检验医学与临床杂志
Laboratory Medicine and Clinic 검험의학여림상
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
- 影响因子： 1.09
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-9455
- 国内刊号： 50-1167/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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按2010版《中国药典》要求研制的丙型肝炎病毒抗体检测试剂性能验证
目的 对按新版<中国药典>要求研制的丙型肝炎病毒抗体(下称丙肝抗体)试剂的方法学性能进行评价和分析.方法 结合美国临床实验室标准化协会(CLIS)发布的 EP12-A2文件<定性试验评价方法用户协议和提议指南>和中国合格评定国家认可委员会(CNAS)颁发的<医学实验室质量和能力认可准则在临床免疫学检验领域的指南>对丙肝抗体进行性能评价.结果 丙肝抗体定性试验的临界值为0.3 NCU/mL;诊断敏感性为95.83%,特异性为100%,符合率为97.5%;批内精密度高值:12.94%,低值:13.67%;批间精密度CV是14.83%.结论 丙肝抗体试剂的方法学性能符合2010版<中国药典>要求,且比以前同类产品检测性能优良.
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急性冠状动脉综合征检测同型半胱氨酸的临床应用
目的 探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化,以为ACS进的早期预防、治疗提供依据.方法 检测健康对照组与ACS患者的血清Hcy水平,进行统计分析.结果 心肌梗死(AMI)组Hcy浓度高于不稳定型心绞痛(UAP)组(P<0.05),ACS组的Hcy水平高于健康对照组(P<0.01).健康对照组56例中仅有1例Hcy异常,异常检出率为1.8%;ACS组60例中有40例异常,异常检出率为66.7%.ACS组的异常检出率显著高于健康对照组(P<0.01).结论 ACS患者血清Hcy水平明显升高,AMI的血清Hcy水平较UAP的更高,提示Hcy在ACS的发病机制中起重要作用.高Hcy水平是急性冠状动脉综合征的高危险因素之一.
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下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析
目的 了解下呼吸道感染疾病常见致病菌的分布情况及抗菌药耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 收集2009年5月至2011年5月下呼吸道感染患者合格痰标本进行细菌学培养、鉴定及药敏试验分析.结果 下呼吸道感染住院患者痰液培养所分离409株非重复的致病菌株,革兰阴性杆菌是主要致病菌,革兰阴性杆菌216株(52.8%),其中铜绿假单胞菌78株(19.1%)位居第一,其次是肺炎克雷伯杆菌42株(10.3%),大肠埃希菌17株(4.2%).肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性率分别为38.1%、64.7%.非发酵阴性杆菌106株(25.9%),铜绿假单胞菌78株,不动杆菌13株.革兰阳性球菌22株(5.4%),葡萄球菌属21株,金黄色葡萄球菌7株(1.7%),耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)4株,检出率为57.1%,凝固酶阴性的葡萄球菌14株,耐甲氧西林凝固酶阴性的葡萄球菌(MRCNS)10株,检出率为 71.4%.真菌171株(41.8%),多数革兰阴性杆菌对阿米卡星、左氧氟沙星有很高敏感率;革兰阳性球菌尤其是耐甲氧西林金葡菌对青霉素、左氧氟沙星等耐药,但对万古霉素敏感.结论 医院下呼吸道感染以革兰阴性杆菌为主,不同的细菌对同一抗菌药物的敏感差异较大,铜绿假单胞菌耐药情况呈上升趋势,应根据药敏结果选择抗菌药物.
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微生物实验室标本不合格的原因分析及预防措施
目的 分析近半年来该院微生物实验室不合格标本的原因.针对问题采取相应预防措施,确保检验结果的准确性.方法 对2011年1~6月送检的不合格微生物标本进行统计及原因分析.结果 不合格标本数为142例,标本总不合格率为2.35%,主要原因为痰标本不合格,占不合格标本的41.93%,尿标本污染占18.31%,条形码不清楚占14.93%,血培养污染占13.38%.结论 要取得准确、可靠的检验结果,对检验标本的采集和处理等分析前质量控制至关重要.同时应加强与临床的沟通和合作,采取有效措施提高送检标本的质量,从而保证检验结果的准确,为临床提供可靠的结果.
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B超在绝经期妇女IUD取出术中的临床应用
目的 探讨B超在绝经期妇女宫内节育器(IUD)取出术中的临床应用价值.方法 2006年 7月至2010年 1月对门诊 113例绝经期取环妇女常规取环困难的病例均采用B超监测下取环.必要时行腹腔镜监测.结果 113例患者中,B超下成功取出IUD共110例,无一例发生子宫穿孔及子宫大出血等并发症,取环均一次成功,成功率97.3%.结论 B超应用于绝经期妇女IUD取出是一种安全有效的方法,并可提高取器的成功率.
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冠心病患者胱抑素C水平与冠状动脉造影Gensini评分的相关性
目的 探讨血清胱抑素C水平(CysC)对冠心病患者冠状动脉病变的临床预测价值.方法 回顾性分析对261例疑诊为冠心病的患者进行冠状动脉造影 (CAG),根据结果分为冠心病组及非冠心病组.测定所有入选者的空腹血糖(FPG),餐后2 h血糖(2 h PG),三酰甘油(TG),胆固醇(TC),肌酐(Cr),高敏C-反应蛋白(hs-CRP),CysC,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),分析CysC与冠心病之间的关系,同时分析冠心病组患者CysC与冠状动脉造影Gensini评分的相关性.结果 冠心病组CysC水平较非冠心病组升高,差异有统计学意义(P<0.01);同时发现冠心病患者CysC与其冠状动脉病变Gensini评分呈正相关(r=0.67,P<0.01),logistic回归分析剔除年龄、性别、总胆固醇等因素后,此相关性仍存在(r=0.70,P<0.01).结论 冠心病患者CysC水平与增高,且与冠心病的病情程度有密切关系,随着CysC水平的升高,冠心病患者病情逐渐加重.
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乙型肝炎病毒前S1抗原检测的临床应用价值
目的 探讨乙型肝炎病毒前S1抗原与病毒复制的相关性.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和荧光定量(PCR)检测100例乙型肝炎患者血清的前S1抗原、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)和乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA).结果 100例乙型肝炎患者标本中,前S1抗原78例阳性,阳性率为78%;HBV-DNA 86例阳性,阳性率为86%;HBeAg 56例阳性,阳性率为56%,在56例HBeAg阳性中,前S1抗原阳性例数为44例,阳性率为78%,HBV-DNA的阳性例数为49例,阳性率为88%,前S1抗原与HBV-DNA的差异性用χ2检验差异无统计学意义(P>0.05).在86例HBV-DNA阳性中,前S1抗原阳性例数为74例,阳性率为86%,HBeAg阳性例数为50例,阳性率为58%,前S1抗原与HBeAg的检测结果用χ2检验差异有统计学意义(P<0.05).结论 乙型肝炎病毒前S1抗原与HBV-DNA高度相关,是乙肝病毒在体内复制的可靠指标.
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73例系统性红斑狼疮患者淋巴细胞亚群分析
目的 了解系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血T淋巴细胞亚群、B细胞及自然杀伤细胞(NK细胞)的改变.方法 用流式细胞仪对73例SLE患者及25例健康女性的外周血淋巴细胞亚群进行检测.结果 与健康女性比较,97.3%的SLE患者存在淋巴细胞亚群的异常,以CD3+CD4+细胞减低(P<0.01),CD3+CD8+细胞增高(P<0.01),CD3+CD4+/ CD3+CD8+比值减低,多数倒置(P<0.01),CD19+细胞减少(P<0.05)尤为明显.结论 SLE患者免疫功能异常.
