检验医学与临床杂志
Laboratory Medicine and Clinic 검험의학여림상
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
- 影响因子： 1.09
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-9455
- 国内刊号： 50-1167/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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86例新生儿败血症血清降钙素原和C反应蛋白的水平研究
目的 探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)和C反应蛋白(c-reactive protein,CRP)检测在诊断新生儿败血症中的作用.方法 采用固相免疫色谱法和免疫比浊法分别测定新生儿败血症患儿的PCT、CRP浓度,并与白细胞(WBC)计数作比较.结果 与时照组相比,败血症患儿中PCT和CRP水平明显升高(P<0.01),而WBC计数在两组中差异无统计学意义(P>0.05);PCT和CRP水平与惠儿病情的严重程度呈正相关.结论 PCT与CRP均可作为早期识别新生儿败血症及其严重性的重要指标,PCT水平检测对早期诊断与估计预后有重要意义.
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细胞移植对肝纤维化大鼠肝脏组织结构的影响
目的 研究大鼠骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenehymal stem cells,BMSCs)诱导分化的肝样细胞对肝纤维化的治疗作用.方法 采用红细胞裂解法体外分离培养雄性sd大鼠的BMSCs并加入细胞因子(肝细胞生长因子,HGF)、酸性成纤维细胞生长因子(aFGF)及制瘤素M(OSM)进行诱导,使BMSCs成为具有分泌AFP、清蛋白(ALB)等功能的肝样细胞,通过门静脉移植入肝纤维化模型大鼠体内后观察细胞的分布、分化情况及大鼠肝脏的光镜结构和超微结构的变化.结果 肝纤维化模型大鼠经移植入诱导的肝样细胞后,肝细胞再生活跃,肝脏纤维组织明显减少,肝细胞超微结构基本恢复正常.结论 肝样细胞移植对肝纤维化模型大鼠有明显的治疗作用.
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前S2抗原、HBV血清标志物与HBV-DNA检测结果的相关性探讨
目的 研究前Sz抗原、HBV血清标志物检出情况与HBV-DNA结果之间的关系. 方法分别进行前S2抗原、HBV血清标志物5项的检测,同时对乙肝患者运用PCR检测HBV-DNA的含量.结果 大三阳组前S2抗原(+)检出率和HBV-DNA阳性检出率均高于小三阳组,且与小三阳组比较差异均有统计学意义;前S2抗原(-)组血清HBV-DNA检出率为89%;前S2抗原(+)组与血清HBV-DNA差异有统计学意叉(P<0.010).结论 在前S2抗原、HBV血清标志物与HBV-DNA检测中应联合应用两种方法进行检测,提高检出率,为判断乙肝病毒的复制、传染性以及指导临床治疗提供更可靠的实验依据.
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欣母沛加宫腔填塞纱条预防双胎剖宫产宫缩乏力12例分析
目的 探讨双胎剖宫产术中出血的有效治疗措施.方法 对2006年12月至2008年8月在本院用欣母沛加子宫腔填塞纱条治疗双胎剖宫产术中大出血12例进行回顾分析.结果 双胎剖宫产术中大出血应用欣母沛加子宫腔填塞纱条10例获成功止血,24 h后纱条经阴道顺利取出,无1倒感染及晚期产后出血;另外2例因胎盘植入行子宫切除,术后恢复良好.结论 欣母沛加子宫腔填塞纱条是治疗双胎割宫产术中出血的一种有效方法.
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腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐预防性用药的META分析
目的 用循证医学的方法评价腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的预防性用药的作用.方法 采用随机效应模型Meta分析,统计分析近在国内外期刊上发表的具有可比性的3篇文献.结果 恩丹西酮与恩丹西酮联合地塞米松应用预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐没有差异.结论 Meta分析表明单独应用恩丹西酮即可达到恩丹西酮联合地塞米松预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的功效.
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768例婴幼儿腹泻患者轮状病毒检测分析
目的 了解本院婴幼儿1个月至2岁之间腹泻患儿与轮状病毒(HRV)的感染情况.方法 应用ELISA对采集768例患儿粪便标本进行检测.结果 通过检测表明,768例小儿腹泻痛忠儿中检出HRV感染512例,平均阳性率达到了66.7%,并且好发于秋冬季节.结论 HRV感染是导致婴幼儿腹泻的主要原因之一,从粪便中HRV抗原的检测,对临床诊断该病提供了很有价值的依据.
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不同抗凝剂对红细胞渗透脆性试验结果的影响
目的 了解EDTA-K2、枸橼酸钠、肝素锂抗凝血对红细胞渗透脆性试验结果的影响.方法 对40份分别用EDTA-K2、枸橼酸钠、肝素锂抗凝的血标本进行红细胞渗透脆性试验;剩余血液用0.9%NaCl洗涤3次后配成50%红细胞悬液再进行试验;同时进行不加抗凝荆的对照试验.结果 EDTA-K2抗凝血标本及洗涤后的渗透脆性均明显高于对照组,枸橼酸钠、肝素锂抗凝血标本对渗透脆性有一定影响,经洗涤后与对照组没有明显的差别.结论 可以用构橼酸钠或肝素锂抗凝血标本经洗涤后进行红细胞渗透脆性试验,不能用EDTA-K2抗凝的标本.
