检验医学与临床杂志
Laboratory Medicine and Clinic 검험의학여림상
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
- 影响因子： 1.09
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-9455
- 国内刊号： 50-1167/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
荧光定量PCR在乙型肝炎病毒宫内感染监测中的应用
目的 探讨荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)在乙型肝炎病毒(HBV)宫内感染监测中的作用及临床意义.方法 应用FQ-PCR检测102例乙型肝炎(下称乙肝)感染孕妇血清及其新生儿脐带血的HBV DNA,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测乙肝感染孕妇血清及其新生儿脐带血的乙肝血清学标志物.结果 新生儿脐带血的HBVDNA阳性率为16.7%(17/102),高于脐带血乙肝病毒表面抗原(HBsAg)的阳性率(10.8%,11/102)P＜0.001;102例乙肝孕妇中有29例血清乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)阳性,其新生儿脐带血HBV DNA阳性率为48.3%(14/29),高于孕妇HBeAg阴性组的阳性率(4.1%,3/73)P＜0.001,新生儿脐带血的HBV DNA阳性率随孕妇HBVDNA含量增加而增加(P＜0.001).结论 FQ-PCR检测新生儿脐带血HBV DNA是诊断乙肝宫内感染的良好而敏感的筛选指标;孕妇血清HBV DNA高含量是乙肝宫内感染的高危因素.
-
急、慢性白血病患者全血细胞计数检测分析
目的 通过全血细胞计数对白血病进行初步筛查.方法 对52例骨髓检查确诊为白血病(急性白血病46例,慢性白血病6例)患者行静脉采血,用KX-21N全血细胞仪进行全血细胞计数,观察红细胞(RBC)、白细胞(WBC)和血小板(PLT)各参数检测结果和白细胞直方图分布变化.结果 急性白血病患者白细胞总数多增高,WBC＞10×109/L达91.3%,其中23.9%的患者白细胞总数异常增高(＞100×109/L),白细胞直方图呈单峰分布达84.8%.急性淋巴细胞白血病,白细胞直方图均表现为小细胞峰极度增高,呈单峰分布并向中间细胞区扩展变宽;急性髓系细胞白血病,81.1%白细胞直方图呈单峰分布(其中54.1%表现为中间细胞单峰增高并向小细胞区和大细胞区扩展,27.0%以大细胞单峰极度增高),18.9%呈双峰分布.红细胞、血红蛋白和血小板均明显减低.慢性粒细胞白血病患者白细胞总数均＞45×109/L,其中83.3%的患者白细胞总数异常增高(＞100×109/L),白细胞直方图均呈形状单一而分布广泛(100～450 fl)的大细胞峰图形.结论 作为一种筛查工具,全血细胞计数极大的减少了传统手工检测所需劳动和取样误差,提供大量的信息有助于血液系统等疾病的诊断和疗效评判,对急、慢性白血病的诊断有良好的过筛作用.
-
凉山彝族地区1340例抗核抗体谱检测
目的 探讨凉山彝族地区就诊人群中各种抗核杭体的阳性分布趋势.方法 用欧蒙免疫印迹法检测1 340例可疑自身免疫疾病患者血清中的抗核抗体谱,经统计学处理分析各种抗核抗体在人群中的阳性分布趋势和在不同年龄、性别组中的阳性分布趋势.结果 抗-nRNP、抗-Sm、抗-SSA、抗R052、抗SSB、抗-ScL-70、抗-Jo-1、抗-CENPB、抗-dsDNA、抗-NuK、抗-his、抗-Rib.P.P在1 340例可疑自身免疫病患者中的阳性率分别为:4.2%、2.8%、16.2%、16.0%、7.8%、1.0%、0.15%、1.4%、3.7%、3.9%、2.8%、1.8%.抗-nRNP、抗-Sm、抗-SSA、抗-Ro52、抗-SSB、抗-dsDNA、抗-Nuk、抗-his阳性率女性组高于男性组(P＜0.05).抗-SSA、抗-Ro52、抗-SSB 2组阳性率高(P＜0.05),抗-Sm、抗-dsDNA、抗-Nuk 1组和2组的阳性率高于3组(P＜0.05).结论 凉山彝族地区自身免疫疾病以干燥综合征(SS)、系统性红斑狼疮(SLE)发病率为高,自身免疫疾病好发于女性,在SS、SLE患者中以青壮年为主,并且有向低龄化倾斜趋势.
-
葡萄糖脱氢酶基因的重组和表达研究
目的 为获得较高活力的葡萄糖脱氢酶.方法 根据枯草芽孢杆菌葡萄糖脱氢酶基因两端序列设计引物,以枯草芽孢杆菌WB600基因组DNA为模板,通过聚合酶链反应(PCR)获得该基因,与表达载体pET 22b连接后转化至大肠杆菌JM109(DE3)进行表达,并在半自动生化分析仪上用速率法测定其活性.结果 聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)显示,重组菌能表达单体分子量为31.5 kD的特异性蛋白.通过对重组基因表达条件的研究发现,诱导剂(异丙基硫代-β-D-半乳糖苷)浓度为0.5 mmol/L,诱导2.5～3 h后用240 W超声破碎细胞,可实现该基因的较高表达.结论 运用基因工程手段获得了葡萄糖脱氢酶基因,重组基因经大肠杆菌诱导表达,获得了较高活力的葡萄糖脱氢酶,经纯化后可为临床服务.