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妊娠晚期下腰及骨盆痛影响因素分析
目的 了解妊娠晚期孕妇下腰及骨盆痛发生率及其影响因素.方法 采用问卷调查对1 254例妊娠晚期孕妇进行下腰、骨盆痛及其相关因素调查、分析.1 254例妇女在孕36周常规产前检查时接受问卷调查,包括:年龄,身高,肥胖指数,受教育程度,是否失业,城市或农村人口,有无保姆,孕前有否腰痛,前次妊娠有否腰痛,疼痛部位、程度、性质、加重及缓解方法,孕妇活动能力(日常活动,家务劳动,户外活动)等.结果 妊娠晚期孕妇下腰及骨盆痛发生率为48.96%.身高,受教育程度,是否失业及有无保姆与疼痛无明显关系.低龄、高龄孕妇较适龄孕妇更易腰痛.超重孕妇更易腰痛.孕前有腰痛及前次妊娠有腰痛者在本次妊娠中发生腰痛比例增大.城乡孕妇腰痛发生率有较大差异.久站易加重腰痛,卧位可以明显减轻疼痛.下腰及骨盆痛对妊娠晚期孕妇的活动影响较大.结论 妊娠晚期孕妇下腰及骨盆痛发生率高,对于某些影响因素有必要采取相应的有效干预措施以提高孕妇的生活质量.
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三种仪器检测血糖的对比分析
目的 研究利用血气分析仪与便携式血糖仪以及全自动生化分析仪测定血糖的相关性与偏倚,并探讨其差异.方法 分别用GEM Premier3000血气分析仪、罗氏罗康全型便携式血糖仪及日立7080全自动生化分析仪对40例患者的动脉血液标本进行血糖浓度的检测,对检测结果做统计学处理,观察三者结果差异有无统计学意义,并分析原因.结果 GEM Premier3000血气分析仪、罗氏罗康全型血糖仪与日立7080生化仪测定值间差异均无统计学意义(P>0.05).结论 同一实验室的检测系统应进行方法学对比和结果偏差评估,从而判断其临床可接受性,以保证检验结果的可比性.
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包被抗人CD3单克隆抗体对CIK细胞生长影响的研究
目的 通过对比包被和未包被抗人CD3单克隆抗体培养瓶中的杀伤细胞(CIK细胞)生长状态及培养一段时间后收集的细胞数,研究在临床常用培养CIK细胞的方法上,后续增加对培养瓶进行包被抗人CD3单克隆抗体的预处理后,对CIK细胞生长的影响.方法 提取健康者的外周血单个核细胞(PBMC),无血清培养液调整好细胞浓度,在75 cm2密封盖培养瓶中等量加入包被和未包被抗人CD3抗体,以及IFN-γ.培养24 h后加入CIK混合刺激因子,以后每天观察细胞的生长情况,根据细胞的生长情况进行传代扩增(扩增至未包被的培养瓶中),第12天收集细胞进行比较.结果 包被抗人CD3抗体的75 cm2密封盖培养瓶培养的CIK细胞,在培养第3天即可进行传代扩增,以后每天都可进行扩增;用未包被抗人CD3抗体75 cm2密封盖培养瓶培养的CIK细胞在第5天才可进行传代扩增,以后每隔1 d可以进行扩增,第12天收集的细胞总数未包被的为1.2×109,包被的为3.3×109.结论 包被细胞因子抗人CD3单克隆抗体对正常条件培养的CIK细胞生长状态和较短时间内收获的CIK细胞总量有很好的正影响.
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血清鳞状细胞癌相关抗原与宫颈癌病理类型之间的相关性
目的 探讨血清鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)与宫颈癌病理类型之间的相关性,评价血清SCC-Ag检测在宫颈癌诊断中的临床应用价值.方法 收集88例宫颈癌患者和103例健康体检者血液标本和资料;采用酶联免疫法测定所有对象血清SCC-Ag水平.分析血清SCC-Ag与宫颈癌病理类型之间的关系.结果 88例宫颈癌中,鳞癌37例、腺癌31例、腺鳞癌20例.与健康对照组比较,各病例组肿瘤标志物水平均有明显升高(P＜0.05).SCC-Ag水平为鳞癌大于腺癌大于腺鳞癌(P＜0.05).结论 血清SCC-Ag与宫颈癌病理类型存在相关性,血清SCC-Ag检测有利于鳞癌的检出.
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4种肿瘤标志物的检测对卵巢癌的诊断价值
目的 探讨肿癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA-199)、糖类抗原125(CA-125)和糖类抗原153(CA-153)等4种肿瘤标志物的检测对卵巢癌的诊断价值.方法 采用化学发光法检测49例卵巢癌患者、48例卵巢良性病变患者和40例健康体检者的口述4种肿瘤标志物,并探讨联合检测对诊断卵巢癌的临床价值.结果 49例卵巢癌患者血清CEA、CA-199、CA-125和CA-153阳性率明显高于卵巢良性病变组及健康对照组(均P<0.05),4项联合检测敏感性明显高于单项检测.结论 单项检测血清CEA、CA-199、CA-125和CA-153对卵巢癌的诊断有一定的临床价值,联合检测这4种标志物更具有临床意义.
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多种梅毒抗体检测方法的比较
目的 利用梅毒酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)、梅毒螺旋体抗体快速血浆反应素试验(RPR)、梅毒螺旋体胶凝试验(TPPA)和梅毒螺旋体抗体胶体金试纸(金标法)4种不同的方法进行梅毒抗体检测,以探讨方法学的敏感性和特异性.方法 用目前常用的TP-ELISA、RPR、TPPA和金标法对67例阳性标本及80例阴性标本分别进行检测.结果 TP-ELISA、RPR、TPPA和金标法的灵敏度分别为95.5%、80.6%、98.5%、91.0%,特异性分别为91.3%、88.8%、97.5%、100.0%,阳性预期值分别为90.1%、85.7%、97.1%、100.0%,阴性预期值分别为96.1%、84.5%、98.7%、93.0%.结论 TP-ELISA是目前筛查梅毒的理想方法.RPR检测梅毒非特异性抗体用于疗效观察及过筛试验.金标法快速方便,很适合应用于急诊标本.TPPA不适合大规模的血液筛查,适用于对筛查后的阳性标本进行梅毒抗体的确证试验.
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实行血培养阳性危机值报告制度监督血培养全程质量控制
目的 实行血培养阳性危机值(critical value)报告制度监督血培养全程质量控制(TQC),提高血培养阳性率,快速、准确地作出病原学诊断.方法 血培养及鉴定采用美国BD9050全自动血培养仪和法国生物梅里埃公司ATBExpression自动细菌鉴定仪.结果 在2 700例血培养中阳性共326例,其中4例为污染菌,污染率为1.2%;322例为病原菌,阳性率为12%.结论 实行血培养阳性危机值报告制度使微生物检验人员、临床医生和护理人员及时沟通,减少污染率,实现血培养全程质量控制.
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深圳汉族人中上游刺激因子1基因单核苷酸多态性与2型糖尿病之间的关系
目的 分析深圳汉族人中上游刺激因子1(USF1)基因单核苷酸多态性(SNP)及其与2型糖尿病之间的相关性.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析(PCR-RFLP)结合琼脂糖凝胶电泳技术检测137例健康者及64例2型糖尿病患者SNP(rs3737787) 基因型及等位基因频率分布,同时采用生化方法测定所有研究对象的血脂、血糖,胰岛素和C-肽水平.结果 糖尿病组SNP(rs3737787)等位基因频率显著高于对照组(P=0.006).CC 纯合子患糖尿病的风险是TT 纯合子的3.74 倍(OR=3.74,95%CI:1.56～8.93),且经Logistic 回归分析,校正年龄、体质量指数和血浆高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、血脂及糖化血红蛋白水平等其他混杂因素影响后,差异有统计学意义(OR=2.69,95%CI:1.25～5.87).结论 在深圳汉族人群中以USF1中的rs3737787作为主要等位基因,与2型糖尿病发病风险高度相关.
