检验医学与临床杂志
Laboratory Medicine and Clinic 검험의학여림상
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
- 影响因子： 1.09
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-9455
- 国内刊号： 50-1167/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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抗环瓜氨酸多肽抗体在类风湿关节炎中的临床意义
目的：探讨抗环瓜氨酸肽抗体（anti－CCP）在诊断类风湿关节炎（RA ）中的临床意义。方法随机选取2014年6月至2015年8月在中山大学附属第三医院粤东医院风湿科门诊及住院确诊RA患者158例，其他结缔组织病患者86例，随机抽取同期健康体检的健康人群130例，类风湿因子（RF）测定采用速率散射比浊法；抗CCP抗体测定采用酶联免疫吸附试验（ELISA）。检测结果组间比较采用四格表卡方（χ2）检。结果 RA 患者血清抗CCP抗体阳性率为65．2％（103例），明显高于健康人群（1．5％，2例）和其他结缔组织病患者（3．5％，3例），其诊断RA的特异度（97．7％）显著高于RF ，差异有统计学意义（ P＜0．01）；联合抗CCP抗体＋RF检测，特异度与单独检测抗CCP抗体相当。结论抗CCP抗体在对RA的诊断特异度高，在辅助RA诊断中具有重要的临床价值。
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219例地高辛血药浓度监测结果及不良反应分析
目的：对本院2015年1～9月地高辛血药浓度监测结果进行回顾性分析，为临床合理用药提供参考。方法采用全自动免疫分析仪对219例口服地高辛患者进行血药浓度的检测，并对监测结果及药品不良反应（ADR ）进行统计、分析。结果地高辛血药浓度在0．5‐2．0ng／mL有153例（1．03±0．31ng／mL），发生7例不良反应；＜0．5ng／mL有30例（0．3±0．13ng／mL）；＞2．0 ng／mL有36例（3．06±0．78 ng／mL），共9例不良反应。结论及时有效的监测地高辛血药浓度，实行个体化治疗，降低不良反应发生率。
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类风湿性关节炎患者血清中自身抗体 RF、AKA 、ACII、ACCP联合检测的临床意义
目的：探讨类风湿因子（rheumatoid factor ，RF）、抗角质蛋白抗体（antikeratin antibody ，AKA ）及抗环瓜氨酸肽（anti‐cyclic citrullinated peptide ，CCP）抗体和抗II型胶原蛋白（ACII）对类风湿关节炎（rheumatoid arthritis ，RA）准确诊断的临床意义。方法检测60名RA患者，30名其他风湿性疾病患者和30名健康体检者的以上4种自身抗体，统计其阳性率，并比较这四项诊断指标的敏感性、特异性、准确率。结果 RF的敏感性高但特异性低；以ACCP和ACII的特异性好。试验的诊断准确性为ACCP＞ACII＞AKA＝RF。结论当有RF、ACII或ACCP、AKA 3种或3种以上抗体阳性时，特异性可达100％。4种抗体联合检测可显著提高对 RA 的诊断特异性，有助于早期 RA 的诊断和治疗。
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双水平气道正压呼吸机治疗COPD并发呼吸衰竭的护理
目的：研究针对BiPA P呼吸机治疗呼吸衰竭的护理方案。方法对116例慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者进行了研究，在常规治疗的基础上，使用BiPA P呼吸机进行无创正压通气，并进行细致的护理，包括呼吸机监测、保持呼吸道通畅等。比较治疗前后患者的呼吸、心率等指标的变化。结果经过BiPA P呼吸机治疗及相关护理，患者的呼吸频率、心率明显降低， PH、PaO2、PaCO2以及SaO2与治疗前比较，差异明显，有统计学意义（P＜0．05）。结论 BiPAP呼吸机治疗呼吸衰竭效果明显，加强护理是治疗成功的保证。
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无偿献血者HIV抗体筛查阳性标本确认结果分析
目的：分析无偿献血者抗 HIV抗体筛查阳性标本的确认实验结果，探讨筛查和确认实验结果的关联，为优化检测策略提供依据。方法采用A和B 2种ELISA试剂筛查抗HIV抗体，阳性样本采用WB法进行确认，采用SPSS13．0进行统计分析。结果185例筛查阳性标本确认符合42例（22．70％），筛查与确认结果差异有统计学意义（χ2＝94．07，P＝0．00）；双试剂阳性标本确认符合率95．24％高于单试剂1．40％（χ2＝162．93，P＝0．00）；S／CO值＞6．00的标本确认符合率高88．89％（χ2＝149．71，P＝0．00）。结论双试剂联合检测可提高确认符合率，S／CO值＞6．00提示确认阳性率高，应认真选择筛查试剂，合理设置“灰区”，规范操作，尽量减少假阳性发生。
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气压穴位按压在预防脑梗塞患者股肿病中的应用
目的：通过研究把浸泡在红花注射液中的海浮石贴于脑梗死患者下肢穴位，足三里、阳陵泉、委中、承山、三阴交，外包裹气压治疗仪，在下肢气压治疗的基础上，进行下肢穴位药物按压，预防股肿病即下肢深静脉血栓的形成，促进疾病康复。方法取该急诊病房2015年1月至2016年1月，脑梗死患者60例，随机分为常规护理组30例，穴位气压护理组30例，医嘱开具红花注射液气压穴位按压医嘱，多普勒双下肢B超检查深静脉下肢血流情况；来评价常规护理组及穴位气压护理组两组护理下肢护理的疗效。结果经多普勒双下肢B超检查，测得穴位气压护理组较常规护理组股静脉、腘静脉血液流速快（P＜0．05），平均反流时间短（P＜0．05）。结论气压联合穴位按压在预防脑梗死患者下肢循环障碍有一定作用，能够使患者舒适，提高生活质量。
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丙帕他莫超前镇痛配合舒芬太尼术后静脉镇痛对乳腺癌术后疼痛的影响
目的：探讨丙帕他莫超前镇痛配合舒芬太尼术后静脉镇痛对乳腺癌术后疼痛的影响。方法采用随机综合平衡序贯法将该院于2013年1月至2015年11月收治的69例拟行外科手术的乳腺癌患者分为观察组（34例）和对照组（35例）。对照组给予单纯舒芬太尼术后静脉镇痛，观察组给予丙帕他莫超前镇痛＋舒芬太尼术后静脉镇痛。对比两组术后1h、4h、8h、12h和24 h疼痛程度和认知功能，并观察不良反应。结果术后1 h两组VAS和MMES评分差异均无统计学意义（P＞0．05），术后4 h、8 h、12 h和24 h观察组VAS和MMES评分均较对照组显著降低（P＜0．05），且术后4 h、8 h和12 h均较术后1 h显著升高（P＜0．05），术后24 h均较术后1 h显著降低（P＜0．05），术后24h均较术后4 h、8 h和12 h显著降低（P＜0．05）；观察组镇痛泵按压次数明显少于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）；观察组总不良反应发生率为5．88％，较对照组的25．71％显著降低（ P＜0．05）。结论采用丙帕他莫超前镇痛配合舒芬太尼术后静脉镇痛可以显著减轻乳腺癌患者术后疼痛程度，还可改善认知功能，且不良反应少，安全可靠，成效显著。
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某高校大学生甲型 H1N1流感防治知识认知情况及影响因素
目的：了解某高校大学生甲型H1N1流感防治知识认知情况及影响因素，为学校健康教育活动的开展提供科学依据。方法采用分层和整群抽样法，对某高校不同年级、不同专业的1200名在校大学生以不记名问卷调查的形式对甲型 H1N1流感防治知识认知情况进行调查，共回收1126份有效问卷，分析影响认知情况的因素。结果医学专业学生认知率总体优于非医学专业（ P＜0．05），知识获知途径主要是网络占83．93％，其次是电视广播占28．95％，课堂获知少占13．50％。单因素分析显示性别、年级、专业及健康状况均与甲流认知情况关系密切（P＜0．05），而多因素logistic回归分析发现大三是影响甲流知识认知情况的保护因素，而中医专业、非医学专业和有心理疾病均是甲流知识认知情况的独立危险因素（P＜0．05）。结论某高校大学生对甲型H1N1流感相关防治知识的认知情况不容乐观，因此高校应即刻采取科学有效的教育宣传方式，加大相关知识的教育和普及力度。
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超声引导下介入治疗盆腔脓肿的临床价值
目的探究超声引导下介入治疗盆腔脓肿的临床价值。方法选取2013年1月至2015年1月期间该院收治的100例盆腔囊肿患者为研究对象。采用随机数表法将100例患者分为观察组和对照组，各50例。其中观察组采用超声引导下介入治疗，对照组采用抗生素进行临床常规保守治疗，对比两组患者的治疗效果以及临床应用价值，并对治疗后两组患者的不良反应以及并发症情况进行分析。结果两组患者相比，观察组症状消失时间明显比对照组时间短，且住院天数和住院费用更少，差异有统计学意义（ P＜0．05），观察组与对照组疗效比较，观察组总有效率高达100％，高于对照组94％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组出现下腹疼痛7例，面色潮红2例，腹痛3例，但不良反应极轻，无需进行特殊处理。与对照组相比，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论超声引导下介入治疗盆腔脓肿疗效显著，患者在治疗过程中没有明显的并发症以及不良反应，尤其适用于对临床常规治疗无效的患者，值得在临床上进一步推广和使用。
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雷帕霉素对大鼠糖尿病神经痛作用的研究
目的：研究链脲佐菌素（streptozotoccin ，STZ）诱导的糖尿病神经痛（DNP）大鼠脊髓哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mam‐malian target of rapamycin ，mTOR）的变化，及其特异性阻断剂雷帕霉素的干预作用。方法痛阈正常的健康成年雄性SD大鼠40只，随机取30只，尾静脉注射STZ（60 mg／kg），一周后尾静脉采血血糖大于16．7 mmol／L者视为糖尿病造模成功。测定后足缩足反射阈值，将痛觉过敏者随机分为DNP组和RAP组，其中RAP组每日腹腔注射雷帕霉素5 mg／kg。给药14 d后，测定各组血糖及后足缩足反射阈值，并取L4／5段脊髓检测mTOR及S6K蛋白表达。结果糖尿病神经痛大鼠脊髓mTOR和S6K磷酸化水平升高，给予雷帕霉素14 d后，两者磷酸化水平明显降低，同时痛觉过敏得到显著改善。结论脊髓mTOR可能参与了大鼠糖尿病神经痛的发病，其特异性阻断剂雷帕霉素可以减轻其症状。
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急性淋巴细胞白血病患者化疗后感染发生危险因素及预防对策
目的：探讨急性淋巴细胞白血病患者化疗后感染发生危险因素及预防对策。方法以2014年1月至2015年11月在该院治疗的93例急性淋巴细胞白血病患者的临床资料为研究对象，以是否发生院内感染为标准将其分为感染组（50例）和未感染组（43例）；并对两组患者基本资料、生化指标、化疗强度等因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果本组患者感染率为53．8％；其中上感及肺部感染分别占38．2％和16．8％；病原菌检测发现院内感染多为革兰氏菌，阳性检测率30％；单因素分析显示年龄、住院时间、血红蛋白、白细胞计数、清蛋白、抗生素使用种类及时间、化疗强度、中性粒细胞与院内感染关系密切，而多因素Logistic回归分析发现，清蛋白、抗菌药物使用时间、化疗强度和中性粒细胞为独立危险因素。结论急性淋巴细胞白血病患者化疗后清蛋白及中性粒细胞下降、使用抗菌药物时间过长及化疗强度是影响院内感染的危险因素，因此临床应合理使用抗菌药物，有针对性地采取预防措施降低院内感染率。
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罗氏生化多项定标液（CFAS）在 ADVIA1800自动生化仪上的应用
目的：规范实验室生化项目的参考范围，统一临床检验数值，为临床医师提供更准确、更一致的检验结果，方便患者治疗效果的评价。方法同步于罗氏Cobas C501自动生化仪和ADVIA1800自动生化仪上进行多项目的评价。结果1．定标与校正验证合格；2．正常质控品和异常质控品在可控范围内；3．临床常规标本比对评价没有显著性差异。结论罗氏生化多项定标液（CFAS）在ADVIA1800自动生化仪上的应用效果满意，能为医师提供准确、统一的检验结果，方便医师治疗病人及疗效观察。
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多指标联合应用区分A FP阴性肝细胞癌与肝硬化模型的建立
目的： AFP阴性肝细胞癌与肝硬化常难以区分。本研究中，我们探讨利用肝脏病患者各类实验室指标根据生物信息学建立区分A FP阴性肝细胞癌与肝硬化的诊断模型理念。方法通过检测肝病患者肝功、肿瘤标记物等24项指标，采用生物信息学线性SVM算法及十折交叉确认法进行生物信息学分析。结果24项临床指标中 ALT、TBil、DBil、GGT、GP73、CA125、FIB、AFP、PT、ALB在AFP（－）HCC与LC组间存在显著差异，单一指标区分两组的能力较低，ROC曲线下面积（AUROC）高为FIB（AUROC＝0．748）；利用生物信息学处理各类指标并建立分类模型Y ＝－0．82× PT＋0．007CA125＋12．815，其AUROC可达到0．87。利用判别模型判断A FP阴性肝细胞癌的正确率为85．9％。结论临床实验室常规检测结果可通过生物信息学处理，建立更简便的临床辅助诊断模型。
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不同试剂盒血清胱抑素的性能比较研究
目的：探讨不同试剂盒在血清胱抑素的性能比较研究。方法分别选取3种不同的试剂盒，采取重医附一院体检科体检的血清样品，采用H itachi 7600‐010型全自动生化分析仪对上述血清样品进行检测，分别进行精密度试验和试验机基质效应的评估。结果（1）上述3种试剂盒对四种质控品的变异度在1．70％～5．42％之间，Aa试剂盒对质控品④的变异系数5．42％大于其说明书上的大批间差，其余各项均符合说明书的要求；（2）②、④标示值得部分检测值出现相对偏倚，其中②检测的Bb低于允许范围，④检测的Aa、Bb低于允许范围；（3）分别利用上述3个试剂盒比较对上述厂家质控品系统和新鲜血清进行检测，其中Bb试剂盒较Aa试剂盒的偏倚在～5．0％～14．0％之间，Cc检测系统的偏倚较Aa检测系统的偏倚在～5．0％～39．0％之间， Cc试剂盒较Aa试剂盒高低不等，各项试剂盒之间比较无差异，差异无统计学意义；新鲜血清的Aa试剂盒与Bb试剂盒之间比较有差异，差异有统计学意义（P＜0．05）；Bb试剂盒较Aa试剂盒平均偏差为11．3％，将上述20份血清检测数据进行线性回归，结果呈现出良好的相关性。结论研究的3种不同试剂盒的检验结果的变异性均在正常值范围内，仅有个别的存在偏差，适用不同厂家的试剂盒必须配备相应的质控品，不同厂家的血清 CysC应有自己的参考值范围。
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2015年清远地区3993例男性精液质量与年龄的研究
目的：探讨2015年清远地区男性精液质量与年龄的相关性。方法收集该院生殖中心男科实验室3993例患者样本为研究对象，依据年龄分为5组：A组（年龄≤20岁）、B组（20岁＜年龄≤30岁）、C组（30岁＜年龄≤40岁）、D组（40岁＜年龄≤50岁）、E组（年龄＞50岁）。采用CASA西班牙精子质量分析系统和Diff‐Quick快速染色法分析精液各项指标，并对结果进行分析比较。结果 3993例男性各年龄组男性精液正常精子形态百分率、浓度随着年龄的增长逐步下降，但组间差异无统计学意义（ P＜0．05）；D和E组与其他各组相比较总活动率、前向运动（PR ）、不活动（IM ）精子百分率下降，差异有统计学意义（ P＜0．01）；E组非前向运动（NP）与其他各年龄组比较，差异有统计学意义（P＜0．05）；C组异常精液百分率53．2％，而后随着年龄增加异常精液百分率升高。结论就清远地区而言，男性精液在＞40岁后下降趋势明显，应重视该年龄段生育检查与保健。
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发育性髋关节发育不良的婴儿早期筛查与干预
目的：分析早期筛查与干预对发育性髋关节发育不良的影响及结果，为早期筛查与干预提供科学依据，从而降低发育性髋关节发育不良（DD H ）的致残率。方法对在本院进行健康体检的0～6月儿童通过高危筛查、临床筛查，对筛查异常并经超声确诊的髋关节发育异常儿童根据超声分型结果及患儿年龄制定不同的干预措施和治疗方案，并积极进行早期个体化干预和定期随访。结果通过早期筛查及干预措施，诊断为GrafⅡa的181个髋关节，有176个经过髋关节外展操转为正常，有5个通过Pavlik吊带转为正常；诊断为GrafⅡb的13个髋关节通过Pavlik吊带转为正常。结论早期筛查及干预可以促使绝大多数发育异常的髋关节向正常的髋关节结构转化，具有重要的经济意义与社会意义，应在儿童保健中广泛开展。
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983例妇女白带常规检查结果分析及对策
目的了解本地区女性阴道分泌物的清洁度及病原菌感染情况，同时对白带常规镜检的临床诊断价值进行探讨。方法对2015年6～7月在本中心体检的983例妇女的阴道分泌物标本进行湿片检验，检查结果按年龄段、清洁度等级进行回顾性分析。结果983例标本中，检出阳性结果484例，占49．24％，其中霉菌76例，占7．73％；滴虫5例，占0．51％；线索细胞270例，占27．47％；脓细胞133例，占13．53％；真菌性阴道炎以20‐30岁及51～60岁两个年龄段感染率高，细菌性阴道炎以20～40岁两个年龄段感染率高，与其他年龄段比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论严格控制白带常规检验的各个环节，包括标本的正确采集、加强实验室有关人员的培训，积极开展健康教育等，这些措施对于保护广大妇女身体健康，防止性传播疾病的感染扩散具有极大的实用价值。
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结核性脑膜炎实验室检测新进展的临床评价
目的：评价改良抗酸染色、Xpert M TB／RIF和T‐spot?TB在快速早期诊断结核性脑膜炎（TBM ）中的临床价值。方法选取54例确诊结脑和34例非结脑患者，采用改良抗酸染色和Xpert M TB／RIF检测脑脊液中结核分枝杆菌，用结核感染 T细胞斑点实验（T‐spot?TB）检测静脉血中结核杆菌特异性抗原刺激后产生的效应 T淋巴细胞数量。结果改良抗酸染色检测阳性率72．2％（39／54），Xpert MTB／RIF检测阳性率16．7％（9／54），T‐spot?TB敏感性83．3％（45／54），特异性70．6％（24／34），阳性预测值81．8％，阴性预测值72．7％，三项联合检测可提高灵敏性。结论脑脊液改良抗酸染色检测简单、快速，Xpert M TB／RIF可及时检测利福平耐药情况，T‐spot?TB敏感性高，有辅助诊断价值。三者联合检测可提高TBM诊断的敏感性和及时性。
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危重创伤患者输血疗效相关因素的回顾性分析
目的：探讨在危重创伤患者输血治疗过程中，输血相关因素对危重创伤患者预后的影响。方法收集2014年1～12月我院重症医学科50例输血治疗危重创伤患者的临床资料，根据输血量将患者分为A组（输血量＞2000 m L ）、B组（输血量≤2000 m L ），分析两组输血量、年龄及性别对死亡率、感染率及住院天数的影响。结果 A 组：死亡率为26．92％，感染率为80．77％；B组：死亡率为4．17％，感染率为58．33％，死亡率两者差异有统计学意义（ P＜0．05），感染率两者差异无统计学意义（ P＞0．05）；住院天数两者差异无统计学意义（P＞0．05）；不同年龄段及性别对感染率和死亡率两者差异均无统计学意义（P＞0． 05）。结论在危重创伤患者的输血治疗中，增加输血量会提高死亡率，大量输血可能是危重创伤患者治疗的不利因素。
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硬膜外分娩镇痛后胎心异常对分娩方式和新生儿的影响
目的：观察分娩镇痛后胎心异常对分娩方式和新生儿的影响。方法回顾性分析829例硬膜外分娩镇痛病例的临床资料，对比分娩镇痛后出现胎心异常组（A组）和未出现胎心异常组（N组）产妇的剖宫产率和剖宫产原因，以及新生儿出生后1 min和5 min Apgar评分。结果 A组剖宫产率明显高于N组（P＜0．05）。剖宫产原因：胎方位异常两组差别无统计学意义（P＞0．05），胎儿窘迫A组明显高于N组（P＜0．05），活跃期停滞A组明显低于N组（P＜0．05），继发性宫缩乏力A组明显低于N组（P＜0．05）。两组新生儿出生后1 min和5 min Apgar评分差别无统计学意义（P＞0．05）。结论分娩镇痛后出现胎心异常的产妇产程中因胎儿窘迫而改行剖宫产的比例明显增高，但对新生儿无不良影响。
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不同允许总误差评价临床生化项目与用σ理论对质控进行管理
目的：选择合适的质量指标评估生化常规检验项目的分析性能，并运用6σ理论制定合适的质控规则。方法收集2015年常规项目室内质控及室间质评数据，TEa分别引用美国临床实验室改进修正法案（CLIA′88）和生物学变异质量规范要求。采用公式σ值＝（Tea－|Bias|）／CV ，计算不同标准下各检验项目的σ值，选择合适质量目标，设计佳室内质量控制方案。结果该室大部分项目适合使用CLIA′88标准，其中17个项目需1‐3S规则，占68％（17／25）；3个项目需1‐3s｜2‐2s｜R‐4s｜4‐1s多规则，占12％（3／25）；5个项目需1‐3s｜2‐2s｜R‐4s｜4‐1s｜8‐x多规则且要求4个质控值监测，占20％（5／25）。Na、CL项目分析性能需改进。结论在使用合适的分析质量指标前提下，6σ质量标准的应用，可以使分析性能不同的项目，个性化选择能满足临床质量要求的控制方法，并且还是一项有效的实验室质量管理工具。