-
脑梗塞患者血中一氧化氮对血小板功能的影响
目的 研究脑梗塞患者血中一氧化氮(NO)的含量与血小板功能之间的关系.方法 将20例脑梗塞患者分别于发病急性期和稳定期采用硝酸还原酶法测血中NO含量;用光电比浊法和免疫荧光分析法分别测定血小板聚集率(PAgT)和血小板α-颗粒膜蛋白(GMP-140)水平;同时检测正常对照15例.结果 血清中NO含量在发病急性期较正常对照增高(P＜0.01).同时,PAgT与正常对照有差异,以二磷酸腺苷作诱导剂的P＜0.05,以肾上腺素作诱导剂的P＜0.01;而血小板GMP-140在急性期和稳定期较正常对照均有差异(P＜0.01).结论 脑梗塞发病急性期随着血中NO含量的增高,导致PAgT受抑,血小板GMP-140水平减低.
-
利用全血质控物作糖化血红蛋白质控物的探讨
目的 探讨全血质控物作糖化血红蛋白质控物的应用价值.方法 利用全血质控物,测定其糖化蛋白的含量,再对其统计分析.结果 全血质控物具有较长的稳定期,且变异系数值小于5%.结论 可以用全血质控物作糖化血红蛋白质控物的参考.
-
检测IL-17和IL-18水平在纤维增生性疾病中的意义
目的 探讨各种纤维增生性疾病患者血清中白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-18(IL-18)以及透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅳ型胶原蛋白的水平,并分析IL-17、IL-18与肝纤维化的以上3项指标的相关性.方法 各种肝病患者包括自身免疫性肝病13例,急性暴发性肝炎19例,慢性病毒性肝炎22例,肝纤维化或肝硬化25例,肝癌18例,胃癌9例.30例健康献血者作为正常对照组.血清中IL-17和IL-18水平检测方法为单克隆抗体夹心法酶联免疫吸附试验(ELISA),HA、LN、Ⅳ型胶原蛋白也采用ELISA方法.结果 106例肝病患者及胃癌患者血清中IL-17的水平较正常对照组均有升高(P＜0.01),IL-18水平除了在自身免疫性肝病和急性暴发性肝炎中有升高外,而在慢性病毒性肝炎、肝纤维化、肝癌和胃癌中较正常对照均有不同程度的降低(P＜0.05).同步检测HA、LN、Ⅳ型胶原蛋白水平,发现此3项指标变化水平与IL-17水平变化呈正相关,而与IL-18水平无明显关系.结论 慢性肝病患者血清中IL-17水平与疾病的严重程度呈正相关,IL-18除在自身免疫性肝病和急性暴发性肝炎中有升高外,在慢性病毒性肝炎、肝纤维化、肝癌及胃癌中均有明显的降低,其原因和意义有待于阐明.
-
检测腺苷脱氨酶和胆碱酯酶在肝病中的价值
目的 探讨血清腺苷脱氨酶(ADA)和胆碱酯酶(CHE)在肝病中的临床价值.方法 采用日立7020生化分析仪分别测定急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌疫患者及正常对照组血清ADA和CHE的活性,以在本院感染科住院的肝脏患者共146例为实验组,对照组84例.结果 血清ADA实验组均高于对照组(P＜0.01);而血清CHE则实验组低于对照组(P＜0.01);肝硬化时,ADA有近90%的病例明显上升.血清CHE除慢性肝炎外,其他各类肝病的阳性率都在90%左右.结论 联合检测血清ADA和CHE有助于肝病诊断和疗效观察以及预后的判断.
-
慢性肝病患者止凝血3项和血小板参数的临床意义
目的 探讨止凝血3项和血小板参数指标的变化在慢性肝病患者病情变化中的临床意义.方法 采用北京普利生C2000-1血凝仪和法国ABX-MICROS-60血液分析仪,对126例慢性肝病患者与36例健康对照组进行凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)和血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)指标检测.结果 PT、APTT、FIB、PLT、PCT、MPV、PDW 7项指标中,慢性肝炎中度组与对照组比较,仅PLT低于对照组(P＜0.05),但其值基本在正常范围,而PT、APTT、FIB、PCT、MPV、PDW差异无统计学意义;慢性肝炎重度组与对照组比较,PT延长,FIB、PLT、PCT减低差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);而肝炎后肝硬化、慢性重症肝炎组分别与对照组比较,PT、APTT明显延长,FIB、PLT、PCT显著减少,MPV、PDW增大均有差异(P＜0.01,P＜0.05),且异常程度与肝病的严重程度呈正相关.结论 止凝血3项和血小板参数联合检测,可作为肝病患者肝功受损程度的评价指标之一,动态观察该项目,有助于了解慢性肝病患者病情严重程度,对出血倾向、治疗效果的观察和判断预后有重要的临床意义.