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12项肝酶学指标对肝病诊断的临床价值研究
目的 了解N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)、α-岩藻糖苷酶(AFU)、亮氨酸氨基肽酶(LAP)、天门冬氨酸氨基转移同工酶(ASTm)、谷氨酸脱氢酶(GLDH)、腺苷脱氨酶(ADA)、血清天门冬氨酸转氨基酶(AST)、丙氨酸转氨基酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、γ谷氨酰转肽酶(GGT)、51'-核苷酸酶(5'-NT)及血清胆碱酯酶(CHE)等12项肝酶学指标在肝病诊断和治疗中的价值.方法 采用全自动生化分析仪对308例各种肝痛患者和115例健康人血清中的上述指标进行检测和分析.结果 急性肝炎时NAG、AFU,LAP、ASTm、GLDH、ADA、AST、ALT、ALP、GGT和5'-NT均显著增高,肝硬化时NAG、LAP、ASTm、GLDH、ADA、AST、ALP、GGT和5'-NT均显著升高,CHE显著降低;重型肝炎时NAG、AFU、ASTm、GLDH、ADA、AST、ALT、ALP、GGT和5‘-NT均显著增高,CHE显著降低;原发性肝癌时NAG、AFU、LAP、ASTm、GLDH、ADA、AST、ALP、GGT和5'-NT均显著升高,CHE显著降低.结论 对急性肝炎诊断意义较大的指标为ALT、LAP、AFU、ASTm、AST和ALP;对肝硬化诊断意义较大的指标为ADA、AST、5'-NT、GGT和CHE;对重型肝炎诊断意义较大的指标为AST、ALT、ASTm、CHE、AFU和GLDH;时原发性肝癌诊断意义较大的指标为AFU、5'-NT、GGT、ALP和LAP;12项指标对慢性肝炎和酒精型肝炎的临床意义都较低.
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实验分离、鉴定人感染猪链球菌2型的临床意义
目的 探讨实验分离、鉴定人感染猪链球菌2型(S.Suis 2)的临床价值.方法 所有标本均先直接涂片革兰染色镜检查找细菌;然后根据细茵的菌落形态、生化反应、药敏结果、血清学及PCR试验等进行诊断鉴定.结果 22例疑似S.Suis 2菌感染患者共采集标本30份(血液22份,脑脊液8份),血液培养出S.Suis 2菌15株(68.2%),脑脊液培养出S.Suis 2菌5株(22.7%),血液、脑脊液同时培养出S.Suis 2茵3株(13.6%).结论 实验分离,鉴定S.Suis 2菌有利于感染患者的诊断和治疗.
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60例视网膜中央静脉阻塞患者血脂水平分析
目的 检测视网膜中央静脉阻塞患者血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、脂蛋白(a)[Lp(a)]含量变化特点,为治疗和预防该病提供客观依据.方法 视网膜中央静脉阻塞患者60例,男36例,女24例,进行血浆TC、TG,HDL、Lp(a)含量测定,并与40例正常人群对照组进行比较并作统计学处理.结果 病变组TC、TG、Lp(a)明显高于对照组(P<0.01),HDL明显低于对照组(P<0.01).结论 血浆TC、TG、Lp(a)含量增加及HDL含量降低与视网膜中央静脉阻塞的发病密切相关,治疗时应考虑降血脂药物的应用.
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16例腹腔镜胆囊切除术胆管损伤原因及防治
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)导致医源性胆管损伤的原因,预防及治疗的措施.方法 回顾性分析1995年12月至2007年12月收治的16例LC导致医源性胆管损伤(IBDI)的临床资料.结果 16例均为胆囊良性病变行LC治疗.其中右侧迷走胆管和lusehka管损伤引起胆漏2例,结扎右侧副肝管,临床上无胆漏发生2例.切断右侧副肝管引起胆漏1例,手术中导致肝总管或胆总管穿孔3例,由胆总管,肝总管的横断或环状狭窄引起的梗阻性黄疸共8例,其中术中发现及时处理5例,另11例术后发现经二次手术后治愈.结论 胆囊切除术是腹部外科常见的手术之一,而医源性的胆管损伤是胆囊切除术中较严重的并发症.一旦发生,将会对患者的健康造成极大的危害.
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糖尿病肾病危险因素临床分析
目的 探讨糖尿痛肾病(DN)的危险因素,为预防DN的发生、发展提供理论指导.方法 对98例2型糖尿病患者分组进行回顾性流行病学危险因素调查分析.结果 DN组和非DN组性别差异无统计学意义,但肥胖、年龄、病程、血脂、血压、糖化血红蛋白、空腹血糖差异均有统计学意义.结论 DN的危险因素与血压、血脂、血糖控制、年龄、肥胖、病程有关.
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SLE伴发月经不调的临床特征及与免疫抑制剂应用的关系
目的 探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus;SLE)患者伴发月经不调的临床特征,及月经不调与系统性红斑狼疮病情以及应用激素、环磷酰胺等免疫抑制剂的相关性.方法 收集并分析本院女性系统性红宽狼疮住院患者178例的临床资料,包括患者住院前应用免疫抑制剂情况,了解患者发病及病程中的月经情况.结果 (1)系统性红斑狼疮伴发月经不调随着患者年龄增加比例增高;(2)系统性红斑狼疮伴发月经不调患者比例随着使用激素、环磷酰胺等免疫抑制剂增高,随着剂量的增加而增高.结论 系统性红斑狼疮患者可出现疾病相关的月经不调,但更多的月经不调的发生与环磷酰胺等免疫抑制剂的应用密切相关.
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清喉消炎颗粒质量标准研究
目的 建立清喉消炎颗粒的质量标准.方法 采用薄层色谱(TLC)法对处方中的板蓝根、地胆草、甘草进行鉴别,采用高效液相色谱(HPLC)法对甘草酸胺进行含量测定.结果 TLC图谱中能清晰鉴别板蓝根、地胆草、甘草;甘草酸胺浓度在0.495～1.73 μg范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系(+=0.999 7),平均回收率为97.4%,RSD=1.9%(n=6).结论 所建标准可用于清喉消炎颗粒的质量控制.