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338例 EB病毒五项抗体与白细胞检测结果的研究分析
目的： EB病毒五项抗体与白细胞检测结果的相互关系。方法使用酶联免疫吸附试验（ELISA ）检测EB病毒五项抗体、阻抗法检测白细胞计数和分类，回顾性分析338例EB病毒五项抗体与白细胞检测的结果，采用SPSS11．5对检验数据进行χ2检验、t检验进行分析。结果 EB病毒抗体五项结果全部“阴性”的、EB病毒抗原（VCA）‐IgG抗体、EB病毒核抗原（EBNA1） IgG抗体二者“阳性”的；EB病毒抗原（VCA）‐IgG抗体、EB病毒早期抗原（EA）IgG抗体、EB病毒核抗原（EBNA1）IgG抗体三者“阳性”的白细胞计数和分类结果均在各自生物参考区间范围之内；EB病毒抗原（VCA ）‐IgA抗体、EB病毒抗原（VCA ）IgM 抗体、EB病毒早期抗原（EA）IgG抗体、EB病毒核抗原（EBNA1）IgG抗体四者“阳性”的白细胞计数和分类均在各自生物参考区间范围下限；EB病毒抗原（VCA ）IgM抗体“阳性”的白细胞计数低于生物参考区间范围下限。白细胞分类中淋巴细胞分类结果增高，中性粒细胞分类结果在生物参考区间上限，其余三类结果正常。结论 EB病毒五项抗体与白细胞检测结果有一定的相关性，有助于EB V感染的早期诊断，联合检测两类指标可提高EB V现症感染的检出率。
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探讨血清视黄醇结合蛋白和胱抑素C在肾脏疾病中的诊断价值
目的：探讨血清视黄醇结合蛋白（retinol blinding protein ，RBP）和胱抑素C（Cystatin C ，CysC）联合检测在肾脏疾病中的临床诊断价值。方法采用Beckman‐Coulter全自动生化仪分别检测173例肾病患者和50例健康体检者的血清尿素氮（U‐rea）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）、视黄醇结合蛋白（RBP）、胱抑素C（CysC）的含量，并进行相关的统计学分析。结果173例肾病患者的RBP浓度为（70．86±14．41）mg／L ，CysC浓度为（3．41 ± 0．65）mg／L ，对照组RBP浓度为（41．36±5．68）mg／L ，CysC浓度为（0．98 ± 0．20）mg／L ，肾病组明显高于对照组（P＜0．05）。各疾病组 Cysc的检出阳性率高，RBP次之，二者联合检测阳性率更高，明显高于传统肾功能指标Urea、Cr、UA。结论血清视黄醇结合蛋白和胱抑素C可作为诊断肾脏疾病的敏感指标，二者联合检测可提高诊断阳性率。
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小骨窗微创血肿清除术与大骨瓣开颅血肿清除术治疗重症自发性基底节血肿的疗效比较
目的：比较小骨窗微创血肿清除术与大骨瓣开颅血肿清除术治疗重症基底节血肿的疗效。方法回顾性研究自2012年1月至2014年12月间收住并手术治疗的重症自发性基底节血肿患者共54例，其中应用小骨窗微创血肿清除术治疗26例，大骨瓣开颅血肿清除术治疗28例，术前进行IC H评分，术后48小时内复查头颅C T ，计算血肿残余量，术后3月进行预后评价日常生活能力（ADL ）评分。结果两组术前IC H评分差异无统计学意义（ P＞0．05），小骨窗组死亡2例，大骨瓣组死亡3例，两组死亡原因均为术后并发症所致，差异无统计学意义（P＞0．05）。术后3月ADL评分预后良好率：小骨窗组为76．9％，大骨瓣组为50．0％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论小骨窗微创血肿清除术治疗重症自发性基底节血肿患者创伤小，恢复较快，预后较好。
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BECKM AN PK7300全自动血型检测系统可疑结果的原因分析
目的：探讨BECKMAN PK7300全自动血型检测系统在血站实验室用于血型筛查时出现结果可疑的原因以及应用中的注意事项。方法选取天津市血液中心2015年5月至2015年8月ABO及Rh血型经微板法鉴定后的无偿献血者的标本14417例，再由PK7300进行检测，统计分析ABO及Rh血型结果判读的正确率、错误率以及对可疑结果的原因进行分析。结果ABO血型结果一次性判读正确率为99．01％，失败率0．99％（其中正反定型不符0．48％），无错误判读；Rh（D）血型正确判读率100％。结论 BECKMAN PK7300全自动血型检测系统结果准确可靠，实现了血型检测的自动化、标准化，减少人为因素对实验的影响，反应图像可长期保存，保证结果的可溯性，节约成本，适用于血站实验室血型批量化检测需要。
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pH、过氧化氢、白细胞酯酶、乙酰氨基葡萄糖苷酶联合筛查、诊断阴道炎评价
目的：评价pH、过氧化氢、白细胞酯酶、乙酰氨基葡萄糖苷酶联合筛查、辅助诊断阴道炎的方法可行性。方法选择阴道分泌物检查患者236例，分别进行p H、过氧化氢、白细胞酯酶、乙酰氨基葡萄糖苷酶四项联合检查，未染色显微镜检查，及相关确诊实验，通过诊断标准对患者确诊。对四联检测，应用独立项目判读结果的判读方案一，及应用两项联合判读结果的判读方案二，获得两种检测结果。用χ2检验分别统计四项联合检测两种结果与显微镜结果及诊断结果的一致性，并对四项联合检测实验进行诊断效能评价。结果四项联合检测两种结果均与显微镜结果及诊断结果一致程度较好，P值均为0．000（＜0．05），但判读方案二有更高的kappa值，分别是0．914及0．862；四项联合检测判读方式一达到的诊断的灵敏度为94．2％、特异度为87．7％、Youden指数为81．9％；判读方式二达到的诊断灵敏度为90．5％、特异度为96．9％、Youden指数为87．4％。结论：pH、过氧化氢、白细胞酯酶、乙酰氨基葡萄糖苷酶四项联合检查，在不同结果判读方式下，对诊断阴道炎的特异度、灵敏度有影响。灵敏度高的判读方案一，较适用于筛查用途；而Youden指数更高的判读方案二，比较适合辅助诊断；可在此基础上进一步优化专项检测卡，用于基础医疗卫生的筛查与诊断。
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血常规检验在常见贫血诊断与鉴别中的应用价值分析
目的：分析血常规检验在常见贫血诊断与鉴别中的应用价值。方法择取该院2014年8月至2015年8月收治的72例贫血患者设置为本次的观察对象，按照贫血类型进行分组，共分为常规组与实验组两组。常规组患者34例，为缺铁性贫血患者，实验组患者38例，为巨幼细胞性贫血患者，对两组患者的血常规检验结果进行分析比较。结果比较两组患者的M C H、RDW、MCV均差异显著，P值小于0．05。结论对贫血患者进行血常规检验的临床意义重大，可帮助临床医生及时判定病情并做出正确的诊疗措施，提高临床诊断正确率。
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联合检测糖基化终末产物受体、糖化血红蛋白与冠状动脉钙化程度的相关性
目的：通过联合检测糖代谢异常患者糖基化终末产物受体（可溶性晚期糖基化终末产物受体sRAGE、内源性分泌型晚期糖基化终末产物受体esRAGE、裂解型晚期糖基化终末产物受体cRAGE）、糖化血红蛋白（HbA1C），探讨其与冠状动脉钙化程度的相关性。方法选取住院患者96例，分为正常对照组（n＝30）、糖耐量异常组（n＝31）、糖尿病组（n＝35）。检测各组患者的sRAGE、esRAGE、cRAGE、HbA1C 水平，评估其与冠状动脉钙化程度的相关性。结果3组患者的 sRAGE、esRAGE、cRAGE、HbA1C水平为正常对照组＜糖耐量异常组＜糖尿病组，并具有统计学差异（P＜0．05），且伴随着它们的升高，冠状动脉钙化积分值也逐渐升高（P＜0．05）。结论 sRAGE、esRAGE、cRAGE、HbA1C水平与冠状动脉钙化积分呈正相关的关系。联合检测糖基化终末产物受体、糖化血红蛋白可以预测糖代谢异常患者发生冠状动脉疾病的可能性，并可评估其病情严重程度及预后。
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铜梁地区新生儿40余种遗传代谢病筛查研究
目的：对铜梁地区的新生儿进行40余种遗传代谢病进行筛查，初步了解铜梁地区新生儿遗传代谢病的发病率，为该县政府部门进行新生儿常见、危重遗传代谢性疾病防治决策提供依据。方法使用串联质谱新技术对2014年8月至2015年7月在我区出生及就诊的新生儿提供46种遗传代谢病筛查和诊断服务，包括氨基酸代谢紊乱、有机酸代谢紊乱、脂肪酸代谢异常等。结果本研究共筛查1547例新生儿，发现可疑阳性28例，阳性率1．81％，确诊5例；在筛查出的28例阳性病例中，17种氨基酸代谢病2例发病率为0．13％；14种有机酸血症2例发病率0．13％；14中脂肪酸氧化缺陷病1例，发病率0．06％，总确诊率为17．86％，总发病率为0．32％。3例患儿经治疗已无明显症状。所有患儿均接受规范治疗以及随访，诊治率为100％。结论通过筛查研究初步得出铜梁地区新生儿遗传代谢病发病率，为政府部门进行疾病防治决策提供依据，并对阳性患者进行诊断和治疗研究。
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血清降钙素原与超敏C反应蛋白联合检测在真菌性感染诊断中的应用
目的：观察细菌性及真菌性感染患者血清降钙素原（PCT）、超敏C反应蛋白（hs‐CRP）检测水平。方法选取56例感染患者，其中细菌性感染33例（细菌组）、真菌性感染23例（真菌组），另选择30例体检中心健康体检者作为对照组。采集静脉血检测3组血清PCT及hs‐CRP水平。结果细菌组、真菌组、对照组血清hs‐CRP分别为（38．1±10．5）、（36．5±9．8）、（7．2±3．6）mg／L ，细菌组、真菌组与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；细菌组与真菌组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。细菌组、真菌组、对照组血清PCT分别为（7．35±2．12）、（3．15±1．03）、（0．42 ± 0．16）ng／mL ，细菌组、真菌组与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；细菌组与真菌组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论真菌性感染患者血清hs‐CRP、PCT水平均升高，但较细菌性感染患者血清PCT水平升高不明显，故联合检测血清PCT、hs‐CRP有助于早期诊断真菌性感染。
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动态心电图与CT 冠脉成像在冠心病诊断中的临床应用
目的：探讨动态心电图（DCG）与64层CT冠状动脉造影（CTCA）在冠心病诊断中的应用价值。方法126例疑似冠心病患者2周内分别行DCG和CTCA检查，评估动态心电图示ST‐T改变，CTCA示冠状动脉狭窄≥50％在冠心病诊断中的价值。结果 DCG的敏感性和特异性为88．00％和84．61％，CTCA的敏感性和特异性为92．00％和92．31％。DCG和CTCA两种检查在冠心病的诊断过程中，敏感性和特异性无统计学差异。结论 DCG和CTCA对诊断冠心病具有较高的敏感性和特异性，均可作为可疑冠心病患者的筛查方法，在冠心病的诊断中具有重要的作用。
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XX医院重型肝炎患者肠球菌感染的现状及药敏分析
目的： XX医院重型肝炎患者肠球菌感染的现状及药敏分析。方法收集在该院住院治疗的重型肝炎患者244例，比较急性重性肝炎、亚急性重性肝炎、慢性重性肝炎中粪肠球菌、屎肠球菌、鸟肠球菌感染率的差异；分析各型肠球菌对13种抗生素的敏感性；比较单纯肠球菌感染和混合肠球菌感染患者的生存时间。结果244例研究对象中粪肠球菌总感染率（179，73．36％），屎肠球菌总感染率（52，21．31％），鸟肠球菌总感染率（13，5．33％）；各类型重性肝炎患者中不同肠球菌感染构成的差异具有统计学意义（ P＜0．05）。万古霉素和替考拉宁对各型肠球菌的敏感性较高，总的敏感率分别为95．90％和97．54％；头孢唑林、头孢曲松、氯霉素和红霉素的敏感率低，均在30％以下；粪肠球菌、屎肠球菌、鸟肠球菌对大多数抗生素（除万古霉素和替考拉宁）的敏感性差异具有统计学意义（ P＜0．05）。单纯肠球菌感染的患者5年随访中位生存期24月显著的高于混合肠球菌感染患者的19个月（log‐rank χ2＝106．329，P＜0．001）。结论万古霉素和替考拉宁对各型肠球菌的敏感性较高，单纯肠球菌感染的患者的生存期高于混合肠球菌感染患者。
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长期住院慢性精神分裂症患者血清尿酸分析及意义
目的：分析慢性精神分裂症且长期住院的患者体内的血清尿酸变化以及意义。方法随机选择100例慢性精神分裂症且长期住院的老年患者为研究组，另选100例无精神分裂症的正常老人为对照组。采用酶标法对两组患者的血清尿酸进行测定。结果高尿酸血症的检出率与精神分裂症患者的年龄、病程存在正相关性即随着年龄病程的延长而升高，其中男性患者相对于女性患者明显，具有统计学意义（χ2＝7．73，P＜0．05），对照组患者的尿酸浓度明显高于研究组，差异具有统计学意义（ t＝－3．557，P＜0．05）。结论慢性精神病分裂症患者的血清尿酸体内代谢异常，分析慢性精神分裂症患者的血清代谢情况对临床具有一定的指导意义。
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干扰素-γ的抗乳腺癌效应及其机制初探
目的：探讨Ⅱ型干扰素（干扰素‐γ）的抗乳腺癌效应，并对其分子机制进行初步探究。方法用不同浓度的干扰素‐γ处理人类乳腺癌细胞系MCF7，3H‐TdR（3H‐thymidinethymin deoxyriboside ，3H胸腺嘧啶核苷）掺入实验检测干扰素‐γ对细胞增殖的抑制效果，CCK‐8法检测干扰素‐γ对细胞活性的影响；RT‐PCR、real time PCR和Western blot分别检测SARI基因转录水平和蛋白翻译水平的变化。结果干扰素‐γ能剂量依赖性地抑制M C F7细胞增殖，并能抑制其活性。干扰素‐γ能剂量依赖性地上调抑癌基因SARI mRNA和蛋白表达。结论干扰素‐γ具有抗乳腺癌效应，并能在转录水平和翻译水平上诱导SARI表达。sion 。
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多b值弥散在乳腺肿瘤中的初步研究
目的：探讨多b值DWI在乳腺肿瘤中的应用价值。方法对50例乳腺肿瘤患者行EPI‐DWI扫描，采用0～4000 s／mm2之间的12个b值。按照单指数模型计算低b值ADC（ADClow ）（b≤200 s／mm2）、高b值 ADC（ADChigh ，200 s／mm2＜ b≤4000 s／mm2）和标准ADC（ADCstandard ，0 s／mm2＜b≤4000 s／mm2）；按照双指数模型计算快ADC（ADCfast）、慢ADC（ADC‐slow ）和stADC所占比例；用传统的单指数衰减模型计算b＝800 s／mm2时的ADC值。全部病例均经病理证实，分为良性肿瘤组和恶性肿瘤组，比较这些参数在两组肿瘤中的鉴别诊断价值。结果 ADClow 、ADChigh、ADCstandard、传统的ADC、ADCfast、ADCslow在乳腺肿瘤的差异均具有显著性意义（P均＜0．05）。ADCslow在良、恶性乳腺肿瘤间的差异大。结论当b值在较大范围取值时，双指数模型能反映更多乳腺肿瘤的组织特征，代表细胞内水分子扩散的ADCslow值在良、恶性乳腺肿瘤间的差异大，此结论尚需大样本进一步验证。
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假体置换术配合康复训练对老年髋部骨折合并糖尿病术后肢体功能恢复的影响
目的：探讨研究假体置换术配合康复训练对老年髋部骨折合并糖尿病术后肢体功能恢复的影响。方法选取该院于2014年5月至2015年5月收治的82例老年髋部骨折合并糖尿病患者利用随机综合序贯法分为研究组和对照组，各41例。所有患者均行假体置换术，研究组在此基础上给予康复训练。术后随访6个月，观察两组肢体功能恢复情况。结果研究组术后下地、扶拐行走、独立行走以及负重时间均较对照组显著缩短（ P＜0．05），且末次随访FBG水平前者较后者显著降低（ P＜0．05）；两组术后3个月和术后6个月肢体功能恢复情况比较均具有显著差异（ P＜0．05），且研究组优良率分别为51．22％和90．24％，均较对照组的26．83％和48．78％显著升高（ P＜0．05）；研究组各项数据本组内比较差异显著（ P＜0．05），对照组本组内肢体功能恢复情况等级比较差异显著（ P＜0．05），但优良率无显著差异（ P＞0．05）；研究组并发症发生率（4．88％）较对照组（29．27％）显著降低（P＜0．05）。结论假体置换术配合康复训练可以显著缩短老年髋部骨折合并糖尿病术后康复进程，减少并发症，改善肢体功能恢复情况。
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高压氧治疗糖尿病周围神经病变的作用机制研究
目的：探讨高压氧治疗糖尿病周围神经病变的作用机制。方法临床入选140例2型糖尿病周围神经病变患者，随机分为高压氧组和常规治疗组，每组70例，同时入选正常对照组100例。常规治疗组根据情况采用控制血压和血糖等相应的支持对症治疗。高压氧组在常规治疗组的基础上加用高压氧治疗，压力0．22 M Pa ，稳压吸氧时间共60 min ，每2次吸氧中间换吸空气5 min ，1次／天，连续治疗5次。全部对象在治疗前和治疗后第7、14天早晨空腹各静脉采血一次。比较治疗前后高压氧组和常规治疗组的血浆相关生化指标等临床资料。结果高压氧组血浆中一氧化氮（NO）、过氧化物脂质（LPO）含量的下降较常规治疗组明显（P＜0．01），红细胞超氧化物歧化酶（E‐SOD）、过氧化氢酶（E‐CAT ）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSHPX）上升较常规治疗组明显（P＜0．01）。结论高压氧治疗糖尿病周围神经病变有较好的临床疗效，其机制与高压氧抑制体内氧化应激、提高抗氧化能力有关。
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急性缺血性脑血管病患者血清ox-LDL 水平与颈动脉斑块的关系
目的：对急性缺血性脑血管病患者血清氧化型低密度脂蛋白（ox‐LDL ）进行研究，并探讨ox‐LDL与颈动脉斑块的稳定性的关系，为ox‐LDL能否作为急性缺血性脑血管病患者的病情及预后评估的一项指标提供依据。方法选取2013年6月～2015年6月该院收治的90例急性脑梗死患者（ACI组）和30例短暂性脑缺血发作患者（TIA组），选取同期我院体检部健康人群100例作为对照组，入选者均均检测血清中ox‐LDL水平。入院当天，按美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分，对轻型、中型、重型患者的ox‐LDL水平进行比较。行颈动脉超声检查，对无斑块、稳定斑块、不稳定斑块组患者的ox‐LDL水平进行比较。结果3组血清ox‐LDL水平比较，差异具有统计学意义（t＝28．20，P＜0．05）。ACI组和TIA组ox‐LDL水平显著性高于对照组（t＝14．36、5．67，P＜0．05）。ACI组ox‐LDL水平显著性高于TIA组（t＝4．56，P＜0．05）。颈动脉无斑块组、稳定斑块组、不稳定斑块组血清ox‐LDL水平比较，差异具有统计学意义（F＝36．69，P＜0．05）。稳定斑块组、不稳定斑块组血清ox‐LDL水平显著性高于无斑块组（t＝6．06、8．67，均 P＜0．05）。不稳定斑块组血清ox‐LDL水平显著性高于稳定斑块组（t＝2．60，P＜0．05）。NIH‐SS分级轻型、中型、重型血清ox‐LDL水平比较，差异具有统计学意义（F＝33．44，P＜0．05）。中型、重型血清ox‐LDL水平均显著性高于轻型（t＝2．75、4．18，均 P＜0．05）。重型血清ox‐LDL水平显著性高于中型（t＝2．13，P＜0．05）。结论急性缺血性脑血管病患者ox‐LDL水平较正常者显著上升，其在一定程度上反映患者颈动脉粥样硬化的程度及神经功能缺损的程度，ox‐LDL可作为急性缺血性脑血管病的血清标记物之一，在评估急性缺血性脑血管病的病情及预后方面有一定的临床意义。
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都梁软胶囊联合步长脑心通治疗颈源性头痛的疗效分析
目的：分析选用都梁软胶囊联合步长脑心通治疗颈源性头痛的疗效方法选取颈源性头痛患者65例，由计算机以就诊的先后顺序随机分成两组，其中对照组32例给予步长脑心通治疗，实验组33例给予都梁软胶囊联合步长脑心通治疗，治疗后进行随访，分别用视觉模拟评分法（VAS）和抑郁状态量表（SDS）进行评分，然后对其两组评分进行对比。结果治疗后所有患者的VAS和SDS评分均低于治疗前（P＜0．05），其中实验组均低于对照组（P＜0．05）。结论选用都梁软胶囊联合步长脑心通对治疗颈源性头痛有显著疗效。
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红光照射联合百多邦加美宝烧伤膏治疗肺源性心脏病并Ⅱ期压疮的疗效研究
目的：评价红光照射联合百多邦加美宝烧伤膏治疗肺源性心脏病并Ⅱ期压疮的临床疗效。方法将62例肺源性心脏病并Ⅱ期压疮患者分为对照组和观察组，各31例。结果对照组采用传统方法治疗，观察组采取红光照射联合百多邦加美宝烧伤膏治疗，观察两组好转时间及治疗效果。观察组患者的好转时间为（3．12±1．25）d ，明显短于对照组的（5．44±2．35）d ，观察组的好转率70．97％明显高于对照组41．94％，差异均有统计学意义（ P＜0．05，P＜0．01）。结论红光照射联合百多邦加美宝烧伤膏治疗能有效促进肺源性心脏病并Ⅱ期压疮创面的愈合，缩短其治愈时间，是Ⅱ期压疮的有效治疗方法。
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阴道分泌物常规检查结合涂片诊断细菌性阴道炎的临床分析
目的：研究阴道分泌物常规检查结合涂片诊断细菌性阴道炎的临床价值。方法选取2014年2月至2015年本院妇科门诊收治的166例患者，提取患者的阴道分泌物，并采取常规检查结合涂片方式进行诊断分析。结果166例受检患者中，细菌性阴道炎检测的阳性率为24．70％（41／166）高于真菌感染率16．27％（27／166）和滴虫感染率4．82％（8／166）。结论在诊断细菌性阴道炎中，采取阴道分泌物常规检查结合涂片诊断，阳性率高，属于准确、方便、快捷的诊断方式。
