05%、80.76%.结论 Uu是支原体传播疾病的主要病原菌,应结合药敏试验结果合理使用抗菌药物.
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2049例白带常规检查结果分析
目的 了解白带病原体的感染分布情况,为临床预防和治疗妇科病提供参考.方法 收集2 049例阴道分泌物标本,并进行白带常规检查.结果 2 049例标本中,清洁度为Ⅰ～Ⅱ度占总数的48.65%,Ⅲ～Ⅳ度的占总数的51.35%;其中细菌性阴道炎占总数的23.52%,真菌占总数的18.25%,滴虫占总数的4.2%,淋球菌占总数的0.2%.结论 女性阴道炎主要为细菌性及真菌性阴道炎.在白带常规检查中,应注意查找病原体,防止漏检,这对阴道炎的早期治疗及控制并发症的发生具有重要的价值.
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特发性血小板减少性紫癜患者细胞免疫功能变化及临床意义
目的 观察特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者细胞免疫功能的变化,探讨T、B淋巴细胞及自然杀伤细胞(NK细胞)在ITP发病机制中的作用.方法 应用流式细胞仪检测30例ITP患者及30例对照组外周血中T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞及NK细胞的百分率.结果 ITP患者CD3+比对照组明显减低(P<0.05);CD19+、CD3-CD16+CD56+与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01).结论 免疫功能的变化可能参与ITP的发病机制.
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Southgate胭脂红染色显示涎腺黏液表皮样癌黏液的应用
目的 探讨Southgate胭脂红染色显示涎腺黏液表皮样癌(MEC)黏液的应用价值.方法 回顾性分析该科室自1997年1月至2011年8月间确诊为MEC的96例患者,分析Southgate胭脂红染色与常规HE染色的两种方法,并对染色结果进行分析总结.结果 Southgate胭脂红染色对MEC中黏液显色效果佳.结论 Southgate胭脂红染色对MEC中黏液显示效果优于常规HE,结果稳定、不易褪色,是诊断MEC一补充染色方法,也可作为其他非黏液性肿瘤鉴别诊断的染色方法.
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2种检测方法用于尿液红细胞和白细胞检查的比较
目的 探讨AVE-763B尿液有形成分分析仪和H-800尿干化学分析仪联合检测尿液有形成分的临床应用价值.方法 通过尿干化学法和尿液有形成分分析仪法对800份门诊新鲜尿液标本进行检测,对尿液RBC和WBC的检测结果进行比较分析.结果 检测RBC的阳性符合率为92.70%,阴性符合率为85.54%;检测WBC的阳性符合率为82.59%,阴性符合率为93.28%.结论 AVE-763B尿液有形成分分析仪与尿干化学分析仪联合检测尿液有形成分的方法具有快速、简便、易于规范化和标准化的优点,值得在临床推广应用.
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外科手术患者抗菌药物应用调查分析
目的 了解该院普外科抗菌药物应用及药敏送检率情况,规范临床抗菌药物的合理应用.方法 采用回顾性调查的方法,对2011年上半年该院普外科200例出院患者抗菌药物应用及药敏送检情况进行了调查.结果 2011年上半年该医院普外科共出院患者200例,抗菌药物使用频率为85.5%,所有手术患者抗菌药物使用率达100.0% ;药敏送检率仅为11.0%.结论 该医院普外科抗菌药物使用基本上合理,应加强对外科抗菌药物的应用管理,提高药敏送检率.
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A-TG与A-TPO检测作为甲状腺常规项目的可行性调查
目的 调查将抗甲状腺球蛋白抗体(A-TG)与抗甲状腺过氧化物酶抗体(A-TPO)这2个项目作为甲状腺功能检查常规项目的 可行性.方法 提取这2个项目的 强阳性结果,调阅病历并查看诊断,进行统计学分析.结果 A-TG与A-TPO的假阳性率比较高,而且其真阳性的辅助诊断作用也很有限.结论 A-TG与A-TPO不宜作为甲状腺功能检查常规项目.
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尿微量清蛋白的检测在原发性高血压早期肾损伤诊断中的价值
目的 探讨尿微量清蛋白(MA)检测在高血压病早期肾损伤诊断中的价值.方法 采用胶体金法检测健康对照组30例与原发性高血压组20例的MA的水平.结果 高血压病组的MA的检测平均值为(51.83±39.06),明显高于健康对照组(16.23±4.29),差异有统计学意义(P<0.05).结论 高血压病患者MA的异常检出率高,有助于发现高血压患者早期肾脏损伤,对临床治疗高血压,指导用药具有重要意义.
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TP-ELISA法与TRUST法同步联合检测在梅毒诊断中的临床应用
目的 通过梅毒酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)法与梅毒甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)法两种梅毒血清学检测方法的对比,来评价同步联合检测在梅毒诊断中的临床应用.方法 收集该院住院及门诊18 819例血清标本同步进行TP-ELISA法与TRUST法检测.结果 在18 819例血清标本中,TP-ELISA 法阳性1 156例,阳性检出率为6.14% ;TRUST法阳性367例,阳性检出率为1.95%,两种方法阳性检出率差异有统计学意义(P<0.01).结论 两种方法的同步检测,其优势互补,提高了检出率,避免了早期潜伏期梅毒的漏诊,又可进行梅毒疗程的观察和疗效的判断,进一步降低医院的医疗风险.