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白细胞介素-23在结核性脑膜炎早期诊断中的应用价值
目的 检测早期结核性脑膜炎患者脑脊液中白细胞介素-23(IL-23)水平,探讨其在结核性脑膜炎发病机制中可能的作用及其临床意义.方法 应用双抗体夹心酶联免疫吸附测定法,检测40例早期结核性脑膜炎治疗前以及治疗后以及37例病毒性脑膜炎患者脑脊液中IL-23的水平.结果 与病毒性脑膜炎患者相比,结核性脑膜炎患者脑脊液中IL-23水平明显升高(P<0.01),而结核性脑膜炎患者脑脊液中IL-23水平在治疗1周后即明显下降(P<0.01),但仍较病毒性脑膜炎患者水平高(P<0.05).结论 IL-23水平检测对了解结核病的活动性、判断病情及预后、监测疗效有一定的参考作用.
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两种方法检测系统性红班抗核抗体的对比分析
目的 通过间接免疫荧光法(IIF)和免疫印迹法(IBT)对系统性红斑狼疮(SLE)患者和健康检测人员作对比分析,探讨两种方法对系统性红斑狼疮(SLE)的临床应用价值.方法 分别采用IIF和IBT对88例SLE患者和30例健康体检人员的15种抗核抗体(AVA)进行测定.结果 IIF检测SLE患者ANA的阳性率为97.7%(86/88),其荧光染色核型主要为核颗粒型、核均质型、胞质颗粒型和混合型.IBT检测结果显示,SLE患者ANA的阳性率为90.9%(80/88),SLE患者中主要检测出抗双链DNA抗体(dsDNA)、抗sm、抗ss-A、抗nRNP/Sm、抗核小体抗体,以及少量抗组蛋白抗体及抗核糖体P蛋白抗体.健康体检人员两种方法检测均为阴性.结论 抗核抗体的IIF法筛选易导致以抗(SSA)为主要抗体或低浓度抗AMA-M2抗体患者的ANA假阴性,而IBT法因检测的抗体不全面也无法取代ANA的IIF法检测.临床实际工作中两种ANA的检测方法不能相互取代,应联合应用.
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糖尿病足血清超敏C-反应蛋白和白细胞介素-2受体的动态变化
目的 探讨糖尿病足(DF)患者综合治疗过程中血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)的动态变化.方法 动态检测了37例糖尿病足患者的血清hs-CRP和sIL-2R,并和非糖尿病足的2型糖尿病患者相比较.结果 DF组首诊即时,治疗7 d、14 d的血清hs-CRP和sIL-2R水平较非DF组明显升高(P<0.05);有效治疗28 d、3个月以及6个月后,DF组血清hs-CRP和sIL-2R和非DF组相比较,差异无统计学意义(P>0.05).经Sperman分析,DF组和非DF糖尿病组sIL-2R和hs-CRP水平呈正相关(r=0.84,P<0.05).结论 血清hs-CRP和sIL-2R可以作为评价糖尿病足的炎症水平预后指标.
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新生儿疾病筛查网络平台在新生儿疾病筛查中的应用
目的 探讨基于网络构建新生儿疾病筛查信息化管理平台,实现在全市架构下统一实施新生儿疾病筛查技术服务和信息管理新模式及其作用.方法 自主研发"新生儿疾病筛查信息管理系统",为本市所有分娩医院提供筛查技术服务和信息共享管理平台,并对应用该系统前后新生儿疾病筛查率、随访率、治疗率等方面进行对比分析.结果 成功构建该信息化管理平台,实现从采血、传递、检查、报告、查询、跟踪随访的全过程信息化管理.实现了新生儿基础资料和检查文件自动导入,疾病筛查、确诊和治疗等信息共享.启用该系统后对所有新生儿筛查结果实现自助短信告知筛查结果,疑似病例自动短信召回,重点加强对阳性患儿长期的治疗和随访,使本市新生儿疾病筛查随访率、治疗率明显提高.对筛查相关机构进行质控和评价体系,保持筛查技术的先进性,取得该系统著作权证书号2010SR017295.结论 启用该系统后,实现本市新生儿系列筛查全覆盖,大范围减少失访.该信息平台可以让基层工作人员从繁重的手工登记统计工作中解脱出来,将更多的时间和精力投入到更好地为孕产妇和新生儿服务中去.该信息平台可以解决广大家长及时获得新筛结果的迫切需求,更好的为家长服务.该信息平台使本市儿童保健规范化、系统化、科学化,极大地提高了本市保健的整体管理水平.
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规范化宫颈标本采集对TCT检测过程中的影响及应用
目的 探讨标本采集方法的规范化操作对膜式液基薄层细胞学(TCT)检测过程中的影响及应用.方法 对门诊就诊需做TCT检测的3 186例患者进行分组,一组1 658例为用规范化标本采集方法操作的标准组,另一组1 528例为较为随意的对照组进行TCT检测,通过对制作出玻片中的标本满意度及细胞量的多少进行比较分析.结果 标准组中不满意和细胞量小于5 000的有42例(2.53%),均明显优于对照组的99例(6.48%),差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 规范化宫颈标本采集方法可降低TCT检测的不满意率,对减少不必要的人力及物力浪费具有重要意义.
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胃癌前疾病患者血清胃液中三种肿瘤标志物的临床研究
目的 研究胃癌前病变血清和胃液中糖类抗原72-4(CA72-4)、糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)等肿瘤标志物的水平差异.方法 采用胃镜获取胃癌患者、癌前病变(包括胃溃疡、萎缩性胃炎、十二指肠溃疡等)及良性病变患者的胃液和组织学标本,并经病理组织学证实,将83例患者分为胃癌组12例,癌前病变组44例,良性病变组(对照组,多为慢性浅表性胃炎)27例;同时采集患者静脉血,采用电化学发光免疫测定技术(ECLIA)分别检测血清和胃液内CEA、CA72-4和CA19-9的水平.结果 胃癌、癌前疾病、对照组胃液中CA72-4、CA19-9、CEA 的浓度显著高于血清(P<0.05);癌前病变组和良性病变组3种血清肿瘤标志物水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),而胃液中检测结果差异有统计学意义(P<0.05).结论 测定胃液中的CA72-4、CA19-9、CEA等肿瘤标志物较血清测定更有利于胃癌前疾病的诊断与疗效追踪.
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皖北地区11260例上呼吸道感染患儿肺炎支原体IgM抗体检测结果分析
目的 调查皖北地区上呼吸道感染、儿童肺炎支原体感染与患儿年龄以及季节的关系.了解皖北地区儿童肺炎支原体感染发病情况及流行规律,从而达到早期诊断及时治疗的目的.方法 应用肺炎支原体IgM 抗体检测试剂盒(胶体金法)检测上呼吸道感染患儿血清中肺炎支原体IgM 抗体.结果 在2010年8月至2011年7月年共11 260例上呼吸道感染患儿中检出阳性2 433例(21.6%);可疑1 473 例(13.08%).1～2岁患儿阳性率明显低于其他各年龄组,其余各组间差异无统计学意义;秋冬季节间阳性率明显高于其他季节.结论 肺炎支原体感染在本地区1～2岁儿童发病率低,秋冬季节发病率高,检测出的可疑结果不容忽视.
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妊娠期妇女凝血指标的变化及其临床意义
目的 探讨妊娠期妇女凝血指标的变化及其临床意义.方法 采用北京普利生C2000-A全自动凝血分析仪,对500例妊娠期妇女和70例健康育龄非妊娠期妇女进行凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、INR值的检测和比较.根据临床诊断将健康妊娠期妇女分为健康妊娠组、妊娠糖尿病组、妊娠高血压组,并对分组数据进行统计比较.结果 与健康育龄非孕妇女比较,妊娠期妇女PT、APTT和 INR值明显低于健康对照组(P<0.05),FIB值明显高于健康对照组(P<0.05),两组TT值差异无统计学意义(P＞0.05);统计显示妊娠糖尿病组PT、FIB与健康妊娠组差异有统计学意义(P<0.05);妊娠高血压组PT、APTT、FIB与健康妊娠组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠期妇女血液处于高凝状态,孕妇临产前进行凝血功能检测对预防和早期治疗产科并发症有重要意义.