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2012～2015年无室间质量评价项目的实验室间比对结果分析
目的：探讨实验室间比对作为无室间质评的替代性程序以评价实验室间结果的一致性和可比性。方法采用混合血清和全血作为实验室间项目比对的材料，统计2012～2015年20个实验室之间10个检测项目的比对结果，分析比对项目和实验室的合格率。结果2012年至2015年7次实验室间比对项目平均合格率分别为91．15％、91．81％、91．91％、93．34％、95．50％、94．79％、96．79％，各实验室平均合格率≥95％的有12家，90％‐95％的5家，≤90％的3家。结论参加实验室间比对是对除室间质量评价以外项目的有效补充，有计划的实施以混合血清和全血为材料的实验室间比对，能提高实验室间结果的一致性和可比性。
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青年结直肠癌临床病理特征分析
目的：探讨青年结直肠癌发病模式及临床特点，为临床早期诊断和制定筛查方案提供一定的理论依据。方法回顾性分析衡水市哈励逊国际和平医院2001～2015年113例青年结直肠癌住院患者，就其性别、年龄以及临床表现、实验室检查、病理特征等进行分析比较，总结青年结直肠癌患者的临床特点和病理特征。结果青年结直肠癌患者发病率低（7．85％），男性多于女性（1．26：1）；发病年龄在30～40岁居多（73．45％），主要临床表现是排便习惯改变（69．03％）、便血（61．95％）、大便性状改变（59．29％）和腹痛（47．79％）；腹部查体及直肠指诊检查多有阳性发现（57．52％），便潜血常呈阳性（58．41％），贫血也不少见（47．79％），而CEA升高的患者较少（20．35％）；肿瘤部位以乙状结肠及直肠癌为主（61．06％），组织学以低分化腺癌、粘液腺癌、印戒细胞癌常见（50．44％），65．49％已侵及浆膜层，61．06％已发生淋巴结转移。结论青年结直肠癌临床表现缺乏特异性，重视腹部查体、直肠指检、便潜血、血红蛋白、肿瘤标志物化验，及时行肠镜检查，做到早诊断、早治疗，提高生存率。
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克感利咽颗粒治疗小儿流行性感冒有效性分析
目的：观察克感利咽颗粒对小儿流行性感冒的治疗效果。方法以2014年3月‐2015年3月在我院接受治疗的80例流行性感冒患儿为观察对象，并将其随机分为对照组和观察组，每组各40例患儿。其中对照组给予抗病毒等西医药物治疗，观察组给予克感利咽颗粒治疗。观察两组患儿的治疗效果；比较两组患儿治疗前后症状积分、血常规指标及肝肾功能指标的差异。结果观察组临床痊愈、显效和有效的例数多于对照组，无效的例数少于对照组，差别有统计学意义（P＜0．05）；两组患儿治疗前的症状积分无明显差别，治疗后，两组患儿的各症状积分均降低，且观察组降低更明显（ P＜ 0．05）；治疗前两组患儿的 WBC、NEU％、PCT、IL‐6、hs‐CRP和TNF‐α指标无明显差别，治疗后，两组患儿的上述指标均下降，且观察组下降更明显（P＜0．05）；治疗前两组患儿的ALT、AST 、BUN、Scr、尿素氮和肌酐水平无明显差别，治疗后，两组患儿的上述指标水平均较治疗前无明显变化，且组间无明显差异，且均在正常范围内。结论克感利咽颗粒对小儿流行性感冒有较好的治疗效果，可明显降低患儿血清炎症细胞因子水平，改善相关症状，且对肝肾功能无明显影响。
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泌尿外科尿路感染危险因素分析及护理措施
目的：探讨泌尿外科患者医院获得性尿路感染的危险因素，为预防控制尿路感染制定有效的护理对策。方法调取两院2013～2014年泌尿外科2112例住院患者的病历文件，其中尿路感染134例，逐项统计患者的临床资料，包括基础疾病、年龄、性别、住院日、体质量指数、手术类型、导尿管留置时间、切入性操作、白细胞水平等，采用SPSS17．0统计软件进行危险因素分析，并制定预防护理方案。结果泌尿外科患者尿路感染率为6．3％，感染危险因素是高龄（＞60岁）、严重基础疾病（糖尿病、肿瘤）、体质量指数（＞25）、住院日（＞2周）、留置导尿管时间（＞7 d）、切入性操作（＞5次）、白细胞水平（升高或降低）等，其中严重基础疾病的危险因素较为突出，糖尿病和肿瘤患者尿路感染率分别为10．6％、10．2％。结论针对尿路感染的重要危险因素，制定相应的预防护理对策，可有效降低尿路感染率，提高临床治愈率。
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老年高血压患者血浆同型半胱氨酸水平的研究
目的：检测老年高血压患者血浆同型半胱氨酸水平，探讨同型半胱氨酸水平与老年高血压的关系。方法收集北京市海淀区西北旺社区2015年1月至2015年9月期间，诊断为高血压的患者病例133例为研究对象，其中女62例，男71例，同时收集本社区同年龄段健康体检人员79例为对照组，其中女47例，男32例，检测并比较两组的血浆同型半胱氨酸水平、体重指数及血糖血脂水平，比较男性高血压患者和女性高血压患者这些指标的差异，统计分析高血压患者同型半胱氨酸与其他指标的相关性。结果老年高血压患者血浆同型半胱氨酸水平高于对照组（15．10±7．46 VS 11．52±4．25，P＜0．05）差异具有统计学意义，老年高血压患者血糖水平高于对照组（5．68±0．59VS5．24±0．58，P＜0．05）差异具有统计学意义，老年高血压患者体重指数高于对照组（26．24± 2 ．97 VS 24．70±3．22，P＜0．05）差异具有统计学意义。老年高血压患者高密度脂蛋白水平低于对照组（1．65 ± 0．40 VS 1．78 ± 0．37，P＜0．05）差异具有统计学意义，男性高血压患者同型半胱氨酸水平高于女性高血压患者（16．58±8．23 VS 13．81 ± 6．51，P＜0．05）差异具有统计学意义。在高血压组，同型半胱氨酸与患者年龄（r＝0．266，P＜0．05）和体重指数（r＝0．219，P＜0．05）呈正相关。结论老年高血压患者血浆同型半胱氨酸水平升高，血糖、体重指数异常升高，高密度脂蛋白异常降低。女性高血压患者血浆同型半胱氨酸水平低于男性高血压患者，老年高血压患者血浆同型半胱氨酸水平随着年龄、体重指数的增加而增大，所以老年高血压患者治疗和预防，除了药物控制外，还应控制体重，降低同型半胱氨酸水平，是降低老年高血压病的关键。
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“Z”形缝合在剖宫产术子宫收缩乏力的应用研究
目的：通过在剖宫产术中应用“Z”形缝合，处理子宫收缩乏力及因宫缩乏力引起的产后出血的效果观察。方法回顾性分析该院剖宫产术中发生子宫收缩乏力行“Z”形缝合的病例。结果剖宫产术中出现宫缩乏力，及时捆绑子宫压迫，缝合切口后行“Z”形缝合能有效及时地达到止血目的，减少产后出血的发生，减少临床用血。结论剖宫产术中“Z”形方法简单、快速、有效，值得临床推广。
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膳食因素对2型糖尿病患者血糖变化的影响研究
目的：探讨主要食物或食物类别对2型糖尿病患者血糖变化的影响，分析影响血糖升高的膳食因素。方法在重庆市巴南区人民医院门诊患者中选取2013年6月至2014年6月期间被确诊为2型糖尿病者作为研究对象并进行1年的治疗随访，在进行第二次血糖检查时对研究对象的基本情况、既往两次检查期间的饮食情况进行调查，并收集调查对象近一年内的两次空腹血糖指标值；分析调查对象膳食因素对血糖值前后变化的影响，采用多因素Logistic回归分析筛选影响血糖升高的膳食因素。结果 本研究共调查297 例2 型糖尿病患者，第二次血糖检查发现，有208 人血糖升高，89 人血糖降低。经多因素Logistic回归分析显示：膳食因素中，蔬菜类食物（ P ＝ 0 ．022 ） 、水果类食物（ P ＝ 0 ．007 ）的摄入与2 型糖尿病之间存在负关联，OR 值及95％ CI 分别为：0 ．733（0 ．611 ～ 0 ．880） 、0 ．591（0 ．480 ～ 0 ．727） ；动物性食物的摄入与2 型糖尿病之间存在正关联（P ＝ 0 ．013） ，OR值及95％ CI 为：1 ．530（1 ．235 ～ 1 ．894） 。非膳食因素中，吸烟（P＝ 0 ．002） 、饮酒（P＝ 0 ．005）与2 型糖尿病之间存在正关联，OR 值及95％ CI 分别为：2 ．130（1 ．352 ～ 3 ．356） 、1 ．173 （0 ．239 ～ 4 ．694） ；参加体育锻炼的频率（P ＝ 0 ．031）与2 型糖尿病之间存在负关联，OR 值及95％ CI 为：0 ．159（0 ．072 ～ 0 ．350） 。结论 增加蔬菜类、水果类食物的摄入量，减少动物性食物的摄入量，同时健康的生活方式戒烟限酒加强体育锻炼，可显著改善和控制糖尿病患者血糖升高水平。
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汉族与维吾尔族健康体检人群血清超氧化物歧化酶水平比较
目的：探讨汉族与维吾尔族健康体检人群血清超氧化物歧化酶（SOD）水平是否存在差异。方法随机抽取在该院体检的健康人群305例作为研究对象，其中维吾尔族130例，汉族175例，通过比色法在雅培全自动生化分析仪Ci16200上测定血清SOD水平，并按年龄、性别、族别进行统计分析。结果体检人群SOD平均水平为（172．374±20．18）Umol／L ，随着年龄的增长，SOD水平呈下降趋势。汉族SOD水平（174．05±23．31）Umol／L略高于维吾尔族（172．828±20．17）Umol／L ，男性（175．32±23．78）Umol／L略高于女性（171．39±19．53）Umol／L ，差异均无统计学意义（P＞0．05）；不同民族和性别间除36～45岁年龄组存在明显差异（P＜0．01）外，其他年龄组无明显差异。男性中，汉族46‐55岁组、维吾尔族66岁以上组SOD水平与相应其他各年龄组间差异具有统计学意义；女性中，汉族、维吾尔族20～35岁组SOD水平与其余各组间的差异有统计学意义。结论 SOD水平随年龄增长呈下降趋势，不同族别和性别间SOD水平无明显差异。临床可通过测定SOD水平为疾病的诊断及治疗提供参考依据。
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G6PD缺乏症基因诊断方法的建立
目的：建立有效可行的葡萄糖‐6‐磷酸脱氢酶（glucose‐6‐phosphate dehydrogenase ，G6PD）缺乏症基因突变型检测的经济、快速、无污染的实用方法。方法建立多重 Taqman MGB 探针荧光 PCR体系，对6种国内主要基因突变型（1376G＞ T、1388G＞ A、95A＞G、871G＞A、392G＞ T、1024C＞ T ）进行突变检测，同时加入βactin基因作内参对整个PCR体系进行监控。用30份已知基因型样品进行重复性检测实验。对200例未知样本同时用多重 Taqman MGB探针荧光法和DNA直接测序法进行检测验证。结果建立的多重Taqman MGB探针荧光PCR法同时检测6个国内常见G6PD基因突变位点，可在1小时内出检测结果，批内与批间的重复性均为100％。200例未知基因型样本检出34例突变，Taqman MGB探针荧光 PCR法分型结果与DNA直接测序法检测结果一致，阳性符合率、阴性符合率均为100％。结论建立的多重Taqman MGB探针荧光PCR法，可在1小时内出结果，PCR后无需开管，是一种快速、有效可行的G6PD缺乏症基因诊断方法。
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降钙素原危急值与泌尿系感染相关性分析
目的：分析降钙素原危急值与泌尿系感染相关性，为泌尿系严重感染的临床诊疗提供一定参考价值。方法回顾2015年1月1日至2015年12月31日该院泌尿外科所有降钙素原危急值报告结果，分析其与泌尿系感染相关性。结果所查552例降钙素原中，共报告23例降钙素原危急值，其中与泌尿系结石相关共19例，占82．61％，与输尿管软镜手术相关12例，占52．17％。结论降钙素原是泌尿系严重感染较为敏感及准确的一项检验指标，其危急值的出现对临床有着极其重要的警示作用，需要引起临床医生的高度重视。
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弥漫性大B细胞淋巴瘤患者全血m iR-155的相对表达量分析
目的：检测弥漫性大B细胞淋巴瘤患者和正常体检者全血miR‐155的相对表达水平，探讨在弥漫性大B细胞淋巴瘤患者全血中miR‐155作为肿瘤标志物的可行性。方法采集20例弥漫性大B细胞淋巴瘤患者和6例正常体检者的全血，提取全血总RNA ，逆转录成cDNA ，采用实时荧光定量PCR检测全血miR‐155的表达量。结果20例弥漫性大B细胞淋巴瘤患者全血miR‐155的表达水平显著高于健康人（P＜0．01）。结论全血miR‐155可能适用于弥漫性大B细胞淋巴瘤的检测，有望成为弥漫性大B细胞淋巴瘤治疗监测更敏感的指标，为发展血液miRNA为基础的一类新型治疗和疗效监测的肿瘤标志物奠定了基础。
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探讨丙肝核心抗原检测在母婴传播中的应用价值
目的：探讨丙肝核心抗原检测在母婴传播中的应用价值。方法选取选取2014年1月～2015年1月在我院就诊的HCV‐Ab（ELISA）阳性产妇100例作为研究对象，产妇于生产前采集静脉血3～5 mL ，新生儿采集脐血2～3 mL 进行检测。首先使用HCV‐RNA 对100例HCV‐Ab（IGg）阳性产妇血清标本进行检测。使用HCV‐cAg、HCV‐Ab、HCVRNA三种方法对新生儿脐血标本进行检测，观察三种方法的阳性率。结果 HCVcAg阳性率与 HCV‐Ab（IgG）的阳性率比较差异具有统计学意义，P＜0．05。HCVcAg阳性率与HCV‐RNA阳性率比较，差异没有统计学意，P＞0．05。结论 HCVcAg检测在HCV母婴传播初期诊断中，可作为临床诊治的依据，值得基层医院推广。
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NK 细胞上清液提高CTL 细胞对肝癌细胞杀伤力的研究
目的：研究用白细胞介素2（IL‐2）联合IL‐12、IL‐18以及三者共同活化NK细胞所提取的上清液与肝癌细胞共培养是否能提高AFP特异性的细胞毒性T细胞（CTL）对小鼠肝癌细胞的杀伤性。方法提取NK 细胞，分别用IL‐26000 IU／mL、IL‐26000 IU／mL＋ IL‐1210 ng／mL、IL‐26000 IU／mL＋IL‐l8100 ng／mL、IL‐26000 IU／mL＋IL‐1210 ng／mL＋IL‐18100 ng／mL活化NK细胞，3 d后提取上清液，ELISA检测上清液IFNγ表达量，然后将上清液与Hepa1‐6细胞培养过夜，流式细胞仪检测肿瘤细胞表面I类组织相容性抗原（M HC I）表达，以其为靶细胞检测AFP特异性的CTL细胞对 Hepa1‐6细胞杀伤率。结果NK＋IL‐2＋IL‐12、NK＋IL‐2＋IL‐18、NK＋IL‐2＋IL‐12＋IL‐18上清液的IFNγ含量高于NK＋IL‐2上清液的IFNγ含量（P＜0．05），并且上述三组能有效提高小鼠 Hepa1‐6细胞表面M HC I的表达（P＜0．05），从而显著提高了AFP特异性的CTL细胞对靶细胞的杀伤活性，然而阻断IFNγ分泌，AFP特异性的CTL细胞对靶细胞的杀伤活性降低。结论 NK 细胞上清液能够增强AFP特异性的CTL对肝癌细胞的杀伤作用。
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2013～2015年临床分离的鲍曼不动杆菌的分布及耐药性分析
目的：了解该院临床分离的鲍曼不动杆菌的分布特点及对临床常用抗菌药物耐药率的变化，为临床合理用药、院内感染控制提供依据。方法应用珠海迪尔体外细菌检测专用系统进行细菌鉴定和药敏试验，用WHONET 5．6软件进行数据分析。结果院内3年间分离的鲍曼不动杆菌主来源于痰液（82．98％～88．76％）。2015年分离的70株鲍曼不动杆菌对亚胺培南等17种抗菌药物的耐药率（5．7％～41．4％）低于2014年分离的94株鲍曼不动杆菌对亚胺培南等17种抗菌药物的耐药率（6．4％～47．9％） ，而高于2013年分离的89株鲍曼不动杆菌对亚胺培南等17种抗菌药物的耐药率（2．2％～18．0％）。鲍曼不动杆菌对米诺环素、多粘菌素B、头孢哌酮／舒巴坦、亚胺培南的总耐药率较低，分别为4．7％、5．1％、10．3％、15．4％；对四环素、氨苄西林／舒巴坦、哌拉西林、环丙沙星的总耐药率较高，分别为34．4％、31．2％、31．2％、29．3％。结论鲍曼不动杆菌主要引起呼吸道感染，本院临床分离的鲍曼不动杆菌对多数常用抗菌药物的耐药率均低于文献报道。加强耐药性监测，依据药敏试验结果合理使用抗菌药物，做好消毒隔离工作，可预防和减少院内多重耐药鲍曼不动杆菌的产生和传播。
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2015年1～6月本院儿科耐青霉素肺炎链球菌和多重耐药菌株的监测与分析
目的：通过对本院2015年1～6月儿科耐青霉素肺炎链球菌（PRSP）和多重耐药菌株（MDRO）的构成比及耐药率监测结果并与2014年进行比较，了解耐药菌株的发展状况。方法收集本院2015年1～6月儿科所有PRSP、青霉素肺炎链球菌敏感株（PSSP）和MDRO分离情况资料及对常用抗菌药物的耐药率进行统计并与2014年进行对比分析。分析耐药菌株产生的原因及找出应对耐药菌株发展的策略。结果2015年1～6月与2014年相比，PRSP病原菌占所有儿科病原菌分离率有较大下降（9．9％比31．7％）、MDRO菌株占所有儿科病原菌分离率有较明显上升（14．5％比19．6％）；PRSP和MDRO对儿科常用抗菌药物的耐药率总体呈上升趋势，对不常用的抗菌药物总体呈下降趋势。结论根据PRSP和MDRO对各类抗菌药物的敏感情况，为临床经验抗感染治疗提供依据。MDRO的流行播散对临床构成严重威胁，医疗单位应采取有效的防控措施，遏制耐青霉素肺炎链球菌和多重耐药菌株的漫延。
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1329例白色糠疹与微量元素缺乏的相关性分析
目的：探讨儿童白色糠疹发病与微量元素之间的相关性。方法收集上海儿童医学中心皮肤科门诊2014年3月至2015年12月单纯糠疹患者1329例，及同期在该院儿保科门诊健康体检的儿童1660例，采用原子吸收法检测两组患者血清中微量元素水平，对两组数据进行统计学分析。结果单纯糠疹患儿组血锌、血钙水平显著低于健康对照组，血铜、镁、铁与健康对照组相比无明显差异。结论单纯糠疹患者体内存在缺锌、缺钙。
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陕西地区16812例体检人群幽门螺杆菌IgG抗体检测结果分析及临床意义探讨
目的：分析陕西地区体检人群幽门螺杆菌的感染状况以及其相关因素，为幽门螺杆菌的防治提供依据。方法采用乳胶法检测16812例体检人群幽门螺旋杆菌IgG抗体。结果总阳性率为26．14％，其中男女性别间、不同年龄段及陕西三大地域间幽门螺杆菌比较差异均有统计学意义（P＜0．01）结论陕西健康体检人群幽门螺杆菌的感染因素与性别、年龄及地域有关，在高发人群、地域中应引起重视，加强健康宣传。
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血清抗环瓜氨酸肽抗体类风湿因子检测对类风湿关节炎的早期诊断价值研究
目的：探讨抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）及类风湿因子（RF）检测在类风湿关节炎（RA）早期诊断中的研究价值。方法采用酶联免疫吸附测定法（ELISA）和免疫散射比浊法检测86例类风湿关节炎患者（RA组）和62例非风湿性自身免疫疾病患者（非RA组）的血清抗环瓜氨酸肽抗体水平及类风湿因子的水平，分析抗CCP抗体及类风湿因子对类风湿关节炎的诊断价值。结果 RA组的抗CCP抗体、RF及联合检测的阳性检出率均高于非RA组患者，且RA组联合检测的阳性检出率显著高于单一指标的检出率（P＜0．05）；抗CCP抗体的特异度及阳性检测值显著高于RF（P＜0．05），联合检测的灵敏度及阴性检测值显著高于抗CCP抗体及RF（P＜0．05）。结论抗CCP抗体及RF是RA早期诊断的重要指标，二者联合检测可以有效提高RA临床诊断的准确性，为与其他结蹄组织疾病的区别提供依据。
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血清 HE4与CYFRA21-1，NSE联合检测在肺癌诊断中的价值
目的：研究人附睾蛋白4（HE4）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21‐1），糖分解烯醇酶（NSE）联合检测对肺癌的诊断价值。方法选取在2015年1～12月收集的370例肺癌患者，肺癌患者中包括小细胞癌、腺癌、鳞癌3类；以50健康人血清以及107例肺良性疾病患者对照组患者进行对比研究，包括肿瘤标志物检测水平比较、血清肿瘤标志物在各类型肺癌患者中阳性率比较、3种肿瘤标志物对肺癌诊断的灵敏性和特异性比较。结果肺癌组 HE4、CYFRA21‐1、NSE在肺癌患者中的含量都较高，与肺良疾病组及健康对照组对比，有显著的统计学差异（P＜0．05）；在 HE4检测中，鳞癌阳性检出率高83．5％；CYFRA21‐1中，鳞癌阳性检出率高62．5％；NSE检测中，小细胞肺癌的阳性检出率高；肿瘤标志物中 HE474．42％、CYFRA21‐147．3％、NSE 42．16％，说明单项使用这些指标进行检测的阳性率均不高。三项联合检测的敏感性为79．72％，特异性为91．08％。结论血清HE4与CYFRA21‐1，NSE联合检测灵敏度和特异性都较高，所以适合在肺癌初期作为诊断的标志物进行联合检测。
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2011～2015年医院分离细菌耐药性分析
目的：分析2011～2015年本院临床分离病原菌的构成及耐药性，为临床医师选择抗菌药物提供参考。方法收集5年内本院各类标本中分离出的主要病原菌，对其耐药性进行分析。结果共收集非重复的细菌3817株。其中革兰阴性菌占72．9％，革兰阳性菌占27．1％。分离的肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率普遍很低（＜10％），因此，碳青霉烯类抗菌药物仍然是治疗肠杆菌科细菌感染的首选药物。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株检出率相对稳定，分别波动于46．6～54．4％和36．5～41．1％之间。非发酵菌中，多重耐药铜绿假单胞菌和碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌检出率逐年增高。革兰阳性菌不同菌种的耐药谱明显不同，未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的菌株。结论本院分离出的病原菌以革兰阴性菌为主，多重耐药菌逐年增多。临床医师应及时掌握本院病原菌分布及耐药性新动态，合理使用抗菌药物。