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4615例婴儿血锌检测结果分析
目的 了解该地区0～12个月龄婴儿体内微量元素锌的含量状况.方法 采用原子吸收光谱仪对儿童保健门诊体检的4 615例0～12个月龄婴儿末梢指血进行微量元素锌检测.结果 不同性别婴儿低锌所占比例差异无统计学意义(P＞0.05),婴儿血锌含量低锌百分率在3～5个月组开始明显增高,6～8个月组血锌含量明显低于正常值下限,其低锌发生率高,其次是9～12个月组.结论 婴儿在低龄时已经存在低锌现象,建议重视哺乳期母亲合理膳食,增强锌营养素的摄食;适时对婴儿进行微量元素检测,有针对性地进行强化膳食指导,必要时补给锌元素,合理给予营养,促进婴儿健康成长.
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鸦胆子油乳注射液联合重组人白介素-2治疗肺癌恶性胸腔积液临床观察
目的 探讨鸦胆子油乳联合重组人白介素-2(IL-2)治疗恶性胸腔积液的临床疗效.方法 将72例肺癌恶性胸腔积液患者随机分为治疗组和对照组各36例,两组患者均未采取全身放化疗、手术治疗.均采取综合治疗措施,包括抗感染、营养支持对症等治疗,在此基础上治疗组给予胸腔内灌注重组人IL-2,同时静脉滴注鸦胆子油乳,对照组仅胸腔内灌注重组人IL-2.分析比较两组患者的治疗效果.结果 治疗组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 重组人IL-2 联合鸦胆子油乳治疗肺癌恶性胸腔积液能显著提高疗效.
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术前患者乙肝丙肝梅毒艾滋病感染现状分析
目的 探讨手术输血前患者乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等疾病的感染情况.方法 对输血前19 195例患者用酶联免疫法检测乙肝、丙肝、艾滋、梅毒标志物.结果 乙肝病毒感染率18.52%,丙肝感染率0.25%,梅毒感染率1.36%,艾滋感染率0.15%.结论 输血前患者乙肝病毒感染率较高.
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超声检测胎儿肠管扩张的价值分析
目的 探讨超声对胎儿肠管扩张的诊断价值.方法 应用超声经腹进行多切面扫查,着重观察胎儿扩张肠管的走形、位置、范围、内径.结果 7 754例孕妇中共检出胎儿肠管扩张6例,十二指肠闭锁2例,小肠梗阻4例,全部病例均经手术、引产后尸检及产后随访证实.结论 超声能及时发现胎儿肠管异常扩张并能动态观察,为提高产前诊断提供有力依据,可提高新生儿存活率.
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超高倍显微镜和胶体金法检测白带衣原体比对分析
目的 比较超高倍显微镜和胶体金法对白带标本沙眼衣原体的检出率情况.方法 应用超高倍显微镜和胶体金法同时对200份白带标本进行沙眼衣原体检测,并比较分析.结果 超高倍显微镜对白带标本沙眼衣原体的检出率是4.5%,胶体金法的检出率是2.5%.结论 应用超高倍显微镜可极大地提高白带标本沙眼衣原体的检出率.
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超声诊断乳腺增生110例分析
目的 讨论女性乳腺增生的声像图特征,提高对该病的诊断水平.方法 自乳腺结构边缘开始,以乳头为中心,放射状连续转动扫查,显示乳腺管长、短轴及乳腺质地特征.结果 参照WHO对乳腺结构不良病理分类,将乳腺增生超声表现分5型:导管增生型、小叶增生型、囊肿型、局灶性纤维化型及纤维腺瘤样增生型.按其图像特征诊断,发病率符合年龄变化和病理发生过程,导管增生型、小叶增生型发病年龄稍低;囊肿型、局灶纤维化型与纤维腺瘤样增生型发病年龄稍高.随着年龄增长,间质型增多,导管型减少.结论 女性乳腺增生的声像图特征有助于超声鉴别诊断.
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乙型肝炎病毒表面抗原阳性判断值的探讨
目的 探讨乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)定性试验中cut off值再确定的必要性及其可行方法.方法 应用定值血清法,阴性对照均值法及ROC曲线法对乙型肝炎表面抗原cut off值进行了探讨.结果 ROC曲线法计算的cut off值为0.109,灵敏度与特异度分别为98.1%、96.0%,曲线下面积(AUC)为0.992;定值血清法计算的cut off值为0.169;阴性对照均值法计算的cut off值为0.101.结论重新认识和确定HBsAg定性试验的cut off值有利于提高其检验质量.
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盐酸瑞芬太尼和异丙酚在无痛肾穿刺活检术中的应用
目的 探讨盐酸瑞芬太尼和异丙酚在经皮肾穿刺活检术中应用的效果和安全性.方法 选择76例肾脏病患者应用盐酸瑞芬太尼和异丙酚静脉麻醉,在B超引导下使用自动穿刺枪进行经皮肾穿刺活检术,并与传统局麻下肾活检相比较.结果 应用瑞芬太尼静脉麻醉下肾穿刺活检术并发症少,患者依从性好.结论 静脉麻醉下肾穿刺活检术效果好且安全.