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乙型肝炎病毒前S1抗原检测的临床分析
目的 探讨乙型肝炎病毒前S1抗原(HBV-preS1)、乙型肝炎病毒基因(HBV-DNA)与乙型肝炎病毒(HBV)表面标志物(HBV-M)的关系.方法 从临床乙型肝炎标本中筛选出乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阳性病例475例,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HBV标志物5项、HBV-PreS1抗原,HBV-DNA采用荧光定量聚合酶链反应(PCR)法.结果 475例HBsAg阳性标本中前S1抗原及HBV-DNA阳性率分别为54.7%(260/475)和61.1%(290/475),两组相比差异无统计学意义(P>0.05);159例HBeAg阳性标本中,前S1抗原及HBV-DNA阳性率分别为89.3%(142/159)和97.5%(155/159),两组相比差异无统计学意义(P>0.05);而HBsAg(+)HBeAb(+ )HBcAb(+)和HBsAg(+)HBcAb(+)两组,前S1抗原与HBV-DNA的检出率则分别为41.3%、35.0%和46.5%、41.3%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 PreS1抗原与HBV呈不同程度相关性,是病毒感染复制的指标,同时在乙型肝炎诊断和治疗中具有重要临床意义.
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外周血细胞形态学检查结果分析与临床应用
目的 探讨血细胞形态学检查在临床诊治中的重要性.方法 对本院住院和门诊患者对白细胞(WBC)>25×109/L或WBC<4.0×109/L及血细胞分析仪报警结果有异常的761例血液标本进行外周血涂片检查.结果 中性粒细胞出现核左移33例,核右移4例,中性粒细胞毒性变化95例,异型淋巴细胞大于5%的有62例,幼稚细胞7例,有核红细胞20例,小细胞低色素性贫血17例,大细胞性贫血3例,疟原虫2例,血小板计数异常9例.结论 细胞形态学检查具有重要的临床价值,在疑似血液病和血液学检查异常情况时,必须同时进行外周血涂片检查.
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三种血清方法检测梅毒的比较分析
目的 对临床常用的3种梅毒血清学检测方法进行对比,即甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)和梅毒螺旋体双抗原夹心酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)以及明胶颗粒凝集法(TPPA)3种梅毒检测方法.评价这3种梅毒血清学检测方法在梅毒诊治中的临床应用价值.方法 用TP-ELISA方法检测标本4 620例,检测到的阳性标本再用TRUST与TPPA法平行测定.结果 TP-ELISA检测出的56例阳性标本中,TPPA检出阳性54例,阴性2例;TRUST法检出阳性39例,阴性17例,符合率分别为96.4%和69.6%.结论 TP-ELISA法具有较高的阳性符合率,可作为临床批量标本梅毒检测理想的筛选方法;TRUST法适用于梅毒疗程观察和疗效判断,有助于判断梅毒复发及再感染,以便梅毒患者能得到及时、有效的诊治;TPPA法有极高的敏感性和特异性,可作为梅毒血清抗体检测的确证试验.
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高危型人乳头状病毒检测联合细胞学诊断在宫颈病变筛查中的应用
目的 探讨高危型人乳头状病毒(HPV)检测联合细胞学诊断在宫颈病变筛查中的应用.方法 对疑为HPV感染或宫颈病变的妇科患者行HPV检测和细胞学检查,根据细胞学诊断不典型鳞状细胞(ASCUS)及HPV检测为阳性的病例进行阴道镜活检.结果 (1)225例细胞学异常患者,其中非典型鳞状细胞(ASC)167例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)48例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)10例,其高危型HPV-DNA阳性率依次为26.9%(45/167),45.8% (22/48),90.0%(9/10),差异有统计学意义(P<0.05);(2)225例患者均进行接受阴道镜及活检组织病理学检查,NILM、宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ和浸润癌患者HR-HPV-DNA阳性率分别为25.9% (41/158)、33.3%(14/42)、76.9%(10/13)、87.5%(7/8)、100%(4/4).差异有统计学意义(P<0.01);(3)≤30岁患者HPV-DNA阳性率为36.9%(24/65),>30～<40岁患者HPV-DNA阳性率为26.3%(20/76),≥40岁患者HPV-DNA阳性率为38.1%(32/84).差异有统计学意义(P<0.05).结论 HPV检测联合细胞学和组织学检查能更有效地筛查宫颈病变细胞,为临床防治宫颈癌变提供更可靠的科学依据.
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肝病患者血脂水平分析
目的 探讨肝病患者血脂水平变化及其临床价值.方法 对155 例不同类型肝病患者与40例健康者的血脂水平进行检测,包括血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB),同时检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBiL)及总胆汁酸(TBA)等肝功能指标.结果 TC除肝恶性肿瘤组以外,其他肝病组结果较对照组明显偏低,差异有统计学意义(P＜0.01);TG在急性肝炎时明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01 ),而其他肝病时也有增高或降低,但差异无统计学意义;HDL-C在各组差异均有统计学意义(P＜0.01);LDL-C在肝硬化组较明显下降,差异有统计学意义(P＜0.01),慢性肝炎组也有下降,差异有统计学意义(P＜0.05),其余无明显差异;ApoA1在各组的下降差异均有统计学意义(P＜0.01);ApoB仅在肝硬化时下降差异有统计学意义(P＜0.01).多项血脂指标的测定可以反映肝脏的功能状态,对肝脏疾病的诊断及鉴别诊断具有一定的辅助价值.结论 血脂和肝功能的联合检测对不同肝病患者的检测有临床意义.
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饥饿相关性营养不良实验室指标的观察
目的 通过检测与分析完全饥饿状态下患者的实验室指标,了解饥饿对机体产生的影响.方法 以该院收治的王家岭矿山透水事故20例食物断绝106 h的矿工为研究对象,入院治疗前静脉采血离心后收集血清,进行实验室指标的检测.结果 白细胞计数升高1例(5%),白细胞降低3例(15%);红细胞、血红蛋白、白细胞比容分别降低3例(15%)、0例和18例(90%),与入院治疗前相比,治疗后网织红细胞均升高,并差异有统计学意义(P<0.01).总蛋白降低12例(60%),清蛋白降低14例(70%),前清蛋白降低15例(75%),纤维蛋白原降低9例(45%).总胆红素升高9例,间接胆红素升高11例.尿素升高18例,尿酸升高6例,乳酸升高18例.叶酸降低7例,同型半胱氨酸升高13例.结论 饥饿导致机体负氮平衡、电解质紊乱和酸性代谢物增加.饥饿导致纤维蛋白原降低,纤维蛋白原也可作为机体的营养指标.鉴于高同型半胱氨酸血症与心脑血管疾病的密切关系,饥饿引起半胱氨酸升高可能会导致心脑血管事件的发生.
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γ干扰素在小儿支原体肺炎不同病理情况中的变化
目的 探讨γ干扰素在小儿支原体肺炎中的变化以及相应的诊断作用.方法 收集该院共75例急性支原体肺炎患儿,按照不同的标准、将其分为重症肺炎和普通肺炎.经过治疗后,又收集其中的59例作为恢复期患儿样本.对其进行抽血并检测γ干扰素的水平.同时收集40例健康体检儿的血液标本,监测γ干扰素水平作为对照.结果 作者发现在肺炎急性期γ干扰素的水平要远远高于恢复期和健康体检儿,而恢复期患儿的γ干扰素也有显著下降.此外,作者还发现重症肺炎患儿血清内的γ干扰素也要明显高于普通症状患儿.结论 上述结果提示,γ干扰素在小儿支原体肺炎中起到非常重要的作用,并且其水平变化程度直接与肺炎的病程和病理严重程度相关.这提示检查γ干扰素作为重要的辅助检测手段,可以有助于提高早期诊断和病情预后判断.