-
血清非高密度脂蛋白-胆固醇的水平及其临床意义
目的 探讨血清中非高密度脂蛋白-胆固醇(nHDL-C)的水平和冠心病(CHD)的危险水平界值.方法 根据血清总胆固醇(TC)和高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)的测定值计算非高密度脂蛋白-胆固醇(nHDL-C)之值;采用百分位数法获得正常参考范围;并对其男女进行比较分折.同时观察93例CHD患者的nHDL-C的值,求出阳性率.结果 血清nHDL-C理想水平为1.97～3.77 mmol/L;其中男1.99～3.89 mmol/L;女1.89～3.67 mmol/L.参考值为1.97～4.63 mmol/L;其中男1.99～4.65 mmo1/L;女1.89～4.21 mmol/L.nHDL-C随年龄有上升趋势,60岁后有下降趋势;且男性高于女性.nHDL-C≥4.65 mmol/L为预测CHD发病危险性的界值.93例CHD患者阳性率为69.9%.结论 血清nHDL-C的理想水平小于3.77 mmol/L;男女应使用自己的nHDL-C的理想水平和参考范围nHDL-C≥4.65 mmol/L为诊断CHD的界值,其阳性率高达69.9%优于其它血浆脂蛋白(Lp)单项;具有较高的临床价值,且易于获得.
-
慢性乙型肝炎患者肝纤维化与细胞因子的相关性
目的 探讨慢性乙型肝炎(下称慢性乙肝)患者血清细胞因子[转化生长因子(TGF-β1)、肿瘤坏死因子(TNF-a)、γ-干扰素(IFN-γ)]在肝纤维化中的作用机制.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和放射免疫(RIA)方法检测95例慢性乙肝患者血清TGF-β1、TNF-α、IFN-γ、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原蛋自(PCⅢ)、腔原蛋白Ⅳ(C-Ⅳ)的水平,并与肝组织病理学变化进行对照研究.结果 慢性乙肝患者血清TGF-β1、TNF-α、IFN-γ、HA、PCⅢ、C-Ⅳ的含量均不同程度高于对照,且随肝损害程度的加重而升高,与肝损害程度呈正相关;并且其水平与肝纤维化程度具有明显的相关性(P＜0.05).血清TGF-β1水平与血清HA、PCⅢ、C-Ⅳ水平具有直线相关性,而IFN-Y与血清HA、PCⅢ、C-Ⅳ水平呈负相关.结论 慢性乙肝患者血清TGF-β1、TNF-α、IFN-γ水平可以作为诊断肝纤维化的血清学指标.
-
胃癌患者胃黏膜EB病毒的检测及意义
目的 检测胃黏膜标本EB病毒(EBV)感染,探讨本地区EBV与胃癌发生的相关性.方法 用聚合酶链反应(PCR)法对94例对照组和68例胃癌组胃黏膜活检组织进行EBV检测,并作统计学处理.结果 对照组EBV阳性检出率1.1%(1/94),胃癌组EBV阳性检出率8.3%(6/68),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 本地区胃黏膜EBV感染与胃癌的发生有一定的相关性,检测胃黏膜EBV对胃癌的临床治疗手段选择有指导价值.
-
联合检测糖类抗原在卵巢癌中的临床应用
目的 探讨糖类抗原CA125、CA15-3、CA19-9联合检测在卵巢癌诊断、疗效观察中的价值.方法 采用全自动免疫发光分析技术检测CA125、CA15-3、CA19-9;检测153例血清中(包括卵巢癌31例,卵巢良性包块48例,正常妇女54例)CA125、CA15-3、CA19-9值,并对卵巢癌患者进行治疗前后的CA125、CA15-3、CA19-9值进行监测、随访.结果 卵巢癌患者CA125、CA15-3、CA19-9值及阳性检出率均高于良性肿瘤及正常妇女值,单独检测时敏感性分别为80.6%、58.1%、41.9%,联合测定CA125、CA15-3、CA19-9 3项则敏感性达96.7%.结论 认为联合测定CA125、CA15-3、CA19-9有助于提高卵巢癌诊断的敏感性,同时对疗效观察及术后监测有重要价值.
-
504例妊娠妇女血红蛋白调查及临床意义
调查云南少思茅城乡2003～2005年504例妊娠妇女和504例非妊娠妇女血红蛋白(Hb),观察妊娠妇女和非妊娠妇女的贫血率.采用氰化高铁血红蛋白法,对504例妊娠妇女进行普查,妊娠妇女贫血率明显高于非妊娠妇女,并且随妊娠时间的增加,贫血人数增加,提示妊娠晚期妇女应注意补充铁剂至产后2～3月,可减少孕期和缺铁性贫血的发生,现报道如下.
-
569例乙型肝炎疫苗免疫效果分析
目的 了解乙型肝炎(下称乙肝)疫苗免疫效果,探讨预防乙肝的有效途径.方法 对569例接种乙肝疫苗前后分别检测乙肝标志物,接种前检测HBsAg.接种乙肝疫苗(3针)3个月后检测两对半(即HBsAg、抗-BHs、HBeAg、抗-Hbe、抗-HBc).结果 接种乙肝疫苗后产生保护性抗体抗-HBs 535例,没有产生保护性抗体34例,其中感染乙肝2例,全阴性19例,其余模式13例.结论 接种乙肝疫苗后仍有感染乙肝的可能,需增强防范意识.