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乙型肝炎病毒前S1抗原检测及其意义
目的 探讨乙型肝炎病毒前S1抗原(PreS1-Ag)与乙型肝炎病毒血清标志物(HBV-M)的相关性及其在临床应用中的意义.方法 用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定448例乙型肝炎患者血清中PreS1-Ag和HBV-M,并对检测结果进行分析.结果 在448例乙型肝炎患者中PreS1-Ag的阳性率为61.61%,显著高于HBeAg的28.57%,两者比较差异有统计学意义(χ2=22.05,P<0.01);PreS1-Ag在HBeAg(+)组的阳性率为85.16%,明显高于在HBeAg(-)组的52.19%,两者比较差异有统计学意义(χ2=25.26,P<0.01).结论 PreS1-Ag能反映HBV的复制情况和传染性,对HBV感染的早期诊断和判断治疗效果具有重要的意义.
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联合检测胱抑素C及尿微量清蛋白在糖尿病肾病早期的诊断价值
目的 探讨血清胱抑素C(Cys C)和尿微量清蛋白(mAlb)的检测在糖尿病(DM)早期肾病诊断中的意义.方法 对90例2型糖尿病(T2DM)患者根据尿常规有无蛋白分为尿常规蛋白阳性组和尿常规蛋白阴性组,以体检中心健康体检者50例为对照组,采用Urit尿干化学分析仪检测尿蛋白;日立7600全自动生化分析仪免疫散射比浊法检测血清Cys C和尿mAlb.结果 血清Cys C检测尿常规蛋白阴性组与对照组比较差异有统计学意义(t=2.4,P<0.05);尿mAlb检测尿常规蛋白阴性组与对照组比较差异有统计学意义(t=6.97,P<0.01).血清Cys C检测尿常规蛋白阳性组与对照组比较差异有统计学意义(t=20.93,P<0.01);尿mAlb检测尿常规蛋白阳性组与对照组比较差异有统计学意义(t=26.87,P<0.01).血清Cys C检测尿常规蛋白阳性组与尿常规蛋白阴性组比较差异有统计学意义(t=15.64,P<0.01);尿mAlb检测尿常规蛋白阳性组与尿常规蛋白阴性组比较差异有统计学意义(t=18.68,P<0.01).血清Cys C检测尿常规蛋白阴性组与尿常规蛋白阳性组阳性率的比较差异有统计学意义(χ2=54.802,P<0.01);尿mAlb检测尿常规蛋白阴性组与尿常规蛋白阳性组阳性率的比较差异有统计学意义(χ2=82.344,P<0.01).结论 血清CysC和尿mAlb的检测在早期诊断糖尿病肾病中具有重要意义.
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模拟标本在尿液有形成分检验实践教学中的应用
目的 探索模拟标本在尿液有形成分检验实践教学中的应用效果,解决病理性标本存在生物安全隐患且不易保存的不足.方法 在正常尿液标本中按比例加入事先处理好的红、白细胞悬液,作为仿真病理性标本的模拟标本.结果 模拟标本中的红、白细胞形态,与病理性标本中的红、白细胞形态极其相似,不改变尿液中其他有形成分的形态.结论 模拟标本成本低廉、生物安全性好、制备简单、重现性好、仿真度高,适用于尿液中红、白细胞的形态学实践教学.
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手术患者实施术前访视的效果观察
目的 探讨术前访视在手术患者中的应用价值.方法 采用术前访视单分析统计患者对手术的紧张恐惧感、与麻醉及手术的配合度、对手术室护理人员满意度3方面.结果 两组观察结果构成比较,观察组患者明显优于对照组.结论 术前访视在增强护患关系、提高患者满意度、增强护士综合素质方面中具有重要作用.
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支原体抗体检测临床应用研究
目的 探讨支原体抗体检测在肺炎中的临床应用价值.方法 收集2009年3月至2011年2月该院儿科初诊患儿408例,患儿均有下呼吸道感染.另选59例体检健康儿童作为对照组.采集两组人群的静脉血分离血清,4 ℃冰箱保存,2～5 d内测定,以SERODIA-MYCOⅡ凝集试验法和ELISA法同时检测支原体抗体.结果 对照组59例两种方法测试结果均为阴性.被动凝集法支原体抗体检出阴性率为16.9%;ELISA法支原体抗体检出阳性率为18.1%.被动凝集法与ELISA法两组间比较差异无统计学意义(χ2=0.093,P＞0.05).结论 ELISA法和被动凝集法检测肺炎支原体抗体(MP-IgM)均可作为早期诊断肺炎支原体感染的指标之一.被动凝集法用于检测肺炎支原体感染,具有灵敏度高、特异性强的优点.但ELISA法更适合大批量标本的检测,适于基层医院推广应用.
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比对验证国内外两台血细胞分析仪检测结果的一致性
目的 通过对美国Coulter LH-750和深圳迈瑞BC-3000血细胞分析仪的性能比对,探讨不同型号不同品牌血细胞仪检测结果的可比性和一致性.方法 根据美国临床化学标准化委员会(NCCLS) 标准化文件EP92-A 的要求,以Coulter LH-750为基准,分别测定40例患者当日标本不同浓度水平的白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT),计算两种方法回归方程和相关系数,以评估迈瑞BC-3000检测系统检测结果的偏倚是否在可接受范围内.结果 迈瑞BC-3000与Coulter LH-750的偏倚完全符合要求,且有较好的一致性.结论 通过对两个以上检测系统检测同一项目的 方法比对和偏倚评估,确保测定结果的可比性,国产血细胞分析仪测定结果具有可靠性,可满足临床需求.