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抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿关节炎诊断中的应用
目的 探讨抗环瓜氨酸肽抗体(抗-CCP)和类风湿因子(RF)在类风湿关节炎(RA)早期诊断中的作用和意义.方法 采集空腹静脉血液,分别对3组受试者抗-CCP和RF进行检测.结果 RA组抗-CCP、RF、抗-CCP或RF、抗-CCP和RF阳性率均明显高于非RA组和对照组,数据经统计学比较差异有统计学意义(P<0.05);抗-CCP、抗-CCP和RF的特异性明显高于RF的特异性,数据经统计学比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 抗-CCP对PA的敏感性明显高于RF,具有更高的临床应用价值;抗-CCP和RF的联合应用可以作为RA的早期诊断评价标准,从而提高诊断的准确率.
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XE-5000流水线两种检测血小板方法的比较及性能评价
目的 对流水线XE-5000 血细胞分析仪两种血小板(PLT)测定方法,即电阻抗法(PLT-I)和激光流式荧光法(PLT-O)进行性能评价.方法 通过XE-5000两种PLT测定方法,进行测试方法精密度与准确度、线性、携带污染率、红细胞(RBC)干扰实验、未成熟血小板比率(IPF)与平均血小板体积(MPV)对血小板计数影响,并以显微镜计数法作为参照.结果 平均批内精密度为PLT-I 3.20%,PLT-O 1.73%;批间精密度为PLT-I 2.46%,PLT-O 2.06%;携带污染率范围为PLT-I 0-1.11%,PLT-O 0-0.99%;在线性稀释试验中测试值与理论值的平均相关系数(r)分别是PLT-I 0.992,PLT-O 0.997;在RBC碎片干扰试验中,PLT-O法对低浓度RBC干扰显示出较强抗干扰能力(t=1.37,P>0.05);PLT-I法在低值血小板(<60×109/L)容易受血小板IPF与MPV对血小板计数影响与显微镜法比较具有统计学意义.结论 XE-5000两种血小板测定方法均有各自较好精密度与准确度,线性和抗干扰能力,常规使用PLT-I法计数血小板,但是当所计数血小板数目少于正常且有干扰时,可用显微镜计数法或PLT-O法复查血小板数.
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453例精神疾病患者血锂浓度监测
目的 对该院应用碳酸锂治疗精神疾病患者的血锂浓度进行监测,为临床合理使用碳酸锂提供参考.方法 对该院2005年1月至2010年12月453例长期服用碳酸锂的患者进行回顾性调查.结果 453例碳酸锂治疗患者中,有81例血锂浓度小0.60 mmol/L,363例在0.60～1.20 mmol/L,9例大于1.20 mmol/L,提示有80.13%的患者达到用药浓度,17.88%的患者未达到有效浓度,只有1.54%的患者出现早期中毒症状.结论 该院临床对碳酸锂的运用基本合理.
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71例血小板输注疗效临床观察
目的 观察血小板输注疗效,探讨影响血小板输注疗效的因素及提高输注有效率.方法 通过该院患者71例次的血小板输注后的血小板增高指数(CCI),观察其血小板输注疗效.结果 (1)71例血小板输注中有20例输注无效,发生率为28.2%.(2)通过单因素分析提示,影响血小板输注疗效的因素与患者的年龄、性别无关,而与输注次数和所患疾病有关.结论 (1)血小板输注对提升血小板数量、改善出血症状有积极作用.(2)反复输血、血液系统疾病和肿瘤疾病会影响血小板输注的疗效.
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椎间盘镜下椎管减压B-twin融合术的手术配合
目的 探讨椎间盘镜下B-twin融合术治疗椎间盘突出症的手术期护理.方法 分析20例椎间盘镜下椎管减压B-twin融合术病例的手术期护理,总结手术配合的方法和手术体位摆置等要点.结果 术前充分做好各项检查及术前准备,术中密切配合手术及完善各项手术护理.手术进展顺利,手术时间2.5～3.5 h.术中出血较少,未出现手术并发症,全部病例随访4～18个月,平均10个月.手术切口均一期愈合,无一例发生骨块滑动和内固定松动,椎间植骨全部融合,无并发症发生.结论 B-twin椎间融合术是一种安全性高、创伤小、效果好的手术方式,手术期熟练掌握配合要点、手术步骤能提高手术成功率,达到佳的护理效果.
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TORCH测定的临床意义及防治措施
目的 探讨TORCH测定的临床意义及防治措施.方法 收集本院231例孕期妇女TORCH检查资料.结果 IgG阳性例数要高于IgM阳性例数,且TOXIgM、IgG阳性例数明显高于其他三类病毒.结论 TORCH的测定与优生优育有着紧密的联系.
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乙型肝炎患者HBV-DNA载量与HBeAg定量的关系
目的 研究外周血中乙型肝炎病毒基因(HBV-DNA)载量与乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)定量的关系.方法 采用实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测HBV-DNA载量,双抗体夹心时间分辨免疫荧光法(IFMA法)测HBeAg,然后作统计分析.结果 经统计分析,160例患者中有113例HBV-DNA阳性,阳性率为70.6%;其中A组HBV-DNA阳性率为97.7%,B组为38.3%(χ2=96.4,P<0.05),HBV-DNA定量均值A组与B组(A组:6.59±1.34,B组:4.08±0.86),差异有统计学意义.结论 乙肝患者血清中HBV-DNA水平是评定HBV复制状态的一个重要指标,乙型肝炎患者HBV-DNA载量与HBeAg定量水平呈明显正相关.
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微波治疗宫颈糜烂172例临床观察
目的 观察微波治疗对宫颈糜烂的疗效.方法 对2007年11月至2010年12月在本站门诊就诊并且要求治疗宫颈糜烂的女性给予微波治疗并观察疗效.结果 172例宫颈糜烂经微波治疗,轻度糜烂治愈率100%,中度糜烂治愈率100%,重度糜烂治愈率90.48%;好转4 例,总治愈率97.67%,总有效率100%.结论 微波治疗宫颈糜烂疗效显著.
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四肢长骨骨巨细胞瘤手术治疗方式的选择
目的 探讨骨巨细胞瘤各种术式的选择与疗效,为临床治疗及降低复发率提供参考依据.方法 选择2006～2010年收治的86例四肢长骨骨巨细胞瘤患者,根据Campanicci影像学分级,结合侵袭范围、软组织侵犯程度、肿瘤位置确定手术方式,并通过随访观察疗效.结果 所有患者获随访12～60个月,Campanicci影像学分级的Ⅰ级复发率7.14%%,Ⅱ级复发率17.31%,Ⅲ级复发率5.00%.关节功能按Mankin标准评定:优33例,良46例,中7例,总体满意率为91%.结论 长骨骨巨细胞瘤患者应根据Campanicci影像学分级选择外科治疗方式.
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809例征兵体检人员吗啡、冰毒和HIV抗体检测结果分析
目的 回顾性分析征兵体检人员毒品检测和人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体检测结果.方法 对809名征兵体检人员进行吗啡、甲基安非他明(俗称冰毒)检测(胶体金法)和HIV抗体检测(双抗原夹心酶联免疫法).结果 809例检测中,吗啡初检阳性12例(阳性率1.48%),吗啡复检阳性1例(阳性率0.12%);冰毒检测无阳性(阳性率为0%),HIV抗体检测无阳性(阳性率为0%).结论 通过调查了解分析,吗啡检测阳性者均排除吸毒行为而与服食药物含有鸦片类成分有关,提示征兵体检工作应科学严谨和认真负责.
