新生儿败血症病原菌及药物敏感性

目的 分析新生儿败血症血培养病原菌的构成和药物敏感性,指导临床合理应用抗生素.方法 对108例新生儿败血症血培养阳性进行分析,用法国梅里埃VITEK-32全自动微生物测试仪进行细菌培养鉴定和药敏试验.结果 在435例可疑标本中,分离和鉴定出108株细菌,阳性率为24.8%,其中检出革兰阳性(G+)菌为69.4%,凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)为主要病原菌,其中表皮葡萄球菌为首位(26株,占24.1%);革兰阴性(G-)菌为30.6%,以大肠埃希菌为主(15株,占13.9%).G+菌前3种细菌对青霉素、苯唑西林、氨苄西林/舒巴坦、红霉素和头孢唑啉敏感率是0%～30.7%,对万古霉素、力奈唑烷和呋喃妥因高度敏感;G-菌前3种细菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、复方新诺明和头孢唑啉敏感率是0%～40%,对亚胺培南和丁胺卡那霉素敏感率大于80%.57.4%为早期发作的败血症病例,42.6%为晚期发作的病例.结论 引起新生儿败血症的细菌以革兰阳性球菌为主,CNS为主要病原菌,临床应根据血培养药敏结果选用敏感抗生素,以减少细菌耐药性的产生,提高治疗效果.

636例血标本的病原菌种类分布与耐药性研究

目的 了解本院血培养分离到的病原菌菌种及对抗生素的耐药性.方法 利用Bact/Alert3D全自动血培养仪及其配套的血培养瓶对636份标本进行血培养,阳性血培养转种后用MicroScan A/s-4细菌鉴定及药敏测试仪进行测试.结果 636份血培养标本中,检出病原菌65株(10.22%),革兰阳性球菌占40%,革兰阴性杆菌占55.4%,真菌占4.6%,葡萄球菌属和肠杆菌科的细菌是本院菌血症和(或)败血症的主要病原菌.革兰阳性球菌中未发现对万古霉素耐药的菌株,革兰阴性杆菌对亚胺培南有高度敏感性,但对常用抗生素有较普遍的耐药性.结论 血培养检出菌种复杂,耐药率高,应加强血培养中致病菌及其对抗生素的耐药性监测.

羊水量异常的超声诊断与胎儿畸形的关系

目的 探讨羊水量异常与胎儿畸形的关系.方法 回顾分析2004年3月至2006年11月在本院进行二维及三维超声检查34 900例20周以上的胎儿,其检出羊水量异常160例,并研究分析羊水量多少与胎儿畸形的关系.结果 160例羊水量异常中,羊水过多100例,羊水过少60例,二者畸形的发生率分别为37%、31.6%.结论 超声是诊断羊水量异常的首选方法,而且还能发现胎儿畸形,进一步证明羊水量异常与胎儿畸形的发生密切相关.

慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化的临床研究

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺间质纤维化(PIF)的临床特点及意义.方法 对本院3年来临床确诊的57例慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化病例进行回顾性分析研究.结果 慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化临床表现介于上述两种疾病之间,其肺功能表现主要为混合性呼吸功能障碍,X线胸片、CT及高分辨CT(HRCT)兼有两种疾病的特点.结论 慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化具有其独特的临床表现,胸部HRCT能提供重要的临床诊断依据.

PCR-SSP法与流式细胞仪检测强直性脊柱炎患者HLA-B27的比较

目的 评价序列特异性引物-聚合酶链式反应(PCR-SSP)法和流式细胞仪两种方法检测人类白细胞抗原(HLA-B27)对强直性脊柱炎(AS)的临床诊断价值,以找出一种准确有效更加适合临床的检测方法.方法 将按照纽约诊断标准划分的病例组和对照组分别采用PCR-SSP法和流式细胞仪法检测HLA-B27,分别比较两种方法的敏感度和特异度,并采用PCR-SSP法对阳性病例的HLA-B27等位基因分型.结果 PCR-SSP法的敏感度(94.8%)高于流式细胞仪法(88.6%),差异具有统计学意义(χ2=4.55,P＜0.05).24例HLA-B27阳性患者等位基因分型HLA-B*270401和HLA-B*2705共占87.4%.结论 PCR-SSP法检测HLA-B27具有较高的敏感度和特异度,是一种快速、简单、有效的检测方法.存在于AS患者的HLA-B27等位基因主要是HLA-B*270401和HLA-B*2705.

两种方法检测循环内皮细胞效果比较

目的 比较流式细胞术和手工法对循环内皮细胞检测(CEC)的效果.方法 随机选择血常规标本20例,用流式细胞术测定外周血循环内皮细胞,并与手工法比较.结果 手工法和流式细胞术对循环内皮细胞检测结果显示,二者呈显著正相关(r=0.993).流式细胞术的回收率为93.3%,明显优于手工法的66.7%;精密度试验显示,流式细胞术优于手工法.结论 流式细胞术在循环内皮细胞检测中优于手工法.