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摩托车驾乘人员颅脑损伤合并颈椎脱位、骨折临床分析
目的 探讨摩托车车祸中颅脑损伤合并颈椎脱位骨折的临床特点.方法 回顾性分析132例摩托车驾乘人员颅脑损伤患者中合并颈椎损伤的受伤方式及发生特点.结果 132例颅脑损伤患者中,恢复良好112例,中残7例,重残5例,死亡7例.结论 摩托车驾乘人员车祸是发生颅脑损伤合并伤发生的危险因素,在紧急处理这类颅脑损伤患者时应注意颈椎损伤发生的可能性,以免漏诊.
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初筛血型不符原因分析及预防措施
目的 分析初筛ABO血型鉴定和实验室血型鉴定不符的原因,以减少血型初筛错误率.方法 统计2011年该市无偿献血者42 063例中初筛与实验室血型不符的例数及原因分析.结果 无偿献血者42 063例中初筛血型不符57例,其中初筛定型错误39例(亚型1例),错定率为0.09%,计算机录入错误15例,条码标记错误2例,留样错误1例.结论 初筛ABO血型鉴定不符大多数是人为因素导致,应重视血型初筛工作,严格遵守操作规程,以减少初筛血型错误的发生.
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冠心病患者血清hs-CRP和IgE水平变化及临床意义
目的 研究冠心病患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、免疫球蛋白E(IgE)水平变化及临床意义.方法 对95例冠心病患者[稳定型心绞痛组(SAP组)45例,不稳定型心绞痛组(UAP组)31例,稳定性心肌梗死组(AMI组)19例]血清hs-CRP、IgE水平进行检测,并与健康对照组的30例进行比较分析.结果 冠心病患者组血清hs-CRP、IgE水平显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);SAP组、UAP组血清hs-CRP、IgE水平均显著低于AMI组,差异均有统计学意义(P<0.05);SAP组血清hs-CRP、IgE水平显著低于UAP组,差异均有统计学意义(P<0.05);hs-CRP与IgE呈显著正相关(P<0.05).结论 检测冠心病患者血清hs-CRP、IgE水平对冠心病患者疾病诊疗具有重要的临床意义.
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胸腹腔积液、脑脊液中腺苷脱氨酶与乳酸脱氢酶测定的临床分析
目的 探讨胸腹腔积液、脑脊液中腺苷脱氨酶(ADA)与乳酸脱氢酶(LDH)测定的临床价值.方法 在雅培C8000全自动生化分析仪上,用酶法测定163例患者胸腹腔积液及42例患者脑脊液中ADA及LDH水平.结果 结核性胸腹腔积液ADA水平高于其他炎性和瘤性胸腹腔积液ADA水平(P＜0.05),结核性脑膜炎脑脊液中ADA水平高于病毒性脑膜炎及脑肿瘤脑脊液中ADA水平(P＜0.05),恶性组脑脊液、脓性胸腹腔积液中LDH水平显著高于结核脑脊液和结核性胸腔积液中LDH水平(P＜0.05).结论 测定ADA与LDH的活性在结核性、癌性、炎性、脓性胸腹腔积液和脑脊液的诊断中有重要意义.
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新生儿换血治疗前后微量元素中钙的对比及分析
目的 探讨因ABO溶血应用换血术治疗新生儿高胆红素血症对血液内环境中血清钙离子浓度造成的变化.方法 对16例确诊为ABO溶血高胆红素血症新生儿采用外周动静脉同步换血术.使用O型红悬、AB型血浆,配血量为150～170 mL/kg,换血速度为92 mL·kg-1·h-1,检测治疗前和换血后1 h内微量元素血钙值.结果 换血治疗前后患儿血清钙离子浓度变化较大,血钙浓度较低时出现了不良反应.结论 微量元素血钙检测时,只需要患儿末梢血40 μL,检测时间10 min内可以完成,其操作简便,结果快速、准确,能保证临床对检查结果的及时性,对血钙的监测具有较大的临床价值.
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989名学龄前儿童血红蛋白测定分析
目的 了解该地区学龄前儿童的血红蛋白(Hb)水平,为生长发育评价提供科学依据.方法 采用氰化高铁血红蛋白法(HiCN),分别对989名2～7岁儿童进行Hb测定.结果 该地区学龄前儿童Hb的医学参考值为98～135 g/L,男女童Hb均值低于总体均数;贫血率与龋齿数呈正相关;走读制和农村儿童的Hb值低于住宿制和城区儿童;不同转化液测得的Hb值差异有统计学意义(P＜0.01).结论 HiCN法是测定Hb较准确的方法;合理的膳食和良好的卫生习惯是促进儿童健康成长的关键.
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尿红细胞计数检查中3种结果对比及分析
目的 对比分析龙鑫LX-5000、迪瑞FUS-200全自动尿沉渣分析仪及离心沉淀涂片镜检3种方法计数尿液RBC的优缺点.方法 用2 317例尿液标本分别使用3种方法计数RBC.结果 龙鑫LX-5000、迪瑞FUS-200全自动尿沉渣分析仪RBC检测结果为阴性时可直接发送结果;出现阳性结果时均需要离心沉淀涂片镜检.结论 尿沉渣分析仪是一种快速、高效、定量分析的初筛方法,检测时有一定的假阳性、假阴性结果出现;阳性结果需结合离心沉淀涂片镜检进行,目前还不能完全取代手工显微镜检测.