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318例婴幼儿腭裂整复术围手术期护理
目的 通过对婴幼儿腭裂患者于手术前后实施围手术期护理的探讨,探索出一套适合腭裂手术患者手术前后行之有效的临床护理路径.方法 回顾本院2007年12月至2008年12月间年龄在0～3岁的婴幼儿腭裂手术患者共计318例,再对腭裂整复手术前、后患者的护理经验进行理论分析与总结.结果 通过以上围手术期的护理,患者出现术后出血、呼吸道梗阻、创口感染、创口裂开等近期并发症均有明显的降低,术后恢复良好.结论 充分的术前护理,密切的术后病情观察及护理,详细的出院指导,是预防和减少并发症的发生,腭裂手术治疗取得成功的保证.
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23例脓胸临床治疗分析
目的 对23例脓胸患者临床治疗进行总结和分析.方法 采用抗感染、胸腔闭式引流、胸腔冲洗等治疗措施.结果 完全愈合20例,3例由肉芽组织生长愈合.结论 通过抗感染结合胸腔冲洗治疗脓胸能明显加快脓液引流,促进早期愈合,操作方法简单可行、治疗效果满意.
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联合检测尿微量蛋白诊断糖尿病早期肾损害的意义
目的 探讨联合检测糖尿病患者尿中微量清蛋白(mAlb)、α1,-微球蛋白(α1-MG)和尿转铁蛋白(UTRF)含量对诊断糖尿病早期肾损害的意义.方法 采用免疫比浊法检测尿mAlb、α1-MG和UTRF,尿肌酐(Cr)用酶法(双试剂)测定.结果 糖尿病患者尿中的mAlb、arMG及UTRF与尿肌酐的比值比正常对照组均有不同程度增高(P<0.05).结论 mAlb、α1-MG和UTRF可作为糖尿病早期肾损害的敏感指标,联合测定价值更高.
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门冬胰岛素30注射液联合通心络胶囊治疗糖尿病周围神经病变60例
目的 探讨治疗糖尿病周围神经痛变(DPN)的有效方法.方法 对60例DPN患者随机分为两组,在饮食、运动及门冬胰岛素30注射液治疗的基础上,分剐应用通心络胶囊(治疗组)及维脑路通片、维生素B12注射液(对照组)治疗DPN,分析两组不同治疗方法的治疗效果.结果 两组患者治疗后血糖均获满意控制,周围神经病变治疗情况,治疗组疗效明显优于对照组,且与对照组比较差异有统计学意义.结论 门冬胰岛素30注射液对DPN患者的血糖控制治疗是安全有效的,可作为首选降糖药物,在此基础上,联合应用通心络胶囊治疗DPN,是一种安全有效的方法.
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胃大部切除术后感染危险因素的分析
目的 研究胃大部切除术后感染的危险因素,为预防与控制术后感染提供理论支持.方法 回顾性分析本院2004年8月至2008年12月行胃大部切除根治术的71例患者,分析患者的年龄、性别等15项变量与术后感染的关系,用χ2检验和四格表检验作单因素分析,用Logistic回归作多因素分析.结果 胃大部切除术后感染率为13.12%,单因素分析发现糖尿病、胃十二指肠渍疡、呼吸系统疾病,发热、术后白细胞、围手术期输血浆等与术后感染有显著的关联(P<0.05),而年龄、性别、手术时间、手术方式、血红蛋白含量、肿瘤分期(TNM)等与感染的发生无显著关联;多因素分析筛选出6个术后感染的相关因素:胃、十二指肠溃疡、呼吸系统疾病、低体质量、糖尿病、发热、围手术期输血浆,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胃、十二指肠溃疡、呼吸系统疾病、低体质量、糖尿病、发热、围手术期输血浆与胃大部切除术后感染有关,手术前后采取相应的处理措施,可降低术后感染的发生率.
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高血黏和血脂对老年人听力影响的观察
目的 探讨高血黏和高血脂对老年人听力的影响.方法 按血清检测结果分组,对照组87例,高黏血症组68例,高血脂症组82例,进行纯音听阈测试.结果 纯音听阈高黏血症组、高血脂症组各频率均值均显著高于对照组.结论 高黏血症、高血脂症对老年人的听觉系统可造成损害,预防和治疗高黏血症、高血脂症是预防和延缓老年性耳聋的重要措施之一.
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手法复位联合AF内固定治疗胸腰段椎体骨折32例分析
目的 探讨手法复位联合AF内固定治疗胸腰段椎体骨折的临床疗效.方法 2004年6月至2007年8月,采用手法复位联合AF内固定治疗胸腰段椎体骨折32例,术后随访6～36个月.平均17.3个月.结果 本组患者全部获得随访,所有患者的骨折椎体均获得愈合,无1例发生骨折复位丢失及内固定物松动、断裂.结论 手法复位联合AF内固定是治疗胸腰段椎体骨折的一种有效方法.
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胸部锐器贯通伤68例临床诊疗分析
目的 探讨胸部锐器贯通伤的诊断与治疗原则.方法 对2002～2006年收治68例胸部锐器贯通伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 治愈66例,死亡2例.结论 对胸部锐器贯通伤损伤的危重程度快速作出正确判断,准确把握治疗有效措施,可获得满意的治疗效果.