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鼻窦内窥镜下鼻腔鼻窦手术200例疗效分析
目的：慢性鼻窦炎鼻息肉有很多的致病因素，有治疗、职业及环境因素等方面的原因。应用传统手术方法由于出血造成术野不清，无法彻底清除鼻窦病灶，是术传统手术后息肉复发率很高的主要原因。方法本文针对该科2012年至今天的200例鼻窦内窥镜手术对鼻窦炎鼻息肉治疗效果观察，本人认为鼻窦内窥镜手术在治疗鼻窦炎鼻息肉方面有优势。基本手术方式是：从前向后的手术方式进行，以上颌窦自然窦口为基础进行窦口扩大，一般情况下选择局部浸润麻醉，对老年耐受差的患者，只能在全麻下手术，以防止患者术中因疼痛不能坚持或引起其他并发症而终止手术。结果对于中鼻甲它是本次手术及以后现次手术的重要标志，术中仅去除病灶不能全切除，以免现次手术时缺少相应解剖标记。结论术后定期随访，早期每日进行鼻腔冲洗及换药后期根据患者恢复情况延长随访时间，以免鼻腔形成粘连，影响患者疗效。
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乌鲁木齐不孕症妇女血清促甲状腺激素含量
目的：探讨乌鲁木齐地区女性不孕症与其血清TSH含量的相关性；了解乌鲁木齐地区育龄妇女血清促甲状腺激素（T S H ）水平。方法选取2015年7月至2016年1月在该所诊治的原发、继发不孕患者236例为观察组，另选同期正常体检者89例为对照组。对两组受检者检测的TSH值做回顾性的分析。结果本地区生育妇女TSH95％正常值范围在0．55～3．99 mlU／L ；观察组TSH值显著高于对照组（u＝3．24，P＜0．002）；两组TSH值比较均为高龄组显著高于低龄组（u1＝271．64，u2＝6．82，P＜0．005）。结论乌鲁木齐地区育龄妇女血清TSH实验室参考范围；检测血清TSH含量对于不孕症尤其是高龄不孕症患者尤为重要。
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糖尿病视网膜病患者疾病不确定感与社会支持的相关研究
目的：研究糖尿病视网膜病患者疾病不确定感与社会支持及两者的关系。方法对110例糖尿病视网膜病患者用疾病不确定感量表和社会支持评定量表进行研究。结果糖尿病视网膜病患者疾病不确定感为中等水平，不明确性与客观支持、主观支持及社会支持总分呈负相关，信息缺乏与客观支持、对支持的利用度及社会支持总分呈负相关，复杂性和不可预测性与社会支持均没有相关性。结论护理人员应对患者的疾病不确定感进行评估，给予社会支持，可降低疾病不确定感，有效改善和预防糖尿病视网膜病变的发生和发展。
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群组管理模式对乳腺癌术后患者功能锻炼依从性的影响
目的：为了进一步增强乳腺癌患者术后关节功能恢复程度和提高患者对治疗的满意度，分析和研究群组管理模式在治疗过程中的应用价值。方法按照随机双盲对照的原则抽取120例于2013年2月至2014年2月在我院普通外科实施手术治疗的患者作为研究对象，并分为观察组和对照组各60例，对照组患者按照以往常规的护理手段对患者进行术后功能锻炼指导，而观察组患者护理措施为群组管理模式，对比和研究两组患者术后关节活动能力及患者对功能恢复的满意度。结果经过统计分析发现，对照组患者在康复过程中其功能锻炼的依从性和术后肢体功能评分两方面内容都明显不如观察组患者，两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论将群组管理模式应用到乳腺癌患者术后功能锻炼的过程中，不仅可以提高患者术后对关节功能恢复程度的满意度，而且可增加患者关节的活动能力，值得临床推广和应用。
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鼻息肉摘除术及鼻息肉摘除并鼻内筛窦切除术治疗68例鼻息肉的临床研究
目的：研究鼻息肉摘除术及鼻息肉摘除并鼻内筛窦切除术治疗鼻息肉的临床治疗效果。方法本次临床治疗研究主要选取了2012年11月～2014年11月期间，在本院接受治疗的68例鼻息肉患者进行临床治疗的对比分析。将68例患者随机分为实验组34例和对照组34例。实验组采用鼻息肉摘除并鼻内筛窦切除术进行治疗，对照组采用鼻息肉摘除术进行治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果实验组患者治疗的总有效率为97．06％，对照组患者治疗的总有效率为88．24％，实验组治疗的总有效率明显高于对照组的患者，两组之间的差异对比具有统计学意义（P＜0．05）。结论鼻息肉摘除并鼻内筛窦切除术治疗鼻息肉具有良好的临床治疗效果，治愈率较高，治疗效果较好，值得在临床治疗中广泛推广和应用。
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同型半胱氨酸水平与冠心病发病的关系研究
目的：探讨血清同型半胱氨酸水平与冠心病发病的关系。方法选取入住我院心血管内科的132例经临床表现、实验室检验及铺助检查确诊为冠心病患者，并根据冠心病分型分为稳定型心绞痛（SAP）59例，不稳定型心绞痛（UAP）37例，和急性心肌梗死（AMI）36例；另选择来自本院体检中心健康体检者126例正常健康者为对照组。分别检测 HCY水平。结果与对照组比较，冠心病患者 HCY水平明显升高，差异有统计学意义（P＜0．05），不同临床类型患者，HCY水平AMI ．＞ UAP＞SAP＞对照组。结论 CHD患者血清HCY水平明显增高，且HCY水平与冠心病的发病率以及严重程度密切相关。提示HCY可作为临床诊断中的独立危险因素。
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腹泻婴幼儿轮状病毒感染分析
目的：进一步了解腹泻婴幼儿轮状病毒感染的季节性、年龄段和实验室检查特点。方法对我院2013～2014年间7237例腹泻婴幼儿粪便进行常规检查和轮状病毒检测。结果7237份腹泻粪便共检出轮状病毒1754例，检出率为24．24％，高发期为1、11、12月，高发年龄为6月～2周岁，粪便常规检查以蛋花汤样便和脂肪球增多为主。结论轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的主要病原体之一，及时检测粪便常规及轮状病毒，可以为临床早期诊断和对症治疗提供依据。
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某科2台不同尿液干化分析仪检测结果的比对
目的：比较本科2台不同尿液干化分析仪测定结果之间的符合程度。方法用两台尿液分析仪对200例新鲜尿液标本进行平行测试并比较其结果。结果2台仪器200份标本检测，主要项目的阳性检出率（除尿P H和尿比重外），均无显著性差异（P＞0．05）。结论2台尿液化学分析仪测定结果一致性良好，对临床诊断无差异，可同时应用于临床。
关键词： 不同尿液干化学分析仪 比对试验 -
HbA1c在糖尿病诊断方面的价值分析
目的：了解糖化血红蛋白A1c（HbA1c）在糖尿病（DM ）诊断方面的价值。方法回顾分析对经过口服葡萄糖耐量试验试验诊断为DM的318例空腹血糖、HbA1c结果，比较空腹血糖（FBG ）、HbA1c在诊断DM 方面的差异。结果318例患者中，FBG ≥7．0 mmol／L有257例，61例仅仅2h血糖（PG）≥11．1 mmol／l；HbA1c≥6．5％有269例，49例HbA1c＜6．5％；如果以FBG≥7．0 mmol／L或HbA1c≥6．5％作为DM诊断标准，则有306（96．2％）可诊断为DM。结论将HbA1c联合FBG可显著提高DM的诊断，减少漏诊的发生。
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胶体金免疫试带法与 ELISA 法检测 HBsAg的互补性
目的：探讨胶体金免疫试带法与ELISA法检测HBsAg的互补性。方法用胶体金免疫试带法与ELISA法检测血清HBsAg。结果胶体金试纸条在低检出限以上准确性非常高，同时胶体金试纸条操作简便、快捷，不需任何仪器，携带方便、干扰因素少，还可用于血清、血浆、全血标本，而ELISA试剂由于技术要求较高，影响因素多，如洗板不干净、溶血、带状效应等均可造成假阳性[2]，检测时间也相对较长，但敏感度却比胶体金试带法高。结论对ELISA法检测出的阳性血清标本，应用胶体金试纸条复查，可避免假阳性，尤其是 HBsAg＞7 ng／mL的血清标本。在街头无偿献血的现场，用胶体金试纸条过筛献血员，然后回到实验室用ELISA法复查，可避免 HBsAg＜7 ng／mL的阳性病人漏检。两种方法有较强的互补性。
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比索洛尔和美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效及其对糖脂代谢影响对比观察
目的：探究比索洛尔和美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效及其对糖脂代谢的影响。方法选自该院2014年9月至2015年8月期间所收治的92例慢性心力衰竭患者，依据入院顺序单双号将其分为两组即实验组与参照组，每组患者46例。实验组患者予以比索洛尔治疗，参照组患者予以美托洛尔治疗，比较两组患者的治疗总有效率、糖脂代谢变化及心功能改善程度。结果实验组患者的治疗总有效率高于参照组（P＜0．05），实验组患者心功能改善程度均优于参照组（均 P＜0．05），两组患者甘油三酯在治疗后较治疗前均有所升高（均 P＜0．05），两组患者治疗后的血糖、胆固醇较治疗前无明显变化（P＞0．05）。结论在慢性心力衰竭患者的临床治疗中，比索洛尔与美托洛尔均不会对患者的糖脂代谢带来严重影响，且比索洛尔疗效优于美托洛尔，更具有临床实践价值。
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PDCA循环临床护理路径在脑梗死患者中的应用
目的：通过PDCA循环临床护理路径的运用，测定脑梗死患者压疮及便秘护理疗效、平均住院天数、各项护理工作质量评分，来评价临床护理路径在其中的效果。方法根据该院2014年3月至2015年3月，脑梗死患者60例，随机分为常规护理组30例，PDCA循环护理组30例。将常规护理组按常规临床护理路径进行护理，PDCA循环护理组责任制护理发现脑梗死患者个性化护理问题，按轻重缓急制定措施，并落实科内质控小组成员每周互查，护士长每日督查，反馈落实情况，及时修正护理措施。未完成的问题进入下一个PDC A循环。对两者不同的护理方法进行比对，测定脑梗塞患者常见并发症护理中初见成效的压疮护理、便秘护理疗效、平均住院天数、各项护理工作质量评分。结果 PDCA循环护理组较常规护理组在院外带入压疮护理方面成效更佳，在便秘患者护理疗效中各项临床症状均有好转。PDC A循环护理组较常规护理组在护理工作质量各项指标中有成效（P＜0．05）。PDCA循环护理组较常规护理组平均住院天数减少（P＜0．01）。结论 PDCA循环临床护理路径的运用对脑梗塞患者并发症护理有一定的成效，能协助提高护理质量，获得患者满意。
关键词： PDCA循环临床护理路径 脑梗死 -
米卡芬净对小儿白血病粒缺期肺侵袭性真菌感染的治疗效果分析
目的：探析小儿白血病粒缺期肺侵袭性真菌感染运用米卡芬净治疗的临床效果。方法选择该院2013年1月至2016年1月期间收治的小儿白血病粒缺期肺侵袭性真菌感染患儿20例为研究对象，采用米卡芬净治疗，对药物不良反应、治疗效果以及用药前后各项脏器功能指标变化情况进行观察记录。结果本组20例患儿中，9例痊愈，占45％，7例显效，占35．0％， 2例进步，占10％，2例无效，占20％，治疗总有效率为80％；治疗期间，2例肝功能异常，1例皮疹，1例腹泻，不良反应发生率为20．0％；同时，用药前后患儿的各项脏器功能指标变化无统计学意义（ P＞0．05）。结论临床上给予小儿白血病粒缺期肺侵袭性真菌感染患儿米卡芬净治疗，不仅可以获得较好的疗效，还不容易出现不良反应，具有应用价值。
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生化检验结果异常的原因分析
目的：对造成生化检验结果异常的因素进行分析，从而采取针对性措施，降低检验结果的差错率，以促使临床生化检验质量的提升。方法对本院2012年8月至2014年8月生化检验结果异常的44例案例的原始及复检结果进行回顾性分析，并分析导致结果异常的深层次原因，进行整理归类后，提出针对性改进措施，以提高检验质量。结果造成生化检验结果异常的原因包括分析前、分析中和分析后3个环节，分析前的原因包括患者准备、采血部位、采血时间、是否使用药物以及采血是否顺利、是否用错采血容器等；分析中的原因包括标本是否及时送检，仪器是否正常，试剂是否在有效期，是否按操作规程进行检测等；分析后的原因包括对异常结果的分析取舍，是否能及时发现与临床症状不符的结果并加强与临床医生的沟通。结论临床检验各个环节都会对检验结果造成影响，特别是检验前的环节，应加强对各检验环节的质量控制，采取有效措施避免随机误差和系统误差，持续提高检验质量。
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浦东地区免费孕前优生健康实验室检查现状分析
目的：评估浦东地区孕前保健服务过程中实验室检查的结果，以进一步提升孕前优生健康实验室检查的风险提示的作用。方法根据人口和计划生育委员会关于开展免费孕前优生健康检查的要求，对浦东地区2015年1月1日至2015年6月30日在上海市浦东新区妇幼保健院参加孕前优生健康检查的2573例受检者的实验室检查项目进行分析。结果实验室检查异常结果阴道分泌物检查477例（占比18．54％），乙型肝炎血清学检查221例（占比8．55％），尿常规例（占比8．12％），甲状腺功能检查175例（占比6．80％），血糖129例（占比5．01％），贫血122例（占比4．74％），肝功能（ALT）103例（占比4．00％），肾功能57例（占比2．22％），梅毒螺旋体检查23例（占比0．89％）。结论通过对实验室检测项目结果的统计与分析，发现存在较多异常受检者，为了减少生殖健康的风险、提升人口的质量，参加孕前优生健康实验室检查是完全必要的。
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类风湿关节炎患者血清IgG4检测的临床意义
目的：探讨血清IgG4检测在类风湿关节炎患者中的检测价值。方法收集82类风湿关节炎患者血清，其中男23例，女59例，年龄19～80岁，平均49岁，设为实验组A组。同时收集60例健康体检者血清，设为对照组B组。用散射速率比浊法测定各组的血清IgG4、IgG、CRP、RF。结果 A、B两组血清IgG4、IgG、CRP、RF水平[M （P10～P90）]在统计学上分别存在显著性差异（P＜0．01）；A、B两组血清IgG4升高率分别为25．6％、0％；RF的升高率分别为53．7％、3．3％，两组之间分别存在显著性差异（P＜0．01）；类风湿关节炎患者组血清RF和IgG4之间的相关性无统计学意义；类风湿关节炎患者组血清IgG4和CRP之间在统计学上存在显著性相关；类风湿关节炎患者组血清 RF和CRP之间的相关性无统计学意义；类风湿关节炎患者组血清Ig G4和Ig G之间在统计学上存在显著性相关。结论大多数自身免疫性疾病至今病因不明，大量研究发现，其Ig G亚类的血清水平大都不同于健康人，本研究提示我们IgG4可能与IgG类RF、类风湿性关节炎病情的活动度以及病理损伤机制有关，可能作为新的类风湿关节炎病情活动性指标。
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妊娠中期孕妇甲状腺功能变化的研究
目的：探讨妊娠中期孕妇甲状腺功能的变化。方法选取235例妊娠中期（孕周13～25周）孕妇为妊娠组，188例非妊娠育龄期妇女为对照组，应用电化学发光免疫分析方法测定受检者血清促甲状腺激素（TSH ）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、血清三碘甲状腺原氨酸（T3）和甲状腺素（T4）的值。结果（1）妊娠中期孕妇组和对照组年龄比较差异无统计学意义（P＞0．05）。（2）妊娠中期孕妇组TSH、FT3和FT4值低于对照组，T3和 T4值高于对照组，两组间比较差异有统计学意义（ P＞0．05）。（3）妊娠中期孕妇组甲亢（包括亚临床甲亢）9例（3．83％），甲减（包括亚临床甲减）17例（7．23％），总异常率26例（11．06％）。对照组甲亢（包括亚临床甲亢）1例（0．53％），甲减（包括亚临床甲减）5例（2．66％），总异常率6例（3． 19％）。两组间比较差异有统计学意义（ P＞0．05）。结论孕期检测甲状腺功能指标，早发现，早治疗，确保母婴健康。
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急性脑卒中吞咽障碍患者早期康复护理的效果观察
目的：探讨急性脑卒中吞咽障碍患者早期康复护理的效果。方法选择该院2014年10月至2015年8月收治的90例急性脑卒中吞咽障碍患者，按照护理方法不同分为对照组和观察组，每组45例，对照组患者仅接受常规护理方法，观察组患者行早期康复护理。观察两组患者护理效果，并比较两组患者吞咽功能评分进行比较。结果观察组患者总有效率91．11％显著高于对照组80％，观察组患者吞咽障碍评分（6．8±0．5）显著低于对照组（8．9±0．7），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论针对急性脑卒中引发的吞咽功能障碍，可行早期康复护理干预，能够帮助患者快速改善吞咽功能，缓解临床症状，改善预后，值得临床推广。
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中西医结合治疗帕金森病合并抑郁38例临床观察
目的：探讨中西医结合治疗帕金森病合并抑郁症患者的临床疗效。方法选取本院2014年5月至2015年5月所收治的72例帕金森病合并抑郁症患者作为观察对象，以随机的方式分为两组，观察组与对照组，每组均38例，对照组采取常规西医治疗，观察组则在对照组的基础上联用中西医结合的方式治疗，比较两组治疗后的临床疗效及不良反应。结果经比较结果显示，观察组在对帕金森病合并抑郁症在常规西医的基础上联用中西医结合治疗方式下，其临床治疗总有效率95％明显高于对照组79％，具有统计学意义（ P＜0．05）。结论中西医结合治疗帕金森病伴抑郁症状疗效明显，值得进一步用于临床推广。
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血型初筛与确认结果不一致原因分析及防范措施
目的：分析近两年来血型初筛（初检）与确认（复检）结果不一致（下称“血型不符”）产生的原因，采取相应的防范措施，提高血型初筛的准确率。方法对本站2013～2014年54423例无偿献血者，进行血型初筛和确认检测，从血液采集时的检测判断、录入、标识等环节，以及血液采集模式等分析血型不符的原因。结果54423例血型初复检中共发现165例血型不符，初筛血型判断错误74例占45％，电脑录入错误68例占41％，错发血型标签15例占9％，亚型8例占5％；街头采血和部队集中采血时血型不符发生率较高；判读错误和电脑录入错误是血型不符发生率较高的主要因素。结论人为因素是造成血型不符的主要原因。
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闵行区无症状高危儿泌尿系统超声筛查结果分析
目的：通过泌尿系统的超声筛查了解闵行区高危儿泌尿系统发育异常发生情况，有助于早治疗及预后。方法对2012年6月至2013年7月在该院进行泌尿系统超声筛查的2570例无症状高危儿童病变的类型及程度进行分析。结果共筛查出泌尿系统异常患儿251例，总患病率为9．76％，其中先天性肾积水为常见为246例，占9．80％，轻、中、重分别为197例（80．08％）、45（18．29％）、4（1．63％） ，其他异常5例：孤立肾2例、异位肾1例、重复肾伴输尿管上段积水1例，单纯性肾囊肿1例。结论超声筛查是发现无症状小儿泌尿系统异常的有效方法，对小儿开展泌尿系统超声筛查有利于泌尿系统疾病的早期诊断及早期治疗。
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循证护理在CT 引导下经皮肺穿刺活检术中的应用
目的：探讨C T引导下经皮肺穿刺活检术中护理的应用。方法回顾性分析2011年2月至2014年12月183例C T引导下经皮肺穿刺活检术患者的医护配合和对患者的整体护理。结果179例患者均成功取材，2例穿刺不成功，2例取材不满意。明确诊断179例，诊断率为98％。其中少量气胸38例，约占21％；少量肺泡出血13例，合并少量咯血5例，约占7％；穿刺部位疼痛10例，约占5．6％；183例患者穿刺后均无感染，大咳血和重度气胸等其他严重并发症。结论 C T引导下经皮肺穿刺活检术，较其他方法定位精确，检出阳性率高，患者创伤小痛苦小，但也存在一定风险，因此要严格掌握禁忌症和适应症，加强对患者的整体护理，能有效预防和减少术后严重并发症的发生。
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抗凝时间对血小板测定的影响
目的：探讨室温下经EDT A‐K2抗凝的末梢全血放置时间对血小板测定的影响。方法室温下（18℃～25℃），1月内随机抽取20例门诊患者抽取末梢全血经EDTA‐K2抗凝，分别于即刻，5 min ，10 min采用Sysmex xs‐500i血细胞分析仪对血小板的测定并对结果进行比较分析。结果 Sysmex xs‐500i在5 min ，10 min测定的血小板与即刻测定的血小板结果比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论末梢全血PLT在5 min以后测定比较稳定，即刻测定可引起PLT假性减少。
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自体脂肪移植在颜面部凹陷填充术中的应用效果观察
目的：探究分析自体脂肪移植在颜面部凹陷填充术中的效果。方法选取2014年12月至2015年12月在该院整形美容外科进行治疗的颜面部凹陷患者80例，按随机数字表法分为观察组（40例）与对照组（40例），观察组给予自体脂肪移植治疗，对照组给予透明质酸钠注射治疗。观察并比较两组患者治疗后的效果以及术后二次填充发生情况。结果观察组治疗后的优良率（92．50％）明显高于对照组的优良率（67．50％）；观察组术后三个月、一年的二次填充发生率分别为（57．50％）、（10．00％）均明显低于对照组术后三个月、一年的二次填充发生率分别为（82．50％）、（100．00％），差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论在颜面部凹陷填充术中，自体脂肪移植的效果较好，能够显著降低术后二次填充发生率。