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某院2010～2011年血培养分析
目的 了解单侧单瓶血培养的阳性率与检出菌的分布状况.方法 对该院2010年1月至2011年12月所有送检的血培养标本进行分析,采用BacT/ALERT 3D 120全自动血培养仪培养,阳性瓶按<全国临床检验操作规程>进行转种,用ATB Expression系统进行菌株鉴定.结果 2010年送检914份,阳性54份,阳性率5.9%.2011年送检2 335份,阳性142份,阳性率6.1%.结论 单侧单瓶血培养阳性率低,应常规开展双侧双套或双瓶血培养.
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甲状腺手术并发症的防治
目的 探讨甲状腺手术并发症的防治手段.方法 分析2004～2010年间施行甲状腺手术的257例患者的并发症和相关处理对策.结果 257例患者中,发生各种并发症共计12例,主要包括切口感染、出血、神经损伤与呼吸困难.结论 提高术者操作技巧和做好围术期处理是减少甲状腺手术并发症的关键.
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汉族和蒙古族男性公务员血清尿酸水平的调查
目的 探讨高尿酸血症在汉族和蒙古族男性公务员人群中的发病率.方法 以来该院体检中心体检的男性公务员908名为研究对象,测定血尿酸水平.结果 高尿酸血症总体发病率11.7%,蒙古族男性公务员略高于汉族男性公务员.结论 高尿酸血症与饮食结构关系密切,调整饮食结构,控制高尿酸血症的发病,可降低其危害程度.
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成人维生素B1缺乏症的诊治体会
目的 加强对维生素B1缺乏性疾病的认识,提高对维生素B1缺乏性疾病诊断的准确性.方法 选取维生素B1缺乏的成年患者13例,入院给予维生素B1及对症治疗.结果 该组病例均好转出院.结论 临床中如遇到有多系统器官损害的病例时,应引起高度警惕,尽早予以维生素B1治疗,减少不良后果的发生.
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1例骶尾部坏死性筋膜炎围术期护理体会
坏死性筋膜炎(necrotizing fasciitis,NF)是一种由多种细菌混合感染引起的皮下组织和筋膜广泛坏死的疾病,病死率较高.本院收治1例骶尾部坏死性筋膜炎的患者采用臀上带动脉的臀大肌肌皮瓣术修复创面,对其围术期进行创面护理、基础护理、心理护理等,患者痊愈出院.现将围术期护理体会报道如下.
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多颗乳恒牙同时阻生1例
1 临床资料多颗乳恒牙阻生并存的病例在临床上极为罕见,本文旨在介绍1例11颗乳恒牙同时阻生并伴有多颗恒牙缺失及乳牙滞留的病例.患者,女,14岁,2009年7月因多颗牙齿缺失来本院口腔科就诊.自诉出生以来左侧多颗牙齿未见萌出,无先天性疾病史,无家族遗传史及外伤史,无其母亲在孕期疾病史,无特殊用药史及不良嗜好.专科检查:颜面部发育正常,颌面部基本对称,口内3颗乳牙滞留(1Ⅲ、3Ⅰ、4Ⅰ),另有10颗恒牙缺失(17、25、26、31、32、34、35、36、37、41).全口曲面断层片显示有11颗乳恒牙于牙槽骨内阻生(图1),包括8颗恒牙(17、25、26、27、34、35、36、37)和3颗乳牙(2Ⅴ、3Ⅳ、3Ⅴ),3颗恒牙先天缺失(31、32、41).影像显示阻生乳牙牙根已经吸收,阻生恒牙发育正常,形态基本完整.
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1例巨球蛋白血症患者的情志护理
原发性巨球蛋白血症(WM),是慢性浆细胞系统肿瘤,以淋巴样浆细胞浸润及血清中大量高分子球蛋白引起的高黏滞综合征为其临床特点.好发于老年男性患者,为罕见病[1].本研究通过对1例WM患者的情志护理,展现中医情志护理在患者的心理护理上的重要性,现报道如下.
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心肌酶检测导致的临床误诊分析
心肌酶是心肌梗死的生化特征,用于心肌梗死患者的诊断.a-羟丁酸脱氢酶(a-HBD)、乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸氨基转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)五项是临床习惯申请、在检验科检测频率较高的检验项目之一[1].由于心肌梗死起病急、死亡率高,其结果特别受关注.然而,大量的试验数据和临床病例观察表明,心肌酶并非心肌专有,非心血管疾病、运动、新生儿、缺氧、酗酒等都可使心肌酶升高,是典型的不能单凭检验结果诊断疾病的范例.现对心肌酶检测导致临床误诊,报道如下.
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荧光磁微粒酶免法测血总β-HCG出现后带现象1例
荧光磁微粒酶免法的基本原理是使用两种特异性抗体的一步酶免疫测定(EIA)夹心法,将其应用分析血总人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)出现后带现象1例,现报道如下.
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医学检验实习生临床检验基础学带教体会
随着各类学科的迅速发展和相互渗透,检验医学技术也在迅猛发展,检验医学是临床的重要组成部分,检验质量的准确性直接影响医生的临床诊断和用药,关系到患者的康复.临床实习是学生将课堂上所学到的理论知识在临床实践中加以运用,既是课堂教学的延伸与补充,又能使学生提高实际操作技能,使其更好地适应日后工作岗位.因此,建立有效的实习带教模式,使实习生在实习期内增强临床操作技能,具备运用理论知识分析问题、解决问题和独立工作的能力,成为德才兼备的人才显得至关重要[1].