多指标检测对PNH及AA-PNH早期诊断的价值

目的 探讨CD55、CD59、CD34、网织细胞计数(RET%)、嗜中性粒细胞碱性磷酸酶(NALP)对阵发性血红蛋白尿(PNH)及再生障碍性贫血-阵发性睡眠性血红蛋白尿(AA-PNH)的早期诊断的价值及敏感指标,进而达到早发现、早诊断、早治疗的目的.方法 应用流式细胞仪测定PNH综合征及AA-PNH患者的CD55、CD59、CD34抗原变化关系,RET%、NALP用细胞化学染色显微镜记数.结果 PNH及AA-PNH CD55、CD59抗原较再生障碍性贫血(AA)及健康对照组明显减低,PNH及AA-PNH CD34抗原较AA及健康对照组明显增高,AA转变为AA-PNH过程中RET%进行性增高,相反,中性粒细胞NALP积分在此过程中呈进行性降低.结论 CD55、CD59、CD34抗原表达率以及RET%、NALP可作为PNH及AA-PNH早期诊断敏感指标,同时与预后转归密切相关.

糖尿病肾病HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C检测及其临床意义

目的 本文用放射免疫分析法(RIA)检测糖尿病肾病患者血清中肝纤维化标志物透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)和Ⅳ型胶原(Ⅳ-C),探讨其对糖尿病肾病的临床诊断、疗效观察、预后判断等应用价值.方法 对糖尿病肾病患者37例,健康体检者25例血清HA、LN、PCⅢ及Ⅳ-C进行检测.结果 糖尿病肾病血清中HA、LN、PCⅢ及Ⅳ-C含量与对照组相比均有不同程度的升高(P＜0.01或0.05).结论 血清中HA、LN、PCⅢ及Ⅳ-C检测可较好地反映糖尿病肾病患者肾纤维化程度,在肾纤维化的诊治及预后方面有较高价值.

直接法测定低密度脂蛋白胆固醇试剂性能评价

目的 评价低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)直接法检测试剂性能指标.方法 利用日立7060全自动生物化学分析仪对LDL-C试剂进行一系列方法学评价比较实验.结果 四川迈克公司生产的LDL-C直接法测定试剂线性范围可达0.02～12.00 mmol/L;当样品中血红蛋白达5 000 mg/L,胆红素达1 000 μmol/L,三酰甘油达5mmol/L以及正常用量的抗凝剂均不干扰测定结果 ;与其他进口试剂比较二者相关性良好.结论 该试剂使用方便、快速、准确,适用于自动化分析.

CA125、CA199联合检测对卵巢恶性肿瘤的诊断价值

目的 探讨血清CA125、CA199联合检测对卵巢肿瘤的临床价值.方法 经病理检查证实,44例为卵巢恶性肿瘤的患者于入院时和手术后3～4个月进行CA125、CA199联合检测,并以62例卵巢良性肿瘤作为对照组.结果 2项指标联合检测较单项检测对诊断卵巢恶性肿瘤的敏感性提高到91.0%,虽特异性有所下降,但总的准确性提高到81.8%,与卵巢良性肿瘤组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 2项肿瘤标志物联合检测对鉴别卵巢良、恶性肿瘤和判断预后及复发有重大意义.

乙型肝炎血清两对半与HBV-DNA检测相关性探讨

目的 探讨乙型肝炎(下称乙肝)两对半与HBV-DNA含量的关系.方法 392份血清用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定乙肝病毒(HBV)两对半,用FQ-PCR法检测HBV-DNA含量.结果 乙肝两对半模式不同血清型的HBV-DNA阳性率不同,HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBc(+)高,其HBV-DNA检出率为96.1%,对数均值为7.8±2.25;HBsAg(+)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)的HBV-DNA检出率为37.8%,对数均值为4.5±1.07;而HBsAg(+)、抗-HBc(+)的HBV-DNA的检出率为76.5%,对数均值为3.4±0.86.结论 3种血清型的HBV-DNA检出率差异有统计学意义,并且拷贝数差异也有统计学意义.

桥本甲状腺炎52例误诊分析

目的 分析桥本甲状腺炎(HT)临床误诊的原因并探讨其诊治方法.方法 对本院2000年10月至2004年12月2 435例临床诊断为甲状腺腺瘤、甲状腺癌、结节性甲状腺肿或甲状腺功能亢进症患者的病理组织切片进行回顾性病理分析.结果 52例临床表现为甲状腺无痛性肿大、甲状腺功能正常,可有甲亢或甲低的表现,血清甲状腺球蛋白抗体和微粒体抗体阳性的桥本甲状腺炎患者被临床误诊为甲状腺腺瘤、甲状腺癌、结节性甲状腺肿或甲状腺功能亢进症.结论 桥本甲状腺炎临床表现复杂,临床医生对其应有充分的认识,对临床诊断为甲状腺腺瘤、甲状腺癌、结节性甲状腺肿或甲状腺功能亢进症的患者应结合常规甲状腺功能检查、血清甲状腺球蛋白抗体和微粒体抗体检查、B超检查、电化学疗法检查和甲状腺穿刺活检等辅助检查,以避免误诊和漏诊.