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人性化护理在无痛胃镜检查中的应用
目的：探讨人性化护理在无痛胃镜检查中的应用。方法回顾性分析我院内镜中心2016年3月做无痛胃镜检查的3518名患者资料，对其实施人性化护理进行了总结。结果对3518名做无痛胃镜检查的患者进行人性化的护理，所有患者顺利完成检查，检查结束后无痛苦性回忆，满意度高。结论在内镜中心的护理中，人性化护理可以在很大程度上减轻患者所承受的痛苦，具有很大的实用价值。
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知信行护理模式在妊娠期妇女口腔保健干预中的应用体会
目的：探讨“知信行”护理干预模式对妊娠期妇女口腔保健工作中的作用。方法将66名到我科就诊的妊娠期妇女随机分成两组，每组33例，对照组进行常规护理，试验组在常规护理基础上进行“知信行”护理干预。两组在干预前后进行孕期口腔疾病发生率、口腔保健知识、口腔保健行为评价。结果两组患者就诊前口腔疾病发生率无显著差异，但两组患者就诊前后发病率具有显著差异（P＜0．01），试验组就诊后口腔保健知识得分显著高于对照组（P＜0．01），试验组患者就诊后口腔保健行为改善显著（P＜0．01），可以认为我们的干预措施是积极有效的。结论通过我们的护理干预，妊娠期妇女能够获取正确的口腔保健知识，从而确立信念和改变态度，终用实际行动提高自身口腔保健能力，这将对孕妇和下一代的口腔及全身健康带来深远影响。
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0～5岁婴幼儿轮状病毒感染临床分析
目的：探讨北京市朝阳区0～5岁婴幼儿患儿轮状病毒（RV ）感染的临床特点。方法对2014年10月至2015年9月在我院就诊的患儿临床资料进行回顾性、统计分析。结果2014年10月至2015年9月，2543例检测结果中有845例A群轮状病毒阳性，阳性率33．2％；其中10月至12月阳性率高，为78．7％；4月至6月低为2．8％，0～1岁、1～3岁、3～5岁的腹泻患儿A群轮状病毒感染阳性率分别为：49．2％、12．7％、6．3％。经统计学分析，季节和年龄分布均有显著性差异。结论婴幼儿轮状病毒感染好发于3岁以下，其中以0～1岁的婴儿发生率较大；发病季节以秋冬季为主，临床特征是腹泻、呕吐、脱水及发热，少数患儿有惊厥，应注意加强秋冬季节防患。
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过渡期护理模式对儿科ICU患儿转入普通病房后的影响研究
目的：探讨过渡期护理模式对儿科IC U （重症监护室）患儿转入普通病房预后的影响。方法将从儿科IC U转入普通病房的90例患儿作为研究对象，按照时间先后顺序分为对照组和研究组（ n＝45），研究组在转入普通病房前后实施过渡期护理，对照组不实施过渡期护理，比较患儿转入普通病房后的不良事件发生情况，再次转入IC U率等。结果研究组患儿再次转入IC U率及不良事件、心理紊乱综合征发生率均显著低于对照组，P＜0．05。研究组患儿的心理紊乱综合征持续平均时间明显短于对照组，患儿家属的护理总满意率显著高于对照组，P＜0．05。结论儿科IC U患儿在转入普通病房后实施过渡期护理，能有效降低不良事件发生风险，加快患儿康复进程。
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护理干预对老年痴呆患者药物治疗依从性的影响作用
老年人疾病在我国一直都是一个比较敏感的问题，很多老年人由于年龄大了，自身的免疫力明显有所下降，一旦患有疾病，就会引起各种并发症，影响着老年人的生活质量，因此本文就护理干预对老年痴呆患者药物治疗依从性的影响进行分析，找出其中的不足之处，并提出相应的建议，希望能改善老年患者的生活。
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经皮内镜下胃造瘘术在喉癌手术治疗中的临床护理
目的：探讨经皮内镜下胃造瘘术（percutaneous endoscopic gastrostomy ，PEG ）在喉癌术治疗中的护理。方法对9例喉癌术后考虑无法经口进食但胃肠功能正常的患者行PEG ，9例PEG术均置管成功，8例已拔管，1例因近期手术目前仍带管，患者一般状态明显改善，未发生并发症。结果结论 PEG能提供给术后喉癌患者一种摄入营养方式，该方法能降低手术后的并发症，可以作为头颈部肿瘤切除术前安全、有效的经胃肠道营养方法之一。
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2012～2014年534株铜绿假单胞菌的耐药率及变迁
目的：了解分析铜绿假单胞菌的耐药谱，为我院临床用药提供参考依据。方法用WHONET软件对分离的534株铜绿假单胞菌的药敏试验结果进行统计学分析。结果铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药性呈现逐年上升的趋势，头孢曲松和头孢唑肟一直处于高耐药状态，喹诺酮类药物上升不很明显，米诺环素、哌拉西林、庆大霉素、妥布霉素和氨曲南上升较快，炭青霉烯类对铜绿假单胞菌一直保持高度敏感性，达到了85％以上，阿米卡星的敏感性也达86．9％，多黏菌素对铜绿假单胞菌的敏感性也保持93％以上。结论铜绿假单胞菌耐药日趋严重，医院应加强对铜绿假单胞菌的耐药监测，临床也应依据药敏结果合理用药。
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多层螺旋CT 小肠造影与双气囊小肠镜在小肠疾病诊断中的价值
目的：评价多层螺旋CT 小肠造影（MSCTE）与双气囊小肠镜（DBE）在小肠疾病患者诊断中的价值。方法27例小肠疾病患者，同时行MSCTE和DBE检查，结合内镜和（或）手术病理、临床随访等，比较两者对小肠疾病病变检出率和诊断准确率。结果 MSCTE和DBE的病变检出率分别为51．85％（14／27）和74．07％（20／27）；诊断准确率分别为74．07％（20／27）和92．59％（25／27）。结论 DBE对小肠疾病患者的病变检出率和诊断准确率均高于MSCTE；MSCTE对小肠肿瘤、克罗恩病的存在、范围及部位的判断起到提示作用，可视为DBE检查的主要筛选手段之一，尤其对内镜检查禁忌的患者，MSCTE是其首选的辅助检查。
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2012～2014年闵行区婚前检查情况的结果分析
目的：了解闵行区2012～2014年婚前检查的基本状况，阳性率和患病率的发展情况。方法对2012～2014年闵行区参加婚前检查的未婚男女共24071例开展ALT、HBsAg、RPR、TB、HIV的生物学检测工作，其中男性12036例，女性12035例。结果2012年9156例中查出ALT＞40 U／L 75例，HBsAg（＋）298例，RPR（＋）15例，TB（＋）7例，HIV（＋）1例。2013年6412例中查出ALT＞40 U／L 80例，HBsAg（＋）224例，RPR（＋）20例，TB（＋）23例，HIV（＋）0例。2014年8503例中查出ALT＞40 U／L 285例，HBsAg（＋）330例，RPR（＋）29例，TB（＋）3例，HIV（＋）1例。结论提示我们：传染病的防治重点是乙肝，对乙型肝炎患者和HBV携带者，提出较为正确合理的婚育医学意见，采取相应治疗和免疫干预措施，以减少母婴传播的几率。加强婚前保健的宣传力度。通过对即将结婚的青年男女进行婚前医学检查，开展婚前健康教育，并有针对性地进行卫生咨询，减少先天性缺陷儿的出生，有利于提高出生人口素质。
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248例手足口病病原体检测结果分析
目的：对2012年3～6月珠海市妇幼保健院248例手足口病病例进行病原体检测和分析。方法收集临床诊断为手足口病病例的标本248份，先用通用引物实时荧光PCR扩增肠道病毒作为初筛手段，然后分别使用EV71和CoxA16型特异性引物对初筛阳性标本进行分类检测并结合临床资料进行综合分析。结果在上述标本中检出肠道病毒215例（阳性率为86．7％），其中EV71阳性病例为89例，CoxA16阳性病例为48例，分别占肠道病毒阳性病例的41．4％（89／215）、22．3％（48／215）。3岁以下儿童感染率为87．9％（189／215），重症病例EV71阳性检出率为73．9％（17／23）。EV71和CoxA16阳性检出率与儿童患者的性别无关（P＞0．05）。结论儿童感染手足口病病原体以EV71为主，CoxA16次之，前者易致儿童重症手足口病。3岁以下儿童是该病的高危人群。
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综合护理配合双极等离子电切术治疗的临床效果观察
目的：探讨综合护理配合双极等离子电切术治疗尿道狭窄的临床效果。方法选取本院2014年3月至2015年4月接收的54例尿道狭窄患者，随机分为实验组和对照组，对照组采用双极等离子电切术对患者进行治疗，实验组在对照组的基础上结合综合护理措施进行治疗；术后3周对比观察两组患者的生活质量和临床疗效。结果两组患者经过双极等离子电切术治疗后尿道狭窄状况得到明显改善，均一次手术成功，流血量少，创伤小。实验组治疗前后大尿流率、平均尿流率、复发行二次手术明显、排尿症状评分和生活质量评分优于对照组差异具有统计学意义（P＜0．05），但实验组在手术前后残余尿量与对照组手术前后残余尿量无明显差异。结论经尿道双极等离子束电切治疗尿道狭窄具有创伤小、复发率底等优点。手术前后的综合护理可促进患者早日康复。
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霉菌性阴道炎检测技术改进
目的：通过对3036例阴道分泌物常规检查结果的分析，探讨如何在门诊检验中提高阴道分泌物霉菌的检测率。方法统计对比分析2015年7月1日至2015年10月31日该院检测的阴道分泌物患者中霉菌性阴道炎的阳性标本数及滴加1 mol／L NaO H后新增加的阳性标本数。结果滴加NaO H后，霉菌性阴道炎的阳性率增加了5％。结论滴加NaO H能有效地提高霉菌的阳性检出率。
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联合检测血浆中PKM2和CEA在人结肠癌中的临床意义
目的：通过单独、联合检测结肠癌患者血浆内 PKM2、CEA水平，探讨其在人结肠癌中的临床价值。方法采集85例结肠癌患者和60例健康体检者空腹外周静脉血，取血浆，应用ELISA法、电化学发光法检测PKM2、CEA水平，进行比较分析。结果结肠癌患者组PKM2、CEA水平高于健康对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；随结肠癌的恶化和转移，患者血浆内PKM2、CEA阳性率呈升高趋势，其阳性率与分化程度、Dukes分期及淋巴转移情况密切相关；联合检测 PKM2、CEA的敏感性、特异性和准确性显著高于单独检测PKM2或CEA（P＜0．05）。结论联合检测结肠癌患者血浆内PKM2和CEA表达水平是一种无创、简便快捷、成本较低并具有较高敏感性、特异性和准确性的方法，为结肠癌患者的筛查、诊断及个体化医疗提供了更可靠的依据。
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四川凉山地区结核抗酸杆菌痰涂片检查结果分析报告
目的：了解凉山地区近年肺结核感染情况。方法对2013年至2015年4月份期间2530例痰标本行结核抗酸染色检查，对其结果结和相关资料进行统计分析。结果 2530例疑似病例痰涂片抗酸染色后镜检检出抗酸杆菌阳性病例209例。阳性率8．26％。其中男性疑似病例1749例，检出抗酸杆菌阳性病例140例，阳性率8．00％，女性疑似病例781例，检出抗酸杆菌阳性病例69例，阳性率8．83％。男女性别肺结核感染率无明显区别。＜15岁年龄组127人，检出抗酸杆菌阳性病例9例检出抗酸杆菌阳性病例。阳性率7．09％。15～50岁年龄组1048例，检出抗酸杆菌阳性病例130例，阳性率12．40％。 ＞50岁年龄组1355例，检出抗酸杆菌阳性病例70例，阳性率5．17％。其中以青壮年感染率较高。结论凉山地区肺结核感染情况不容乐观。可能与不良生活习惯及对感染人群的管理治疗不够重视有关。对于结核病的防治工作仍需加强。特别是对于社会活动比较频繁的青壮年应加强结核病预防知识的普及，促进良好生活习惯养成。以遏止结核病的传播扩散。
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1050例妊娠期妇女糖耐量检测分析
目的：观察妊娠24～28周孕妇产前检测糖耐量试验结果，分析妊娠期糖尿病（GDM ）诊断依据。方法选取2014年8月至2015年9月就诊于我院的妊娠24～28周的孕妇，口服75克葡萄糖进行糖耐量试验（OGTT），利用葡萄糖氧化酶法进行检测。结果1050例妊娠期妇女做糖耐量分析，妊娠期糖尿病诊断率为9％，空腹血糖＜4．4 mol／L的妊娠期妇女妊娠期糖尿病的诊断率为1．6％。结论应普及对所有孕妇在妊娠24～28周时进行OGTT 试验，以免漏诊GDM ，对妊娠结局造成不良影响。同时要多关注高龄孕妇的GDM 患病风险。
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靶向药物吉非替尼同步个体化放疗治疗晚期非小细胞肺癌的安全性和有效性研究
目的：探讨吉非替尼化疗同步个体化放治疗局部晚期肺癌的安全性和有效性。方法将IIIa～IIIb期的40例肺癌患者分为两组，一组是单纯治疗组20例，另一组是联合治疗组20例。单穿治疗组采用的治疗方法是三维适形放大治疗，肿瘤体积剂量为60～66 Gy ；联合治疗组在这一基础上接受吉非替尼，剂量为250mg／d。对比两组的治疗效果和毒性反应。结果联合治疗组的总有效率（RR）是80．0％、疾病控制率（DCR）为90．0％；单纯治疗组RR为45．0％，DCR为60．0％，差异有统计学意义（P＜0．05）。两组患者在近两年的生存率、肿瘤进展时间、中位生存时间比较均具有统计学意义，且两组的毒性反应都比较轻微，可实现有效解决。结论吉非替尼化疗同步个体化放治疗局部晚期肺癌的安全性和有效性。
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心理干预对急诊外伤缝合患者遵医行为的影响
目的：对急诊外伤缝合患者在就诊过程中实施心理干预，来提高患者的遵医行为。方法将200例急诊外伤缝合患者分为干预组和对照组，对照组按一般急诊就诊程序给予常规护理，干预组在常规护理的基础上实施心理干预。结果两组患者的情绪反应，遵医行为有明显差异。结论对急诊外伤缝合患者实施心理干预，可以尽快消除患者恐惧、焦虑、抑郁、愤怒等不良情绪，能够缓解其疼痛反应，使患者及家属的遵医行为大大提高。
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右美托咪定对PACU中患者导管耐受性及术后影响的临床观察
目的：探讨右美托咪定（ DEX）对麻醉后恢复室（PACU）中甲状腺手术患者苏醒期气管导管耐受性及术后恢复的影响。方法择期全麻甲状腺手术90例（ASAⅠ～Ⅱ级），随机分三组，C组术中及 PACU 中均不给予右美；E组诱导后使用右美0．8μg?kg －1，10 min ，继之0．4μg?kg －1?h－1至PACU中拔管；D组术中不给予右美，只在患者入PACU后给予0．4μg?kg －1单剂量10 min。观察患者苏醒时间，苏醒期血流动力学变化，拔管时导管耐受情况，及诱导前、术毕、拔管后血浆皮质醇浓度和用Q0R‐40评分量表评估术后24h恢复质量。结果 E组和C组苏醒时间无差异（P＞0．05），但D组长于C组（P＜0．05），复苏室观察时间3组间无差异（P＞0．05）；与C组相比，D组和E组在拔管至出PACU期间HR ，SBP ，DBP均明显降低（P＜0．05）；苏醒时导管完全不耐受百分比C组（33．3％）大于D组（6．7％）和E组（13．3％）（ P＜0．05）；血浆皮质醇浓度术毕时刻E组比C组低（ P＜0．05），拔管后5 min时D组和E组均比C组低（P＜0．05）；E组在身体舒适度、自理能力、疼痛及总分高于C组（P＜0．05）。结论甲状腺手术患者术中持续给予右美至PACU中苏醒拔管，可减少麻醉药用量，提高苏醒期气管导管耐受性，降低术中及拔管期应激反应，稳定苏醒期血流动力学以及提高术后24h恢复质量。
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羚羊角颗粒与布洛芬在呼吸系统感染患者中的退热效果比较
目的：对比分析羚羊角颗粒与布洛芬在呼吸系统感染患儿中的退热效果。方法选择2014年7月至2015年6月本院收治的呼吸系统感染患儿92例，按照随机数字表法将其分为两组，对照组和观察组各半。在常规抗感染治疗的基础上，对照组患儿给予布洛芬退热，观察组患儿给予羚羊角颗粒退热。连续用药7d ，对比两组患儿退热时间、住院时间、高热惊厥发生率、治疗前后血清C反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）、不良反应发生率等差异性。结果通过统计学分析发现，观察组患儿退热时间为（2．21±0．68）d ，明显短于对照组的（2．90±0．78）d；住院时间为（6．58 ± 2．12）d ，明显短于对照组的（8．14 ± 2．35）d ，组间有显著的统计学差异（ P＜0．05）。治疗过程中观察组患儿高热惊厥发生率为0．00％，明显低于对照组的8．69％，组间有显著的统计学差异（P＜0．05）。治疗3d后，对照组CRP由治疗前的（25．32 ± 6．21）mg／L下降至（12．54±3．26）mg／L ，WBC由治疗前的（16．78±4．75）×109／L下降至（10．43±3．12）×109／L ；观察组CRP由治疗前的（25．78 ± 6．30）mg／L下降至（8．24 ± 2．15）mg／L ，WBC由治疗前的（16．92±4．48） ×109／L下降至（7．62±3．05） ×109／L。观察组治疗后CRP、WBC下降幅度明显大于对照组，组间有显著的统计学差异（ P＜0．05）。治疗期间观察组患儿不良反应发生率为2．17％，明显低于对照组的15．22％，组间有显著的统计学差异（P＜0．05）。结论在呼吸系统感染患儿的治疗过程中，采用羚羊角颗粒退热可获得优于布洛芬的效果，可起到迅速退热作用，减少高热惊厥风险，同时不良反应更小，安全性更高。
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眼位头位训练在翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术的重要性评估
目的：本文探索眼位头位训练在翼状胬肉联合角膜缘干细胞移植术及术后拆线的影响，从而评估护理干预措施的重要性。方法选择局麻的翼状胬肉手术患者70例，术前分别对两类患者按随机分组的原则分为两组。对照组在健康教育中进行配合技巧的讲解，观察组另外增加眼位训练和头位训练，观察记录眼位和头位配合及术中及术后拆线暂停矫正头眼位情况，以及手术及术后拆线时因眼球突发转动导致缝线松脱、结膜被缝线缝针撕裂、角膜被器械划伤、干眼等并发症发生率，出院时调查手术满意度。结果观察组术中调整眼位头位的次数明显小于对照组，差异具有统计学意义，χ2＝8．533，P＜0．05。观察组住院患者满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义，χ2＝12．909，P＜0．05。对照组术中因眼球突发转动导致缝线松脱、结膜被缝线缝针撕裂、角膜被器械划伤、干眼共11例，观察组3例，观察组显著低于对照组（χ2＝4．375，P＜0．05）。结论头位配合技巧及眼位练，可得到患者的主动配合，减轻心理压力，提高患者满意度的可靠保障，是降低眼科手术风险的重要措施。
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标本溶血现象对临床生化检验项目的影响分析
目的：研究标本溶血现象对临床生化检验项目的影响，为临床提供更加准确的检测结果。方法随机抽取我院体检时健康患者120例，每名患者均空腹采集5 m L静脉血，然后将标本分别装入两个试管内，并做好标记，分别为实验组及对照组，实验组血液标本进行人工溶血，对照组不做任何处理，然后检测两组标本丙氨酸转氨酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）、天冬氨酸转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、总胆固醇（CHOL）、甘油三酯（TG）、尿素氮（BUN）、肌酐（CR）、血尿酸（UA）、血糖（GLU）、钾离子（K＋）等指标的结果。结果实验组患者血液中与对照组差异较大的指标有：AST、ALT、ALP、LDH、K＋以及CHOL ，且两组差异具有统计学意义（P＜0．05）；而剩余的其他指标如TG、CR、UA、GLU及BUN实验组与对照组无明显差异，两组数据比较差异无统计学意义（P＞0．05）．结论标本溶血后会对部分临床生化检验项目产生一定影响，为防止检验结果的失真和数据偏离，应重视避免标本溶血现象。
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3款全自动糖化血红蛋白分析系统检测结果比对分析
目的：对比分析Bio‐Rad VARIANTII、Bio‐Rad D10及arkrayHA‐8160三款全自动分析仪检测糖化血红蛋白的结果并进行分析。方法参照美国临床实验室标准化委员会（NCCLS ）的EP9‐A2文件要求，选择医院确诊的糖尿病患者50例，另选择50例体检正常者，对检测结果进行进行可比性分析。结果 Bio‐Rad D‐10和arkrayHA‐8160测定结果呈正相关（r2＝0．995），回归方程为Y＝1．0073X＋2E‐14；Bio‐Rad D‐10和Bio‐Rad VARIANTII呈正相关（r2＝0．996），回归方程为Y ＝ 0．9713X＋0．1888；arkrayHA‐8160和Bio‐Rad VARIANTII呈正相关（r2＝ 0．977），回归方程为Y ＝1．0055X‐2E‐14。结论 Bio‐Rad VARIANTII、D10和arkrayHA‐8160全自动分析仪检测糖化血红蛋白的结果具有可比性，在保证实验室质量控制的前提下，均可以检测糖化血红蛋白，为检验结果互认提供参考。
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儿科PICC导管破损的相关因素分析及护理对策研究