-
C-反应蛋白与白细胞计数联合检测在儿科感染中的应用
目的 探讨C-反应蛋白(CRP)和自细胞计数(WBC)与儿科临床感染疾病的关系.方法 CRP测定采用快速免疫比浊法,WBC计数采用血液分析仪测血常规.结果 1 985例患儿中CRP阳性39%,WBC＞10×109/L 41%,CRP阳性且WBC＞10×109/L 36.9%;CRP、WBC检测结果在性别上差异无统计学意义(P＞0.05);从发热、支气管肺炎、腹泻呕吐等疾病中常见CRP阴性、WBC较低.结论 快速检测CRP和WBC,为临床医生尽快作出诊断和治疗,减少不必要抗生素应用,对儿童的健康发育起到积极作用.
-
67例小儿中毒原因分析
通过小儿常见中毒原因分析,了解常见中毒发生的条件,病儿所处的年龄段,常见的毒物类型,针对性地向其讲解安全知识,制定一些安全措施,懂得怎样保护自己,预防受到意外伤害.
-
婴幼儿败血症的菌群分布及耐药性分析
近年来,败血症的感染菌存有由革兰阳性球菌向革兰阴性杆菌转变的趋势,特别是婴幼儿患者尤其明显.本文通过对本院166例婴幼儿败血症病原菌学特点的阐述,供同行参考,报道如下.
-
妊娠高血压综合征患者尿微量清蛋白水平及临床意义
目的 了解妊高征孕妇尿微量清蛋白(mALB)水平变化及其临床意义.方法 采用免疫法半定量试纸条检测尿mALB.结果 87例妊高征孕妇尿mALB检测,阳性率达到85.1%.结论 妊高征孕妇尿mALB检测,阳性率较高,有利于临床医生对妊高征的早诊治、分型、预防和减少并发症的发生.
-
急性颅脑损伤患者脑积液IL-6与IL-10的含量及意义
炎症反应在颅脑损伤后继发性损伤中的作用愈来愈受人们的重视,白介素6和10(IL-6,IL-10)是一种多功能细胞因子,在调节免疫应答,机体防御机制中起着重要作用,与颅脑损伤后炎症反应启动和调节有密切关系.但有关颅脑损伤后脑积液IL-10的报道较少,本研究就IL-6和IL-10在颅脑损伤患者脑积液中的变化作一探讨.
-
糖尿病肥胖患者血脂含量测定分析
目的 分析糖尿病肥胖患者血脂含量水平及其临床诊断价值.方法 利用日立7170A全自动生化分析仪测定实验者血清血脂含量.结果 70例糖尿病肥胖患者血清中载脂蛋白A1(ApoAl)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量明显低于80例健康体检者.载脂蛋白B(ApoB)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度胆固醇(LDL-C)含量明显高于健康体检者.两组经统计学处理差异有统计学意义(P＜0.05).结论 糖尿病肥胖患者血脂含量的检测对其治疗和糖尿病的控制有一定临床应用价值.
-
临床输血不良反应调查及预防
输血是临床上作为治疗和辅助治疗的重要手段,但输血不良反应在临床输血中十分常见.为了提高医院输血服务质量,石河子市一家三级甲等医院要求临床对患者输注的每一袋血液及血液制品,无论有无输血不良反应均要填写输血不良反应回报单.
-
右肱骨巨大骨巨细胞瘤1例
骨巨细胞瘤起源于骨的非骨性结缔组织,肿瘤的主要成分类似破骨细胞的巨细胞和呈圆形的基底细胞,本病为一种局部破坏性较大的肿瘤.现将1例男性患者情况报道如下.
-
捂热综合征19例临床分析
捂热综合征是指因衣物,被盖等保暖过度,造成高热,抽搐及缺氧,昏迷为主的症侯群,多见于新生儿和婴儿.
-
睾丸扭转12例临床分析
睾丸扭转是外科常见疾病,临床上早期诊断对预后影响极大,关系到患者一生的幸福.本院于2004～2006年共收治12例睾丸扭转病例,现报道如下.
-
交叉配血发现稀有E抗体1例
本文同时用盐水交叉配血法和凝聚胺配血法筛查异常抗体,发现凝聚胺配血法在检测不规则抗体上具有高度的快速性、灵敏性和准确性,现报道1例如下.
-
新生儿缺氧缺血性脑病的CT分析
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围产期新生儿常见的脑部病变,是造成新生儿早期死亡或小儿神经系统永久性损害及智能发育缺陷的主要原因之一.近年来随着CT检查的广泛开展,发现该病在新生儿中并不少见.
-
年轻人缺血性脑血管病临床分析
高血压病、高血脂症、糖尿病以及吸烟、饮酒是年轻人缺血性脑血管病重要的危险因素[1],脑动脉炎、颅内静脉窦血栓形成,动静脉畸形是导致年轻人缺血性脑血管病的独特病因.本文将作者近年收集的年轻人患该病的资料报道如下.