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医学实验室标准化管理的思考与探索
医学实验室标准化管理一直是检验界讨论的热门话题,无论是执行GB/T 22576-2008 ISO 15189医学实验室质量和能力的专用要求>,还是<医疗机构临床实验室管理办法>,其共同的目标是在医学实验室全面实现标准化、规范化、国际化的质量管理,这标志着中国检验医学的历史又翻开了新的一页,检验医学又向前迈进了一步.本科室在2011年10月接受四川省等级医院评审专家组的"三乙"达标检查,通过近一年的创建过程和运行实践证明,实验室标准化管理可使检验科质量管理和技术能力水平都大大提高.
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医学检验专业实习生沟通能力的培养
近年来,中国的医患关系日趋紧张,医患纠纷时有发生.经调查发现,许多纠纷所涉及的医疗事件,往往本身并不构成医疗事故或医疗过失,而只是由于医患沟通不够或不当所造成.医学检验专业实习生是未来的专业医疗技术工作人员,是医疗活动中不可缺少的一部分,同样要面临与患者沟通的问题.良好的沟通能力是医学检验专业实习生成为一名合格专业技术工作人员不可缺少的条件.但由于检验医学专业实习生刚从学校走入临床,常对复杂的人际关系无所适从,在与人沟通的实践中倍感困惑.如何和患者沟通,如何提高与患者的沟通能力都是检验医学专业实习生亟待解决的问题[1].
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协调关系在检验科全程质量控制中的重要性
多年来,按照<江苏省检验科建设管理规范>的要求,在省临检中心的指导下,检验科的质量控制已取得很好的效果.近几年全程质量控制已提到议事日程上来,在多年的工作实践中我们发现要做好全程质量控制工作,单靠科主任和检验科的努力是不够的,也不可能把全程质量控制工作做细、做好.做好质量控制的过程就是解决矛盾的过程,认真协调和处理好矛盾,对做好质量控制工作有积极推动作用;要做好全程质量控制工作,除按<江苏省检验科建设管理规范>要求外[1],还应注意妥善处理好以下几方面关系.
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基本技能手册在外科护理实习生教学中的应用
本院外科是集胸外、普外及泌尿,肛肠外科于一体的科室,其病种多,患者病情复杂多变,为了让实习生在短短的6周实习中掌握和熟悉各专科知识,制定了专科技能手册,2009年7月至2011年4月对120名护理实习生应用基本技能手册并结合口述的方法进行带教,取得了良好的效果,现报道如下.
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教学医院专业师资队伍建设的思考
教学医院教学、临床、科研任务重,人员短缺,如何提高师资水平,促进教学工作圆满、顺利、高质完成,是值得探讨的课题.本文就师资建设存在的问题、解决方法等做一探讨.
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乳腺科实习生安全教育培训思考
医疗活动是以医学科学技术为患者提供医疗服务的一项技术性活动,医疗活动的对象主要是具有生命、情感、思维的患者,医疗活动的结果,直接关系到患者的健康和生命安全.由于医学的高技术性、疾病的复杂性、人体的个体差异性、医疗活动的多环节性和风险性,医疗活动稍有疏忽,就有可能给患者带来健康甚至生命安全方面的损害.医疗安全就是指医院及其医务人员,不会因主观方面的过失,直接给患者带来健康甚至生命方面的损害,使患者得到合理、安全的治疗[1].
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医学检验实验教学中生物防护的探讨
检验医学是一门实践性很强的学科,医学检验实验教学是检验医学教学的主干,加强医学检验实验教学中的生物安全教育意义非常重大.临床检验实验室及教学实验室的生物安全防范应从两方面抓起,一是生物安全人员的培训教育,要从学生的课堂教育抓起;二是加强生物安全管理工作.因此,生物安全防护教育对医学检验专业学生具有极其重要意义.
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临床实验室在质量控制外所面临的问题
作为一个检验工作者,对送检标本严格按SOP文件操作,用室内、室间质控来保证实验过程[1],以达到实验结果可靠目的,已跟不上当前形势的需要.目前,实验室除按规则进行质量控制确保医疗安全外[2],尚有诸多缺陷与不足:(1)对标本的质量前控制不够;(2)依赖室内质控对仪器性能的监控,对实验结果少了人为思索与干预;(3)对异常标本和不合格标本描述不够准确;(4)只重视检验结果和质控规则的落实,不重视与临床疾病的结合,不重视质量后控制;(5)不重视对临床应有的指导工作;(6)不重视和上级实验室的结果比对;(7)不重视学习,标准更新落后.为此,建议实验室在做好室内、室间质量控制的同时,及时发现质控外问题,及时处理,以确保医疗安全.
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浅谈沟通在检验工作中的重要性
近二十年来,医学检验的发展非常迅速,从上个世纪的纯手工操作到二十一世纪的全自动分析,从古老的手工输入化验单到现代化的条码输入系统,检验专科医生已从繁琐枯燥的工作中解脱出来.然而,随着医疗环境的恶化和医疗模式的转变,检验质量、检验速度、服务态度和服务效率等要求都越来高.如何让患者满意、让临床医生认可、让学生认同已成为检验科医生面临的问题.因此,沟通能力在检验工作中显得尤为重要.本文就检验科医生与患者、临床医生及实习生沟通的重要性,阐述如下.