目的：探讨儿科PICC （经皮置入中心静脉导管）发生导管破损的相关因素，总结相应的预防及护理对策。方法选取我院儿科收治的610例行PICC置管的患儿作为研究对象，其中36例的体外导管发生破损，对本组患儿的临床资料进行回顾性分析，分析导管破损原因。结果 PICC导管破损因素中，护理因素占75．00％（推注造影剂11．11％、注射器选用不当16．67％、堵管溶栓过度用力30．56％、导管固定／换药手法不当8．33％、穿刺部位／送管操作不当8．33％），患儿因素占19．44％（剧烈活动11． 11％、缺乏导管维护意识8．33％），导管因素占5．56％。结论儿科PICC体外导管破损的发生与多种因素有关，护理人员要提高对导管破损危险因素的认识，及时采取有效的导管维护措施，以预防导管破损的发生。
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114份地中海贫血病例相关参数的回顾性分析
目的：对地中海贫血患者相关参数检测结果进行回顾性分析。方法纳入地中海贫血确诊患者114例，体检健康者43例，收集受试对象临床资料，对相关参数检测结果进行分析。结果114例患者中，α‐地中海贫血79例，β‐地中海贫血35例，α‐地中海贫血以‐SEA／αα基因型为常见，β‐地中海贫血以β41‐42／N基因型为常见。α‐地中海贫血患者血红蛋白（Hb）A2水平与健康者比较差异有统计学意义（P＜0．05），β地中海贫血患者 HbA2、HbF水平与健康者比较差异有统计学意义（P＜0．05）。联合检测 HbA2、平均红细胞容积、平均血红蛋白量对地中海贫血具有较高的诊断效能。结论不同类型地中海贫血患者具有不同的基因型，多指标联合检测有助于提高地中海贫血的诊断率。
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孕产妇血液优生四项检测及其临床意义研究
目的：对孕产妇弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒病原体优生四项检测的临床意义进行分析探究。方法选取在该院接受检查治疗的5716例孕产妇，按照数字表法随机分组，将其平均分成观察组与对照组，对照组给予常规孕前检查，观察组孕产妇给予常规孕检联合弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒病原体优生四项检测，对比分析两组自然流产率等疾病发病率及优生四项检测结果情况。结果观察组女性患者妊娠结局中流产率、早产率、宫内死亡率（0．17％）、（0．21％）、（0．00％）与对照组患者的流产率、早产率、宫内死亡率（1．99％）、（2．41％）、（1．78％）相比明显较低，，差异有统计学意义（ P＜0． 05）观察组患者弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒病原体的阳性率（0．38％）、（0．21％）、（0．17％）、（0．24％）与对照组（1．89％）、（2．13％）、（1．61％）、（1．57％）相比明显较低，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论孕产妇弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒病原体优生四项检测的临床意义显著，提高妊娠安全性，临床意义重大，可以推广应用。
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针刺联合关节牵伸训练治疗阔筋膜紧张综合征
目的：观察采用针刺联合关节牵伸训练治疗阔筋膜紧张综合征的临床疗效及安全性。方法将86例阔筋膜紧张综合征的患者分为治疗组45例和对照组41例，治疗组采用针刺联合关节牵伸训练1疗程，评价疗效，对照组给予2％盐酸利多卡因＋强的松龙痛点注射治疗1次，对比两组治疗效果。结果治疗组总有效率明显高于对照组，两组疗效有显著性差异（P＜0．05）。结论针刺联合关节牵伸训练治疗阔筋膜紧张综合征疗效肯定，操作简便安全。
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手术室护士工作倦怠对离职意愿的影响研究
目的：探讨手术室护士工作倦怠及其对离职意愿的影响。方法使用M aslach工作倦怠总量表与离职意愿量表，对手术室68名护士进行问卷调查。结果手术室护士工作倦怠得分（54．31士15．28）分，离职意愿得分（16．24士4．27）分，多元回归分析显示，影响手术室护士离职意愿的主要因素为个人成就感、去人格化、职称、年龄。结论工作倦怠水平越高，离职意愿越高，其中个人成就感、去人格化对离职意愿有良好的预测作用。
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儿童PEF在肺功能机与峰流速仪中的一致性的研究
目的：对比PEF在肺功能仪与峰流速仪中的一致性，以推广峰流速仪的应用。方法在西安城区对1000余例5～14岁各年龄组健康儿童分别用两种方法进行检测，通过进行直线相关的统计学分析，比较两种方法测出的PEF值的一致性。结果各年龄组的PEF经统计学比较无统计学差异，具有良好的一致性，可以进一步推广到临床中应用。结论。
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持续输注右美托咪啶对丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉用药量的影响
目的：探讨持续输注右美托咪啶对丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉用药量的影响。方法研究对象为2014～2015年在该院接受腹腔镜术的46例患者，随机将患者分为对照组与治疗组，两组均23例，采用丙泊酚复合瑞芬太尼进行麻醉，治疗组术前麻醉时持续输注右美托咪啶0．50μg／（kg?h）至手术完成，对照组不予输注，依据脑电双频指数及血流动力学指标的变化适时调整静脉麻醉药物剂量。观察比较两组结果。结果（1）治疗组术中丙泊酚及瑞芬太尼用量明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；（2）治疗组与对照组两组手术时间比较无显著性差异不具有统计学意义（P＞0．05）。结论术中持续输注右美托咪啶可明显减少麻醉药物的使用剂量。
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TLIF治疗腰椎滑脱症患者疗效及相关影响因素
目的：探讨TLIF治疗老年腰椎滑脱症患者的疗效，研究影响腰椎滑脱症疗效的相关因素。方法选择该院收入的腰椎滑脱症患者共64例，患者给予TLIF手术治疗，术后对患者JOA、VAS评分进行评估，并对影响TLIF治疗腰椎滑脱症的相关因素进行分析。结果所有患者均完成手术，患者按JOA评分优良率为75％。患者术后6个月JOA评分为21．9±1．1分，显著高于术前的10．7±1．3分，结果对比差异有统计学意义（P＜0．05）。术后6个月VAS评分为2．1±0．8分，显著低于术前6．2±0．9分，结果对比差异有统计学意义（P＜0．05）。影响TLIF治疗腰椎滑脱症的相关因素分析中，患者病程、腰椎不稳、Meyer‐ding分类为影响腰椎滑脱症治疗预后的相关因素（P＜0．05）。Logistic回归分析中显示，患者病程、腰椎不稳为影响腰椎滑脱症治疗的独立危险因素，P＜0．05。结论TLIF并椎弓根螺钉内固定是治疗腰椎滑脱症的有效方法，病程、腰椎不稳为影响腰椎滑脱症治疗的独立危险因素。
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延续性护理服务对食管癌放疗后出院患者近期生活质量的影响
目的：观察延续性护理服务对食管癌放疗后出院患者近期生活质量的影响。方法选择86例食管癌放疗后出院患者为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组各43例。对照组出院时实施常规健康宣传，观察组在出院后实施延续性护理服务，比较两组近期生活质量，患者满意度。结果观察组患者躯体、情绪、角色、社会功能评分均高于对照组，满意度（93．23％），显著高于对照组（65．33％），差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论延续性护理服务能提高食管癌放疗后出院患者近期生活质量，改善患者的生活质量，提高患者满意度。
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凝血酶原时间检测中试剂衰变对检验结果的影响
目的：研究分析凝血酶原时间检测中试剂衰变对检验结果的影响。方法选取该院收集的门诊和住院患者作为研究对象，在仪器上、冰箱中放置不同时间的基础上，对试剂进行检测，继而分其为20例的正常组和20例的异常组，对全部参与研究的试剂完成检测后，我院对其试剂放置于不同时间，继而分别对20例标本进行检测，用新配制新鲜试剂同时检测标本作为对照。结果观察分析后发现，在冰箱中放置不同时间后，试剂的检测结果无差异，而对应的于仪器托盘上放置18、20 h时，对试剂再进行检测呈现出的差异具有统计学意义（ P＜0．05）；对20例标本试剂检测完成放置16后，对80例标本检测完成放置14 h后，二者的对比差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论在凝血酶原时间检测中，首先应正确保存检测试剂，确保其活性成分；其次批量检测时，试剂的质量需得到保证，控制检测试剂的质量，提高检测的质量。
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提高浆膜腔积液细胞检验与质量控制的探讨
目的：通过分析常规浆膜腔积液细胞检验，了解各级医院浆膜腔积液细胞检验现状，提高浆膜积液细胞检验质量。方法选择50张浆膜腔积液细胞图片，随机分发给湖北省内的55家医院的检验科人员，让他们对分发的图片进行识别，根据图片识别的结果，对相关人员进行讲解及培训，再间隔一段时间进行第二次调查。结果两次调查结果显示只有细菌及核异质细胞识别正确率没有明显提高（P＞0．05）外，其余细胞的识别正确率都有显著提高（P＜0．05）。结论通过前后2次图片调查反质量控制，说明基层医院常规浆膜腔积液检验工作存在的问题应引起重视，需要不断提高检验人员的检测技能，并加大质量控制的力度。
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糖化血红蛋白与血脂血糖及肾功能各项生化指标联合检测的临床价值观察
目的：观察糖化血红蛋白与血脂血糖及肾功能各项生化指标联合检测的临床价值。方法选取该院2012年1月～2015年1月收治的90例糖尿病患者作为研究对象，根据糖尿病患者微血管病变情况，分为病变组（46例）和无病变组（44例），并均予以HbA1c、FPG、Cr、Urea、TC、TG、LDL‐C检测。结果90例糖尿病患者中病变组患者的 HbA1c、FPG、Cr、Urea、TC、TG、LDL‐C等指标均显著高于无病变组（P＜0．05）。结论糖化血红蛋白与血脂血糖及肾功能各项生化指标联合检测为糖尿病微血管病变的诊疗提供重要参考依据，具有很高的临床价值。
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综合性护理在急性呼吸衰竭患儿ICU监护中的应用效果观察
目的：探讨综合性护理干预在急性呼吸衰竭患儿IC U监护中的应用效果。方法选取IC U收治的68例急性呼吸衰竭患儿作为研究对象，随机分为两组（n＝34），对照组实施常规ICU监护，研究组在常规监护基础上增加综合护理干预措施，比较两组患儿的护理效果。结果研究组患儿护理后的PaCO2水平显著低于对照组，PaO2水平显著高于对照组，P＜0．05。研究组患儿的IC U监护时间为（5．02±1．68）d ，明显短于对照组的（9．36±3．64）d ，P＜0．05。研究组患儿的治疗总有效率为91．18％，对照组为70．59％，组间比较有显著性差异（ P＜0．05）。结论对IC U急性呼吸衰竭患儿实施综合护理干预，能有效改善患儿的呼吸功能，提高治疗效果，缩短IC U监护时间。
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CA19-9和RDW在结直肠癌中的诊断意义
目的：评价血清糖类抗原‐199（CA 19‐9）、血常规中指标RDW诊断结直肠癌的诊断性能。方法测定167例结直肠癌患者（CRC）、265例良性肠病患者血清CA 19‐9和RDW水平，制作ROC曲线，并计算曲线下面积（AUCROC）以评价此两种指标对CRC的诊断价值。结果结直肠癌组与良性肠病组的诊断性能评价，结直肠癌组的CA 19‐9和RDW水平大于良性肠病组，差异有显著统计学意义（Z＝‐15．751～‐8．662，均 P＜0．001，Mann‐Whitney U 检验）。各ROC曲线下佳cut‐off值：RDW 为13．55，CA199为20．65 ng／L ；各ROC曲线下的面积：RDW为0．749，CA 19‐9为0．953；RDW对诊断CRC的敏感度和特异度分别为53．4％和84．5％，CA 19‐9的敏感度和特异度分别为85．9％和93．6％。结论血清CA 19‐9和RDW对CRC的诊断有一定的临床应用价值。
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培门冬酶与左旋门冬酰胺酶治疗儿童白血病效果对比分析
目的：探析儿童白血病运用培门冬酶与左旋门冬酰胺酶治疗的临床效果。方法选择本院2012年12月至2015年12月期间收治的白血病患儿62例为研究对象，根据入院编号将其分为两组，其中给予对照组左旋门冬酰胺酶治疗，而观察组则运用培门冬酶治疗，对两组的住院时间、用药次数、不良反应发生率以及缓解率进行对比分析。结果相比较对照组而言，观察组的缓解率较高，但是组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）；与对照组比较，观察组的不良反应发生率较低，但是组间比较无明显差异（P＞0．05）；两组的住院时间和用药次数比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论左旋门冬酰胺酶和培门冬酶治疗白血病患儿疗效相当，但是与左旋门冬酰胺酶相比，培门冬酶的用药次数少，住院时间短，具有一定的推广价值。
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2项心肌标志物与2项心肌酶在急性心肌梗死诊断和疗效判断的特异性、敏感度、相关性研究
目的：探讨两项心肌损伤标志物（cTnI、h‐FABP）与两项心肌酶（CK ，CKMB）对诊断早期AMI的相关性、敏感度、特异性的应用价值。方法选取2013年1月至2015年6月该院诊断为急性心肌梗死发病指征的疑似210例患者作为研究组，并选择同时间段有胸痛指征疑似AM I确诊非急性心肌梗死的210例患者作为对照组。初诊患者均检测（cT nI、h‐FABP ，CK ，CK‐MB），在发病后＜3h，3～6h，6～12h以3小时间隔抽取静脉血离心血清。比较两组检测结果。回顾分析临床确诊AMI病例，比较AMI初诊发病0‐3h检测的cTnI、h‐FABP、CK ，CKMB的敏感度和特异性和ROC曲线面积。结果研究组0～3 h、3～6 h、6～12 h的cTnI、H‐FABP、CK、CKMB水平显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。研究组检测同一项目的三个时间段的Pearson相关性 r值＞0．95存在显著性相关，两个不同项目的Pearson 相关性 r值是≥0．8高度相关。AMI初诊发病（0‐3 h）诊断敏感度高h‐FABP是78．8％，特异性高h‐FABP是89．7％。ROC曲线面积h‐FABP 0．972，cTNI 0．880，CK 0．544， CKMB 0．598。结论两项心肌标志物（cTnI、h‐FABP）和两项心肌酶（CK ，CKMB）对诊断早期AMI ，存在发病时间和病情进展的显著相关性，证明连续监测对诊断AMI和早期开展治疗的溶栓、再通、再梗死的观察有重大意义。诊断早期AMI初诊发病，首选高敏感性和高特异性的心肌标志物，是诊断AMI的金标准，同时利用项目相互之间具有明显相关性，需应用联合检测和动态检测，对较小的心肌损伤、不稳定型心绞痛无心肌梗死表现，能有效判断心肌损失面积和AM I治疗的预后分析。
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艾滋病检测实名制和高危人群的强制检查提高了 HIV／AIDS的监测效果
目的：回顾性研究本院2002～2014年13年来H IV检测情况，了解本地区H IV感染人群状况并对实名制前后艾滋病检测状况进行对比分析。方法统计13年来 H IV检测的总人数，初筛阳性人数，确证实验阳性人数及 H IV实名制及高危人群强制检测前后送检武汉市CDC确证情况。结果十三年间，共检测HIV21423例，初筛阳性39例，5例因病人不肯提供真实资料拒绝进一步送确证实验室检测而未能确证，32例确证实验阳性，1例阴性，1例不确定。结论艾滋病阳性患者比例总体呈增长趋势；2011年该院按武汉市疾控中心要求艾滋病检测实名制以来，有效地减少了初筛阳性未能送武汉市CDC实验室做确证实验的人数；2012年始，按要求强行对四类高危人群进行 H IV检测，H IV初筛阳性率明显增加。艾滋病检测实名制和高危人群的强制检测提高了HIV／AIDS的监测效果。
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引起老年糖尿病患者便秘的原因与护理干预
目的：通过对老年糖尿病患者便秘治疗中增加护理干预，提高疗效。方法随机抽取2011年1月至2012年1月医院糖尿病专科住院的100例糖尿病患者，入院后完善相关检查，积极控制血糖，控制血压，并根据患者不同的便秘程度采取相应的护理干预。结果干预后效果满意，其中51例患者完全解除便秘。结论老年糖尿病患者便秘会引起各种疾病，适当采取相应的护理干预可降低死亡率，值得广泛推广。
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离子色谱法测定水中硫酸盐含量的不确定度分析
目的：测定水样中硫酸盐的不确定度并进行分析。方法离子色谱法。结果合成标准不确定度： uc ＝0．1，扩展不确定度：U＝0．2。结论对不确定度进行评估，给出不确定度，如实反映测量的准确性。
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32例小儿腹型过敏性紫癜误诊病因回顾性分析
目的：通过总结分析小儿腹型过敏性紫癜临床症状的特点，以及其与治疗、预后间的关系，旨在为临床上的小儿腹型过敏性紫癜病例的诊断和治疗提供参考，避免误诊、误治。方法回顾性分析了本院2010年1月至2013年11月收治的186例小儿过敏性紫癜中以胃肠道症状为首发或突出表现的32例误诊的腹型过敏性紫癜患者的一般资料（包括发病性别、年龄和时间等）、既往史、现病史、查体、实验室和辅助检查、诊断和误诊情况、治疗及预后等的临床资料，进行比较和统计分析。结果32例分别被误诊为急性阑尾炎、急性胃肠炎、肠系膜淋巴结炎、急性细菌性痢疾、上消化道出血、肠道蛔虫症、急性胰腺炎。治疗上抗酸及解痉剂药物治疗效果多不理想，抗过敏药、糖皮质激素、肝素抗凝疗效显著。结论小儿腹型过敏性紫癜在临床上虽常见，但胃肠道症状为首发或突出表现时易误诊、误治。
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渐进式康复运动对促进冠脉内支架植入术患者康复效果的影响
目的：分析渐进式康复运动对促进冠脉内支架植入术患者康复效果的影响。方法选取2013年1月至2015年10月本院收治的接受冠脉内支架植入手术的患者126例随机分为两组，对照组患者进行常规护理，观察组在基础护理的同时进行渐进式康复运动，比较两组护理效果。结果观察组患者护理后的焦虑自评量表评分低于对照组；射血分数、活动强度均比对照组高；心理失常、迷走反射、血压异常等并发症并发率比对照组低。差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论渐进式康复运动对促进冠脉内支架植入术患者康复效果良好，值得在临床上推广使用。
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核酸检测技术在无锡市献血筛查中的应用分析
目的：评估核酸检测技术（Nucleic Acid Technology ，NAT）应用于献血者血液筛查的必要性和可行性。方法采用美国罗氏诊断公司乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒（1型＋2型）核酸联合检测试剂盒（PCR‐荧光法），对2013年4月～7月本血站ELISA检测合格的献血者9418例血液标本进行 HBV DNA、HCV RNA和 HIV RNA1＋2联合检测，先对6人份混样标本进行检测，如为非反应性，则该合并检测池中的标本均为非反应性，如合并检测呈反应性，再进行拆分检测。本试剂盒合并和拆分检测使用相同的复合PCR扩增系统，单管实时荧光 PCR检测3种病原体，通过将探针标记不同的荧光信号分辨HBV、HCV、HIV‐1＋2反应性病原体种类。结果对9418人份ELISA检测 HBsAg、抗‐HCV、抗‐HIV均为阴性的合格血液标本共检测出HBV DNA阳性6例，阳性率为0．06％；HCV RNA阳性1例，阳性率为0．01％，HCV RNA阳性血液病毒定量为4．27×106 IU／mL ；未检测出HIV RNA。结论 NAT能在ELISA检测阴性的献血者血液标本中筛查到HBV、HCV反应性的标本，常规开展NAT能进一步提高血液及输血安全。
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列车静止与运行状态下尿液常规检验结果分析
目的：初探列车运行状态对应用迪瑞 H‐300型尿液分析仪测定尿液常规检查的影响。方法于静止和运动状态下分别测定20份尿液标本，检验结果分别统计阴性、弱阳性、阳性、强阳性例数。结果尿液常规分析中，列车静止状态与运动状态下检验结果完全一致的有3项，分别是红细胞、蛋白质、比重；假阳性结果0例；假阴性结果酮体1例，亚硝酸盐2例；其他结果见表。结论列车运行对应用迪瑞的 H‐300尿液分析仪测定尿液常规无显著影响。
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小儿噬血细胞综合征的临床研究
目的：探析小儿噬血细胞综合征的临床特点、治疗方法以及效果。方法选择2013年5月至2015年5月期间该院收治的小儿噬血细胞综合征患儿7例为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。结果本组的7例患儿中，3例痊愈，占42．86％，2例好转，占28．57％，2例死亡，占28．57％，治疗总有效率为71．43％。结论临床上在对小儿噬血细胞综合征进行治疗时，应该将实验室检查、临床体征、骨髓细胞学检查以及临床症状作为基本依据，制定针对性治疗方案，在支持治疗和抗感染治疗的基础上，尽早运用丙种球蛋白和肾上腺糖皮质激素，在一定程度上有助于治愈率的提高。