竞争PCR-微流芯片法检测血清HBV-DNA含量

目的 评价微流芯片法检测乙型肝炎病毒(HBV)基因的竞争PCR扩增产物含量的准确性.方法 通过竞争PCR-微流芯片法的重复性试验、稀释试验及与竞争PCR-微孔板杂交法、荧光PCR法的比较,判断HBV-DNA检测的准确性.结果 竞争PCR-微流芯片法重复性、稀释试验的线性相关性较好;检测线性范围高于竞争PCR-微孔板杂交法,竞争PCR内对照的含量对检测结果有一定影响;与荧光PCR法检测有较好的一致性.结论 竞争PCR-微流芯片法是临床检测HBV-DNA含量可行的一种方法.

常规凝血检查室内质控血浆的制备与评价

目的 自制凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、凝血酶时间(TT)室内质控血浆并进行评价.方法 选择(去除溶血、黄疸、脂血和浑浊者)健康体检人血浆50例,经过混合、离心、防腐等处理后定殖、分装和保存,从稳定性和质控效果两方面对其评价.结果 自制室内质控血浆方法简单,稳定性好(长达4个月),在室内质控方面与定殖质控血浆效果相似,当PT、APTT、Fib、TT结果失控时能及时反映出来.结论 从稳定性和质控效果两方面对自制血浆进行评价,表明完全可用于室内质控,并可降低科室成本.

寻甸县2004年居民死亡原因分析

目的 了解寻甸县居民的病伤死亡水平和主要死亡原因分布.方法 采用入户调查和现有资料收集的方法,对2004年1月1日至12月31日所有死亡人口进行死因调查.结果 各种死亡原因前10位依次为呼吸系统疾病、循环系统疾病、损伤和中毒、肿瘤、消化系统疾病、传染病及其他疾病、泌尿生殖系统疾病、围生期的某些情况、精神障碍等.结论 为制定疾病预防控制对策和措施、评估干预措施的效果提供科学依据.

154例甲状腺癌临床病理分析

目的 分析154例甲状腺癌临床病理特点.方法 收集2000年1月至2006年10月本科经病理诊断为甲状腺癌患者154例进行回顾性分析.结果 甲状腺癌术前误诊率较高,主要靠术后病理诊断.结论 甲状腺癌临床常见的是乳头状癌,诊断的可靠依据是组织结构呈乳头状生长,分支复杂,细胞核有毛玻璃核,核沟、核内包涵体特征性改变,间质内常见砂粒体;其次是滤泡癌,诊断的必要依据是被膜浸润、脉管侵袭、远隔转移,满足其中1条或更多.

Cystatin C和NAG测定在糖尿病肾损害诊断中的作用

目的 探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystatin C)和尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)测定在糖尿病肾损害诊断中的作用.方法 根据尿清蛋白(mAlb)的排出量将120例糖尿病患者分组,在HITACHI7060自动生物化学分析仪上,采用乳胶颗粒增强免疫比浊法测定血清Cystatin C,终点比色法测定尿NAG,免疫透射比浊法测定尿mAlb,酶法测定血、尿肌酐.结果 血清Cystatin C与血清肌酐(Scr)呈显著正相关(r=0.932 6,P＜0.01),与肌酐清除率(Ccr)呈显著负相关(r=-0.801 1,P＜0.01),Scr与Ccr呈显著负相关(r=-0.699 2,P＜0.01);尿清蛋白正常组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),微量清蛋白组在Ccr、Scr没有明显改变时,与对照组比较尿NAG和血清Cystatin C已明显升高(P＜0.01和P＜0.05);120例糖尿病患者尿mAlb、NAG、血清Cystatin、Ccr和Scr单项阳性率分别为53.3%、40.8%、29.2%、10.8%和3.3%,其中仅NAG和Cystatin C 2项指标为阳性的例数为零.对20例仅尿mAlb 1项为阳性糖尿病患者进行测定,显示单用尿mAlb诊断早期糖尿病肾病存在相当比例的假阳性.结论 血清Cystatin C和尿NAG可作为2个独立指标从不同方面反映肾功能的早期损害,2项指标结合尿mAlb测定对确定糖尿病早期肾损害具有重要价值.

中老年高血压患者高脉压与冠脉病变的相关性

目的 探讨中老年高血压患者24 h平均脉搏压(PP)与冠心病之间的关系及独立相关性和新的危险因素.方法 中老年高血压患者206例,男107例,女99例,均进行24 h动态血压监测(ABPM)及选择性冠状动脉造影(SCA),根据结果分为PP≥50 mm Hg(A组)及PP＜50 mm Hg(B组).结果 A组102例患者中有79例患冠心病,B组104例中患冠心病37例,两组比较差异有统计学意义,P＜0.05.结论 PP是冠心病独立的危险因素,中老年高血压患者PP增大,高度预测冠心病的发生.