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2005年重庆市结核病耐药监测结果分析
目的 了解重庆市结核病耐药情况,为制定耐药结核病防治工作计划提供科学依据.方法 参照<结核病耐药监测指南>,于2005年3月至2007年6月采用整群抽样的方法,在重庆市的40个县(区)随机抽取28个县(区)为监测点.各监测点连续收集33个新发涂阳肺结核病例,期间的复治涂阳病例同时纳入,并对全部痰培养阳性茵株进行菌型鉴定及4种抗结核药物异烟肼(INH)、链霉素(SM)、利福平(RFP)、乙胺丁醇(EMB)的耐药性(比例法)检测.结果 共1 119例结核病病例纳入监测分析,总耐药率和耐多药率分别是14.9%和4.6%.初始耐药率和初始耐多药率分别为10.9%和2.4%,获得性耐药率为40.8 %,平均耐药率顺位由高到低是SM(9.1%)、INH(8.3%)、RFP(6.2%)、EMB(3.6%).结论 重庆市结核病总体耐药水平处于较低水平,在进一步实施DOTS策略情况下,应加强耐药趋势的监测和耐药产生因素调查.
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不同分型的慢性前列腺炎对精液质量的影响
目的 研究不同分型的慢性前列腺炎(要么是由感染或是针对前列腺炎自身免疫引起)是否对精液的质量有恶化的影响.方法 根据目前存在感染和/或针对前列腺的自身细胞免疫反应的情况将49个诊断为慢性前列腺炎的患者分组.健康正常的个体作为对照组.检查包括:精子的密度、死亡率、形态,前列腺与精囊标记物、抗精浆抗体、白细胞计数与伴随的炎性反应前细胞因子.结果 严重的畸形见于无明显感染而有针对前列腺的自身细胞免疫的患者中.此外,在此类患者的精浆中被检测到炎性反应前细胞因子的水平显著升高.结论 此研究显示,伴有针对前列腺的自身细胞免疫反应的慢性前列腺炎患者在他们精液质量参数方面有重要的改变,并因此而引起不育.
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拉米夫定治疗HBV DNA阳性乙型肝炎肝硬化46例分析
目的 验证拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效.方法 将86例HBV DNA阳性乙型肝炎肝硬化患者随机分为治疗组46例,对照组40例.两组均给予常规护肝治疗,治疗组加用拉米夫定口服,疗程18个月.结果 结果治疗组患者丙氨酸转氨酶(ALT)明显下降,优于对照组(P<0.01);Child-Pugh积分下降,优于对照组(P<0.05);HBeAg阴转率及HBeAg/抗-HBe阳转率均优于对照组(P<0.05);血清HBV DNA阴转率优于时照组(P<0.01);B超声像图下门静脉、脾静脉、脾厚等指标改善,优于对照组(P<0.01).结论 拉米夫定可以有效抑制HBV DNA阳性乙型肝炎肝硬化患者的病毒复制,改善症状,阻止病情进展,提高生存质量.
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口腔正畸治疗对成人患者心理状况的影响
目的 通过时成人在正畸中产生的心理精神疾患进行分析研究,为临床工作提供帮助.方法 随机选择51例18～40岁门诊接受正畸满6个月的患者作为实验组,50例门诊非正畸治疗成人作为对照组.通过精神症状心理量表SCL-90对两组人群进行测评分析.结果 实验组在人际关系、焦虑、偏执、精神病因子等方面的分值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 正畸对成人心理有一定影响,正畸医生要缓解其心理负面影响,求得医患良好配合达到正畸治疗目的.
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精浆生化检测在262例梗阻性无精子症分析中的意义
目的 探讨精浆弹性硬蛋白酶、果搪、中性a-葡萄糖苷酶检测在无精子症病因分析的意义.方法 对672例无精子症患者进行精浆弹性硬蛋白酶、果糖、中性a-葡萄糖苷酶进行检测,并结合病史、体格检查、精液常规检查、直肠B超及睾丸活检等进行分析.结果 梗阻性无精子症262例,其中双侧输精管或精囊缺如67例,输精管发育不良28例,射精管梗阻7例,附睾梗阻145例,输精管梗阻9例,附睾头以上梗阻6例.结论 精浆生化检测在梗阻性无精子症病因诊断中具有无创、快速,有利于寻找无精子病因和指导治疗.
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15例胫骨pilon骨折手术治疗失败原因分析
目的 分析胫骨pilon骨折手术治疗失败原因,以提高胫骨pilon骨折手术治疗的疗效,减少并发症的发生.方法 对1998年10月至2007年10月间,手术治疗失败的胫骨pilon骨折15例患者进行回顾性分析,包括骨折类型、骨折复位质量、胫骨远端软组织损伤程度、固定方法等造成手术失败因素进行综合分析,并提出对策.结果 15例采用Mazur评分系统评估手术疗效,可3例,差12例.其中术后切口不愈合、皮肤坏死钢板外露6例,切口感染1例;关节强直、骨性关节炎8例.结论 骨折复位不良、固定方法选择不当、对胫骨远端软组织损伤程度及解剖特点缺乏足够的认知与重视为主观失败原因.
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3种肿瘤标志物联合检测诊断原发性肝癌58例临床分析
目的 本文探讨肿瘤标志物γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、α-L岩藻糖苷酶(AFU)、甲胎蛋白(AFP)在原发性肝癌(PHC)诊断中的应用价值.方法 对PHC组58例,慢性乙型肝炎组95例,健康对照组60例进行对比分析.GGT、AFU采用速率法,AFP采用化学发光法检测各组血清GGT、AFU和AFP水平.结果 PHC组血清GGT、AFU和AFP水平均明显高于慢性乙型肝炎组及健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05).PHC患者血清GGT、AFU和AFP阳性率分别为63.8%、79.3%、68.9%.GGT与AFU、AFP联检其阳性率可提高到91.4%.结论 联合检测AFP、AFU、GGT 3项指标可提高PHC,尤其是AFP阴性PHC的诊断效率,对PHC的早期诊断有一定指导意义.