-
宫腔内胎骨残留致终生不孕1例
宫腔内胎骨残留是大月份胎儿人工流产的并发症.本例为宫腔内胎儿长骨长期残留引起继发终生不孕的病例报道如下.
-
尿液pH和密度的干化学检测结果分析
尿液pH即尿酸度可反映肾脏调节体液酸碱平衡的能力.尿密度是指在4℃时尿液与同体积纯水重量之比.随着尿液分析仪的普及,作者用干化学法测定,了解不同机型的尿液分析仪;不同季节检测的尿11联中的pH,尿密度的统计分析,报道如下.
-
中心性渗出性脉络膜视网膜炎伴浆液性脉络膜视网膜炎1例
中心性渗出性脉络膜视网膜炎(下称中渗)伴中心性浆液性脉络膜视网膜炎(下称中浆),临床上极为少见,笔者在福建医科大学附属协和医院眼科进修期间遇见1例,报道如下.
-
乳腺散在多发性导管内癌1例
患者女性,67岁,半月前发觉乳头溢出少许血性液体,伴有左胸轻微疼痛不适.细针吸取细胞学示"乳腺癌可疑"而人院.体查左乳中内下象限扪及2 cm×1 cm的肥厚区,质较软,边界尚清,皮肤及乳头无异常,行改良根治术.
-
检验医学实习生的管理
检验医学是医学中不可缺少的一部分,与临床医学的发展和医疗水平的提高有密切联系.近年来,检验医学在我国得到了迅速发展,所能测定的项目越来越多,为临床提供了大量有诊断价值的信息,检验科已成为评价医院技术水平一个不可忽视的部分.所以提高检验医学人员的素质,向多技能化发展显得紧迫与重要.除对在职人员实行继续教育外,应加强大中专毕业生实习的教学管理.
-
Auslab酶标实验室管理系统在血站工作中的应用
近几年随着实验室质量管理体系的发展和应用,对实验室质量控制特别是免疫检验的要求也越来越来高.我站自2002年起至今,在献血者血液检测中应用Auslab酶标实验室软件进行质控图的绘制来判断检测结果是否可靠,极大的提高了工作效率,现将其介绍如下.
-
临床检验实验分析前的质量控制
近年来随着全面质量管理(total quality management,TQM)的加强和卫生部临床检验中心、各省市检验中心的督促,检验科对室间质量评价(external quality assessment,EQA)、室内质量重视及各个医院对分析后的质量控制进一步加强,而分析前质量控制则成了相对薄弱之处,据统计约60%以上的误差与分析前质量控制有关,现分析如下.
-
对实习护士的带教方法探讨
一个合格的护士都要经过临床实习阶段,即护理教学过程的后阶段,也是重要的阶段.怎样带教好实习护士?教会学生如何将所学知识用于临床护理实践中,并理论联系实际,提高护生应用知识和解决问题的能力,培养手脑并重的实用型护理人才,这是带教者常思考的问题.笔者从事多年的临床护理带教工作,对护生的带教体会颇深,现谈谈对实习护士的带教方法.
-
正确激发医药中职学生的写作激情
医药中等职业技术学校的学生都是以专业知识的学习为主,那么,怎样才能激发他们的写作激情呢?有一位成功的企业家在给公司经理们讲授"奥林匹克思维方法"中总结了这样的公式:热情+远见+行动=成功.由此看来,热情是取得成功的重要因素之一.热情就是一个人的积极性,表现在他对所从事的职业的热爱程度.如果他不热爱自己所从事的职业,那么,他在这方面的热情无论如何都表现不出来.
-
临床检验过程中的质量控制
临床医学检验面对广大患者、亚健康者和健康体检者,结果的正确与否直接与广大群众的利益相关,由于检验结果差错引起不必要的治疗和得不到及时诊断而延误病情,将会给广大人民群众带来损失.因此,加强临床实验室质量管理,吸取经验教训,逐步纳人法制化、制度化管理已经成为必然.如何搞好质量控制,是一个复杂的问题,根据作者十几年的工作经验,主要应加强分析前、中、后的3个环节的质量控制,确保每一个可疑结果在不确定前不发到患者手中.
-
检验科战略管理的初步尝试与探索
随着医学检验逐步向检验医学方向迅速发展,其对疾病的诊断、预防及发病机理的探讨等诸方面发挥了很大的作用.但同时检验医学各门知识交叉的程度越来越广,与临床医学结合的程度越来越密切,加上卫生体制的改革、医疗市场的竞争、服务对象自我保护意识的增强,使其发展面临着严峻的考验.
-
肿瘤患者医保管理初探
医疗保险制度的基本原则是保证广大人民群众的基本医疗需求,医疗保险机构每年都向承担医保患者医疗服务的医院提出医疗费用的支付标准及相关条件,使其所有的社会医疗统筹基金能够得到更为合理的使用.低医疗保障:"低水平、广覆盖"的筹资比例,低于医院已经承担医疗服务消耗的标准,医院从医疗保险中所获得的收入受到限制,医院承受着巨大的经济压力,本文探讨肿瘤患者医保管理如下.