288例解脲支原体和人型支原体药物敏感性分析

目的 对支原体药物敏感性进行分析,为临床合理使用抗生素提供用药参考.方法 解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)的分离鉴定、半定量计数和抗生素的药物敏感性试验.结果 Uu和Mh在男、女泌尿生殖系统的感染主要是单一的解脲支原体感染;24 h内培养,体外显示其生长活性的阳性率较高;288例Uu和Mh药物敏感性排序,排在前4位的抗生素为:交沙霉素(80.9%)＞强力霉素(77.4%)＞美满霉素(77.1%)＞克拉霉素(70.5%).结论 目前支原体对人体泌尿生殖系统的感染较严重,而且出现了多重耐药株.可供临床选用的敏感抗生素越来越少,提示临床要积极开展泌尿生殖道的支原体培养及药敏试验,合理使用抗生素,提高抗菌活性,减慢或阻止非淋菌性泌尿系统性传播疾病的传播和蔓延.

产ESBLs肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的检测及耐药性分析

目的 分析产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌的耐药性,指导临床合理用药.方法 采用初筛试验和确证试验对临床分离的肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌进行检测,以确定产ESBLs菌株,并进行抗生素耐药性分析.结果 ESBLs总阳性率为17.6％(26/148),其中肺炎克雷伯菌为22.0％(11/50);大肠埃希菌为15.3％(15/98);以呼吸道感染高,占53.8％(14/26).药敏结果显示,产ESBLs菌株对β-内酰胺类抗生素耐药率较高,均在80％以上,较不产ESBLs菌株高(耐药率仅为7.2％～28.9％);对氨苄青霉素耐药率为100％,对氨基糖苷类、喹诺酮类、磺胺类也交叉耐药,且耐药率高达80％～93.3％;对氨曲南耐药率为72.7％～86.7％;对头孢西汀及头孢哌酮/率较低,为45.5％～63.6％;所有菌株对亚胺培南均敏感.结论 治疗ESBLs菌引起的感染应选用亚胺培南、头霉素类、含β-内酰胺酶抑制剂复合物及其药敏试验显示敏感的药物.

改良抗凝剂在全血细胞分析中的应用评价

目的 对改良抗凝剂在全血细胞分析仪静脉采血中的应用评价.方法 120例患者采用EDTA-K2和改良抗凝剂同时采集两份标本,于1、4 h在MEK-6318K全自动血细胞分析仪平行测定.结果 EDTA-K2和改良抗凝剂两组标本的8个直测参数在1 h内的检测结果差异无统计学意义(P＞0.05);4 h内的检测结果除血小板计数(PLT)差异有统计学意义(P＜0.05)外,其他7个直测参数差异无统计学意义(P＞0.05).两种抗凝剂均无标本凝固现象.结论 改良抗凝剂能够满足临床要求,在PLT检测方面较单一的EDTA-K2抗凝剂效果更好.

子痫前期凝血功能检测及临床价值

目的 探讨凝血功能的变化在子痫前期发病中的作用.方法 采用凝固法检测68例子痫前期患者血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及纤维蛋白原(Fib)的含量,与65例正常妊娠妇女及60例育龄非孕妇女对照分析.结果 子痫前期组与对照组比较,PT、APTT缩短,Fib升高,差异有统计学意义(P＜0.01);子痫前期组与正常妊娠组比较,PT、APTT缩短,Fib升高,差异有统计学意义(P＜0.01).子痫前期组随着病情的恶化,PT、APTT逐渐缩短,Fib逐渐升高,且与病情的严重程度呈正相关.结论 子痫前期患者存在高凝状态,产前进行凝血功能动态监测,对预测子痫前期的发展,及时治疗血栓前状态,有效预防弥散性血管内凝血的发生具有一定的临床意义.

湖北松滋地区乙型肝炎病毒感染状况调查

目的 调查松滋地区乙型肝炎病毒(HBV)携带者的血清学标志物及HBV-DNA载量.方法 采用荧光定量聚合酶链反应(FQPCR)和酶联免疫吸附试验(ELISA)分别检测HBV-DNA与HBV血清标志物.结果 通过对3 548例HBV携带者进行检测发现,松滋地区HBV感染的血清学形式以"小三阳":HBsAg(+)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+),"大三阳":HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBc(+),"小二阳":HBsAg(+)、抗-HBc(+)3种为主,分别占54.60%、35.34%、9.36%,其病毒载量(-x)±s分别为5.57±1.30(65例)、7.08±1.04(314例)、5.44±1.38(25例).结论 松滋地区HBV感染总体以"小三阳"为主,但小于10岁组以"大三阳"为主.