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胱抑素C在不同疾病的表达
目的 探讨胱抑素C(Cys C)在肾病、肿瘤、心血管疾病诊断治疗等方面的作用.方法 采用透射比浊法在日立7170A全自动生化分析仪上对胱抑素C检测,对数据采用方差分析与卡方检验进行统计分析.结果 通过方差分析与阳性率比较得P值皆小于0.001.结论 Cys C在肾病、肿瘤、心血管患者与普通门诊患者相比,活性水平的表达明显增强,有显著差别.
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血液静置时间的不同对血常规结果的影响
目的 通过对以EDTA-K2抗凝的静脉全血,分别在不同的时间段用同一血球计数仪作血常规分析,探求血常规各项指标的变化情况、在临床方面的影响及需要注意的事项.方法 随机选择来自本院住院部的1份以EDTA-K2抗凝的静脉全血,分别在即刻、2、4、6、8、10、12、14h在ABX Pentra 60五分类血球计数仪上作血常规检测,每次测定3次,取其均值.结果 将所获得的结果统计分析,发现平均血小板体积(MPV)改变大,其变化率达到了5.26%、P<0.01,其次为血小板压积(PCT)的变化率为3.39%、P<0.05,血小板(PLT)变化率为3.28%、P<0.05;其他指标虽然也有所改变,但不明显,变化率均小于3 %,不会对临床产生影响.结论 血常规的检测过程中,MPV、PCT、PLT变化为明显,在4h时即有明显的改变,延迟时间会给临床带来不准确的结果,所以要求作血常规检测时应及早测定,好在1h内测定完毕.
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丝裂霉素C球结膜下注射预防翼状胬肉复发低有效浓度和剂量的研究
目的 研究丝裂霉素C球结膜下注射预防翼状胬肉复发低有效浓度和剂量.方法 第1步,通过动物实验,暂取2 mg/9 mL为低浓度,0.03 mL为低剂量.第2步,临床应用,实验组作翼状胬肉切除术后,鼻侧球结膜下注射,浓度设5个级别,2 rag/9 mL,2 mg/8 mL,2 mg/7 mL,2 mg/6 mL,2 mg/5 mL,每个浓度设2个剂量,0.03 mL和0.05 mL.从2 mg/9 mL 0.03 mL开始,每天1次,7～15 d后如无反应,增加至2 mg/9 mL 0.05mL,每天1次,7～15 d后如无反应,增加至2 mg/8 mL 0.03 mL,每天1次,7～15 d后如无反应,增加至2 mg/8mL 0.05 mL,如此类推.增加至2 mg/5 mL 0.05 mL,每2天1次,共5次.对照组40例患者,作翼状胬肉切除术后,不作特殊处理.结果 2个患者按0.002 2g/mL(2 mg/9 mL)0.05 mL注射后球结膜出现苍白.大多数患者打至2 mg/6 mL 0.05 mL时可出现苍白.只要患者按要求来复诊,没有1例复发.对照组复发16例,占40%.差异有统计学意义(P<0.01).结论 丝裂霉素C球结膜下注射预防翼状督肉复发低有效浓度和剂量是0.0022g/mL(2 mg/9 mL)0.05 mL,但个体有差异,如无效,可加大剂量.
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45例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并2型糖尿病的治疗体会
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并2型耱尿痛(DM2)的临床特点,改善治疗效果.方法 回顾性地分析2年来本院呼吸科收治的45例AECOPD合并DM患者的临床诊治经过.结果 两病合并病情重,发展快,不易控制,及时选择有效而合适的治疗是改善预后的关键.结论 随着人口平均寿命的延长,DM与慢性阻塞性肺炎(COPD)的发病率也越来越高,当DM合并AECOPD时,往往病情重,发展快,不易控制,甚至威胁患者的生命.深入探讨其临床特征,加强治疗,有利于提高患者的生存率.
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电脑肛肠治疗仪治疗92例痔病患者临床观察
目的 比较电脑肛肠治疗仪与传统手术方式治疗痔的疗效及并发症.方法 将168例痔病患者随机分为仪器组与手术组进行治疗,分别观察术后72 h内疼痛、尿潴留、创面水肿、术后出血及创面平均愈合时间并随访手术效果.结果 仪器组在术后疼痛、尿潴留、创面出血方面优于手术组,创面愈合时间上无明显差异,在创面水肿方面仪器组重于手术组.结论 电脑肛肠治疗仪治疗痔疗效肯定,操作简便,治疗时间短,出血等并发症少,具有临床应用价值.
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利凡诺羊膜腔内注射引产产程时段观察
目的 为了解引产产程时段规律.方法 本文通过对利凡诺羊膜腔内注射引产产程时段的观察分析,确定了注药至临产、临产至胎儿娩出、胎儿娩出至胎盘娩出3个时段的生理上限值(理论值)分别为36h36min36s、18h45min00s、28min46s;大生理上限值分别为42h43min48s、21h55min12s、33min55s.并以此确定了预警点、警戒区、异常点.结果 分析了其与经初产妇、孕周大小的关系.结论 以供临产上识别利凡诺羊膜腔内注射引产产程异常及引产失败作参考.