-
以组织移植和动物试验为目的显微外科技术教学
本院是一家有着上千张床位的综合性三级甲等医院,肝移植、肺移植,心脏移植均已经成功开展;骨创伤中心的断肢(指)再植、肢体严重毁损伤的显微外科修复、各类皮瓣和组织移植也是一大特色;同时也承担着繁重的研究生教学任务.
-
中型医院的发展现状分析
我国社会主义市场经济发展到今天,医疗卫生体制不断地进行着探索性的改革,在"抓两头,放中间"的改革过程中,中型医院走入了"旧的体制已经被打破,新的体制尚未形成"的境地.
-
社区中学生艾滋病防治知识调查分析
目的 了解在校青少年对预防艾滋病知识知晓状况,为学校开展艾滋病防治工作提供科学依据.方法 对某普通高中二年级全体学生整群抽样,进行艾滋病防治知识问卷调查.结果 中学生对艾滋病有关问题认识的平均错误率为20.6%,明确表示不会继续和熟人中的艾滋病感染者交往的有近20%,对艾滋病传播的3种途径知晓率较高,平均为91.4%.通过Logistic回归分析,对蚊子叮咬不会传播艾滋病的认识和学校是否组织艾滋病宣传活动是影响学生对艾滋病感染者态度的主要因素.结论 青少年对艾滋病的认识存在误区和差异,在学校开展防治艾滋病知识教育意义重大.
-
新生儿维生素K缺乏出血症40例临床分析
新生儿维生素K缺乏出血症指新生儿期因缺乏维生素K而引起的出血性疾病,严重时可引起颅内出血,常致死亡.存活者的致残率很高,故对该病的早期诊断及治疗是很重要的.现将本院2001～2003年收治的40例病例报道如下.
-
急性重度有机磷农药中毒的护理
有机磷农药中毒是指有机磷农药进入人体后,在体内与胆碱酯酶结合为磷酰化胆碱酯酶,使胆碱酯酶失去分解乙酰胆碱的活力,使神经触突处乙酰胆碱大量积蓄,引起胆碱能神经过度兴奋,后转为抑制,从而人体出现毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状为主的全身中毒症状,若抢救不及时,可导致患者死亡.
-
不同患者的静脉穿刺要点
静脉穿刺是用针插进静脉血管的一种操作手段.然而静脉穿刺是疾病治疗的必要措施之一,是既普通又重要的一项操作技能.为了提高服务质量和服务技能,对患者进行全方位、多层次的护理,帮助患者尽快恢复健康.笔者在临床工作中得到的点滴体会,即对各类不同疾病的患者,根据不同静脉条件及不同的个体差异,采取不同的方法进行静脉穿刺,可以提高静脉穿刺的成功率.
-
贫血患者输注红细胞与全血临床效果观察
悬浮红细胞的正确、合理、科学应用,是推广成份输血技术的关键.输血实践早已证明,临床上需要输血的患者,仅有不足20%的患者需输全血,80%以上的患者给予输注相应的成份输血即可收到满意的疗效.
-
如何提高临床护理带教质量
临床实习是培养护理人员综合技能的关键环节,健全临床带教管理机制,转变带教方式和教育观念,提高带教教员的能力和素质,注重实用性原则和护生职业道德教育,是提高临床教学质量,提升护生素质能力的有效措施.
-
豫东地区病原菌的种类及耐药性分析
目的 了解本地区感染性疾病病原体种类及耐药情况.方法 采用回顾性调查方法对本院2004年6月至2006年6月送检标本常规培养结果进行全面分析.结果 病原体阳性培养率为42%,其中革兰(G)-杆菌56.5%,G+球菌28.5%,真菌15%;在病原体种类中前6位依次为:大肠埃希氏菌285株(24%)、铜绿假单孢菌163株(14%)、表皮葡萄球菌160株(13%)、金黄色葡萄球菌87株(7.2%)、肺炎克雷伯菌66株(5.5%)、洛菲不动杆菌33株(2.7%).结论 本地区感染性疾病病原体以G-杆菌为主,感染率已占绝大多数,其中铜绿假单孢菌上升至第2位,真菌感染率也呈迅速上升势头;提示临床使用抗生素须慎重.
-
15例颅脑外伤开颅术后并发脑梗塞临床分析
术后并发脑梗塞是一种严重并发症,可发生于脑挫裂伤、颅内血肿术后,大多发生于术后3～7d,临床治疗效果不理想,一旦发病严重威胁患者的生命及生存质量,对于严重脑挫裂伤、巨大颅内血肿术后,进行预防性治疗可减少术后脑梗塞的发生,报道如下.
-
醋酸泼尼松龙与玻璃酸钠行痛点注射治疗肩周炎
目的 比较醋酸泼尼松龙与玻璃酸钠行痛点注射治疗肩周炎的治疗效果.方法 40例初次发病的肩周炎患者,随机分为A、B两组,各20例.A组选用醋酸泼尼松龙注射液,B组选用玻璃酸钠注射液.分别行痛点注射治疗一个疗程,A组每周一次,每次剂量50 mg/2 ml,3周一个疗程.B组每周一次,每次剂量20 mg/2 ml,5周一个疗程.治疗期间对患者的疼痛症状,患肢活动情况以及药物的不良反应进行观察记录.结果 A组治愈率为10%,有救率为60%.1例出现胃部不适,停药后自行缓解,B组治愈率为60%,有效率为90%.无不良反应发生.结论 在局部痛点注射治疗肩周炎初发病例中玻璃酸钠的疗效优于醋酸泼尼松龙.