HBV-M与HBV-DNA定量检测的临床意义

目的 探讨乙型肝炎病毒5项免疫标志物(HBV-M)定量测定与乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)之间的量化关系,从而评价二者定量检测意义.方法 HBV-M与HBV-DNA测定使用同一标本,HBV-DNA采用美国MJ公司生产的荧光定量PCR仪进行检测,HBV-M采用罗氏公司生产的ELecsys 2010电化学发光免疫分析仪检测.结果 HBV-DNA＜1.0×103 copy/ml组血清中HBsAg、抗-HBc含量与其他3组相比,差异无统计学意义(P＞0.05),抗-HBs含量随着HBV-DNA含量增加而降低,抗-HBe含量随着HBV-DNA含量增加而增加.HBV-DNA与抗-HBs呈负相关(r=-0.851);HBV-DNA与HBeAg、抗-HBe呈正相关(r=0.916、0.781).结论 HBV-DNA的定量检测为乙型肝炎(下称乙肝)早期诊断、传染性识别、病毒复制水平判断以及抗病毒治疗效果评价等提供了非常准确可靠的信息.HBV-M的定量检测为乙肝数据化管理奠定基础.

鼠伤寒沙门菌致腮腺脓肿的临床探讨

鼠伤寒沙门菌是肠道常见的致病菌,但引起腮腺感染病例未见报道.1 临床资料患者68岁,因急性肠炎入住本院.该串者近10 d来无明显诱因地出现腹泻,大便10余次,呈黄色稀糊状,有时粪便呈白色,未见脓血、黏液便,无腹痛、腹胀,无发热,无恶心呕吐,无胸闷、气憋,无咳嗽、咳痰等症状.该患者糖尿病、脑梗塞病史10年,有梗阻性黄疸、胆管癌切除术史,否认有伤寒等感染病及密接触史.

斑点金渗滤试验在检测流行性出血热IgM中的应用

流行性出血热又称肾综合征出血热,是一种由流行性出血热病毒引起的以发热、出血、循环衰竭为特征的疾病.自1997年本院确诊第1例患者后,病例数每年有所增加.本科室从2000年开展用斑点金渗滤试验检测流行性出血热IgM,虽为临床带来了方便,但作为一种筛选试验也有其局限性,现介绍如下.

ELISA法对HIV抗体的检测

艾滋病(acpuired immunodeficiency syndrome,AIDS)又称获得性免疫缺陷综合症,是由人类免疫缺陷病毒的总人数已高达6000多万,中国也有100多万艾滋病患者及感染者.

NP-HPLC法测定痹痛宁胶囊中士的宁含量的研究

目的 建立痹痛宁胶囊中士的宁的含量测定.方法 采用正相高效液相色谱法(NP-HPLC);色谱条件为硅胶柱,以正己烷-二氯甲烷-无水甲醇-三乙胺(比例:47.5∶47.5∶5∶0.4)为流动相,流速为1.0 ml/min,检测波长280 nm.结果 平均回收率为98.7%,RSD=2.00%.结论 此方法简便、灵敏、准确且重现性好,其他成分对测量结果无影响,可用于该制剂的质量评价和控制.

2005年建瓯市医疗机构消毒监测分析

为全面了解本市医疗机构消毒情况,进一步贯彻落实《传染病防治法》、《消毒管理办法》和《消毒技术规范》,有效控制医院感染,必须坚持做好消毒灭菌质量监测工作.对市、乡(镇)医疗机构进行消毒质量监测,并将结果分析如下.

单独抗-HBs阳性的丁型肝炎1例

丁型肝炎病毒(HDV)是一种缺陷核糖核酸病毒,只有在HBsAg的存在下才能复制,乙型肝炎病毒(HBV)起一种辅助作用.由于HDV感染时患者多存在HBV感染,故HBV感染的有无,一般来说是诊断HDV感染的前提.

波姆光治疗仪治疗宫颈糜烂100例

宫颈糜烂是育龄妇女常见病,其发病率高,占已婚妇女半数以上.积极防治对保障妇女健康,降低宫颈癌的发生具有重要意义.

羟氨苄青霉素致急性肾功能衰竭1例

羟氨苄青霉素属于青霉素类,但抗菌谱较青霉素更广,对革兰阴性菌和阳性菌都有抑制作用,又因其价格偏低、不良反应小等特点,对基层医院是一种比较理想的抗生素,其不良反应以过敏反应为主,而急性肾功能衰竭较少见.现将因羟氨苄青霉素反复导致急性肾功能衰竭1例报道如下.

3种方法检测乙型肝炎表面抗原1例

乙型肝炎(下称乙肝)表面抗原的血清学诊断方法目前在临床实验室常用的有酶联免疫吸附试验(ELISA)法.胶体金法和乳胶法.后二者由于操作简便、诊断迅速,常用于筛查试验.而ELISA法具有良好的特异性和灵敏度,是乙肝的重要血清学诊断方法.在多年临床检验生涯中,对多例表面抗原阳性患者采用ELISA法和乳胶法进行对比验证,其结果具有很好的一致性和可比性.但近在进行表面抗原检测时,出现1例标本结果不-致,现报道如下.