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3H疗法治疗外伤后脑梗死36例疗效分析
目的 探讨3H疗法对外伤后脑梗死的疗效.方法 36例确诊为外伤后脑梗死患者随机分为时照组和治疗组,各18例,前者采取常规疗法,后者在常规疗法基础上给予3H疗法,分别于治疗7 d和14 d后复查头颅CT,比较两组治疗前后梗死面积变化,并用格拉斯哥评分(GOS)进行疗效评定.结果 治疗前后梗死面积比较及3个月后GOS评定疗效,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 3H疗法可明显降低外伤后脑梗死面积,改善预后,是治疗外伤后脑梗死的有效方法.
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腹部切口脂肪液化56例临床分析
目的 对腹部手术后切口脂肪液化的可能原因进行研究,提出预防和治疗原则.方法 对本院2000年6月至2008年12月间56例腹部手术后切口脂肪液化情况进行回顾性分析.结果 切口脂肪液化与体型肥胖术中是否使用高频电刀切开皮肤及皮下组织有较大的关系,尤其是频繁使用电刀.结论 切口脂肪液化是,因为体型肥胖,皮下脂肪血循环差,缺血、电刀产生高温造成皮下脂肪组织浅表性烧伤及部分脂肪细胞热损伤变性,毛细血管热凝固而栓塞,加速脂肪组织坏死.因此肥胖患者尽可能少用或不用高频电刀.根据切口渗液多少部分或全部切口敞开、引流、冲洗、换药,组织新鲜后Ⅱ期缝合.
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Pre-S1蛋白与乙型肝炎病毒"两对半"的关系探讨
目的 探讨Pre-S1蛋白与乙型肝炎病毒标志物(乙肝"两对半")检测结果模式的关系及检测Pre-S1蛋白的实际意义.方法 将临床实验检测中乙肝表面抗原阳性的受检者标本逐一作乙肝"两对半"和Pre_S1蛋白检测,对检验结果根据乙肝"两对半"结果模式进行统计.结果 382例乙肝表面抗原阳性血清标本共检出Pre-S1蛋白阳性标本200例,阳性率为52.36%;乙肝"两对半"模式为"+-+-+"(项目顺序为:HBsAg,抗-HBs,HBcAg,抗-HBe,抗-HBc,下同)者87例,检出Pre-S1蛋白阳性标本61例,阳性率为70.11%;乙肝"两对半"模式为"+--++"者203例,检出Pre-S1蛋白阳性标本92例,阳性率为45.32%;乙肝"两对半"模式为"+---+"者63例,检出Pre-S1蛋白阳性标本36例,阳性率为57.14%;乙肝"两对半''模式为"+-+--"者26例,检出Pre-S1蛋白阳性标本11例,阳性率为42.30%;抗-HBc阴性者29例,检出Pre-S1蛋白阳性标本11例,阳性率为37.93%.结论 乙肝"大三阳"(+-+-+)者,Pre-S1蛋白阳性率明显高于其它模式;抗-HBc阳性者,乙肝Pre-S1蛋白阳性率明显高于抗-HBc阴性者;乙肝前S1蛋白可作为判断乙肝病毒感染、复制及传染性强弱的新指标.
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复方聚乙二醇电解质散剂与甘露醇清洁肠道的临床观察
目的 探讨复方聚乙二醇电解质散剂在结肠镜检查中肠道准备的效果.方法 选择在本院行结肠镜检查的患者128例,随机分成两组:观察组66例,口服复方聚乙二醇电解质散剂;对照组62例,口服甘露醇;行肠道准备观察及舒适性评价.结果 复方聚乙二醇电解质散剂用于结肠镜检查肠道准备中的清洁效果好,不良反应少.结论 聚乙二醇电解质散剂用于结肠镜检查肠道清洁效果好,方法简单,易于操作,患者依从性好.
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联合检测外周血T淋巴细胞亚群及血清CEA在大肠癌患者中的表达意义
目的 研究大肠癌患者血清癌胚抗原(CEA)水平及其免疫功能状态及其在诊断预后等方面的临床意义.方法 应用流式细胞仪检测35例大肠癌患者外周血T淋巴细胞亚群及血清CEA的表达水平.结果 大肠癌患者的CD+4细胞值、CD+4/CD+8比值下降,CD+8细胞值CEA血清水平显著高于对照组.结论 大肠癌患者的免疫功能低下,CEA的阳性率高,有利于临床医生的诊断及对患者免疫功能的评估,以便制定合理的治疗方案.
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32例脑梗死患者治疗前后血浆同型半胱胺酸的变化
目的 研究脑梗死患者治疗前后血浆同型半胱胺酸(Hcy)含量的变化和意义.方法 采用循环酶法检测32例脑梗死患者及40例健康对照者Hcy水平.结果 脑梗死患者Hcy水平与健康对照组相比明显增高(P<0.01).脑梗死患者住院治疗后较出院前血Hey浓度明显降低(P<0.01).结论 血Hcy在脑梗死发生时明显增高,可以作为一个独立的危险因素,并对疗效观察和预报复发有一定的实用价值.
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结直肠癌性肠梗阻28例外科治疗体会
本院自2001～2007年共收治结直肠癌并发肠梗阻病例28例,经外科手术治疗取得良好效果,现报道如下.1 临床资料1.1一般资料本组男20例,女8例;年龄29～83岁,平均57岁;合并高血压、心脏病、糖尿病、慢性阻塞性肺炎等疾病21例.伴贫血或低蛋白血症19例.人院时均有不同程度的腹痛、腹胀、恶心、呕吐及肛门停止排气、排便症状.