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右美托咪啶对妊娠期高血压疾病的产妇剖宫产术后恢复期的研究
目的：探究右美托咪啶对妊娠期高血压疾病产妇剖宫产术后的影响。方法根据麻醉镇静方案不同将53例择期行剖宫产术的妊娠期高血压疾病产妇分为研究组（33例）和对照组（20例），分别在常规麻醉基础上静脉泵注右美托咪啶和等量生理盐水，比较两组产妇剖宫产术后恢复期各项指标。结果研究组产妇剖宫产术后血压和心率要比对照组稳定，术后24 h内VAS评分和SAS评分均低于对照组，比较差异显著（P＜0．05）。结论在妊娠期高血压疾病产妇剖宫产术中应用右美托咪啶具有镇静、稳定血流动力学的作用，可明显增强术后镇痛效果、减轻焦虑情绪，且安全性较高，推荐临床应用。
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孕前优生健康检查项目中促甲状腺激素＞正常值人群分析
目的：通过对计划妊娠妇女孕前促甲状腺素（TSH）＞正常值的情况分析，以重视甲状腺功能减退在孕前优生健康检查中的意义。方法对1675例计划妊娠的妇女进行TSH测定。结果在TSH＞正常值的检查人群中大部分为亚临床甲状腺功能减退者。结论由于育龄期妇女甲状腺功能减退发病率增加，并且甲状腺功能减退将导致不良妊娠结局发生，孕前优生检查项目中TSH检查对计划妊娠妇女临床意义重大。
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小儿清肺化痰口服液佐治小儿支气管炎化痰作用
目的：观察小儿清肺化痰口服液佐治小儿支气管炎化痰作用。方法以2014年3月至2015年6月在我院接受治疗的支气管炎患儿为观察对象，并将其随机分为对照组和观察组，每组各40例。其中对照组给予盐酸氨溴索治疗，观察组在此基础上给予清肺化痰口服液。观察两组患儿治疗前后血清炎症细胞因子水平，临床症状评分和生活质量的差异。结果两组患儿治疗前咳嗽、咯痰和肺部听诊症状积分无明显差别，治疗后，两组患儿的上述指标均较治疗前降低，且观察组降低更明显（P＜0．05）；两组患儿治疗前IL‐8、sICAM和hs‐CRP炎症细胞因子水平无明显差别，治疗后，两组患儿的IL‐8和hs‐CRP水平均较治疗前降低，sICAM水平均较治疗前增高，且观察组变化更为明显（P＜0．05）；两组患儿治疗前生活质量各维度的得分无明显差别，治疗后，两组患儿生活质量得分均较治疗前升高，且观察组高于对照组（P＜0．05）。结论小儿清肺化痰口服液佐治小儿支气管炎有较好的治疗效果，可明显减轻咯痰症状，减少炎症细胞因子水平，提高患儿生活质量。
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儿童白血病巩固治疗中大剂量阿糖胞苷的应用不良反应研究
目的：研究分析儿童白血病巩固治疗中大剂量阿糖胞苷的应用不良反应和防治措施。方法采取回顾性分析法，选择2013年1月至2015年10月到该院进行治疗的50例儿童白血病患儿，收集整理患儿临床资料，全部患儿在巩固治疗中均运用了大剂量的阿糖胞苷，总结分析药物应用所致不良反应和防治措施，观察防治效果。结果在巩固治疗中使用大剂量阿糖胞苷所致常见不良反应有骨髓抑制（20例）、皮疹（8例）、恶心呕吐（5例）以及药物热（7例）等，治疗期间患儿肝脏功能和肾脏功能未受到影响，通过对症治疗上述不良反应均缓解。结论在儿童白血病巩固治疗中应用大剂量阿糖胞苷，可引起骨髓抑制、药物热、恶心呕吐以及皮疹等不良反应，须引起高度重视，同时做好相应的防治工作，以降低不良反应所致影响，确保巩固治疗效果。
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重庆地区序贯疗法根除 HP的疗效观察
目的：对比序贯疗法和标准三联疗法根除 HP的疗效，旨在为重庆地区 HP感染患者找到一种更有效的根除方法。方法将经碳14尿素呼气试验及快速尿素酶试验检测均阳性的126例患者随机等分为序贯疗法组和标准三联疗法组，根除 H P治疗结束后4周行碳14尿素呼气试验检测以判定 H P根除情况。结果共115例患者按方案完成治疗。10日序贯疗法组 H P根除率按意向治疗（IT T ）和按方案分析（PP）均明显高于标准三联疗法组（IT T ：82．5％／73．0％，P＜0．05；PP ：91．2％／79．3％，P＜0．05），且两组疗法的药物不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论10日序贯疗法在重庆地区可明显提高 H P感染根除率，是值得临床推广使用的HP根除方法之一。
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围产期贫血妇女体内储存铁的情况分析
目的：观察围产期血清铁蛋白（SF）、血清铁（SI）和和转运蛋白总铁结合力（total‐iron binding capacity ，TIBC）的变化反应贫血程度及铁贮存水平。方法采用电化学发光法和原子吸收法，亚铁唪比色法对随机抽取40例围产期贫血患者（Ⅰ组），围产期无贫血患者40例（Ⅱ组），妇科炎症或手术治疗无贫血40例（Ⅲ组），门诊健康体检者40例（Ⅳ组）患者血细胞的S F、S I和TIBC水平进行了回顾性分析。结果贫血程度为轻度贫血，占60．5％。 HGB（90．8±8．5）g ／L ，SF（9．5±8．9μg／L），SI（8．20±4．21μmol／L）、TIBC（67．1 ± 8．65）。结论围产期以轻度贫血为主。血清铁蛋白，血清铁和总铁结合力（TIBC）对诊断缺铁性贫血有重要的价值。应及时诊断纠正贫血，以提高母婴的生命质量。
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血清超氧化物歧化酶与妊娠期血糖异常的相关性研究
目的：分析妊娠期血糖异常患者血清超氧化物歧化酶（SOD）水平。方法依据相关诊断标准将474例妊娠期血糖异常患者分为妊娠期糖耐量受损患者（妊娠期糖耐量受损组，n＝264）、妊娠期糖尿病患者（妊娠期糖尿病组，n＝170）和妊娠期糖尿病肾病患者（妊娠期糖尿病肾病组，n＝40）。采用邻苯三酚法测定以上各组血清SOD水平，比较以上各组和120名正常孕妇（正常对照组）之间的差异。结果正常对照组与妊娠期糖耐量受损组血清SOD值无显著差异（ P＞0．05）；妊娠期糖尿病组血清SOD水平较正常对照组显著上升（P＜0．05）；妊娠期糖尿病肾病组的血清SOD水平较正常对照组显著下降（P＜0．05）。结论血清SOD水平可以间接反映机体内自由基的活跃程度，动态监测可为妊娠糖尿病并发症的预防、发生和抗氧化治疗提供实验数据。
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两种腹腔镜直肠癌根治术的术中护理比较研究
目的：通过对比免气腹腔镜直肠癌根治术和传统式腹腔镜下直肠癌根治术的优缺点及护理配合的不同之处进行回顾性分析、总结，借此来提高手术室护士专科技能能力及综合素质。方法回顾性分析2014年至2015年腹腔镜直肠癌根治术68例患者的临床资料，比较两组手术时间、术中出血量、血流动力学、术中及术后并发症等情况进行调查分析。结果两组患者在合理的护理管理下，均无并发症，顺利完成手术。结论两种腹腔镜直肠癌根治术手术过程中的科学严谨护理管理方法是预防腹腔镜直肠癌手术并发症的关键之一，也因此扩大了腹腔镜直肠癌手术的适应证，同时也大大提高了直肠癌患者生存率。
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酶联免疫吸附法与甲苯胺红不加热血清试验在梅毒检验中应用价值的比较
目的：探讨在梅毒检验中甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）及酶联免疫吸附法（ELISA）检测效能分析。方法选取1460例于2012年8月至2015年8月期间该所接诊的梅毒疑似者，患者均行 TRUST 法、ELISA法和 TPPA法，观察检测结果。结果 1460例疑似梅毒患者中，阳性初筛选标本76例（5．21％），其中仅TRUST阳性9例，仅ELISA法阳性28例，均阳性39例；ELISA法对梅毒检测的灵敏度上较TRUST显著要优（P＜0．05），在假阳性率显著低于TRUST（P＜0．05），差异具有显著性。结论 ELISA法相比于TRUST法可更有效的筛查和检测梅毒抗体，经 TRUST 和 ELISA法检测均为阳性标本时，需经T PPA法进一步确认，以提高检测的准确性。
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乳腺B超2201例检查结果分析
目的：通过乳腺B超检查，做到“早预防、早发现、早诊断、早治疗”乳腺癌。方法（1）信息采集（2）乳腺B超检查：包括乳腺的临床检查及对可疑或异常情况进行下一步乳腺目靶检查。结果乳腺B超检查了2201例35岁～59岁妇女，其中1393例乳腺B超为1级；775例为2级，30例为3级，3例为4级。乳腺B超为3级和4级病例中经乳腺钼靶和病检证实：患乳腺癌3例。结论乳腺B超检查简单易行，无损伤，无痛苦，也不需要吃X线，检查时间也比较短，可以反复进行，可以有效地识别早期乳房癌，是一种既经济又方便的乳腺癌筛查方法。适龄女性应每月进行一次乳房检查，每年进行一次乳腺癌普查。如发现异常，及时就诊，做好二级预防工作。
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老年人心脑血管病的预防和护理探讨
目的：对老年心脑血管疾病的预防及护理方法进行探讨。方法选取本院160例住院治疗的老年心脑血管疾病患者，随机分为对照组和观察组，分别进行现有护理模式及健康教育护理路径模式进行护理，比较患者的健康行为形成率及对医护人员的满意度。结果用舒适护理的实验组手术时间较对照组短，出血率更低，感染率更低，新生儿损伤较低。实验组护理效果优于对照组。结论健康教育护理路径模式明显优于本院现有护理模式，可作为老年心脑血管病的首选护理模式。
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在输液中测静脉压
目的：探讨制定新的测周围静脉（V ）压法。方法用输液器和学生尺测周围 V压。结果用输液器测得的数值与常规法比较无明显差异；用新法测得手、足背和头皮压正常值。结论此新法简单、易行、安全、准确、实用。
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健康教育对儿科ICU住院患儿家属焦虑情绪的影响
目的：探讨健康教育对儿科重症监护室（IC U ）住院患儿家属焦虑情绪的影响。方法选取该院收治的108例IC U住院患儿的家属作为研究对象，随机分为两组（n＝54），对照组患儿家属实施常规护理干预，研究组患儿家属在此基础上，增加针对性健康教育，对比两组患儿家属的焦虑情绪改善效果。结果干预后，两组的SAS评分均有所降低，且研究组干预后的SAS 评分显著低于对照组，P＜0．05。研究组患儿家属干预后的恢复正常率、总有效率均显著高于对照组，P＜0．05。结论对IC U住院患儿家属实施针对性健康教育；能有效缓解家属的焦虑情绪；改善家属的心理状态。
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硼替佐米联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤的疗效分析
目的：探讨硼替佐米联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤的临床疗效。方法选取2013年1月至2015年1月于该院进行治疗的32例多发型骨髓瘤患者，随机分为观察组和对照组各16例，观察组采用硼替佐米联合地塞米松治疗，对照组采用长春瑞滨、吡喃阿霉素地塞米松进行治疗，比较两组患者的临床疗效。结果治疗后，两组患者的化疗结果如表2所示，观察组的总有效率（93．8％）明显高于对照组（43．75％） ，（ P＜0．05），观察组不良反应较轻微，未发生明显血液学及心脏毒性，对肾功能受损病人具有较高的安全性。结论硼替佐米联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤，疗效显著，不良反应可耐受，值得推广应用。
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特殊人群谷丙转氨酶、血糖、血脂及肾功能情况调查
目的：了解特殊人群（残疾人）健康状况。方法对参加体检的560例残疾人的谷丙转氨酶（ALT）、总胆固醇（CHO）、甘油三酯（TG）、血糖（GLU）、尿素（BUN）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）的检测情况进行分析。结果高ALT、CHO、TG、GLU、BUN、Cr、UA、的检出率依次为7．85％、35．53％、35．89％、26．96％、11．96％、6．96％、14．64，TG和UA2项指标男女间差异有统计学意义（P＜0．05）；CHO、Cr在50岁前后差异有统计学意义（P＜0．05）。结论应加强对特殊人群的关爱，普及健康教育，进一步降低心血管病的发病率，提高他们的生存质量。
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弹性髓内钉、克氏针联合撬拨复位内固定治疗儿童桡骨颈骨折的临床研究
目的：探讨弹性髓内钉、克氏针联合撬拨复位内固定治疗儿童桡骨颈骨折的临床效果。方法选取本院2013年至2015年收治的10例儿童桡骨颈骨折患者，对以上患者实行弹性髓内钉、克氏针联合撬拨复位内固定的治疗。手术后屈肘石膏托固定3周，指导患者拆除石膏后进行功能锻炼。结果在以上10例患者中，1例骨折延迟愈合，采用保守治疗后于10个月后愈合。1例患儿发生钉尾刺激皮肤出现疼痛，骨折愈合后消除。没有出现桡骨头孤独生长和骨骺过早封闭的情况。按照M etaizeau标准评定，10例患者中8例优，1例良，1例可，优良率达到90％。结论对于儿童桡骨颈骨折患者，采用弹性髓内钉、克氏针联合撬拨复位内固定治疗可以取得显著的临床效果，而且创伤小，值得在临床上应用推广。
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浅谈医保管理工作中精益化管理的应用
随着国民经济的快速发展，健康成为人们关注的重点，而医疗保险是保证人体健康的关键。随着现阶段医疗保险的不断改革与发展，参保人数不断的增多，医疗保险成为促进国计民生快速发展的重点。因此，医疗保险管理是现阶段医院面临的主要问题。基于此，本文针对医保管理工作中精益化管理进行不断探讨，促进医疗保险管理的健康发展。
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检验与临床的沟通
检验与临床沟通的重要性方法通过案例分析，显示检验与临床沟通的重要性结论检验与临床沟通确实很重要性。
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“低保”人员妇科生殖健康普查分布特征及干预效果分析
目的：分析某市社区“低保”妇女生殖健康状况以及导致疾病的相关因素，探讨如何采取有效措施提高妇女生殖健康水平，为预防保健工作提供科学依据。方法选取社区内享受“低保”待遇的600例已婚妇女作为调查对象，采用干预前的问卷调查、随后的生殖健康普查及对重点疾病等健康教育和干预后问卷调查。结果该社区“低保”妇女常见病患病率为69．17％，妇科疾病前4位，分别为子宫肌瘤、乳房疾病、宫颈疾病、阴道炎。采取有针对性且多种形式的健康教育前及健康教育后的生殖健康相关知识、态度及行为比较，差异有统计学意义（ P＝0．000）。结论根据患妇科疾病的分布特征，进行针对性的健康教育和预防，能有效的降低妇科疾病的发生。
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胸部手术后气管切开患者的临床护理体会
目的：探讨胸部手术后气管切开患者的临床护理方法以及护理体会。方法从气管套管的护理、呼吸道的管理等方面采取措施。结果减少了气管切开术后的肺部感染率，改善了护患关系。结论通过对气管套管和呼吸道的正确管理，能有效减少胸部手术后气管切开的并发症，有利于原发病的治愈。
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结对模式对护理人员职业倦怠的影响
目的：通过结对模式的护理管理工作，评价护理人员在常规管理模式和结对模式职业倦怠的比较，寻找稳定护士团队、减少护士流失有效管理方法。方法于2014年6月至2015年6月选取上海中医药大学附属普陀医院护理部内科、外科、急诊等40个护理单元工作1～3年的低年资护士。各科室护士长科内进行动员，征得各个单元护理人员同意后，护理部统一发放问卷，护士长在科内进行匿名测评后统一上交问卷。常规组护士的培训采取传统管理模式方法，结对组除采取传统管理模式外，采用结对模式，即在新护士入科后安排一位高年资护士进行一对一的师徒结对，新老同事之间建立伙伴结对模式，并且从工作、学习、生活上进行指导、帮助和关心新同事。采用工作倦怠量表（2002，李超平标准）对两组护士进行培训前后问卷测定，评价其工作倦怠情况。结果结对组与常规组测得培训前工作倦怠量情况，在情绪衰竭、玩世不恭、成就感低落三个维度的比较均 P＞0．05无差异。培训后结对组护士测得工作倦怠量情况，在情绪衰竭、玩世不恭、成就感低落三个维度的比较与常规组比较均 P＜0．05有意义。结论结对模式对降低护理人员工作倦怠水平有着积极的效应。
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《医师临床用血评价与公示制度》对我院医师用血的影响分析
目的：调查实施《医师临床用血评价和公示制度》前后对我院医师用血各环节的影响和效果。方法对该院实施制度前的2011～2012年，制度实施后的2013～2014年输血病历进行回顾性分析，看医师用血各环节在制度实施前后的变化情况。结果在住院和手术患者增加的情况下医师用血次数和用血量都有明显的下降，输血从签订同意书到申请前检查和评估，再到用血后评价各流程都更严谨更规范，输血病历检查合格率也有大幅提升。结论《医师临床用血评价和公示制度》对医生用血有明显的警示、监督、控制、规范和提升作用，值得进一步完善实施和推广使用。
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关于临床微生物检验实习带教模式改革的体会
临床微生物检验是医学检验专业的一门必修之课，该课程的主要任务是为临床感染性相关疾病提供诊断和治疗的依据。如何更好的应用检验医学手段为临床提供更可靠的数据是检验医学的主要任务，为社会培养合格的检验工作者是医学院校必须考虑的问题。实习阶段是医学生走向工作岗位的必经之路，故如何利用好实习时间培养学生的解决问题的能力、独立承担工作能力和培养责任心，以便更好更快的适应将来工作。
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二级甲等医院输血竞赛的组织方法和体会
为了统一操作规程、提高配血速度，确保医疗安全，我们组织开展了全体人员参加的交叉配血竞赛。在制定了详细操作流程和评分细则的基础上，全科同志按姓名首字母的顺序参加配血竞赛。通过竞赛大家发现了交叉配血中存在的普遍性问题。竞赛结果与全科同志的平时表现较为一致，且随着竞赛的开展，速度和规范性得到了很大提高。竞赛通过爬楼梯和电话干扰模拟实际工作中紧急配血场景，训练了配血人员的心理素质，提高了配血人员与临床的沟通能力，达到了预期的目的。
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医学检验系实验室的安全管理工作总结
为了加强该系实验室的安全工作规范管理，保障实验室工作人员和学生健康。有针对性建立健全的实验室安全管理制度，将实验室安全工作规范化。根据医学检验系实验室特点从实验室的消防安全、危险化学品管理安全、实验室生物安全等方面管理工作进行总结。
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检验科ISO15189实验室信息系统安全管理研究
目的：研究适合ISO15189：2012体系的现代化实验室信息安全管理体系。方法采取实时IP扫描、Norton Ghost、磁盘矩阵等信息技术构建针对性、可操作性与规范化的统合性管理体系。结果实际应用3年，制订与优化了一系列安全措施，实现了符合ISO15189相关要求的检验科信息系统全程系统监控管理，使得信息平台工作的连贯性、保密性、安全性得到了保证。结论减轻了信息管理技术人员的劳动强度，提高实验人员及管理层的应用水平，加速了检验科信息化管理的综合效率，体系运行符合相关要求并通过审核。
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可折叠式圆形桶装尿袋的设计与运用
受尿杯计量原理的启发，我院设计制作了可折叠式圆形桶装尿袋，用于精确的记录患者的尿量，不仅避免了延误患者的救治，还能减轻护士的工作量。
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在实践中探索检验医师规范化培训的新模式
目的：结合实践中的临床培训经验，探索实用的检验医师规范化培训新模式。方法除对检验医师进行常规的轮转培训外，采用现代化多媒体技术，定期组织开展读书报告会及PBL （Problem based learning ）临床病例讨论，探索引导式与互动式相结合的培训新模式。结果通过多种现代化的多媒体技术及互联网资源，采用互动式方式，引导检验医师逐步掌握学术文献检索、阅读与讲解方法，形成科研思维。通过不断地对由问题引发的临床病例讨论，强化检验医师将临床现象与检验结果的联合理解能力，加强实验室检验与临床诊疗的结合。结论通过对检验医师培训新模式的不断探索及应用，使检验医师通过规范化培训成为具备较强的教学和科研能力、密切联系检验与临床的复合型人才。
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食品安全在路上
调食品安全关系到群众身体健康和生命安全。加强监督管理，以切实有效的措施提高食品安全管理水平十分重要。该文分析了国内食品安全现状，并分析了目前国内食品安全管理中存在的主要问题及相关原因，旨在为强化食品安全管理体系建设，加强市场监督管理，提供一定的参考。
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加强医院廉政文化建设促进医院和谐健康发展
开展廉政文化进医院，通过“三个到位”、“三个层面”和“四个载体”，使廉政文化融入医院文化建设，医德医风建设。为我院提升整体医疗救治服务能力起到了积极推进作用。
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浅谈压疮高危病人的护理质控管理
目的：探讨压疮高危患者的护理质量控制方法，降低压疮发生率。方法成立压疮管理小组，对科室上报的高危患者，进行跟踪、指导，每季度对压疮工作进行分析、总结，采用PDCA循环的方式，持续降低压疮的发生率。结果198例预报高危的患者中11例发生压疮，发生率5．5％，低于同类报道。结论对压疮高危患者的护理质量管理，保证预防措施落实到位，降低高危病人压疮发生率。