新生儿接种卡介苗后发生淋巴结炎1例

本院收治了1例新生儿接种卡介苗后发生淋巴结炎,现报道如下.1临床资料患儿,男,2005年12月29日出生,12月30日在本县妇幼院皮内接种0.1 ml卡介苗于左上臂三角肌.

单角子宫妊娠足月1例

单角子宫是子宫发育畸形的一种,系腹中肾管仅一侧发育完全,且多偏向该侧,极为罕见;而单角子宫妊娠足月并顺利分娩更为少见,其与正常分娩比例大约为1∶2 500～1∶5 000,是孕卵种植在子宫及输卵管口交界处子宫角部的官腔内,胚胎向宫腔发育,从严格意义上讲属于特殊部位的宫内妊娠范畴,其妊娠结局有3种:流产、破裂、少数可至妊娠足月.

医院检验科的管理

医院检验科是一个综合应用多学科理论和技术,对血液、体液和组织细胞等生物样品进行分析,向临床提供检测结果的临床实验诊断科室.随着医学科学的发展和新技术的广泛应用,检验科工作和地位显得越来越重要.现就如何实现对检验科有效和规范的管理,体会如下.

在实验教学中注重培养学生的创新能力

创新型国家的建设需要大量创新型人才,培养创新型人才是各级、各类院校义不容辞的责任.如何在实验教学中培养学生的创新思维与能力,是值得每一位教师关心和研究的课题.教师必须不断积累经验,提高实验课的教学质量.

检验医学开展双语教学的思考

为响应国家教育部的双语教学改革,结合检验专业特点,就双语教学的概念、教材的选择、师资队伍的培养、教学模式的改进、评价体系的建立等提出看法.

规范、能力、质量和安全——对《医疗机构临床实验室管理办法》的理解

《医疗机构临床实验室管理办法》(以下简称《办法》)已于2006年6月1日起开始实施.该办法的颁布实施是检验医学界的重大事件,是医学实验室进入法制化管理的重要标志.依法行医应引起广大检验人员的充分重视,也是其必备的基本素质.只有通过学习、理解《办法》的条款内容和内涵,才能提高认识,指导实际工作.

对临床生物化学理论课教学的思考

针对临床生物化学教学实践中存在的一些现实问题,提出如何培养学生正确的学习目的和方法;在教学手段的合理运用上,如何达成多媒体教学实际效果;如何合理搭配实例教学;如何注重培养文献检索和查新意识及能力.并对考试制度的改革提出相应的思路.

现代教学在医学免疫学中的应用

从医学免疫学专业特点出发,论述了现代教学理念与技术在医学免疫学教学中的优越性和作用,并讨论了在教学实践中如何运用现代媒体技术上好医学免疫学课.

坚固专业思想,深化检验医学教学改革

随着人类医学的飞速发展,如何培养高素质的检验医学复合型人才成为新课题.为了适应新时期医学发展及教学改革的需要,探索医学院校检验专业教学新模式,在对医学检验专业本科学员专业思想以及专业授课情况调查分析的基础上,探索课堂教学的基本规律,大力开展教学改革,提高实验课质量、加强专业理论课与临床实际的联系,不断提高教学质量.

护理教学中多媒体技术的应用

多媒体技术应用于护理教学过程,促进了教学手段的更新、教学内容的合理组织和传统教学模式的革新.但另一方面,也必须在应用这一新的教学手段上掌握合理尺度,注意与传统教学方法 有机结合,提高多媒体课件的制作和运用水平,充分发挥教师的主观能动性.

精神科实验室的医院感染危险因素与对策

目的 探讨精神科实验室医院感染的危险因素与措施,有效预防控制医院感染的发生.方法 提出精神科实验室可能存在的医院感染危险因素,设立相应的措施及对策.结果 采取相应的对策与措施,有效预防控制医院感染的发生.结论 精神科实验室人员,只有了解了专科实验室医院感染的危险因素,通过制定健全的制度、严格的操作规程,采取对患者和医务人员双向保护的措施及对策,才能有效预防控制医院感染的发生.

对提高基础护理质量的思考

基础护理是衡量护理服务质量的重要标志,但也是临床护理较薄弱环节.笔者结合工作中的实际情况,说明健全制度、量化指标、强化护士培训、患者参与质量评价、合理运用竞争激励机制是提高临床基础护理质量的有效举措.

35例糖尿病患者的护理

糖尿病发病率的逐年增高,威胁着人们的健康和生命.本文就糖尿病的护理进行探讨,以引起广大护理工作者高度重视,积极预防糖尿病及其并发症的发生和发展.

临床护士血源性感染危险性分析与对策

在临床工作中,护理人员由于职业特点与患者接触时间长,距离近,且经常进行有创操作,造成职业暴露而引发血源感染的潜在危险正日趋严重.因此,临床护士必须了解其危害性并熟练掌握防护措施.