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护理管理在医院感染控制中的作用
医院感染已成为一个当今非常突出的公共卫生问题,又是当前医院管理中的难题.护理管理是医疗质量管理的重要组成部分,它的运行状况直接直接影响医院感染管理的质量与水平.医院感染工作几乎渗透到护理工作的每一个环节,每一项操作及每一个需要护理的患者中,因此,加强护理管理力度,是控制医院感染的有效措施.本县通过发挥各医院护理部作用,健全组织机构,完善规章制度,加强护理人员对医院感染知识的培训教育,做到相互配合,协调发展,持续质量改进.因此,医院感染管理水平明显提高,医院感染率逐年下降,有效地提高了医护质量.充分发挥护理管理在医院感染控制中的协同作用,可有效地控制医院感染的发生.
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神经外科护理风险管理
随着人们的法制观念和维权意识的不断提高,其对医疗服务水平的要求也越来越高,医疗纠纷的发生率呈上升趋势.神经外科患者由于专科疾病的特点,患者病情危重复杂,变化快且由于长期卧床,意识障碍、肢体运动功能障碍、视力视野受损等因素,在住院期间易发生感染、坠床、跌倒、碰伤、压疮等危险;以及护士长期处于高度紧张的状态之下,应急能力降低,责任心不强,护理记录不及时甚至出现疏漏.针对以上情况应组织护士进行护理安全问题的分析,找出神经外科护理风险事件的常见种类,风险事件产生的特点,提高护士风险防范意识,保障患者医疗、护理安全,提高护理质量,和谐医患关系.
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实验室信息化系统的应用与维护体会
随着计算机、网络技术在医疗领域应用的日益成熟,建立信息化、数字化医院的理念,已被越来越多的医院所接受和认同,并已成为医院现代化发展的方向和重要标志.作为数字化医院的组成部分,实验室信息化系统(laboratory information system,LIS)在医院实验室建设中发挥着越来越重要的作用.LIS是指通过计算机网络技术对实验室的各种资源信息进行管理的计算机软、硬件系统.实现高品质、高效率、高自动化的实验室管理[1].
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影响护际关系的因素及对策
护际关系是指护士与护士之间的关系[1] .随着社会的发展、时代的进步,人们对健康提出了更高的要求,这样就对医疗行业、医务人员形成了更加严峻的考验.护士作为医疗行业的前线人员,担负着患者的治疗与护理任务,稍有不慎就会造成不可挽回的损失.在这种高度紧张的环境中,护士与护士之间的团结协作就显得非常重要.但在实际工作中往往有许多因素影响着护士之间的关系,使得工作不协调,甚至形成比较尖锐的矛盾.本文就影响护际关系的因素及对策进行探讨.
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基层医院检验科做好生化质控的探析
随着科技的进步与医疗事业的发展,临床医学检验工作也进入到一个新的阶段,逐渐朝着快速、准确和自动化的方向发展;同时,临床医生对生化检验结果的要求也越来越高.基层医院检验科在使用生化分析仪后也取得了很快的发展,其中主要的任务是进行生化检验工作.生化检验结果是医生进行临床诊断和治疗的重要依据.因此,为确保医生诊断的准确性,提高医生治疗的效率,减轻患者的负担,基层医院检验科必须做好生化检验质量控制工作,提高生化检验的可靠度与准确性,避免因检验错误而引起医疗事故纠纷[1].
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外阴阴道念珠菌检测方法的研究进展
外阴阴道念珠菌病(vulvovagina1 candidiasis,VVC)包括无症状的阴道寄居及有症状的阴道炎.念珠菌外阴阴道炎一般以阴道为主,可同时合并外阴炎,但偶尔可见到念珠菌外阴炎单独存在.大多数念珠菌外阴阴道炎的症状、体征典型,容易作出诊断;对症状及体征不典型者,要根据有无诱发因素及实验室检查而作出诊断[1].女性一生中,阴道组织的解剖学特点及其生物学过程多有利于防御外界病原体的侵袭.不同时期女性阴道的结构和功能特点是[2]:(1)从新生儿到青春期,双侧大小阴唇合扰严紧,处女膜完整,阴道的前后壁紧贴,使阴道管腔闭合,外界微生物不易进入.
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睡眠呼吸紊乱与交通事故风险关联的研究进展
睡眠呼吸紊乱疾病(sleep-disordered breathing,SDB)是一种常见病,主要包括鼾症、上气道阻力综合征、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS),其中以OSAHS为常见.SDB患者主要表现为夜间睡眠时反复发生呼吸暂停和通气不足,伴有打鼾、睡眠结构紊乱或频繁发生血氧饱和度下降,使睡眠质量下降,引起晨起头痛、白天过度嗜睡、疲乏等症状[1].由于长期夜间低氧及二氧化碳潴留,睡眠呼吸紊乱患者认知能力、注意力及警觉性下降.嗜睡、注意力不集中、警觉性下降等极易酿成SDB驾驶员交通事故的发生.