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两对半检测2例HBeAg阳性其他4项阴性的结果分析
酶联免疫吸附试验(ELISA)检测乙型肝炎病毒(HBV)免疫学标志物问世以来,由于具有灵敏、特异、简单、快速、稳定及易于自动化操作等特点,被广泛应用于临床诊断、健康查体及献血员体检.由于其自身方法学的限制,会出现假阴性结果.作者在临床实践中就遇到这种情况,现将结果报道如下.
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成功抢救腋动脉断裂2例报道
1 临床资料例1:男,41岁.因左肩、左胸、左腋部刺伤20min急诊入院.查体:呈休克状态,烦躁,面色苍白,左桡动脉搏动消失.左腋部、左肩、左胸部锁骨中点下方分别见约2.5 cm×2.5 cm×5 cm伤口3处,创缘整齐,出血不止,左锁骨下缘伤口出血呈喷射状.立即抗休克.给予输血抢救.同时在全麻下行扩创术,迅速扩开创口,离断肌层、筋膜,清除血凝块;发现腋动脉近锁骨下动脉处横断,喷血如注,立即用无创血管钳钳夹血管两断端,控制出血,充分暴露下清创后行血管端端吻合,然后处理其他组织损伤,缝合伤口,左肩关节固定功能位.术后予以抗感染、抗凝、全身支持等综合治疗.住院3周,伤口一期愈合出院.
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饮酒致双硫仑样反应2例报道
双硫仑样反应是I临床常见的药物不良反应,常发生在应用抗菌药物治疗中饮酒的患者.作者在临床中遇到2例,经治疗疗效满意,现报道如下.
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幽门螺杆菌疫苗的研究进展
幽门螺杆菌(Hp)于1983年被发现,是寄居在胃黏膜的一种非侵袭性的革兰阴性微需氧螺杆菌.它在人群中具有较高的感染率,一般发达国家在50%左右,发展中国家可高达80%以上,主要在儿童期感染.由于部分Hp感染者会发展为慢性胃炎、十二指肠肠炎、消化性溃疡、胃癌、黏膜相关性淋巴瘤等疾病,世界卫生组织癌症中心于1994年宣布Hp为一类致癌原[1].目前推荐的治疗慢性Hp感染的方法是两种抗生素加质子泵抑制剂或铋剂的三联或四联疗法,但耐药株的迅速增加,降低了联合疗法的成功率.
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乳腺癌术后放疗的进展
放射治疗(下称放疗)在乳腺癌治疗策略中一直发挥着重要作用.乳腺癌术后放疗可提高局部控制率与降低死亡率,但近年来,随着化疗和内分泌治疗的发展,其应用日益广泛,不但能提高总生存率.还能一定程度降低局部和区域淋巴结复发率.然而,乳腺癌术后放疗在具体实施中仍有争论[1].
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桑寄生现代临床应用研究进展
桑寄生为桑寄生科(Loranthaceae)植物桑寄生Taxillus chinensis(DC.)Danser的干燥带叶茎枝.原名桑上寄生,始载于<神农本草经>.性平、味苦.归肝、肾经.<本经>云:"主腰痛、小儿强背、痈肿、安胎、充肌肤、坚发齿、长须眉".传统主要用于风湿痹证、崩漏经多,妊娠漏血、胎动不安等证.现代临床应用表明其在治疗妇科流产、高血压、心律失常及某些炎性反应方面有较好疗效.
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樟脑的药学研究进展
樟脑为樟科植物樟的枝、干、根、叶,经水蒸汽蒸馏得挥发油后,再用分馏法从中提取得到(天然樟脑)或用化学方法制得(合成樟脑)的一种饱和环状酮(C10H16O).天然樟脑是右旋体,合成樟脑则是消旋体,两者在医疗及工业用途上无差异.其性状为白色结晶性粉末或无色半透明的硬块.有刺激性特臭,昧初辛后辛凉.易溶于氯仿(1 :0.5)、乙醚(1: 1)、乙醇(1:1)、脂肪油或挥发油中,不溶于水(1: 800),熔点为176～181℃[1].
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核磁共振检查常见部位体位摆放及几点注意事项
核磁共振(MRI)由于具有多方位、多参数、多序列、无辐射、无骨伪影、无损伤、高对比度、高分辨率等优点,特别是近几年超导高磁场型MRI的临床投入使用,MRI成像速度加快,检查时间缩短,良好的脂肪抑制等,一些特殊成像技术的应用,如头颈部血管成像技术,患者不需要注射药物就能获得头颈部清晰的血管投影;胰胆管成像(MRCP)、尿路成像(MRU)的应用可以非常清楚的显示胆道系统及泌尿系统有无梗阻、狭窄、扩张等.弥散加权成像技术对超急性期脑梗死(发病3 h内、理论上为30 min可以显示病变部位)的诊断提供了可靠依据.
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木犀草素抗菌活性研究
木犀草素是一种很具有代表性的天然黄酮,属弱酸性四羟基黄酮类化合物,在植物界分布较广;标准程序的化学分析研究表明,等摩尔浓度条件下的木犀草素与槲皮素及辣椒素相比,木犀草素具有强的抗氧化活性[1];有关药理及临床实验的结果还表明木犀草素在体内具有抗菌、抗病毒及降低血脂和胆固醇的作用,临床主要用于止咳、祛痰、消炎等[2].本文主要对其抗菌活性进行研究.