五味麝香丸治疗胃食管反流性咽喉炎40例

近年来,胃食管反流病(GERD)的发病率呈上升趋势,其对咽喉部的影响已越来越受到临床的重视,笔者以五味麝香丸为主辛开苦降治疗40例,并与胃复安治疗38例作对照,取得较好疗效,现总结如下.

病毒性腹泻的治疗与护理

目的 探讨用病毒唑加思密达保留灌肠治疗小儿病毒性腹泻的效果及护理.方法 通过患病毒性腹泻患儿94例采用不同方法护理,其中治疗组47例采用病毒唑加思密达保留灌肠,对照组47例常规治疗,分析比较其效果.结果 治疗组总有效率97.87%,对照组总有效率90.96%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 用病毒唑加思密达保留灌肠治疗小儿病毒性腹泻有很好疗效,值得推广使用.

鼻内窥镜手术的护理

鼻内窥镜手术是指在鼻内窥镜直视下,清除病灶,改善和重建鼻腔、鼻窦通气引流功能,并尽可能保留鼻腔、鼻窦正常解剖结构和功能,从而达到治愈鼻窦炎为目的鼻外科技术.本院自2000年1月至2005年1月进行鼻内窥镜手术348例,皆取得满意疗效,现总结如下.

乙型肝炎患者服用恩替卡韦的教育指导

目的 探讨服用恩替卡韦的乙型肝炎患者的教育指导内容及方式,提高患者用药依从性.方法 对专科护士进行服用恩替卡韦的相关知识培训,对患者采用个案和集中的方式进行教育指导,发放测试问卷,建立其用药监测和随访机制.结果 所有服用恩替卡韦的患者了解其相关知识,做到能定期监测和参加随访,未出现擅自停药现象.结论 护理人员对乙型肝炎患者进行系统教育指导,并注重心理护理,克服过去对服用拉米夫定抗病毒出现的"反跳"现象的心理障碍,科学指导用药,提高患者用药依从性,保障用药安全.

外周动静脉换血治疗新生儿高胆红素血症的护理

高胆红素血症是新生儿的常见病.重症患儿黄疸出现早,发展迅速,严重的1周内发生胆红素脑病,甚至死亡[1].换血能较快清除血中游离胆红素,是有效、迅速的治疗方法.本科于2004年10月至2006年10月,对新生儿高胆红素血症23例进行了外周动静脉换血治疗,现将体会报道如下.

两种方法对比检测血β-HCG在异位妊娠诊治中的应用

目的 探讨用电化学发光(ECL)法与放射免疫分析(RIA)法检测患者血绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-HCG)的差异性,有利于在异位妊娠(EP)诊治中的指导.方法 分别采用ECL法与RIA法对血β-HCG的精密度、线性范围进行比较.结果 RIA法测得血β-HCG的批内重复性＜9.1%,批间＜15.4%,线性范围10～1 500U/L;ECL法测得血β-HCG的批内重复性＜2.8%,批间＜4.5%,线性范围＜10 000 U/L.结论 采取ECL法测血β-HCG快速、准确、重复性好,线性范围宽,RIA法则精密度相对较低.

宫颈脱落细胞在防癌普查中的实用价值

宫颈脱落细胞学是诊断宫颈癌前病变筛查的一种可靠方法,保健部门今后应加大宣传力度,让社会各界都能重视普查、普治的实际价值,为攻克癌症、造福人类做贡献.

梅毒测定的3种常用方法比较

目的 比较梅毒测定的3种常用方法.方法 应用梅毒酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)对2 480例标本进行检测,共检出梅毒抗体阳性107例,并同时对阳性标本用胶体金法(SYP)、甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)两种方法进行测定.结果 2 480例标本用TP-ELISA法检出阳性率为4.3%,SYP法检出阳性率4.2%,TRUST法检出阳性率为1.6%.经U检验,3种方法比较,除TP-ELISA法与SYP法,其余差异有统计学意义(U值=1.8、5.6、5.5)TP-ELISA法阳性107例,阳性率为100%,用另两种方法检出的阳性率分别为96.3%、37.4%.结论 TP-ELISA法以其灵敏度高、特异性好,适用批量检测,可防止标本漏检,避免产生医患纠纷.

145例真菌感染及药敏分析

近年来,住院患者真菌感染的发病率有逐年增加的趋势,多继发于呼吸科肺部感染患者、免疫制剂治疗或化疗的肿瘤患者、外科烧伤患者、重症监护患者、神经科脑血管患者等,患有一种或多种严重疾病,并长期应用高效广谱抗生素或肾上腺皮质激素等.为确保抗真菌药物的针对性治疗,现对本院住院患者145例的真菌感染情况进行检测,且对培养出的真菌进行药敏试验分析,并报道如下.