-
272例性病感染状况分析
目的 了解闽清县性病感染的情况,以便加强性病知识教育,提高全民素质.方法 淋病检测常用分泌物涂片的革兰染色;梅毒检测采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法;尖锐湿疣检测采用临床观察与醋酸白试验.结果 以无职业的人群感染率高,其次为农民,淋病男性感染率高于女性;梅毒则女性感染率明显高于男性;尖锐湿疣女性的感染率高于男性.结论 性传播疾病的形势不可乐观婴儿的感染呈逐年上升趋势.
-
小儿手足口病172例临床分析
目的 对2005年9月至2006年8月笔者医治的手足口病172例患儿的临床作回顾性分析.方法 对172例小儿手足口病的流行病学、临床特征、治疗转归加以总结.结果 所有病例经及时、早期治疗,均获痊愈.未出现严重并发症.结论 手足口病只要及对、早期治疗,给予重视,预后良好.
-
滴虫和白色假丝酵母菌性阴道炎的发病率与疗效观察
目的 调查云南思茅城乡妇女滴虫性阴道炎和白色假丝酵母菌性阴道炎的发病率,观察甲硝唑和制霉菌素片剂阴道给药分别治疗两种阴道炎的疗效.方法 收集分析2004～2005年妇科门诊妇检标本检查结果.治疗方法根据检测结果分别使用甲硝唑和制霉菌素片剂阴道给药.结果 1 039例妇女检出滴虫阴道炎94例,占9.1%,经甲硝唑片治疗后阳性率下降为1.4%.检出白色假丝酵母菌性阴道炎178例,阳性率为17.3%,经制霉菌素片治疗后阳性率下降为3.3%.结论 思茅城乡妇女滴虫性阴道炎和白色假丝酵母菌性阴道炎的发病率较高,分别使用甲硝唑和制霉菌素片剂阴道给药治疗疗效明显,费用较低.
-
艾滋病患者及其病毒携带者的心理状态与护理对策
自美国1981年首次报道发现艾滋病(AIDS)以来,据世界卫生组织(WHO)报告的资料,人类免疫缺陷病毒(HIV)感染和AIDS的发病率在逐年增加,形势十分严峻.控制HIV携带者和AIDS患者对他人的传染显得尤为重要.护理学在临床医学中占有重要位置,而心理护理在护理学中尤其重要.本文分析了HIV携带者和AIDS患者存在的心理问题和心理状态历程,并提出了相应的措施和对策.
-
酚妥拉明与多巴胺治疗小儿肺炎并心力衰竭的观察及护理
心力衰竭是小儿肺炎常见的合并症,是小儿肺炎的严重阶段,严重影响患儿生命.本院儿科2004年3月至2005年3月,在常规给予平喘、祛痰、有效的抗感染量及其它必要的对症治疗基础上,加用酚妥拉明、多巴胺治疗取得满意疗效,现报道如下.
-
用红花酒预防压疮的护理方法
预防压疮发生是临床基础护理工作的重要内容之一,也是衡量护理质量的重要标准之一,压疮的发生是护理工作的一个重大失误,发生压疮的老年人较无压疮的老年人病死率增加4倍,如压疮不愈合,死亡率增加6倍[1],所以压疮的预防就显得非常重要.本科用红花酒预结压疮效果良好,现总结报道如下.
-
门诊注射室的护理工作
随着医学模式的转变,以及新技术、新仪器设备的使用使护理科学对护士提出了新的挑战.门诊注射室工作的对象是接待千差万别的人,其中有婴幼儿、老年人、年轻人.他们患病各异,通过诊疗后,急需注射治疗,当患者与护士交往中同情和关心患者是护士的职责.而过去那种机械的执行医嘱、单纯的打针、发药已不能满足当前新的医学模式的需求,要想使护理工作适应时代的发展,门诊护理质量不得不加以提高,这就对护理工作提出了更高的要求.
-
自动生化分析仪定量测定脑脊液总蛋白
目的 应用双缩脲法快速定量测定脑脊液总蛋白.方法 用双缩脲法测定脑脊液总蛋白的重复性、回收率、线性范围.结果 批内重复性实验的平均变异系数为1.7%,批间重复性实验的平均变异系数为2.3%,平均回收率为99.3%,线性范围为100～7 500 mg/L,该法与邻苯三酚红法的结果相比差异无统计学意义(P＜0.05).结论 本方法结果准确、重复性好、线性范围宽,并且可以快速得到结果.