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产后难治性出血经子宫动脉栓塞后护理与疗效评价
目的 研究产后难治性出血经子宫动脉栓塞的护理及评价疗效,以期提高该类疾病的护理水平与临床治疗效果.方法 回顾性评价本院2005年3月至2008年11月39例产后难治性出血经超选择性子宫动脉栓塞治疗后护理技术方法及其与临床疗效的相关性,总结这些方法对促进术后的因果关系.结果 35例产后难治性出血行子宫动脉栓塞治疗后出血即刻停止,4例出血明显减少并于1 d内停止出血;术后24 h常规监测生命体征,并密切观察阴道出血情况及可能发生的并发症,本组病例均未发生明显的并发症及卵巢功能减退表现.结论 产后难治性出血经子宫动脉栓塞是一种迅速、简单、安全有效、可保留子宫的好方法;恰当与及时的术后护理可避免并发症的发生、利于术后恢复.
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双嘧达莫在婴幼儿秋冬季腹泻治疗中的临床应用及护理体会
目的 探讨双嘧达莫在耍幼儿秋冬季腹泻中的临床应用及护理要点.方法 120例患者随机分组,60例给予常规治疗,60例给予常规治疗加双嘧达莫辅助治疗,治疗过程中进行疗效判断.结果 使用双嘧达莫治疗婴幼儿秋冬季腹泻,可加强止泻效果及缩短病程.结论 双嘧达莫辅助治疗组比对照组治疗耍幼儿秋冬季腹泻临床疗效好.
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血浆置换在严重肝病患者中的应用及护理
血浆置换(Plasma exchange,PE)是将患者含有毒素或致病物质的血浆分离出来弃去异常血浆或血浆中的病理成分,再将血细胞与其他保留成分及废弃血浆等量的置换液一起回输体内,达到治疗的目的[1].可以用于急性肝功能衰竭、慢性重型肝炎、肝脏移植及其他免疫性疾病的治疗.2008年1～12月本院感染性疾病科对严重肝病患者在常规治疗的基础上加用PE疗法,为治疗重型肝病患者提供了简便、安全、有效的治疗方法,现将护理工作归纳如下.
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56例重症有机磷农药中毒人工气道的护理
目的 探讨有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者的呼吸道管理方法.方法 对56例口服中毒患者进行回顾性总结分析.结果 治愈率为82%,疗效满意.结论 对重症中毒患者及时采取机械通气治疗是重要的抢救措施,而有效的呼吸道管理对提高抢救成功率,减少并发症起着至关重要的作用.
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产科护士行为对产妇母乳喂养行为的影响
目的 探讨护士行为对产妇母乳喂养行为有重要影响.方法 对入院护士分管的60例患者进行问卷跟踪调查,并对反馈意见进行评估统计.结果 孕产妇随机抽取60例,分为对照组和实验组,对照组母乳喂养率,患者满意率,新生儿平均增加体质量低于实验组(P>0.05).而平均住院日、子宫收缩平均恢复天数、月经平均恢复天数高于实验组(P>0.05)[1].母乳喂养宣教次数,心理护理有明显差异(P>0.05).结论 产科护士行为影响产妇的母乳喂养知识的掌握和贯彻实施,通过产科护士行为对产妇母乳喂养的认识和实施达到正性影响,以便推广母乳喂养知识,增加母乳喂养覆盖率,促进产妇身体恢复,保证婴幼儿营养,促进产妇母乳喂养行为.
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如何建设一支高素质的核医学教师队伍
本文对从事核医学教学的教师,如何不断提高自身综合素质,从而建设一支高素质的核医学教师队伍,就本学科、相关学科、教育学、社会科学、信息技术等6个方面提出了自己的观点:要扎实掌握本学科知识和技能,熟悉相关医学学科的内容,了解教育学、心理学基本理论,加强人文社会科学方面的修养,恰当运用信息技术手段辅助教学,及时总结经验教训并善于向他人学习.
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数码显微互动系统在《临床血液学与检验》实验教学中的应用
数码显微互动技术是一种迅速发展的综合性信息技术,为教学的现代化提供了全方位的优质技术支持,使教学手段产生了深刻的变革.本院在血液学检验实验室新建了集影像、声音、图像、文字、动画以及灵活的互动系统为一体的"NOVEL数码显微互动实验室",应用该实验室在
实验课程中进行了实验教学,经过实践,取得了良好的教学效果,现将有关教学实践体会报道如下. -
提高医学实习带教质量的方法和体会
提高医学实习教学质量,增强实习生的临床能力是现代医学教育的重要环节,也是每一个临床带教老师面临的挑战.本文根据自身带教体会.对实习生学习心理状况进行分析,并对如何提高临床实习教学质量提出具体的方案,目的 是努力提高医学实习生的临床能力,适应现代医学教育的发展要求.
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依托人才培养计划促进医院科研发展
本院近年来依托人才培养计划,树立"院兴科教"的氛围,大力促进医院科研发展.通过建立尊重、共赢、平等的人才环境,科学,公正、公开的绩效考核,公正、公平、合理的薪酬体系,适度、有效、常态的激励机制,公开、公平、择优的用人制度等系列措施,医院科研管理工作取得了明显成效,促进了医院科研的全面、协调和可持续发展.
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以科学发展观为指导加强卫生监督工作
科学发展观是我们党在我国经济社会发展的重要历史阶段提出的重大发展思想和发展理论.深入学习实践科学发展观,是全面构建和谐社会、提高党的执政能力和执政水平的根本需要,是加强领导能力、做好各项工作的首要任务.科学发展观的第一要义是发展,核心是以人为本,基本要求是全面协调可持续发展.坚持以人为本,就是以实现人的全面发展为目标,从人民群众的根本利益出发谋发展、促发展,不断满足人民群众日益增长的物质文化需要,切实保障人民群众的经济、政治、文化权益.
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| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 Z1 z2 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z1 z2 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z2 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z1 z2 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
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| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 |