液基薄层细胞学检测在宫颈病变筛查中的应用

目的 应用液基薄层细胞学(TCT)筛查宫颈癌前病变及早期宫颈癌.方法 2006年4～10月,对妇科门诊患者1 000例行TCT的筛查,采取气管支气管镜检查(TBS)报告方式,对子宫颈上皮轻度非典型增生(CIN-Ⅰ)以上的患者54例行宫颈活检,将其病理检查与TCT结果 对照分析.结果 1 000例TCT检查者中,不明意义的非典型鳞状细胞(ASC US)124例,CIN-Ⅰ 48例,子宫颈上皮中度非典型增生(CIN-Ⅱ)32例,子宫颈上皮重度非典型增生(CIN-Ⅲ)24例,癌2例,其阳性检出率分别为CIN-Ⅰ 4.8%,CIN-Ⅱ3.2%,CIN-Ⅲ2.4%,癌细胞0.4%,与宫颈活检符合率达61.1%.结论 TCT检测可提高宫颈癌前病变的诊断阳性率.用此方法进行宫颈癌前病变的筛查高效、便捷.

冠心病发作胸痛患者血清酶标志物检测意义

冠心病是动脉粥样硬化导致器官病变常见的类型,也是严重危害人们健康的常见病.冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞或(和)因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血缺氧或坏死而引起胸痛.

血清HBV-DNA含量及乙型肝炎标志物模式与肝炎后肝硬化的关系

目的 探讨血清中HBV-DNA含量及乙型肝炎(下称乙肝)标志物模式与乙肝后肝硬化的关系,为临床提供降低发病率的方法.方法 收集肝硬化患者的血清检测其HBV-DNA含量及乙肝两对半指标,并按照两对半指标的模式进行分组,同时设对照组.结果 在58例乙肝后肝硬化患者中共检出"大三阳"、"小三阳"及HBsAg

乙型肝炎血清标志物与HBV-DNA定量结果对比分析

目的 探讨乙型肝炎(下称乙肝)病毒血清标志物(HBV-M)与HBV-DNA定量检测的关系及临床意义.方法 用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定HBV-M,用实时荧光定量聚合酶链反应测定法(PCR)检测HBV-DNA.结果 在HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBc(+)血清中HBV-DNA的阳性率及含量高,HBeAg与HBV-DNA含量关系密切,并呈正相关,但部分HBeAg阴性或抗-HBe(+)及抗-HBc(+)患者,也有较高的HBV-DNA阳性率及含量.结论 单从HBV-M模式很难准确判断HBV病毒的复制程度及传染性强弱,而定量PCR的准确度高、特异性强,更能真实反映HBV病毒的复制情况,是评价传染性的可靠指标,对乙肝患者的诊断、治疗及疗效观察有重要指导意义.

慢性粒细胞白血病血脂变化分析

目的 探讨慢性粒细胞白血病(CML)患者血脂变化规律.方法 对27例CML患者(其中慢性期17例,加速期10例)与35例健康体检者的血脂进行检测,包括三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB),并对两组检测结果 进行t检验.结果 CML慢性期血脂与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);加速期与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).其中TG明显升高,TC、HDL-C、LDL-C、ApoA1、ApoB明显降低.结论 血脂检测可作为CML患者病情监测与随访的生物化学指标.

C反应蛋白与2型糖尿病血管并发症的临床关系

目的 探讨C反应蛋白(CRP)与2型糖尿病(T2DM)血管并发症的临床关系.方法 2型糖尿病患者36例,有血管并发症的T2DM患者36例,血糖正常健康者38例,采用免疫透射比浊法测定血清C反应蛋白浓度.结果 糖尿病组、并发症组与对照组的C反应蛋白浓度差异有统计学意义(P＜0.01);糖尿病组与并发症组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 C反应蛋白和2型糖尿病及糖尿病的进程有显著相关性.

细菌对喹诺酮类药物耐药机制的研究进展

喹诺酮类药物是临床上常用的抗生素之一,但是随着喹诺酮药物的广泛应用,细菌对其耐药越来越严重.细菌对喹诺酮类产生耐受的机制主要有靶位点基因的突变和细胞内药物蓄积量的减少,还有新近提出的可传递质粒所编码的Qnr蛋白的保护机制.喹诺酮药物的使用与细菌的耐药性关系密切.本文就以上几个方面作一简要综述.

人体的微生态平衡

在临床抗感染治疗过程中,由于人们对人体微生态平衡的重要性认识不足,出现滥用抗生素而诱发各种微生态失调或感染的状况屡见不鲜,如抗生素相关性腹泻、假膜性肠炎、肠源性感染、败血症、医院获得性肺炎等,对患者、医院和社会均造成不同程度的损害或负担.现就人体微生态的平衡以及防治其失调介绍如下.

心肌细胞凋亡及其相关基因

凋亡是Kerr等于1971年首次提出在形态学上完全不同于坏死的细胞死亡方式.在生物体正常发育及病理性应激情况下,由基因控制、高度有序、能量依赖性、主动性的细胞死亡过程.

本刊启事

《检验医学与临床》杂志稿约