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彩色多普勒超声监测早孕药物流产前后的临床价值
目的 探讨药物流产(药流)前后彩色多普勒超声(彩超)监测的临床价值.方法 对停经35~50 d的400例要求药流的健康早孕患者,用药前后应用彩超对子宫内部回声、孕囊大小、附件区等进行监测,对宫腔内不均质杂乱回声团应用彩色多普勒观察其内部及周围血流分布情况,脉冲多普勒观察频谱形态,测量收缩期大流速、舒张末期流速及阻力指数.结果 400例中术前彩超提示2例为异位妊娠;8例为带环妊娠,1例合并子宫肌瘤,1例葡萄胎,总共12例患者不宜药流,余388例均为单纯的宫内早孕,均实施了药流,并于服药后3~14 d内彩超复查,提示375例药流成功,10例流产不全,3例流产失败,临床依此及时调整方案,经治疗后患者均痊愈.结论 彩超于药流前筛查出异常情况,避免药流的盲目性;药流术后,直接判断药流的效果,对不完全流产者,准确测定宫腔残留的大小、回声及局部血流的信息,有助于临床寻找药流后出血的原因,并及时制订和调整治疗方案,因此彩超监测在药流前后必不可少.
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新鲜全血在不同血细胞分析仪上的比对和校准探讨
目的 探讨新鲜全血在不同时间及保存条件下在血细胞分析仪比对和校准中的可行性分析.方法 每天留取白细胞增高、正常和减低的标本6例,其中3例放入2~8 ℃的冰箱,另外3例放置于室温,第2天在不同的血细胞分析仪上检测比对其结果,以监测不同仪器之间结果的符合性.结果 通过在不同时间、不同温度保存的条件下进行检测和比对,用当天正常的新鲜全血好,可以解决校准和结果的统一性,减少因设备的不同产生的误差.结论 应用新鲜全血可以作为对同一实验室不同血细胞分析仪的室内质量控制检测和调整,其方法简便且效果理想.
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经皮肾镜碎石取石术治疗162例上尿路结石的应用体会
目的 探讨经皮肾镜碎石取石术治疗上尿路结石的疗效和安全性.方法 对162例接受经皮肾镜碎石取石术治疗上尿路结石患者的资料进行回顾分析.结果 150例患者成功一期取尽结石,8例二期取尽石,4例结石少许残留,一期结石取净率92.6%;手术时间30～150 min,平均70 min,平均住院9 d.无严重并发症发生.术后随访3～6个月,肾功能均有不同程度改善.结论 经皮肾镜碎石取石术具有损伤小、手术时间短、结石清除率高,并发症少等优点,是治疗上尿路结石的理想的微创治疗方法.
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广州市吸毒强戒人员HIV感染流行病学调查及分析
目的 了解吸毒人群人类免疫缺陷病毒(HIV)感染率及相关危险因素.方法 采用血清学酶联免疫试剂初筛,初筛阳性标本用蛋白免疫印迹法(WB)进行确证.结果 在调查的1 085例广州市吸毒强戒人员中,检出HIV阳性107例,阳性率为9.86%;以男性青壮年为主,无业者居多,文化程度低;海洛因为主要吸食毒品,静脉吸毒率为65.07%,其中63.17%的人有过共用注射器行为;性乱在男性与女性吸毒者中普遍存在;有75.62%在婚外或婚前性行为时从未使用过安全套.结论 在吸毒人群中,特别是静脉吸毒人群中开展有效的健康教育和干预活动对HIV防控势在必行.
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输血前血型鉴定和抗体筛查与临床输血安全相关性探讨
目的 临床输血前血型鉴定,抗体筛查,对于输血安全的重要性.方法 对该院2008年9月到2011年3月8 442例输血前标本进行ABO血型鉴定、RH血型鉴定、抗体筛查和用血情况进行统计分析.结果 8 442患者标本中外科6 276例(75%).有3 291例只进行了输血前检查而没有输血,占53%.外科用血占全院用血量的58.4%.检出RHD阴性24例(0.23%).检出不规则抗体阳性18例(0.21%).结论 输血科对每一例标本进行ABO血型鉴定、RH血型鉴定、抗体筛查是输血安全中必不可少的重要步骤.
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抗菌药治疗下铜绿假单胞菌耐药变化分析
目的 了解该院患者感染铜绿假单胞菌在抗菌药治疗无效后耐药变化情况,指导临床医生合理使用抗菌药物.方法 对2010年5月至2011年6月该院患者经治疗后仍多次在同一部位检出铜绿假单胞菌耐药变化进行分析.结果 在同一患者同一部位多次检出铜绿假单胞菌中,替卡西林、哌拉西林、头孢吡肟、头孢他啶、庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星、亚胺培南从敏感转为耐药的比例分别为:27.8%、22.2%、22.2%、22.2%、14.8%、14.8%、11.1%、11.1%;从敏感转为中介比例为:0、0、29.6%、9.3%、9.3%、7.4%、7.4%、3.7%.结论 患者经治疗无效后多次检出同种病原菌的耐药率升高.多种抗菌药由原来敏感或者中介的转为耐药,并且比例较高,临床上在治疗感染时,应合理选用抗菌药,采取措施,提高治疗效果.以减少诱导耐药株的产生,以免给后续治疗带来更多的困难.
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8756例输血前四项检查结果分析及临床意义
目的 输血前四项检查结果分析及临床意义.方法 梅毒快速血液反应素(RPR)、丙型肝炎抗体(抗-HCV)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)均为二次检测,采用ELISA法.抗-HIV阳性标本送上级医院确诊.结果 8 756名患者中,乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性患者高达13.35%,抗-HCV阳性率达0.03%,抗-HIV的感染率0.01%,RPR的阳性率达0.05%,总阳性率达13.44%.结论 输血前四项检查对于防止患者、医务工作者感染,并减少医疗纠纷有重要意义.
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抗凝静脉血标本放置时间对血细胞分析结果的影响
目的 研究抗凝静脉血样品放置时间对血细胞分析结果的影响.方法 抽取静脉血置乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)抗凝管中,分别在7个时间点测试分析结果.结果 随着放置时间的延长,白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)差异均无统计学意义(P>0.05),血小板体积(MPV)随着时间的延长明显增加(P<0.05),PLT随着时间的延长有所下降.结论 经EDTA-K2抗凝静脉血,8 h内测定结果可以满足日常常规检验工作需求,但MPV在1 h内测定值佳.
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外周血细胞形态学检测的临床价值
目的 观察血细胞形态学检查在临床诊断中的应用.方法 收集该院2010年1~12月三系异常或发热患者的血液标本281例,正常标本200例作为对照,共计481例标本,做血涂片,瑞氏染色,对比分析.结果 实验组细胞异常检出率高,白细胞只要是分类异常时,常可观察到中性粒细胞左移、右移的变化,以及中毒颗粒、空泡变性、内外浆、异淋、幼稚细胞等;红细胞大小、形态的改变;血小板数量和质量的变化等.对临床诊断,特别是血液系统疾病的诊断非常有意义.对照组细胞染色镜检结果明显较实验组低.结论 应当重视血细胞形态学检查,制订相对应的措施,避免漏诊、误诊的发生,减少患者的支出,缩短患者就诊时间,以免影响患者诊断和延长治疗时间.
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不同凝血分析仪检测纤维蛋白原结果的一致性评价
目的 探讨不同凝血分析仪测定纤维蛋白原(FIB)结果的可比性.方法 参照美国国家临床实验室标准化委员会(NCCLS)的EP9-A2文件要求,以ACL-7000检测系统为比较方法,Start-4检测系统为实验方法,同时检测患者新鲜血浆的纤维蛋白原含量(克劳斯法).计算实验方法与比较方法之间的偏倚,以美国临床实验室修正法规(CLIA′88)允许总误差的1/2为标准,判断两个检测系统间测定结果的可比性.结果 两个检测系统测定FIB结果相关系数为0.9902,差异具有统计学意义(P＜0.01);在不同医学决定水平处的偏倚小于CLIA′88允许总误差的1/2.结论 两个检测系统测定FIB结果基本一致,其系统误差基本为临床所接受.