-
超高倍显微镜在生殖道病原微生物检测中的应用
目的 评价超高倍显微镜在生殖道疾病病原微生物检测中的应用价值.方法 应用超高倍显微镜分析系统直接动态观察分泌物标本中的话体病原体.结果 在821例生殖道分泌物标本中病原体的总阳性率为84.53%,支原体和衣原体的阳性检出率为46.04%,霉菌阳性检出率为17.66%,滴虫阳性检出率5.96%,细胞内双球菌检出率为4.02%,多种病原体感染率为34.96%.结论 超高倍显微成像系统可作为临床诊断生殖道疾病病原体的一种快速、有效的检测技术方法.
-
唾液酸酶法诊断细菌性阴道病的效果评价
目的 探讨唾液酸酶检测法(Blue法)检测细菌性阴道病(bacterian vaginosis,BV)的应用价值.方法 2005年10月至2006年10月对妇科门诊680例疑似BV患者同时采用传统的检测法(Amsel法)和Blue法对阴道分泌物进行检测.结果 在680例疑似BV患者的阴道分泌物中,Amsel法检出阳性数为168例,阳性率为29.1%(198/680).Blue法检出阳性数为152例,阳性率为31.8%(216/680).结论 Blue检测方法与Amsel法相比,是细菌性阴道病诊断的一项较为灵敏和有效的检测指标.
-
Elimat-240全自动生化分析仪的故障及处理
本科室于2003年引进法国产Elimat-240全自动生化分析仪,该机由于结果准确、操作简单、成本较低等优点,很受基层医院检验科欢迎.现将本科使用该机3年来履行日常保养和仪器出现的非系统故障处理技巧作一些介绍,以供同行参考.
-
4种国产金免疫层析试剂的检测评价
乙型肝炎(下称乙肝)病毒表面抗原(HBsAg)在我国的人群携带率达9.09%[1].作为判断乙肝病毒感染和诊断乙型肝炎的病毒标志物,HBsAg是感染性疾病标志物检测中应用为广泛的项目.
-
超低温保存血小板的制备与临床应用
血小板在成分输血中越来越显得重要,主要是血小板在止血和凝血过程中起到极其重要的作用.单采新鲜血小板于22±2℃条件下保存,容易发生细菌污染而引起输血反应,5 d保存期短很容易过期.不能满足临床输血紧急需求,供求矛盾突显.冰冻保存是延长血小板效期的佳选择.冰冻保护剂有聚乙烯咯烷酮(PVD)、聚乙二醇(PEG)、Thrombosol,也有甘油、甘露醇、羟乙基淀粉等.目前常用的大多使用5%～6%的二甲基亚砜(DMSO)[1].笔者就当前超低温保存冷冻血小板(下称冷冻血小板)的制备和临床应用情况作简要的综述.
-
他汀类调血脂药物的比较
随着人类疾病结构的改变,由高血脂症引发的疫病成为威胁人类健康的劲敌.人口老龄化的到来,在老年人心血管疾病中由高血脂引发的高血压等疾病比例正呈逐年增长趋势,严重威胁着人们的生命安全.因此,寻求疗效显著安全可靠的降血脂药,成为医药界一个长期而又颇为热门的研究课题,动脉粥样硬化及冠心病均为多发病.脂质代谢紊乱所致的高脂血症及其发生有着密切关系.
-
白细胞介素18基因多态性与疾病的关系研究进展
白细胞介素18(IL-18)是一种多效性细胞因子,主要由激活的单核巨噬细胞产生,可诱导γ-干扰素(IFN-γ)产生,参与了多种疾病病理过程,在感染、免疫调节、肿瘸发生中的作用受到广泛关注.IL-18基因启动子单核苷酸多态性(SNP)可影响IL-18的产生.在不同种族和地域间,基因多态性现象使很多疾病的发病率和临床表现存在明显差别.近年对IL-18基因SNP与疾病的关系有较多研究报道,本文就IL-18基因多态性与多种疾病关系的研究进展作一综述.
-
他汀类调脂药物的作用
随着社会的进步,人们生活水平的提高,血脂异常和脂蛋白异常的人群数量增多,调脂药物的使用日益增多.其疗效和药物的不良反应越来越受到临床医生和患者的重视.目前临床上使用广泛的调脂药物以他汀类为首.有关其药理作用与安全用药问题综述如下.
-
论小儿用药
小儿的肝、肾功能,中枢神经系统、内分泌系统等尚未发育完全,无论应用哪种药物,要根据儿童的生理特点,保护好儿童的内脏和神经系统.另外,小儿处于身体发育阶段,用药剂量一般是根据小儿的年龄、体重或体表面积按成人剂量折算.因体表面积与体重有关,体表面积与代谢速率成比例,所以按面积推算小儿用药剂量更合理.现将小儿合理用药论述如下.
-
代谢综合征与肾脏损害
代谢综合征(metabolic syndrome,MS)目前国内、外尚无统一的诊断标准.它是以胰岛素抵抗(IR)为共同土壤,主要包括糖耐量异常(糖尿病,糖耐量减低),中心性肥胖、高血压、极低密度脂蛋白(VLDL-TG)升高和高密度脂蛋白胆固醇(HDLCH)降低等一组症群,相互之间各自独立又有内在联系.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 Z1 z2 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z1 z2 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z2 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z1 z2 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 |