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加强医学生实习阶段的职业防护教育
职业暴露风险存在于医疗活动的各个环节中，且一旦发生后果严重。医学生从学校进入实习基地时即面临严峻的职业暴露风险问题。加强医学生的职业防护意识教育，将职业防护教育贯穿于实习前和实习阶段的全程对降低实习生职业暴露风险尤为重要。
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原发性高血压病中西医结合非药物处方
原发性高血压病是一种高发病、常见病，多种因素与其发病有关。原发性高血压病的治疗方法较多。该文对该病中西医结合非药物治疗方法进行了分析，旨在制定原发性高血压病非药物治疗方案提供参考。
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基于WebQuest 的多种教学模式有机融合的传染病学课程教学改革
目的：探讨在传染病学课程教学当中使用WebQuest教学模式的效果。方法运用WebQuest进行传染病学教学，分析设计策略，并在此基础上将多种教学模式有机融合与传染病学课程的教学中。结果学生能够自主地建构所需的知识体系，其临床思维能力和创造性解决问题的能力得到了培养和提高，在一定程度上弥补了传统教学模式的不足。结论在WebQuest为基础的教学模式上将PBL、CBL、TBL等多种教学模式有机融合在一起，可弥补WebQuest教学模式存在的缺点和不足，从而构建一种崭新的传染病学课程教学体系。
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多因素护理干预在泌尿外科住院患者预防跌倒中的作用研究
目的：通过研究患者跌倒的多因素护理评估与护理干预，降低住患者跌倒发生率，建立与实施预防患者跌倒的有效风险管理方法。方法对病区住院患者实施跌倒多因素护理评估与护理干预，主要内容包括科室成立安全质控小组、目视管理、人力资源管理、鼓励患者及家属积极参与跌倒安全管理、签署“跌倒风险告知书”等针对高危因素采取有效预防措施，对患者及家属进行健康教育及改善科室不良住院环境的等。结果跌倒发生率从0．18％降到0．03％，与对照组相比，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论多因素护理干预能有效降低住院患者跌倒发生率，减少医疗纠纷。利于建立积极的协作性护患关系。
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医院临床用血紧张的应对措施及分析
近几年，医疗机构临床用血紧张情况在全国医院普遍存在，特别是在一些大中城市已呈常态性、普遍化的趋势，每年血站都面临着缺少无偿献血者严峻的挑战。现阶段虽然无偿献血增长幅度逐年提高，但仍远低于医疗服务的增长幅度，这是造成医疗用血紧张的主要原因。输血科本来的工作是保证临床用血的安全、有效、合理和科学，但现在每天的大量时间花在和血站沟通上，目的是期望血站多供些血源，以便能满足临床用血需求。在日常工作中，如何解决这些矛盾，满足临床的用血需求，我认为首先医务人员必须具有包容的心态，再在合理用血、扩充血源等方面进行积极探索，以应对日常缺血状态。现就这些方面进行分析。
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品管圈降低儿科住院患者腕带未佩戴率中的应用
目的：探讨品质管理在降低儿科住院患者腕带未佩戴率中的效果。方法成立品管圈（QCC ）小组，确立降低儿科住院患者腕带未佩戴率为主题，对导致儿科住院患者腕带佩戴率低的相关因素进行调查，分析原因、设定目标、制订对策并实施及进行效果评价。结果 QCC活动后，儿科住院患者腕带未佩戴率由实施前的37．00％降低至实施后的10．10％，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论 QCC活动能有效的降低儿科住院患者腕带的未佩戴率，保障医疗安全，值得推广应用。
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浅谈艾滋病孕产妇的护理及防护措施
目的：艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征，是由人类免疫缺陷病毒感染人体引起的一种严重传染病，目前尚无法治愈。随着近年来全球爱滋病的迅速扩散与蔓延，临床就诊的艾滋病患者也日益增多。尤其是在产房，艾滋病孕产妇在临产、分娩及产后的过程中，护士接触血液、羊水及阴道分泌物机会频率高，增加了职业危险系数，若其防护意识差，更增加了职业暴露发生的概率，而不懂新生儿的护理，更增加了母婴传播的机率，从而导致艾滋病的传播。因此，对艾滋病孕产妇及其所生新生儿进行科学护理，并做好护士职业防护显得尤为重要，这不仅有效地预防H IV大肆传播，更有利的保障医务工作者人身安全。
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河流弧菌感染1例
由弧菌属细菌（Vibrio spp）引起的弧菌病（Vibriosis）是在世界各地海水养殖鱼、虾、贝类等动物中普遍流行、危害大的细菌性疾病。在弧菌中，有10多种是海洋养殖动物的病原菌［1］。
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腹腔镜手术治疗1例妊娠期卵巢囊肿的护理体会
1资料与方法1．1一般资料患者孕20周，宫内单活胎，双附件囊肿，右附件约96 mm ×73 mm大小，左附件约30 mm ×27 mm大小，入院时感下腹隐痛。患者入院后严密观察腹痛，子宫收缩，胎心、胎动、阴道流血情况。
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肝细胞腺瘤1例
1病例资料女，26岁，因“体检B超发现肝脏占位半天”就诊。患者半天前至本院体检，B超发现肝脏右前叶内可见一个肿块图像，大小约87 mm ×70 mm ，形状呈椭圆形，内部为等回声，分布均质，周边清楚，后方回声无变化（见图1）。无伴畏寒、发热，无腹痛、腹胀、腹泻，无厌油、纳差、消瘦，无恶心、呕吐，无关节疼痛、脱发。否认服用避孕药。查体：皮肤巩膜无黄染，未见肝掌及蜘蛛痣，浅表淋巴结未及肿大。腹平，软，全腹无压痛、反跳痛，肝脾肋下未及，M urphy＇征（－），肝区双肾区无叩痛，移动性浊音（－），肠鸣音正常。双下肢无水肿。入院后查血常规、肝功能、结核菌抗体、乙肝免疫6项、HCV‐Ab、AFP、CEA、CA125、CA199、β‐HCG、ANA谱、性激素6项均未见异常。妇科彩超、胸片未见异常。上腹CT （平扫＋增强）示：肝右前叶（S 8、5）类圆形肿块，考虑良性病变可能性大，肝腺瘤与局灶性结节增生鉴别（见图2）。
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A 型献血者检出类B抗原1例
获得性B一般出现于肠道感染以及肠梗阻等患者。肠道细菌进入血液后，其脱乙酰基酶使A抗原的N‐乙酰基半乳糖胺变成半乳糖胺，与B抗原半乳糖相似，与抗‐B试剂反应表现为弱凝集［1］。该室近期发现1例红细胞上有获得性B抗原的献血者，导致血型定型困难。
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从一起疑似霍乱病例中检出温和气单胞菌
2014年8月26日11时，江津疾控中心接到区中心医院电话报告：该院收治1例腹泻患者，霍乱症状临床表现典型，医院用霍乱快速诊断试剂（金标法）经大便样品检测为 O139霍乱弧菌快检阳性，诊断为霍乱疑似病例。本中心采集了患者未用药大便2份，经细菌学检验，排除了霍乱疫情，同时从样品中检出温和气单胞菌。
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2型糖尿病血糖与血脂的相关性分析
糖尿病是在多基因遗传基础上，加上环境因素自身免疫的作用，通过未完全阐明的机制，引起胰岛素的分泌障碍和胰岛素生物学效应不足，导致以高血糖症为基础生化特点的糖、脂肪、蛋白质、水电解质代谢紊乱的一组临床综合征。临床典型表现为三多一少（多饮、多食、多尿、体重减轻）［1］。糖尿病分为1型糖尿病和2型糖尿病，1型糖尿病称之为胰岛素依赖型糖尿病，必须给于胰岛素才能生存。Ⅱ型糖尿病又称非胰岛素依赖型糖尿病，多发于成年人，尤其是中老年人居多，患者多有肥胖史。2型糖尿病患者由于血糖升高，胰岛素相对缺乏，胰岛素抵抗，出现胰岛素／胰高血糖素比值降低，使游离脂肪酸升高，加之脂蛋白脂酶（L PL ）活性降低、卵磷脂胆固醇转酰酶（LCAT ）等活性降低，肝脂酶活性升高等，使得大量脂肪酸和甘油进入肝脏，过多的脂肪酸再酯化成甘油三酯，从而出现脂代谢紊乱，引起高脂血症并容易伴发动脉粥样硬化［2 ］。
关键词： Ⅱ型糖尿病 -
腹腔镜经腹膜前间隙修补术后疝补片感染并右侧臀部窦道形成1例
1临床资料患者，男，21岁，未婚，因“右侧腹股沟疝修补术后10月，右臀部反复红肿疼痛5月”入院。患者诉于10月前，因右侧腹股沟斜疝5年，到当地医院行腹腔镜下腹膜前间隙疝无张力修补术（TAPP），采用聚丙烯补片（15 cm ×10 cm），术后第1天患者出现高热，高达41．0℃，经处理后体温下降，但波动在37．0～38．0℃之间，无切口红肿、疼痛，于15 d后发热症状消失出院。5月前，患者无明显诱因出现右侧臀部、右髂部胀痛，呈持续性痛，诊断：“右侧臀部软组织感染”，予以消炎散外敷、抗感染一周后好转出院，半月后再次感臀部红、肿、热、痛行M RI检查示：右臀部肌间隙软组织感染；右侧髂骨翼小片骨髓水肿。于3月前行右侧臀部扩创缝合＋ VSD负压引流术，术后予以脓腔冲洗引流，2月前行右侧臀部扩创缝合引流术。术后消炎、换药等治疗后右侧臀部伤口未愈合。到我院就诊，患者右侧臀部外侧见长约12 cm腔隙存在，并有少量脓性分泌物流出。无畏寒、发热、无腹痛、腹胀，无尿频、尿急、尿痛、排尿困难，体重无明显减轻。查体：腹部稍膨隆，未见胃肠型及蠕动波，右下腹部见长1．0cm，脐部，左下腹部分别见1．0cm，0．5 cm腹腔镜trocar切口瘢痕。全腹软，无明显压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音正常，移动性浊音（－）。右侧髋部见髂前上棘后方至股骨中段上方长约15 cm手术瘢痕，伤口周围轻度红肿、压痛，皮温较对侧高。伤口下段见1．5 cm伤口未闭合，伤口处有少量脓性分泌物流出。伤口腔隙斜行向上，深约10余 cm （上方不能探及），窦道直径约1 cm ，右侧腹股沟区深压痛。阴囊无肿胀积液。术前检查：盆腔增强CT ：右臀部脓肿术后，术区软组织稍肿胀，见絮状低密度影，增强扫描轻度强化。右侧腹股沟区及盆腔内可见软组织密度影，6．4cm×4．1cm，增强呈环形强化。CT 窦道造影：造影剂到达髂后上棘处终止，见图1。
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1型糖尿病合并妊娠初期1例护理
妊娠期间的糖尿病主要有两种情况，一种是妊娠前已确诊为糖尿病（包括1型糖尿病和2型糖尿病），即糖尿病合并妊娠；另一种是妊娠前糖代谢正常或潜在糖耐量减退，妊娠期才发现或确诊的糖尿病，即妊娠期糖尿病［1］。1型糖尿病患者当其发生妊娠时，会给血糖的管理和控制产生不利的影响。由于妊娠后体内激素水平的变化，胎盘激素、生子因子、细胞因子等均会对胰岛素的拮抗作用加强，使患者发生酮症酸中毒的几率也会增加，威胁着患者及胎儿的健康［2］。本科于2016年1月收治1例1型糖尿病合并妊娠初期的患者，住院期间经有效的血糖调整及专科护理，患者血糖控制稳定出院，现将护理体会报道如下。
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胆固醇性胸水1例报道
胆固醇性胸水是由于胸腔内大量胆固醇结晶沉积，刺激胸膜引起胸腔内液体增多并发炎症，临床上极为少见。本院急诊科于2015年8月14日收治1例胆固醇性胸膜炎患者，现报道如下。
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心肌梗死早期血钾变化及对预后影响
急性心肌梗死（acute myocardial infarction ，AMI）是一种常见的心血管急危重症。在急性心肌梗死早期会出现多种电解质紊乱，其中血钾变化极其明显和重要，并影响患者疾病发展、预后。现对心肌梗死早期血钾变化及对预后影响作一综述。
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TET2蛋白在血液系统恶性肿瘤中的研究进展
表观遗传学是研究DNA序列不变的条件下，基因功能发生可遗传的变化并导致表型变异的遗传学机制，包括DNA甲基化、组蛋白修饰、RNA可变剪切等，DNA甲基化是重要的表观遗传学修饰，主要发生在C pG双核苷酸序列的胞嘧啶上。DNA胞嘧啶的甲基化和去甲基化是一种动态过程，去甲基化机制尚不清楚，但 T ET （ten‐eleven translocation ）蛋白的发现弥补了DNA去甲基化过程的空白。研究发现［1］ TET 蛋白可催化5‐甲基胞嘧啶（5‐methylcy‐tosine ，5mC ）转化为5‐羟甲基胞嘧啶（5‐hydroxymethylcytosine ，5hmC），从而启动DNA的主动和被动去甲基，在胚胎发育、基因重编码、肿瘤等发生过程中发挥着重要作用。
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阿司匹林在心血管疾病预防的临床研究
心血管疾病位居全球死亡原因的首位，每年导致1700万人死亡，而其中的80％来自发展中国家。若想遏制心血管病的高发，根本的措施在于预防。循证医学已证实的有效预防药物包括阿司匹林、受体阻滞剂、ACEI和他汀类药物等。
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吗啡自控镇痛泵静脉泵入治疗晚期癌痛的护理现状
癌性疼痛是中晚期肿瘤患者常见的并发症，据世界卫生组织统计，约有70％的晚期肿瘤患者伴有不同程度的疼痛，其中30％为难以忍受的剧烈疼痛［1］。癌痛患者镇痛使用吗啡无剂量限制，医师可根据患者病情需要和耐受情况决定剂量［2］。持续泵入吗啡后血清吗啡浓度维持恒定的有效水平［3］，可避免波峰和波谷现象，可取得连续稳定的镇痛效果，从而为患者大程度的减轻痛苦。近年来，国内外学者对吗啡自控镇痛泵静脉持续泵入治疗晚期癌痛做了大量的研究和探索，本文就吗啡自控镇痛泵静脉泵入治疗晚期癌痛的护理干预现状进行综述，以期为临床护理工作者提供参考依据。
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高通量测序在中草药研究中的应用
高通量测序技术，也被称为“下一代”测序技术，它能够一次对几十万到数百万条分子同时进行测序，是对传统测序的一次革命性改变，具有里程碑式的意义［1］。高通量测序经过数年的发展，已经成为一项较为成熟的研究手段，在转录组测序，基因甲基化，宏基因测序，基因组拼接，micro‐RNA 测序等方面极大地促进了中草药基因的研究发展，对传统中草药进行高通量测序研究，可以从整体水平上了解目标物种的功能基因概况，明确活性成分的代谢通路，为中草药研究奠定分子生物学基础，为传统中草药理论提供现代生物学阐释。本文对高通量测序技术在中草药研究中的应用综述如下。
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儿童龋病发病原因及预防研究进展
随着社会的发展，人民生活水平不断提高及饮食结构改变，儿童龋病的患病率居高不下。龋病已被WHO列为心血管疾病和癌症之后的第3种重点防治疾病［1］。我国第三次全国口腔健康流行病学调查结果表明［2］，5岁儿童乳牙疾病的患龋率为66．0％，12岁儿童恒牙龋病的患病率为28．9％。美国疾病防控中心也曾报道［3］，学龄前儿童患龋率为27％，学龄儿童为42％。近几年，国内学者针对不同地区、不同年龄段儿童龋病发病率进行研究，结果表明，儿童患龋率虽有所下降，但仍处在较高水平［4‐6］。因此，全面了解儿童龋病的发病原因，并采取有效的预防和治疗措施，将是降低儿童龋病发生率及并发症的重要前提。下面将儿童龋病的发病原因及预防研究进展综述如下。
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白细胞介素在动脉粥样硬化发病中的作用研究进展
动脉粥样硬化（AS ）是心脑血管疾病中重大的风险因子，是冠心病、脑血栓等疾病的发病基础，炎症反应在AS的发生及发展起着重要作用。白细胞介素（IL ）是主要由单核‐巨噬细胞、T淋巴细胞所分泌的细胞因子；目前白介素家族以发展为38个成员的“大家庭”，分别命名为IL‐1～IL‐38。IL的功能复杂、成网络化；其在细胞间传递信息，激活与调节免疫细胞，介导淋巴细胞活化、增殖、分化及炎症反应中发挥重要作用。现就IL在AS发病中的作用研究进展情况作一综述。
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急诊腹痛患者分诊误诊的原因分析及对策
腹痛是急诊科常见的症状之一，常由腹腔内或腹腔外器官疾病所引起，前者称为内脏性腹痛，常为阵发性并伴有恶心、呕吐及出汗等一系列相关症状，腹痛由内脏神经传导；而后者腹痛是由躯体神经传导，故称躯体性腹痛，常为持续性，多不伴有恶心、呕吐症状。腹痛又是一种患者的主观感觉，还受神经和心理因素的影响，因此在临床上易发生分诊的误诊或漏诊。有文献报道：腹痛患者的分诊失误率为7．2％［1‐2］。急诊预检护士对于腹痛患者的准确分诊和处理，是患者得到及时有效治疗的关键之一。
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女性生殖系统疾病中CCN 蛋白的表达及作用机制的研究
CCN 家族是一个有6名成员的蛋白质家族，1993年由Bo rk根据前3个成员的英文首字母命名的，分别是富含半胱氨酸蛋白61（cystein rich61，Cyr61，即CCN1）、结缔组织生长因子（connective tissue growth factor ，CTGF ，即CCN2）、肾母细胞瘤过度表达基因（nephroblastoma overexpressed gene ， Nov ，即CCN3）、Wnt诱导分泌蛋白（Wnt‐induced secreted pro‐tein ，WISP‐1、2、3即分别对应CCN4、CCN5、CCN6）。CCN蛋白家族可由转化生长因子β（TGF‐β）、内皮素‐1（endothelin‐1）、缺氧等诱导产生，其编码的分泌蛋白与细胞外基质（EC M ）和整合素、硫酸类肝素蛋白多糖结合发挥生物学效应。
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窄带成像技术在慢性胃炎中的应用
慢性胃炎在中国是非常普遍的消化道疾病之一。慢性胃炎通常是在常规白光内镜下对其进行诊断并结合组织病理学进行评估。但是由于常规白光内镜观察者主观性差异较大，与病理一致性较低等原因，使得常规白光内镜在诊断及评估慢性胃炎中的诊断价值有限。窄带成像技术（Narrow band ima‐ging ，NBI）通过滤光器将宽带光波过滤为特定波长的窄带光波（415 nm及540 nm ），窄带光波根据其穿透胃肠道粘膜深度的不同，可以显示粘膜不同层次的血管网［1］。窄带成像技术结合放大内镜（magnifying narrow‐band imaging endoscopy ，NBI‐M E）可以更加清晰地显示粘膜的微血管及腺窝结构，使其更有利于对慢性胃炎的诊断及评估。
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糖化白蛋白筛查妊娠糖尿病的研究进展
糖尿病是发病率高和严重危害人类健康的疾病之一，根据近的统计，世界各地的糖尿病患者多达3．82亿人，约为8．3％其并发症包括视网膜病变、肾病、神经病变、心脑血管疾病，有效诊断和准确的监测是减少糖尿病的风险并发症的基础［1］。妊娠糖尿病（gestational diabetes mellitus ，GDM ）是妇女妊娠期常见的一种并发症，常导致围产期母婴不良临床结局。孕期高血糖的危害在于增加包括胎儿在宫内发育异常、巨大儿和新生儿低血糖等风险。此外，母亲患2型糖尿病和代谢综合征及其子代在成年后出现肥胖、高血压、糖耐量异常及糖尿病的风险也有增加［2‐3］。近年来GDM 的发病率呈上升趋势，按照国际妊娠期糖尿病专家组（IADPSG ）标准在2013年国际糖尿病联合会公告中指出，2013年全球20～49岁妊娠妇女GDM 发病率高达14．2％［4］。中国学者 Zhu等［5］报道中国GDM 2010年1月至2012年2月期间发病率占全部妊娠的17．5％。故妊娠糖尿病的早期诊断及有效处理是降低母婴并发症的关键。目前临床上常用于诊断和监测糖尿病的生物标志物有空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验（OGTT），糖化血红蛋白（HbA1c）。而糖化血清白蛋白（glycated albumin ，GA ）是一种新的血糖检测指标，能较好地反映短期内血糖水平的变化从而具有较高的临床价值，该特性特别适用于妊娠糖尿病的诊断及疾病监测，但目前用于妊娠糖尿病筛查的研究尚不多。
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流式细胞术的原理及其临床应用
流式细胞术（FCM ）是20世纪70年代发展起来的一种在单细胞水平上，对于处在快速直线流动状态中的大量生物颗粒进行多参数、快速的定量分析和分选的技术，现已成为现代医学研究先进的分析技术之一。它借鉴了荧光标记技术、激光技术、单克隆抗体技术和计算机技术，具有极高的检测速度与统计精确性，而且能从单一细胞中测得多种参数，为生物医学与临床检验学发展提供了一个全新的视角和强有力的手段。目前，随着其分析技术的日臻完善，该技术已经广泛用于基础研究与临床应用，在免疫学、生物学、药理学、遗传学、微生物学、血液学、肿瘤学等诸多领域内发挥着重要作用。
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| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 Z1 z2 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z1 z2 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z2 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 z1 z2 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
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| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 |