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选用合理方法进行梅毒检测工作
目的 用甲苯胺红不加热血清试验法(TRUST)和酶联免疫双抗原夹心法(TP-ELISA)先对标本中梅毒螺旋体抗体进行筛查,阳性标本再用梅毒螺旋体明胶颗粒试验法(TPPA)进行确认,探讨这3种方法在梅毒筛查及确认工作中的合理应用情况.方法 2010年度本实验室共计5 370例标本,同时用TRUST法和TP-ELISA法进行筛查,阳性标本均用TPPA法复检,再结合临床诊断确认结果.结果 TRUST法筛选出的阳性标本为48例,经TPPA法复检确认44例为阳性,4例为假阳性,另有11例假阴性标本未测出;TP-ELISA法筛选查出阳性标本为55例,经TPPA法复检确认为54例阳性,1例假阳性,1例标本因显色浅而判断为假阴性.TPPA法共复检60例,初筛阳性标本确认为55例,经结合患者的临床诊断情况,55例标本完全符合.结论 这3种方法操作简便,结果易判断,对实验室条件及设备要求不高,适合基层医院开展,但TPPA法成本较高,不宜为所有标本全部做检测.为防止梅毒螺旋体感染者的漏报、误报,该科室选用先筛查再确认的工作模式.
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阴道真菌检测方法的比较
目的 针对基层卫生院化验室检测阴道真菌阳性率不高的现状,探讨更加准确适用的检测方法.方法 用生理盐水湿片法、亚甲蓝(美蓝)染色法、革兰染色法三种方法做阴道真菌检测比较分析.结果 亚甲蓝染色法和革兰染色法阳性率明显高于生理盐水湿片法.结论 推荐采用亚甲蓝染色法代替生理盐水湿片法.
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溶血对心肌酶谱测定指标的干扰和影响
目的 溶血标本对心肌酶谱检测各项指标产生干扰,探讨其影响导致指标的异常变化.方法 轻度、中度和重度溶血对心肌酶谱测定中五项指标的影响,取30例血液标本分为轻度溶血、中度溶血、重度溶血3组,分别比较溶血前后血清中32项生化指标变化,分析仪器为日立7080全自动生化分析仪.结果 溶血对丙氨酸氨基转移酶(ALT),肌酸激酶(CK),肌酸激酶同工酶(CK-MB),乳酸脱氢酶(LDH),α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)存在干扰,并且随溶血程度的加深干扰愈明显.结论 为了避免由于标本溶血造成检验结果不准确,导致临床医生错误诊断,平时的工作中标本应当避免溶血.
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6例胃窦部腺癌致心动过缓临床探讨
心动过缓可见于各种器质性心脏病,其中以冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌病、心肌炎、风湿性心脏病为多见.其他尚有电解质紊乱、血酸碱度及氧和二氧化碳的变化、内分泌失调、麻醉、低温、胸部及心脏手术、中枢神经系统病变等[1].作者曾收治6例胃窦部腺癌致心动过缓,现报道如下.
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因不规范采血引起的凝血功能检测结果异常
临床试验对于止血与血栓方面的检测广泛用于出血,血栓性疾病及血前状态的诊断,疗效观察,抗凝药剂量检测和预后分析,以及对手术风险的评估.
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1例用玉米杆故意杀人案法医学现场分析
2009年6月8日13时2分,群众报案称,在某村2组的一块稻田内发现一女尸,下身赤裸.根据法医检验很快明确死因,但是如何才能抓获嫌疑人是该案件的关键所在.
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2例子宫脱垂致双肾重度积液病因分析
分析2例子宫Ⅲ度脱垂,阴道前,后壁Ⅲ度脱垂患者,并发重度肾积水,输尿管积水的原因.阴式子宫切除及阴道前后壁修补术对治疗子宫Ⅲ度脱垂,阴道前,后壁Ⅲ度脱垂患者效果好,创伤小,手术后可很快解除病痛及泌尿系统病变,提高老年人的生活质量.
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子宫上皮样滋养细胞肿瘤1例报告
上皮样滋养细胞肿瘤(ETT)是一种罕见的滋养细胞肿瘤,应与宫颈或子宫内膜的原发性鳞癌、低分化腺癌及未分化癌相鉴别,还需与其他滋养细胞肿瘤鉴别,作者曾收治子宫ETT1例,现报道如下.1 病例介绍王某某,女,54岁,G2P1A1,2008年9月因阴道不规则流血7～8年来诊,既往诊疗史不详.
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腹泻患者感染人芽囊原虫1例
人芽囊原虫(B.h)广泛分布于世界各地,主要寄生于人和动物的消化道内,是一种能引起人畜共患病的条件致病性寄生虫.该虫长期被误认为是一种对人体无害的酵母菌.近年来,国内外学者对该虫的基本形态、超微结构、病理生理、免疫诊断及分子生物学等方面进行了大量的研究,证明B.h是一种主要引起宿主间歇性腹痛和腹泻等症状的病原体[1-3].近日,作者于本院住院患者中查出1例感染B.h的腹泻患者.现报道如下.
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从左胫骨平台处皮肤破溃分泌物分离出伤寒沙门菌1例
2011年8月26日,本院微生物实验室从1例左胫骨平台处皮肤破溃患者的破溃处分泌物分离到1例伤寒沙门菌,现报道如下.1 临床资料患者,女,45岁,1年前诊断为系统性红斑狼疮,且1年内间断发热,髋关节疼痛6个月,以左侧为主,查髋关节平片,诊断为双侧股骨头坏死.
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糖尿病并发症相关检查的意义
糖尿病是以高血糖为特征的慢性代谢疾病,由于胰岛素分泌,胰岛素的作用或两者同时存在缺陷,引起糖类,蛋白质,脂肪,水及电解质的代谢紊乱.糖尿病并发症很多,其中以糖尿病肾病(DN),糖尿病视网膜病变（DR）以及糖尿病心血管病变,糖尿病脑血管病变等常见,以下是对常见糖尿病并发症相关检查的意义的论述.
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革兰阴性杆菌16S rRNA甲基化酶耐药研究进展
氨基糖苷类抗生素通过作用于细菌核糖体30S亚基的16S rRNA高度保守的A位点,干扰细菌蛋白质的合成,从而引起细菌死亡.氨基糖苷类抗生素具有杀菌作用,抗菌谱广,较长抗生素后效应等特点,而且还与其他抗菌药物有协同作用,目前是治疗革兰阴性、阳性菌感染的重要药物,尤其是耐多药革兰阴性菌感染常用的联合治疗药物[1].
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肝移植术后胆道并发症的病因与诊治
自第1例肝移植手术成功以来,历经40余年发展,肝移植已成为治疗终末期肝病的有效手段.胆道并发症是肝移植术后主要的并发症,发病率约为 11%～38%,术后与胆道并发症相关的病死率约为6.0%~12.5%[1-2],严重影响了肝移植患者术后的生活质量和生存率.胆道并发症主要包括:胆漏、胆道狭窄、胆石及胆泥形成及壶腹部功能失调等[3],其发生与手术技巧、胆道吻合方式、缺血再灌注损伤、供肝保存等因素有关[4].
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帕金森病药物治疗的新进展
普拉克索新型缓释片剂(每日仅需服用一次)2009年和2010年,相继通过欧洲药品管理局(EMEA)和美国食品药物管理局(FDA)认证上市,成为优于普拉克索普通即释片剂(每日需服用三次)药物治疗帕金森病(PD)的新选择.本文就普拉克索及其缓释制剂在PD治疗中的临床应用报道如下.
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男性不育症的检测及意义
男性不育症是人类生殖研究中心的重要课题,据WHO资料显示,不育症占育龄夫妇的15%,为探讨其病因,本文就近年来在临检,生化,微生物,免疫学,内分泌学,细胞遗传学和分子生物学检验方面对男性不育症的研究结果以予介绍.