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肿瘤患者营养状况评价进展
恶性肿瘤已是当前危害人类健康的主要疾病之一,其发病率仍呈不断上升的趋势,目前已占人类死亡原因的第2位.研究显示,有50%～90%的恶性肿瘤患者出现体质量下降、营养不良的现象[1].一般认为,3个月内体质量下降超过平常的5%,6个月内下降超过10%,就会存在营养不良[2].据报道,每年全球大约有200万肿瘤患者死于严重的营养不良[3].因此,提高对肿瘤患者营养状况的重视程度,及时做出准确有效的营养评估是非常必要的.营养不良会导致患者对化疗等抗肿瘤治疗的耐受力下降,生活质量下降,生存期缩短.针对肿瘤患者运用正确的营养评价方法,准确全面地评估肿瘤患者的营养状况,及时发现患者营养的潜在隐患,对于进行营养支持治疗和饮食护理具有非常积极的意义.
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不孕不育症的实验室研究进展
不孕不育是全世界关注的人类自身生殖健康问题.阻碍受孕的因素有女性、男性或男女双方,据统计女性因素占60%,男性因素占30%,男女双方因素占10%,总发病率为10%～15%[1].女性因素致不孕在不孕不育患者中所占比例明显高于其他因素,达到50%.女性不孕因素主要有排卵异常、盆腔异常、子宫内膜异位等.在国外学者的研究中,女性不孕因素以排卵异常为主,包括闭经、排卵稀少及高泌乳素血症,其次为盆腔因素,如输卵管阻塞、输卵管缺、子宫内膜异位症等[2].
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瘦素与肥胖高血压的初步探讨
瘦素(leptin)是Zhang等[1]在1994年发现由肥胖基因编码,脂肪细胞合成分泌的肽类激素.它是一种脂肪组织分泌的脂源性内分泌多肽激素,进入血液循环后作用于瘦素受体,参与糖、脂肪及能量代谢的调节,促使机体减少摄食、增加能量释放、促进脂肪消耗等多种生物效应.已有众多研究表明,瘦素与肥胖、高血压、胰岛素抵抗、脂类代谢异常等存在相互联系[2].
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2008～2010年非检验性质量不合格血液退回血站原因分析及措施
输血是临床治疗某些疾病以及挽救大失血患者生命的治疗方法,是药物和其他治疗方法无法替代的.为了使血液能及时、安全、有效地应用于临床,输血科(血库)每天都要贮存一定量的各型成分血液以满足临床的需要.血液质量是保障临床输血是否安全、有效的重要环节之一,而导致非检验性质量不合格血液的产生与血站的采集、分离、贮存、运输以及医院输血科(血库)的贮存、发放等各个环节密不可分.根据<临床输血技术规范>的要求,本科对来源于血站的各成分血液认真做好入库、贮存与发放,将不符合GB 18469-2001<全血及成分血质量要求>[1]的全血及各种成分血退回血站.现本科对2008～2010年来源于血站的非检验性质量不合格库存血液原因进行统计分析并退回血站,现报道如下.
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扁桃体切除术中并发呼吸心搏骤停患者的抢救护理
扁桃体切除术是耳鼻咽喉科常见的手术之一.扁桃体剥离法为常见手术方法,多在局部麻醉下进行.扁桃体切除术常见的并发症为出血、伤口感染、肺部感染等[1].扁桃体切除术中突发呼吸心搏骤停在临床上较为罕见,本院成功抢救1例行扁桃体切除术中突发病情变化、呼吸心搏骤停的患者,现报道如下.
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东芝TBA-120FR全自动生化分析仪凝块检测系统验证
由于现在各医院临床标本较多,且急诊频繁,以前经常由于操之过急生化分析仪经常出现堵针现象,延误患者就诊时间[1].本院于2011年7月21日购置一台东芝TBA-120FR全自动生化分析仪,且带有凝块检测系统.为了更好了解该仪器的凝块检测系统,对仪器进行了实验性能验证,现将结果报道如下.
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基层医院开展乙型肝炎标志物检测及质量控制
目前中国乙型肝炎病毒感染率较高,可达10%左右,特别是在部分经济较为落后的地区感染率可高达10%～20%.检测和防治乙型肝炎仍是急需解决的问题[1].在基层医院及医疗机构中检测常用的检测方法是酶联免疫吸附实验(ELISA),在开设实验室和检测乙型肝炎标志物过程中会受诸多因素影响[2].因此在开展到检测都必须得以规范,才能确保检测结果的准确性和可靠性.
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中药配合钻孔置管引流治疗慢性硬膜下血肿体会
慢性硬膜下血肿是神经外科常见的疾病之一,首选钻孔引流治疗.本院2001年7月至2010年11月收治慢性硬膜下血肿患者68例,钻孔引流52例,服用中药治疗,效果满意,现报道如下.
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58例重型颅脑外伤院前救护体会
目的 探讨颅脑外伤患者的院前救护的护理要点.方法 通过对58例颅脑外伤患者在院前救护情况进行回顾性总结,主要分析病情观察情况和护理措施.结果 58例重型颅脑外伤患者在院前无1例死亡,均安全转运到院内进一步救治.结论 对于颅脑外伤患者做好院前初步评估、做好现场伤情评估、呼吸支持和静脉通路、减轻脑受压、安全转运、做好心理护理,可以提高院前救护质量,降低死亡率,减少并发症的发生.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 Z1 z2 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z1 z2 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z2 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z1 z2 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 |