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化学发光免疫分析技术及在临床检验中的应用
化学发光免疫分析技术(CLIA)是20世纪80年代发展起来的,是继发射免疫、酶免疫、荧光免疫测定以后的新一代标记免疫技术.因其具有简便易行、标记物制备非常容易、稳定性高、标本用量少、便于实现完全自动化和不污染环境等优点,特别是能在较短的时间内得到实验结果,因此深受检验医学工作者和临床医师的好评.
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艾滋病合并B细胞非霍奇金淋巴瘤患者的护理
目的 为艾滋病合并B 细胞非霍奇金淋巴瘤患者在住院期间提供高质量的护理,提高患者的生活质量,延长其生命.方法 对22例艾滋病合并B 细胞非霍奇金淋巴瘤患者运用心理护理、化疗的护理、饮食及运动护理等.结果 21例患者以积极的心态配合治疗,顺利按计划完成化疗;1例患者并发症严重,不合适化疗,转本院艾滋病科专科治疗.结论 治疗护理即使得当可使病情好转,患者生命得以延长,生活质量得以提高.
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术中输血过敏反应的抢救与护理
目的 探讨有效降低术中输血过敏反应发生的方法.方法 对1例术中输血过敏反应进行回顾分析.结果 手术中对输血患者生命体征、皮肤黏膜、气道压力的密切观察,可为抢救争取时间.结论 通过积累临床经验可不断提高手术室的整体护理水平.
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肿瘤专科护理风险防范措施探讨
目的 探讨风险防范在肿瘤临床护理管理中的应用效果.方法 针对日常护理工作中存在的不安全因素,完善制度建设、强化制度落实、建立有效预警、强调重点控制、提高业务素质、构建和谐关系.结果 护理风险管理制度实施2年,与实施前比较,护理缺陷发生率降低,护理实施前后相比为0.12%∶0.42%;褥疮为0.12%∶0.60%;跌倒为0.04%∶0.13%;导管脱落为0.28%∶0.79%;导管感染为0.42%∶1.4%;自杀为0.01%∶0.07%;患者满意度由90.3%提高到98.0%.结论 在肿瘤专科护理中实施护理风险管理可有效提高护理质量,能为患者提供安全的诊疗服务.
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针刺蝶腭神经节加微波综合治疗变应性鼻炎60例报告
变应性鼻炎是特应性个体接触致敏原后由IgE介导的介质(主要是组胺)释放,并有多种免疫活性细胞和细胞因子参与的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病.近10年来,变应性鼻炎的发病率明显增加,全球发病率约为10%~25%
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健康成人指血与静脉血的血细胞参数检测对比
目前,多数医院血常规检验均采用手指(无名指)的末梢血,偶有采用静脉血者,对于指血与静脉血是否存在差异本文作了对比分析,报道如下.
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类风湿关节炎患者血清抗环瓜氨酸肽抗体检测的意义
类风湿关节炎(RA)是一种以关节滑膜慢性炎症病变为主要表现的自免疫性疾病.发病3年内70%的患者出现骨关节影像学改变、骨关节不可逆破坏,从而造成运动功能的丧失和生活质量的下降.早期运用免疫抑制剂治能控制病情进展,阻止关节破坏[1].因此,寻找特异性检测指标对RA行早期诊断成为近年来RA研究中的热点.近年来,国内外相关研究发现瓜氨酸是丝蛋白(filaggrin)抗原表位的主要成分,而瓜氨酸残基是RA特异的抗filaggrin抗体(AFA)识别的必要表位[2].本文应用酶联免疫吸附试验检测了RA患血清中的抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP),以探讨其在 RA诊断中的价值.
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2型糖尿病肾病相关因素的研究
糖尿病(DM)是一种严重危害人体健康的慢性代谢性疾病,随着社会的发展,人民生活水平的不断提高,生活模式的现代化及社会老龄化,无论发达国家还是发展中国家,糖尿病的发病率正在逐年增加.随着糖尿病患病人数的增加,相应的各种并发症也在增加,其中并发糖尿病肾病(DN)的约占20%~30%.糖尿病患者并发DN的病死率是未并发肾病者的30倍,一旦发生临床DN,则缺乏有效方法制止其发展,故早期预防及治疗对DN尤为重要.本文探讨2型糖尿病患者并发DN的临床特点,分析影响DN发展的相关因素,为早期预防和临床治疗提供指导.
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疤痕子宫对再次妊娠分娩方式影响的探讨
近年来,由于各种原因致剖宫产率逐年上升,剖宫产后疤痕子宫再次妊娠分娩方式成为产科医生棘手问题,由于再次妊娠人数相应增多,给再次分娩方式选择带来困难,如何选择恰当的分娩方式,降低母婴并发症是产科医生面临的一个共同问题.现对本院2009年1月至2010年12月收治282例剖宫产术后再次妊娠分娩方式的处理进行回顾分析如下.
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社区卫生服务模式在监管场所的运用实践
随着劳教场所各项工作的日益规范,更高要求的先进的生卫观念的确立,以及劳教人员卫生需求多元化等因素的涌现,建立适应监管场所需要的新型监管医学模式成为监管场所的重要课题.近年来,某劳教所借鉴国内外全科医学开展的经验,分析了场所管区的社区性质,在场所医疗工作中积极探索社区卫生服务模式,取得了良好效果.
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高密度脂蛋白胆固醇检测作用初步分析
心脑血管疾病已成为人类健康的第一大杀手,脂类代谢紊乱系致心脑血管病的一个重要因素,大量研究及报道从多方面阐述其相关性.近年来有关提升高密度脂蛋白胆固醇( HDL-C)在临床中作用得到重视[1],临床医生不再把目光仅停留于降低低密度脂蛋白胆固醇(LDC-C)等其他脂类物质上.本人对本院3 903例血脂检测结果作了初步分析,重点观察了HDL-C检测数据,试图寻找HDL-C浓度降低与其他脂类物质浓度紊乱的关系.现将分析结果报道如下.
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血液自动分析仪未出现异常报警提示的血液病漏诊原因分析
血液常规检查是临床医学检验中应用为广泛的检查项目之一,它不仅是诊断血液病的主要依据,也可以为其他系统疾病的诊断和鉴别诊断提供重要信息.
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肿瘤科护士应具备的心理品质
随着生活水平和文化素质的不断提高,人民群众对医疗服务的要求和期望也越来越高,对护士自身的素质提出更高的要求.
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298例门诊围绝经期妇女健康教育
围绝经期是指妇女从40岁左右开始出现接近绝经与绝经有关的内分泌,生物学和临床特征起,至后一次月经后1年的一段自生殖年龄过渡到无生殖能力年龄的正常生理变化时期.此期妇女的卵巢功能逐渐减退直至消失,有1/3的妇女能通过神经内分泌的自我调节达到新的平衡而无自觉症状,而有2/3的妇女则会出现程度不同的潮热,出汗,烦躁,心悸,失眠,注意力不集中,记忆力减退,激动易怒,情绪低落,自信心降低,喜怒无常,不能自我控制,躯体疲劳,适应能力下降,骨质疏松,心理障碍,焦虑,抑郁,甚至有自杀倾向等围绝经期临床症状,严重地影响了中老年妇女的生活质量.
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Sysmex pocH80i常见7种故障维修
pocH-80i是日本Sysmex公司针对小型实验室的要求新开发的全自动三分类血液分析仪,该机广泛应用于基层医院检验科、厂矿单位卫生室、大型血液分析仪备用机和医院急诊检验.仪器除继承Sysmex全自动血液分析仪结果精准、无毒试剂的优点以外,因其全中文界面,在操作简便性、维护方便性、数据管理通讯功能方面均能完美符合现代小型实验室的要求[1].
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| 2019 | 01 02 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 Z1 z2 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z1 z2 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z2 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z1 z2 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 |
